中老年人群患上干眼症的原因

第一篇：中老年人群患上干眼症的原因

中老年人群患上干眼症的原因

眼睛干涩其实是任何年龄段的人都会有的一种眼部感觉，毕竟干眼症的发生是由于用眼过度和视觉疲劳引起的。其实根据调查，目前中老年人群患上干眼症的几率也是非常高的，下面就为大家具体介绍一下中老年人患干眼症的原因。中老年人群为什么患干眼症：

干眼病多见白领一族，他们处于长时间的电脑工作环境下，往往由于过于专注，用眼过度，造成眼睛分泌泪液减少而引发干眼病。但干眼病其实也很喜欢袭击来年人，这是因为老年人随着年龄的增长，眼睛里的泪腺逐渐萎缩老化，分泌的泪液日趋减少，遇到干燥的气候，很容易挥发掉，故老年人在春季更容易发生干眼病。

还有些老年人，怕发生高血压、高血脂、冠心病等，不敢吃肉、蛋、奶等含脂肪的食物，而维生素A是润滑眼睛的重要物质，它需要溶解在脂肪中才能被身体吸收利用，吃油脂少的人，常容易缺乏维生素A，引起干眼病。

干眼病的主要症状是眼睛干涩不适，有异物感和摩擦感，好像眼睛里迷进了东西，视力降低，尤其是晚上看东西更模糊，眼睛肿胀疼痛。若用手分开上下眼皮，让白眼珠(球结膜)在空气中暴露两三分钟，白眼珠便失去正常光泽而发生灰暗现象。干眼病的患者除了眼睛的症状之外，全身的皮肤干燥，粗糙，头发脆弱容易断裂和分叉。若不及时防治，便引起更严重的眼病，所以老年人在春季要积极预防干眼病。下面为中老年人介绍一下预防干眼症的方法：

1、天气寒冷或刮大风时，老年人最好不要外出。若必须外出时要戴上风镜或防护眼镜。

2、老年人的饮食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握适量，不会引起高血压、动脉硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多种维生素，能预防干眼病。

3、有胃肠病、肝脏病的老年人，要及时检查治疗，使维生素A能很好地被身体吸收利用。

4、避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或其他东西时，不要长时间瞪着眼，要不断眨眨眼，让眼皮上的泪液润滑一下眼球。

5、要改变长时间连续用眼的习惯，看书、看报、看电视、看电脑或做细致活，每看1小时左右，要休息10分钟，或闭目养神，或远望他处。

6、生活要有规律，早睡早起，不要熬夜，保持充分的睡眠，防止眼睛过度疲劳。

7、化妆时使用的眼影粉、睫毛膏等，严禁弄入眼内，以免对眼睛产生刺激作用。

8、老花眼、近视眼、散光等，要戴合适度数的眼镜。矫正眼睛的屈光不正，但不宜戴隐形眼镜，若必须戴隐形眼镜时，时间也不可过长。

9、老年人的眼睛血液循环不好，应经常做眼保健操或轻轻按摩眼睛，促进眼睛的血液循环，防止泪腺萎缩老化。

10、若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时，要到医院检查治疗。在医生指导下服用维生素A丸，有很好的效果，切莫乱用眼苭水点眼，以免加重病情。中老年人群为什么患干眼症?想必各位中老年患者已经通过上述的介绍对其患干眼症的原因有了相应的了解，希望对中老年人在预防和治疗干眼症时能有所帮助。

哪些因素可引起干眼症

哪些因素可引起干眼症?干眼症是一种在临床上非常多见的眼部疾病，大多是由于用眼多度引起的。当干眼症在发病时一般会感到眼睛疲倦、有异物感、分泌物粘稠、对外界刺激敏感等等现象，下面就为大家具体介绍一下诱发干眼症的因素。

哪些因素可引起干眼症：

1、每天在电脑前工作3小时以上的人中，有90%以上的人眼睛有问题。

2、长期处于以下环境的人群，如经常乘坐飞机、空气干燥、使用空调、烟雾(吸烟)、紫外线、空气污染和高温可增加泪液的蒸发，导致干眼症。

3、夜间驾车，它会使睑裂暴露面积增大、瞬目频率减少，泪液蒸发增多，出现干眼症状。

4、隐形眼镜。隐形眼镜是漂浮在泪液上，配戴隐形眼镜会加速泪液的蒸发。另外干眼症又可使隐形眼镜配戴者的角膜抗损伤能力下降，使隐形眼镜更易刮伤角膜。

5、65岁以上人群中有75%患有干眼症。因为泪液的分泌量随着人们年龄的增加而逐渐减少。人到65岁时，泪腺分泌泪液只有18岁时的40%。

6、绝经期、怀孕期、哺乳期，及口服避孕苭的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。

7、某些疾病。眼睑位置异常、眼睑闭合不全、睑缘炎、影响瞬目的神经肌肉疾病、过敏性眼病、系统性病毒感染、某些全身疾病与干眼病是息息相关的。

8、苭物。

9、长期使用某种眼苭水，如血管收缩性眼苭水，也很容易形成干眼病。

10、睑板腺功能障碍，使泪液分泌和排出减少，导致干眼症。

哪些因素可引起干眼症?想必各位患者已经通过上述的介绍对其引起干眼症的因素有了相应的了解，希望对您在预防和治疗干眼症时能有所帮助。医学验光专家提醒您，如发现自身患有干眼症后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

第二篇：患上精神病原因

专家详解我们为什么会患上精神病?精神病是一种常见的精神疾病，近几年精神病的发展是越来越猖獗，国内精神病患者已经突破了数千万，随着精神病患者的不断增多严重的影响到了我们的正常生活。随着对精神病研究的深入，专家们发现精神病是一种危害比较严重的疾病，有些精神病患者可能出现一些自杀的症状，可见精神病严重的影响到了我们的生命安全。

精神病的危害是非常的严重的，如果没有及时的采取治疗措施，那么精神病将有可能影响我们一生，治疗精神病刻不容缓。解放军153医院神经外科的专家表示，精神病一定要赶快到正规的医院接受治疗，早发现早治疗是它的原则。人们对于精神病有很多的疑问，他们会经常问为什么我们会患上精神病呢?下面就请解放军153医院神经外科的专家为大家介绍一下精神病的病因。

郑州精神病医院的专家介绍说患上精神病的因素主要有以下几点：

1、遗传因素：遗传因素与精神病的发病有着很重大的关系。患者亲属中患上精神病的几率都比一般人群高，而且与患者血缘越近的，就越容易患上精神病。这是精神病的原因之一。

2、生理原因：有时候，生理在患病过程中也起着作用，患上精神病，其中精神病的原因与人体的生理因素也是有关的。

3、精神刺激：刺激性生活事件对疾病的发生有诱发作用。刺激性生活事件可触发具备精神病患病倾向者的症状，并使其出现得更为明显。

以上就是精神病的病因，希望通过专家的介绍大家能够有一定的了解。专家提醒大家目前精神病患病率是非常的高的，并且生活中有很多因素是会导致我们患上精神病的，我们一定要从自身做起提前做好精神病的预防工作，尽量的远离精神病的病因。郑州解放军153医院神经外科是全国治疗精神病的重点建设科室，拥有丰富的临床经验和先进的疗法——脑立体定向微创手术治疗精神病，微创手术治疗精神病取得了突破性的进展，能够彻底的治愈精神病疾病，帮助患者彻底的摆脱疾病的困扰。如果您对精神病的病因还有其他的问题，欢迎您咨询我们医院的专家!

第三篇：中老年人学电脑的原因

中老年人学电脑的原因

酷夕阳报道：据国内一项调查显示，在接受调查的中老年人群中，有60%的人希望学习如何使用电脑，但只有22%的人为此付出行动，缺少支持是他们遇到的最大障碍。2379位60岁以上的被调查者中，60%想学习电脑知识；70%以上的人相信电脑可以帮助他们与社会保持联系和更好地了解现在的世界；40%以上的人说学习电脑可以拉近他们与孩子的距离，更好地沟通。酷夕阳《电脑家教》调查显示：中老年人学电脑的主要原因来自两个方面：

一、扩展知识，丰富生活

中老年人学电脑不是为了求职，不是为了考试过关晋升职称，也不是由于工作的压力，而是为了扩展自己的知识，丰富自己的精神生活。他们希望学一些与他们生活和工作直接有用的东西，希望学了就能用得上。如，许多中老年人想用电脑写博客、写文章；想上网浏览网页、查阅资料，想获取最新的外界信息保持“耳聪目明”的状态；想查找感兴趣的内容对知识“更新换代”；想把多年来的亲友通讯录存入电脑，建立电子通讯录；想用电脑管理财务收支，进行计算和统计；想把几十年的珍贵照片分类存放在电脑中，随时调出来给亲友看。想通过学习与年轻人“对话”沟通；有的子女不在身边，想学会用E-mail取代电话方便联系等。这些都是很实用、也是很容易学到手的。完成这些愿望，用不着系统学习电脑理论，甚至可以不学理论，只要学会怎样操作就行了。

二、跟上时代，缩短代沟

报纸、广播和电视对电脑及互联网技术的广泛报道让中老年人学电脑成为一种时尚，比如，吉林卫视：酷夕阳电脑家教能够真人语音教学，手把手教会中老年人学会电脑，受到了广大中老年听众的欢迎。此外，身边年轻人对网络的痴迷和喜爱，无形中构成具有强大影响力的环境，不断刺激着老年人学电脑的欲望。就连中老年人最喜欢的象棋等其它娱乐棋牌都可以在网上一个人就玩了。

总之，中老年人学会电脑就不会再孤单，会更好的丰富老年精神生活，拉近与子女，与社会的距离。这就是广大中老年人一直想学电脑的原因了。

第四篇：北上海地区中老年人群心血管项目

北上海地区中老年人群心血管项目

高脂血症者和正常血脂者心血管危险因素比较

作者：段红霞

【摘要】

目的：对比研究探索老年人中高脂血症者和正常血脂者在年龄、性别、吸烟与否、家族史、腰臀围、体重指数、血糖血脂指标等心血管危险因素间的差异。方法：2014年7月开始进行研究前期准备，并对研究者进行系统培训。2014年8月至2016年8月，我们从大宁地区的大宁、粤秀、广延、共和、芷江西路等10个社区邀请了1945位65岁以上的老人参加此次调查，共1789人入选（应答率91.9%）。结果：高脂血症者与正常血脂者在性别、体重指数、TC、TG和LDL有显著差异，而在年龄、吸烟、心血管家族史、腰围、臀围、血糖、HDL、收缩压和舒张压无明显差异。结论：高脂血症者女性多于男性，体重指数、TC、TG和LDL等指标明显高于正常血脂者，证实高脂血症是心血管疾病的重要危险因素。【关键词】高脂血症 心血管 危险因素 统计学 【Abstract】

Objective:We compared the differences of the cardiovascular diseases’ risk factors such as age, gender, smoking, family history, body mass index, waist circumference, blood glucose and blood lipid index between elderly patients with hyperlipidemia and normal blood lipidsin.Methods:We

began to pre-prepare and systematicly train researchers in July 2014 and we invited 1945 people over the age of 65 from the Daning region such as Daning community, Yuexiu community, Guangyan community, Gonghe community and West Zhi River Road community to participate in the survey from August 2014 to August 2016,and 1789 people were selected(response rate:91.9%).Results:There were significant differences in sex, body mass index, TC, TG and LDL between the hyperlipidemia group and the normal blood lipid group, but there was no significant difference in age, smoking, cardiovascular family history, waist circumference, hip circumference, blood sugar, HDL, systolic blood pressure and diastolic blood pressure between them.Conclusion:Women with hyperlipidemia were more than men, and BMI, TC, TG and LDL in the hyperlipidemia were significantly higher than those in normal blood lipids.It proved that hyperlipidemia was an important risk factor of cardiovascular disease.【Key Words】hyperlipemia, cardiovascular, risk factors, statistics 1.概述

高脂血症是血浆中总胆固醇和（或）甘油三酯升高的一种代谢性疾病，是心血管疾病的

[1-3]重要危险因素，可导致冠心病、高血压及其他动脉粥样硬化性疾病。在国际范围内，欧美等发达国家已制定了有着各自国民特点的心血管及代谢性疾病风险评估体系，比如欧洲著名的SCORE评分，英国的QRISK2评分，美国的Framingham评分及Reynolds评分。这些评分体系为各国的心血管疾病的防治提供了重要的理论支持：比如Framingham心血管危险因素评分体系的建立直接导致了美国心血管疾病患病率的“拐点”的出现。然而，随着我国人民生活方式的不断西方化，冠心病、高血压、糖尿病等心血管及代谢性疾病的患病率与死亡率也呈不断上升趋势，现已成为威胁城市居民的第一杀手，给国民经济带来了严重的负担。另一方面，随着全球老龄化的进程，我国正在逐渐步入老龄社会，对老年心血管及代谢性疾病患者进行有预判性地危险评估，并在此指导下进行早期的干预，是维护老龄患者生命健康过程中最经济、有效的手段。世界各国都在启动专门针对老龄患者危险因素评估的临床研究，比如美国NIH长年花巨资所支持的CHS研究及ARIS研究等，均是针对65岁以上的老年人。然而，由于这些课题开展的较晚，目前尚未有系统性的、针对老龄人群的危险因素评估体系的建立。1.1 目前我国面对的应对心血管疾病防治的主要问题：

1.1.1虽然全球老龄化的趋势非常严峻，但世界范围内尚没有一套针对老年患者的心血管及代谢性疾病风险评估体系，这可能于老龄人群研究开展较晚有关。此外，我国目前尚没有能够适合本国国民特点的风险评估体系。

1.1.2目前我国慢性病防治仍然任重而道远，以高血压为例，目前的血压控制率仍不足10%。在这种情况下，在系统风险评估指导下的社区人群干预研究则可充分发挥其优势，对慢性病的防治提供有效的治疗手段。1.2主要研究内容：

我们拟在静安区大宁地区募集4000余例的65岁以上居民，充分利用既往人群研究所获得的设备与经验，系统的评估每个参与者的全面的心血管疾病危险因素，包括：基本情况与疾病史，生活方式，人体测量学数据，血压、中心动脉压及血压变异性检测，血脂，血糖，心脏结构与功能（左心室肥厚，左心室舒张功能等），动脉结构与功能（动脉内中膜增厚，动脉硬化，动脉粥样硬化，动脉钙化等）等血管影像学指标等，其中中心动脉压检测、左心室舒张功能评估，动脉结构与弹性检测等为国际新兴检测指标。1.3 Pilot研究准备情况

2014年7月开始进行研究前期准备，并对研究者进行系统培训。2014年8月至2016年8月，我们从大宁地区的大宁、粤秀、广延、共和、芷江西路等10个社区邀请了1945位65岁以上的老人参加此次调查，共1789人入选（应答率91.9%）。2.对象与方法 2.1研究对象：

大宁地区的大宁、粤秀、广延、共和、芷江西路等10个社区65岁以上的老年人。2.2研究方法

2.2.1一般资料：收集受试者的基本资料包括性别，年龄，是否吸烟，心血管家族史，腰围，臀围，体重指数，高血压病史，是否接受高血压治疗，高脂血症病史，是否接受他汀类药物的治疗，糖尿病史，是否接受降糖药物以及胰岛素治疗情况以及收缩压，舒张压。

2.2.2实验室检查资料：受试者空腹12小时以上，于清晨采集采取静脉血5ml, 送上海市第十人民医院检验科进行血生化检验。测定以下指标：空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)。3.相关疾病诊断标准

(1)原发性高血压：中国高血压防治指南(2005年)诊断标准，既往有原发性高血压病史，或目前应用降压药物。

(2)2型糖尿病：中国糖尿病防治指南(2010年)诊断标准，既往有糖尿病史，或目前应用降糖药物。

(3)高脂血症：中国成人血脂异常防治指南(2007年)诊断标准，既往有高脂血症病史，或目前应用降脂药物 4.统计学处理

用SAS录入数据，入选者基本情况见表1。

表1 入选者基本情况表

心血管危险因素 年龄，岁

所有人（n=1789）

71.4±5.6 吸烟者, n(%)心血管家族史, n(%)腰围, cm 臀围, cm 体重指数, kg/m 空腹血糖, mmol/L 总胆固醇, mmol/L 甘油三酯, mmol/L 高密度脂蛋白, mmol/L 低密度脂蛋白, mmol/L 收缩压, mmHg 舒张压, mmHg 高血压, n(%)高血压治疗, n(%)高脂血症, n(%)他汀类药物治疗, n(%)糖尿病, n(%)降糖药物治疗, n(%)胰岛素治疗, n(%)2

80(21.7)34(9.2)84.0±9.1 94.9±7.6 23.1±3.3 5.72±1.43 5.23±1.01 1.63±0.94 1.41±0.35 3.21±0.88 133.4±17.1 77.8±8.2 205(55.7)193(94.1)287(78.6)109(29.6)68(18.5)58(15.8)12(3.3)连续性变量用均数±标准差显示，分类变量用例数（百分比）表示。高血压被定义为收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg或口服降压药物。糖尿病被定义为空腹血糖>7.0mmol/L或降糖治疗。高脂血症被定义为总胆固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白>3.34mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L或接受降脂治疗。

5.结果

本次流行病学调查样本总共1789例，有效样本共1789例，其中高脂血症632例，正常血脂者1157例。分别对高脂血症者和正常血脂者在心血管危险因素上进行比较得到表2。

表2高脂血症者和正常血脂者心血管危险因素的比较

心血管危险因素 年龄, 岁

男性，n(%)

正常血脂者(n=632)72.8±6.5 360(57.0)

高脂血症者(n=1157)

72.2±5.8 441(38.1)

P

0.07 <0.001 吸烟者, n(%)心血管家族史, n(%)腰围, cm 臀围, cm 体重指数, kg/m2 空腹血糖, mmol/L 总胆固醇, mmol/L 甘油三酯, mmol/L 高密度脂蛋白, mmol/L 低密度脂蛋白, mmol/L 收缩压, mmHg 舒张压, mmHg

191(30.2)125(19.8)85.4±10.0 96.6±7.3 23.6±3.7 5.56±1.43 4.38±0.54 1.08±0.30 1.38±0.32 2.58±0.47 133.6±17.3 78.4±8.8

236(20.4)256(22.1)86.4±9.6 97.6±7.1 24.2±3.4 5.76±1.82 5.65±0.95 1.88±1.04 1.38±0.39 3.52±0.85 134.9±17.8 79.2±9.3

<0.001 0.28 0.037 0.002 0.002 0.02 <0.001 <0.001 0.78 <0.001 0.12 0.10 连续性变量用均数±标准差显示，分类变量用例数（百分比）表示。在男女性之间比较，连续性变量使用t检验，分类变量使用卡方检验。高脂血症被定义为总胆固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白>3.34mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L或接受降脂治疗。

通过对北上海地区老年社区居民的调查，我们发现：与血脂正常的参与者相比，高脂血症患者中男性比例较低（38.1 vs.57.0, p<0.001），吸烟者比例较低(20.4 vs.30.2, p<0.001)，同时腰围、臀围、BMI以及空腹血糖较高（p<0.05）。6.讨论

随着人民生活水平的提高，高脂血症的患病率有逐年增加的趋势，我国因高血脂引起的心脑血管疾病死亡人数每年以１２％的速度递增。全世界每天因高血脂症引发的心脑血管疾

［4］病死亡人数近4000人之多。有研究发现发现高脂血症与冠心病、肥胖症、２型糖尿病（Ｔ

［5］２ＤＭ）、脑梗死、高血压以及脑出血等多种疾病存在密切相关性。流行病学证实血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）等血脂指标是动脉粥样硬化

［6］（ＡＳ）以及冠心病的相关独立危险因素，是致ＡＳ的正性因子。因此，研究高脂血症的危险因素，宣传高脂血症的危害及其防治措施的工作已刻不容缓。

本文详细比较了高脂血症者对比正常血脂者在心血管危险因素上的差异，以证实高脂血症对心血管疾病发病的影响。本文采用的1789例样本中，高脂血症者632例，正常血脂者1157例。根据本次研究，高脂血症的发病在性别上有明显倾向性，女性发病明显高于男性（p<0.001）。对比正常血脂者，高脂血症者在腰围、臀围、血糖、体重指数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）等心血管疾病危险因素上有明显增长，因此可见高脂血症者比正常血脂者有更高的心血管疾病发病风险。【参考文献】

[1]Navar Boffan AM,Peterson ED,Dagostino RB,et al.Hyperlipidemia in early adulthood increases long term risk of coronary heart disease [J].Criculation,2015,131[5]:451-458.[2]Nelson RH,Hyperlipiemia as a risk factor for cardiovas cular disease[J].Prim Care,2013,40(1):195-211.[3]Gasparyan AY,Sandoo A,Stavropoulos Kalinoglou A,et al.Mean platelet volumein patients with rheumatoid arthritis:the dffect of anti TNF α therapy [J].Rheumatol Int,2010,30(8):1125-1129.[4]苏蓉，于德水．高脂血症的危害及防治［Ｊ］．中国当代医药，2009,16（8）：128-129.[5]马少丹，张英杰，苑述刚，等．泽泻调脂颗粒对总胆固醇调节最佳剂量配比研究［Ｊ］．中医学报，2012,27（2）：187-188.[6]Lee SH,Cho KI,Kim JY,et al.Non-lipid effects of rosuvastatinfenofibrate combination therapy in high risk Asian patients with mixed hperlipidemia [J].Atherosclerosclerosis,2012,221(1):169-175.

第五篇：天津市中低收入人群弃保原因的调查研究

天津市中低收入人群弃保原因的调查研究

摘要：以天津市为例，通过问卷调查方式，对天津市中低收入人群偏好的养老方式、弃保的潜在可能性以及工作性质进行调查分析，从个人、企业、国家政策三个层面总结了中低收入者弃保的主要原因，并提出如下对策建议：实现养老金保值增值，创新养老金缴纳及领取方法，优化养老金管理方式，加大政策宣传力度。

关键词：弃保；社会养老保险；中低收入人群

中图分类号：F842 文献标识码：A文章编号：2095-3283（2016）04-0135-03

自2011年7月1日《社会保险法》正式施行以来，我国基本社会养老保险参保人数逐年增加。截至2014年底，城镇职工基本养老保险参保人数达34124万人，较2009年底增加10574万人，年平均增长77%；城镇职工养老保险基金总收入25310亿元，较2009年增加13819亿元，年均增长171%。但在参保人数和基金总收入稳步增长的同时，中断缴纳社会养老保险的弃保人员仍占相当大比例。弃保现象的出现正严重冲击现有养老保险体制，如果继续恶化，不仅会导致养老金筹资困难、养老金缺口扩大，而且会使人民群众丧失对社保体制的信心，进而导致社会大众的弃保倾向进一步加剧。本文以天津市为例，通过对天津市中低收入人群的参保情况进行调查分析，总结弃保的主要原因，并提出相关对策建议。

一、研究设计

（一）问卷设计

本文采取随机调查的方式，题型以单选和多选为主，由三部分组成：第一部分为被调查者的基本信息，包括年龄、单位性质、户口所在地、月收入水平等基本情况；第二部分涉及养老保险实施的基本情况，包括缴纳养老金的方式、是否足额缴纳养老金等；第三部分是弃保的影响因素，包括弃保潜在可能性、私营企业缴纳养老金情况以及社会监管存在的问题等。

（二）调查对象

以天津市南开区苏宁电器等私企中的中低收入人群为调查对象，共发放问卷600份，回收600份，其中有效问卷535份，回收率为8916%。调查对象中，18―30岁的占49%；30―40岁占24%；40―50岁占21%；50―60岁占6%。同时，国企和事业单位占40%；私营企业占367%；自由职业或无业者占107%；其他占126%。

（三）调查实施

调查于2014年4月开始，为保证调查的可信度，进行了预先调查，预先调查共发放问卷100份，回收96份。通过对预先调查问卷的分析，删除了存在歧义和不合适的选项，经过测试后，确定了问卷题目，并发放了正式调查问卷。

二、中低收入人群参加养老保险的基本情况分析

（一）受访者偏好的养老方式

通过调查得知，近70%的受访者更加偏好参加社会养老保险，说明养老保险的普及程度较高； 21%的受访者选择靠自己存钱养老；6%的受访者选择购买商业保险；而作为最传统的养老方式――子女养老，在此次调查中仅占3%。可以看出，虽然可以选择的养老方式有很多种，但是养老保险仍然是大多数人的主流选择（见图1）。

（二）受访者弃保的潜在可能性

调查中，高达14%的受访者已经弃保或者没有缴纳过养老保险（其中从未缴纳养老保险人数占12%，已经弃保人数占2%）。在剩余的86%受访者中，60%的人表示不可能放弃养老保险，26%的人表示有可能中途弃保。因此在中低收入人群中弃保想法已经产生（见图2）。

（三）受访者工作性质

三、中低收入人群弃保的主要原因

（一）个人原因

1收入水平低

天津市的中低收入者多包括下岗失业人员、流动性较大的进城务工人员以及城市最低生活保障人员。对于这样的劳动者，收入仅能维持其基本生计，无法承担养老保险费用。从调查数据可知，收入3000元以下的人群中，已经弃保和有可能弃保人数占503%，这也可以说明低收入者弃保的可能性非常高；同时，有的低收入者（以农民工和流动性人口居多）选择放弃养老保险而折合成现金。

2对社保体系信心不足

近年来，养老金缺口问题日益突出，延迟退休的各种方案争议不断，这些都降低了参保人员对社保体系的信心。受访者中，担心国家养老金出现缺口的占27%，担心退休年龄延迟而无法享受养老保险的占33%。对于绝大多数普通员工来说，缺乏足够资金投资商业养老保险，也不敢完全依靠子女来养老，社会养老保险仍是其首要选择。而许多中低收入者对社保体系自身存在的漏洞表示担忧，这可能导致其中途放弃社会养老保险而选择其他养老方式（见图4）。

3养老需求无法得到满足

受访者中，只有3%的人认为养老金充足并且有结余；32%的人认为养老金能基本满足养老需求；高达59%的人认为养老金无法满足养老需求。由此可知，大多数人对未来养老金的保值效果并不看好（见图5）。

（二）企业原因

《社会保险法》规定企业必须为职工缴纳养老保险，但仍有企业为节约成本、追求不正当利益，不为员工正常缴纳养老保险费。受访的私营企业中，有6%的企业谎报养老保险缴费基数，以低于职工正常工资的缴费基数缴纳保费；19%的企业只为职工报销部分费用，由职工个人全部缴纳养老保险费；14%的企业以“所属公司不明确”推脱责任，使职工四处碰壁，无法维护个人正当权益；21%的企业直接以其他借口不缴纳养老保险；而只有40%的企业正常为员工缴纳养老保险（见图6）。

（三）政策原因

1政策宣传不到位

超过98%的受访者表示，对社会养老保险政策完全不了解或只了解一部分。国家和地方政府对社会养老保险政策以及其相关知识宣传不到位是造成这一现象的主要原因，因此相关部门应加大宣传推介力度，加快养老保险知识的普及（见图7）。

2立法及监督机制不健全

目前我国养老保险立法及监督机制尚不健全，44%的受访者认为养老保险系统信息化建设滞后，监管效率不高；30%的受访者认为缺乏相关的法律法规作为依据；17%的人认为挤占、截留、挪用资金现象突出；9%的人认为地方分割和行政干预削弱了国家统一管理（见图8）。

五、对策建议

（一）实现养老金保值增值

首先，应加大养老金公共财政收入，弥补养老金历史欠账和现实缺口，通过转持国有资本和国企上缴红利充实社保基金和养老金。其次，健全养老金的投资监管机制，推进基金市场化、多元化投资运营；打破养老金分散式管理格局，实行中央统一监管模式，明确责权划分；在养老金管理中引入精算方式，提高养老金使用效率。第三，构建基本养老金、企业年金、个人储蓄、商业养老保险在内的多层次、多支柱养老金体系，共同分担养老金缺口压力。为此，我国应进一步完善企业年金及商业养老保险的税收优惠政策，搭建商业养老保险投资平台，创造良好的商业养老保险市场投资环境。

（二）创新养老金缴纳及领取方法

调查显示，按月发放的单一养老金发放方式，已经无法满足人们的需要，受访者更希望能自己支配养老金，尤其在住院治疗等特殊情况发生时，包括一次性领取保险金或根据需求领取保险金。因此政府可以采取灵活多样的养老金发放方式。其一，在达到法定退休年龄后可以一次性领取个人账户部分，其余部分按月发放；其二，可以根据被保者的需求预支未来部分养老金，但是必须向有关部门提交申请并注明资金流向，事后提供相应的资金使用证明，支取金额和次数须低于预支养老金的最高上限和最多次数。

（三）优化养老金管理方式，加大政策宣传力度

政府应优化养老金管理方式，强化服务意识，依法妥善处理劳资关系，加大对中低收入人群的扶持力度。进一步健全养老保障社会监管机制，维护劳动者的合法权益，充分发挥企业员工的主观能动性。同时，加大对企业及员工关于养老保险政策和知识的宣传普及力度，通过上门服务的方式进行答疑解惑，使企业了解为员工办理养老保险是企业应尽的责任和义务。

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[5]张明丽，王亚萍，张闪闪国外社保整合我国碎片化养老保险制度改革的经验和启示[J]改革与战略，2012（7）：121

Abstract： Taking Tianjin City as an example，by means of questionnaire survey，low-income population preference endowment way，the potential chance of abandoning endowment insurance and the nature of the work were investigated and analyzed.From the three aspects of individual，enterprise，national policy，we summarizes the main reason that the low-income persons “abandonment of endowment insurance ”，and puts forward the following countermeasures： increasing the value of pensions，innovation of pension payment and collection method，optimization of the pension management，increasing policy advocacy efforts.Key words： abandonment of endowment insurance； social endowment insurance； low and middle income people

（责任编辑：马琳刘茜）