第一篇:医院个人自我总结
本人xiexiebang,女,现年XX岁。毕业于xiexiebang,分配至卫生院从事护理工作,而后毕业于xiexiebang大学,调至医院从事护理工作,在医院进修学习放射一年,现从事护理和放射工作。
本人坚决拥护党的路线、方针、政策,认真学习“三个代表”重要思想,认真学习党的十六大、十六届三中全会、十六届四中全会重要精神,坚持医疗为人民服务,为大众服务的方针,在工作中真正做到了“情为民所系,利为民所谋”。多年来,在院党支部的领导下,积极投身本院的各项改革,积极参加各项时事政治学习,坚持每天收看中央电视台《新闻联播》节目,关注国际国内的重大事件,关注改革开放的逐步完善,时刻与党中央保持高度一致,遵守党纪国法、社会公德和本院各项规章制度,无任何违法违纪犯罪活动,积极参加本院的各项活动,尊重领导,团结同志,爱岗敬业,求实奉献,以主人翁态度参与医院各项建设活动,具有良好的医德医风,本着救死扶伤的宗旨,实行革命的人道主义,全心全意为病人服务。
在护理工作中,本人处处以一个白衣战士的身份严格要求自己,勤勤恳恳、任劳任怨,不怕脏、不怕臭,为患者服务,积极参加方院组织的业务理论学习和护理业务操作。在护理工作中能独挡一面,执行医嘱及时、准确,能够配合医生积极的对危重病人进行抢救,在临床中做到了三查七对,对病人做到了急病人所急,想病人所想,多年来,从无医疗事故的发生。在实践基础之上,为了不断充实自己的理论知识,参加了县护理学术会的学习,其中《做好基础护理工作的体会》获征文奖。
在放射工作中,本人虚心向同科室人员请教、学习,基本上掌握了对常见病、多发病的诊断技巧,遇到疑难片子时积极向上级医生请教,尽量做到诊断的准确性、及时性、避免耽误病人的最佳治疗时间,以避免延误病情,与老师合著的《貌似乳腺肿块的胸壁脂肪瘤一例》在《放射学实践》中发表。
时光如梭,光阴似箭,在今后的工作学习中,本人将更加严格要求自己,团结同志,关心病人,急病人所急,想病人所想,以“病人是上帝,是我们的衣食住行”为服务宗旨,做一名合格的优秀的医务人员。
第二篇:医院个人工作自我总结
本任职以来,坚定不移地拥护共产党的领导,认真学习党的十七大文献精神和邓小平理论以及“三个代表”的重要思想,深刻领会,开拓进取,解放思想,以科学发展观,落实到工作的行动中。
在院长的正确领导下,严格遵守执行院部各项规章制度,遵纪守法,尽心守责,全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作,认真组织科室开展“医院管理年评议”学习活动以及政风行风建设评议活动反专项治理文件,通过反复学习,加深领会,充分认识体会此次专项治理工作的重要性,根据院部要求,查找对照,提高思想认识。医技科是多个小科室组成,人员分散,劳动纪律观念不强,个别经常迟到,工作拖拉现象。今年来,通过组织加强政治思想教育学习,坚持查岗登记,查漏补缺,谈心交流,提高了思想认识,强化了劳动纪律观念,提高了医疗诊断技术质量,优化端正医疗服务态度。树立爱岗敬业,坚守岗位,以身作则起着带头模范作用,共同努力创建医患和谐关系的绿色环境,逐步提高完善医技科管理工作。
在CT室工作中,肩负着管理工作者。以身作则,爱护公家财产,经常对大型医疗设备进行检查,除尘保洁,规范CT检查,维护CT机正常运转,方便广大人民群众就医捡查,效益医院的经济收入。
为进一步提高CT诊断质量,不断学习本专业知识,结合国内各大医院CT影像专业同行,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识,新的技术,积累丰富经验用于本职工作。加强组织本科室业务学习和病例讨论,有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本,以“病人为中心”的服务宗旨,服务周到,态度和蔼,时刻为病人着想,不论节假日,更深夜寒,对急诊病人的CT检查,耐心、细心、认真负责,加班加点,积极完成各项工作任务。本不当出满勤,而且超出工作日的日数不算其数,全心全意为好本职工作。
医院工作,任重道远,今后加倍努力,积极工作,为医院发展作出更大贡献。
第三篇:医院作风整顿个人自我总结
机关集中教育整顿活动已经进入查摆整顿阶段,通过半个月的机关整顿学习,我充分认识到机关整顿很有必要。首先从思想上转变观念,摆正了工作与整顿两不误的关系,做好护理部工作是我们的职责,整顿学习是为了更好的工作。
通过整顿学习,组织纪律方面得到加强,每天提前上班,晚下班,不迟到不早退。认真对待领导布置的各项工作,服从工作安排,不挑肥拣瘦,不推诿扯皮,勇于担当。诚恳接受领导和同志们提出的批评,遇事不能只考虑局部利益,要服从大局利益,多沟通多协调。三人行,必有吾师。对机关行政工作还有很多不知道的地方,要虚心向办公室同志学习,按章办事。由于不熟悉电脑操作,办事效率低,在这方面,同志就是我的老师。在组织协调、工作方法上护理部主任、医务科科长、财务科科长等等都是我学习的榜样,要学习他们对工作认真负责的态度和爱院如家的敬业精神。
对照护理部工作职责进行查摆,做好优质护理服务是目前“十大指标”对护理工作的要求,在十大指标”中虽然只有几十分,但是通过“十化指标”的1000分专项检查,却是医疗质量万里行、第二周期医院等级评审、推广优质护理服务的指南针。对照“十化指标”我们尚有很多资料需要完善,更有那么多的基础护理服务项目和服务规范、专科护理和专科技术需要夯实、做精、做细。因此,如何更好、更完善的开展工作是护理部燃眉之急。如何调动护士工作积极性,使其主动工作,优质护理,值得我们深思。作为职能科如何围绕临床更好的为临床服务,是院部对我们的要求,也是“三好一满意”“优质护理服务工作”在我们身上的体现。我们工作的目的就是要达到院长满意、医生满意、护士满意、社会满意、患者满意、群众满意。要改变机关作风,不能整天围坐办公室,要下到病房,深入临床一线,了解医生护士工作中的困惑,宣传医院的政策和精神,对护理工作及时正确督导很有必要。多与医生护士沟通,了解其思想动态,针对性做好思想工作,为医院留住人才,培养人才。
第四篇:医院个人自我评价
医院个人自我评价
医院个人自我评价1
新春将至,繁忙而紧张的20xx年工作也即将结束。作为医院的一个年轻科室,这一年来我科室依照全院总体工作部署,在院领导及科主任带领下,在全体科员的共同努力下,紧扣工作思路,结合工作实际,取得了令人欣慰而自豪的工作成绩,得到广大患者的好评与认可。现对本工作进行回顾总结如下:
一、端正思想,牢固树立“以患者为中心”的服务理念,奠定工作开展的良好基础。
认真学习政治重要思想。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风和岗位职业道德学习,响应医院号召开展“星级服务”评比,抓好医德考评制度落实,坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务。
二、规范医疗质量管理,注意医疗安全,注重人才队伍建设,提高医疗技术水平。
1、科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
2、医护工作严格执行治疗规范,加强医院感染管理,全年无医疗差错事故及医疗纠纷的发生,无院内感染病例,无患者投诉。
3、科室人员按时参加院内各种业务学习;6人次参加院外学术会议及短期业务学习,引进新技术4项;选派4人赴省外进修学习。科室学习氛围浓厚,大家刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和业务工作水平,今年我科有两位同志取得了康复治疗师资格证,一位取得康复主治医师资格证。短期内使我们这个年轻科室的工作步入正轨,业务水平稳步提高。
三、稳中求进,积极引进新技术、新设备,填补我院医疗空白,更多更好的为患者服务。
1、现有开展的成熟医疗项目做到精益求精。小针刀等诊疗项目的.治疗范围不断科学合理的扩展。
2、购进中药熏蒸床、电动颈腰椎牵引床、电脑中频电疗仪,拓展了治疗项目,填补我院的医疗空白,为颈腰椎病的治疗提供了又一经济有效的方法,收到了良好的疗效。
四、社会、经济效益双丰收,受到广大患者好评,超额完成医院下达的经济目标。
己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将工作和学习情况自我评价如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作一个月的自我评价,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
医院个人自我评价2
我于20xx年9月经过普通高考考入南方医科大学(原第一军医大学),本人性格开朗、稳重、有活力,待人热情、真诚。工作认真负责,积极主动,能吃苦耐劳。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神,能迅速的适应各种环境,并融合其中。认真的学习态度和对本专业的浓厚的兴趣,让我在各方面都表现出色。
从大一开始,我就特别注重在认真学习好理论课的同时,努力培养自身的综合素质,为学好专业课打下了良好的基础。从理论转为专业,我热爱我的专业并为之投入了巨大的热情和精力,充分利用课余时间,拓宽知识视野,完善知识结构。通过阅读大量的课外相关书籍来充实自己的专业知识。在竞争日益激烈的今天,我坚信只有多层次,全方位,高要求的发展,并熟练掌握专业知识的人才,才符合社会发展的'需要,才符合用人单位的需求,才符合自身发展的要求。
在校期间,我还积极参加学院。大学生运动会等多项大型活动,培养了我的交际能力,使我懂得了如何与人和睦相处。多年的军校生活造就了我不怕苦不怕累的态度,使我处事更务实、更有责任感。实习期间我严格遵守医院的各项制度,积累了丰富的工作经验,和完善的专业技能。这一切都是我不懈努力的结果,也是我所具有积极进取精神的体现。相信这将是我今后的工作的重要经验和宝贵财富。
深厚的专业知识,完整的知识结构,丰富的实践经验,乐观豁达的性格,严谨的军校生活,超强的团体协作精神和亲和力,定会助我在曲折中顺利完成各项工作任务。
愿贵医院给我一次尝试施展自己潜能的机会,我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满意!
医院个人自我评价3
一直以来坚持着人活到老学到老的学习理念,我于20xx年通过成人高考考入xx医学院。
在这三年中,我利用上班的双休息日,积极参加学校安排的上课时间,努力学习理论知识,从而更为之思维更加清晰,温旧而知新原来就是这样的道理。并遵守校纪校规,尊敬师长,团结同学,政治上要求进步;学习目的明确,态度端正,争做一个有高尚思想品德的公民。
大学对于我们这群接受成人教育的大学生来说有着更深刻的含义,通过社会的实践和自我的发现,大学对于我们来说更多的是对知识的渴望与需求,所以在学习上我热爱自己的专业,学习认真刻苦,要求自己在专业知识和各项技能上全面发展,对学习一丝不苟,认真完成学校规定的学习任务且取得优良成绩。作为学生干部,我时刻严格要求自己,有强烈的集体荣誉感和工作责任心,对班委工作认真负责,关心同学,热爱集体。
三年的大学校园生活给我的人生赋予无限的亮点。使自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。
以上是我的'毕业自我评价,在这即将告别美好大学生活、踏上社会征途的时候,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感去迎接新的挑战,攀登新的高峰。
医院个人自我评价4
本人毕业于xx医学院临床医学专业,获得医学学士学位。本人善于接受新鲜事物,善于学习新兴技术和新的方法,具有持续发展的潜力。
对于医学,我有着深厚的感情。学医5年,我被这一门学科深深地迷住了,细读医理,不禁酣畅雀跃,精研医案,往往拍案叫绝,掩卷沉思,常感豁然开朗之妙,临床印证,时有立竿见影之功。
在追求知识的`同时,我努力完善自己的人格。在别人眼中,我工作勤恳,为人坦诚,思想活跃,吃苦耐劳,维护集体利益,有敬业精神,与人为善,尊重他人。我深深懂得有高尚的道德观和完美人格的重要性,我也深信自己能做得更好。
医院个人自我评价5
本人毕业于川北医学院临床医学专业,获得医学学士学位。本人善于接受新鲜事物,善于学习新兴技术和新的方法,具有持续发展的潜力。
对于医学,我有着深厚的感情。学医五年,我被这一门学科深深地迷住了,细读医理,不禁酣畅雀跃,精研医案,往往拍案叫绝,掩卷沉思,常感豁然开朗之妙,临床印证,时有立竿见影之功。
在追求知识的同时,我努力完善自己的人格。在别人眼中,我工作勤恳,为人坦诚,思想活跃,吃苦耐劳,维护集体利益,有敬业精神,与人为善,尊重他人。我深深懂得有高尚的.道德观和完美人格的重要性,我也深信自己能做得更好。
医院个人自我评价6
本人富有爱心和耐心、做事细心、具有较强的沟通能力,具备高度的.责任心,这是护理工作所必需的。
在工作上能够认真负责,积极主动,善于团队工作,能够服从领导的安排,能够积极主动完成各项工作,努力做到最好。在工作中能够不断的进行学习,努力提高自己的护理技能。通过在校期间的刻苦学习,掌握了扎实的医疗知识和专业技能。
医院个人自我评价7
本人接受过全方位的大学基础教育,收到良好的专业训练和能力的培养,有扎实的理论基础和实践经验,并且通过了浙江省高校计算机一级考试和CET—4,具备一定的听,说,读,写能力,希望贵公司能给我一次机会,展现自我,实现自我价值和人生价值,我一定会全力以赴不负所望!
热情随和,活波开朗,具有进取精神和团队精神,有较强的动手能力。良好协调沟通能力,适应力强,反应快、积极、灵活,爱创新!在达州职业技术学院读书的'期间,我每个学期都获得了学校的各种奖励,这是学校对我每个学期努力付出的肯定!
三年的护理经历锻炼了我细心的准则,以及冷静解决困难的能力。在实习期间,拿过三等和二等奖,并授予荣誉证书,实习结束后,授予了“优秀实习生”的称号,专业知识和护理操作拥有熟练的专业技能,丰富的实践经验,人际沟通能力方面也能够处理的很好。
医院个人自我评价8
本人政治思想素质好,乐于助人,尊老爱幼,关心集体,以集体利益为重,有较强的工作能力,个性活泼、开朗,为人诚实可靠,对工作充满热情,责任心强,能理论联系实际,熟练进行各种临床技能操作;能自己独立值班,完成各项医疗文件书写。医护关系融洽、协作,并以“视病人如亲人”为宗旨,擅长与病人交流,对病人热情、耐心,具备了临床护士的基本素质,能胜任临床医疗护理工作。
本人具备良好的人格,吃苦耐劳,忠诚稳重,坚守诚信,正直原则,拥有良好的综合素质;善于学习,勤奋务实,刻苦钻研,勇于挑战自我开发自身潜能;善于与人沟通,具有较强的.团队管理能力和与人合作的精神,能够积极互动努力达成团队的目标;对待工作,充满热忱,积极主动,义无反顾,克己尽职;本着“爱心”、“耐心”与“责任心”,立志为病患提供优质护理与人文关怀,平等待人,充分尊重患者的人格和权利,把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中,真正体现“以患者为中心”的新型护理关系。
医院个人自我评价9
四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了上级医师的一致好评,更使我信心百倍,成为我今后工作生活中的“知本”。
丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野,更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中,一直到大学各阶段中,我曾任班长,学习委员等,成功地组织了无数次班集体校内外活动,工作得到同学的认可与老师的好评,我所在的班级多次被评为“优秀班集体”,本人也多次赢得了“优秀共青团员”、“工作积极分子”等荣誉称号。我相信有了这些工作经历,我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。
自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异,只有不断的'“升级”自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试,国家大学英语四级考试,能熟练掌握windows98、windows20xx、windowsxp操作系统,并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作,为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。
通过五年的学习和实践,我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备,我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员,我将以高尚的医德、热情的服务,倾我所能,不断学习我所不能,为贵院的医疗发展事业贡献一份力量,实现“救死扶伤,恪尽职守,一生济事”的夙愿。
医院个人自我评价10
工作方面:做事勤奋诚恳,自信上进,喜欢交往,致学以用。
在学习方面:专业基础扎实,虚心,好学钻研,努力提高自身素质。
心理方面:自我调节能力较好,有耐受。个人亲和力较好,善于沟通和交流。
备注:所求工作需和专业或教师职业相关。
医院个人自我评价11
在校期间我获得了校级技术大赛密闭式技术操作第三名,获得礼仪之星赈灾爱新天使的荣誉称号。在实习期间多次被院评比为月优秀实习生。
在通过实习的期间,把我锻炼成为一名坚韧、热情、独立、自信的青年。凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确。积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事,积极配合上级领导和同事,努力提高自身对待患者能文明礼貌的服务,做到态度和蔼,急病人所急,想病人所想。
生活上,养成了良好的生活习惯,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。待人热情和蔼,诚实守信,乐于助人,拥有自己的处事原则,能与同事们友好的相处,从而不断的.丰富自己的生活。
我真诚的希望加入贵院,我定会以饱满的热情,和坚韧的性格努力工作,为贵院的发展尽微薄之力。
人间没有永恒的夜晚,世界没有永恒的冬天。
医院个人自我评价12
我叫刘xx,是xx医学院临床医学专业毕业生,现在xx市医院实习,即将面临毕业。
在这以知识与信息为背景的时代,面对众多高学历的求职者,作为一名大学生求职者,我深知:只有拥有一技之长,精通自己的专业技能,才能在社会立足。因此,三年多来,在校训“博学至精,明德至善”的'指导下,我不断地充实完善着自己。
在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动,并取得一定的成绩:在大一和大二的暑期社会实践中,所在小分队均荣获“校优秀小分队”称号;同时,我身体素质极佳,擅长多项体育运动。
第五篇:医院实习自我总结
医院实习自我总结
为期两周的实习就这样结束了,我只能感叹时光太匆匆。这两周里我们来回奔波于医院和学校,很辛苦但是更多的是充实、是收获。
在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,认真履行实习职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退, 不旷工及擅离工作岗位,理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”。在实习过程中我们总共去了十三个科室,包括放射科、超声科、功能科、肿瘤科、普外(外一)、胸外(外二)、妇科、理疗科、内一(呼吸内科)、内二(消化内科)、内三(心血管神经内科)、内四(内分泌科)、口腔和耳鼻喉科,在这些科室中,不仅配备着先进的医疗仪器,也有着传统的医疗技术,更有着高明的诊断技术。其中,尤以内三的郭秋君主任给我印象尤为深刻,她着重向我们介绍了除颤仪的作用以及高血压、冠心病、脑出血、主网膜下腔出血等的发病机理、临床表现及治疗等方面,下面我着重介绍一下高血压和冠心病。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病的分型:
一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。
二、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。
三、心肌梗死型在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
四、心力衰竭型(缺血性心肌病)心肌纤维化,心肌的血供长期不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后,以致纤维组织增生所致。
五、猝死型分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。[1-2]
影响因素
本病发生的危险因素有:
年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性)
家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病)
血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)高血压
尿糖病
吸烟、饮酒
超重
肥胖
痛风
不运动
疾病症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死
型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群:(1)胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长达15分钟,可自行缓解;(2)疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;(3)疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;(4)疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。心肌梗塞是冠心病的危急症候,通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础,也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险,常因没有防备而造成猝死)。心肌梗塞的表现为:(1)突发时胸骨后或心前区剧痛,向左肩、左臂或他处放射,且疼痛持续半小时以上,经休息和含服硝酸甘油不能缓解;(2)呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;(3)皮肤湿冷、灰白、重病病容;(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
诊断鉴别
典型症状
冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)。当一个具有冠心病发病基础的患者
出现具有下列特征的胸痛时,要高度怀疑冠心病。(1)疼痛部位:胸骨后;
(2)放射:向下颌、左上肢、左肩;(3)性质:压榨性,烧灼样;(4)持续时间:1-5分,不超过15分;(5)诱因:劳累、寒冷或饱餐;(6)缓解方式:休息、舌下含化硝酸酯类
辅助检查
一、普通心电图当出现心绞痛症状时,发生暂时的T波倒置,或ST段下移;当症状消失后(经过休息或含化硝酸甘油片),心电图恢复正常。
二、平板运动试验(心电图运动试验)
三、心肌核素灌注扫描(核医学)
四、冠状动脉CTA
五、动态心电图(Holter)
疾病治疗
药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。
手术治疗
(冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>)冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。
其他治疗
运动锻炼疗法 谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。[1-2]
疾病预防
预防方法
预防冠心病从日常生活做起(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。(3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
预防药物
冠心病二级预防的ABCDE所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括
支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司
匹林(Aspirin)。B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。E:运动(Exercise)与教育(Education)。阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。[1-2]
疾病忌口
禁绝烟酒
饮食调养
控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(豆类及其制品)的食物。尽量以植物油为食用油。
这两周我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过两周的实习实践我基本了解了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;了解了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;熟悉了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。
通过学习我还意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
这两周在秦皇岛第三医院的实习,本人的理论水平和实践水平都有所提高,这还要感谢医院的医教人员对我们的耐心指导,使我们能近距离直观的接触到各个类型的患者、疾病和医疗仪器,也要感谢本次实习的指导教师彭老师、应老师、和季老师在我们实习过程中对我在生活上的照顾和专业学习中的细心教导,更要感谢院领导和学校为我们提供的这次宝贵的实习经历,让我们有机会把课本的知识结合于实践。在今后的工作学习中,本人将继续努力,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,努力为我国的医疗事业做出微薄的贡献