物理检查

第一篇：物理检查

梨状肌紧张试验，患肢伸直，内收内旋，如坐骨神经出现放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随机缓解，则为梨状肌紧张试验（+）

阔筋膜张肌紧张松弛试验，大腿内收内旋20-30度，阔筋膜张肌处于紧张状态，做直腿抬高试验时会立即出现较重的疼痛：大腿外展外旋20-30度，阔筋膜张肌处于松弛状态，做直腿抬高60-90度亦不出现疼痛

第二篇：心脏的物理检查

心脏的物理检查

包括望、扪、叩、听四诊

一、望诊

除注意胸廓的一般畸形外，还应注意：

1、心前区隆起：正常情况下胸骨左右两侧应对称。当胸骨下段和胸骨左缘第3-5肋骨及肋间隙的局部隆起对称心前区隆起，系胸廓骨骼尚未发育完善和定型之前已患有心脏病。多因肥大的右室收缩期不断撞击前胸壁，久而久之，致使心前区隆起。临床上多见于伴有右室肥大的先天性心脏病，如肝乐氏四联症、肺动脉口狭窄、以及儿童期起病的风湿性心脏病等。

2、心尖搏动：正常人的心尖搏动点位于左锁中线第5肋间内侧0.5-1.0cm处。搏动范围的直径为2.0-2.5cm。但部分正常人可见不到心尖搏动，尤其是体型较为肥胖者。观察心尖搏动应着重注意以下几点：

①心尖搏动的移位：

生理性移位：可因体位改变和体型不同所致。如右侧卧位时可向右移位1.0-2.5cm；左侧卧位时可向左移位2-3cm。单卧时因膈肌上抬可使心尖搏动上移0.5-1cm。矮肥体型者，心脏呈横位，心尖搏动可向上、向外移位，可移至第4肋间；瘦长体型者，心脏呈垂位心，心尖搏动可下移到第6肋间。

病理性移位：

A、见于器质性心脏病，因心脏增大而移位，可向左、右、下移位。

B、胸腔的疾病：一侧胸腔有萎缩性疾病，如一侧的胸膜粘连、增厚、或肺不张，则心脏和心尖搏动常向患侧移位；一侧胸腔有扩张性疾病，如胸腔积液或气胸等，心脏及心尖搏动则常向健侧移位。

C、腹腔疾病：凡是可引起腹内压增加的疾病，如大量腹水、腹内巨大肿瘤、气腹等可使膈肌上抬，心脏呈横位，心尖搏动上移。

3、心脏其他部位的异常搏动

心前区除心尖搏动外，有时在心前区其他部位也可见到搏动。如右心室肥大时，在胸骨体下段及胸骨左缘3、4肋间可见抬举性搏动；肺气肿或肺气肿伴肺心病右心室肥在时可在剑突下见心脏搏动等。

二、触诊

用于掌、手掌尺侧或指腹触摸病人的有关部位所产生的一种感觉，用于判断和分析病人体征的一种诊断方法，可以印证视诊中的心尖搏动部位，范围和强度，有无抬举性搏动、震颤等。

三、叩诊

目的是确定心脏的大小，形态及在胸腔中的位置。一般叩心界是指相对浊音界：指被肺组织遮盖部分的心脏和大血管。能较好的反映心脏大小和形态。

心脏的器质性病变心脏增大可使心浊音界扩大、形态改变。肺气肿、气胸等可使心浊音界缩小、消失或移位等。

四、听诊（重点）

听诊在心脏病的诊断中占有重要地位，有时仅凭听诊即可作明确的诊断。如在心尖区听到典型的舒张期隆隆样杂音，则可确诊为二尖瓣狭窄。

第三篇：颈椎病的临床检查即物理检查



 颈椎病的临床检查即物理检查，不需借助仪器

1、压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

2、颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

3、椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。

4、椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5、神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性

6、霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

7、旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

8、感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

9、肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。颈椎病病人的锻炼方式在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为： 左顾右盼： 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。前后点头：:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。摇头晃脑： 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。头手相抗： 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。双手托天： 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。[详情] 颈椎病运动时应注意

锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：

慢，运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。

松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。

恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

四、颈椎病自我保健

颈椎病是颈椎椎节退变所致，其发生率及程度随年龄增加而日益增多，并严重化。但颈椎退变，并不等于颈椎病，即使是伴有症状的颈椎病者，也可能随着岁月流逝而自愈。有学者对200

余例初发病例进行10年以上的随访观察；有近80％患者颈痛减轻，其中超半数病例疼痛消失。由此看来，初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占绝对多数。因此，一旦出现颈椎病症状时，大可不必过于紧张。

在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前，适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，但颈椎病的急性发作期宜制动保护。锻炼姿势为两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。具体动作为：

l左顾右盼: 头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。

l前后点头:头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。

l旋肩舒颈:双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 20—30次，再由前向后旋转20—30次。

l摇头晃脑: 头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。

l头手相抗: 双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。l双手托天: 双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。

同时程黎明副教授还强调说，锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：

l

l松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

l静，排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。

l恒，锻炼要持之以恒，每天3次，每次应量力而行，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。

第四篇：物理检查及基本检验项目 课程的考试(90分)

各题型提交答案说明：

1.单选题及判断题点击圆形按钮进行单项选择，多选题点击勾选框进行多项选择。2.选择题和判断题:直接点击选项，系统将自动提交答案。

3.未完成考试误操作推出系统后，在考试时间段内可重新进入系统考试。4.完成考试后点击提交答案按钮，考试结束，不可再次进入系统考试。

5.答题完成后，点击考试页面左侧“未答题”按钮，确认无未答题后再提交答案。6.未提交答案的试卷在考试时间结束后将强制提交答案。

一、单选(共 4 小题，总分: 40 分)1.如果甲状腺发生肿大且吞咽时上下活动，则有可能是（）。

A.甲状腺炎 B.功能亢奋 C.恶性肿瘤 D.甲状腺贫血

2.体重合理男性的腰围和臀围的比例应该小于（）。

A.0.8 B.0.85 C.0.9 D.0.95 3.在对呼吸系统的检查中，如果发现胸廓为桶状胸，大多为（）。

A.伛偻病 B.消耗性病 C.肺气肿 D.鸡胸

4.理想公斤体重的计算公式为身高厘米数减去（）。

A.100 B.105 C.110 D.115

二、多选(共 2 小题，总分: 20 分)1.内脏脂肪是评价人体营养状态和脂肪分布形式的重要指标，它包括（）。

A.胸围 B.臂围 C.腰围 D.腿围

2.神经系统的检查包括（）。

A.意识 B.思维 C.运动 D.心率

三、判断(共 4 小题，总分: 40 分)1.正常的听力范围为6米处可听到检查者声音，2米处可听到表声。

正确 错误

2.在对心脏系统心包摩擦音的检查过程中，正常情况为可以听到心包摩擦音。

正确 错误

3.关于心尖搏动强度的检查，如果心尖搏动减弱可能为左心室肥大。

正确 错误

4.内脏脂肪多是心脑血管病变发生的危险信号。

正确 错误