第一篇:护士值班与交接班
护士值班与交接班
1、病房护士实行三天一次轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,安排护理工作。
3、病房应建立日夜交班簿和医院用品损坏、遗失簿。交班人必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿。
4、晨间交接班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员情况诊断以及与护理有关的事项。
5、早晚交班时,日夜护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护士陪同 夜班重点巡视病员作床前交班.交班者应给下一斑作好必需用品的准备,以减少接班人的忙乱.三、药房、检验、放射等科室,应根据情况设有值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作的顺利进行。
大通乡卫生院
第二篇:护士值班与交接班制度
护士值班与交接班制度
1、值班人员坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题及时向上级请示报告。
3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录,整理好用过的物品。如需要下一班做的工作,必须交待清楚。
5、按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位;接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,而引发的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
7、每日晨会集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,领导讲评并布置当天工作。
8、严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。
“一巡视”:交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”:对毒麻精神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。
“五查”:查看新入院患者的初步处理情况;查看手术患者准备是否完善;查看危、重、瘫痪患者皮肤;查看患者排泄物处理是否妥善;查看患者各种导管是否通畅。
第三篇:护士值班、交接班制度
护士值班、交接班制度
1.值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
2.值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。
3.值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。
4.严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。
5.每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。
6.每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。
7.交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。
8.严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。
①
四看:一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;二看:病
区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。
②
五查:一查:新入院病人的初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。
③
一巡视:对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。
9.进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。
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END
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第四篇:护理人员值班与交接班制度
护理人员值班与交接班制度
一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。
四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
六、实行床边交接班,交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。
七、交班内容:
(一)患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
(二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
(四)备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品(毒麻、精神药品)及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。
八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下:
(一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课日时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时,不得进行交接班:
(一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。
(二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
第五篇:医疗值班与交接班制度
[医疗质量] 医疗值班与交接班制度
一.目的为了确保医疗工作连续有效地进行,保证医疗安全,特制定医疗值班与交接班制度。
二.定义
医院日常值班、夜班和节假日期间的医疗值班与交接班的流程标准。
三.职责
1.医务部主任、副主任负责制定和修订医疗值班与交接班制度。
2.医疗科室医务人员负责执行医疗值班与交接班制度。
3.医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室医疗值班与交接班制度的执行。
4.医务部主任、副主任负责监督检查全院医疗值班与交接班制度的执行。
5.院长负责监督检查医务部主任、副主任医疗值班与交接班制度的执行。
四.程序
1.医疗排班
(1)科主任、护士长分别负责本科室医生和护士排班、排班表审核签字和上报医务部。未经科主任或护士长许可不准个人私自换班,科主任或护士长请假
需上报院长批准。
(2)独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。
(3)夜间排班实行一线班和二线班负责制。一线班值班医师和值班护士由住院医师和护士或以上资格人员担任;二线班值班医师由主治医师和专科护士以上资格人员担任。
(4)节假日排班,要求各科必须由副高职和专科护士以上资格人员带班。
2.医疗值班
(1)一线班值班人员实行坐班制。二线班值班人员实行备班制,但要保持通讯畅通,随叫随到。
(2)值班人员在值班期间要定期查房,特别注意危重患者和手术后的患者,将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。
(3)一线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时,应立即电话请示二线班值班人员,必要时,二线班值班人员亲自到医院解决医疗问题。
(4)因手术,急会诊等工作需要离开病区,应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向,以便及时联系。
(5)夜间休息必须在值班室留宿,不得擅自离开。值班护士除处置外,必须在护士站值班。
(6)接班人员未及时到岗,值班人员不准离开岗位,应将情况报告科主任或护士长或总值班,等待接班人员到位交班后方可离开科室。
3.医疗交接班
(1)交班对象
临床科室交接对象为新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者,均应进行书面交班,危重患者必须进行床头交班,以及重要医疗设备运行情况。医技科室交班对象为疑难病例和医疗设备运行情况。
(2)交班时间
交班时间每天两次,分别为早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人员与白班值班人员进行交接,晚上交接班是由白班值班人员与夜班值班人员进行交接。
每班接班者须提前10分钟进入科室,阅读医生或护士交接班记录和物品交接班记录、重要病历、护理记录单和清点物品。
(3)交班内容
重患人数、当日手术人数和新入患者数;对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者的病情、治疗、护理完成情况;特殊用药、管路、皮肤、安全情况;重要设备、设施和物品使用情况;交班内容做到客观、真实、准确、及时、完整和重点突出。
(4)交班要求
早交班要求
对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面交班;值班医生应填写医生交接班记录和病历,护士应填写护士交班记录和护理记录单;实行集体交班由科主任主持,全体人员站立交班,听取夜班值班人员交班报告;对危重患者严格执行床旁交接班。
晚交班要求
对新入院患者、手术患者、危重患者和病情发生变化的患者均应进行书面交班;值主班医生应填写医生交接班记录,护士应填写护士交接班记录、护理记录单和物品交接班记录。白班护士要为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
(5)交接班记录
早交班由夜班值班人员向主班医生交班,主班医生签字;晚交班主班医生向夜间值班人员交班,并签字;床头交班后由值班医师签字交接;各科交接班记录本要妥善保留1年后,上交医务部统一处理。
五、考核
1.考核方法
(1)查阅科室上交排班表,实地考察一线班人员值班情况。电话抽查二线班值班情况。
(2)查阅科室医生、护士交班报告本、护理记录单和物品交接班记录,特别是危重患者床头交接班记录。
(3)参加科室早交班或晚交班,以及危重患者床头交班。
2.考核周期
(1)临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次,并填报一级质控月报表,并进行反馈,上报医务部。
(2)医务部主任、副主任每月对全院考核一次,并填报二级质控月报表,并进行反馈,上报院长。
(3)院长每月对医务部主任、副主任考核一次,并填报三级质控月报表,并进行反馈。
六、罚则
1.对于旷岗、脱岗、迟到早退、不坚守岗位,乱串科室者,按照医院考勤制度处理。
2.对于二线值班人员,遇到急诊、会诊等情况,不能及时到岗者,每次罚款50元。
3.对于没有及时完成交接班记录者,每次罚款20元。
4.对于医疗文书和护理记录单的质量缺陷者,按医院病历或护理文书管理规定进行处理。
5.对于未完成值班和交接班制度一级、二级质控者,每次罚款20--100元。
6.对于未执行值班和交接班制度,导致医疗不良事件者,按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。
7.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
七、附则
1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.2.本制度自2009年1月15日下发之日生效。
3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。
4.附件
(1)临床科室一级、二级质控方案。
(2)临床科室一级、二级质控报表。
(3)医生交班报告。
(4)医生交班报告。
(5)危重患者交班报告。