社区卫生服务管理见习感想

第一篇：社区卫生服务管理见习感想

2009112092 梁浩东 09全科四班

社区卫生服务管理见习感想

社区卫生服务是城市工作的重要组成成分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务管理这门课见习的地点是到某一社区卫生服务中心去，我们所到的社区是广州荔湾逢源社区卫生服务中心。中心内开展了临床医疗、临床康复、预防保健、计划生育指导、健康教育、社区诊断、家庭病床等服务项目。在医疗方面，中心在医学领域不断开创了自己的特色，满足辖区内病人的医疗需求。中心内设全科诊室、中医诊室，中西医治疗相结合，并将针灸、推拿、按摩、拔火罐、中药穴位注射等中医适宜技术普遍推广。该社区在早段时间还评为以中医为特色的社区卫生服务中心。

该中心在医疗方面与其他中心大致相同，主要是针对社区常见病，多发病，慢性病的治疗。设立了三个诊室，其中还包括发热诊室和肠道诊室。还有急诊室，不过是与治疗诊室是公用地方的。虽然这个设计不大符合规矩，但在广州这寸土尺金的地方是难免的。虽然急诊室与治疗室公用，但里面急诊的器具是齐全的。一旦有急症病人来到，急诊治疗还是能够正常运作的。总体上，中心的综合水平是很好的，这个社区区民六万多，在这里的门诊量也是很多的，特别是这里的中医治疗具有特色。患者在家门口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午来看病，所以早上每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，所以每个病人获得的时间就会减少了，对患者的宣教也不是特别有效。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海。本中心设备精良，拥有200mAX光机、B超诊断仪、激光治疗仪、红外线乳腺诊断仪、电脑中频治疗仪、生化、电解质检验分析仪等一大批先进仪器和设备，为临床正确诊断和治疗提供了良好的条件和有力的保障，但这是相对于其他社区来说。对于大医院来说只是一小部分的东西。却能够基本满足中心病人的要求。在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。

这里所有的药物清单都公示出来了，分别有国基和省基药物，社区只有这些药物。都是国家统一购置的。清单显示购入价和售价都是一样的，也就是说，在社区里的医生是没有回购药物的，开的药也没有一点利润。医生的收入与医院的收入是分开的，就是收支两条线。社区卫生服务机构将业务收入、医保预付资金、预防保健经费全部纳入收支两条线管理范畴，实现社区公共卫生服务和社区基本医疗的全面预算管理：通过将收入上缴专户，支出按计划和规定用途从专户中拨付的资金管理形式，使单位收入与个人分配利益脱钩，从机制上切断社区卫生服务的趋利因素。我们就有疑问了，既然医生固定有收入，而不与社区的收入挂钩，那么医生不就很容易成为驻米大虫？ 其实不然，因为每一年都有人来到社区来考核，如果你一年内没有完成需要考核的工作量，就会相应的扣除工资。这样一种方式我觉得是不错的，不仅仅能解决看病贵的问题，也能使社区开展更多的健康宣教的活动，使老百姓认识到更多健康的知识。

中心除负责对地段辖区内易感人群，7岁以下儿童建卡“七苗”全程接种，1周岁内儿童“四苗”全程接种，以及新生儿访视、婴幼儿定期保健、高危新生儿追踪、体弱儿管理及营养咨询、儿童心理咨询和妇女保健、围产期保健外，还对辖区内居民进行基线调查，建立家庭、个人及社区健康档案，开展老年人保健指导，建立60岁以上老人、孤寡、残疾人登记册，开展高血压、糖尿病系统管理，建立保健卡，对慢性病实施微机管理和动态随访管理。中心

还根据老年人的要求定期组织针对各个季节、各个时期的多发病进行知识讲座，宣传养生保健，食疗药膳、情志调摄、运动疗法、体质调养等有自我保健知识。还开展了一项新的项目----“健康小屋”，在健康小屋里，来到社区的人可以自行测自己的身高、体重、血压、血糖等指标。加强居民的自我管理，减少危险因素。我觉得安全小屋的应用发展还是要看居民的依从性。如果居民的依从性低，这个安全小屋就毫无用处了。所以要提高居民的自我管理意识。所以健康宣教一定要落到实处。

虽然社区医院发展的飞快，但是很多人还是无论什么病都是去大医院。社区医院在发达国家有上百年历史，在我国起步不过10年。成长的过程中出现问题不足为奇，如何解决这种烦恼更不容忽视。让百姓信赖并自发选择社区医院，让社区医院更好地发挥在城市医疗卫生体系中的作用，就必须跨越限制社区医院发展的资金、设备、人才等门槛，使之真正做到便捷、有效。只有让社区医院茁壮地长大，社区卫生服务才能赢得人心，逐步发挥自身的重要作用。

第二篇：社区卫生服务管理

《社区卫生服务管理》复习题整理

名词解释

1、卫生系统：所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的活动的总体。

2、初级卫生保健：是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担的起的卫生保健服务。

3、社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是宏观社会的缩影。

4、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，实在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入人群等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续提供的基层卫生服务。

5、可及性：包括时间上的方便性、经济上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的亲密程度。

6、社区卫生服务管理：指综合运用管理学的理论、方法和技术，通过组织、计划、协调和控制等功能，充分地运用社区卫生中心所拥有的资源，使之发挥最大的效率，产生最大的效益，达到社区卫生服务的目标。

7、医学伦理：是指存在于医疗实践领域中的关系和秩序。

8、诊疗最优化：是指在社区卫生服务实践中，诊疗方案的选择和实施最求以最小嗒嗒代价获取效果的决策。

9、保守医密：是指医务人员在医疗中不向他人泄漏能造成医疗后果嗒嗒有关患者疾病的隐私。

10、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

11、政策：是指国家和政党为了实现一定的目标而确定的行动准则，它表现为人们的利益进行分配和调节的政治措施和复杂的过程。

12、卫生政策：是指社会为了满足人们医疗卫生需要而采取的行动方案和行动依据，其目的是研究配置有限卫生资源的合理方法。

13、卫生法：是指由国家强制力保证实施的旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。

14、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

15、病例：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录，即医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图标、影像、切片等资料的总和

卫生系统包括5个要素：人、财、物、任务和信息

卫生系统必须完成3大功能：卫生服务提供、公平对待所有人以及满足人群非卫生服务管理的期望。

初级卫生保健基本原则：1.合理分配社会资源；2.社区参与；3.预防为主；4.适宜技术.5.综合途径

初级卫生保健基本任务：1.健康教育和健康促进2.疾病预防和保健服务3.基本治疗4.社区康复

初级卫生保健八项基本要素：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；

妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的健康教育；常见病和创伤的恰当处理；基本药物的供应。

构成社区的5个要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服务设施4.有一定的社会关系5.有一定的组织。

社区有2个功能：互助与互动功能、协调凝聚功能。

社区卫生服务特点：1.以基层卫生保健为主要内容2.提供综合性服务3.提供持续性服务4.进行协调性服务5.提供可及性服务

第三篇：社区卫生服务与管理

浅谈社区卫生服务的必要性及其运作

新医改方案着重强调要完善“以社区卫生服务为基础”的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务，提出要转变社区卫生服务模式逐步承担起居民健康“守门人”的职责，使社区卫生服务方便居民。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，它已在全国很多城市蓬蓬勃勃地开展起来，取得了很显著的成效，对城市的卫生体制改革起到了很大的促进作用。

对于开展社区卫生服务的必要性主要从以下六方面来分析：

1、医学模式转变的需要。随着社会生产方式和人们的生活方式、交往方式的改变, 疾病的构成也发生了变化,威胁健康的主要疾病是各种慢性病、老年病和非感染性疾病。生成这些疾病的根源，不仅有生物方面的原因,而且更多的是社会、环境、行为、习惯、心理等方面的因素。现代医学由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。社区卫生服务之所以能适应新的医学模式的要求,是因为它以个人为服务中心,着重于人,而不是病,接触的不仅是病人, 也有健康人, 甚至是病人的整个家庭。也就是社区卫生服务以社区为范围，以家庭为单位，居民为对象，健康为中心，以全科医疗为模式，以居民健康需求为导向，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题为目的，且为居民提供了连续，系统，全面，完整的基本医疗和公共卫生综合服务。

2、适应农村卫生事业发展的需求。我国人口绝大多数在农村，农民是卫生工作服务的主要对象，只有切实做好农村卫生工作, 才能真正体现我国卫生事业全面发展。

3、人们日益增长的卫生需求的需要。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。

4、初级卫生保健持续、深入、健康地发展的需要。“人人享有卫生保健”的规划目标和指标明显侧重于公共卫生服务与管理的特点，但几十项指标中很少涉及为居民个人及其家庭如何提供基层卫生服务，开展社区卫生服务不仅会进一步巩固公共卫生服务，还可有效地弥补居民个人及其家庭对初级卫生保健的支持和参与的不足，真正形成“健康为人人，人人为健康”的社会氛围。

5、适应人口老龄化的需求。按60岁及以上老年人占总人口的10%为老年型人口的划分标准，我国已跨入老年型社会。人口老龄化将伴随着老年性疾病（如心脑血管疾病、糖尿病）增多，严重地影响老

年人的健康和生命质量，并带来了医疗费用的过快增长，其速度超过了国民经济和居民收入增长速度。因此，降低治疗慢性病费用、提高恢复效果已成当务之急。一般认为，70%的慢病患者，只要医护员提供家庭护理、家庭访视和管理等服务, 就可以得到满意的照顾。另外, 社区卫生服务是提供慢病一、二、三级预防的最佳途径, 是慢病防治工作能够得到落实的立足点和依托，是降低慢病经济负担的有效手段。

6、适应提高有效医疗服务的需求。卫生资源的有限性决定了卫生服务提供必须最大限度地利用和分配资源达到最佳效果的成本/效益, 这是目前卫生经济学界的共识。在医疗服务市场中,往往存在着大量的无效医疗需求, 从而无法实现消费者最大均衡, 也使有限的卫生资源过度利用, 造成浪费。如：由于作为消费者的病人大都缺乏医学知识，在接受医疗服务中，无法主动选择医疗服务的项目、数量, 通常是医生的认可决定病人医疗需求的实现，这种不对称的供需关系，常常会带来许多不必要的价格昂贵的检查、进口药物的滥用等等大量的创造性需求。

对社区卫生服务的运作主要从以下六方面来讨论：

1、政策开发。应强调维护广大农民健康是政府的责任，各级政府应将农村卫生事业发展纳入当地社会经济发展计划，并将农村卫生工

作指标列入各级政府官员政绩考核的指标体系，使各级政府官员真正重视农村卫生工作。

2、加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务投入机制，保证社区卫生服务工作良性运行，维护社区卫生服务的公益性。政府对社区卫生服务的补助包括：按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费，社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训和事业单位养老保险制度建立以前按国家规定离退休人员的费用等方面的投入和支出。

3、建立双向转诊制度。一是解决社区卫生服务站的医源问题，二是缓解二级医院病床拥挤住院难的问题，更主要的是解决老百姓就医难的问题。鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、专业康复机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习。

4、加强社区卫生服务队伍建设。开展全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培训全科医师、社区护士。同时，探索建立医学院校学生到社区卫生服务机构实习的制度。完善全科医师、护士、药学技术人员等卫生技术人员的任职资格制度。按照全科医学岗位培

训和规范化培训体系要求，全面开展全科医学岗位培训和规范化培训工作。鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，采取切实有效措施吸引人才到社区卫生服务机构工作。已从事或即将从事社区卫生服务工作的管理人员、执业医师、注册护士等有关专业技术人员必须接受过全科医学等相关知识和技能的培训，实行先培训后上岗制度。

5、扩大城镇医疗保险定点范围，探索医疗救助制度。完善城镇医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，不断扩大医疗保险的覆盖范围，把符合规定的基本用药、诊疗和服务项目纳入基本医疗保险支付范围，引导参保人员充分利用社区卫生服务。同时在有条件的社区开展社区首诊制试点。

6、加大社区卫生服务宣传。我国居民对社区卫生服务了解不多，生病了第一反应是到大医院去，考虑社区医院的则很少。满足社区居民的需求是社区卫生服务的目标，也是巨大潜在的市场，加强宣传教育，引导居民为健康购买“诚信服务”，引导居民放心购买“服务”，政府出资，不仅让居民有能力和信心“购买”服务，而且引导居民进入购买“服务”等。

第四篇：1社区卫生服务管理

社区卫生服务管理练习题

以上都是E.★标准答案：D

1.社区卫生服务发展计划的特点是（）A.以“六位一体”的卫生服务为基础B.以教育培训为龙头

C.以中心管理的实践为支撑D.以科学研究为发展源泉E.以上都是★标准答案：E

2.问卷设计中问题的排序要遵守的规则不包括（）10.问题类型按其内容可分为：（）A.客观的与主观的问题B.理论性与实践性的问题C.态度的或情感的问题

D.特异性与非特异性的问题E.以上都不是★标准答案：C

11.关于社区服务对象说明正确的是（）A.先普遍性问题后针对性问题B.先易后难

C.按一定的逻辑顺序排列D.敏感问题排在后面

E.自由回答的问题放在后面★标准答案：A

3.社区卫生服务网络建设的说法正确的是（）A.网络是以一级医院为基础的B.网络是以基层组织为主体

C.网络的建设需要计算机专门人才D.涉及面很广的社会系统工程E.以上都不对★标准答案：D

4.形势分析的范围不包括（）A.社会经济形势

B.国际卫生事业发展形势C.社区卫生工作形势

D.社区人口形势和健康问题E.社区卫生资源状况★标准答案：B

5.定性研究的意义（）A.可获得较深层反应的信息B.可对定量研究的结果进行补充

C.可以帮助解决定量研究不能解决的问题D.是收集原始资料的一种方法E.以上都是★标准答案：E

6.关于社区服务站设置说正确的是（）A.服务人口一般为1000-1500人B.业务用房面积不低于60平方米

C.每1000-2000人口配备一名全科医师D.护士在上岗前需有全科护士执业资格E.全科医师无需医师执业资格证★标准答案：B

7.社区卫生服务的组织结构设计的基本出发点是（A.确定组织目标B.确定业务内容C.确定组织结构D.规定职责权限E.配备职务人员★标准答案：A

8.卫生服务需求评价目的是（）A.发现社区存在哪些问题

B.发现社区内居民有什么需要和需求C.发现社区存在的优先解决的问题D.为将要实施的社区卫生服务项目E.以上都是★标准答案：E

9.问卷调查技术的优点是（）A.调查范围广.花费时间长.适用性小B.适用于面对面的交谈的问题的调查C.受样本大小限制

D.便于调查者统计调查资料

社区卫生服务管理

A.健康人群不属于社区服务对象

B.只有重点保健人群才属于社区服务对象C.只有病人才是社区服务对象

D.社区服务对象应该是亚健康人群E.高危人群是社区服务对象之一★标准答案：E

12.适合大规模调查，方便统计分析的是（）A.开放型问卷B.封闭型问卷C.图画型问卷D.半开放型问卷E.以上都不是★标准答案：B

13.组织文化的特征不包括（）A.特异性与非特异性的统一B.无形性与有形性的统一C.稳定性与变革性的统一D.观念性与实践性的统一E.个异性与共同性的统一★标准答案：A

14.组织文化的功能不包括（）A.导向功能B.激励功能C.约束功能D.创新功能E.经济功能★标准答案：E

15.运用其他管理方法时都要与之相配合的管理方法是（）

A.法律的方法B.行政的方法C.经济的方法

D.思想教育的方法E.咨询顾问的方法★标准答案：D

16.下列哪项不影响问卷调查结果（）A.回答者对所进行的研究的认识与态度B.回答者对调查者的印象与态度C.回答者对所调查内容的兴趣D.回答者的智力.学识水平E.回答者的年龄.性别★标准答案：E

17.下列哪项不是社区服务管理的职能作用（）A.预测和计划B.规范和提高C.挖潜和创新D.监督和控制E.组织和指挥★标准答案：B

18.卫生服务需求的特点不包括：（）A.需求的不确定性。B.需求的主动性。

C.需求的层次性与发展性。

1）

D.需求和利用的外部关联性。E.费用支付的多源性。★标准答案：B

19.社区卫生服务网络与二、三级医院之间应建立固定的C.六个阶段D.七个阶段E.八个阶段★标准答案：B

（）

A.双向转诊B.单向转诊C.多向转诊D.偶然转诊E.以上者不是★标准答案：A

20.组织文化的核心的核心是（）A.管理哲学B.敬业精神C.职业道德D.科学技术E.文化水平★标准答案：A

21.关于双向转诊制度正确的是（）A.双向转诊是上下级医院间的横向转诊B.是今后我国卫生改革与发展的方向性问题C.现有的医疗机构功能最适宜开展双向转诊D.实行双向转诊将使卫生资源很大浪费E.我国大部分城市的双向转诊制度已成熟★标准答案：B

22.有关组织文化说法正确的是（）

A.组织文化结构存在深层次的和表层的两层次B.社区卫生服务组织文化源于上级医院文化C.组织文化的枢纽是道德规范D.管理者是组织文化的核心

E.社区居民是社区卫生机构风气的创立者★标准答案：C

23.社区卫生服务管理能力体系为（）A.理解判断能力B.规划决策能力C.组织协调能力D.开拓创新能力E.以上都是★标准答案：E

24.我国现行社区卫生服务发展及管理（）A.极大地促进了我国卫生事业的发展

B.初步建立了比较完整的城乡卫生服务网络C.从业人员素质有待提高D.地区间发展不平衡E.以上都对★标准答案：E

25.社区卫生服务计划编制的步骤不包括：（）A.形势分析

B.确定卫生问题与优先领域C.确定目标

D.制订策略和方案E.监测计划实施★标准答案：B

26.卫生服务需求的影响因素是（）A.健康状况B.经济因素

C.文化－人口学因素D.卫生服务供给E.以上都是★标准答案：E

27.组织文化建设一般要经历（）A.四个阶段B.五个阶段

社区卫生服务管理28.问卷说明信的作用是（）A.说明问卷的答卷时间B.说明预期的调查结果C.指导被调查者如何填写

D.说明调查的目的、内容和要求E.以上都不是★标准答案：D

29.问题分析时对问题应从什么来描述（）A.问题确认

B.问题的发生地点C.问题的发生时间D.问题的广度E.以上都是★标准答案：E

30.关于卫生服务需求说法正确的是（）A.卫生服务需求与经济无关

B.卫生服务需求是消费者实际利用卫生服务的数量C.卫生服务需求就是卫生服务需要

D.卫生服务需求与卫生服务需要没有关系E.以上都不正确★标准答案：B

31.社区卫生服务计划的特点（）A.公平性B.前瞻性C.合理性D.效益性E.以上都是★标准答案：E

32.关于问卷设计要求说法正确的是（）A.表达提法要随意、多样化B.语言要精炼、清楚、明白

C.结构合理、项目俱全，但说明要简略D.以上都不正确E.以上都正确★标准答案：B

33.卫生服务供给的特点：（）A.服务的即时性B.服务的不确定性

C.服务提供者的主导性与垄断性

D.服务的技术性、要求无误性与高质量性E.以上都是★标准答案：E

34.卫生服务需求的类型不包括（）A.规范性需求B.表达性需求C.感受性需求D.特殊性需求E.比较性需求★标准答案：D

35.组织文化的枢纽是（）A.管理者B.高层管理者C.管理哲学D.职业道德E.社区文化★标准答案：D

36.中期社区卫生服务发展计划一般时间为（）A.一年以内B.一至二年

C.一至三年D.一至五年E.五年以上

F.指成员所共有的思维和行为方式.G.共同的价值观念。

H.可从人们在不同的组织内的所说、所做、所想来推断它的文化。

I.组织文化涉及到在不同时间内知识、信仰的行为方式的了解和传播。J.以上都不是★标准答案：D

37.社区卫生服务是指由()为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务：（）A.专科医生B.全科医生C.护理人员D.药剂师E.康复医生★标准答案：B

38.下列对社区卫生服务的描述不正确的是：（）A.以人的健康为中心B.以家庭为单位

C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体

E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务

★标准答案：E

39.社区卫生服务的对象包括：（）A.健康人群B.高危人群C.病人

D.重点保健人群E.以上都是★标准答案：E

40.社区卫生服务的目的是：（）A.诊治疑难疾病

B.提高社区社会经济发展水平C.开辟医护人员工作场所

D.满足基本医疗卫生服务需求E.扩大医院知名度.增加医院效益★标准答案：D

41.社区卫生服务的特点不包括：（）A.综合性B.阶段性C.广泛性D.连续性E.可及性

★标准答案：B

42.下列哪项属于高危家庭：（）A.单亲家庭

B.吸毒、酗酒者家庭

C.残疾者、长期重病者家庭D.受社会歧视的家庭E.以上都包括★标准答案：E

43.下列哪项不属于社区预防的范围：（）A.传染病的预防B.职业康复C.多发病的预防D.卫生监督和管理E.慢性病控制★标准答案：B

社区卫生服务管理

44.社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础：（）A.生物医学模式B.机械论医学模式C.神灵主义医学模式

D.生物—心理—社会医学模式E.自然哲学医学模式★标准答案：D

45.双向转诊服务中下列哪项病人不需要从第一级机构转向第二级机构：（）A.诊断不明确的病人B.治疗效果不佳的病人C.康复病人

D.疑难重症病人

E.缺乏基本诊断和治疗设备的病人★标准答案：C

46.社区的类型包括：（）A.居民社区B.企业社区C.城市社区D.农村社区E.以上都包括★标准答案：E

47.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该复测信度：（）A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差

★标准答案：A

48.问卷调查的资料收集方式：（）A.面访调查B.通讯调查C.电话调查

D.自我管理式调查E.以上都包括★标准答案：E

49.问卷的结构通常不包括：（）A.调查结果B.说明信C.指导语

D.问题及回答方式E.编码

★标准答案：A

50.“您感到生活幸福吗？”，这种提问不符合问卷设计的哪个原则：（）A.易回答原则B.中立原则

C.一事一问原则D.具体化原则E.迂回原则

★标准答案：D

51.若要探讨各种因素与疾病、健康间的数量依存关系，常用的研究方法是：（）A.定量调查B.选题小组讨论C.专题小组讨论D.深入访谈法E.观察法

★标准答案：A

52.下列哪项不是结构式问卷的优点：（）A.回答简便

B.易于统计分析C.结果可信度高D.利于发现新问题E.以上都是★标准答案：DC.持续性服务D.可及性服务E.协调性服务★标准答案：B

61.下列哪个属于社区诊断所需的信息：（）53.问卷设计时，下列哪项不需要在卷首语中说明：（）A.社会人口学、流行病学诊断A.调查者的身份B.行为与环境诊断B.调查目的C.教育与组织诊断C.填写要求D.管理与政策诊断D.指导语E.以上都是E.保密性

★标准答案：E

★标准答案：D

二.多选（共14题,共14分）

54.社区卫生服务的机构性资源不包括：（）1.社区卫生服务组织的含义：（）A.社会福利机构A.组织本身是一个实体B.文化教育机构B.有确定的目标

C.政府机构C.有不同层次的分工与合作D.社会团体D.是一个开放的系统E.医疗保健机构E.是一个整体的系统★标准答案：C

★标准答案：A,B,C,E

55.社区可用于解决健康问题的资源包括：（）2.社区卫生服务信息系统包括：（）A.社区经济资源A.免疫接种B.社区动员的潜力B.慢性病管理C.社区机构资源C.健康档案管理D.社区人力资源D.门诊病历管理E.以上都包括

E.重点人群保健

★标准答案：E

★标准答案：A,B,C,E

56.问卷设计时，在问题陈述后提供的答案只有“是”和3.社区卫生服务营销的特点：（）“否”或“有”和“无”等两个相互排斥的答案，这种 A.供需双方信息不对称答案格式属于：（）B.服务数量的有限性

A.填空式C.需求的多样化和多层次性B.二项式D.服务方式的多样性C.多项式E.经济效益为主导

D.图表式★标准答案：A,B,C,D

E.排序式

4.医疗风险的预防主要从哪几方面开始：（★标准答案：B

A.减少医疗失误57.下列哪项不属于居民健康状况资料：（）B.小心处理病人数据A.诊断治疗和护理成本C.严格控制感染

B.死亡率D.提高员工的风险意识

C.伤残率

E.加强医护者之间以及与病人之间的沟通D.疾病构成比★标准答案：A,B,C,D,EE.患病率

5.医疗服务质量的特性：（）★标准答案：A

A.专业性与专科性58.反映社区卫生保健的指标是：（）B.高风险性

A.健康教育覆盖率C.结局的不可逆性B.安全供水普及率

D.互动性C.常见疾病诊治及控制地方病E.公正性

D.药物供应及卫生人力★标准答案：A,B,C,D,E

E.以上都是6.社区卫生服务组织管理的含义包括（）★标准答案：E

A.是一个开放的系统59.社区全科医生对病人的任何医疗需求都要做出应答，B.是一个社会技术系统并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务 C.是一个综合系统的哪一特征：（）D.是一个科学的系统A.第一线服务E.一个完整的系统

B.综合性服务★标准答案：A,B,C

C.持续性服务7.构成社区的要素有：（）D.可及性服务A.人口E.协调性服务B.地域

★标准答案：D

C.生活服务设施

60.社区全科医生通过会诊、转诊和咨询等措施调动整个 D.特有的文化背景.生活方式的认同医疗保健体系和社会其它力量，共同解决人们的健康问 E.一定的生活制度和管理机构题，这体现了社区卫生服务的哪一特征：（）★标准答案：A,B,C,D,E

A.第一线服务8.社区卫生服务方式可以有：（）B.综合性服务

A.家庭照顾与访视

社区卫生服务管理）

B.上门服务C.契约制服务

D.医疗咨询热线服务E.转诊服务

★标准答案：A,B,C,D,E

9.常用的定性调查方法有：（）A.观察法B.深入访谈法C.专题小组讨论D.结构式访谈E.案例调查

★标准答案：A,B,C,E10.社区可由：（）

A.居住在相同或相邻地区的人群组成B.工作在相同或相邻地区的人群组成C.具有相同或相似问题的人群组成D.一定数量的，具有某些共性的人群组成E.具有共同目标的人群组成★标准答案：A,B,C,D,E

11.社区卫生可利用的现有资料包括：（）A.常规统计报表B.住院病历

C.以前的调查数据D.门诊病历E.实验报告

★标准答案：A,B,C,D,E

12.在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则：（）

A.敏感问题排在后面

B.自由回答的问题放在前面C.要有一定的逻辑顺序

D.先回答难题，后回答容易问题

E.排序的目的是便于回答者思考，减少拒答。★标准答案：A,C,E

13.卫生部要求2005年城市社区卫生服务应实现的发展目标是：（）

A.形成较为完备的社区卫生服务政策体系B.基本建成社区卫生服务网络

C.初步建立较高素质的社区卫生服务队伍D.基本实现社区卫生服务功能

E.建立规范化的社区卫生服务监督管理体制★标准答案：A,B,C,D,E

14.社区卫生服务实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为：（）A.从治疗服务扩大到预防服务B.从技术服务扩大到社会服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务E.从社区卫生服务扩大到社区服务★标准答案：A,B,C,D,E

12.简述编制社区卫生服务计划的程序。13.简述卫生服务的特征。

14.简述21世纪医疗保健系统的服务准则与基本要求的变化比较。

15.简述健康档案的作用 16.简述风险控制的策略。17.简述医疗服务质量的特征。

18.什么是失能调整生命年(DALY)？

问答题（共18题）

1.简述社区的定义。

2.简述社区卫生服务管理的基本理念。3.简述初级卫生保健的基本内容。4.简述社区卫生服务的定义 5.简述社区卫生服务的内容

6.简述社区卫生服务组织管理的目的。7.简述卫生服务供给的概念。

8.简述卫生服务需求、需要和供给三者之间的关系。9.简述社区诊断与临床诊断的比较。10.简述社区诊断的基本工作步骤。

11.简述优势劣势－机遇风险分析的操作步骤。

社区卫生服务管理

第五篇：社区卫生服务管理重点

社区卫生服务管理重点

1.社区卫生服务:是在政府领导、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

2.社区卫生服务管理： 综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区卫生服务资源进行的科学管理。其目的是通过计划、组织、协调和控制等职能活动，使社区所拥有的卫生资源充分运用起来，以发挥最大效率，取得最大效益，实现社区卫生服务的目标。

3.社区卫生服务组织：为了有效地完成社区卫生服务任务,实现提高社区居民健康水平的目标,按照卫生事业发展的要求、规律、设置程序和一定的责任、权力及其职能分工而形成的系统集合。

4.社区卫生服务组织管理：是指社区卫生服务组织按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务组织的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务体系框架内开展的各项管理活动。

5.社区卫生服务信息加工：把收集到的大量原始信息，按照不同的目的和要求进行数据的筛选、分类排列、统计分析、著录标引、编目组织，使之成为具有一定使用价值的过程。

6.社区卫生服务信息管理是指应用计算机技术、网络技术和现代通信技术等，根据社区卫生服务的需要和特点，对其相关信息进行收集、加工处理、反馈和应用的过程，以协助实现社区卫生服务组织目标的过程。

7.社区卫生服务项目流程化管理：是指利用社区卫生服务项目管理理念及方法的特有优势，构建以卫生服务流程目标为导向的网络状组织机构体系，并使该体系有效运作的一种模式。

8.健康档案: 是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

9.临床预防服务：又称个体预防，是指在临床服务过程中，由社区卫生服务团队对患者、健康者和无症状的“患者”的病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康

1.社区卫生信息管理的程序

--信息需求分析: 管理人员（做什么）医护人员（怎么做）科学研究人员（是什么、为什么）--信息收集:（原则——针对性、时效性、准确性、系统性、计划性

基本程序——分析信息需求、确定收集对象、制定收集提纲、实施收集

途径——收集公开信息、索取信息、交换信息、实地收集

方法——文献收集、实物收集、实验收集、现场调查）

--信息加工（信息筛选信息分类排序信息著录与标引信息编目与组织信息的利用）

—信息存储（将信息寄附在载体上的过程应遵循统一、有序、先进等原则）

—信息检索—信息传递（信息传递应遵循的原则 :快速、低耗、量大、质高、保密）—信息利用（应把握的原则:计划性、时间性、实用性、准确性）

—信息反馈--（反馈应遵循的原则:反馈信息真实准确信息传递及时合理控制信息反馈量做好

二次反馈将集中与分流结合起来）

2.法定不得申请设置社区卫生服务机构的人员

有下列情形之一的，不得申请设置社区卫生服务机构：

 不能独立承担民事责任的单位；

 正在服刑或者不具有完全民事行为能力的个人；

 医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员；

 发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；

 因违反有关法律、法规和规章，被吊销执业证书的医务人员；

 被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人。

3.申请设置社区卫生服务机构，应当向区（市、县）卫生行政部门提交下列材料：

《医疗机构设置申请书》；

(1设置可行性研究报告；

(2选址报告和标明比例的建筑设计平面图；

(3两个以上法人或者其他组织共同申请设置社区卫生服务机构以及由

(4两人以上合伙申请设置社区卫生服务机构，须提交由各方共同签署的协议书；

(5建设项目设计卫生审查申请书；

(6环境评估报告和消防安全前置审批意见。

4．5.全科医生门（出）诊工作流程

6.周期性健康检查项目的选择条件：

 所查的疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题。

 有有效的治疗方法。

 该病有较长的潜伏期，这就增加了被检查出疾病的机会。

 该病在无症状期接受治疗比在有症状期开始治疗有更好的治疗效果。

 所用的检测方法简便易行，且易于为居民所接受。

 整个检查、诊断、治疗过程符合成本效益，并应考虑社区的卫生经费开支。

7.选择重点管理病种原则

 高危害原则高医疗花费原则

 早期干预有效的原则干预方法简便易掌握的原则

 社区干预经济成本低效果明显的原则

8.社区慢性病综合防治工作内容

社区动员

社区诊断

全人群健康教育

重点慢病患者管理

危险因素干预

高危人群管理与干预

慢性病的筛检与早期发现

生活环境改善

能力建设

9.社区康复的工作原则

一）社会化

（二）以社区为本

（三）低成本、广覆盖

（四）因地制宜

（五）技术实用

（六）康复对象主动参与

10、社区康复工作流程

• 建立社会化工作体系

•制定工作计划

•建立工作队伍

• 培训

• 调查社区康复资源和残疾人的康复需求 • 开展康复训练，提供康复服务 • 进行检查评估