乡镇卫生院报表资料

第一篇：乡镇卫生院报表资料

乡镇卫生院报表资料

四 表： ① 儿童健康检查情况统计表 ② 妇女病普查统计表

③ 妇女病普查花名册④ 儿童体检花名册

四档：① 高危孕产妇管理档案② 妇女病普查普治档案

③ 儿童健康体检档案④ 体弱儿管理档案 十三册：① 孕产妇系统管理登记册② 儿童系统管理登记册

③ 出生医学证明签发登记册 ④ 育龄妇女登记册

⑤ 0—7岁儿童花名册⑥ 高危孕产妇登记册⑦ 孕产妇死亡登记册

⑧ 5岁以下儿童死亡登记册⑨ 0—7岁儿童花名册儿及新法接生登记册

⑩ 服用斯利安情况登记册、⑾ 4—6个月孕产妇Ｂ超筛查登记册

⑿ 贫困孕产妇调查登记册

⒀ 村医及接生员花名册

六 卡： ① 孕产妇系统管理卡② 儿童系统卡

③ 5岁以下儿童死亡报告卡④ 孕产妇死亡报告卡 ⑤ 围产儿死亡报告卡⑥ 出生缺陷报告卡

第二篇：乡镇卫生院资料整理目录

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)资料目录

第一部分

机构建设篇

江苏省示范乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)评估标准 县(区)乡镇卫生机构设置规划（附图）

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)法人登记证和事业单位代码证

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)发展规划及建设计划及可行性论证报告 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)执业许可证 各级财政拨付经费到帐记录及使用情况说明 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)简介

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)信息化建设情况 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)各类信息统计报表

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)半年工作总结和年终工作总结 第二部分

基本建设篇

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)科室设置标准 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)科室设置情况 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)平面图

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)科室设置楼层分布图 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)门诊就医流程图 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)出入院结算流程图 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)特殊科室室内布局图 门诊输液室室内布局图 X光室室内布局图

计划生育室室内布局图 儿童免疫接种室室内布局图 消毒供应室室内布局图 急诊抢救室室内设备和设施 内基本建设计划及完成情况

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)各科室业务用房面积统计汇总表 第三部分

基础设施及设备配备篇

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)基础设施与基本设备标准 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)主要设备统计表 大型设备档案

内基础设施及设备配备计划及实际完成情况

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)房产证复印件和土地复印件 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)全国标识和科室标牌

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)配备的急诊抢救药品一览表 住院部布局图和床单元配置 门诊就诊大厅示意图 电子显示屏提供查询服务 污水处理设施运行正常 医疗废弃物无害化处理 主要便民、惠民措施

保护患者隐私，开展一对一诊疗服务

方便老年人、残疾人的无障碍设施 第四部分

人员配备篇

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)职工花名册 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)卫技人员花名册 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)负责人简介 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)中医师名单 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)临床医师名单 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)护理人员名单

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)中级以上人员名单

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)全科医师比例情况一览表 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)全科护士一览表

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)具有本科学历卫技人员一览表 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)继续教育人员一览表 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)继续教育学分一览表 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)卫技人员资格证书 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)人员聘用管理制度 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)岗位设置规范 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)工资、福利标准 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)业绩考核制度 第五部分

基本管理篇 卷一：基础管理 各项工作制度目录 各级各类人员工作职责

各项技术操作规程目录及内容

工作制度和技术操作规程执行情况检查记录

服务性项目收费标准和药品价格收费标准及新农合公示 便民措施和服务承诺 卷二：乡村一体化管理

省、市卫生主管部门关于乡村一体化管理文件 县(区)对乡村一体化管理相关文件要求 江苏省社区卫生服务站设置标准 县区社区卫生服务站考核细则 社区卫生服务站基本情况

区卫生局社区卫生服务站检查情况

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)对社区卫生服务站检查、指导（每个季度）乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)对社区卫生服务站业务培训 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)与社区卫生服务站双向转诊协议 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)对社区卫生服务站支持和帮助 乡村一体化管理工作总结

卷三：新型农村合作医疗（医保）管理

定点医疗服务机构确认文件、协议 新型农村合作医疗相关管理文件

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗管理组织

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗管理制度及工作记录

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗季度考核结果及奖惩 县区合管办检查纪录 奖罚纪录及其原因分析

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗统计报表 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗公示底稿 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)新型农村合作医疗管理工作总结 第六部分

基本功能篇 卷一：基本医疗

一、医疗制度管理：

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)总值班制度 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)急诊管理制度 首诊负责制度 三级查房制度 晨会、交接班制度

急诊、危重病例会诊制度 死亡病例讨论制度

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)业务培训制度 家庭病床管理制度 医疗质量控制制度 病人出入院管理制度 医疗文件书写管理制度

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)与二、三级医院双向转诊协议书 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)上半年与上级医院双向转诊人员名单

二、医疗质量管理

医疗质量工作管理计划 急诊医疗管理

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)院前急救 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)院内急救 门诊医疗管理

辖区内居民在乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)门诊就诊率统计 住院部管理 护理管理 家庭病床管理 出诊管理 双向转诊管理 巡诊管理 预约服务管理 医疗安全管理 院内感染管理 医技科室管理

医技教育与培训管理 医疗文件质量控制

每季度医疗质量检查情况通报 医疗质量工作总结

责任医师

团队服务 辖区基本情况 责任医师团队组织

责任医师团队服务工作计划 责任医师团队服务内容 社区诊断报告

责任医师团队每月工作量一览表 责任医师团队工作内容及考核办法 责任医师团队服务工作记录 责任医师团队服务效果评价 责任医师团队工作总结

四、社区医疗及社区护理管理 社区医疗和社区护理工作计划

适宜在社区开展医疗和护理服务的疾病类型 适宜在社区开展的医疗和护理服务项目 适宜的中医药技术进社区活动纪实 社区医疗和社区护理医保相关优惠政策

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)家庭输液治疗协议书 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)家庭保健服务合同

社区医疗和护理工作总结

五、居民健康档案

居民健康档案建档计划

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)居民健康档案建档原则 社区居民人口分布情况

以户为单位的居民健康档案建档情况 60岁以上老人建档情况 3岁以下婴幼儿建档情况 7岁以下儿童建档情况 育龄妇女建档情况 残疾人建档情况 精神病人建档情况

高血压、糖尿病和肿瘤等慢性病人分布统计及建档情况 居民健康档案信息化管理情况

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)居民健康档案建档工作相关规定 健康档案灵活运用和动态管理 建立社区人群健康档案工作总结 卷二：预防 基本工作：

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)疾病预防控制工作计划 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)门诊35岁首诊测血压登记 60岁以上慢性非特异性疾病规范化管理规定 高血压病发病情况及其危害 糖尿病发病情况及其危害

社区7岁以下儿童基础疫苗全程免疫接种相关资料

社区突发公共事件应急预案 社区突发公共事件应急演练纪实 突出公共卫生事件应急预案 传染病管理：

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)传染病管理工作计划 传染病管理相关文件

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)传染病管理落实情况 社区艾滋病、性病、结核等病情监测情况 社区传染性疾病防治措施

传染病暴发流行的应急处置方案 传染病暴发流行的应急处置演练

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)传染病统计、登记、报告记录 乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)传染病管理工作总结 慢病管理：

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)老年人慢性病管理工作计划 老年慢病管理工作内容 60岁以上分布情况

60岁以上老人患病特点及构成图 60岁以上老人慢性病患病情况 60岁以上老人慢性病社区干预计划 60岁以上老人社区干预计划实施纪实 社区百岁老人家庭保健服务 社区慢性病管理制度及考核细则

慢性病管理医务人员及工作量分解一览表 高血压、糖尿病、肿瘤规范化管理序时进度表

社区60岁以上老人高血压、糖尿病、肿瘤规范管理汇总表 高血压、糖尿病、肿瘤规范化管理流程图及其要求 高血压、糖尿病、肿瘤规范化管理表及其要求 高血压、糖尿病俱乐部活动纪实 60岁以上老人慢病管理工作总结 卷三：保健

社区妇女保健工作计划 青春期工作保健 围婚期保健 围产期保健 生育保健指导 围绝经期保健 妇女病普查普治

妇女保健管理登记、统计 妇女保健工作总结 社区儿童保健计划 儿童保健的目标和任务

小儿生长发育特点与各年龄期保健 小儿营养相关知识

婴幼儿健康教育 预防接种和计划免疫 小儿四病防治

7岁以下儿童保健管理登记、统计 社区儿童保健工作总结

“三网监测”及时率和准确率100% 社区保健的基本内容 健康与影响健康的因素 疾病与疾病的“三级”预防 社区保健工作计划与工作评价 社区环境和生活卫生保健 学校卫生保健 社区康复保健 家庭保健实施方法 家庭保健工作内容

家庭医疗和家用药箱（常备药物）社区自我保健工作介绍 职业人群保健 残障群体保健 亚健康人群保健 社区卫生调查

主要社区卫生问题及其干预措施 社区保健工作总结 卷四：健康教育 健康及其影响因素

健康教育的特点、目的和任务 健康促进的五次全球大会

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)健康教育工作计划 社区健康相关行为的干预与矫正 心理疏导工作

健康教育的方式与方法

学校健康教育与健康促进纪实 家庭健康教育纪实 医院健康教育纪实

社区健康教育与健康促进纪实 特殊人群的健康教育纪实 健教处方管理

社区居民卫生保健基本知识知晓率 健康教育工作总结（半年、全年）卷五：康 复 康复医学内容 康复医学服务对象 社区康复 康复医疗价值

康复工作计划

康复人员及设施、设备 开展的康复治疗技术

慢性病康复治疗登记、统计 康复项目工作量统计(季度)康复技术进社区，走进家庭

残疾人康复乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)活动 康复咨询与指导记录 康复工作总结

卷六：计划生育技术服务与指导 计划生育工作领导小组 计划生育工作计划

计划生育技术知情选择同意书 计划生育工作记录

计划生育工作考核检查记录 计划生育技术指导与咨询记录 计划生育技术服务与指导工作总结 第七部分 服务质量篇

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)服务质量管理标准 医、护、技“三基本”考核及合格率统计

门诊处方、病历合格率及住院病历甲级率>90% 社区居民满意度>90% 防范和处理医疗事故预案 三年内无医疗事故发生 提高服务质量工作计划

医、护、技“三基本”考核（季度）相关材料 业务培训计划及落实情况 医疗技术操作竞赛纪实

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)医疗文件书写若干规定 每月医疗文件质量抽查简报和奖罚情况 优质服务和便民措施 防范和处理医疗事故预案 社区居民满意度调查

第八部分

公益事业篇

乡镇卫生院(农村社区卫生服务中心)三年开展卫生服务、经济效益、社会效益情况汇总表 第九部分

荣誉篇

第三篇：乡镇卫生院传染病资料整理要求

传染病相关资料档案整理要点

一、组织管理：领导小组、疫情处置小分队、传染病相关预案、上级及本级文件、本工作计划、总结等。

二、培训及会议情况：包括手足口病、流感、腹泻病等培训，培训及会议要有通知、签到、授课内容、小结、照片等。

三、督导情况：包括对幼儿园、村卫生室的督导，督导要有记录、小结。督导记录用区疾控中心统一下发的 “历城区疾病预防控制工作现场督导记录及反馈表”。

四、聚集性疫情调查处置情况：疫情处置报告，病例个案调查表，疫情处置单，采样登记表等。

五、散发病例流调、采样情况：个案流调表、采样登记等。

六、宣传情况：宣传画、宣传单发放登记，消毒药品发放登记。

七、相关报表：水痘、流感、狂苗接种登记表，汇总表；腹泻病登记本、旬报表等。

八、应急物品储备：疫情物质室是否干净整洁、有无物质清单、物质是否齐全，消毒药品是否过期、数量是否充足，消毒药械是否能正常使用等。

第四篇：......乡镇卫生院规范化资料整理目录

………乡镇卫生院规范化资料整理要求

一、AFP常规监测（每一年整理一套资料，以2010为例）主动监测医院需要整理以下材料，其它医院只需整理

（六）-

（八）（一）2010××卫生院AFP病例监测工作计划

（二）2010××卫生院AFP病例监测工作总结

（三）2010××卫生院AFP病例专报记录本

（四）2010年××卫生院AFP病例监测旬报表

（五）2010年××卫生院AFP病例监测月报表

（六）2010年××卫生院AFP病例主动监测报表

（七）2010年××卫生院AFP病例监测相关资料（电话报告记录、个案调查表、随访表、AFP病例专家诊断资料、高危AFP病例、聚集性临床符合病例等调查资料、AFP病例标本送检表、AFP病例标本实验室检测记录、AFP病例标本实验室检测结果报告单等）

（八）2011年××卫生院AFP病例监测零报表（2011年8月底开始）

二、本次疫情后AFP监测资料（2011年8月27日以来需要）

（一）2011年××卫生院AFP病例零报表

（二）2011年××卫生院AFP病例零报告汇总表

（三）2011年××卫生院AFP病例主动搜索报表

（四）2011年××卫生院AFP病例社区搜索报表

三、脊灰疫苗强化免疫工作资料（每一轮强化免疫整理一套资料，也可将二轮资料统一存档，包括成人强化免疫，以2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动为例）

（一）宣传动员 1、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动工作计划 2、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动工作总结

3、上级文件

4、本级文件

5、经费资料 6、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动摸底底册 7、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动摸底情况统计表 8、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动宣传计划 9、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动宣传活动总结 10、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动宣传活动支撑材料（宣传单、墙体标语、宣传栏照片、活动现场照片等）

（二）强化免疫实施 1、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动疫苗使用计划 2、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动疫苗领用记录 3、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动疫苗出入库记录 4、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动疫苗交接记录 5、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动接种点设置表（或设置方案）6、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动政府领导参加活动记录（包括方案、总结、照片等支撑材料）7、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动接种登记表 8、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动接种情况统计表（日报表）9、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动接种情况统计表（汇总表）

10、自治区、巴州地区、轮台县要求的材料

（三）接种率快速评估(以第二轮为例)1、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动快速评估方案 2、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动快速评估原始登记表 3、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动快速评估情况汇总表 4、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动快速评估总结

（四）强化免疫督导 1、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动督导活动安排 2、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动督导活动记录（文字、音像材料）3、2011年第二轮15岁以下人群脊灰疫苗强化免疫活动督导小结

四、常规免疫——疫苗管理资料（每一年整理一套资料，以2010为例）

（一）××卫生院疫苗管理制度

（二）2010××卫生院疫苗领用计划

（三）2010××卫生院疫苗出入库记录

（四）2010××卫生院疫苗批签发合格证复印件

（五）2010××卫生院疫苗交接记录

五、常规免疫——注射器管理资料（每一年整理一套资料，以2010为例）

（一）××卫生院注射器管理制度

（二）2010××卫生院疫苗领用计划

（三）2010××卫生院疫苗出入库记录

六、常规免疫——冷链系统管理资料（每一年整理一套资料，以2010为例）

（一）2010××卫生院冷链温度监测登记表

（二）2010××卫生院冷链系统维护登记表

（三）2010××卫生院冷链设备档案表

七、常规免疫——预防接种服务（每一年整理一套资料，以2010为例）

（一）××卫生院常住儿童预防接种卡（分片区整理）

（二）××卫生院流动儿童预防接种卡（分片区整理）

八、疫情相关-活动及文件（每一年整理一套资料，以2010为例，若无重大疫情发现的地方，以下第（七）、（八）、（九）项内容不需要收集）

（一）领导小组、技术小组举行的重大会议资料

1、会议通知

2、签到表

3、会议纪要

4、课件（或会议讲稿）

5、照片、录像等材料

（二）卫生厅及自治区、各地州下发疫情控制文件（文字版按时间顺序整理，同时扫描电子版电脑保存）

（三）培训工作开展情况（每项工作整理一套资料）

1、培训通知

2、签到表

3、培训小结

4、课件

5、照片、录像等材料

6、新闻媒体报道材料（剪辑报纸报道材料、上网下载电视、网站相关报道资料）

（四）宣传工作开展情况（每项工作整理一套资料）

1、宣传计划/方案

2、宣传材料样品

3、照片、录像、报纸、网络等材料

（五）人力、物力投入情况以及各项工作组织情况（每项工作整理一套资料）

1、各类统计表格

（六）每日工作简报（每项工作整理一套资料）

1、工作简报按时间顺序整理

（七）开展的疫情相关调查记录（每项工作整理一套资料）

1、个案调查表

2、密切接触者登记表

3、消杀记录表

4、调查报告

5、进展报告

6、结案报告

（八）开展的疫情监测相关工作记录（每项工作整理一套资料）

1、监测方案

2、各类监测报表

3、监测工作总结

4、照片、影像资料

（九）病例管理、隔离、救治和医院消毒相关工作（每项工作整理一套资料）

1、相应的工作记录材料

（十）疫情相关-历史资料（每一年整理一套资料，以2010为例）

1、常规免疫接种率报表（每月一套，分常住、暂住、合计三类）

2、脊灰疫苗强化免疫报表（若相应资料收集齐全，本项资料不须重复收集）

3、本级统计局人口数（上一出生人口数、7岁以下儿童数、15岁以下儿童数、总人口数，以上人口数分户籍、常住、流动统计）

第五篇：乡镇卫生院

乡镇卫生院

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

建国后经过五十多年的发展，中国农村逐渐形成了按行政村建村诊所、行政乡镇建乡镇卫生院和行政县建立县医院的“三级预防保健网络”。乡镇卫生院的功能定位，使得卫生院在农村“三级预防保健网”中居于中枢地位，与县级卫生机构和村卫生所上联下接、密切配合，组成有效的农村“三级预防保健网”，并与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织并称为中国农村医疗卫生服务的“三大法宝”；其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》 “实现2000年人人享有卫生保健”的战略措施提供了有益的启示和影响。乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是十数亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。

机构背景

乡镇卫生院主要靠县级财政与农村集体经济联合支撑。20世纪80年代后中国进入转型时期，特别是1992年卫生院“三权”(人事权、财权、管理权)下放到乡镇，由于集体经济支撑的缺失、传统合作医疗的式微、乡级财政困难与投入的不足，致使乡镇卫生院出现“三三制”局面。随着市场经济体制改革的推进和示范效应，乡镇卫生院为了自救，也融入改革的洪流中，全国有许多卫生院都采取了承包、租赁或股份合作等“企业改革”的经营模式，在改革的进程中，乡镇卫生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和异化：预防保健功能削弱、基本医疗服务追求市场效益、基本放弃对村卫生室(所)的管理职能；这样，乡镇卫生院几乎变成单纯提供医疗服务的竞争性机构，作为为农村社区居民提供综合的预防保健和基本医疗服务的公益性事业单位的乡镇卫生院，已被异化为营利性医疗机构。这样的“乡镇卫生院”自然是以营利为目的，走上了依靠市场、大力发展医疗服务的道路，与同样失去任何财政补偿渠道、基本为私人举办的村级卫生所，都成了站在同一起跑线上的竞争者。这样，农村“三级预防保健网”在“网底”和“中枢”的割裂、分散中倒退了。从而成为农民预防保健滑坡、“看病难、看病贵”的一个重要背景。

系统剖析

一、乡镇卫生院改革的政策与卫生院的体制沿革。考察了中国乡镇卫生院体制的沿革与政策的演变，明确了现行乡镇卫生院改革的政策规定。

二、乡镇卫生院体制改革中政策与法律的关系。对乡镇卫生院改革的政策所形成的“软法”运行现状进行了分析，对乡镇卫生院改革中政策与法律的全方位调整设计了制度框架。

三、乡镇卫生院改革与政府责任定位。乡镇卫生院的功能是认识乡镇卫生院改革的起点问题，在对乡镇卫生院功能的历史回顾与现实对比基础上，深刻论述了政府主导乡镇卫生院改革的客观必然性，进而对政府举办乡镇卫生院的管理机制做了战略构想。

四、法律视野下的卫生院法人机制重构。我们将乡镇卫生院的法律性质定位为公益性、非营利性的财团法人，以此为基点，对卫生院作为独立法人的内、外部治理机构进行了法律理论分析和构建。

五、乡镇卫生院改革的法律适用。对卫生院相关的基本法律关系及其改制中的调整进行了分析，简述了卫生院资源重组或改制、卫生院上收县级卫生行政部门管理所适用的政策、法规，设计了卫生院改制的法律适用与操作程序。

六、对乡镇卫生院改革政策再完善的论证。乡镇卫生院属于“政事合一”单位，对乡镇卫生院所提供的预防保健、基本医疗服务与受委托进行卫生行政管理的三大功能的经济学分析的基础上，结合乡镇卫生院“医防一体”改革的矛盾与症结分析，从政府购买预防保健模式的构建和宏观调控角度，对现行卫生院改革的政策与法规提出了完善建议。

七、乡镇卫生院改革与新型农村合作医疗。通过对卫生院在传统合作医疗和新型农村合作医疗制度中的定位进行分析，试图对试

点中的新型农村合作医疗的法律性质予以探讨和定位；并对农民在新型农村合作医疗制度中监管参与权、医患双方法律关系性质、新型农村合作医疗管理机构的法律规制等进行创新研究。

存在问题

1.乡镇卫生院础设施建设和装备水平还不容乐观。虽然大力开展了乡镇卫生院项目建设，部分乡镇卫生院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，大部分卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新和房屋改造，仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备，有的县（市）区级配套资金还没有到位。乡镇卫生院还有危房，大部分卫生院仍然缺乏设备，彻底改变乡镇卫生院面貌和设备落后状况的任务还十分艰巨。

2.夹缝中生存：技术设备不如上级---县级以上医院，灵活性不如村卫生所，比如价格、赊欠、熟悉度等。

3.机制不活，管理不善。一些卫生院仍然沿袭计划经济时期的用人机制和分配方式，职工的积极性和主观能动性得不到充分发挥。一些县级卫生行政部门疏于对乡镇卫生院经营管理的指导，在一定程度上影响了乡镇卫生院的建设和发展。人员过剩，真正有能力的又太缺了。

4.乡镇卫生院人员、业务、经费等上划管理不彻底和财政补助政策、解决离退休人员经费等方面的措施不够得力，积极性还不高。有的县（市）区对乡镇卫生院的农村医疗卫生预算不但没有增加反而有了下降，属于财政确保的疾病控制、卫生监督、妇幼保健和健

康教育等社会公共卫生经费仍然严重不足。财政投入，各地标准不一，这里是一分钱拨款都没有的，说是上划到县管，还不如原来乡管呢，弄来弄去，可以说卫生院是没有人管的单位。

5.工资及福利待遇少，一些正规院校毕业的还要应付各种考试、表格、继续教育等。

6.非处方药在药店随便卖，未取得医师资格却可以开处方。行政管理不知道现在有多少卫生院的院长是选出来的，大部分是卫生局任命的。

7.乡镇卫生院定位于“赚钱自养”的一所医疗机构，而不是承担农村初级卫生保健，疾病控制和卫生监督以及对村卫生室和乡村医生管理职能的农村公共卫生机构。同时，有的职能部门总是把乡镇卫生院建设确定在“提高医疗服务能力和水平上”，提出了不切实际的发展目标和要求，而丧失了乡镇卫生院应有的公共卫生职能。这种方向的错失，带来了错误的信息，即“乡镇卫生院是赚钱的，之所以搞不好，是因为缺少赚钱的能力”，从而进一步加大了对乡镇卫生院公共卫生职能的忽视，加大了乡镇卫生院摆脱困境的难度。

机制改革

乡镇卫生院的改革工作涉及到的利益群体非常广泛，而且又集中在农村的特定范围内，随着市场经济的深化，农村原有集体经济模式的解体，财政体制的改革，乡镇合并政策的实施，农民的医疗问题、预防保健问题等等，诸多重要复杂的社会问题均需要以卫生院的改革作为切入口予以解决。这种“转型”时期的大背景，无疑

增加了乡镇卫生院改革的难度。笔者认为，乡镇卫生院的改革，实质上是对乡镇卫生院传统体制的改革。体制是由政策与法规组成的一个系统，乡镇卫生院无法自主选择。卫生院的改革同样是对社会资源、经济利益的重新分配，必然要影响到既有的利益群体；同时，由于各种错综复杂的背景、瞬息万变的情势，卫生院改革的效果也是不确定的。在这种情况下，囿于风险、囿于利益损失，许多地区乡镇卫生院的改革采取了观望、拖延的态度，一些地方卫生院的改革被停滞在美好的方案中无法实施。因而，如何推动乡镇卫生院改革的顺利进行。

乡镇卫生院的改革，是农村卫生服务体系改革的重中之重，是建设社会主义新农村的基本内容之一。要求各级政府增加投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设；因而，乡镇卫生院已是国家新的农村卫生政策惠及农民的重要载体。可以说，当下的乡镇卫生院改革事关农村卫生改革的全局。改革总是多维的，需社会学家、政治学家、经济学家、法学家联手解决问题。

改革方向

每个乡镇至少保留一所公立卫生院，就要求各级政府重视乡镇卫生院建设。这种重视是体现在方方面面的，既要对卫生院领导班子进行考核，也要千方百计提高医生素质；既有制度方面的建设，同时也要加强思想政治工作、健全医疗服务体系；既要从政治上关心，同时也要从财力方面加大投入等等。其实，保留至少一所公立卫生院，就是要把乡镇卫生院办成农民自己的卫生院，让农民有病

能放心进入卫生院疗治，让卫生院成为农民“病有所医”的场所。随着乡镇机构改革向纵深发展，乡镇卫生院也自然而言进入改革范围。乡镇卫生院如何改革，成了众目所注。围绕乡镇卫生院的改革，不少地方热衷于参照乡镇小企改制办法，摆出“放开”的姿态。如何进行“拯救”也就是要实行“资产转移”，由全民所有变成民营。乡镇卫生院的“民营化”就将卫生院卖给私人。从经济角度而言，这种“一卖了之”符合经济规律，也比较省事。这种省事显然只从转制工作角度而言，但是，乡镇卫生院的改革不能只看到经济利益，不能只图省事，更重要的是要看到转制后的卫生院能为乡镇农民群众提供方便的医疗服务。假若后一条不能保障，那么乡镇卫生院的改制不能说是成功。人们看到，在所谓已“改制”的某些乡镇卫生院，尽管比过去讲求经济核算，但在为农民提供方便医疗服务方面却是十分欠缺的。有的随意涨价，有的管理混乱，农民意见颇多。国务院重申每个乡镇要保留一所公立卫生院，就是要求人们在改制中不能偏离为农民服务的方向。

每个乡镇都要保留至少一所公立卫生院的决策是深得人心的。由此联想到其他。其实，改制改革并不等于拍卖；改制并非等于私有制。一些经营好的卫生院、公园旅游场所、水厂等公益项目，通过吸纳技术，加强制度建设等方面去提高档次，也是“搞活”路一条，不必都走拍卖转让那“华山路”。做到了这一点，关键是当地决策层心中对改革有个明晰的观念，坚持“以人为本”，坚持“情为民所系”，坚持实事求是原则。

发展建议

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”；落实省委[2007]9号文精神，“从2007年起，对全省乡镇卫生院按财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位进行改革与建设。”“经济欠发达地区乡镇卫生院事业费主要由县（市、区）级财政负责，省和市级财政给予支持。” 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购臵、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设臵和岗位设臵。严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龙江省乡镇卫生院凡应用中药饮片或针灸、推拿、按摩、拔罐等中医非药物疗法的，将由政府给予补偿。这是记者近日从省卫生厅了解到的。

近日，省政府制定了乡镇卫生院改革试点方案，要求全省基层医疗卫生单位逐步扩大服务面，实行基本药物零差率销售，推广简便验廉的中医药适宜技术和方法，让广大农民群众都能享受到基本公卫服务和医疗服务均等化所带来的好处及实惠。其中，使用中药饮片可按已用饮片金额的20%—30%给予补偿，采用非药物疗法可按服务人次补偿，每治疗一次则按患者就医费用的20%—30%给予补偿。

方案指出，由政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。作为公益单位，原则上每个乡镇只设臵一所政府主办的卫生院（按功能可分为中心卫生院和一般卫生院）医学|教育网搜集整理，由所在县（市、区）卫生行政部门统一管理，不得采取拍卖、租赁、承包、分散经营等有损公益性质和国有资产流失的经营方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有乡镇卫生院在内的基层医疗卫生机构必须初步建起国家基本药物制度，执行药品集中采购和统一配送政策，全面实施药品零差率销售。此外，在新农合医疗制度中，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围，提高中医药项目的报销比例，降低中医药项目的报销起付线。