肠道门诊制度

第一篇：肠道门诊制度

肠道门诊工作制度

一、肠道门诊开诊时间：每年5月至11月30日，要求24小时有人值班，值班医生应认真做好诊断、治疗、隔离、消毒等工作。

二、发现霍乱疑似或确诊病例，必须立即电话报告防保科和疾控中心，并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后，应做更正报告。要严防迟报和漏报。

三、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。

四、肠道门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

五、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观察病人另作详细病历记录。

六、做好腹泻病人监测和统计工作，做到“逢泻必检、逢疫必报”。

七、诊断为霍乱、伤寒及副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒的病人，要按《肠道门诊病人登记表》的项目逐项登记，填写时做到项目齐全、字迹清楚、准确无误。

八、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。

九、发现传染病人按《传染病防治法》规定的时限向医院防保科、总值班室和疾控中心报告，对确诊霍乱或疑似霍乱的病人，要以最快的方式报告医院防保科、总值班室和疾控中心，对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

十、诊断为霍乱、伤寒及副伤寒、重症痢疾的病人应立即隔离治疗，根据病情立即给予补液和使用抗菌药物，要在使用抗菌药物前采集呕吐物和大便标本送检验科。（疑似霍乱的用加有碱性蛋白胨的试管采样）。

十一、病人服完抗菌药物后每天采便一次做病原学检查，连续二次阴性即可出院，陪护人员与病人同时采便，连续二次阴性方能出院。

第二篇：肠道门诊各种制度

传染疫情报告制度

一、凡属法定传染病中的甲、乙类传染病、疾病监测点内的丙类传染病必须按《传染病防治法》规定及时准确地做好疫情报告。

二、发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、SARS病人，病原携带者和疑似病人时，应立即电话报告防保科，同时填写传染病报卡。由防保科报告市疾控中心。报告时限不得超过6小时。

发现乙类传染病病人，病原携带者和疑似病人时于12小时内填写传染病报卡，由防保科每日收集、登记。邮寄疾控中心。

在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时，应于24小时内报告疫情。遇有传染病暴发流行时，责任报告人应以最快的通讯方式向防保科、疾控中心报告疫情。

三、疫情报告卡必须逐项填写，要求：内容确切，字迹清楚，地址详细（城市至室，农村至村），14足岁以下儿童需填写患儿的家长姓名，肺结核报卡必须填写“始治方案”。出院时填写“转诊卡”至结防所。

四、疫情上报的同时，要有门（急）诊日志登记，地址详细，病员去向要明了，不得缺项，登记薄必须保留三年。

五、门诊诊断后，由门诊医生填写报卡，并在病历上记上“传卡已报”字样。住院病人由经管医生报告疫情，在临时医嘱栏内写上“传卡已报”，以备查考。

六、防保科每月检查疫情报告情况，凡查实漏报病例或漏填肺结核转诊卡，每例扣除相关医生50元，逾期报告者，每例扣除25元。疫情报告纳入医疗质量考核范畴内。

七、新参加工作的医生必须接受传染病报告培训，学习《传染病防治法》及其实施办法中有关疫情报告的条款，依法落实传染病疫情报告的程序和时限，提高疫情报告的及时性和敏感性，降低漏报率和误报率，杜绝瞒报。门诊肠道诊室消毒隔离制度

一、诊室和治疗室固定医护人员，并进行上岗前的培训，熟悉《传染病防治法》的有关规定。

二、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、.+戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。

三、检查每一患者后用0.1%含氯消毒剂溶液泡手2分钟。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

四、室内桌、椅、门把手用0.5%过氧乙酸擦拭消毒，每日两次。用过的器械以500 mg／L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后清洗送高压蒸汽灭菌，凡不能浸泡消毒者，用2000mg／L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。每日下班前地面用500mg／L含氯消毒剂溶液拖地。

五、检查可疑“02”患者后，更换隔离衣和床单。用500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭并浸泡被污染物品30分钟。患者呕吐物、排泄物，可用漂白粉，按1：2的比例搅拌消毒，放置2小时倒入下粪池。便器、痰盂可用1500mg／L含氯消毒剂溶液浸泡2小时。

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六、废纸垃圾用红色垃圾袋双层闭封包扎并标记“传染性污物”，送垃圾无害化处理中心处理。

七、凡留观的患者走后要做好终末消毒处理。诊室用1g／m3过氧乙酸薰蒸消毒，布类和器械先浸泡消毒后清洗再送高压蒸汽灭菌消毒后清洗。

八、病历、化验单、血压计、听诊器、登记本等，每日用甲醛熏蒸消毒后使用。

发热门诊工作制度

一、门诊建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士。

二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。

三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务科及门诊部请假，由医务科按排其他人员出诊。

四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。

五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。

六、医务人员接触病人（含疑似病人）后，要及时更换全套防护物品。

七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生部门要求执行。

八、必须做好病人转运交接记录。

九、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

十、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。

十一、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。

十二、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。

十三、对所有病例要按卫生部门规定认真做好流行病学调查，详细记录。

十四、X线机严格执行一照一消。

十五、凡发热病人（体温38℃以上者）一律拍胸片、查血项。

肠道门诊管理制度

一、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及有关肠道传染病业务知识，提高肠道传染病诊治的业务水平，全心全意为病员服务，肠道门诊医生和检验人员必须经过培训上岗工作。

二、对就诊患者要进行认真负责的检查，准确详细的记载病史，做到“有泻必采，有样必检”，防止漏诊、误诊等情况发生。

三、要树立良好的医德医风和职业道德，关心体贴病人，急病人所急，尽量简化手续安排病人就诊和治疗，防止疾病的扩散蔓延和交叉感染。

四、加强门诊日常消毒隔离工作，要在专人负责，并在医院感染科指导下，严格按“肠道门诊消毒技术要点”执行，防止院内交叉感染。

五、认真执行院“疫情报告制度”做好门诊日志，肠道传染病的登记和传染病报卡的填写工作，每日核对，发现疫情及时上报防保科并在每月2日前填写上月的“肠道门诊月报表”交防保科一份，留存一份。

六、肠道门诊医师发现霍乱或疑似霍乱病人应立即报告防保科，由防保科以最快的方式报告县卫生防疫部门。经鉴定后填写传染病报告卡上报县防疫站。

七、对临床疑似霍乱病人，应立即采样送检，并在检验单上注明疑似，检验人员收到疑似病人样本后，应立即进行直接分离和真菌培养，并在24小时内作出初步报告，对一般腹泻病人的样本应在36小时内报告检验结果。

八、肠道门诊发现疑似病人应立即报告防保科，由防保科电话报告区防疫站。同时肠道门诊医师和检验人员应做好采样，培养工作。

九、肠道门诊医生或检验人员，对病员呕吐物、粪便和“检后标本”以及被污染物品、场所及废弃物应立即进行相应卫生处理，对重症腹泻病人立即隔离，防止疾病蔓延、扩散。

十、本制度未尽事项，按《中人民共和国传染病防治法实施办法》和肠道门诊管理有关规定执行。

十一、凡违反以上规定及制度者，按院有关规定进行处罚。

第三篇：肠道门诊消毒隔离制度

肠道门诊消毒隔离制度

一、肠道门诊布局合理，清洁区、半污染区、污染区分区明确，标志清楚。清洁区（更衣室，值班室等）发现有污染或污染可疑时应立即进行消毒处理；半污染区（治疗室，护理办公室，走廊等）应每天用消毒液喷雾或擦洗1或2次；污染区除做好经常性消毒工作外，应定期进行彻底消毒。

二、各区交界处应设置洗手消毒水和擦脚垫。

三、医护人员进入肠道门诊室内，应衣帽整洁，进入污染区护理、接触病人时要穿隔离衣，戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手，消毒鞋底。

四、门诊不同分室使用专用消毒、清洁器具，做到标志清晰。

五、肠道病人使用专用厕所，应做到专用厕所标志醒目。

六、人的排泄物、呕吐物、生活用水、垃圾物、检验室废弃物必须经严格消毒处理后才能向外排放。病人用过的用具每次用后消毒清洗后才能再次使用。

七、非肠道门诊工作人员，如需进入病区，应得到允许，并严格遵守肠道门诊消毒隔离制度。

第四篇：肠道门诊消毒隔离制度

肠道门诊消毒隔离制度

1、设置相对清洁区、半污染区及污染区，有明显标志。清洁工具严格分区使用。

2、工作人员及清洁物品由清洁路线出入，患者及污染物品由污染路线出入。

3、工作人员进入污染区必须穿隔离衣、裤、鞋，戴帽子、口罩；离开污染区应脱去隔离衣，消毒双手。隔离衣按要求挂放，隔离衣、裤每天更换一次，隔离鞋每周清洗一次，口罩每班更换，遇污染时随时更换。

4、留观病人应单间隔离，不得互串病室，不可随意外出，所需的物品、药品、治疗、饮食等均送至床旁。原则上禁止陪伴及探视，特殊情况经医生或护士长决定。

5、留观室的医疗器械及用物未经消毒不得放入治疗室、办公室或携带外出；病历本、医嘱本不可带入病室，出院病历消毒后方可送出病区。

6、室内空气每日定时消毒二次；地面、桌椅、门拉手等生活、办公用具和医用仪器表面每日消毒一次；留观室门口备出入口垫，每日用消毒液浸湿，每周清洗消毒一次。

7、患者的排泄物，呕吐物及剩余饭菜必须先倒入备有漂白粉的容器内按漂白粉与其1：5的比例放置2小时，方可倒入厕所。

其它的医疗废物和生活垃圾装入双层黄色废物袋物并密封，由医疗废物专人上门收集统一焚烧。

8、确诊为传染病患者按传染病消毒隔离有关要求执行。

衡阳市第一人民医院

一．肠道门诊要做到专人、专室，专用医疗器械、专用厕所，有专用的治疗观察室。

二．肠道门诊的工作人员要认真学习《传染病防治法》，自觉做好传染病报告工作，不漏报、不迟报。

三．要做到“逢泻必采”，样品合格。就诊病人要逐个登记，写明家庭详细地址等，上下班要与值班医师认真做好交接班。

四．肠道门诊采得的样品要有专人及时送检，检验科对送检样品要验收签字。

五．工作人员要严格执行消毒隔离制度，上班必须穿隔离衣，戴口罩和工作帽，诊治病人后必须严格洗手或手消毒。

六．肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。

七．肠道门诊如发现霍乱病人或疑似霍乱病人时应立即隔离，并报告防保科及院领导，共同做好有关工作。

1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。

2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。

3、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察治疗，并立即向防保科报告。

4、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。

5、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行空气、物表、地面的进行消毒。保持发热门诊室内清洁整齐。

6、医护人员必须严格执行标准预防的原则，按防护要求着装，避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗。

发热门诊消毒隔离制度

一、发热门诊工作原则

1、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本《发热门诊消毒隔离制度》和《发热门诊医务人员防护指导原则》的有关规定执行。

2、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照《救护车医院感染管理制度》有关规定执行。

3、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。

二、消毒隔离管理

1.根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。选择500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，清水冲净擦干备用;如使用电子体温计,也可采用上述消毒剂擦拭消毒。

2.使用一次性压舌板。

3、空气

3.1开窗通风，保持空气流通。

3.2紫外线消毒机每日消毒2次，每次1小时。

4、地面

发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L消毒液拖地每日2次，拖把要分室应有标记，污染时随时进行，用1000—2000gm/L含氯消毒液喷洒，每平方米100—500ml，作用60—120分钟。

5、物体表面

桌、椅、柜、门(门把手)、窗、病历夹、医用仪器设备(有特殊要求的除外)等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。每日2次，抹布应分类，污染时随时用1000—2000gm/L含氯消毒液喷洒，每平方米100—500ml，作用60—120分钟。

6、其它物品消毒及处理

6.1病人排泄物、分泌物

(1)病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。

(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。

(3)有粪便等排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60分钟后清理;

6.2病人使用物品消毒

(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。

(2)呼吸治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒，尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(4)病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用 500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。

7、一次性医疗用品使用后管理

具体处置如下：

(1)使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内;

(2)不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头;其残留部分丢入黄色塑料袋内。

(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。

消毒处理要求如下：

(1)当利器盒内的废弃物盛至2/3时，应当及时更换利器盒。

(2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒;然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。

6、污水污物处理

(1)病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理，避免污染。

(2)使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器必须加盖，避免污染。

(3)疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。

7、终末消毒

病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。

第五篇：肠道门诊消毒隔离制度

肠道门诊消毒隔离制度

1、严格执行肠道门诊消毒隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。

2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。

2、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应应严格执行手卫生规范，检查每一患者后用1500mg/L含氯消毒剂溶液擦试手3分钟，再用肥皂洗，用流水冲。每日更换泡手消毒液及擦手毛巾。

3、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，消毒（如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）。

4、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。

5、在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒。

6、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。

7、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mg／L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。

8、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。