第一篇:2013年齐齐哈尔医学继续教育网上答题
医学心理学与医患沟通技巧作业
思考题:
1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响?
医学模式经历了,神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论与生物医学医学模式、生物—心理-社会医学模式四个阶段。(1)神灵主义医学模式,在这一时期,医者以神灵使者的身份存在着,原本人与人之间的医患关系被视为神与人的关系。(2)自然哲学医学模式,医患之间的关系从神与人之间的恩赐与被动接受的关系转变为人与人之间的平等、互动关系,并且开始关注人文关怀。(3)机械论与生物医学医学模式,在这一时期,人类越来越重视自身的价值。但是,由于医学往往把病人看成是“机器”,或一个孤立的生物体,因而病人的社会属性和心理因素被忽略,医学中的心理价值和社会价值被淡化。(4)生物-心理-社会医学模式,强调身心一元论的观点,人的身(肉体或生理)心(精神或心理)两个方面的相互联系和影响是双向的,其相互作用的模式是环形的。而非线性。在人类的疾病过程中,身心间相互影响、相互作用。经历了以上四个阶段的模式转变,医患之间从传统的主从关系转变为相互交流、彼此尊重对方的人格和权力,共同建立友爱、亲密、同志式的新型医患关系。医患之间也逐步从传统的医方主导、病人盲从的模式向医患平等、相互尊重的新型模式转变。
阐述医患沟通过程?
医患会谈的过程与医生的应诊过程是紧密联系的,可分为三个阶段
①开始阶段:包括打招呼与自我介绍,作为营造一个轻松、和谐的会谈气氛,使病人有被尊重的感觉,后再切入主题,了解病人来诊的目的与需求。②中间阶段主要是资料的搜集,包括病史等主观资料、理化检查等客观资料以及病人心理与社会因素等情况。这是会谈最重要的部分。而资料搜集的质量,将直接影响诊断与处理的正确性。③结束阶段:包括与病人讨论病情,提出治疗方法,给予具体意见,通常为强化主要内容避免病人遗忘,可以在应诊的最后阶段做个简单的小结。具体过程为:(1)问候:医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。(2)病人就坐:依据病情安排病人,使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。(3)建立和谐的关系:克服语言、文化和社会地位的障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。(4)询问病情:鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。(5)医生情感表达:鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。
(6)非语言交流:注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。(7)讨论方法:允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小 心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。(8)讨论相关问题:工作、社会活动、业余爱好、性生活等(9)生 活 情 况 :主 要 生 活 经 历、人 格、家 庭、人 际 关 系、不 幸 遭 遇 等。(10)病人教育:向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。(11)阐明治疗措施:对处方进行解释向病人讲明治疗的适应性、副作用。(12)建立长期联系:如病情需要嘱复诊并坚持随访。(13)总结:简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。(14)反馈:对所诊治的病人进行登记,随访,了解治疗效果。
2.3.阐述医患沟通过程?
医患沟通的过程是
具体过程为:
(1)问候:医师主动向病人打招呼、为病人的久候表示歉意、自我介绍、询问病人如何称谓、问明就诊目的、上次就诊情况等。
(2)病人就坐:依据病情安排病人,使病人舒适就坐或平躺, 尽量使病人放松、注意力集中。
(3)建立和谐的关系:克服语言、文化和社会地位的障碍,对病人表现出诚肯、尊敬、同情、热心、信任和无偏见。
(4)询问病情:鼓励、启发病人如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断病人的陈述、避免暗示和提问过于复杂。
(5)医生情感表达:鼓励、支持、安慰病人,体谅病人疾苦。
(6)非语言交流:注意姿态良好、态度端正、表情自然、避免给病人留下不好印象。
(7)讨论方法:允许病人充分表述,引导病人清楚表述重要的问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。
(8)讨论相关问题:工作、社会活动、业余爱好、性生活等。
(9)生活情况:主要生活经历、人格、家庭、人际关系、不幸遭遇等。
(10)病人教育:向病人阐明诊断,提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。
(11)阐明治疗措施:对处方进行解释,向病人讲明治疗的适应性、副作用。
(12)建立长期联系:如病情需要嘱复诊并坚持随访。
(13)总结:简明扼要的对本次诊疗过程进行总结,征求病人意见,对病人的信任与合作表示感谢。
(14)反馈:对所诊治的病人进行登记,随访,了解治疗效果。
1.试述潜伏期、临床症状期、恢复期、传染期的临床意义?
答:各种传染病的病程长短不一,按病程的发展过程可分为潜伏期、临床症状期、恢复期。各期病人作为传染意义的不同,主要取决于他是否排出病原体,排出数量与频度及持续时间的长短。①潜伏期。自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期,潜伏期的长短因病而异,短的仅有2-4h(如葡萄球菌引起的食物中毒)长的可达数月、甚至数年(如麻风病)。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短,但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体,此时病人已有传染性,例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。潜伏期的流行病学意义及用途:a.潜伏期长短影响疾病的流行过程,潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛,很快即达高峰;而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。b.根据潜伏期可判断有受感染的时间,从而追溯传染源和确定传播途径。根据潜伏期,确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1~2d。d.根据潜伏期确定免疫接种的时间,例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最佳。e.根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。②临床症状期。临床症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多,有些症状又有利于并于病原体排出,故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性 肝炎除血液外,唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体,增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗,作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人,由于排出病原体的时间长,作为传染源的作用不可忽视。③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复,临床症状消失,机体产生免疫力,体内的病原体被消除,不再起传染源的作用,例如麻疹。但有些传染病,如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体,可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长,甚至可终身作为传染源,例如伤寒慢性带菌者。病人能排出病原体的整个时间称传染期
(infection period)。传染期的长短因病而异,传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现,每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病,续发病例常陆续出现,持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。~4h(如葡萄球菌引起的食物中毒),长的可达数月、甚至数年(如麻风病)。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短,但在一定范围内变动。有些传染病伏期末可排出病原体,此时病人已有传染性,例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。潜伏期的流行病学意义及用途:a.潜伏期长短影响疾病的流行过程,潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛,很快即达高峰;而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。b.根据潜伏期可判断有受感染的时间,从而追溯传染源和确定传播途径。c.根据潜伏期,确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1~2d。d.根据潜伏期确定免疫接种的时间,例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最佳。e.根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。②临床症状期。临床症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多,有些症状又有利于并于病原体排出,故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性 肝炎除血液外,唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体,增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗,作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人,由于排出病原体的时间长,作为传染源的作用不可忽视。③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复,临床症状消失,机体产生免疫力,体内的病原体被消除,不再起传染源的作用,例如麻疹。但有些传染病,如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体,可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长,甚至可终身作为传染源,例如伤寒慢性带菌者。病人能排出病原体的整个时间称传染期
(infection period)。传染期的长短因病而异,传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现,每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病,续发病例常陆续出现,持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依
据。
2.针对传染病的密切接触者或可能已感染而处于潜伏期的人,根据其免疫状态应分别进行如何处理?
答:接触者指曾接触过传染源或可能已感染而处于潜伏期的人,根据接触者的免疫状态分别进行处理如下:1)应急预防接种。对潜伏期较长的传染病,其接触者可进行自动或被动的预防接种。例如在麻疹爆发时对接触的易感儿童可接种麻疹活疫苗,对体弱儿童可接种胎盘球蛋白。(2)药物预防。对某些传染病的密切接触者可以采用药物预防。例如用乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾,一般多用于家庭内密切接触者或特殊职业人群。
【3)医学观察。对某些比较严重的传染病应每天视诊,测量体温,特别要注意早期症状,以便及早发现新病人,但不限制接触者的日常活动。(4)隔离或留验。对甲类传染病的接触者应严格隔离或收留在检疫机构所指定的地点,在医学观察期同时应限制其活动自由。
第二篇:2016继续教育网上答题答案
医疗实践中利益冲突的预防与管理
理解利益冲突考试 1.利益冲突是一种: D 2.利益冲突主要是: C 3.如果利益冲突不能恰当预防与管理,对医生的影响是:A 4.如果利益冲突不能恰当预防与管理,是否会干扰病人对医生的信任: B 5.利益冲突不能恰当处理,最终伤害哪方的利益: B 临床实践中利益冲突的预防与管理考试 1.在医疗领域,主要利益指的是: B 2.下面哪项描述不符合利益冲突: C 3.下面哪项属于利益冲突对医学的危害性: D 4.在个体层面预防和管理医疗领实践中益冲突主要是通过:D 5.预防与管理临床实践中利益冲突的主要途径是: D 范临床实践中的利益冲突:解读“九不准”(上)
1.国家在哪一年制定并发布了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》:C 2.制定“九不准”的基本目标是: E 3.“九不准”的适用对象不包括: B 4.适用“九不准”的核心价值标准是: A 5.在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费,这违反了: C 规范临床实践中的利益冲突:解读“九不准”(下)考试
1.医生提供给营销人员孕妇的手机号码,这违反了“九不准”中的第几条: B 2.第六不准严禁医疗卫生人员: C 3.第七不准是指: C 4.医生在参加学术会议时接受了药企派送的印有公司标志的原子笔和鼠标垫,这违反了: A 5.第九不准是指: D 有效管治医疗利益冲突:GSK事件之分析与反思考试
1.下面哪项不符合以CCTV《焦点访谈》、新华社为代表的政府媒体对GSK事件的评论: C 2.2014年9月卫计委发布《医学科研诚信和相关行为规范》是否涉及与药业的关系: B 3.GSK新政策的初衷是为了: B 4.下面哪项描述不符合病人和社会对GSK事件的反应:A 5.医疗机构层面评析GSK事件的代表性观点是: D 医疗场所暴力的预防与治理 第一讲 概述考试 1.近10年来发生的40起恶性暴力伤医事件的肇事者多为 A 2.对于施暴者情况的分析,正确的有 D 3.暴力伤医事件的根本原因可能有 D 4.中国医师协会、中华医学会、中国医院协会、中国卫生法学会联合呼吁医疗暴力零容忍的时间是 B 5.下列属于涉医违法犯罪情形的是 D 医疗场所暴力的预防与治理 第二讲 国际共识与进展考试 1.ILO / ICN / WHO / PSI的联合课题组发现 C 2.工作场所暴力的界定包括 D 3.对人员面临的风险,要特别关注 D 4.医疗场所暴力行为的干预方式与内容包括 D 5.WMA提出的主要倡议不包括 D 医疗场所暴力的预防与治理 第三讲 冲突情境下的医患沟通技能考试 1.应对冲突的沟通技能包括E 2.应对冲突时应采取的问话方式为 C 3.应对病人抱怨的说话技巧不包括 C 4.面对冲突的最佳态度是 D 5.以下属于探究式问话的是 A
医疗场所暴力的预防与治理 第四讲 解读《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》考试 1.不属于暴力纠纷事前防范内容的是 C 2.谈话医生在谈话中应注意 D 3.对故意挑刺的人的正确处理方式不包括A 4.因医疗自身造成不良后果时不得 C 5.以下属于暴力高危人群的是 D 医疗场所暴力的预防与治理 第五讲 医疗机构的责任与策略考试 1.美国护理学会工作场所暴力预防项目核查表(2002)可使用在 D 2.不属于核查表1内容的是 C 3.核查表3主要用于A 4.核查表4主要用于 B 5.对暴力预防项目备案的描述错误的是 C 6.美国护理学会工作场所暴力预防项目核查表(2002)可使用在 C
第三篇:网上答题
辽宁省十二个五年规划纲要
编辑:sie 来源:baidu发布日期:2011/11/18 13:11:20
《辽宁省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》(以下简称《规划纲要》)业经省第十一届人民代表大会第四次会议审议通过。
“十二五”时期是辽宁老工业基地全面振兴的关键时期。《规划纲要》明确了“十二五”时期全省国民经济和社会发展的指导思想、基本原则、奋斗目标、主要任务和重大措施。各级政府和各部门要结合本地区、本部门工作实际,贯彻落实《规划纲要》的主要目标和战略任务,做好《规划纲要》与计划的衔接,制定切实可行的实施方案,完善各项政策措施,扎实开展工作,认真检查督促落实,妥善解决执行中的问题,为实现我省“十二五”时期的宏伟目标而努力奋斗。
辽宁省国民经济和社会发展第十二个五年(2011-2015年)规划纲要根据《中共辽宁省委关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》编制,是全面落实党的十七届五中全会精神,深入贯彻落实科学发展观,实现辽宁老工业基地全面振兴,全面建设小康社会的总体规划,是未来五年我省经济社会发展的宏伟蓝图,是引领全省人民共同奋斗的行动纲领。
第一章 发展基础和环境
“十一五”时期,在省委、省政府的正确领导下,全省上下深入贯彻落实科学发展观,励精图治、奋力拼搏,有效应对国际金融危机冲击,全面完成“十一五”规划确定的主要目标和任务,为“十二五”时期经济社会发展实现新跨越奠定了坚实基础。
第一节 发展基础
“十一五”时期,全省经济发展整体水平大幅提升,社会、文化和生态建设全面加强,改革开放实现了新突破,全面振兴取得重大阶段性成果。
经济发展整体水平大幅提升。2010年,全省地区生产总值达到18278亿元,“十一五”期间年均增长14%,人均地区生产总值超过6000美元。地方财政一般预算收入达到2004.8亿元,年均增长24.3%。全社会固定资产投资达到16043亿元,年均增长30.5%。主要经济指标增速持续实现了不低于振兴以来以及东部地区平均水平,实现了历史性跨越。
产业结构优化升级取得新进展。科技创新引领产业结构不断升级,装备制造、冶金、石化、农产品加工等工业支柱产业优势增强,高新技术产业蓬勃发展,战略性新兴产业加速崛起,服务业加快发展,特色产业基地和产业集群建设势头强劲。
区域协调发展形成新格局。辽宁沿海经济带开发开放上升为国家战略,沈阳经济区被确定为国家新型工业化综合配套改革试验区,突破辽西北“三年见成效”目标基本实现。县域经济总量占比超过40%,社会主义新农村建设取得积极进展,城区经济实力不断增强,资源型城市经济转型取得新成效,民族地区发展步伐加快。
改革开放实现新突破。国有大型企业公司制股份制改造基本完成,国有经济活力、影响力和带动力明显增强。非公有制经济长足发展,中小企业加快成长。农村综合改革扎实推进,集体林权制度改革取得突破性进展。沿海与腹地良性互动的全面开放格局初步形成,实际利用外资成倍增加,对外贸易方式加快转变,东北四省区等区域合作深入开展,开放型经济迈上新台阶。
基础设施和生态环境建设取得新成效。重大项目建设成效明显,能源、交通、水利等基础设施建设取得突破。红沿河核电站等一批能源项目顺利实施,发电装机容量超过3000万千瓦;哈大、沈丹等一批重大铁路项目开工建设,沈阳地铁一号线投入运营,1443公里滨海公路建成通车,高速公路通车里程突破3000公里;大伙房水库输水工程全线贯通并成功输水。循环经济和生态省建设成效显著,辽西北边界防护林体系基本建成,辽河治理取得阶段性成果,节能减排目标全面完成。
民生建设得到新加强。各级各类教育发展加快,高等教育毛入学率提高10.5个百分点,高中阶段教育职普比接近1∶1。城乡医疗卫生条件进一步改善,人均期望寿命达到75.6岁。公共文化服务体系不断加强,体育事业蓬勃发展。就业规模持续扩大,城镇登记失业率低于全国平均水平。社会保障体系进一步完善。棚户区改造、农村安全水源建设等重点民生工程实施取得明显成效。城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入年均分别实际增长11.4%和9.3%。
总体来看,过去的五年是改革开放以来辽宁经济实力提升最快、社会建设成效最好、城乡面貌变化最大、人民得到实惠最多的五年。“十一五”取得的成就,是党中央、国务院和省委正确领导的结果,是全省人民凝心聚力、团结奋斗和各方面大力支持的结果。
第四篇:网上答题
一、单选题(共60题,每题1分)
1.总书记系列重要讲话是中国特色社会主义理论体系最新成果,是马克思主义(D)最新成果,是指导具有许多新的历史特点的伟大斗争的鲜活的马克思主义。A.时代化 B.民族化 C.大众化 D.中国化
2.实现中华民族伟大复兴,就是中华民族近代以来最伟大的梦想,其本质是国家富强、民族振兴、(A)。A.人民幸福 B.共同富裕 C.全面小康 D.人民富裕 3.党和人民长期实践取得的根本成就是(A)。
A.中国特色社会主义 B.中国特色社会主义理论 C.中国特色社会主义制度 D.中国特色社会主义总体布局 4.中国特色社会主义是由道路、理论体系、(B)三位一体构成的。A.实践 B.制度 C.体制 D.人民
5.建设中国特色社会主义,总依据是(D)。A.时代特征 B.马克思主义 C.邓小平理论 D.社会主义初级阶段
6.建设中国特色社会主义,总布局是(B)。A.“四个全面”战略布局 B.“五位一体”总体布局 C.“一个中心、两个基本点” D.“三步走”发展战略
7.总书记指出,党内脱离群众的现象大量存在,一些问题还相当严重,集中表现在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”上。下列(B)属于形式主义方面的问题。A.工作上推诿扯皮、得过且过
B.习惯于以会议落实会议、以文件落实文件 C.热衷于造节办节,节庆泛滥成灾 D.对待上级部署断章取义,执行上级决定照本宣科
8.我们党领导人民进行社会主义建设主要分为改革开放前和改革开放后两个历史时期,其区分的标志是(B)。A.党的十一届五中全会 B.党的十一届三中全会 C.党的十二大 D.党的十一届六中全会
9.中国特色社会主义,既坚持了科学社会主义基本原则,又根据时代特征赋予其鲜明的(C)。A.国际特色 B.实践特色 C.中国特色 D.时代特色
10.党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从坚持和发展中国特色社会主义全局出发,逐步形成并积极推进“四个全面”战略布局。其中,居于引领地位的是(A)。
A.全面建成小康社会 B.全面深化改革 C.全面依法治国 D.全面从严治党 11.党的十八大提出,到(B)年全面建成小康社会。A.2018 B.2020 C.2025 D.2030 12.“十三五”规划纲要根据新形势新情况,提出了全面建成小康社会的目标要求。下列(A)不属于这个目标要求内容。
A.经济保持高速增长 B.发展协调性明显增强 C.人民生活水平和质量普遍提高 D.生态环境质量总体改善 13.(B)是决定当代中国命运的关键一招,也是决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。
A.全面深化改革 B.改革开放 C.全面依法治国 D.从严治党 14.对全面深化改革作出总部署、总动员的是(B)。A.十八大 B.十八届三中全会 C.十八届四中全会 D.十八届五中全会
15.全面深化改革的总目标是(A)。
A.完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化
B.建设社会主义现代化强国 C.进一步解放和发展社会生产力 D.进一步解放和增强社会活力
16.总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上发表的重要讲话中强调,要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、(C),坚持党的基本路线不动摇,不断把中国特色社会主义伟大事业推向前进。A.民主自信 B.政治自信 C.文化自信 D.文明自信
17.党的(D)专题研究依法治国问题,并作出我们党历史上第一个关于加强法治建设的专门决定,开启了法治建设新时代。
A.十五届四中全会 B.十六届四中全会 C.十七届四中全会 D.十八届四中全会 18.全面依法治国,总目标是(A)。
A.建设社会主义法治体系,建设社会主义法治国家 B.实现依法治国与以德治国相结合 C.保障人民当家作主的主人地位 D.巩固党的核心领导地位 19.(C)是法治的生命线。A.公平B.正义 C.公正 D.客观 20.(B)是中国特色社会主义的最本质特征,是中国特色社会主义制度的最大优势。
A.党的领导、依法治国、人民当家作主有机统一 B.中国共产党的领导 C.马克思主义的理论指导 D.中国特色社会主义的旗臶
21.坚持党的领导,确保党的领导核心地位,必须加强和改善党的领导。要牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线,不断提高党的建设(C)水平。A.制度化 B.规范化 C.科学化 D.程序化 22.(A)是共产党人精神上的“钙”。A.理想信念 B.政治觉悟 C.世界观和方法论 D.文化追求 23.作风建设的核心问题是(D)。A.提高党的执政能力 B.保持党的先进性 C.增进党的纯洁性 D.密切党同人民群众的血肉联 24.今年4月24日至26日,总书记视察安徽并发表重要讲话,对安徽发展提出了明确要求,省委概括为“一大目标”和“五大任务”,这是总书记赋予安徽的重大历史使命。其中,“一大目标”是(A)。A.中部崛起中闯出新路 B.发扬敢为人先的精神 C.转型升级中弯道超车 D.改革创新中脱颖而出 25.党的十八届五中全会鲜明提出了创新、协调、绿色、开放、共享等“五大”发展理念。其中,(A),注重的是解决发展动力问题。
A.创新 B.开放 C.协调 D.共享 26.树立新的发展理念,首先要解决为什么人、由谁享有这个根本问题。(D)首次提出以人民为中心的发展思想。A.党的十八大 B.党的十八届三中全会 C.党的十八届四中全会 D.党的十八届五中全会 27.“十三五”时期,我国经济发展的显著特征就是进入(C)。A.新阶段 B.新形态 C.新常态 D.新业态 28.(B)是解决我国一切问题的基础和关键。A.改革 B.发展 C.稳定 D.和谐
29.打赢供给侧结构性改革这场硬仗,要从(A)入手,促进产能过剩有效化解,促进产业优化重组,降低企业成本,发展战略性新兴产业和现代服务业,增加公共产品和服务供给。A.生产端 B.需求端 C.供给端 D.消费端 30.(B)是社会主义民主政治的本质和核心。A.党的领导 B.人民当家作主 C.法治 D.社会主义制度 31.(A)是深化行政体制改革的核心。A.转变政府职能 B.依法行政 C.结构优化 D.人民满意 32.党的十八大提出要倡导富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善的社会主义核心价值观。其中,属于公民层面的价值要求是(C)。A.富强、民主、文明、和谐 B.自由、平等、公正、法治 C.爱国、敬业、诚信、友善 D.文明、自由、爱国、诚信 33.(A)是人民幸福之基、社会和谐之本。A.民生 B.就业 C.社会保障 D.教育
34.新时期脱贫攻坚的目标,就是到2020年现行标准下确保农村贫困人口实现脱贫,确保(B)。A.脱贫致富 B.贫困县全部脱贫摘帽 C.扶真贫、真扶贫 D.贫困地区加快发展 35.全面推进生态文明建设,要坚持节约优先、保护优先、(B)的基本方针。A.绿色发展 B.自然恢复 C.循环发展 D.低碳发展
36.要正确处理好经济发展同生态环境保护的关系,切实把(C)理念融入经济社会发展各方面,协同推进人民富裕、国家富强、中国美丽。
A.节约资源 B.环境友好 C.绿色发展 D.生态红线
37.坚持走(B)道路,是中国根据时代发展潮流和国家根本利益作出的战略抉择。A.共同发展 B.和平发展 C.合作共赢 D.互惠互利 38.建设“一带一路”是党中央作出的重大战略决策,是实施新一轮扩大开放的重要举措。其中,“一带”是指(A)。A.丝绸之路经济带 B.海上丝绸之路经济带 C.21世纪海上丝绸之路经济带 D.21世纪丝绸之路经济带 39.(A)是马克思主义哲学的基石。A.世界物质统一性原理 B.矛盾原理 C.实践第一原理 D.质变量变原理 40.强调增强(B),就是承认矛盾的普遍性、客观性,就是要善于把认识和化解矛盾作为打开工作局面的突破口。A.主观意识 B.问题意识 C.客观意识 D.实践意识 41.(C)是马克思主义哲学的核心观点。A.物质观点 B.矛盾观点 C.实践观点 D.唯物观点 42.(D)既是历史唯物主义基本原理在实际工作中的具体体现,也是我们党始终坚持的根本工作路线和根本工作方法。
A.实事求是 B.唯物辩证法 C.大力发展生产力 D.群众路线
43.总书记“七一”重要讲话指出,在坚持马克思主义指导地位这一根本问题上,我们必须坚定不移,任何时候任何情况下都不能有丝毫动摇。同时,面对新的时代特点和实践要求,马克思主义也面临着进一步中国化、时代化、(C)的问题。
A.特色化 B.具体化 C.大众化 D.科学化
44.我们要坚持以(A)为重点,坚持社会主义市场经济改革方向,全面深化经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态文明体制和党的建设制度改革。
A.经济体制改革 B.政治体制改革 C.社会体制改革 D.党的建设制度改革 45.全面依法治国,(B)在于坚持党领导立法、保证执法、支持司法、带头守法。A.核心 B.关键 C.重点 D.前提
46.我们党作为执政党,面临的最大威胁就是(D)。A.脱离群众 B.能力不足 C.精神懈怠 D.腐败 47.实施创新驱动发展战略,最根本的是要增强(C),最紧迫的是要破除体制机制障碍,最大限度解放和激发科技作为第一生产力所蕴藏的巨大潜能。
A.集成创新能力 B.引进吸收再创新能力 C.自主创新能力 D.协同创新能力 48.(C)是时代前进的号角,最能代表一个时代的风貌,最能引领一个时代的风气。A.文化 B.文明 C.文艺 D.文人 49.(A)是我国宪法确定的治理国家的基本方略。A.依法治国 B.依法执政 C.依法行政 D.依宪执政 50.(B),重点是解决执法不规范、不严格、不透明、不文明以及不作为、乱作为等突出问题。A.科学立法 B.严格执法 C.公正司法 D.全民守法
51.实现党的十八届五中全会确定的目标,必须下气力解决好重点难点问题。其中,(A),就是着力解决好发展质量和效益问题。
A.转方式 B.调结构 C.防风险 D.补短板 52.人是生产力中最活跃的因素,解放和发展社会生产力,必须充分调动人的积极性。当前,要注重调动企业家、(C)、各级干部的积极性、主动性、创造性。
A.知识分子 B.领军人才 C.创新人才 D.专业人才
53.下好“十三五”时期发展的全国一盘棋,致胜要诀是(B)。A.创新发展 B.协调发展 C.绿色发展 D.共享发展 54.(D)强调要“鼓励民营企业依法进入更多领域,引入非国有资本参与国有企业改革,更好激发非公有制经济活力和创造力”。
A.党的十八大 B.党的十八届三中全会 C.党的十八届四中全会 D.党的十八届五中全会 55.(B)是中国共产党的根本政治立场,是马克思主义政党区别于其他政党的显著标志。A.党的立场 B.人民立场 C.国家立场 D.民族立场 56.中国共产党的肌体的细胞是(B)。A.党的组织 B.党员 C.党的组织和党员 D.纪律
57.全面深化改革要以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点。不论处在什么发展水平上,(B)都是社会公平正义的重要保证。
A.政策 B.制度 C.体制 D.程序
58.强化党内监督的核心是(B)。A.坚持思想建党与制度治党相结合 B.坚持民主集中制 C.坚持党要管党、从严治党 D.坚持强化巡视监督
59.(A)是解放和发展生产力、解放和增强社会活力的“总开关”。A.解放思想 B.改革创新 C.制度创新 D.体制创新
60.推进公正司法,要以(A)为重点,健全司法权力分工负责、相互配合、相互制约的制度安排。A.优化司法职权配臵 B.阳光司法体制建设 C.加强法治队伍建设 D.司法领域改革
二、判断题(共40题,每题1分)1.“两个一百年”奋斗目标是:到中国共产党成立100年时全面建成小康社会的目标一定能实现,到新中国成立100年时建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家。(√)2.改革是一场深刻革命。(√)
3.解放思想、实事求是、与时俱进,是马克思主义活的灵魂,是我们适应新形势、认识新事物、完成新任务的根本思想武器。(√)
4.在“四个全面”战略布局中,全面依法治国,着眼促进国家生活和社会生活的法治化制度化规范化,是实现党和国家长治久安的重要保障。(√)
5.协调推进全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党,是当前党和国家事业发展中必须解决好的主要矛盾。(√)
6.全面建成小康社会是实现中华民族伟大复兴的重要基础、关键一步。(√)
7.在提高发展平衡性、包容性、可持续性的基础上,到2020年人均国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。(√)
8.道德是法律的基础,法律是道德的保障。(√)
9.全面深化改革是“四个全面”战略布局中具有突破性和先导性的关键环节。(√)
10.坚持进一步解放思想、进一步解放和发展社会生产力、进一步解放和增强社会活力,这既是改革的目的,又是改革的条件。(√)
11.坚持社会主义市场经济改革方向,不仅是经济体制改革的基本遵循,也是全面深化改革的重要依托。(√)12.国家治理体系和治理能力是一个国家制度和制度执行能力的集中体现。(√)
13.建设中国特色社会主义法治体系,首要的是完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系。(√)14.坚持依法治国首先要坚持依宪治国,坚持依法执政首先要坚持依宪执政。(√)15.司法公正对社会公正具有重要引领作用,司法不公对社会公正具有致命破坏作用。(√)16.党领导人民制定宪法法律,党领导人民实施宪法法律,党自身必须在宪法法律范围内活动。(√)17.坚持党的领导,是党和国家的根本所在、命脉所在,是全国各族人民的利益所系、幸福所系。(√)18.我国社会主义政治制度优越性的一个突出特点,就是坚持党总揽全局、协调各方的领导核心地位。(√)19.在党的纪律中,政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律。(√)
20.以人民为中心的发展思想,体现了人民是推动发展的根本力量的唯物论观点。(√)21.创新是引领发展的第一动力,抓住了创新,就抓住了牵动经济社会发展的“牛鼻子”。(√)22.绿色是永续发展的必要条件和人民对美好生活追求的重要体现,绿色发展就是要解决好人与自然和谐共生问题。(√)
23.共享是中国特色社会主义的本质要求,共享发展包括全民共享、全面共享、共建共享、渐进共享四个方面的内涵。(√)
24.实行公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,是我们党确立的一项大政方针。(√)25.市场决定资源配臵是市场经济的一般规律,市场经济本质上就是市场决定资源配臵的经济。(√)26.协调既是发展手段又是发展目标,同时还是评价发展的尺度,这是新形势下协调发展的新特点之一。(√)27.我国实行人民代表大会制度的政体。(√)28.基层群众自治制度是我国的一项重要政治制度。(×)
29.实行人民民主,保证人民当家作主,要求治国理政大政方针在人民内部各方面进行广泛商量。(√)30.中华传统文化是涵养社会主义核心价值观的重要源泉。(×)
31.在社会主义核心价值观中,最深层、最根本、最永恒的是爱国主义。(√)32.坚持党性就是坚持人民性。(√)33.教育是民族振兴和社会进步的关键。(×)
34.收入分配是民生之源,是改善民生、实现发展成果由人民共享最重要最直接的方式。(√)35.坚持党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的体制机制,推进社会治理精细化。(√)36.资源环境是公共产品,对其造成损害和破坏必须追究责任。(√)37.开放是国家繁荣发展的必由之路。(√)
38.辩证唯物主义是马克思主义哲学的重要组成部分,是中国共产党人的世界观和方法论。(√)39.监督国家公务员正确用权、廉洁用权是党内监督题中应有之义。(√)
40.创新思维能力,就是客观地设定最低目标,立足最低点,争取最大期望值的能力。(√)
第1题 问: [单选题]()是法治的生命线。(1分)答: A.公平B.正义 C.公正 D.客观
第2题 问: [单选题] 中国特色社会主义,既坚持了科学社会主义基本原则,又根据时代特征赋予其鲜明的()。(1分)答: A.国际特色 B.实践特色 C.中国特色 D.时代特色
第3题 问: [单选题] 总书记“七一”重要讲话指出,在坚持马克思主义指导地位这一根本问题上,我们必须坚定不移,任何时候任何情况下都不能有丝毫动摇。同时,面对新的时代特点和实践要求,马克思主义也面临着进一步中国化、时代化、()的问题。(1分)答: A.特色化 B.具体化 C.大众化 D.科学化 第4题 问: [单选题]()是中国共产党的根本政治立场,是马克思主义政党区别于其他政党的显著标志。(1分)答: A.党的立场 B.人民立场 C.国家立场 D.民族立场 第5题 问: [单选题] 作风建设的核心问题是()。(1分)答: A.提高党的执政能力 B.保持党的先进性 C.增进党的纯洁性 D.密切党同人民群众的血肉联系 第6题 问: [单选题] 今年4月24日至26日,总书记视察安徽并发表重要讲话,对安徽发展提出了明确要求,省委概括为“一大目标”和“五大任务”,这是总书记赋予安徽的重大历史使命。其中,“一大目标”是()。(1分)
答: A.中部崛起中闯出新路 B.发扬敢为人先的精神 C.转型升级中弯道超车 D.改革创新中脱颖而出
第7题 问: [单选题] 强化党内监督的核心是()。(1分)答: A.坚持思想建党与制度治党相结合 B.坚持民主集中制 C.坚持党要管党、从严治党 D.坚持强化巡视监督
第8题 问: [单选题] 党的十八大提出,到()年全面建成小康社会。(1分)答: A.2018 B.2020 C.2025 D.2030 第9题 问: [单选题](),重点是解决执法不规范、不严格、不透明、不文明以及不作为、乱作为等突出问题。(1分)答: A.科学立法 B.严格执法 C.公正司法 D.全民守法
第10题 问: [单选题] 实现中华民族伟大复兴,就是中华民族近代以来最伟大的梦想,其本质是国家富强、民族振兴、()。(1分)答: A.人民幸福 B.共同富裕 C.全面小康 D.人民富裕
第11题 问: [单选题] 打赢供给侧结构性改革这场硬仗,要从()入手,促进产能过剩有效化解,促进产业优化重组,降低企业成本,发展战略性新兴产业和现代服务业,增加公共产品和服务供给。(1分)答: A.生产端 B.需求端 C.供给端 D.消费端
第12题 问: [单选题] 全面依法治国,()在于坚持党领导立法、保证执法、支持司法、带头守法。(1分)答: A.核心 B.关键 C.重点 D.前提
第13题 问: [单选题] “十三五”时期,我国经济发展的显著特征就是进入()。(1分)答: A.新阶段 B.新形态 C.新常态 D.新业态 第14题 问: [单选题] 推进公正司法,要以()为重点,健全司法权力分工负责、相互配合、相互制约的制度安排。(1分)答: A.优化司法职权配置 B.阳光司法体制建设 C.加强法治队伍建设 D.司法领域改革
第15题 问: [单选题] 总书记指出,党内脱离群众的现象大量存在,一些问题还相当严重,集中表现在形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”上。下列()属于形式主义方面的问题。(1分)答: A.工作上推诿扯皮、得过且过 B.习惯于以会议落实会议、以文件落实文件 C.热衷于造节办节,节庆泛滥成灾 D.对待上级部署断章取义,执行上级决定照本宣科
第16题 问: [单选题] 我们党作为执政党,面临的最大威胁就是()。(1分)答: A.脱离群众 B.能力不足 C.精神懈怠 D.腐败
第17题 问: [单选题] 建设“一带一路”是党中央作出的重大战略决策,是实施新一轮扩大开放的重要举措。其中,“一带”是指()。(1分)答: A.丝绸之路经济带 B.海上丝绸之路经济带 C.21世纪海上丝绸之路经济带 D.21世纪丝绸之路经济带 第18题 问: [单选题] 党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从坚持和发展中国特色社会主义全局出发,逐步形成并积极推进“四个全面”战略布局。其中,居于引领地位的是()。(1分)答: A.全面建成小康社会 B.全面深化改革 C.全面依法治国 D.全面从严治党 第19题 问: [单选题] 强调增强(),就是承认矛盾的普遍性、客观性,就是要善于把认识和化解矛盾作为打开工作局面的突破口。(1分)答: A.主观意识 B.问题意识 C.客观意识 D.实践意识
第20题 问: [单选题] 树立新的发展理念,首先要解决为什么人、由谁享有这个根本问题。()首次提出以人民为中心的发展思想。(1分)答: A.党的十八大 B.党的十八届三中全会 C.党的十八届四中全会 D.党的十八届五中全会
第21题 问: [单选题]()是共产党人精神上的“钙”。(1分)答: A.理想信念 B.政治觉悟 C.世界观和方法论 D.文化追求 第22题 问: [单选题]()强调要“鼓励民营企业依法进入更多领域,引入非国有资本参与国有企业改革,更好激发非公有制经济活力和创造力”。(1分)答: A.党的十八大 B.党的十八届三中全会 C.党的十八届四中全会 D.党的十八届五中全会
第23题 问: [单选题] 我们要坚持以()为重点,坚持社会主义市场经济改革方向,全面深化经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态文明体制和党的建设制度改革。(1分)答: A.经济体制改革 B.政治体制改革 C.社会体制改革 D.党的建设制度改革
第24题 问: [单选题] 总书记系列重要讲话是中国特色社会主义理论体系最新成果,是马克思主义()最新成果,是指导具有许多新的历史特点的伟大斗争的鲜活的马克思主义。(1分)答: A.时代化 B.民族化 C.大众化 D.中国化
第25题 问: [单选题] 党和人民长期实践取得的根本成就是()。(1分)
答: A.中国特色社会主义 B.中国特色社会主义理论 C.中国特色社会主义制度 D.中国特色社会主义总体布局 第26题 问: [单选题] 实施创新驱动发展战略,最根本的是要增强(),最紧迫的是要破除体制机制障碍,最大限度解放和激发科技作为第一生产力所蕴藏的巨大潜能。(1分)
答: A.集成创新能力 B.引进吸收再创新能力 C.自主创新能力 D.协同创新能力
第27题 问: [单选题]()是马克思主义哲学的基石。(1分)答: A.世界物质统一性原理 B.矛盾原理 C.实践第一原理 D.质变量变原理
第28题 问: [单选题]()既是历史唯物主义基本原理在实际工作中的具体体现,也是我们党始终坚持的根本工作路线和根本工作方法。(1分)答: A.实事求是 B.唯物辩证法 C.大力发展生产力 D.群众路线
第29题 问: [单选题]()是时代前进的号角,最能代表一个时代的风貌,最能引领一个时代的风气。(1分)答: A.文化 B.文明 C.文艺 D.文人
第30题 问: [单选题] 要正确处理好经济发展同生态环境保护的关系,切实把()理念融入经济社会发展各方面,协同推进人民富裕、国家富强、中国美丽。(1分)答: A.节约资源 B.环境友好 C.绿色发展 D.生态红线
第31题 问: [单选题]()是解决我国一切问题的基础和关键。(1分)答: A.改革 B.发展 C.稳定 D.和谐
第32题 问: [单选题]()是人民幸福之基、社会和谐之本。(1分)答: A.民生 B.就业 C.社会保障 D.教育
第33题 问: [单选题] 全面推进生态文明建设,要坚持节约优先、保护优先、()的基本方针。(1分)答: A.绿色发展 B.自然恢复 C.循环发展 D.低碳发展
第34题 问: [单选题] “十三五”规划纲要根据新形势新情况,提出了全面建成小康社会的目标要求。下列()不属于这个目标要求内容。(1分)答: A.经济保持高速增长 B.发展协调性明显增强 C.人民生活水平和质量普遍提高 D.生态环境质量总体改善 第35题 问: [单选题] 党的()专题研究依法治国问题,并作出我们党历史上第一个关于加强法治建设的专门决定,开启了法治建设新时代。(1分)
答: A.十五届四中全会 B.十六届四中全会 C.十七届四中全会 D.十八届四中全会 第36题 问: [单选题] 总书记在庆祝中国共产党成立95周年大会上发表的重要讲话中强调,要坚持中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信、(),坚持党的基本路线不动摇,不断把中国特色社会主义伟大事业推向前进。(1分)
答: A.民主自信 B.政治自信 C.文化自信 D.文明自信
第37题 问: [单选题]()是解放和发展生产力、解放和增强社会活力的“总开关”。(1分)答: A.解放思想 B.改革创新 C.制度创新 D.体制创新 第38题 问: [单选题] 全面依法治国,总目标是()。(1分)答: A.建设社会主义法治体系,建设社会主义法治国家 B.实现依法治国与以德治国相结合 C.保障人民当家作主的主人地位 D.巩固党的核心领导地位 第39题 问: [单选题] 对全面深化改革作出总部署、总动员的是()。(1分)答: A.十八大 B.十八届三中全会 C.十八届四中全会 D.十八届五中全会 第40题 问: [单选题] 全面深化改革的总目标是()。(1分)
答: A.完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化 B.建设社会主义现代化强国 C.进一步解放和发展社会生产力 D.进一步解放和增强社会活力
第41题 问: [单选题]()是深化行政体制改革的核心。(1分)答: A.转变政府职能 B.依法行政 C.结构优化 D.人民满意
第42题 问: [单选题] 建设中国特色社会主义,总依据是()。(1分)答: A.时代特征 B.马克思主义 C.邓小平理论 D.社会主义初级阶段
第43题 问: [单选题] 坚持走()道路,是中国根据时代发展潮流和国家根本利益作出的战略抉择。(1分)答: A.共同发展 B.和平发展 C.合作共赢 D.互惠互利
第44题 问: [单选题] 全面深化改革要以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点。不论处在什么发展水平上,()都是社会公平正义的重要保证。(1分)答: A.政策 B.制度 C.体制 D.程序
第45题 问: [单选题]()是决定当代中国命运的关键一招,也是决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。(1分)答: A.全面深化改革 B.改革开放 C.全面依法治国 D.从严治党
第46题 问: [单选题] 党的十八届五中全会鲜明提出了创新、协调、绿色、开放、共享等“五大”发展理念。其中,(),注重的是解决发展动力问题。(1分)答: A.创新 B.开放 C.协调 D.共享
第47题 问: [单选题] 坚持党的领导,确保党的领导核心地位,必须加强和改善党的领导。要牢牢把握加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设这条主线,不断提高党的建设()水平。(1分)答: A.制度化 B.规范化 C.科学化 D.程序化
第48题 问: [单选题] 我们党领导人民进行社会主义建设主要分为改革开放前和改革开放后两个历史时期,其区分的标志是()。(1分)答: A.党的十一届五中全会 B.党的十一届三中全会 C.党的十二大 D.党的十一届六中全会 第49题 问: [单选题] 新时期脱贫攻坚的目标,就是到2020年现行标准下确保农村贫困人口实现脱贫,确保()。(1分)答: A.脱贫致富 B.贫困县全部脱贫摘帽 C.扶真贫、真扶贫 D.贫困地区加快发展
第50题 问: [单选题]()是中国特色社会主义的最本质特征,是中国特色社会主义制度的最大优势。(1分)答: A.党的领导、依法治国、人民当家作主有机统一 B.中国共产党的领导 C.马克思主义的理论指导 D.中国特色社会主义的旗帜
第51题 问: [单选题] 党的十八大提出要倡导富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善的社会主义核心价值观。其中,属于公民层面的价值要求是()。(1分)答: A.富强、民主、文明、和谐 B.自由、平等、公正、法治 C.爱国、敬业、诚信、友善 D.文明、自由、爱国、诚信
第52题 问: [单选题]()是社会主义民主政治的本质和核心。(1分)答: A.党的领导 B.人民当家作主 C.法治 D.社会主义制度
第53题 问: [单选题]()是我国宪法确定的治理国家的基本方略。(1分)答: A.依法治国 B.依法执政 C.依法行政 D.依宪执政
第54题 问: [单选题] 中国共产党的肌体的细胞是()。(1分)答: A.党的组织 B.党员 C.党的组织和党员 D.纪律
第55题 问: [单选题] 人是生产力中最活跃的因素,解放和发展社会生产力,必须充分调动人的积极性。当前,要注重调动企业家、()、各级干部的积极性、主动性、创造性。(1分)答: A.知识分子 B.领军人才 C.创新人才 D.专业人才
第56题 问: [单选题] 实现党的十八届五中全会确定的目标,必须下气力解决好重点难点问题。其中,(),就是着力解决好发展质量和效益问题。(1分)答: A.转方式 B.调结构 C.防风险 D.补短板 第57题 问: [单选题] 下好“十三五”时期发展的全国一盘棋,致胜要诀是()。(1分)答: A.创新发展 B.协调发展 C.绿色发展 D.共享发展
第58题 问: [单选题] 建设中国特色社会主义,总布局是()。(1分)答: A.“四个全面”战略布局 B.“五位一体”总体布局 C.“一个中心、两个基本点” D.“三步走”发展战略
第59题 问: [单选题]()是马克思主义哲学的核心观点。(1分)答: A.物质观点 B.矛盾观点 C.实践观点 D.唯物观点
第60题 问: [单选题] 中国特色社会主义是由道路、理论体系、()三位一体构成的。(1分)答: A.实践 B.制度 C.体制 D.人民 第61题 问: [判断题] 全面深化改革是“四个全面”战略布局中具有突破性和先导性的关键环节。()(1分)答: 是 第62题 问: [判断题] 绿色是永续发展的必要条件和人民对美好生活追求的重要体现,绿色发展就是要解决好人与自然和谐共生问题。()(1分)答: 是
第63题 问: [判断题] 辩证唯物主义是马克思主义哲学的重要组成部分,是中国共产党人的世界观和方法论。()(1分)答: 是 第64题 问: [判断题] 改革是一场深刻革命。()(1分)答: 是
第65题 问: [判断题] 在提高发展平衡性、包容性、可持续性的基础上,到2020年人均国内生产总值和城乡居民人均收入比2010年翻一番。()(1分)答: 否
第66题 问: [判断题] 我国实行人民代表大会制度的政体。()(1分)答: 否 是
第67题 问: [判断题] 创新是引领发展的第一动力,抓住了创新,就抓住了牵动经济社会发展的“牛鼻子”。()(1分)答: 否 是 第68题 问: [判断题] 以人民为中心的发展思想,体现了人民是推动发展的根本力量的唯物论观点。()(1分)答: 否 第69题 问: [判断题] 建设中国特色社会主义法治体系,首要的是完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系。()(1分)答: 否 是
第70题 问: [判断题] 教育是民族振兴和社会进步的关键。()(1分)答: 否
第71题 问: [判断题] 监督国家公务员正确用权、廉洁用权是党内监督题中应有之义。()(1分)答: 否
第72题 问: [判断题] 市场决定资源配置是市场经济的一般规律,市场经济本质上就是市场决定资源配置的经济。()(1分)答: 否 是
第73题 问: [判断题] 在党的纪律中,政治纪律是最重要、最根本、最关键的纪律。()(1分)答: 否 是 第74题 问: [判断题] 开放是国家繁荣发展的必由之路。()(1分)答: 否 是 第75题 问: [判断题] 资源环境是公共产品,对其造成损害和破坏必须追究责任。()(1分)答: 否 是
第76题 问: [判断题] 党领导人民制定宪法法律,党领导人民实施宪法法律,党自身必须在宪法法律范围内活动。()(1分)答: 否 是
第77题 问: [判断题] 创新思维能力,就是客观地设定最低目标,立足最低点,争取最大期望值的能力。()(1分)答: 否
第78题 问: [判断题] 在“四个全面”战略布局中,全面依法治国,着眼促进国家生活和社会生活的法治化制度化规范化,是实现党和国家长治久安的重要保障。()(1分)答: 否 是
第79题 问: [判断题] 中华传统文化是涵养社会主义核心价值观的重要源泉。()(1分)答: 否
第80题 问: [判断题] 司法公正对社会公正具有重要引领作用,司法不公对社会公正具有致命破坏作用。()(1分)答: 否 是 第81题 问: [判断题] “两个一百年”奋斗目标是:到中国共产党成立100年时全面建成小康社会的目标一定能实现,到新中国成立100年时建成富强民主文明和谐 的社会主义现代化国家。()(1分)答: 否 是
第82题 问: [判断题] 坚持党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的体制机制,推进社会治理精细化。()(1分)答: 否
第83题 问: [判断题] 全面建成小康社会是实现中华民族伟大复兴的重要基础、关键一步。()(1分)答: 否 是 第84题 问: [判断题] 在社会主义核心价值观中,最深层、最根本、最永恒的是爱国主义。()(1分)答: 否 是 第85题 问: [判断题] 共享是中国特色社会主义的本质要求,共享发展包括全民共享、全面共享、共建共享、渐进共享四个方面的内涵。()(1分)答: 否 是
第86题 问: [判断题] 实行人民民主,保证人民当家作主,要求治国理政大政方针在人民内部各方面进行广泛商量。()(1分)答: 否 是
第87题 问: [判断题] 解放思想、实事求是、与时俱进,是马克思主义活的灵魂,是我们适应新形势、认识新事物、完成新任务的根本思想武器。()(1分)答: 否 是
第88题 问: [判断题] 协调既是发展手段又是发展目标,同时还是评价发展的尺度,这是新形势下协调发展的新特点之一。()(1分)答: 否 是 第89题 问: [判断题] 国家治理体系和治理能力是一个国家制度和制度执行能力的集中体现。()(1分)答: 否 是 第90题 问: [判断题] 坚持党性就是坚持人民性。()(1分)答: 否 是
第91题 问: [判断题] 我国社会主义政治制度优越性的一个突出特点,就是坚持党总揽全局、协调各方的领导核心地位。()(1分)答: 否 是
第92题 问: [判断题] 实行公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,是我们党确立的一项大政方针。()(1分)答: 否 是
第93题 问: [判断题] 坚持党的领导,是党和国家的根本所在、命脉所在,是全国各族人民的利益所系、幸福所系。()(1分)答: 否 是 第94题 问: [判断题] 道德是法律的基础,法律是道德的保障。()(1分)答: 否 是
第95题 问: [判断题] 基层群众自治制度是我国的一项重要政治制度。()(1分)答: 否 第96题 问: [判断题] 坚持依法治国首先要坚持依宪治国,坚持依法执政首先要坚持依宪执政。()(1分)答: 否 是 第97题 问: [判断题] 收入分配是民生之源,是改善民生、实现发展成果由人民共享最重要最直接的方式。()(1分)答: 否 是
第98题 问: [判断题] 协调推进全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党,是当前党和国家事业发展中必须解决好的主要矛盾。()(1 分)答: 否 是
第99题 问: [判断题] 坚持进一步解放思想、进一步解放和发展社会生产力、进一步解放和增强社会活力,这既是改革的目的,又是改革的条件。()(1分)答: 否 是
第100题 问: [判断题] 坚持社会主义市场经济改革方向,不仅是经济体制改革的基本遵循,也是全面深化改革的重要依托。()(1分)答: 否 是
第五篇:执业医师继续教育考试答案(网上答题)
思考题:
1.试述潜伏期、临床症状期、恢复期、传染期的临床意义?
①潜伏期的流行病学意义及用途:a.潜伏期长短影响疾病的流行过程,潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛,很快即达高峰;而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。b.根据潜伏期可判断有受感染的时间,从而追溯传染源和确定传播途径。c.根据潜伏期,确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1~2d。d.根据潜伏期确定免疫接种的时间,例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最佳。e.根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。②临床症状期。临床症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多,有些症状又有利于并于病原体排出,故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外,唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体,增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗,作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人,由于排出病原体的时间长,作为传染源的作用不可忽视。③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复,临床症状消失,机体产生免疫力,体内的病原体被消除,不再起传染源的作用,例如
麻疹。但有些传染病,如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体,可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长,甚至可终身作为传染源,例如伤寒慢性带菌者。④病人能排出病原体的整个时间称传染期(infection period)。传染期的长短因病而异,传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现,每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病,续发病例常陆续出现,持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。
2.针对传染病的密切接触者或可能已感染而处于潜伏期的人,根据其免疫状态应分别进行如何处理?
①应急预防接种。对潜伏期较长的传染病,其接触者可进行自动或被动的预防接种。例如在麻疹爆发时对接触的易感儿童可接种麻疹活疫苗,对体弱儿童可接种胎盘球蛋白。
②药物预防(pharmaprophylaxis)。对某些传染病的密切接触者可以采用药物预防。例如用乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾,一般多用于家庭内密切接触者或特殊职业人群。③医学观察(medical inspection)。对某些比较严重的传染病应每天视诊,测量体温,特别要注意早期症状,以便及早发现新病人,但不限制接触者的日常活动。④隔离或留验。对甲类传染病的接触者应严格隔离或收留在检疫机构所指定的地点,在医学观察期同时应限制其活动自由。
法律法规 思考题:
1、试述医师的执业规则和医疗机构的执业规则 ①医师的执业规则 根据《执业医师法》的规定,医师在执业活动中必须遵守以下执业规则。(1)医学文书规则 医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
(2)急救规则 对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处臵。
(3)用药规则 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
(4)告知规则 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
(5)服从调遣 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
(6)报告 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。②医疗机构的执业规则 1.医疗机构日常管理
(1)诊疗范围管理 医疗机构应当按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动,未经允许不得擅自扩大业务范围。需要改变诊疗科目的,应当按照规定的程序和要求,办理变更登记手续。(2)执业人员管理 医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范,不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作。工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。
(3)公示制度 医疗机构应当将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。
(4)医疗质量保证 医疗机构应当加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案。注重对医务人员的医德教育,组织学习医德规范和有关教材,督促医务人员恪守职业道德,定期检查、考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行及落实情况。对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作当中。
(5)医疗机构标识物管理 标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。
(6)消毒与隔离制度执行 严格执行无菌消毒、隔离制度,采取科学有效的措施处理污水和废弃物、预防和减少医院感染。
(7)病历管理 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年。
(8)社会责任承担 医疗机构必须承担相应的预防保健工作,承担县以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村,指导基层医疗卫生工作等任务。当发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
2.医疗服务管理
(1)危重病人的抢救 对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。
(2)医学证明等文书的出具 未经医师亲自诊查,医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。未经医师、助产人员亲自接产,医疗机构不得出具出生证明书或者死亡报告书。为死因不明者出具的《死亡医学证明书》,只作是否死亡的诊断,不作死亡原因的诊断。如要求进行死亡原因诊断的,医疗机构应当指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。(3)知情同意制度的执行 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
(4)特殊疾病的诊治 医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者,应当按照《传染病防治法》、《精神卫生法》、《职业病防治法》等法律、法规、规章的规定予以诊治和处理。
(5)药品的规范使用 医疗机构应当按照有关药品的法律、法规,加强药品管理。不得使用假劣药品、过期和失效药品及违禁药品。
2、试述突发公共卫生事件的应急处理措施
(1)启动应急预案 应急预案启动前,县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况,做好应急处理准备,采取必要的应急措施。应急预案启动后,突发事件发生地的人民政府有关部门,应当根据预案规定的职责要求,服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥,立即到达规定岗位,采取有关的控制措施。
(2)应急处理措施 ①根据突发事件应急处理的需要,突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备;必要时,对人员进行疏散或者隔离,并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对食物和水源采取控制措施。②县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施,宣传突发事件防治知识,及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施,并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构,有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验,对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导,有关单位和个人应当予以配合;任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。③突发事件发生后,国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门,应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应;铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。④医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病
沟通
1.试述医学模式的转变对医疗观念的影响?
医学模式是某一时代的心身观、健康观和疾病观的集中反映,是医学科学发展的指导思想。受到社会生产力水平、科学技术和哲学思想的影响,不同历史时期产生过不同的医学模式,主要包括:神灵主义、自然哲学、生物医学和生物—心理-社会四种医学模式,这几种模式的区别主要体现在对心-身关系认识的不同。医学模式对医学科学的发展作用巨大,既可起积极的推动作用,又可成为一种限制或妨碍发展的因素。每一位医学工作者不可避免地受到医学模式的影响或支配。世界卫生组织(WHO)的健康观念就是医学模式转变的产物,对医学发展起到巨大推动作用,体现了生物-心理-社会医学模式。
生物医学模式在认识论上倾向于将人看成是生物的人,忽视人的社会属性。在实际的工作中,只重视局部器官,忽略人的整体系统;重视躯体因素而不重视心理和社会因素;在医学科学研究中较多地着眼于躯体生物活动过程较少注意行为和心理过程,忽视心理社会因素对健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上发表的一篇文章,提出卫生护理工作中用生物-心理-社会模式指导研究和教育等工作,成为新的医学模式诞生的里程碑。新的医学模式并不排斥生物学的研究,而是要求生物医学以系统论为概念框架,以身心一元论作为基本的指导思想。生物-心理-社会医学模式强调身心一元论的观点,人的身(肉体或生理)心(精神或心理两
个方面的相互联系和影响是双向的,其相互作用的模式是环形的,而非线性。在人类的疾病过程中,身心间相互影响、相互作用。2.阐述医患沟通过程? 沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传输、信息解码、信息反馈和沟通干扰。
1.信息策划
信息是沟通的基础,在头脑中形成清晰、完整、有条理的信息是良好的沟通的开始。信息策划就是对信息进行搜集、整理、分析的过程。信息策划过程反映着信息发出者的逻辑思维能力的高低和信息量的多少。很多人在沟通过程中或过程后经常会感到“我都不知道自己说了些什么”,这种情况多半是由于信息质量不高造成的。
按照信息是否能够被很容易地理解和掌握,可以将其分为明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息;默示信息则是指不容易被理解和掌握的信息。一般来说,信息越明确、标准化程度越高,其明示程度越强,越有利于沟通。
要想成为一个具备良好沟通能力的人,首先就必须提高信息策划的能力。信息策划包括:确定信息的范围、收集信息、信息评估、信息整理和分析。
(1)确定信息范围:确定信息范围是信息策划的第一步,也是决定信息策划质量的关键一步。确定信息范围的实质是确定信息策划的目的,对要获得的信息的性质、质量和内容进行初步的判断,从而确定搜集信息的范围。(2)收集信息:搜集信息就是根据确定的信息范围,搜集符合要求的信息以备整理、分析。(3)信息评估:信息评估是指对信息数据的真伪、准确与否等方面进行的评估。信息评估质量的高低直接影响到信息策划结果的有效性。(4)信息整理和分析:
信息整理和分析是将收集到的合格信息进行加工、整理,其目的是获得一些有价值的结论。2.信息编码
信息编码就是将信息与意义符号化,编成一定的文字等语言形式或其他形式的符号,以某种形式表达出来。信息沟通过程是从信息的发出开始。发送者具有民众意思或想法,但需纳入一定的形式之中才能予以传送,这称为编码。编码最常用的是口头语言和书面语言,除此之外,还要借助于面部表情、声调、手势等身体语言和动作语言等。3.信息传输
信息传输,即通过一定的传输媒介将信息从一个主体传递到另一个主体。传送信息可以通过一席谈话、一次演讲、一份信函、一份报纸、一个电视节目等来实现。沟通过程有时需要使用两条甚至更多的沟通渠道。例如,对员工工作绩效的评价,管理者在做了口头评估之后,可以再提供一份书面材料。
沟通媒介具有丰富性和多样性,不同的沟通媒介适用于传递不同的信息。(媒介的相关内容后面将详尽介绍)
4.信息解码 解码,即将收到的信息符合理解、恢复为思想,然后用自己的思维方式去理解这一信息。信息解码包含两个层面,一是还原为信息发出者的信息表达方式,二是正确理解信息的真实含义。接收者在解码过程中,也必须考虑传送者的经验背景,这样才能更准确地把握传送者易于表达的真正意图,正确、全面地理解收到信息的本来意义。
只有当信息接收者对信息理解与信息发送者传递出的信息的含义相同或近似时,才可能进行正确的信息沟通。沟通过程中,不同个人、不同组织解码方式的不同,这会直接影响到沟通的效果。5.信息反馈
信息传递并不是沟通最重要的目的,沟通的核心在于理解、说服和采取行动。信息接收者在获得信息后或根据信息采取行动后,会根据自己的理解、感受和经验提出自己的看法和建议,这就是信息反馈。信息反馈在连续的沟通中具有非常重要的作用,它既是对上一次沟通结果进行评价的重要依据,也是进一步改进沟通效果的重要参考资料。
在反馈中,原来的接收者变成了传送者,原来的传送者变成了接收者,因此,我们可以看出,沟通过程是一个双向的互动的过程,而不是一个单向的简单的信息传送的过程。6.沟通干扰
人们在沟通过程中都可能面临一些干扰因素。这些干扰因素可能来自于沟通者本身,也可能来自于外部环境。
沟通者之间的干扰有些是故意的,有些则是非故意的。例如,沟通者的语言表达能力较差,语言不流畅或者不自觉地频繁出现一些干扰对方注意力的身体姿态、表情、眼神等,这些都属于非故意的干扰。而有些时候,沟通一方为达到自己的目的,往往会故意给其他沟通方制造沟通障碍,例如,故意把某些内容说的含糊不清。
外部环境的干扰则比较常见,例如沟通场所的噪音等。信息传输工具的质量也会对沟通效果产生影响
医学伦理学与医师职业道德修养作业
思考题: 1.试述我国医德基本原
医学伦理学与医师职业道德修养作业
思考题:
1.试述我国医德基本原则、准则的主要内容? ①我国当代医德原则主要内容 社会主义医学人道主义原则的内容包含分工互补的四个层次。
(1)防病治病。防病治病从宏观层面指明了医学服务必须承担完整的医德责任,即无论医务人员身在哪一个工作岗位,无论医疗卫生单位属于何种性质,都必须肩负起防病治病的使命。这就要求医务人员克服狭隘的传统义务论,树立和形成由传统义务论与现代公益论整合而成的全新的医德义务观,正确认识和处理对病人个人、对健康人群、对生态环境、对每个人全面健康需求等多重义务之间的关系,彻底实现医学目的。医德基本原则把全面的医德责任作为其首要内容,这是社会主义制度和现代医学发展等多因素综合作用的必然要求。
(2)救死扶伤。救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责,即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位,为病人谋利益。“救死扶伤是临床医务人员的天职”这一医德思想,是古今中外先进医家的共识。我国医界从“医乃活人之术”出发,以“医之使之生”的涵义来命名医生,一代又一代的先进医家,以实践奠定和丰富了“仁爱救人”的优良传统。西医之父希波克拉底以“为病家谋利益”和“不伤害”等准则阐述着同一个伟大思想。我国当代医界的楷模赵雪芳、华益慰、抗击非典的模范人物以及众多优秀医务人员,对什么是“救死扶伤”做出了最为精彩的诠释。
(3)实行社会主义人道主义。实行社会主义人道主义是这个原则中处理好医学人际关系必须遵循的最普遍、最现实的底线要求。社会主义医学人道主义集古今中外医学人道精神之大成,也是对革命人道主义传统的继承和发扬。它要求对人的生命加以敬畏和珍爱,对人的尊严予以理解和维护,对病人的权利给以尊重和保护,对病人的身心健康投以同情和关爱。(4)全心全意为人民身心健康服务。全心全意为人民身心健康服务是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义医学道德的核心内容。首先,为人民健康服务应该是全方位的。医学服务既要认真看病,更要真诚关心病人;既要给以生物学方面的救助,更要给以心理学、社会学方面的照顾,从而满足人民大众不断增长的健康需求,使他们保持生理、心理、社会、道德诸方面的良好适应能力和状态。其次,为人民健康服务应该是分层次的。为人民身心健康服务是基本要求、基本境界,经过积极努力,多数医务人员都可以达到;全心全意为人民身心健康服务是最高要求、最高境界,医务人员只有执着追求、养成和坚守医学职业精神,才能够达到。社会主义医德基本原则的上述四个层次相互支撑、相互作用,共同传承和完善着我国“医乃仁术”、白求恩精神的医德思想精华。当然,由于这一医德原则问世于我国改革开放之初,距今已有30多年之久,因此,为更好适应我国医德建设现实的需求,其理念及表述等均有进一步完善的必要,以求在实践中切实可行、彰显实效,而且有利于同世界医学伦理学(生命伦理学)界的对话和接轨。②医德基本准则主要内容
从我国医德现实需要出发,综合古今中外医德准则的精华,概括和 下医德基本准则。
(1)以人为本,践行宗旨。以人为本、践行宗旨是最基本的医德准则。以人为本就是要在医疗活动中尊重人的价值,强调病人的中心地位,是医学伦理精神的集中体现;践行宗旨是指践行救死扶伤这一医学服务的最高宗旨,是医务人员应该承担的基本职责。
以人为本、践行宗旨,是医学事业和人民健康利益的根本要求。在我国的医德传统中,人们一直强调“医本活人”、“济世救人”;毛泽东则把“救死扶伤,实行革命的人道主义”视为医德的精髓。在国外的医德思想中,古希腊的《希波克拉底誓言》是倡导救死扶伤、忠于职守的典范;古罗马名医盖伦要求自己及同行:“将全部时间用在行医上,整天思考它”;《日内瓦宣言》要求医务人员:“在允许我成为医界一员的时:我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务”。《医师宣言》也明确要求“把病人利益放在首位”。以人为本、践行宗旨的医德准则是这些医德思想精髓的集大成者。(2)严谨求实,精益求精。严谨求实、精益求精是医务人员在学风方面应该遵循的医德准则。医学发展日新月异,社会公众的健康需求不断提高,医学模式正在由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。这些都要求医务人员终生学习,培养全面、高超的业务素质。严谨求实、精益求精要求医务人员:“热爱学习,钻研业务,努力提高专业素养,诚实守信,抵制学术不端行为。”
(3)尊重患者,关爱生命。尊重患者、关爱生命,是医务人员处理医患关系时应该遵守的重要医德准则,这一准则首先要做到平等待患。平等待患是对病人的权利、尊严的普遍尊重和关心,体现的是人际交往中
社会地位和人格尊严的平等。要做到平等待患,医务人员必须把病人摆在和自己平等的地位上,尊重病人的人格和尊严;任何时候、任何场合、任何事情,对待病人,不论是男女老幼、美丑智愚、种族国别、地位高低、权力大小、关系亲疏、金钱多寡,都要给以同情、尊重,尽职尽责,积极救治,切不可厚此薄彼、亲疏不一;对老人、儿童、妇女、精神病和某些特殊疾病病人,尤其要平等对待;对战俘、罪犯中的病人,也应一视同仁,平等对待,真诚尊重。
平等待患是自古以来先进医家一直提倡的医德准则。尽管以往在整个社会层面不可能普遍实现平等待患,但他们的职业理念和身体力行仍然发挥了积极的作用和影响。在我国当代,社会则提供了越来越充分的条件,也将平等待患作为构建和谐的医患关系的首要医德准则。
平等待患需要树立现代的平等观,认识到平等待患首先取决于病人享有平等的权益;还需要在实践中处理好平等中物质要素与精神要素、绝对性与相对性的合理统一。
(4)优质服务,医患和谐。优质服务、医患和谐是医务人员应该普遍遵守的基本医德准则。这一准则要求医务人员举止端庄、语言文明。这不仅是自身良好素质和修养境界的体现,也是赢得患方信赖与合作的重要条件,有助于的病人的救治和康复。希波克拉底曾提出:世界上有三种东西能够治病:一是对症的药物,二是外科的手术刀,三是良好的语言。瑞士名医、诺贝尔奖获得者科歇尔(E.T.Kocher,公元1841年—1917年)也曾指出:一个外科医师如果给病人以恶劣印象,则无异于恶魔。
举止端庄首先要讲究行为文明。医务人员的神态、表情、动作,都会直接
影响病人的情绪及求医行为。行为文明要求做到:态度和蔼可亲,举止稳重,动作轻盈敏捷、潇洒大方,遇到紧急情况沉着冷静、有条不紊。举止端庄还要讲究装束文明。医务人员在着装、服饰上应与职业相适应,即规范、整洁、朴素、大方,既不主观随意,又不刻意“包装”。
语言文明是指使用文明语言进行沟通。语言是人们交流思想和情感的基本工具,是体现文明修养的基本要素。医务人员良好的愿望、热情的态度、诚挚的关心,都需要通过文明语言来表达。因此,医务人员不仅应当模范地运用礼貌语言,还应当突出其医学特点,甚至要讲究语言的艺术性。(5)廉洁自律,恪守医德。廉洁自律、恪守医德是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则,是古今中外优秀医家十分重视和始终坚持的医德操守。在改革开放、发展社会主义市场经济的背景下,尤其是在新旧体制交替、利益格局调整和思想观念变化的情况下,医务人员更应廉洁自律,恪守医德。
(6)诚实守信,保守医密。诚实守信、保守医密是处理医患关系的重要医德准则。
诚实守信是医务人员对待病人的一条普遍要求。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中,用一个“诚”字来概括和诠释“大医风范”。毛泽东在《纪念白求恩》中也曾用“诚”的精神来概括和诠释白求恩的医德境界。他说:白求恩精神“表现在他对工作的极端的负责任,对同志对人民的极端的热忱”。诚实守信首先要求医心诚,即忠诚于病人和医学事业;其次要求言行一致,做实事、守信用。倡导和践行诚实守信准则,必须同弄虚作假、背信弃义、欺诈取巧的不良医风进行坚决的斗争。
2.论医患沟通的伦理意义及应该遵循的伦理准则是什么? 医患沟通的伦理意义
健康是人的基本权利,医学首先关注人的生存需要,构建以人为本的和谐医患关系,就是始终坚持从病人健康利益出发,不断提高医疗服务水平,加强医患沟通,使人民群众共享医疗卫生事业发展的各项成果。良好的医患沟通有利于减轻病人身心痛苦,提高诊疗效果。②应该遵循的伦理
(1)重申医学目的,培育医患共情。共情,也称为“共通感”,是指体验别人内心世界的能力。作为健康的守护者,在诊疗过程中,医务人员只有具备共情能力,才能充分理解病人,并把这种理解以关切、温暖与尊重的方式表达出来,遵循病人利益至上的基本原则,弘扬人道主义的职业精神,站在病人的角度,设身处地地为病人着想,正确感知病人的情绪,从而更好地理解病人,帮助病人减轻因疾病而产生的痛苦,切实保障病人的生命和健康。如果医务人员遗忘了医学的目的,或淡化了医疗工作的宗旨,把治病救人作为谋取利益的手段,情感上就会出现疏离,减弱了同病人的共情。在临床上,没有共情为基础的人与人之间的关系是冷漠的,冷漠的医患关系是矛盾产生的温床。因此,和谐医患关系需要培养和孕育医患之间的共情。
(2)重铸职业诚信,强化互信纽带。诚信是处理各种关系、解决各类矛盾、指导各项医疗活动的基础。医患和谐交往的纽带是双方互信。如果医务人员不讲诚信、言行不一,例如漂亮口号喊得震天响,而实际上只打自己的小算盘,或者病人不讲诚信、只想享受权利而不想尽义务,例如逃交医药费用、向媒体提供虚假信息等,都会严重伤害对方利益,加深双方的不信任情绪。
(3)强调爱岗敬业,提升医者美德。医学不仅是一门科学、一个职业,更是一种人性、一种美德的追求。美德是一种心甘情愿的自由意志行为,惟其如此,才凸显职业操守的崇高与神圣。爱岗敬业是医务人员必须具备的基本美德。在医学活动中,医务人员应从爱岗敬业做起,不断提升个人美德尤其是医德修养。实践证明,医务人员的修养和素质越高,医患矛盾就 越少,双方和谐相处就越有保障。
(4)强调团结协作,坚持共同提高。随着现代医学的发展,医疗工作分工越来越细,职责越分越明。然而,任何一项医疗工作都不可能由某一个人或某个科室单独完成,而需要一个互相紧密联系的整体来共同实施和完成。因此,一旦其中的某个环节出现问题,整个医疗工作就会受到影响,甚而产生不良后果,造成医患纠纷。所以,医务人员必须树立整体观念,发扬协作与团队精神,宽厚包容,博采众长,积极创新,不断更新医学知识和理念,探索促进健康与防治疾病的理论和方法,以共同的努力提高医疗质量,守护健康,促进和谐医患关系构建,铸就医学职业的崇高与至善。医患关系是医学伦理学研究的核心内容之一,处理好医患关系是实践医学目的、弘扬医学职业精神的关键环节。正确理解医患关系的本质和特征,把握现代医患关系的发展趋势,借鉴国外关于医患关系模式的研究成果,认真分析我国当前影响医患关系的因素,是培养“以人为本”、“以病人为中心”的医学伦理素质,从而构建和谐医患关系的必然要求。