长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析

第一篇：长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析

长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析

作者:佚名来源:本站原创点击数:200 更新时间:2010年03月08日【字体：大中小】

内容导读：长期住院精神分裂症病人护士观察量表分析，对长期住院精神病人有针对性地进行自理生活能力康复训练，及有组织地开展工疗、娱疗活动，改变病人的行为状态，提高社会适应能力，使病人达到精神、社会康复，是非常必要的。

为了对长期住院精神分裂症病人实施有针对性的心身护理，了解其病情变化特点，协助护士完善护理评估、护理诊断及制定护理措施，本研究应用护士观察量表(NOSIE)，对患者的精神及生活状况进行评估。

对象现住江苏省扬州五台山医院l2病区长期住院精神分裂症病人(复退军人)128例，年龄28—81岁，平均(48．70±12．61)岁；病程4—57年，平均(28．41±10．37)年；首发年龄22—31岁，平均(25．56±4．25)岁；受教育年限O一12年，平均(7．15±3．70)．年；家族史阳性21例，阴性107例；已婚26例，未婚84例，离异丧偶18例；诊断均符合CCMD-3中相应的诊断标准。

方法：采用NOSIE为评定工具，自制一般情况调查表，对年龄、病程、首发年龄、婚姻等资料进行统计。NOSIE包括3O项，按病人具体表现或症状出现的频度，采用5级(0—4分)评分法，症状越重，评分越高。最终评分汇集成病情总估计分、总消极因素分和总积极因素分。量表评定由病人所在病区的高年资护士担任，评定前均经统一量表培训学习，测一致性Kappa：0．98，Pd0．001。

结果：

NOSIE评定结果：对128例长期住院精神病人进行NOSIE评定，病情总估计均分(169．87±33．49)，总消极因素均分(22．74±21．63)，总积极因素均分为(71．52±23．84)。

分析因素和变量定义：以病情总估计、总消极因素、总积极因素为因变量，以年龄、病程、首发年龄、受教育年限、婚姻、家族史为自变量，进行相关分析。结果显示：X1、X2与Y1、Y3。呈显著负相关(Pd0．01)，X4与Y1、Y3呈显著正相关(P<0．01)。由此可见，年龄大，病程长，病情就重，社会能力低，精神活动衰退明显；而文化程度高，病情就轻，社会能力相对强，精神活动衰退相对不明显。

讨论：

通过对128例长期住院精神分裂症病人NOS—IE评估，我们体会到，该量表是易于掌握和使用的护士测评量表。在临床护理工作中，运用此量表对病人进行评定，可帮助护士对病人的病情进行评估，有助于护士下护理诊断，制定护理措施。相关分析表明，年龄、病程、受教育年限对护士观察量表的评定结果影响较大。因此，对长期住院精神病人有针对性地进行自理生活能力康复训练，及有组织地开展工疗、娱疗活动，改变病人的行为状态，提高社会适应能力，使病人达到精神、社会康复，是非常必要的。长期住院精神分裂症病人精神活动衰退，需要更多的关心、督促和引导。

第二篇：护士用住院病人观察量表

护士用住院病人观察量表

姓名_________性别____年龄____

指导语：该量表由临床护士依据对住院的成年精神病人病情的纵向观察，评定病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果，作出相应的选择。

1．肮脏 ①无 ②有时有 ③常常 ④经常 ⑤一直是 2．不耐烦 ①无 ②有时有 ③常常 ④经常 ⑤一直是 3．哭泣

4．对周围活动感兴趣 5．不督促就一直坐着 6．容易生气 7．听到不存在的声音 8．衣着保持整洁 9．对人友好 10．不如意便心烦 11．拒绝做日常事务 12．易激动发牢骚 13．忘记事情 14．问而不答 15．对好笑的事发笑 16．进食狼籍 17．与人攀谈 18．自觉抑郁沮丧 19．谈论个人爱好 20．看到不存在的东西 21．提醒后才做事 22．不督促便一直睡着 23．自觉一无是处 24．不太遵守医院规则 25．难以完成简单任务 26．自言自语 27．行动缓慢 28．无故发笑 29．容易冒火 30．保持自身整洁

①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无 ②有时有 ①无

②有时有 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常 ④经常 ③常常

④经常

⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是 ⑤一直是

第三篇：2005年第四季度北京地区部分住院手术病种病人平均住院费用及住院日分析

2005年第四季度北京地区部分住院手术病种病人平均住院费用及住院日分析

自2002年下半年起开始对社会公布北京地区部分医院住院手术病种病人平均住院费用及住院日指标以来，至2005年第四季度几个病种的平均住院费用均呈上升趋势。分项目分析，与2002年相比主要是药费和治疗检查费上升比例较高。平均住院日基本不变。

本季度费用指标与2005年第三季度相比全部病种均呈下降趋势。具体分析，主要存在两方面的原因。1、2004年6月--2005年11月，北京市劳动和社会保障局分批对部分病种施行了单病种付费政策，北京市卫生局每季度向社会公示的6个住院手术病种中，除异位妊娠外，其他5个病种均在此期间纳入了单病种付费的范畴。此项政策的出台，在一定程度上控制了病种费用的上涨。2、2005年10月--12月，物价管理部门对北京地区医疗机构手术收费情况进行了检查，并要求出现违规行为的单位进行整改。

2005年第四季度二级医院与三级医院六个病种的平均费用相差1289元。

一、三级医院情况：

1、急性阑尾炎：全市平均住院费用为4163元。共有17家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的71%。其中北京电力医院平均住院费用最低，为2222元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

北京大学首钢医院、北京航天总医院、首都医科大学附属复兴医院、煤炭总医院、北京京煤集团总医院、北京世纪坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院、卫生部北京医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属宣武医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学人民医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、卫生部中日友好医院、北京华信医院和北京电力医院。

2、结节性甲状腺肿：全市平均住院费用为5357元。共有9家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的65%。卫生部中日友好医院平均住院费用最低，为3325元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学人民医院、北京大学第一医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京大学首钢医院、首都医科大学附属宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院和卫生部中日友好医院。

3、卵巢良性肿瘤：全市平均住院费用为6952元。共有6家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的54.55%。中国医学科学院北京协和医院平均住院费用最低，为6008元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

首都医科大学附属复兴医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院、卫生部中日友好医院、北京大学第三医院和中国医学科学院北京协和医院。

4、子宫平滑肌瘤：全市平均住院费用为6810元；共9家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的47.37%。首都医科大学附属宣武医院平均住院费用最低，为5554元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

卫生部中日友好医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京世纪坛医院、北京华信医院、北京京煤集团总医院和首都医科大学附属宣武医院。

5、异位妊娠：全市平均住院费用为5801元。共有8家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的44.44%。中国医学科学院北京协和医院平均住院费用最低，为4036元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

卫生部北京医院、北京华信医院、北京航天总医院、首都医科大学附属复兴医院、民航总医院、卫生部中日友好医院、北京电力医院和中国医学科学院协和医院。

6、剖宫产：全市平均住院费用为6018元。共有19家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的79.17%。北京电力医院平均住院费用最低，为3910元。住院费用低于全市平均水平的医院分别为：

卫生部北京医院、北京世纪坛医院、北京航天总医院、北京大学首钢医院、民航总医院、北京积水潭医院、北京大学人民医院、煤炭总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属宣武医院、北京华信医院、北京大学第三医院、卫生部中日友好医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京京煤集团总医院、首都医科大学附属复兴医院、北京燕化凤凰医院和北京电力医院。

二、二级医院情况：

1、急性阑尾炎：二级医院平均住院费用为3452元；共16家医院住院费用低于全市平均水平，占公示二级医院的55%。北京市平谷区中医医院平均住院费用最低，为1954元。

2、结节性甲状腺肿：二级医院平均住院费用为4885元；共6家医院住院费用低于全市平均水平，占公示二级医院的16%。北京市石景山医院平均住院费用最低，为3542元。

3、卵巢良性肿瘤：二级医院平均住院费用为6280元；共3家医院住院费用低于全市平均水平，占公示二级医院的60%。北京市通州区妇幼保健院平均住院费用最低，为4415元。

4、子宫平滑肌瘤：二级医院平均住院费用为6296元；共13家医院住院费用低于全市平均水平，占公示二级医院的46%。北京市顺义区中医院平均住院费用最低，为3534元。

5、异位妊娠：二级医院平均住院费用为5306元；共10家医院住院费用低于全市平均水平，占公示二级医院的45%。北京市顺义区妇幼保健院平均住院费用最低，为3997元。

6、剖宫产：二级医院平均住院费用为4571元；共23家医院住院费用低于全市平均水平，占公示三级综合医院的62%。北京市顺义区中医院平均住院费用最低，为2557元。

第四篇：2013年终工作总结个人工作总结 2 责任护士负责对所分管病人的病情观察（推荐）

2013年终工作总结个人工作总结

责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评！

（三）改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

在本初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。

科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.3

四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:(-)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动: 如5、12操作比赛及知识竞赛, 我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动, 并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加, 既让他们在活动中得到快乐, 也让他们在活动中成长！与此同时, 我科护士唐静被评为”优秀护士”！

六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关

怀

为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施, 让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:

（一）为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

（二）为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

（三）设计并缝制了产妇病员裙；

（四）产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。

（五）特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

（六）在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.（七）加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理，积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，5 完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

全年年共接生221人

开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%

围产儿死亡率0% 工作人员母乳喂养技巧合格率100%

活产新生儿死亡率0

产后母乳喂养宣教率100%

九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

2013-9-20