发改委官员：社会办医要发挥优势企业典范作用（共5篇）

第一篇：发改委官员：社会办医要发挥优势企业典范作用

发改委官员：社会办医要发挥优势企业典范作用 2014年06月30日 01:03

来源：每日经济新闻

每经记者鄢银婵发自贵阳

今年以来，国家发改委、卫计委、人社部等频频发力，出台了多个推进新医改向纵深发展的正式文件，“社会办医”一词也成为医药界、资本界的热点。

国家发改委经济体制综合改革司副司长宋葛龙6月28日在“2014年中国医疗改革资本论坛”上表示，今年以来国家相继出台了一系列政策意见，比如有关全面深化改革的重点任务中，医疗卫生体制改革便屡被提及，提出了加快推动公立医院改革、建立科学补偿机制、废止以药养医等具体目标。

在国务院办公厅5月底印发的《医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中，公立医院改革被明确为年度重点任务。“我印象最深刻的是，提出要启动实施第二批县级公立医院综合改革试点，新增县级公立医院改革试点县市700个。”宋葛龙表示，这些都显示出政府深化改革的决心很强。

在社会办医方面，宋葛龙表示，今年将重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。

近年来在社会办医方面国家卫计委相继出台了一系列鼓励推动政策；北京、上海、重庆、四川等20多个省份也相继出台了相关的地方配套鼓励政策。不少分析人士认为，社会办医在政策层面的春天已经来临。

宋葛龙认为，社会资本在当前的大环境下能够自下而上、通过市场的作用令一些好的企业脱颖而出，发挥其典范效应引发其他企业家共同追逐，上下共同合力能加速推进社会办医，进而推动医改。

第二篇：社会办医要学会借力生力

社会办医要学会借力生力

日前，国务院发布《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（以下简称《措施》）。与以往出台的鼓励社会办医文件相比，《措施》打出了政策组合拳，提出了更细化的意见，希望能让社会办医进一步得到“松绑”，获得真心实意的扶持。在政策环境利好的情况下，社会办医疗机构也应找准“痛点”，从自身发力，挖掘发展潜力，与公立医院共同发展、相互促进。

哪些新政在 清障铺路

市场准入：市场准入是允许社会办医的第一道关口，是医疗机构开办的“准生证”。现实中，社会办医疗机构需要花费大量时间、经历重重难关和手续才能获得批准。《措施》在市场准入方面提出了许多具体规定：1.公开透明：将审批程序、审批主体和审批时限向社会公开。2.负面清单：非禁即入，取消不合理的前置性审批事项。3.不得限制社会办医疗机构的经营性质：在营利性和非营利性医疗机构之间不做限制。

区域规划：即使社会办医突破了市场准入的难关，往往还会受阻于政府医疗资源区域规划，主要是医疗机构和大型设备的数量及地域布局限制。区域规划长期以来的做法是，首先满足公立医疗机构的需要，让社会办医疗机构起拾遗补缺的作用。《措施》在这方面也有一些重要突破：1.信息公开：定期公开规划的内容。2.纳入规划：将社会办医纳入规划，预留发展空间。3.取消限制：在总量的规定下，取消对社会办医疗机构数量和地点的限制。

医保定点：是否纳入医保定点范围，是影响社会办医发展的重要原因。长期以来，社会办医难以进入医保定点支付，造成了患者数量不足。《措施》明确指出，将符合条件的社会办医疗机构纳入定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。要求不能将医疗机构的所有者性质作为医保定点的条件，不能以定点数量已满等理由排除社会办医进入医保。

财政支持：财政历来多支持公立医疗机构，社会办医疗机构得不到政府资金的支持。《措施》提出，将提供基本医疗卫生服务的社会非营利性医疗机构纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面，享受与公立医疗机构同样的补助政策。政府购买服务同样适用于社会办医疗机构。

学术发展：社会办医疗机构缺乏学术发展的条件，无法吸引人才，发展受到阻碍。《措施》规定，在职称评定、科研课题、成果评价等方面，社会办医疗机构享有与公立医疗机构同等待遇。社会办医疗机构同样可以获得住院医师培训基地、医生考核机构、医学临床教学基地的资格。社会办医疗机构可以参与医学协会、职称评定机构、医疗机构评审委员会，享有同样的学术地位。

自身发力的 着力点在哪儿

如何提高人才吸引力：公立医疗机构占有了大量医疗人才，特别是高端医疗人才。公立医疗机构吸引人才的有利条件既包括学术上的利益，也包括经济上的利益。医务人员的职称评定、科研经费、学术地位都与医疗机构直接相关，社会办医疗机构的人员难以得到同等待遇。公立医疗机构享有的事业单位地位，也给退休人员带来了更高的福利。

可以看到，发展比较好的社会办医疗机构都是在提高人才吸引力上做足文章。因此，在人才问题上，除了外部环境和政策的改变，社会办医疗机构本身还有许多工作可做，有改进提高的空间。社会办医疗机构应注重学科发展和科研氛围，为医生学术水平的提高创造条件，给医生提供参加学术会议、进修、参观学习的机会，鼓励医生参加科研、发表论文、争取研究课题。

此外，社会办医疗机构应当将医生看做宝贵财富，平等对待医生，注意发挥他们的积极性和创造性。一些社会办医疗机构在吸引医生时开出了种种条件，但是最后没有兑现承诺，这会伤害人才，使得他们产生离开的打算。

如何扩大医保支持：在大多数地方，医保仍然没有给予社会办医疗机构与公立医疗机构同等的待遇，一个重要的原因在于社会办医疗机构的逐利动机较强、管理不够规范、医疗费用控制不严。尽管公立医疗机构也在不同程度上存在类似问题，但在一些医保经费比较紧张的地方，政府更加担心扩大医保支付到社会办医疗机构后，会增加医保经费的压力。

事实上，这个问题可以通过提高医保管理水平得到解决。社会办医疗机构要想争得更大的医疗市场蛋糕，必须在医院内部的规范管理方面下更大功夫，树立诚信、守法的良好形象，才能赢得医保部门的支持。

地方政府也需应用信息化等手段，通过精细化管理来加强对医保经费使用的监管，实现经费使用的规范化，引导和强化社会办医疗机构的诚信守法，为社会办医发展创造条件，而不是简单地通过将社会办医疗机构排除在外来解决。如这方面做得比较好的杭州市，将社会医保向所有社会办医疗机构开放，引进了医保智能审核系统平台，实现定点医院、定点药店、参保人和医保部门的信息对接，以知识库和数据库为基础，全面满足医保经办机构的审核、监控和稽核需要，有效实现医保控费，并在大量数据基础上提供决策支持和评价体系。杭州市智能审核系统通过智能化计算，大大提高了审核监测的效率和准确度，将医保基金支出增速由使用前的32%下降到11.5%，有效提升了医保资金使用效率，减少了医保资金的不合理使用。

链接

社会资本可以投向哪里

1.直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域，如高端服务，康复、老年护理等紧缺服务，当然也包括基本医疗服务等。

2.可以多种形式参与国有企业所办医疗机构等部分公立医院改制重组。

3.以合资合作的方式与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构。

4.利用政府购买服务的方式，参与公共卫生工作。

政策给的市场空间有多大

到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。

“两个放宽”和“一个优先”

1.放宽举办主体要求，进一步放宽中外合资、合作办医条件，逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点；放宽服务领域要求，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放。

2.优先支持举办非营利性医疗机构。来源：《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》

延伸阅读

从更广的角度思考社会办医

进一步发展社会办医还需要从更广的角度来思考。我国国民经济发展进入了新常态，经济增长速度下降，而推动内需增长、保证就业水平，已经成为保持经济发展和社会稳定的重要内容。根据人们需求发展的规律，在基本温饱满足之后，对于医疗健康的需要增长很快。特别是新医改扩大了社会医保的覆盖面，许多原来看不起病的人对于医疗的需求开始增加，整个社会对于医疗的需求近年来有了爆发式增长。而促进社会办医，将扩大医疗资源供给，满足人们日益增长的医疗需求，有利于国家宏观经济发展；也将创造外部竞争压力，促使公立医院改革发生实质性变化。

一方面，发展社会办医离不开公立医院改革的深入推进。例如，医疗服务价格长期严重偏低，不仅阻碍了公立医院的发展，也使得社会办医疗机构的价格无法提高；公立医院对于人才的垄断阻碍了社会办医的发展，医生的合理流动有助于建立合理的医生收入市场价格，使得人才资源得到合理使用，为社会办医提供条件。

另一方面，即政府在医疗行业发展中究竟应当发挥什么作用，这也是世界各国医改需要解决的核心问题。在推进社会办医的过程中，应抛弃“政府是万能的，政府一定能够比市场更灵”的传统思维。

从世界各国的办医经验来看，传染病医院、精神病医院、军队医院、贫困地区、边疆少数民族地区的医院，这些医疗机构无法获得正常的市场利润，所以无法由社会办医疗机构来承担，只能由公立医疗机构来承担。这些公立医疗机构的收入主要来自政府财政。对于社会办医，则强调需要发挥社会办医中非营利性机构的作用，在竞争的压力下，社会办医疗机构可以保证医疗服务的质量和安全，在保证效率的前提下，弱化营利的动力，更好地满足患者需求。

第三篇：20160214鼓励民医院转型升级提高社会办医质量的意见

鼓励民营医院转型升级提高社会办医质量的意见

为进一步深化医药卫生体制改革，促进民营医院与公立医院错位发展、互为补充，形成多元化办医新格局，更好地满足人民群众多元化、多层次医疗需求，现就鼓励民医院转型升级，提高办医质量提出如下意见:

一、指导思想

以党的十八大精神和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，加强民办医疗机构建设和发展，营造公平有序的医疗市场竞争环境，构建更具活力、功能配套、运行有序的多元化新型医疗卫生服务体系，全面提高全市医疗服务能力和水平，更好地满足广大群众多层次、多样化的医疗服务需求，促进经济社会全面协调可持续发展。

二、目标任务

参照《张家港市民办综合医院临床特色专科评审管理办法（试行）》、《张家港市医疗卫生设施布局规划（2014-2020）》、《张家港市医疗机构设置规划（2015-2020）》、《张家港市城市总体规划（2011-2030）》要求，通过鼓励民营医院向综合性医院或专科医院转型升级，引导民办医疗机构建办特色专科，加强人才培养，实现错位发展，不断提高全市民办医疗机构的医疗质量、服务能力和社会满意度。形成以公立医疗机构为主导，各类医疗机构共同协调发展的良好格局。

照养老机构补贴标准提高老年康复护理床位运行补贴，从目前100元／月(全护理)、80元／月(半护理)、50元／月(自理)调整为200元／月(全护理)、150元／月(半护理)、100元／月(自理)。同时参照“三项惠老险”中的“养老机构综合责任险”，为老年康复护理专科办理综合责任险，根据床位总数，按100元/床投保（我市福彩公益金支出20%保费，苏州市福彩公益金支出80%保费）。鼓励开设老年康复护理床位的医院积极开设临终关爱病区（室），对达到建设规范的医院争取政策支持。

3.建设一批医院互为补充。以患者就医需求为导向，鼓励社会资本举办高水平的中医、康复、护理医疗机构和口腔、医疗美容等特需、特色医疗服务机构，增量医疗机构重点引入社会资本，发展高端、特色医疗技术，以满足居民多层次医疗卫生需求。经省卫生厅、商务厅批准，境外资本可在我市以合资或合作形式举办医疗机构。规划港城康复医院以二级康复专科医院标准建设，城北医院以二级综合性医院标准建设。

四、提高办医质量措施

1.支持民营医院错位发展，做强专科特色。一是根据《张家港市民办综合医院临床特色专科评审管理办法（试行）》要求，鼓励民办综合性医院发展特色专科，民办综合性医院特色专科设A、B、C三个评审等级，对评审确认的专科分别给予一次性奖励15、10、5万元。鼓励医院在设备投入、技术发展、人才培养方

度等局限，使民营医院依靠高薪来竞争性引进人才的做法受到限制，新毕业生也不愿意首选到民营医院工作，造成民营医院人才引进困难，人才断层。按照《张家港市引进紧缺高层次人才资助办法（试行）》（张委发„2008‟22号）相关规定，民办一级以上综合医疗机构引进高端卫生专业人才，由市人才引进专项资金给予资助；派员出国进修学习半年以上，进修期满考核合格的,给予一次性奖励5万元/年/人；张家港市名医、优秀学科带头人、优秀技术骨干、临床新秀的评选和奖励纳入市卫生系统人才队伍建设奖励范围。鼓励民营医院对于引进的副高以上的人才及一些年轻专家, 给予一些优惠政策, 如住房补贴和补助, 让他们安居乐业, 后顾无忧;对于一些资历较短的优秀专家低职高聘, 选拔优秀骨干外出进修;对于同一学科人才相对拥挤的现象, 细化专业, 让每个人都有发挥的空间;让德才兼备的人才做学科带头人, 为其提供施展的平台, 以激发其内在动力。三是“培养”人才，大部分民营医院医师缺乏培训机制，重使用轻培养，造成医务人员成长成才速度较慢，造成了民营医院主要以退休医务人员和刚毕业的医学生成为民营医院的主力军，在一定程度上限制了民营医院卫生人才的可持续发展。鼓励民营医院注重和加强现有人才的培训，在重视经济效益的同时,还要注重人才的可持续发展,有序实行基本功训练与专科训练、普遍轮训与重点培养、在职与脱产、理论与实践、培训与考核晋升相结合的人才培

图，标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了，完善就诊流程引导系统。完善自助预约、挂号、查询等服务，完善无障碍设施，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施，为行放射检查患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。有条件的医院要开设自动取款机、自动售货机、休闲区、哺乳室等服务设施。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，实行首问、首接负责制，改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。二级以上医院实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗。设立住院服务中心，为急危重症、行动不便的住院患者提供陪检等服务。积极提供临床营养服务，改善患者膳食质量，确保住院患者饮食科学，尽力解决患者家属就餐问题。落实出院患者随访制度，利用电话、短信、微信、信函、电子邮件及必要的面谈等多种形式开展随访。了解患者健康状况，指导患者服药、就医，开展健康教育，以提高患者满意度。

4.加快信息化建设和医联体建设，实现资源共享。一是扶持和推进信息化建设，着力提升民营医院内部的信息化水平，完善电子病历应用，建设检验检查信息化管理系统，实现住院医生工作站等。同时加快提升全市卫生信息化建设和应用水平，全面实现医疗卫生数据互通共享，利用信息化手段，对民营医院运行指标、医疗质量指标进行监管。在院内电子病历成熟应用的基础上，逐步实现民营医院医疗信息完整进入居民电子健康档案和区域

展示良好的医院形象，可通过设立救助基金，定期开展社会公益活动，为群众免费提供健康体检和健康宣教等形式，扩大医院影响力，从而吸引提升患者对民营医院的信任，吸引患者就医；另一方面，在医院内部通过加强宣传和管理者亲身实践来向员工传递组织文化，树立员工的责任感和荣誉感，让员工真正融入医院大家庭。

6.强化联动考核机制，提高医疗质量。一是控制过度医疗及费用增长，切实落实各项临床诊疗规范、标准和指南，进一步规范临床用药、检查、治疗等医疗服务行为。加强临床用药管理，规范抗菌药物和辅助药物的使用。落实处方点评制度，每月开展处方点评，透明点评结果，进行排名公示，处方合理率95%以上。认真落实“三合理规范”管理制度，医政科成立“三合理规范”检查考核小组，定期、不定期抽查归档、运行病历及处方，审阅“三合理”规范执行情况，每季不少于一次；认真落实“双十公示”制度、用药信息上报制度、合理用药管理督查评价制度、不合理用药惩戒制度，加大对不规范行为的监督和查处力度。二是加强专业质量监管，市医疗质量管理控制中心成立检验、麻醉、放射、护理、院感、医疗等六个医疗质控小组，每年对条线工作质量进行督查考核及指导，使各专项质量标准落实并得到持续改进，不断提升专业质量水平。三是建立联合考核机制，市政府成立由卫生、财政、人社、物价、环保、文广、市场监管等部门组成的医疗机构执业行为考核组。考核总分100分。分值分配为：卫生委70分，人社局5分，物价局5分，环保局5分，文广新

成部门配合、条线协作、规范管理的良好局面。卫生、环保、人社、物价、文广、市场监督管理等有关部门要按照各自职责，切实依法加强对民营医院的监督管理和考核，做到依法管理，违法必究，严格考核，并建立信息公示制度，监督结果定期向社会公布，营造依法执业、诚信办医、公平竞争的医疗执业环境，促进民营医院和医疗市场整体健康发展。

3.建立完善的准入准出制度。依法严格民营医院准入和动态管理，卫生部门对不符合标准要求的医院及其诊疗科目、诊疗技术、工作人员应及时调整、退出，以保证医疗质量和安全；人社部门对不符合医保定点要求或严重违反医保政策规定的医院要取消定点资格，不断规范民营医院执业行为，确保医保基金的合理使用。

4.鼓励建立行业协会。加强民营医院行业自律，增强规范经营、诚信办院意识，调动行业力量，按照法律法规和行业规范，实行自我管理，全面提高民营医院社会信誉度。

医政科 2016年2月1日