结核病防治医生先进事迹

第一篇：结核病防治医生先进事迹

白衣战士 奉献真情

--结核病防治医生孟繁慧

孟繁慧，女，1964年3月出生，黑龙江省依兰县人。汉族，中国共产党党员，毕业于佳木斯大学医疗专业，本科学历。1983年9月参加工作，1983-1984年在依兰县医院工作，1984-1985 年在依兰县妇幼保健站工作，1985-1987年黑龙江省中医学院内专班学习进修。1987至今在黑龙江省依兰县结核病防治所工作，担任门诊医生兼化验员、统计员；1993年12月加入中国共产党。1994年任门诊主任，1994年9月至今担任结核病防治所副所长主抓业务工作；1995年至1999年兼任依兰县卫生联合支部宣委，2000年至2006年依兰县卫生联合支部组委。先后获得 “全国结防先进个人、省结防先进个人、省县域卫生优秀人才、市结防先进个人、县记功、”荣誉称号，连续多年被评为“卫生党委优秀共产党员”、“优秀党务工作者”。2010年荣获县“三八红旗手”。2011年荣获“县文卫先进个人。”

“防病治病无私奉献、待病人似亲人、医德医风高尚、医术精湛娴熟”。这是依兰民众对她的真诚评价，也是她从医30年来工作的真实写照。三十年来，她脚踏实地、孜孜不倦、刻苦专研，全身心投入到结核病防治工作，视事业如生命，待患者如亲人。积极响应领导号召，认真完成领导交给的各项工作任务。深受广大患者及同志们的信任和好评。

悉心钻研，医道精神刻骨铭心

良好的理论素养、坚定的政治信念是一名结防医生必备的首要条件之一。从医以来她一方面坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，在政治理论学习的同时，注重专业知识学习和临床实践。1983年9月毕业后她被分配到县医院儿科做护理工作，参加工作之初，身为佳木斯大学毕业的她深知理论知识和实践知识的匮乏，不能适应她深深热爱着的工作岗位，曾多次外出学习、参加各种知识专业的培训。她非常热爱自己的岗位，认真向老同志学习，学习头皮针技术，经自己的努力，头皮针都能一针扎上，减轻了患儿的痛苦。但由于她过敏体质，对很多的静点药品都过敏，经局党委讨论，被调入到依兰县妇幼保健院儿科门诊，担任门诊医生、激光室、处置室等工作。1985年，根据工作需要她被送到黑龙江省中医学院专科班学习，因学习刻苦，年年被评为优秀学生。经过两年的刻苦学习她基本撑握了内科常见病、多发病的诊疗方法，及胸、腹、腰穿刺等技术，特别是在哈医大二院临床内科实习半年，增强了结核病防治专业知识。使自己所学习理论知识，更好的应用于临床，也真正体会到了病人的痛苦和做为临床医生责任的重大。在学习期间她特别注重理论联系实际，多年来一直从事结核病防治所门诊工作的她深刻领会和掌握科学了的诊治方法。为了适应工作，给患者提供更好的服务，必需提高自身的业务素质。她积极参加各种学习班及培训班。提高了综合医疗诊治水平。

1987年毕业后根据工作需要，她被调入到依兰县结核病防治所工作，当时结防所刚从防疫站分出，人力资源非常短缺，没有门诊医生，没有统计，没有检验员，她自己一人担多职，门诊医生、兼检验员、统计工作。新的单位、新的岗位的需要，她不得不起早贪晚学习，她到佳木斯市结核医院学习痰涂片和镜检，三天后回来开展工作，到黑龙江省结核病防治所参加防痨医师学习班，统计学习班，一月至三个月。为了方便患者，她观察病情24小时手机电话不关机，记得有一次夜间11：30迎兰乡的一位患者女儿打电话，说父亲大汗淋漓，腹痛问怎么办，她告诉病人家属打车赶紧把病人送到县医院经检查急腹症，阑尾炎穿孔，医院大夫说，再晚到病人将会有生命危险，事后病人和家属非常感谢。中盖项目初期，带领门诊医生，认真细致的落实工作，对选例的病人督促带药盒，不吃饭，带痰及时复诊给病人发放交通费，记得有一位愚公的病人忘领取交通费和连接药盒，她连忙追出去，把病人追回来，事后病人向卫生党委写了感谢信。

廉洁行医，关爱病人感同身受

孟凡慧在工作中自觉改造自己的世界观、人生观、和价值观，她崇尚科学，诚信服务。对待病人本着救死扶伤、治病救人的人道主义精神，关爱病人，给病人以亲人般的温暖。她对病人耐心、细致，理解病人疾苦，多次拒收红包，不接受病人吃请，帮助困难病人解除困难。做患者的贴心人，深受广大患者的信任和好评。除了负责门诊诊治病人工作外，她还参与病人管理、追访及下乡督导工作，为了圆满完成上述各项工作任务，不知放弃了多少节假日的休息。她也知道苦和累，但一想到领导对她的信任和培养，一想到身边严重的结核病疫情，一想到等待治疗的困苦的患者，一想到她在从事着一项光荣而神圣的职业时，一切的困难都可以抛开脑后。在工作中她团结同志，凡事身体力行，率先垂范，以身作责。严格执行中国结核病防治规划，规范门诊诊治程序，积极做好病人的发现，保证登记病人规范、有序的治疗，积极协调门诊部各科室的工作，努力争取各科室间的相互配合。通过共同努力，较好的完成了省规划的各项任务指标，得到了上级业务主管部门的认可和好评，使依兰县结核病防治所的工作迈上了新的台阶。

孟凡慧在实际工作中，模范遵守卫生法律法规和单位的规章制度，时刻将党员干部的先锋模范作用体现到业务工作上。她给病人开的药方，总是在保障治疗质量的前提下，拣价格最便宜的；对于住院的病人，只要不影响医疗质量，她总是让其尽快出院。对待患者的和善和真心，使她赢得了患者的爱戴和赞扬。对于医疗服务中的不正之风，她敢于抵制，敢于碰硬。一次一位外地药品推销员向他推销药品，并承诺给予回扣，她当场就把推销员撵了出去，并建议单位此后不再使用该药品经销单位的药品。她总是将工作热情溶于实际业务中，恪守医务人员道德规范，认真落实国家肺结核病人相关项目的免费政策。

倾心付出，面对弱势慷慨解囊

孟凡慧总是尽力为结核病患者解除病痛，想病人之所想，急病人之所急，待病人如亲人。2010年冬天，家住土城子的农民王某因缴纳不起药费，从哈尔滨市转到结核病防治所，当时病人身体非常虚弱，肺上已有被结核病毒侵蚀的空洞，咳血严重。对此，孟凡慧立即征得了所领导同意，及时为患者救治，并减免了部分医疗费用。一个月后王某的病情有所好转，但仍需用药治疗，而患者已拿不出任何费用，陷于贫困境地的王某在病房嚎啕大哭。得知事情原委后，孟凡慧立即联络同事们开展了捐款救助活动，先后为王某捐款1.7万元，完成了对王某的治疗。康复出院时王某握着孟凡慧的手说：“结防所就是我的再生父母，你们就是我的亲人！”。她以自己的诚心与真心感动着病人，尽最大努力减轻病人经济负担，赢得了病人的信赖，较好地提高了治愈率，有效地控制了结核病的蔓延。有一位单姓咯血患者病情严重，身体状况极度不良，由于家庭经济困难，一度想放弃治疗。孟凡慧主动与患者谈心交流，分析病情，给患者以治愈的希望，在真情关怀和鼓舞下，医患之间默契配合，经过规则治疗，该患者的肺结核成功治愈。近30年来，孟凡慧同志就是这样在平凡的工作中，做着许许多多平凡且有意义的工作。

无私忘我、对待工作孜孜不倦

结核病防治工作关系到社会稳定，作为结核病防治工作者，孟凡慧始终在心里绷着这根弦。自从事结核病防治工作以来，她一直工作在传染病防治的第一线，不管刮风下雨，班上班下节假日，只要病人需要，她总是在最短的时间内出现在病人面前。住院病人病情经常深夜突发变化，孟凡慧只要一接到值班大夫电话，不管时间有多晚，都会立即赶到医院病房，及时采取措施，有效控制病人病情，直到病人病情稳定才离开。在积极医治患者的基础上，她坚持注重预防为主的防治思维，大力宣传结核病防治知识。

为了工作需要，孟凡慧结婚第三天就到市所报统计表，孩子出生不到半年她就给孩子断奶到省所参加统计、防痨医生学习班。1994年为了牢牢抓住 “世界银行贷款实施结核病控制项目”的大好时机，最大限度地为依兰人民防治结核病，她不得不扔下刚刚上小学的心爱的女儿，带领所内同志下乡对中小学生做结核菌素试验及村民给胸透及宣传预防；及时发现病人免费治疗。这样的吃住在乡下工作短则一周长则半个多月连着对几个乡的人们进行结核病防治。1999年“庆国庆大合唱”右耳突聋，但她为了迎接市所检查工作延误了治疗时机，导致听力不可逆转下降；后来在哈市花2万余元也未治好。2003在进行“全球基金结核病控制项目”时，她母亲正患半身不随行走都很困难，正需要她这个女儿细心照顾与医治，而她把这份对亲人关爱不得不又一次的无私地分享给她的结核病人们。带领所内同志连续几周不分昼夜地为乡下的人们免费查治，把“全球基金结核病控制项目”发挥到极致，尽全力造福依兰人民。2003年“非典”期间带病下乡为村医培训，为了赶时间静脉点滴多数在车内进行，不惜自己安危忘我地工作。

结核病是呼吸道慢性传染病，严重危害人民身体健康，特别是近年耐药结核病人的不断增加，传染性危害更大。做结核病防治工作以来，单位11个人也有4人被感染了肺结核，她自己也是其中一个。

在她舍己为人的精神的感召下，她所带的支部成员认真宣传和贯彻党的路线、方针、政策，及时传达学习上级党组织的重要精神和决议。认真落实关于加强支部自身建设，切实转变工作作风的要求，围绕全现结核病防治工作中不同阶段的中心工作，积极开展党的工作。在2005年开展的保持共产党员先进性活动中，支部全体成员赴深入农村开展送健康到乡下活动、对结核病重灾区患者进行送医送药送温暖活动。通过开展一系列先进性教育活动，支部全体党员进一步坚定了理想信念，大家纷纷表示在本职工作中更要发挥党员的先锋模范作用，不断改进思想作风，更好地服务于人民群众。一些党员深入农村工作，作风严谨，常常不顾旅途劳累，放下行李就深入患者家中对病人细致周到的询诊问诊工作，详细讲解和宣传党和政府对结核病患者实行的免费政策，在当地卫生机构现场进行传帮带培训活动，所到之处无不受到群众的热烈欢迎和赞颂。

多年来她就是这样下基层对结核病防治工作进行培训指导、下乡普查病情，为结核病人送医送药；为了病人即使在县内平时工作也是经常中午不回家，或牺牲个人节假日的休息时间。她的真诚付出得到了病人及家属的赞誉，她们纷纷送去感谢信、锦旗，这些都是对她辛勤付出的有力褒奖。

医德高尚、医术水平精湛娴熟

结核病防治所的门诊工作是一项繁重、锁碎而又平凡的工作，要想做好必需具备强烈的责任感和付出巨大的耐心。从病人的发现到病人的全程治疗管理，不能有一点疏乎。病人治疗前要认真、耐心宣教，提高病人的医从性，帮助病人树立战胜疾病的信心，针对治疗过程中出现的各种问题都要及时发现和解决，以保证病人的有效治疗，减少丢失和拒治现象发生，提高整体治愈率。以最大程度减少误诊、误治现象。她在实际工作中不断积累经验，学以致用，钻研业务知识，努力提高对疑难病症的诊断水平，不断探讨复治涂阴及耐药病人的治疗。

自从医以来经她手的病人几乎没有出现过误诊、误治的情况，经她手的结核病人疗效十分显著或根治。积极组织及参加结核病的防治工作，采用的防治方法安全、科学、有效。认真钻研结核病防治知识、方法，不断提高自身的业务水平。1997年她到省结核病医院进修半年。多年来通过下基层对结核病防治工作进行培训指导，把高尚的医德、精湛的医术和先进的结核病方法辐射到乡下，凭自身高尚的医德和精湛医术为依兰结核病患者送医、送药、送关心--送去光明、快乐与幸福。30多年来免费为9000多位结核病人解除了疾病的痛苦，谢绝了患者答谢的所有财物；并向患者宣传党的方针政策，她负责支部组织工作以来，培养发展新党员4名。2005年党员先进性教育工作开展以来，她党务工作与业务工作两不误，并把先进性教育工作与自身的业务工作机密地结合起来，使党支部的先进性教育工作受到局党委的好评，并取得了党委知识竞赛第二名，双十卷工程第三名。在2005年和2009年，结核病防治所的全体党员起早贪黑，不计个人得失，经过3个多月时间，对县城中小学生进行了健康体检工作。2003以来，依兰县分别启动了全球基金、一轮、四轮、七轮椅项目积极发现和治愈肺结核病人特别是传染性肺结核病人，发现新发涂阳病人1496人，新发涂阳治愈率94%，多年来顺利完成了省市下达的各项结防任务指标。2010年10月18日她所代表哈市参加十年规划评估，迎接省检符合率达98%，得到了省市所的认可。软件材料非常齐全，主要是日常工作就注意基础资料的积累，年终进行整理装卷，使十年的材料非常齐全，对规划评估工作创造了好的条件，并被市局做为典型材料进行介绍。2011年国家中盖项目督导组分别于3月、4月对依兰县中盖项目进行督导，受到了县政府的高度重视，主管副县长李继东、卫生局局长丛超，亲自接见国家、省、市领导，并由卫生局分管工作的金连玉局长向国家、省、市的领导做了详细的汇报。依兰县中盖项目工作得到国家中盖项目督导组肯定，顺利通过国家验收。

在她和同事们共同努力下，依兰结防所业务工作连续八年获得“市结防先进集体”称号及连续四年获得“省结防先进集体”称号。

成绩的取得是党正确领导和组织培养的结果，结核病防治工作任重而道远，她将更加百倍努力工作，以最优质的服务态度，以最深的理解，最大的宽容，善待每一个患者，开拓创新，追求完美质量，感悟人生价值，把依兰县结核病防治事业做得更好，为彻底控制结核病疫情贡献毕生精力。

第二篇：结核病防治乡村医生培训要点

结核病防治乡村医生培训要点

肺结核可疑症状者的界定

1、咳嗽、咳痰≥2周、咯血和血痰是肺结核病的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。

2、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

就诊中发现的可疑症状者请及时开具转诊单到结防所进行诊治（转诊医生写明病人姓名、住址，同时写清转诊医生姓名）

县疾控中心结防所地址：太和镇武安河街南段55号（南方名城旁）、联系电话：6630561

结核病人随访及查痰要求

（一）初治涂阳、涂阴肺结核患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末（6个月末）；复治涂阳肺结核患者在治疗至第2个月末、5个月末和疗程末（8个月末）要分别收集晨痰和夜间痰各1份进行涂片检查。

（二）初、复治涂阳肺结核患者在治疗第2个月末，痰菌仍为阳性者，应在治疗第3个月末增加痰涂片检查一次。

（三）确诊并登记的涂阴肺结核患者，即使患者因故未接受治疗，也应在登记后满2个月和满6个月时进行痰菌检查。

治疗期间检查

治疗强化期每个月末及在治疗过程中出现恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等肝脏损伤症状或其他不良反应时，应进行肝功能等相关检查；

治疗1月末查血常规、尿常规、心电图等各1次，观察不良反应；治疗结束时应进行X线胸片检查，以帮助判定治疗效果。

肺结核患者医保报销要求

1、需提供县疾控中心结防所提供的肺结核诊断证明；

2、医疗机构的痰检报告单；或二级以上医疗机构的X胸片（CT片）；

3、结防所出具的肺结核治疗完成疗程的证明。

第三篇：乡级防疫医生结核病防治知识要点

乡级防疫医生结核病防治知识要点

1、转诊对象：咳嗽、咳痰大于2周，咯血和血痰者；通过相

关胸片等检查提示结核病者。

2、转诊方法：认真填写转诊单（每项要认真仔细填写），并做

好登记及报告工作（白联由患者带到结防科，绿联由防疫医生交结防科，黄联留存）；有摄片的患者需24小时内网络直报。

3、对本辖区未到位的肺结核患者或疑似肺结核患者收到结防

所通知后及时开展追踪并向结防所反馈追踪结果。

4、国家免费政策：可疑症状者首诊免费摄片，免费痰检、确

诊为肺结核的患者全疗程免费抗结核基础药品（初治6个月、复治8个月）及末次免费摄片。

5、留取痰标本的方法（晨痰、夜间痰、即时痰三个标本，要

求咳出来自支气管深部的脓样、干酪样或黏液样痰液。口水无化验意义）

6、复治查痰时间：初治2、5、6月末，复治2、5、8月末。

7、对本辖区肺结核患者进行督导和管理，书写督导报告。

具体要求：（1）、取出患者药品，询问服药方法是否正确，确认剩余药量是否与取药日期相符。（2）、询问是否有药物副反应，并做好相应的处理。（3）、督促患者及时复查并了解痰菌变化情况。（4）、对涂阳患者家属做好宣传，做好涂阳患者密切接触者宣教工作。（5）、健康教育，提高患者服

药的依从性。

8、负责本辖区的结核病知识的健康教育。

9、对本辖区内的村卫生室医生定期督导。

具体要求：（1）、村卫生室转诊可疑症状者的登记情况、转诊单使用情况；（2）、结核病患者督导访视情况，报告书写情况；（3）考核结核病知识掌握情况。

10、对本辖区的村卫生室医生开展结核病知识的培训。

8、与县级结防机构取得联系，及时掌握本辖区患者的治疗情况。

9、了解肺结核治疗方案

（1）、新涂阳和新涂阴肺结核

2H3R3Z3E3/4H3R32HRZE/4HR

（2）、复治方案： 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZES/6HRE

（3）、胸膜炎方案： 2HRZE/10HRE2H3R3Z3E3 /10H3R3E3 H ：异烟肼 R ：利福平Z ：吡嗪酰胺E ：乙胺丁醇S：链霉素

10、了解抗结核药物不良反应

村卫生室医生结核病防治知识要点

1、转诊对象：咳嗽、咳痰大于2周，咯血和血痰者；通过相

关胸片等检查提示结核病者。

2、转诊方法：认真填写转诊单（每项要认真仔细填写），并做

好登记及报告工作（白联由患者带到结防科，绿联、黄联由乡防疫医生）；有摄片的患者需电话通知乡防疫医生24小时内网络直报。

3、转诊要求：就诊前嘱患者空腹，每天10点钟以前（周一到

周五）携带转诊单和痰标本到结防所检查。

4、国家免费政策：可疑症状者首诊免费摄片，免费痰检、确

诊为肺结核的患者全疗程免费抗结核基础药品（初治6个月、复治8个月）及末次免费摄片。

5、留取痰标本：晨痰、夜间痰、即时痰三个标本；要求：咳

出来自支气管深部的脓样、干酪样或黏液样痰液。口水无化验意义。

6、患者复查痰时间：初治2、5、6月末，复治2、5、8月末。

7、对本辖区未到位的肺结核患者或疑似肺结核患者收到结防

所通知后及时开展追踪并向结防所反馈追踪结果。

8、对本辖区肺结核患者进行督导和管理，书写督导报告。

具体要求：（1）、取出患者药品，询问服药方法是否正确，确认剩余药量是否与取药日期相符。（2）、询问是否有药物副反应，并做好相应的处理，不能处理的联系结防所。（3）、督促患者及时复查并了解痰菌变化情况。（4）、对涂阳患者家属做好宣传，做好涂阳患者密切接触者宣教工作。（5）、健康教育，提高患者服药的依从性。

9、接受上级举办的各种培训，并做好培训记录。

10、就诊前宣教：就诊时间周一至周五（节假日除外），就诊前

晚忌大油，早上空腹就诊，携带三个痰标本。（如果有外地检查资料的携带所有检查结果）

第四篇：学校结核病防治

学 校 结 核 病 防 治

郑州外国语新枫杨学校

教学目的：

1、让学生了解什么是肺结核；

2、了解肺结核的症状；

3、掌握肺结核的预防；

4、了解国家免费政策。

教学重点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学难点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学课时： 一课时

教学步骤一：什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

教学步骤二：肺结核有那些症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

教学步骤三：肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。教学步骤四：怀疑自己有了肺结核怎么办？

《传染病防治法》规定肺结核属于乙类传染病。当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康检查。

教学步骤五：怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。

1、怀疑有肺结核时：

（1）发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。（3）是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。

2、已知肺结核患者：

（1）主动向医生叙述患病经过。（2）作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。（3）详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。

教学步骤六：为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

教学步骤七： 结核病人如何预防传染给家人和朋友

1、结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2、最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。

3、病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。

4、特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

教学步骤八：学校结核病的预防与管理

1、在校开展结防工作的目的及意义

学校是人群高度集中的场所，受感染后易发病、如果感染结核病发病不及时发现和治疗对学生个人、家庭、学校和社会都是极大地危害。所以学生在校期间要接受新知识、新观念、形成良好的卫生习惯将对一生行为产生影响。学生自身采取的行动影响社会与家庭，对全社会的结核病防治也将发挥重要作用。

2、学校结核病疫情的特点

学生结核病早期症状不典型、体征不明显甚至无症状、易忽略；一部分学生往往通过体检发现才就诊；好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；学生正处于青春发育阶段各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张精神压力大，休息少等诸多原因导致学生抵抗力降低；无疫苗预防，接种卡介苗针对一岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核；学生患者治疗效果好，治愈率高；人群集中易发生爆发和流行。

3、对患病学生的管理

对确诊的痰菌阳性或病变较重的肺结核病人要实行休学，由家庭所在地结防机构负责治疗管理。治愈后由结防机构出具诊断证明，经校方有关部门讨论同意后方可复学。

痰菌阴性症状较轻的病人在治疗期间可根据学校条件决定是否继续上学，有辖区结防机构及校医负责治疗管理，确保规律用药。

4、学校结核病的预防

积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核菌通过飞沫传染给其他人。

加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

如果你知道同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰两周以上或者有咯血的症状请你提醒他们马上到结核病防治专业机构检查和治疗。

教学步骤九：国家免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

第五篇：结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座

内容:关于结核病防治知识传播的重要要素及预防措施

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。

二、结核病是怎样传播的？

排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。

三、肺结核有那些主要症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经．2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊．3．痰中带血：

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的．

四、怀疑自己有了肺结核怎么办？

当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。

五、怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容．1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过．（2）本次就诊前的诊断和治疗情况．〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等．2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过．〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况．〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并

制定有效化疗方案．

六、为什么要作痰液检查？

当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．

七、如何正确留取痰标本？

查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果．正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌．留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果．初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的

痰效果最好．

八、肺结核病人为什么要“归口”管理？

所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理．为什么？因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6－8个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败．因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素：一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构．

九、常用抗结核药物有几种？

1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物．2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用．该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人

应禁用或慎用．3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物．4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化．5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用．上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗．因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效．4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药．5．全程：按要求完

成规定疗程（一般为6个月）．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发．但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．

十一、什么是初治肺结核？

初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人．初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程．争取一次彻底治愈．

十二、什么是复治肺结核？

复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发．或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在防治实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗〉引起的．此时结

核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多．复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗．

十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容？

对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理，是为了保证病人能够坚持服药，完成疗程，达到彻底治愈之目的．1．标准化疗方案：采用标准的化疗方案，具有便于管理，减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点．目前推行的初治、复治化疗方案，是根据其药理特点进行优化组合，并经过长期实践筛选出来的，都具有很好的治疗效果，为世界所统用．2．全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”．

十四、开始治疗后病人应注意什么？

1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药．有人对肺结核掉以轻心，不遵从医

嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效．另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映．3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响．对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用．

十五、肺结核可以治愈吗？

本世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的，直到1944年以后，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高．但由于货源、经济等方面的原因，大多数肺结核患者仍然得不到治疗，因此肺结核

是不治之症的阴影，曾长期笼罩在人们心头，人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样．1950年异烟肼被发现以来，结核病的治疗发生了根本性的变化．该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点，很快便在我国普便使用，与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90％以上，从而彻底改变了结核病是不治之症的局面．现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善，只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95％－100％．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病．

十六、为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力．人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病．经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的

保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作．

十七、为什么全社会要重视并参与结核病的防治？

在旧中国，结核病肆虐流行，有着“十痨九死”的说法，因此人们对结核病普遍存有恐惧感．新中国成立以来随着人民的生活的不断提高，卫生保健的条件改善，结核病疫情明显下降．但人们对结核病的认识也由恐惧转向淡漠．与发达国家相比，我国结核病疫情依然严重，其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍，因此可以说，结核病仍然是一种常见病和多发病，仍然是一个严重的社会公共卫生问题．由此看出，结核病的发病与社会经济、文化及生产力的发展密切相关，因此，结核病也是一种社会性疾病，越是贫困落后地区，结核病疫情越严重，形成了“困贫致病，因病致贫，越贫越病．越病越贫”的恶性循环现象，所以全社会重视并参与控制结核病，不仅有卫生防疫意义，还有直接保护劳动生产力，促进工

农业生产发展和使部分人脱贫致富的深远意义．

十八、结核病防治工作与法律有关吗？

结核病是慢性传染病，正因为其呈慢性过程而被人们所忽视．实际上结核病的危害是很大的，不但病人本身健康受到损害，同时又是传播结核菌危害社会公共卫生的传染源．每发现并治愈一例排菌肺结核病人，就等于保护了一大片健康人群免受结核菌的感染．为了预防、控制结核病的传染和流行，保障人民健康，全国人大常委会于1989年2月２1日通过了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日开始施行．结核病被列为丙类传染病实行严格管理．国家卫生部也根据《传染病防治法》的有关条例，颁布了《结核病防治管理办法 》。2004年12月1日实施的新修订的《中华人民共和国传染病防治法》又将结核病列为乙类传染病管理。这样，以法律的形式明确了公民、社会团体和政府有关部门的责任，依法对结核病防治工作进行管理．所以，结核病防治不仅是结防专业人员义不容辞的任务，也是整个社会共同的责任，只有全社会的共同努力．才能有效的控制结核病的发生和流行。