第一篇：国际疾病分类(ICD-10)
国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10
ICD-9与ICD-10区别
首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
ICD的发展历史
ICD已有110年的发展历史，早在 1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年 该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的 ICD-10.ICD的分类原理
ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。
ICD的使用方法
(1)ICD的分类编码查找
疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤：
(1)首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索时所用的主导词。
(2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。
(3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。
(4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。
(2)主导词的选择
主导词的确定是编码操作环节中重要的一步，其选择方法有以下几条：
(1)疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任，常常位于诊断术语的尾部，如日光性皮炎的皮炎，子宫直肠瘘的瘘字。
(2)疾病的病因，常常可以作为主导词。如结核性脑膜炎的结核性即为主导词。但“细菌”、“病毒”不能作为主导词，此时还应以临床表现为主导词，如细菌性肺炎，肺炎是主导词。
(3)以人名或地名命名的疾病或综合征，可以以人名或地名为主导词，如克山病、马方综合征。
(4)“综合征”可以为主导词，但修饰词不含人名或地名，如胫前综合征。
(5)寄生虫病的主导词要以查“侵染”。
(6)以“病”结尾的诊断，首先按全名称查(去除明显的修饰词)，如果查不到，可以将“病”作为主导词。
(7)第l5章(妊娠、分娩和产褥期)是对其并发证的分类，从时间上讲分为三个阶段：妊娠阶段的并发证，以“妊娠”为主导词；分娩阶段的并发证，以“分娩”为主导词；产后阶段的并发证，以“产褥期”为主导词。
损伤的编码：如果指出了损伤的类型。以损伤类型为主导词。如脱位、撕裂等；如果指出是砍伤、穿刺伤，属开放性伤口，以“伤口” 为主导词；如果没有指出损伤的类型，以“损伤” 为主导词，如眼损伤。解剖部位一般不能作为主导词，但当解剖部位前有修饰词时，可以作为主导词。如马蹄型肾、游走性睾丸等。
ICD使用注意事项
ICD一10时应注意的几点
(1)ICD一10使用的英文26个字母没有用U；在分类编码中注意I和0不要和阿拉伯数字1和0混淆。
(2)星号及剑号在前，星号在事，例如：B26．1^C,02．0*；NOS为未特指，分类在9；NEC为其他(不可归类在他处)分类在8。
(3)囊肿和息肉不是肿瘤性；高山病=高原病=高原适应不全，海拔30O0米以上称高原地区；剖腹产改为宫产；齿改称为牙，臼齿改磨牙，出牙称为萌牙。
(4)瞬间死亡，指发病后几分钟内甚至几秒钟内的死亡；猝死，指24小时以内的死亡。
(5)第20章疾病和死亡的外因不能作为主要编码，但可作为第l9章(及其它章)的附加编码，来说明损伤、中毒的外因。
(6)第2l章影响健康状态和与保健机构接触的因素不能用于国际比较或作为主要死亡编码。
ICD的应用与意义
标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化。这是医学信息化、医院信息管理等临床信息系统的应用基础。
共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，还是医学科研和教学的工具和资料。
有利于管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据。
有利费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一。ICD-10编码查询(国际疾病分类编码）
第一章 某些传染病和寄生虫病 A00-A99.999 B00-B99.999
第二章 肿瘤 C00-C97.999 D00-D48.999
第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患 D50-D89.999
第四章 内分泌、营养和代谢疾病 E00-E90.999
第五章 精神和行为障碍 F00-F99.999
第六章 神经系统疾病 G00-G99.99.999
第七章 眼和附器疾病 H00-H59.999
第八章 耳和乳突疾病 H60-H95.999
第九章 循环系统疾病 I00-I99.999
第十章 呼吸系统疾病 J00-J99.999
第十一章 消化系统疾病 K00-K93.999
第十二章 皮肤和皮下组织疾病 L00-L99.999
第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 M00-M99.999
第十四章 泌尿生殖系统疾病 N00-N99.999
第十五章 妊娠、分娩和产褥期 O00-O99.999
第十六章 起源于围生期的某些情况 P00-P96.999
第十七章 先天性畸形、变形和染色体异 Q00-Q99.999
第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者 R00-R99.999
第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果 S00-S99.999、T00-T98.999
第二十章 疾病及死因的外因 V00-V99.999、W00-W99.999、X00-X99.999、Y00-Y98.999
第二十一章 影响健康状态与保健机构接触的因素 Z00-Z99.999
国际疾病分类ICD-10编码具体内容
http://219.139.37.12:100/Article_Show.asp?ArticleID=30&ArticlePage=2
第二篇：山东省第二期国际疾病分类与手术操作编码培训班举办
普定县中医医院国际疾病分类与手术操作编码
培训班
为适应二级中医医院等级评审工作要求，进一步提高全院病案管理水平，7月13日至22日，组织病案管理、信息统计人员及临床医师参加培训。
高凤云院长在开班仪式中指出，病案首页是医疗服务信息的直接来源，不断规范疾病分类和手术操作编码，保证病案首页信息的准确完整，是当前医院病案管理的核心内容之一。她强调，我们积极有效地开展工作，使全院病历质量得到了显著改善，在卫生部组织的全国病历书写质量专项检查评比中连创佳绩。但是也应该看到，全省病历质量管理仍然存在管理意识薄弱、管理水平落后、人员水平参差不齐、专业资质不足等问题。他高度评价了培训班举行的重要意义，就下一步做好全省病案质量管理提出四点要求：一是要加强学习交流，提高编码准确度和编码专业水平，力争做到人人持证上岗；二是要转变工作理念，加大对病案内容的深加工，体现病案管理的真正价值；三是要做好编码工作的宣、传、帮、带，切实加强本单位的疾病和手术分类编码质量；四是要及时进行知识更新，把握病案管理前沿信息，持续提高病案信息的开发和利用水平。
中国医院协会病案管理专业委员会选派优秀师资来济授课，并在培训结束后，组织了国际疾病和手术操作分类编码技能水平认证考试。
第三篇：2009年3月北京国际疾病分类技能水平考试试卷分析
2009年3月北京国际疾病分类技能水平考试试卷分析
2009-04-03
中国医院协会病案管理专业委员会
国际疾病分类技能水平考试
（一）一、填空
1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于。新版ICD-10将其分
类于A09。
分析：本题的考点是A09第二版修改的意义
首先要知道类目A09和类目K52.9的含义。新旧版有什么不同
类目A09：第一版—推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎。（我国不作推测）其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9
第二版—其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎
不包括：细菌性、原虫性、病毒性、和其他特指的传染性病原体所引起（A00-A08）
非感染性（见非传染性）腹泻（K52.9）新生儿（P78.3）
分析题干问的是什么？
从两个版本类目的标题可以看出ICD-10的修改很重要，类目标题去除了推测，说明加重了对传染病的防治，可以说是自1975年ICD-9发布以来30多年对传染病分类的重大改变。
2.疾病分类轴心是分类的,它取自于疾病的某一种。
分析：本题要求掌握疾病分类轴心的定义。基本答对。
3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。
分析：本题要求掌握：编码时要参考病案中哪些部分。
多数同志没有仔细审题，把“编码时对病案进行分析”与“影响编码的因素”混淆，答成：病因、病理、解剖部位、临床表现
4.第十五章 妊娠、分娩和产褥期是对其的分类，从时间上可分为，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。
分析：本题要求掌握第十五章分类的内容和十五章主要的主导词
基本答对。
5.ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。分析：本题要求掌握：哪些肿瘤是在索引给出形态学编码之后直接列出部位编码。无法区分部位的肿瘤：血液性的肿瘤，如：白血病、淋巴瘤
不区分部位的肿瘤：脂肪瘤、血管瘤
特殊组织的肿瘤：肝细胞癌、脑膜瘤
未指出部位的肿瘤：內胚窦瘤，G细胞瘤
6.我国对围生期的规定是从妊娠的第开始至产后的7整天结束。
分析：本题要求掌握：围生期定义。世界卫生组织规定：自妊娠22周至产后7天。我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。两种答案都正确。
二、选择题（共5分，每题1分）
1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B）
A、肾功能实验异常B、乙肝表面抗原携带者
C、血糖水平升高D、颅内占位性病变
本题要求掌握：第21章（Z编码）所包括的内容
2、禽流感性肺炎被分类于（B）
A、传染病与寄生虫病B、呼吸系统疾病
C、用于特殊目的的编码D、消化系统疾病
本题要求掌握：第二版新增加类目J09，禽流感病毒引起的流感
3、第二版ICD-10的各章排列是（C）
A、严格按照英文字母排序B、完全打乱字母排序
C、个别章没有按字母顺序排列D、与第一版一样排序
本题要求掌握：第二版ICD-10的某些特点
4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D）
A、中耳炎B、耳炎
C、炎D、骨疽
本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词
5、置入血管支架的血管根数的编码可以（B）
A、作为主要编码B、作为附加编码
C、省略编码D、只作冠状血管的附加编码
本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明置入支架的根数。
三、判断题：（共5分，每题1分）
1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。（√）
本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附
加编码补充说明感染的病原体。
2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。（×）本题要求掌握：组织和器官的活组织检查分类方法
3、所有药物制剂的使用都可以编码于ICD-9-CM-3中的00.1药物制剂的类
目（×）
本题要求掌握：ICD-9-CM-3中00.1的适用范围。
4、起源于原发部位的癌统称为原发癌（×）
本题要求掌握：原发癌、原位癌的定义及区别。
原发癌：起源部位的癌，癌细胞可向基底膜及周围组织浸润，其细胞可以转移。
原位癌：起源的表浅部位，细胞没有基底膜的浸润，但有恶性改变。
5、急性盆腔炎的疾病编码不需要区分性别。（×）
本题要求掌握：急性盆腔炎的编码方法。腹膜炎 —盆腔 — —男性K65.0— —女性N73.3
四、简答题：（共10分，每题5分）
1、SARS与肺炎的分类区别？
答：A.SARS为“严重急性呼吸道综合征”。在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”。是冠状病毒感染，其编码为U04.9。
B．典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎，编码J18.9。
2、肺癌切除术的编码方法?
答： 肺癌切除术是一个非标准手术名称，在可能的情况下应了解手术的切除范围。如果不能获得进一步资料，则按肺的病损切除术编码。
中国医院协会病案管理专业委员会
国际疾病分类技能水平考试
（二）五、查编码 请注明查找过程
例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔
阑尾炎
— 急性
— — 伴有
—— — 穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01、股骨中心性黏液表皮样癌C79.5 M8430/6
癌-粘液表皮样（M8430/3）肿瘤-骨◇-颅内01.59
扫描-C.A.T.-冠状动脉或静脉Q24.5
注意：冠脉动脉肌桥是先天发育异常，正常的冠状动脉及其分支走行于心外
膜下薄层脂肪组织中，但是部分病人的冠状动脉主干或其分支的一部分走行于心肌内，血管外表面被心肌纤维覆盖，表面的心肌构成“桥梁”，这段心肌纤维被称为冠状动脉肌桥。造成心肌收缩时该段冠状动脉被挤压，造成管腔狭窄。
一部分同志误认为是手术编码
8、皮肌炎伴肺间质纤维化 M33.1† J99.1*
皮肌炎-伴有累及肺 M33.1† J99.1*
M33.-需要核对一卷补齐亚目
9、脑血管母细胞瘤D43.2M9161/1
成血管细胞瘤（血管母细胞瘤）-肿瘤，结缔组织，动态未定；肿瘤—脑
10、小腿骨折伴有异物，骑摩托车与行人碰撞所致S82.91 V20.4
骨折-小； S82.9
意外事故-骑摩托车人员碰撞--异位妊娠 O08.4
注意：过时并发症
六、根据下列病例, 选择主要诊断，按顺序排列, 并对主要诊断给予
编码（手术码不编）（16－20题，每题3分，共15分）
1、某老年病人以慢性阻塞性肺病合并肺炎入院，治疗期间心肌酶增高、TNT升高，ECG示：II、IIIavf的R波较前减低，三日后凌晨患者心率突然迅速减至0次/分，同时呼吸停止，经抢救无效，临床死亡。
出院诊断：猝死
冠心病
急性前间壁心肌梗死、慢性阻塞性肺病合并肺炎、DIC
正确选择主要诊断：急性前间壁心肌梗死 I21.0
基本都对
2、患者于四年前患系统性红斑狼疮，近期侵及肺部形成狼疮性肺炎，同时伴有舍格伦综
合征。
出院诊断：系统性红斑狼疮
狼疮性肺炎
舍格伦综合征
主要诊断：重叠综合征 M35.1
几乎全错，3、患者因癫痫发作入院检查，经头部核磁共振检查，报告有脑瘤，经药物治疗癫痫好
转出院。
出院诊断：脑恶性肿瘤
周期性癫痫
主要诊断：脑恶性肿瘤 C71.9 8000/
34、患者主要症状昏迷入院，其他诊断：糖尿病酮症酸中毒、2型糖尿病、高血压出院诊断：昏迷、酮症酸中毒、2型糖尿病、高血压
主要诊断：2型糖尿病酮症酸中毒伴昏迷E11.0
一些同志选择酮症酸中毒 E11.1 核对一卷.1不伴有昏迷
5、产妇孕38周，前置胎盘出血，失血性休克，播散性血管内凝血，行剖宫产术。
出院诊断：妊娠38周，枕前位（剖宫产）
前置胎盘
失血性休克
播散性血管内凝血
主要诊断：前置胎盘O44.1
第四篇：2014年4月24日柳州ICD编码技能水平考试通过名单
2014年4月24日柳州ICD编码技能水平考试通过名单
2014年4月24日柳州ICD编码技能水平考试通过名单
2012年卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标，其中规定疾病分类编码人员必须持有编码技能水平考试合格证书。然而自1987年国家规定县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表，这项规定并未普遍引起各级医院领导层的重视。直到2012年医院评审渐进铺开，一些医院的领导突然感到这方面欠缺的压力，迫不及待的派人外出学习、参加考试，恨不得当日就将合格证书拿回。然而，国际疾病分类是一门专业性很强的操作技能，非三五日的培训所能掌握，中国医院协会病案管理专业委员会对于国际疾病和手术操作分类编码技能水平考试，一贯本着公平、公正、公信，考场纪律严肃的做法，并要求涉及参与考试工作的人员恪守职责，严格遵守纪律。综观本次参加考试的同志，对于国际疾病和手术操作分类编码技能掌握的程度差距很大。通过阅卷分析主要存在的情况如下：
1、国际疾病分类是有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则，ICD包括对所有的疾病都要给予分类编码，22个分类系统每个章节皆有各自的分类规则，非数日的短期培训所能掌握，需要深入扎实的学习、理解规则、清楚明白编码操作的技能，有较长时间的编码操作实践，才能达到准确编码。一个成熟的编码员至少需要三、五年的磨砺，不可能一蹴而就。从本次考试卷面分析，此次参加考试的同志大多是刚刚接触这项工作或初次参加学习基础很差盲目参试，当然不能取得好的结果。
2、编码技能考试不可忽视的一个问题，或者说应试成绩及格率降低的杀手，是一些参加考试的同志多年工作中只是凭借计算机进行编码，平时不作病历分析和运用ICD工具书查找编码，不可能取得良好的考试成绩。应当说只凭计算机编码库编码只能是一位疾病编码的录入员而不是什么称职的疾病分类编码员。诚然，计算机编码库为我们提供便利，软件公司可以把ICD-10的全部内容制成疾病分类编码库，但迄今尚未见到能够灵活运用ICD规则进行编码的智能软件，何况疾病的情况是千差万别的，编码库不可能完全替代变换的情况完成正确的分类编码。体现编码技术水平不是利用计算机编码，而是要求编码人员需要运用掌握ICD的知识和编码技巧，学会分析病历和使用ICD工具书进行编码。全凭计算机编码只要录入人员不必再要编码人员，这是非常错误的危险的认识和做法。
3、有一些学员明知自己水平不高抱着试试看的态度参加考试，也是考试通过率低的主要因素。一些同志顺利通过了考试，也只能说跨过了考试的门槛，对多数同志来讲远没有达到完全掌握的地步，这些同志仍需要继续深入学习ICD及相关知识，不断提高自身素质和专业水平，满足医疗改革、医保事业以及正在开展的临床路径对疾病和手术分类编码的需要。
平不高抱着试试看的态度参加考试，也是考试通过率低的主要 因素。一些同志顺利通过了考试，也只能说跨过了考试的门槛，对多数同志来讲远没有达到 完全掌握的地步，这些同志仍需要继续深入学习ICD 及相关知识，不断提高自身素质和专 业水平，满足医疗改革、医保事业以及正在开展的临床路径对疾病和手术分类编码的需要。
考试通过名单：
姓 名 岑江琼 陈卫蓉 程滔 崔旭伟 戴萍 邓冰 邓慧玲 丁丽 董琨 段凯舰 付瑶 郭秋鸿 郭文婕 郝进芳 贺崇慧 黄启俊 黄振男 黄舟 季晓宇 兰艳 劳东兴 李春玲 李金玲 李琦 李霞 李英强 李增裕 李准 林玲 刘莉 刘伟萍 刘雪华 刘子兰 卢婷 陆菊香 单位 武鸣县人民医院 江西省中医药大学附属医院 安徽铜陵市立医院 湖南省株洲市中心医院 广西桂林市南溪山医院 南宁市第二人民医院 桂林市妇幼保健院 南阳医专一附院 郑州人民医院 四川省革命伤残军人医院 临桂县人民医院 三六三医院 四川省绵阳市江油903 医院 内蒙古医科大学附属医院 陕西省妇幼保健院 鹿寨县人民医院 广东省信宜市人民医院 南宁市第一人民医院 江苏省连云港市东方医院 广西科技大学第一附属医院 广西柳州市妇幼保健院 郑州市第一人民医院 湖南省株洲市中心医院 山东省济南市明水眼科医院 深圳市宝安区石岩人民医院 山东省桓台县人民医院 广西北海市人民医院 四川省内江市市中区人民医院 湖南省衡阳市南华大学第二附属医院 贵阳市第二人民医院（金阳医院）郑州市第一人民医院 武鸣县人民医院 河南宝丰县人民医院 广西玉林市第一人民医院 广西平南县人民医院
陆瑞玲 陆小敏 罗小红 钱文丽 秦丽群 商长辉 沈爽 石平宋渝飞 苏茂华 谭娟 唐辰 田红英 万里 王海燕 王坤 王小利 王玉珍 韦华丹 文国虹 肖黎 谢春苗 杨革端 杨媛 姚小成 易国华 易強英 余敏 余艳 袁辰 曾茂桃 张保华 张春侠 张珺 张睿 张玉琼 赵秋岚 周冬梅
广西省钦州市妇幼保健院 广西平南县人民医院 广西桂林医学院附属医院 河南郑州人民医院 柳州市人民医院平煤神马医疗集团总医院 四川省大竹县人民医院 柳州市第二妇幼保健院 四川省达州市中心医院 广西钦州市第一人民医院 柳州市人民医院 四川省双流县第二人民医院 南宁市第二人民医院 河南省驻马店市平舆县人民医院 广西省钦州市妇幼保健院 山东日照港口医院 重庆市开县人民医院 广西北海市人民医院 广西来宾市人民医院 四川省南充市中心医院 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院 郑州市中心医院 柳城县人民医院 广西融水苗族自治县中医医院 广西医科大学附属肿瘤医院 江苏省连云港市东方
方医院 湖南省株洲市中心医院 四川省南充市中心医院 贵州省安顺市人民医院 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖南省永州市第三人民医院 柳钢医院 山东省济南市明水眼科医院 南阳医专一附院 四川省南充市中心医院 内蒙古医科大学附属医院 广西壮族自治区桂东人民医院 佛山市妇幼保健院
周海英 邹彩星
中国人民解放军第一九一医院 贵阳市第二人民医院（金阳医院）
请以上通过的同志在 2014 年5月 31日前邮寄一张２寸彩色照片到：中国医院协会病案管理 专业委员会办公室，并附上个人信息（姓名、性别、身份证号、学历、职称、单位、电话、邮编）。地址：北京市东城区金宝街 67号隆基大厦北楼301 邮编：100005
第五篇：5月12日 国际疾病分类及手术与操作分类培训计划
济南市第四人民医院 泰山医学院附属济南市第四人民医院
国际疾病分类及手术操作分类编码培训计划
国际疾病分类(ICD—10)与手术操作分类（ICD-9-CM-3）是病案管理工作中专业性、技术性较强的工作,疾病分类编码是评估医疗质量和利用医疗资源的基础。分类编码的准确性是病案管理水平的重要标准,并直接影响到病案为医、教、研及医院管理的服务。为提高我院医生的诊断水平和编码正确率，按照卫生部《三级综合医院评审标准》要求，特制定了对临床医生进行国际疾病分类及手术操作分类编码的培训计划。
一、培训对象：临床医师
二、培训目的：适应医院改革和医保工作强烈要求，规范国际疾病分类编码操作，掌握ICD-10正规的编码方法，提高我院医生的诊断水平和编码正确率。
三、培训方法：现场培训和编码质量研讨
四、培训内容
（一）基础理论培训
国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10。WHO在世界范围内推行ICD，是基于：（1）标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化。这是医学信息化、医院信息管理等临床信息系统的应用基础；（2）共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，医学科研和教学的工具和资料；（3）便于管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据；（4）有利于费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一，是实施疾病诊断相关分组(DRGs)的基础。
（二）基础技能培训
定期抽取病历，由临床医师和编码人员对病历进行编码准确性的评价探讨，对存在问题的编码及时进行纠正，切实提高编码准确度和编码质量。
医务科2013年1月5日
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