呼吸和ICU科先进工作经验交流材料

第一篇：呼吸和ICU科先进工作经验交流材料

呼吸和icu科是一个团结友爱、奋发向上、充满活力、积极进取的集体。在贯彻落实我院深化六项措施，提高服务质量的活动中，我们呼吸和icu科的全体同志在院领导、医务科和护理部的正确决策和强有力的领导下，坚持以人为本的科学发展观，牢固树立以“病人为中心、以质量为核心”的服务理念和为人民健康服务的宗旨，不断加强科室管理，积极改善服务

态度，努力提高医疗护理质量，尽量降低医疗费用，真正做到了让领导放心，让病人满意。

一、提高技术水平，拓宽服务项目，改进服务流程，在技术上做到人无我有，人有我优，突显呼吸icu特色。

重症患者的救治水平直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。而icu专业医护人员的技术力量是提高抢救成功率的重要保证。因此，icu专业医护人员不仅要掌握大量的危重症急救方面的基础知识，熟练操作各种各样的先进仪器设备，而且还在吕长俊院长和王晓芝主任的带领下，积极开展新技术、新项目，以高质量的医疗救治水平来吸引病源，保持科室的可持续发展。近两年来，我们先后开展了以下工作：

1、对ards采取的“保护性机械通气策略”及肺复张手法的实施，使死亡率可高达70%以上的ards患者的抢救成功率大大提高；

2、全肺灌洗术的开展曾使周边地区众多淹溺入淤泥或石油中的病人得以生还，而且迄今为止，无一例患者遗留肺纤维化等后遗症；

3、经鼻气管插管技术尤其经纤支镜导引经鼻气管插管术的建立，可使大部分清醒病人也能很好地耐受插管，从而使机械通气时机大大提前，提高了抢救成功率；

4、微创气管切开术的应用使困难插管的病人得以快速开放气道成为可能；

5、针对重症肺炎和机械相关肺炎的病人，我们先后开展了气囊不放气技术、可冲洗式气管插管应用、膨肺吸痰术及经纤支镜吸痰术，从而有效降低了感染率；

6(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）、床旁持续血液净化技术的开展成功救治了许多多器官功能衰竭或严重中毒而不能耐受普通血液透析的病人；

7、护理人员开展的徒手螺旋形鼻肠管置入技术，其成功率达90%以上，达国内领先水平，并曾受邀到山医大二附院置管，充分体现了我科护理人员的实力；

8、哮喘的规范化治疗及多次义诊活动，以及针对慢性阻塞性肺病患者开展的机械通气有创－无创序贯治疗，使我们科室也已成为整个鲁北地区的哮喘、copd防治中心。

以上先进技术的开展，弥补了省内的空白，部分已达到国内领先水平，目前我院icu在抢救整个鲁北地区的急、危、重症病人、大型车祸抢救、食物和农药中毒以及肺、肾、肝移植术后的康复方面作出了较大成绩，使1000余人垂危病人获得了新生，同时，也大大提高了我科在全省乃至全国的影响力，吕院长曾受邀在全省icu会议上作有关icu管理的专题讲座，王晓芝主任也曾受邀在华东六省市icu会议上作“保护性肺通气策略”的专题讲座。今年，我们成功承办了山东省呼吸年会，我科共有两项专题讲座、两项大会发言。以上的荣誉既是科室的荣誉，又是我院的荣誉，为我院实现“省内一流，国内知名”的目标又迈出了一大步。

二、强化质量和服务意识，真正做到以病人为中心。

众所周知，呼吸icu是集中收治危重病人的地方，病种广泛，病情瞬息万变，而且icu病人绝大多数丧失交流能力，全身又插满各种各样的管道，尤其是动脉压力监测管、气管插管、连续血液净化管、手术后的引流管，那一根管路都是连接病人的生命线，哪一根管路脱管都会造成难以想象的严重后果，因此要求我们医护人员有极度的责任心，要有加倍的细心和耐心，我们制定了所有操作的规范化流程，同时加强可是交接班制度，坚持实行医疗护理双交班，杜绝一切因疏忽造成的损失。同时，我们继续发扬不怕苦、不怕脏的精神。呼吸icu因为常年工作量大，科室人员不足，因此长期处于体力、精力高度紧张的状态，加班加点是家常便饭，夜班之后医护人员的腿经常是肿的，而被血、痰、大小便喷溅一身也已经习以为常，经常给小病人讲故事、讲笑话，而自己的孩子却扔在家中无人照看。我们的工作虽然平凡、琐碎，却很伟大，我们每一位医护员工都没有什麽豪言壮语，我们只有一个信念：如果我们再快一点，如果我们再认真一点，可能就能再挽救一个生命，再挽救一个家庭，这就是呼吸icu精神。

另外，我们继续贯彻以人为本的文化理念，认真执行医患沟通。icu的无陪人制度，更要求我们加强与病人及家属的交流，充分尊重病人的知情权和选择权，耐心向病人及家属解释病情。我们针对

icu的特殊情况，icu病房坚持每天两次集中交待病情制度，坚持每周一次工休座谈会，使病人及家属放心治病、明明白白花费。病人入icu后，责任护士都会耐心、认真地听取病人的诉说，了解病人的心理感受，并针对性的做好心理疏导，让所有的患者都感到家的温暖，尽快消除紧张、恐惧的情绪，消除孤独无助感，安心配合治疗。严格推行首问负责制，科室要求：

无论何时何地，只要病人询问或需要帮助，每个人都必须做到有问必答，有求必应、有难必帮。此外，竭力实施便民服务措施，科室里准备了爱心方便箱、轮椅、平车、微波炉等，病房24小时供应开水，主动帮助家属订饭、热饭、手机电池充电等。

今后我们将继续深化六项措施，提高服务质量，一如既往的不断努力、奋发进取，以饱满的精神，精湛的技术、精心的护理为患者提供更优质的服务！为滨医附院更加辉煌、灿烂的明天增光、添彩！

第二篇：呼吸和ICU科营造精神家园，创建品牌医院工作经验交流

呼吸和icu科营造精神家园，创建品牌医院工作经验交流

呼吸和icu科是一个团结友爱、奋发向上、充满活力、积极进取的集体。在贯彻落实我院深化六项措施，提高服务质量的活动中，我们呼吸和icu科的全体同志在院领导、医务科和护理部的正确决策和强有力的领导下，坚持以人为本的科学发展观，牢固树立以“病人为中心、以质量为核心”的服

务理念和为人民健康服务的宗旨，不断加强科室管理，积极改善服务态度，努力提高医疗护理质量，尽量降低医疗费用，真正做到了让领导放心，让病人满意。

一、提高技术水平，拓宽服务项目，改进服务流程，在技术上做到人无我有，人有我优，突显呼吸icu特色。

重症患者的救治水平直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。而icu专业医护人员的技术力量是提高抢救成功率的重要保证。因此，icu专业医护人员不仅要掌握大量的危重症急救方面的基础知识，熟练操作各种各样的先进仪器设备，而且还在吕长俊院长和王晓芝主任的带领下，积极开展新技术、新项目，以高质量的医疗救治水平来吸引病源，保持科室的可持续发展。近两年来，我们先后开展了以下工作：

1、对ards采取的“保护性机械通气策略”及肺复张手法的实施，使死亡率可高达70%以上的ards患者的抢救成功率大大提高；

2、全肺灌洗术的开展曾使周边地区众多淹溺入淤泥或石油中的病人得以生还，而且迄今为止，无一例患者遗留肺纤维化等后遗症；

3、经鼻气管插管技术尤其经纤支镜导引经鼻气管插管术的建立，可使大部分清醒病人也能很好地耐受插管，从而使机械通气时机大大提前，提高了抢救成功率；

4、微创气管切开术的应用使困难插管的病人得以快速开放气道成为可能；

5、针对重症肺炎和机械相关肺炎的病人，我们先后开展了气囊不放气技术、可冲洗式气管插管应用、膨肺吸痰术及经纤支镜吸痰术，从而有效降低了感染率；

6、床旁持续血液净化技术的开展成功救治了许多多器官功能衰竭(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）或严重中毒而不能耐受普通血液透析的病人；

7、护理人员开展的徒手螺旋形鼻肠管置入技术，其成功率达90%以上，达国内领先水平，并曾受邀到山医大二附院置管，充分体现了我科护理人员的实力；

8、哮喘的规范化治疗及多次义诊活动，以及针对慢性阻塞性肺病患者开展的机械通气有创－无创序贯治疗，使我们科室也已成为整个鲁北地区的哮喘、copd防治中心。

以上先进技术的开展，弥补了省内的空白，部分已达到国内领先水平，目前我院icu在抢救整个鲁北地区的急、危、重症病人、大型车祸抢救、食物和农药中毒以及肺、肾、肝移植术后的康复方面作出了较大成绩，使1000余人垂危病人获得了新生，同时，也大大提高了我科在全省乃至全国的影响力，吕院长曾受邀在全省icu会议上作有关icu管理的专题讲座，王晓芝主任也曾受邀在华东六省市icu会议上作“保护性肺通气策略”的专题讲座。今年，我们成功承办了山东省呼吸年会，我科共有两项专题讲座、两项大会发言。以上的荣誉既是科室的荣誉，又是我院的荣誉，为我院实现“省内一流，国内知名”的目标又迈出了一大步。

二、强化质量和服务意识，真正做到以病人为中心。

众所周知，呼吸icu是集中收治危重病人的地方，病种广泛，病情瞬息万变，而且icu病人绝大多数丧失交流能力，全身又插满各种各样的管道，尤其是动脉压力监测管、气管插管、连续血液净化管、手术后的引流管，那一根管路都是连接病人的生命线，哪一根管路脱管都会造成难以想象的严重后果，因此要求我们医护人员有极度的责任心，要有加倍的细心和耐心，我们制定了所有操作的规范化流程，同时加强可是交接班制度，坚持实行医疗护理双交班，杜绝一切因疏忽造成的损失。同时，我们继续发扬不怕苦、不怕脏的精神。呼吸icu因为常年工作量大，科室人员不足，因此长期处于体力、精力高度紧张的状态，加班加点是家常便饭，夜班之后医护人员的腿经常是肿的，而被血、痰、大小便喷溅一身也已经习以为常，经常给小病人讲故事、讲笑话，而自己的孩子却扔在家中无人照看。我们的工作虽然平凡、琐碎，却很伟大，我们每一位医护员工都没有什麽豪言壮语，我们只有一个信念：如果我们再快一点，如果我们再认真一点，可能就能再挽救一个生命，再挽救一个家庭，这就是呼吸icu精神。

另外，我们继续贯彻以人为本的文化理念，认真执行医患沟通。icu的无陪人制度，更要求我们加强与病人及家属的交流，充分

第三篇：呼吸ICU院进修体会

呼吸ICU进修体会

随着我们医院的不断发展，对我们护士的要求也越来越高，我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习，不断更新护理理念，学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下，本人有机会在今年9月前往重庆呼吸ICU进行为期三个月进修学习，在这短短的三个月时间里，我学到了很多新的知识和理念，现将总结如下：

根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作；如何使用ICU各种仪器（如心电监护、输液泵、注射泵，呼吸机等）的目地来到了新桥医院呼吸ICU。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。呼吸ICU拥有14张床位，30余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作，专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课，主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，教学内容丰富。

通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有：

肺部感染、AECOPD、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、MODS、……在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。在这期间，我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等，特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识，在人工气道的建立和气道管理上，有了较前也更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教。

同时，掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用；掌握中心静脉压的测定；熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法，在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法；对动脉学的采集水平较前有了很大的提高，基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

在呼吸ICU里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用，在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况，定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱（里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊）专人专用，避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区，感染区内另设有隔离病房，对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离，并根据隔离的类型悬挂相应的标识，标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施，在感染区的入口处还放置有各类防护用具（如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等）以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套，子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸，每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源，切断传播途径，保护易感人员多方面的介入，大大降低了医院内感染的发生。

ICU环境幽雅、人员配置合理，分区科学（生活区工作区分开），根据病情合理安排病人，病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧全部固定在架上，可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。

通过此次进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。

第四篇：呼吸科工作计划

呼吸科五年工作计划

一、分科时近期工作:

规范科室建设，严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识，按照国际呼吸联盟诊疗指南，规范呼吸内科诊疗操作程序，使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向，不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上，逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用，然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项，如PICC管置入术及CT引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊，搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作，逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关，按时保质保量完成病历文书写作记录，尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本，病人至上，医术精湛，服务优质的医疗服务新理念。工作：规范有序 团结紧张 认真细心。休息：休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后，经过一段临床工作磨练，呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时，在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好，全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干，进修学习纤维支气管镜检查技术，引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术，以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三：建科五年后的工作：

经过五年后的锻炼，呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善，核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科，以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟，对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及CT引导介入组织活检穿刺术技术下，配合纤维支气管镜检查技术，我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时，我县肺科病人，基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

林宇

2012 年2月1日

第五篇：呼吸科读书笔记

读书笔记——晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗,并取得了一些令人鼓舞的结果。1 化疗

对于晚期NSCLC患者,其治疗目的是延长生存时间和改善生活质量。20世纪80年代末Rapp的研究表明晚期NSCLC以铂类为基础的化疗优于最佳支持治疗。随后一系列著名的临床研究确定了以铂类为基础的化疗的临床价值。90年代中期Meta分析结果,进一步肯定了化疗对晚期NSCLC的作用。

1.1 一线化疗 以铂类为基础的联合化疗方案目前仍然是晚期NSCLC的标准一线化疗方案。ECOG1594发表了4种以铂类为基础的化疗方案治疗晚期NSCLC的结果,总的1年、2年生存率分别达到33%、11%,与MIP和EP方案比较显示出较好的生存优势。临床研究证明以新药联合铂类的两药联合方案优于新药单药,能提高缓解率近1倍,中位生存时间(MST)明显延长,因此推荐联合新药和铂类作为晚期NSCLC的一线治疗。关于化疗周期美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的“不可切除NSCLC的治疗指南”指出, 4～6周期的化疗已经足够。

1.2 二线化疗近年来有关二线治疗的临床研究,由于患者的病情复杂、多数研究样本偏小,结果也各不相同。直至最近有关晚期NSCLC的二线治疗的大型、随机、对照研究试验才开始试图确定二线治疗的作用地位。其中具有代表性的Ⅱ期临床研究结果表明多烯紫杉醇单药治疗的缓解率为14%～22%、MST为7～11个月、1年生存率为18%～44%。2个Ⅲ期临床试验TAX 317和TAX 320,目的在于观察多烯紫杉醇在晚期NSCLC二线治疗中的价值,结果发现缓解率和生存率均较Ⅱ期临床试验结果低,但多烯紫杉醇显示出明显的肿瘤相关的症状改善和生活质量的提高。曾接受紫杉醇化疗的患者与未接受紫杉醇化疗的患者的缓解率和生存期相似,表明多烯紫杉醇二线化疗方案同样适用于曾接受过紫杉醇化疗的患者。在此基础上,多烯紫杉醇与多种生物靶点药物联合治疗晚期NSCLC的临床试验也在进行中。培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸活性药物,可以抑制叶酸合成通路上的多个关键酶。培美曲塞与多烯紫杉醇直接对比的随机临床研究结果显示,两者疗效相近,但培美曲塞血液毒性较小。总之,随着大规模随机临床试验的不断

深入和新药的加入,晚期NSCLC的二线治疗的最佳方案可望被确定,临床疗效将会进一步提高。同步放化疗

临床上约70%的NSCLC患者在确诊时已失去手术时机,因此采用全身+局部的多学科治疗成为这类患者的主要治疗原则。在过去的四、五年中,国际上已有几个较大样本的研究证实对于局部晚期NSCLC同步放化疗与序贯和交替放化疗相比显示出明显的优势。SWOG 8805研究表明,对于ⅢA N2和ⅢB 期NSCLC接受2个疗程的VP216和DDP化疗和同步放疗(45Gy), 3年和6年生存率分别为26%和20%。SWOG 9504 Ⅱ期临床研究对ⅢB期NSCLC采用同步放化疗后多烯紫杉醇巩固治疗,MST为26个月, 1、2和3年生存率分别为76%、54%和34%。此疗法的理论基础和优点是:兼顾局部和全身治疗,多烯紫杉醇、健择等新药既具有良好的抗癌活性又具有放射增敏作用。目前同步放化疗已经成为美国NCCN和国际上一些大的肿瘤中心治疗局部晚期不能手术NSCLC患者的标准方案。但考虑到我国患者的实际情况, 2007年我国NSCLC指南建议“推荐序贯化放疗作为局部晚期NSCLC的标准治疗,但在条件好的大医院可进行同步放化疗的研究”。今后,随着高效低毒化疗药物的临床应用,标准剂量的化疗(CT)+同步CT/RT或同步CT/RT +CT,可望成为晚期不可手术NSCLC的最主要的治疗方法。个体化化疗

虽然基于铂类的联合化疗方案大大改善了化疗的疗效和耐受性,但个体间疗效差异较大,且无法用年龄、伴随疾病或合并用药等因素加以解释。目前认为药物基因组是决定药物疗效与毒性的主要因素。对于晚期NSCLC患者目前研究较多的是DNA修复基因表达水平和单核苷酸多态性(SNP),如ERCC1及其SNP、ERCC2、RRM1等。在一项Ⅱ期临床试验中, Simon等根据组织ERCC1和RRM1表达水平,选择不同的化疗方案治疗60例晚期NSCLC患者。结果总体缓解率为44%, 1年生存率和无进展生存期(PFS)分别为59%和12%,MST和中位无进展生存期(PFS)分别为13.3个月和6.6个月,取得令人满意的效果。Ⅲ期临床实验正在进行中。总之,现有资料表明DNA修复基因和RRM1表达上调分别与铂类和吉西他滨耐药有关,β微球蛋白Ⅲ过度表达影响紫杉类药物疗效,一些癌基因(如p53、k2ras等)的突变也可影响化疗的疗效。分子靶向治疗

分子靶向治疗近年来成为肿瘤治疗的新热点。表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(gefitinib,Iressa)和厄罗替尼(Erlotinib, Tarceva)已被推荐为非小细胞肺癌的二线或三线治疗。国际上2个大规模多中心临床研究表明和我国的临床试验显示,对化疗失败的NSCLC患者,口服上述2种药物,症状控制率和疾病控制率在35%～54%,MST为6～8个月。我国的经验表明,吉非替尼对女性非吸烟的肺腺癌患者可能有特别的效果。二线治疗的临床试验主要有采用吉非替尼250mg/d及500mg/d以评估疗效和安全性的IDEAL21和IDEAL22。结果显示患者的肿瘤缓解率分别为18% ～19%、9% ～12%,MST分别为7.6个月、6.5个月,且可显著缓解症状、改善生活质量、不良反应轻微、耐受性好。ISEL研究结果表明吉非替尼在肿瘤的缩小及缓解率方面具有优势,但并未能转化为有统计学差异的生存期延长。厄罗替尼以被证实优于最佳支持治疗,能显著改善各种临床状态的NSCLC的生存期及延缓症状恶化时间。BR.21临床试验证实厄罗替尼可延长一线或二线化疗失败患者的生存期。

贝伐单抗(Avastin)是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)重组单克隆抗体。在一项Ⅱ/Ⅲ期试验(ECOG4599)中 , 842例患者被随机分为PCB 组(贝伐单抗联合PC方案：紫杉醇加卡铂)和单用PC方案组,能显著提高缓解率,延长PFS和MST,并且可提高患者的1年和2年生存率。但需指出的是由于毒性反应的限制, PCB方案仅在限定人群被推荐使用如非鳞癌,无出血倾向或无中枢神经系统转移者。另一个重组人血管内皮抑素(Endostar, 恩度)联合化疗的Ⅲ期临床试验结果提示NP方案+恩度无论是在总缓解率方面还是在疾病进展时间(TTP)或总临床收益率方面均明显优于NP方案,且两组不良反应的发生率均无统计学差异。这两个药物还需更多的临床试验进行确证性研究。其他如作用于mRNA的寡聚核苷酸类药物: LY90003, Affinitac, 抗血管生成药物:ZD6474,抗蛋白体类药物以及蛋白激酶C2α抗反义寡核苷酸抑制物(ISIS3521)等,临床试验也在进行中。上述药物的相对低毒的特性使它们成为联合治疗的理想药物,考虑到靶向治疗可作用于细胞周期的多个环节,因此理论上可从多个治疗途径上保持肿瘤持续缓解。如何联合应用现有的化疗方案和靶向药物治疗来提高晚期NSCLC的治疗效果,将是今后重要的努力方向之一。