关于XX县XX乡村民反映XX卫生院一类疫苗违规收费的调查报告

第一篇：关于XX县XX乡村民反映XX卫生院一类疫苗违规收费的调查报告

关于XX县XX乡村民反映XX卫生院

一类疫苗违规收费的调查报告

2012年9月14日上午11点，接《XX县“三送”服务热线反映事项转办单》，XX县XX乡村民来电：“XX乡卫生院打国家计划内的疫苗为什么要收费，全国都是免费的，请求帮助”。接到转办单后，县疾控中心高度重视，立即安排中心领导带领专业人员前往XX卫生院进行调查处置。现报告如下：

一、家长反映情况

儿子胡XX，男，2012年1月14日出生，现住XX县XX乡怀山迳。截止到7月30日，共接种疫苗七次；其中到A防保站接种一次疫苗免费，到XX卫生院接种五次疫苗，四次收费，一次免费；到C卫生院接种一次免费，所以怀疑XX卫生院可能存在免费疫苗乱收费情况。

二、调查过程

1、调查组请儿童家长胡XX夫妇带接种证到医院防保组，并向儿童家长提供和解释了《疫苗流通和预防接种管理条例》（国务院434号令）、《关于印发2012年江西省扩大国家免疫规划实施方案的通知》（X卫疾控字„2012‟5号）和《关于疫苗价格的批复》（X价发„2012‟33号）文件要点。

2、通过对儿童家长胡XX夫妇提供儿童预防接种证，XX乡卫生院提供的XX乡卫生院医药费清单、XX乡卫生院2012年疫苗接种登记本和XX乡卫生院儿童预防接种信息客户端数据进行核实，经查实XX乡卫生院分五次为胡志鹏（接种儿童）接种了12剂次疫苗，其中8剂次免费疫苗，4剂次自费疫苗（其中乙肝免疫球蛋

白1剂次，HIB3剂次）。

3、通过对儿童家长胡XX夫妇和卫生院预防接种人员面对面询问，对照有关的文件条款，逐一查证每一次的接种疫苗剂次和收费情况，结果如下：

该儿童的接种疫苗和收费情况表

三、调查结果

1、XX乡卫生院接种的所有一类疫苗（即免费疫苗）未违规收费。

2、XX乡卫生院预防接种人员在对胡XX（接种儿童）接种一

类疫苗的同时接种了二类疫苗（即收费疫苗），但未向儿童家长解释清楚，导致儿童家长误认为接种免费疫苗也收了费的现象。

3、调查组对接种及收费情况全面调查后，经三方现场确认，并现场处理，儿童家长对反映事件处理结果无异议并表示理解。

四、存在问题

1、XX乡卫生院预防接种收费虽已入账，但未及时领取财政收据，且未向儿童家长出示正规财政发票。

2、XX乡卫生院预防接种人员宣传解释工作不到位，对儿童监护人接种二类疫苗时，未详细告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项和收费情况。

3、预防接种证登记不规范：接种的100UI乙肝免疫球蛋白未登记，电脑打印的三剂次HIB疫苗只有接种日期、疫苗批号、生产厂家、接种医生，漏登了疫苗名称HIB。

五、意见建议

1、XX乡卫生院接种收费疫苗必须出具财政正式发票给受种者或其监护人。

2、预防接种人员要详细告知监护人接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，二类疫苗接种必须遵循“自主、自愿、知情”原则。

3、严格按照《预防接种规范》等文件要求做好儿童的预防接种工作。

XXX疾控中心

2012年9月14日晚上11时15分

第二篇：乡卫生院麻风疫苗强化免疫工作总结

乡卫生院麻风疫苗强化免疫工作总结

根据防病办发【2013】2号文件精神以及洛为医发【2013】21号文件《2013年**县麻疹风疹联合疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案的通知》的相关文件规定，我院已顺利完成2009年9月22日至2013年1月22日出生的儿童麻风疫苗强化免疫接种工作，现总结如下：

1、工作概况

8月初对我乡各村村医、妇幼保健员及有关人员进行了麻风疫苗强化免疫有关知识培训并且采用多种形式开展了宣传工作。月底我院对各村的儿童进行了摸底调查，我乡摸底的本地儿童3752名、外地儿童53名为这次强化对象。根据安排于9月22日至9月26日我院每个村建立一个接种点，每个接种点安排一名获得资格的护士和一名医务人员配合村医开展了这次麻风疫苗强化接种工作，每人接种1剂次麻风疫苗。接种时由村委会安排人员维持次序。接种人员按照操作规范实施，接种过程顺利，接种结束观察30分钟，未发生接种差错事故。接种后与村卫生室密切联系，目前为止未发现接种副反应。

二、工作成绩

我乡3805名儿童中有11名儿童因病未予接种，9人禁忌症，摸底后死了3名，128名儿童外出。名单已经和各村核对。接种率达到98.1%。

3、存在问题及下一步工作

1、少数儿童家长对麻风加强接种缺乏认识；

2、各村委会对麻风加强工作仍然未引起足够重视，未按要求进行相关宣传发动；

3、外出和生病儿童比较多；

4、存在疫苗未能够适合的温度保存；

5、有些村没能够充分开展宣传工作；

针对以上问题我院防疫科科应当加强宣传教育，让村委会、儿童及家长认识到接种麻风是利大于弊，对于因病为种的儿童村医时时进行看望，病治疗好了以后及时进行强化接种。对于外出儿童经我院防病领导小组考虑今年10月下旬开展一次查漏补种工作，同时防疫科应与村委会密切联系，组织开展每年的接种以及接种后期的副反应观察工作，有效的预防控制麻疹风疹等传染病。

山普鲁乡卫生院防疫科科

第三篇：关于市民反映锦绣街西段收费问题的调查报告

关于对“锦绣街西段001号

城建监察车对地摊商户收费”问题的调查报告

市优化办：

2008年9月30日，我委接到《市优化办督察督办通知》（[2008]67号），《通知》反映：在锦绣街西段（市文化宫南门西侧）新华区城建监察大队人员驾驶001号监察车对地摊商户进行收费，每户每月收取50元，包括卫生费、市场管理费等，并且收费不开发票，如果不交钱就以占道经营或其他理由把商户赶走。针对这个问题，我委纪委高度重视，立即组织人员对这一问题进行调查，现将调查结果报告如下：

锦绣街属于新华区管理，并不在我委新华区城建监察大队管理范围。新华区监察大队人员没有在锦绣街进行过任何收费或管理活动。另外，001号城建监察车辆并不属于新华区城建监察大队，而是卫东区城建监察大队的管理车辆，也从未在新华区范围内执法。

城管处一直对城建监察人员的管理范围，管理权限，管理尺度严格要求，始终把对执法人员的教育和管理放在首位。我们欢迎市民对我委管理工作进行监督和督促，为市民提供良好的工作生活环境是我们最终的目的和要求。

二00八年十月七日

第四篇：XXX卫生院预防接种门诊关于一类疫苗和二类疫苗冷链管理的自查报告

xxxx卫生院预防接种门诊关于一类疫苗和二类疫苗

冷链管理的自查报告

针对长春长生生物科技有限责任公司生产的冻干人用狂犬病疫苗和吸附无细胞百白破疫苗事件，我院对预防接种门诊一类疫苗和二类疫苗的冷链管理进行了自查，现将自查报告如下：

1、卫生院预防接种门诊按照相关规定，建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度，有专人负责做好疫苗购进、验收、储存、调配及使用情况管理工作。

2、通过自查卫生院预防接种门诊2018年1月1日以来未使用长春长生生物科技有限责任公司生产的冻干人用狂犬病疫苗和吸附无细胞百白破疫苗。

3、一类疫苗和二类疫苗均用冷藏箱和冰排到市疾控中心领取后疫苗及时运回卫生院预防接种门诊，冷链记录完整，卫生院未从其他渠道和个人进过一类疫苗和二类疫苗。

4、卫生院预防接种门诊有普通冰箱2台，低温冰箱1台，接种台小冰箱4台，冷藏箱1个，冷藏包2个，冰排48块，在疫苗储存和管理方面，均保证疫苗的质量，并且每天记录冰箱温度记录2次，有冷链档案，冷链运转正常，保证疫苗质量安全，规范填写疫苗出入库记录。

5、南盘江镇一类疫苗和二类疫苗接种工作统一在卫生院预防接种门诊开展，辖区类所有村卫生室只负责通过未种通知单通知免疫规划目标儿童及时到卫生院进行疫苗接种工作。

6、卫生院预防接种门诊有专人负责预检登记工作，做好接种前的告知及询问工作，电脑由专人负责，儿童信息化系统运转正常，预防接种门诊工作人员均持有市疾控发放的有效预防接种人员上岗证，一类疫苗接种时严格按照2016版预防接种服务规范实施预防接种工作，接种二类疫苗时充分征求家长同意并签名后进行疫苗的接种工作，严格遵守知情、自愿、自费的原则。

第五篇：洱源县炼铁乡中心卫生院调查报告

洱源县炼铁乡中心卫生院概况调查报告

摘要：我国是一个农业大国，能否解决好广大乡村人员的医疗保障问题，将直接反应到本国乡村的经济发展和全球巩固。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》的精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，炼铁乡初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗（以下简称新农医）体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对炼铁乡新农医的运行情况进行了调研。通过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

调研目的：通过了解中心卫生院情况分析当地医疗建设取得的一些成绩以及存在的一些问题，并比较分析利与弊的情况，从而针对如何更好地使当地有关新型农村合作医疗的可持续发展提出一些建议。调研方法：在炼铁乡中心卫生院中询问调查，并根据国家制定的“乡镇卫生院建设标准”条文说明进行对比分析。

调研对象：以洱源县炼铁乡中心医院（乡镇医院）为个案。调研成果：主要对该卫生院的建筑面积，建设规模，建筑标准。主要业务用房进行询问和调查。

一、有关新型农村合作医疗的可持续发展提出的几点建议。

1、广纳人才，提高基层医疗服务水平。

2、提高农民意识，加强宣传教育。

3、改善基层卫生水平，减少农民治病成本

4、促进新型农村合作医疗的可持续发展。

5、进一步完善农村医疗救助制度。

二、本次调研解决的问题。

1、较清楚地了解了炼铁乡卫生院的建筑面积，建设规模。

2、较清晰地了解到在新型农村合作医疗的政策下，乡镇卫生院的发展状况。

3、较清楚地了解到乡镇医疗服务水平正在不断提升，卫生条件也在不断改进。

4、农村卫生院规模不断扩大。

5、农民主动治疗意识逐渐增强。

引言

我国农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度。新型农村合作医疗工作不仅直接关系我国几亿农民的健康和利益，而且对于统筹城乡发展、全面建设小康社会也具有重要意义。

我国新农村合作医疗政策下乡镇卫生院的发展现状

中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用。从部分省份的情况看，主要表现在：

（一）新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托

在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村经济的发展。因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障。这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保。

（二）新型合作医疗为大病医疗提供了保障

新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，比如参保的农民以户为单位，每人每年交10元的保险费存入个人账户，就能得到国家、省、市、县财政共计40元的补贴形成社会统筹基金，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿。这一机制切实解决了农民大病治疗的问题，减轻了农民的经济负担。

（三）新型合作医疗管理和服务体系正在形成

中国新型农村合作医疗制度与旧的合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。以贵州省为例，新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。根据贵州省三个乡镇的无结构访问调查，绝大多数农民对新型合作医疗制度的管理与服务体系比较满意，只有个别农民认为服务需要改进。

炼铁乡中心卫生院在新农村合作医疗政策下的现状与分析

一、当地概要：

炼铁乡位于洱源县西南部，东邻凤羽镇，南接漾濞县，西毗西山乡，北连乔后镇。全乡国土面积246平方公里。乡政府驻地炼铁村，离县城50公里，海拔2040米。历史沿革新中国建立至1969年，炼铁先后设为上江、下江两个区、第四区、罗炼乡、川乡、红星公社（现炼铁、西山）、西山公社、炼铁、川公社、西山区；1970年设为炼铁公社，设7个大队；1984年4月，重新建立区乡，设为炼铁区，设10乡1镇；1988年4月区改乡，建立炼铁乡，设11个村公所；2000年9月，村级体制改革，设11个村民委员会。

行政区划——炼铁乡辖炼铁、新庄、前甸、北邑、江旁、茄叶、翠屏、长邑、田心、纸厂、牛桂丹11个村委会、132个村民小组、5024户，其中纸厂、牛桂丹为高寒贫特困村。

人口民族——2002年末全乡总人口21804人，其中农业人口21156人，非农业人口648人。境内居住着白、汉、彝、纳西、僳傈等14种民族，其中白族占57.1%。

二、调查结果：

据了解得知：该卫生院发展水平略高于当地发展水平，服务半径涉及本乡，乔后镇，部分西山乡，小部分漾濞县，由于炼铁乡中心卫生院位于炼铁乡的几何中心，交通便利，有较高的安全保障。

1、卫生院规模与项目构成

主要业务用房：洱源县炼铁乡中心卫生院的主要用房较为安全。分为：门诊部、住院部、放射科、检验科、手术室及产房用房、供应室、药房还有辅助用房八类。a、门诊用房：

门诊用房中，在炼铁乡中心卫生院未设挂号室，而是将西医诊断室作为门诊处。门诊部与输液室相邻布置，节省了人力、物力。在输液室内，设有座椅，病人可以坐着输液，输液室内通风较为良好。在该乡镇卫生院中还设有留观室，此室与急诊室合并使用其空间大小与占地面积，内部设施均已达标。b、住院用房：

该中心卫生院的住院部设置也较为规范，其中病房种类分为2种，一种是温馨病房，另一种是普通病房。温馨病房内设置有两张病床、一个卫生间、一台彩电。普通病房内设有2～3张病床、一台彩电、无卫生间。病床的位置设置也较为规范。病床的排列都平行于采光床墙面。平行的两张床的净距均达标准，每间病房门都设有观察窗。护士站则采用开敞空间，使各病房能很好地与护理人员联系。每层楼都设有卫生间，有利于清洁卫生，减少污染。

c、检验用房：

在该卫生院的一楼，设有化验室、心电图室、彩超、B超。化验室中，其相关仪器都较为齐全，也都较为先进。d、放射科用房：

在该院中，放射科用房与其它用房相比较而言，内部设施较为陈旧，虽有必要的防护措施，但还需进一步的完善。e、手术及产房用房：

对于手术及产房用房而言，该卫生院将其分设为妇产科、隔离产房、供应室、手术室。产房有相应配套的更衣室、休息室，但并未设婴儿室。f、药房：

药房分设有中药房与西药房。

研究结果及对策

一、调查结果显示：

在新型农村合作医疗制度下，医院和患者搭起了沟通的桥梁，很多农民都参加了医保。然而，经过调查并实地考证，依然发现新型农村合作医疗制度在实行中仍有很多不足。

1、医疗机构的现状不容乐观 我国的乡村医生教育水平基本上是大中专、高中等，很难见到本科学历的医生，人才的缺乏是一个现实而又严峻的问题。同时，医院的环境也不容乐观。

2、农民缺乏对新型农村合作医疗制度的了解

新型农村合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认识和接受程度至关重要，也就是说和农民的主观期望效用有很大的关系，主观期望效用能否达到要求或者能够达到多大的要求指标，这就决定了农民参与的积极性和意愿。因此，如何通过宣传使农民从思想上意识到参加合作医疗的重要性便成为一大问题。在农村经济条件还不宽裕的地区，农民希望有合作医疗，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等钢性支出相比，看病花钱是次要、随机的，主观期望效用值偏低，对潜在的医疗风险缺乏足够认识，没有一种固定的医疗、消费投入意识。再加之部分农村基层干部对政策缺乏深度认识，工作方法简单，对合作医疗缺乏积极性和主动性，导致许多农民产生不满情绪，担心重蹈覆辙，对制度存在一定的信任危机。加上种种不合理现象的发生，农民变得怀疑、谨慎，产生了理性农民在合作医疗中的“不理性行为”，以至于影响了此项工作的效应。

3、农村医疗建设发展迅速，各项达标，但医疗条件仍落后。

调查显示，虽然炼铁乡中心卫生院的建设规模与项目构成大部分已达标。但内部的医疗设施还不健全，仍需要进一步完善。政府投入资金不足，基础设施简陋。由于资金的投入不足，农村基础设施建设相对滞后，大部分基础设备损坏无力维修，医疗设备使用率较低，不能满足卫生医疗的需要，严重影响地方卫生部门的工作进度。卫生资源的布局和结构不合理。就农村与城市卫生资源的配置来说，城市占据了大量的卫生资源；而农村配置的比例极少，造成农村卫生基础薄弱、基层卫生机构服务水平低下、质量偏低、部分贫困地区缺医少药的局面，有些地区由于乱办医、盲目扩张地方医疗机构，使资源闲置和浪费的问题突出。基层卫生队伍素质参差不齐。据有关部门调查，在乡镇卫生院的卫生技术人员中，中级以上职称所占比例为11.5%，专科以上学历为19.3%。在大多数的农村卫生队伍中，简单的跟师学徒仍存在于基层卫生室，就是在县级卫生院工作的医务人员中，仍存在着一些没有过硬技术的医务人员，而这些医务人员根本没有进修学习的机会，医务人员的专业素质得不到农民的认可，基层卫生人员素质令人担忧，这也使得农民的主观期望效用值降低，从而影响了参保意愿。

4、治病成本过高

农村交通不便，交通费、住宿费在无形中提高了农民治病的成本。

二、对在新型农村合作医疗下对乡镇卫生院完善的建议。

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的枢纽，建设好乡镇卫生院，为广大农民群众提供基本医疗卫生服务，关系到农村医疗事业的发展和医疗卫生资源的有效利用。近年来，国家和地方都投入大量资金，用于乡镇卫生院建设，全国大部分卫生院在这个时期得到新建，改建，扩建，设备得到了补充和更新，有力地促进了我国农村医疗卫生事业的发展。

1、广纳人才，提高基层医疗服务水平

改善乡镇卫生院的设备、设施环境和提高工资待遇，吸引优秀人才。

2、提高农民意识，加强宣传教育

对于合作医疗的宣传，政府应当深入农家，走向田间地头，增强政府和农民的互动，并充分发挥其主观能动性。

3、改善基层卫生水平，减少农民治病成本。

4、促进新型农村合作医疗的可持续发展。

5、加大资金的投入来完善乡镇卫生院基础设施。

6、进一步完善农村医疗救助制度。

小结

虽然我国新型农村合作医疗仍存在不少急需解决的问题，但它给人民群众带来的好处是显而易见的。新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、任务繁重的社会系统工程。不断完善新型农村合作医疗制度，将一个崭新、健全的新型农村合作医疗推广到全国农村，切实解决农村医疗卫生问题，而在这样制度下的乡镇卫生院需进一步完善内部基础设施，提高农民的看病效率，造福广大农民，为构建和谐社会做出贡献。

参考文献

1、董昌文.不断完善新型农村合作医疗制度.放眼新农合，2008

2、张倩，张涵.新型农村合作医疗制度可持续发展研究.社会保障，2008.4.3、周寿祺.对新型农村合作医疗制度的解读.中国农村卫生事业管理，2003.11.