见习护工2

第一篇：见习护工2

见习护工

暑假期间，我来到~~中医院始进行见习护工的社会实践活动，这次实践，我不仅进行护工的工作，还跟随老医生进行见习。这次见习是一种磨练。这次见习,让我明白了许多.医院里有一位老医生主动提出要带我,这样我既可以做护工,又可以在闲暇时做见习生.先说说当见习医生的感受吧,这次见习10天,让给我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻,让我重现在校那些看似枯燥的知识.每天面对着老师忙碌的身影,我心里只有感叹,自己能否向老师一样将理论应用于实践。老师跟我说过这么一件事，以前医院里有一位实习医生在接受病人的询问时,因在学校学习不扎实,对于知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去.我想他再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢？因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己。记得有一次一位病人来看病，病人自述症状为：鼻塞流涕，头痛，痰多，呼吸不畅。我在一旁能听出他有很重的鼻音,我问他是否是感冒过很长时间，他说是。因此我对老师判断说病人是长期感冒引起的鼻窦炎。老师并没有急于下定论，当他问到鼻涕一天之中一上午居多时，老师就让病人去做了CT，老师拿到片子根据额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚情况判断为额窦炎。老师据此告诉我，虽然两种病十分相同，用药也差不多，但针对额窦炎，医院用一种更好的复方药，如果当时只是简单的判断为鼻窦炎，他就不一定会开此药，病人好转的时间就会更长。这件事不仅让我更加钦佩老师的细致和精湛，更让我懂得了万事不可草率的道理，认真和细致时是一名好医生的基本。医院里请护工的病人不多，大多都有家人轮流陪床，因此我就找了几位请了正规护理公司护工的病人见习，第一次见李丽时（化名），以为她有45岁以上了，但她告诉我自己今年35岁，这些年做护工老了很多。她工作的对象是一位左脑中风偏瘫的老人。“我护理他这么久了，你看他一点褥疮都没有长。看到病人慢慢恢复，也能说话了，我高兴得不得了。但是他现在说话还不清楚，家人都常听不懂，可是我都能听懂，就给他们做翻译。”看到护理病人康复起来，李丽打心眼高兴。她介绍自己的工作是24小时陪护，病人一有什么事情，她都必须在场。如果碰上病人病情不稳，她夜里需要起床好几次，平均一天最多睡觉时间只有5个小时。“白天不能打瞌睡，被家属看见便以为我是偷懒，虽然家属大都平易近人，但如果次数多了就不好了。”李丽如是说，有一次自己的小孩生病，她在医院与家两边跑，由于太累趴在桌上打起了瞌睡，被病人家属看见便到护工公司投诉她偷懒。我提出协助他护理进行见习时。她很是高兴，但是并不让我干很多，只是让我打打下手，因为她很怕被投诉到公司被扣工资。病人日常护理工作主要包括喂饭、洗澡、换衣，伺候大小便．．．．．．．在我的协助下李丽也轻松不少。病人睡觉时她偶尔也跟我聊到工作的种种不易，她们的护理工作还包括帮病人大小便、翻身、拿东西、倒水、换衣裤等等琐碎事务。曾经护理一位骨癌的病人，经常又吐又拉，衣服床单洗了一次又一次，给张姨增加了很多工作量。后来，病人因为并发症去世了，但家属却说因为她是乡下人，笨手笨脚不懂护理，并向医院投诉。其实自己工作很认真，很细心，还特意学按摩，尽量帮患者减轻些痛苦。她还说自己从小在农村长大，见的世面不多，平时也不爱打扮，又说不好普

通话，被一些城里人瞧不起，经常对自己呼来唤去的。在护理过程中，最难受的不是工作的辛劳，而是被病人或家属误解和歧视。

医院里还有唯一的一位男护工，记得第一次见他时，袁师傅正靠在一张空着的病床边小憩。我说明来意后他略显尴尬：“病人刚吃过药睡着了，我正好休息一会。”他搓了搓双手后向我递出右手示意握手。脱皮、龟裂、发黄，这双手显得格外的苍老。那是一双怎样的勤快的手啊——每天一丝不苟地为病人清理大小便，从翻身、喂饭、服药，再到擦澡、洗脚„„

袁师傅已经61岁，从2007年起开始在我县各个医院照料病人。从业3年以来，他共护理过百名病人。医院护工整天和病人打交道，伺候病人的吃喝拉撒睡，又累又脏又憋闷，的确辛苦。可袁师傅面对我，一直面带笑容，好像没什么愁事。他说：“做我们这行在不少人眼里认为干的是上不得台面的活，病人家属大多对我们护工也并不是很尊重。不过不开心的事情我都会很快忘记，犯上了病，谁都感到难受，都很无助脆弱。设身处地，将心比心，我对待每一个要照顾的病人，都是当自己的亲人看待的。心里只有这么想了，才照料得好病人。这就是我的工作。”我在征得家属和袁师傅的同意后，帮助袁师傅做护工。袁师傅也是插空给我讲他以前的故事。

记得2007年刚做护工时，他照料的第一位病人是个80多岁的中风老人。由于刚做护工，经验少，深更半夜老人在病床上突然嗷嗷直叫，袁师傅急忙叫来值班医生，可是医生一时也没能看出个所以然来，袁师傅急得像热锅上的蚂蚁。许久，袁师傅才突然想起，原来老人入院以来近5天都没有排过便，估计是想大便。他就抱起老人想帮其排便，可是老人尽管有便意，但就是便不出来，用了开塞露也办法，袁师傅硬是忍着恶臭用手帮其抠出。袁师傅知道自己护理经验少，怕怠慢了病人，所以特别注意细节，尽量让病人舒服。老人住院时是冬天，帮他洗头时，为了防止着凉，他让老人躺在被窝里，把头搁在床沿，自己蹲在地上一遍又一遍地为他梳洗„„临出院那天，平时不出声的老人突然抓住自己儿子的手咿咿呀呀地哼个不停，搞得大家莫名其妙，老人连比带划哼哼，他儿子才明白，原来老人是为了感谢袁师傅，示意要给袁师傅买条烟当谢礼。“老人去年去世了，前后照顾了他一个多月，吃喝拉撒都是由我服侍，有感情的。

在我们谈话时，袁师傅时不时地会转过头去看一下病床上的病人，看见病人要起身，袁师傅到开水间打来一壶水，小心翼翼地为他擦身，先用湿毛巾擦拭，再用干毛巾揩干。“弄干净了后，他还能睡会。等他休息了，我也能跟着歇会了。袁师傅在病患间小有名气。“他人好，又周到。”一位熟识王师傅的医院职工说：“老王常常和病人聊天沟通，哄得病人开开心心。护理病人有一套，他总能和病人相处得很好。”现在王师傅的护理算是名声在外，找他护理的病人家属络绎不绝。

对于一些不知情医生护工的人，我想说他们真的很累，真的很辛苦，而且待遇并不见得比普通老百姓好。他们每天都是神经绷紧的，生怕因为自己的过失而伤害了一条生命。他们的高风险不一定为他们带来高回报，希望你们能对他们多一些理解，多一些尊重，多一份感激。如果病人不幸逝世，请相信医生是尽了全力试图去挽回他的生命的，可是有些事情“谋事在人成事在天”。尽了人事，就只有听天命吧！转眼间，见习生活已经结束，感觉自己突然成长了许多。以前，我总是单纯地认为成功的医务工作者不过是拥有广博的学识，丰富的经验和娴熟的技艺，而现在，我觉得他们更要学会去读懂患者的心，在整个治疗中医生和护士是病人的精神依靠，他们不仅要医治病人的疾患，还要用自己的爱心和耐心来

呵护关怀病人的心，给病人活下去的信心和勇气。

对于医院的种种，我充满着不舍。

十天的光阴虽然短暂，但留给我的有太多太多„„

第二篇：护工工作范围

附件一

护工工作范围

一、晨间护理：

（要求8：00以前完成）

１、（6：00——6：30）每日清晨打扫病房内的环境卫生，物品摆放整齐，视情况整理好床褥或更换床单。

２、（6：30——7：00）协助护士用消过毒的体温计为病人测量体温，并告知准确结果；必要时帮助留取病人尿、便、痰等标本及时送检。

３、护工要为病人用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。

４、（7：00——7：30）及时为病人打饭菜，用餐前，餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后，放在床头柜子里备用。

５、（7：30——8：00）饭后30分钟（或遵医嘱）用温开水给病人服药。

６、（及时处理）协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间；不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部，如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。７、（9：00）视病情、天气（医嘱）为病人活动四肢。８、（10：00）每日安排病人零食水果（遵医嘱）

９、（10：00——11：00）遵医嘱安排病人到室外活动，但不得离开医院大门。

10、（11：00—12：00）及时为病人用午餐。

11、（12：00—13：00）午餐后为病人服药，安排病人午睡。

12、每隔1-2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。

二、晚间护理：（21：30熄灯前完成）

13、（17：00——17：30）为病人作好用晚饭的准备工作（打水、擦洗双手、打饭）。

14、（18：00）及时协助病人用晚餐。

15、（18：00——20：00）陪病人室内活动（如下棋、看电视、聊天等）

16、（20:00_21:30）临睡前为病人整理好床铺，征得病人同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。

17、按时翻身并注意病情变化。

三、其他护理：

１、每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须，剪指（趾）甲。

2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。附件二

护工服务质量标准

（一）医德医风：

１、护工基本素质、仪表要符合护理部和本公司要求。

２、护工陪护病人要主动热情，服务态度好，帮助患者尽快适应环境，减轻痛苦。３、定期检查护工对病人的服务质量及病人满意度。

４、每周检查一次病人家属提出问题的解决情况；病人对陪护满意率在85%以上。

（二）必须调查项目如下：

１、对病房整洁安静的意见。

２、尽快帮助病人熟悉环境，了解有关制度。３、检查护工的工作服务态度及服务质量是否满意。４、检查护工是否按时协助病人服药。５、卧床病人使用的便器是否及时清洁消毒。

６、护工做各种生活方面的护理是否按要求去做，病人是否满意。７、检查护工是否协助病人活动受压部位，及肢体活动。８、检查护工及病人的物品是否放置有序。

（三）晨晚间陪护标准：

总要求：病室整洁、舒适、空气新鲜。

１、病人床位整洁、干燥、平整、中线正，枕下无杂物。２、病人身下无头发、碎屑。

3、病人内外衣要经常更换，保持干净、干燥。

４、对危重病人及昏迷病人护工要做到：“三短”、“五无”、“六洁”。“三短”即：指（趾）甲短、胡须短、头发短，“五无”即：无褥疮、无坠床、无坠车、无擦伤、无烫伤。“六洁”即：脸、头发、手足、皮传肤、会阴、肛门。５、脸盆放置于病床下的盆架上。

６、护工陪护病人时要求做到口腔无异味，头发整齐、干净。

（四）病人卫生质量标准：

１、面部清洁、无污垢、无胶布印；手脚无存积的坏死的细胞。

２、口腔清洁，按病情需要刷牙或清洁口腔，要求口腔无积痰，无食物残渣，嘴唇口角清洁不干燥。

３、皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨降突部位无褥疮。４、护工在工作中，要做到病房清洁整齐，病室通风良好。

５、工作要做到“四轻”，即：说话轻、走路轻、开关门轻、动作轻：“五个一样”，即领导在与不在一样、白天与夜间一样、对陌生和熟人一样、家属在与不在一样、工作忙与闲一样。附件三

陪护管理规定

１、护工要严格遵守国家法律法规和医院各项管理制度，本着为病人服务，让家属放心的原则，为患者提供陪护服务。

２、每个护工进入公司后必须经过体检，培训，经考试合格后方能留用上岗，否则不予留用。

３、坚决服务从本公司各项管理规定和制度，严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不准脱岗和旷工，有事提前请假。

４、不准在病房、办公室和员工宿舍内会客。５、禁止与病人嬉笑、打闹。

６、对病人病情和兴趣爱好及信仰要有足够的了解，要有四心，即：爱心、关心、热心、耐心，为病人提供优质安全的服务。

７、保持正常护患关系，不吃请、不收礼，不要求病人为自己办私事，对病人要使用文明礼貌用语，动作、说话轻柔、态度和蔼、平易近人。

８、上岗期间要作到五勤：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。

９、上岗要穿工作服、佩带胸卡、着装整齐、干净，不准染指甲和戴手饰。女同志在工作中不准披散头发。

10、护工在护理过程中，不准将自己携带的物品同病人物品混放在一起。

11、护工不准将某病人用品为另一位病人使用或混用。要严格执行无菌操作。

12、所有陪护人员严禁吃、拿、用病人的东西和偷拿医院任何物品。家属给物品和小费一定向公司汇报。

13、不准脱岗和随便进入办公室、病房治疗室、值班室、护士站等工作场所及翻阅病历和其他医疗文件。

14、认真完成本职工作，服从科主任、护士长、护士管理；不准参与医生、护士之间所做的工作和事情。

15、不准在病区病房洗衣、晾晒衣物和在病房洗澡、坐床、卧床、吸烟（监护室内不准看书看报），和做与陪护工作无关系的事情，更不准说笑、娱乐、大声喧哗，要保持病区病房良好的治疗环境。

16、陪护期间原则上不得擅自离开病房和病人身旁，如送检化验和打饭（吃饭时间不准超过一小时）等必须要离开时，必须征得病人或家属同意并要报告当班护士，办完事要及时返回，必要时找陪护中心派人顶替。

17、护工不准从事任何医疗护理操作，如换液、吸痰、鼻饲、拨输液针等，但要随时注意检查液路是否通畅、脱落，发现问题，及时报告护士处理。

18、倒班人员工作时间不准睡觉，普通病房21：30前不准支床休息。夜间病人入睡后，护工应警觉，防止发生坠床及意外损伤。早6：00前要整理好陪护床，放在科室指定的位置。

19、护工在陪护期满后，必须及时回公司报到，听候公司工作安排。

20、护工要尽职尽责，提高自身素质和责任心，按工作质量标准和陪护管理规定配合医护人员优质地完成陪护工作。

第三篇：护工市场分析

关于XX省XX市护工市场分析

调研单位：XX单位 2016年10月20日

一、市场现状

我国的护工市场人员缺乏，根据世界卫生组织组织统计，全球人均拥有护工数量最多的是挪威，每千人拥有护工数量达17.27人，欧盟制定的基本标准为8人以上，而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下，我国每千人口护工数仅为2.36人。世界上大多数国家的护工占总人口的比重约为5‰，而我国只有1‰左右。以此推算，我国目前尚缺数百万甚至上千万名护工，护理人力资源配

置严重不足。

北京大学护理学院院长尚少梅认为，我国现行的护理人员配置仍是根据1978年原卫生部有关规定确定的，要求医护比例1∶1，普通病房床护比为1∶0.4，30多年前的标准已明显不适应医院的发展变化和患者的需求，我国护工在数量和质量上存在双重短缺，而且不同地区差距明显。在医疗资源最集中的北京市，2015年统计显示，每千人拥有5.3名护工，为全国最高水平，但贵州和云南等地只有1.4和1.3人，1/3的农村地区千人拥有注册护工数量不足1人。

二、市场需求

相对于护工人员不足的市场现状，我国的市场需求却不断增长。

根据我们的调查结果，我们可以看到市场需求缺口比较大，且市场存在一定问题蛰待解决。

通过调研，我们可以看到，市场未来的发展需求主要来自于上有老人，下有孩子的80后人群，80后大多都是独生子女，现在基本都是4个老人和1到2个孩子，拥有稳定的工作和一定的经济实力，但是时间繁忙，一旦家里人或生病或身体不好，他们就有请护工方面的需求；此外就是家庭中有重病、癌症等生活难以自理的患者，需要长期陪伴，也对护工的需求比较强烈。

三、存在问题

根据我们的市场调查及实地考察，发现目前中国包括XX省的护工市场存在以下几个问题：

（一）老龄化问题越来越严重，医疗护工行业、护工行业需求大，市场供不应求，良莠不齐

随着老龄化问题不断严重，我国对于护工的需求不断增长，目前我国护理人员潜在需求为1000万人左右，但取得职业资格的仅有几万人，尽管政府部门都在有计划地推进护工行业发展，但进展的速度与广度相对于需求的增长而言，仍是杯水车薪，市场还需要更为庞大数量的护工支撑。此外由于市场缺口大，但是发展速度慢，倒是护工市场人员良莠不齐，护工市场不规范，进一步阻碍了市场的良性发展。

（二）护理人员素质和文化水平较低，多为农村来的外来打工者、下岗职工等，基本无护理资格认证

目前，我国的护工平均年龄都较大，文化程度低，且大多数没有护理培训，医院中的护工缺乏医护知识。一方面护工对于服务的自主意识不强，实际沟通能力相对较差，从而导致护理工作不到位，部分护工上岗前没有实施系统化的培训，这些护工很难充分满足患者的全方位服务要求；另一方面护工接触的大多为病患和老人，每天都要直接接触大量的分泌物、排泄物、唾液、义务等患者的生理和外在物品，有些护工缺乏一定的医护知识和消毒意识，防护意识相对较弱，非常容易引起患者之间的交叉感染，此外，一些护工在上岗工作前不进行相关体检与健康检查，或者应对一些可能感染的病患时，没有防护意识，也可能成为护工本人和其他患者的安全隐患。

（三）护理人员工资低，不被理解，老人对护工要求较高，行业流动性大

由于护工行业从业人员长期处于劳动时间长、劳动强度大、劳动报酬低、超负荷运转的状况下，并且护理人员的权益难以得到有效保障，因疾病等原因，很多病人和老人脾气古怪，稍有不顺便会发脾气，很多护工在这一过程受了很多委屈，却又没有相应的保障护工合作权益的法规进行保障，使很多人不愿进入，工资低、活累、活脏使护工人员处于高速流动状态，离职率高，大学生、年轻群体等不愿涉足此行业，经验、专业性高的护工数量少且难以聚集。

四、解决办法

（一）建立统一的培训机制

我们将建立丰富的人力资源渠道，利用地区差别招募了一大批具有正规卫校毕业或有丰富医学背景的人员作为我们工司的骨干，来从事护理管理工作，通过建立完善的培训机制，对护工人员进行统一的培训，保证了护工的素质，在根本

上保证了陪护工作的服务质量。

（二）建立良好的管理机制

我们将对护工采用优胜劣汰、规范服务、责任到人的管理体系，并采用“责权利”的激励机制来提升所有陪护工的责任性和能动有利于陪护工管理工作的良性发展。

（三）建立完善的服务机制

我们将学习和引进日本和国内先进机构的服务机制，建立包括护工工作守则、护工工作岗位职责、护工工作流程规范、护理安全防范措施等一系列服务机制，以保证护工的素质和服务质量。

第四篇：护工感谢信

感谢信

我父亲xxx因结核性脑膜炎于今年5月入住中心医院胸外科医治，病情分严重，入院时已处于昏迷状态，日常饮食、大小便都需要有人护理，在这种情况下，我们请了服务公司的陪护员周师傅来全天照顾。周师傅认真负责，每天细心地帮我父亲按时测血糖，喂流食，喂药并记录好，哪怕是凌晨3点也不落下。刚入院时，父亲病情不稳，时常发高烧反复，周师傅每天都细心的观察，第一时间向我们和医生反映，并予以配合。由于我父亲长期卧床，医生吩咐常将病人翻转身、轻拍、按摩以防生褥疮。周师傅不怕辛苦麻烦，一天几次，帮我父亲翻身轻拍，发现胳膊、腰、屁股部位如有少少红疹，他就特别紧张为父亲轻揉按摩，从不厌烦。特别是，面对父亲的昏迷不醒，我母亲心力交瘁，周师傅总是安慰鼓励，讲述自己以往陪护过的康复病例宽慰我母亲。

我父亲在中心医院住院期间，得到了医护人员的关爱和医治，得到了周师傅的悉心照顾，如今终于康复出院，我们全家衷心的感谢！感谢xx服务公司！感谢陪护员周师傅！愿你身体健康，家庭幸福！

患者家属 ：xx

第五篇：护工培训材料

工勤人员医院感染管理知识培训材料

感染管理科

医院感染是一个全球性的难题，有人将其称为医院的顽症。医院是病人集中的场所，在这一群体中大部分人机体抵抗力均有不同程度的下降，且患有不同的疾病。因此，在他们中间，疾病的传播方式除与社会人群的途径相同之外，还存在一种特殊的接触方式。医学科技的发展，新的诊断治疗技术的出现，在给病人带来福音的同时，也为某些疾病提供了特殊的传播途径：各种介入性诊断治疗为血传播性疾病增加了一种特殊的传播方式；化学治疗和放射治疗为某些条件致病菌创造了致病的条件；医院大量滥用抗生素不仅导致耐药菌株的产生，也引起人体内正常菌群的失调，给某些致病菌创造了趁虚而入的机会；医护人员的手有时也会成为某些传染病的传播媒介；不合理使用消毒剂也可能是造成医院感染的主要原因之一。医院感染管理工作关系到医患人员的健康，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备，而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设，既要有严格的医院感染管理规章制度，又要有完善的医院感染管理监督机制，能够严格检查是否落实了医院感染控制的措施和有关规定。

一、基本概念

1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。

3、灭菌：是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或清除，达到无菌的程度。

二、个人卫生要求

1、穿工作服、戴工作帽，不涂指甲油、不戴戒子。外出、到食堂就餐时要脱掉工作服，工作服要保持清洁。

2、头发整洁，经常洗头。

3、男同志经常刮胡子。

4、要有“慎独”精神，人前人后一个样。有爱心、善良，经常换位思考：假如我是病人，希望护工怎么对我？

三、消毒隔离知识

（一）卫生洁具的消毒

1、痰盂的消毒：用清水冲洗干净，浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟，洗净，干燥保存备用。

2、脸盆的消毒：个人专用，平时保持清洁，患者出院后，先清洗去污后，浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟，洗净，干燥保存备用。

3、便器的消毒：（1）病房便器：用毕倒掉粪尿，有污垢时用清洁剂去污，清水冲净后，浸泡于1000mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟，洗净，干燥保存备用。（2）重症病人便器：个人专用，每次用毕倒掉粪尿，刷洗干净继续使用，每周消毒2次，方法同（1）。（3）传染病人的便器：排泄物加2倍量10%

－20%漂白粉乳液；呕吐物加1/5量干漂白粉，搅匀后加盖作用2小时，再倒入厕所。（4）共用坐式便器：每日用500gm/L有效氯的含氯消毒液抹洗坐板及盖板，便器外表面再用清水冲洗干净。

4、抹布、拖把的消毒：（1）擦床抹布（小毛巾）：采取一床一巾湿扫法，用后浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟，清洗干净，晾干备用。（2）用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用，用后浸泡于500mg/L有效氯的含氯消毒液中30分钟，清洗干净，晾干备用。使用时可用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒。（3）拖把：应有明显标记，严格分区使用。

（1）一般病室、办公室、治疗室、换药室、走廊每次使用后清水冲洗，悬挂晾干备用。（2）病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时，先用1000mg/L有效氯的含氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。（4）本院拖把分色分区规定：治疗室－绿色；处置室、病房、污洗间－红色；医护办、主任办、配餐间、走廊、大厅、楼梯－黄色；医护值班室、更衣室－无色（5）传染病区，使用后应先消毒，用1000mg/L有效氯的含氯消毒液30分钟，再用水清洗干净，然后用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡30分钟，悬挂晾干备用。

（二）物体和环境表面消毒

1、地面消毒：（1）当地面无明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次－2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。（2）当地面受到病原菌污染时，通常采用500mg/L有效氯的含氯消毒液拖地或喷洒地面；致病性芽孢菌污染用1000mg/L有效氯的含氯消毒液拖地或喷洒地面。（3）对结核病人污染的表面，用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦洗。

2、墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染情况低于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染时，分别用500mg/L、1000mg/L、2000mg/L有效氯的含氯消毒液喷雾或擦洗，墙面消毒一般为2.0－2.5米高即可。

3、病房各类用品表面的消毒：病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌污染时必须采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或喷洒室内种种物品表面。

4、其它表面的消毒：包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物体表面，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时参照以上的方法进行消毒。

5、床单位的消毒：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。

（三）空气的消毒

1、循环风紫外线空气消毒器：按产品说明书安装消毒器，开机器30分钟后即可达消毒要求，以后每过15分钟开机1次，消毒15分钟，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2 mg/m3，对人安全故可在有人的房间进行消毒。

2、紫外线消毒：可选用产生高浓度臭氧的紫外线灯，照射时间不少于1小时，人不得在室内。

四、手卫生与感染：最常见的病原体传播方式，是通过手的传播。在预

防的控制医院感染过程中，手的卫生与消毒已开始得到重视，但还没有普及。手上所带的常居菌虽然多为非致病菌，但在医院这一特殊环境下则可引起感染的发生。调查发现，医院工作人员手上污染菌中金黄色葡萄球菌占10.78%，甲型链球菌占9.58%。

1、洗手指征：（1）直接接触病人前后（2）当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后（3）无菌操作前后（4）处理清洁或无菌物品之前（5）处理污染物品后（6）穿脱隔离衣前后、摘手套后（7）接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后（8）接触伤口前后（9）护理特殊易感病人前后

2、洗手注意事项：（1）洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节部位，做到彻底清洗。（2）注意彻底清洗戴戒子等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。（3）注意随时清洁水龙头，最好采用脚踏式、肘式或感应开关。（4）手洗净后应用一次性纸巾或用干手器干燥双手，杜绝使用公用毛巾。

3、洗手方法：看图片、看示范。

五、医疗废物管理

1、医疗废物分类目录

2、医疗废物管理办法与你们相关的内容：（1）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器封口紧实、严密。（示范）（2）包装物或者容器的处表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。（3）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。（4）运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。（5）运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。（6）运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。（7）运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。（8）医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

2007年5月11日