2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(十一)

第一篇：2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(十一)

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【临床综合】

先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是

A.需甲状腺素终生治疗

B.临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量医学|教育网原创

C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药

D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量

E.出生后l～2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害

【答案】C

【答案解析】

不论任何原因造成的甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1～2周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后l～2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间越早越好。先天性甲状腺功能减低症必须终生替代治疗，服用甲状腺素。

所以本题答案选择C

【临床综合】

有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易被触到

E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

【答案】B

【答案解析】

当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现。所以本题答案选择B

【流行病学】

将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为

A.拘留

B.隔离

C.留验

D.医学观察

E.医学检查

【答案】B

【答案解析】

将染疫人收留在指定的处所，限制其活动，并进行观察或治疗，直到消除传染病传播危险，这一措施被称为隔离。所谓染疫人是指正在患检疫传染病的人医学|教育网原创，或者经卫生检疫机关初步诊断，认为已经感染检疫传染病或者已处于检疫传染病潜伏期的人。留验，又叫隔离观察，是指将染疫嫌疑人收留在指定的场所进行诊察和检验，留验期限为该病潜伏期。所谓染疫嫌疑人是指接触过检疫传染病的环境，并且可能传播检疫传染病的人。医学观察和医学检查一般是针对乙类和丙类传染病接触者施行的措施，是指接触者可正常工作、学习，但要接受体检、病原学检查和必要的卫生处理。拘留属于法律的范畴。

所以本题答案选择B

【流行病学】

如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为

A.暴露与疾病分布一致

B.关联的特异性

C.剂量-反应关系

D.关联的可重复性

E.关联的强度

【答案】D

【答案解析】

如果某种疾病与某因素的关联在不同地区、不同时间和不同人群中获得相同或相似的结果，我们把这种情况称为关联的可重复性。其余备选答案均为干扰项。暴露与疾病分布一致，即暴露因素与疾病在地理分布、时间分布和人群分布上相符合或基本符合。关联的特异性，即一种疾病与一种暴露因素有关，彼此具有唯一性。剂量-反应关系，即疾病的频率随暴露因素的剂量、强度和持续时间的变化而变化。关联的强度，即暴露与疾病在病因上的关

联程度，常用相对危险度来反映。相对危险度是指在某因素存在的情况下疾病发生的危险性是该因素不存在时发生这种疾病的倍数，即暴露人群的发病率或死亡率与非暴露人群的发病率或死亡率之比。相对危险度的取值范围是0到无限大的正数。数值为1时医学|教育网原创，表示暴露与疾病无关联；数值大于1时，说明疾病的危险度增加，叫做“正”关联；数值小于1时，说明疾病的危险度减小，叫做“负”关联。数值大小直接反映暴露因素与疾病的关联强度。相对危险度越大，联系的强度越大，因素与疾病成为因果关联的可能性也越大。

所以本题答案选择D

第二篇：2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(四)

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【生理学】

窦房结P细胞动作电位0期去极化的离子基础是

A.Ca2+内流

B.Na+内流

C.K+内流

D.Ca2+外流

E.K+外流

【答案】A

【答案解析】

窦房结P细胞0期去极化不受细胞外Na+浓度影响，而受细胞外Ca2+浓度的影响，可被Ca2+通道抑制剂（如维拉帕米、Mn2+）阻断。当膜电位由最大复极电位自动去极化到阈电位时，膜上Ca2+通道被激活，引起Ca2+内流医学|教育网原创，导致0期去极化医学|教育网原创。

所以本题答案选择A.【生物化学】

下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是

A.由Cα和N组成B.由Cα1和Cα2组成C.由Cα和C-COOH组成D.肽键可以自由旋转

E.肽键有一定程度的双键性质

【答案】E

【答案解析】

肽键由C和N组成，不能自由旋转，键长为0.132nm，比C-N单键0.149nm短，但比C=N双键0.127nm长，具有双键性质。

所以本题答案选择E.【生物化学】

含有两个羧基的氨基酸是

A.酪氨酸

B.赖氨酸

C.苏氨酸

D.谷氨酸

E.丝氨酸

【答案】D

【答案解析】

谷氨酸含有两个羧基。含有两个羧基的氨基酸还有天冬氨酸，其他氨基酸只含一个羧基。

所以本题答案选择D.【生理学】

献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型

【答案】B

【答案解析】

献血者为A型血，其红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素医学|教育网原创。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血清进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含B凝集原。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有B凝集原，而不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含B凝集原，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

所以本题答案选择B.

第三篇：2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(八)

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【临床综合】

慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适

A.应用抗生素治疗

B.少量镇咳剂

C.应用支气管扩张剂以利排痰

D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症

【答案】D

【答案解析】

慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的患者是不合适的。

所以本题答案选择D

【生理学】

关于游离胆红素的叙述，正确的是

A.水溶性大

B.易透过生物膜

C.可通过肾随尿排出

D.与重氮试剂呈直接反应

E.胆红素与葡萄糖醛酸结合【答案】B

【答案解析】

游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应医学|教育网原创。

所以本题答案选择B

【生理学】

肾小球滤过率是指单位时间内

A.每侧肾生成的原尿量

B.两侧肾生成的原尿量

C.每侧肾生成的终尿量

D.两侧肾生成的终尿量

E.每侧肾血浆的滤过量

【答案】B

【答案解析】

肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml／min.所以本题答案选择B

【临床综合】

呼气性呼吸困难常见于

A.急性喉炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎链球菌肺炎

E.喉头水肿

【答案】C

【答案解析】

呼气性呼吸困难主要见于：①慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；②支气管哮喘。其余除肺炎链球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。

所以本题答案选择C医学|教育网原创

第四篇：2014年公卫执业医师考试复习资料试题答案解析(三)

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【流行病学】

下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A.增加样本量

B.遵循随机化原则

C.实施盲法

D.严格质量控制

E.选择适宜的研究对象

【答案】A 【答案解析】

偏倚与样本大小无关，无论增加还是减少样本量都不能达到减少或消除偏倚的目的医学教|育网搜集整理。样本量只与随机误差有关。本题其余备选答案均为控制偏倚的措施。

所以本题答案选择A.【流行病学】

以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义

A.潜伏期的长短影响流行特征

B.依据潜伏期可以制订疾病的预防措施

C.潜伏期是决定患者隔离期限的重要依据

D.依据潜伏期可以评价其预防措施的效果

E.依据潜伏期可以判断传染源与续发病例的关系

【答案】C 【答案解析】

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潜伏期是指自病原体侵入机体到临床症状出现之前这段时期。潜伏期的流行病学意义在于医学教|育网搜集整理：①判断传染源与续发病例之间的关系：根据潜伏期可判定受感染的时间，以追踪传染源和传播途径。②决定预防措施：根据潜伏期的长短确定使用免疫血清预防临床疾病的时间，确定对接触者留验或医学观察的期限。③影响流行特征：潜伏期短的传染病常常呈暴发形式，潜伏期长的传染病流行持续时间可能很长。④评价预防措施的效果：如实施某项预防措施，经过该病的一个潜伏期后病例数下降，可认为效果与该项预防措施有关。传染病的隔离期限不是由潜伏期来决定，而是由传染病的传染期来决定。传染期是指传染病患者排出病原体的时期，它是决定传染病患者隔离期限的重要依据。传染期的长短在一定程度上可影响传染病的流行特征。

所以本题答案选择C.【卫生统计学】

标准误越大，则表示此次抽样得到的样本均数

A.系统误差越大

B.可靠程度越大

C.抽样误差越大

D.可比性越差

E.离散程度越小

【答案】C 【答案解析】

因为标准误是样本均数的标准差，标准误越大，样本均数的波动范围越大医学教|育网搜集整理，用其估计总体均数的抽样误差越大。

所以本题答案选择C.【卫生统计学】

下列关于相对数表述正确的是

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A.治疗2人，治愈l人，其治愈率为50% B.构成比和率的作用是相同的C.几个组的率可直接相加求平均率

D.内部构成比影响总率比较时要作率的标准化

E.两个样本率不同，则其总体率亦一定不同

【答案】D 【答案解析】

构成比与率不能混淆；率或构成比的分母不宜太小；率不能直接相加求平均率医学教|育网搜集整理；两个样本率不同，其总体率可能相同；内部构成比影响总率比较时要作率的标准化。

所以本题答案选择D.

第五篇：公卫执业医师考试

公卫执业医师考试——流行病学试题

（一）及答案

一、名词解释（每题2分）

1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的“正常人”（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。

3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度（%）＝d/（b+d）×100% 4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。

5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。……

二、填空（每空1分）

1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______.【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征 2.现况调查的种类包括______，______和______.【答案】普查；抽样调查；筛检

3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。

【答案】初步检查；确诊检查

4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。【答案】真实性；可靠性；收益

5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______，这种试验可提高______.【答案】串联；灵敏度

三、简答（每题5分）1.现况调查的目的和用途？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）发现病因线索； 3）适于疾病的二级预防； 4）评价疾病的防治效果； 5）进行疾病监测；

6）评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征？

1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行；

2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见； 3）儿童多发；

4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？

1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重；

2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加；

3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）饮酒，尚有争议？ 5）肥胖

6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化； 7）其他因素：性格、水质、遗传因素；

8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。

公卫执业医师考试——流行病学试题

（二）及答案

一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分）

1.病例对照研究 2.爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 ……

二、填空（每空1分，共20分）

1.流行病学研究方法主要分为______，______和理论研究三大类。【答案】观察性研究；实验性研究

2.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚

3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，______，______，类推法和排除法。【答案】求异法；共变法

4.2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中______，______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。

【答案】SARS；肺炭疽

5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率

三、单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）1.疾病的三间分布包括：（）A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家 【答案】D 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业

C．传染源、传播途径、人群易感性

D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E．以上均是 【答案】C 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.现况调查主要分析指标是：（）A．发病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短 C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公卫执业医师考试——流行病学试题

（三）及答案

一、名词解释（每小题1分，共10分）

1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。

2.硬数据：指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。

3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益作用、不良反应）及其影响因素。

4.效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。

5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。……

二、填空：（每空1分，共计25分）

1.院内感染的分类______、______、______、______.【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染 2.临床试验的特点______、______、______.【答案】以病人作为研究对象；设立对照组；有人为的干预措施 3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究；疾病易感性的测定；疾病防治措施的研究；疾病治疗效果和预后评价

4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.【答案】选择患病率高的人群；联合试验；优化试验方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】时间分布；地区分布；人群分布

三、简答：共计20分（答案请写在后面所附答题纸上，并标明题号）1.试叙病例对照研究的特点。（5分）

答：优点1）特别适用于罕见病的研究；2）虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论，但是相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；3）该方法不仅应用于病因的探讨，在许多方面有广泛应用。局限性1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素；2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚；3）暴露与疾病的时间先后常难以判断；4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些？（5分）

答：我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有：1）开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2）可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3）可疑药物不良反应能否用并用药作用，病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。4）停药或减量后，可疑药物不良反应是否消失或减轻。5）再次接触同样药品后，同样反应是否重新出现。

3.伤害能不能预防控制，为什么？（5分）

答：伤害是可以预防控制的，我们应该做好以下几方面的工作： 1）从源头抓起；

2）加强安全观念和防范意识； 3）加强应急能力和紧急处置的能力； 4）做好善后工作；

5）制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施，在政策上和财政上给予保证。

公卫执业医师考试——流行病学试题

（四）及答案

一、名词解释：（30分）

1.暴露：暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的，也可以是有益的。

2.病因概念：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。

3.现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。

4.AR：归因危险度或特异危险度，指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

……

二、填空（15分）

1.生态学研究包括______和______两种类型。【答案】生态比较研究；生态趋势研究

2.流行病学研究方法主要分为______，______和______三大类。【答案】观察性研究；实验性研究；理论研究

3.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚

4.病例对照研究中选择病例时，一般首选______，不提倡用______.【答案】新发病例；死亡病例

5.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验，为了降低误诊率，宜采用______方式进行联合试验。

【答案】串联试验

三、选择题：（下列各题中答案有一个正确的）（30分）1.流行病学研究的对象是： A．疾病 B．病人 C．健康人 D．人群

E．亚临床型病人 【答案】D 2.某病的病死率指的是： A．每10万人口的粗死亡率 B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率 D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡结局 【答案】B 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现： A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出： A．某地某病发病率为20/10万 B．某地某病患病率为20/10万 C．某地某病罹患率为20/10万 D．某地某病续发率为20/10万 E．以上都不是 【答案】B 5.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥： A．联系的强度大 B．可重复性与特异性 C．因素与疾病分布一致 D．存在剂量反应关系 E．实验证据只供参考 【答案】E