走读生中午离校申请书

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简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《走读生中午离校申请书》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《走读生中午离校申请书》。

第一篇:走读生中午离校申请书

走读生中午离校申请书

尊敬的盘县英武乡中学领导:

我是盘县英武乡中学年级的家长(或监护人),现居住县乡(镇)村组,联系电话:。(申请事由)我自愿为学生全作出如下承诺:

(1)我对学生可能因离校而产生的安全隐患表示知晓并同意其离校;

(2)我对学生离校和返校期间的行为承担监护责任,并负有向学校及时告知学生相关情况的义务。

(3)学生在离校和返校期间发生的一切安全事故,均与学校无关,学校概不承担责任;

申请家长/监护人:

申请学生:

申请时间:年月日

第二篇:走读生中午外出就餐协议

文治小学学生校外就餐安全责任书

为改善农村幼儿园和小学学生营养缺乏现状,调整饮食结构,增加营养含量,提高农村学生饮食质量,发挥学校强体与育人的双重功能,促进少年儿童健康成长。根据陕西委办公室、安康市人民政府办公室文件的“通知”精神,我校实施“营养餐工程”。为确保“营养餐工程”顺利进行,按照学校的管理规定,学校在学生上课期间实行封闭式管理,放学之前学生一律不得出校门。介于马小灿同学家长提出申请马小灿中午回家吃午饭,为了确保中午回家就餐学生的安全和按时返校,我校特与学生家长(监护人)及学生达成如下协议制定以下责任书: 提出申请的学生在中午外出就餐期间的安全监管由家长自行负责,学生上学期间家长必须每日午11点40准时到校接自己的孩子,下午1:00以前及时送孩子到校。若家长不履职,凡出现下列情况,学校不承担任何责任。其责任概由家长(监护人)和学生本人承担。

1、学生外出回家就餐期间,要注意饮食安全、交通安全,学生在校外所发生的一切安全事故学校概不承担责任;

2、在校外出现食物中毒及有损健康的事件学校不承担任何责任;

3、须严格遵守学校纪律和作息时间,维护学校形象。学生不能出现迟到、早退、旷课等现象,如有违反学校将严肃处理。有特殊情况,必须由家长或监护人向班主任请假、在校外就餐期间学生出现走失现象,由家长负责找回,学校不承担任何责任;

4、家长应教育子女严禁携带管制刀具和非管制刀具进入学校,更不准与社会不法青年拉帮结派,进行不法活动;

5、提出申请中午回家吃午饭的学生仅限于回家吃饭,凡查实属弄虚作假出校门的,本协议自动失效,学校将不允许提出申请的学生中午出校门,以确保学生的安全。本协议书一式三份,家长、班主任、学校各存一份,自签字之日起生效。学生签名: 家长签名: 班主任签名: 学校签字(盖章): 二〇一六年 五月 四 日

第三篇:走读生申请书

中学学生走读申请书

根据上级文件精神和学校对走读生管理要求,确保学校正常的教育教学秩序,我是中学一名学生,在经过与家长协商征得家长同意后,我不住校,自愿申请走读,并与中学签订走读生安全责任书:

1、走读生严格遵守作息时间,不迟到,不早退,不无故缺席,不提前到校,有事必须向班主任请假。早上到校时间7:40,上午放学时间12:00,中午到校时间1:00,下午放学时间5:45(星期五下午放学时间3:50),上晚自习6:40,下晚自习时间9:40。

2、走读学生放学后及时回家,不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。

3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》,上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆,不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。

5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械,严禁损害他人的人身安全,严禁带各种道具进校园,违纪者除负所有的安全责任外,还将按学校相关规定加以严惩。

6、走读生应不抽烟、不喝酒,远离毒品,不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。

7、走读生应遵守学校的门卫管理制度,按作息时间进出校门,并主动出示出入证,不得将出入证转借他人。

8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料,不得从校外带零食等到校,增强自我保护意识,若有不安全隐患应及时主动向学校报告。

9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责,请家长对学生加强安全的教育和监管:走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全,到校时间按时,不得过早到校(不准提前10分钟以上到校),按时回家,不得在街上和其它场所逗留,离校较远(步行距离超过10分钟学生,学校要求学生住校)的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生,以免途中出现危险。

10、以上各条,走读学生与其家长签字后生效,若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,均由学生及家长自行负责。

走读学生申请人签字:班主任签字:

申请家长签字:电话:电话:

学校办公室电话:门卫电话:

201年月日

第四篇:走读生申请书

走读生申请书14篇

在一步步向前发展的社会中,申请书应用范围广泛,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。那么写申请书真的很难吗?下面是小编收集整理的走读生申请书,仅供参考,大家一起来看看吧。

走读生申请书 篇1

我是本校 年级 班学生 的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:

1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;

2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。

以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准

此致

敬礼

申请人:xxx

二〇xx年九月 日

走读生申请书 篇2

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

此致

敬礼!

家长签字:xx 联系电话:xxx

学生签字:xx

时间

走读生申请书 篇3

我是本校年级班学生的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:

1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;

2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。

以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准此致敬礼

申请人:xxx

xxxx年x月xx日

学生签名:xxx家长(监护人)签名:xxx

班主任签名:xxx德育处签章:xxx

走读生申请书 篇4

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生,因征得监护人同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生监护人一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

监护人签字:

联系电话:

学生签字:

走读生申请书 篇5

高一x班学生xxx,我自愿申请上周一至周五、周日晚自习、周六、周日白天自习,在上自习期间,遵守纪律,认真学习,不做与学习无关的事,下自习后由家长亲自领回家,不在外面逗留,不去网吧。在回家的途中发生任何事情与学校和班主任无关。望老师批准!

本人上晚自习或白天自习具体时间说明:

学生签字:xxx

家长签字:xxx

xxxx年xx月xx日

走读生申请书 篇6

学生姓名:,性别:,就读 级()班 专业,家庭住址是,为了孩子的学业成长,给孩子创造一个良好的学习环境,特向贵校申请到校上早读和晚自习,并作出如下承诺:

1.加强孩子的安全教育,增强孩子的安全意识。

2.按照学校作息时间,在孩子上学和放学时,由家长亲自接送或派专人接送,确保孩子在上学和放学路上的一切安全。

3.若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责,与贵校无关。

学生签字:

家长(或法定监护人)签字 联系电话:

年 月 日

走读生申请书 篇7

本人系______学院______级学生______,学号:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺:1、为保留床位,本人愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的安全负责。

本人签字:___ 本人电话:______ 签字日期:______

父亲签字:___ 父亲电话:______ 签字日期:______

母亲签字:___ 母亲电话:______ 签字日期:______

辅导员确认并签字:___________

走读生申请书 篇8

上营学校:

我是本校x年级学生xxx的家长,郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。

我家距离学校不足1公里,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此提出在校上晚自习的申请。

如果学校同意该生在校上晚自习,我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。

希望学校能够批准。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

走读生申请书 篇9

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

家长签字:xx

联系电话:xxx

学生签字:xx

走读生申请书 篇10

我是本校x年级班学生xxx,为了有一个好的`学习环境,跟上大家学习的脚步,我决定自愿申请上晚自习,希望老师能同意。

我承诺做到以下几点:

1.严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;

2.遵守学校一切规章制度,不影响他人学习,不做违法违纪的事情;

3.我保证每晚按时上下晚自习,家长负责往返,如果我在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,与学校无关。

学生签字:xxx

家长签字:xxx

班主任签字:xxx

20xx年x月x日

走读生申请书 篇11

尊敬的领导:

本人xxx,为蝉房中学xx班学生,本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保证按学校作息时间上课,不迟到,不早退,不旷课,认真遵守学校的各项规章制度。另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责,且人身安全及财产损失责任由本人全部承担,与学校无关。

现申请走读,希望学校批准。

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:20xx年x月x日

走读生申请书 篇12

尊敬的学校领导:

您好!

本人系xx学院xx级学生xx,学号:xx。家庭住址:xx。因xxx申请走读。并遵守如下承诺:

1、为保留床位,本人愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。

2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。

3、学校有事需要回校时能及时返回。

4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。

5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的安全负责。

申请人:xx

20xx年x月x日

走读生申请书 篇13

我是寨里初中 年级 班学生 的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。

如有违反学校相关规定,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。

此致

敬礼

申请人(学生):

监护人(家长):

二〇一五年九月 日

走读生申请书 篇14

尊敬的学校领导:

我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.恭呈校教务处(或校长室)

申请人:

年 月 日

1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:

1、保证申请事项的真实性,并担负虚假申请造成的一切后果;

2、担负擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;

7、自行担负在校外发生的一切安全责任。

乙方家长对以下事项表示认可:

1、同意乙方办理走读手续;

2、保证申请事项的真实性,并担负虚假保证的一切后果;

3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;

4、对乙方在走读期间的行为担负监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行担负违反该条约定的一切后果。

第五篇:走读生申请书

走读生申请书(15篇)

在现在社会,申请书在现实生活中使用广泛,申请书是我们平时提出请求的一种书信。那么相关的申请书到底怎么写呢?以下是小编整理的走读生申请书,希望对大家有所帮助。

走读生申请书1

尊敬的学校领导:

我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响。

现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全。请校领导给以批准,万分感谢。

本人保证做到:

1、本人经与监护人协商并经监护人同意,自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:

1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;

2、承担擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;

7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

乙方监护人对以下事项表示认可:

1、同意乙方办理走读手续;

2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;

3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;

4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。

恭呈校教务处(或校长室)

申请人:XXX

20xx年 X月 X日

走读生申请书2

高一x班学生xxx,我自愿申请上周一至周五、周日晚自习、周六、周日白天自习,在上自习期间,遵守纪律,认真学习,不做与学习无关的事,下自习后由家长亲自领回家,不在外面逗留,不去网吧。在回家的途中发生任何事情与学校和班主任无关。望老师批准!

本人上晚自习或白天自习具体时间说明:

学生签字:xxx

家长签字:xxx

xxxx年xx月xx日

走读生申请书3

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生,因征得监护人同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生监护人一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

监护人签字:

联系电话:

学生签字:

走读生申请书4

根据上级文件精神和学校对走读生管理要求,确保学校正常的教育教学秩序,我是中学一名学生,在经过与家长协商征得家长同意后,我不住校,自愿申请走读,并与中学签订走读生安全责任书:

1、走读生严格遵守作息时间,不迟到,不早退,不无故缺席,不提前到校,有事必须向班主任请假。早上到校时间7:40,上午放学时间12:00,中午到校时间1:00,下午放学时间5:45(星期五下午放学时间3:50),上晚自习6:40,下晚自习时间9:40。

2、走读学生放学后及时回家,不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。

3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》,上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆,不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。

5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械,严禁损害他人的人身安全,严禁带各种道具进校园,违纪者除负所有的安全责任外,还将按学校相关规定加以严惩。

6、走读生应不抽烟、不喝酒,远离毒药,不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。

7、走读生应遵守学校的门卫管理制度,按作息时间进出校门,并主动出示出入证,不得将出入证转借他人。

8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料,不得从校外带零食等到校,增强自我保护意识,若有不安全隐患应及时主动向学校报告。

9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责,请家长对学生加强安全的教育和监管:走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全,到校时间按时,不得过早到校(不准提前10分钟以上到校),按时回家,不得在街上和其它场所逗留,离校较远(步行距离超过10分钟学生,学校要求学生住校)的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生,以免途中出现危险。

10、以上各条,走读学生与其家长签字后生效,若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,均由学生及家长自行负责。

走读学生申请人签字: 班主任签字:

申请家长签字: 电话: 电话:

学校办公室电话: 门卫电话:

20xx年月日

走读生申请书5

尊敬的领导:

本人xxx,为蝉房中学xx班学生,本人因xxxxxxxx原因不能住宿。我可以保证按学校作息时间上课,不迟到,不早退,不旷课,认真遵守学校的各项规章制度。另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责,且人身安全及财产损失责任由本人全部承担,与学校无关。

现申请走读,希望学校批准。

此致

敬礼!

申请人:

申请日期:20xx年x月x日

走读生申请书6

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

此致

敬礼!

家长签字:xx 联系电话:xxx

学生签字:xx

时间

走读生申请书7

学校领导:

我是 班学生。

因 原因,本人申请走读,从 年 月 日至 结束。本人上学来往途中的监护由家长负责。每天中午(在或不在)学校吃饭。

特此申请。请学校领导审批。

申请人(学生)签名:

申请时间:

走读生申请书8

我是x年x级x班xx,家住xxxx,离学校xx公里,每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习,经家长商议,我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全,我和家长共同保证做到以下几点:

1.家长是学生的法定监护人,负有对学生的全部监护责任,学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务,而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2.家长要主动了解学校正常的作息时间,督促教育学生按时往返学校,中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题,责任自负。

3.学生往返学校途中要遵守交通规则,注意交通安全,不能在途中嬉戏、追逐、打闹,要做到过交叉路口一停、二看、三通过,否则出现问题,责任自负。

4.家长要教育、督促学生若不能按时到校,应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题,责任自负。

5.放学途中注意突发性事件自救的办法,不携带管制刀具到校上课,回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题,责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则,出现问题,责任自负。

珍惜生命、安全第一,时刻注意往返学校道路安全,倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件,我本人及家庭全权负责。

学生签名:

班主任签名:

监护人签名:

家庭住址:

联系电话:

走读生申请书9

尊敬的校领导:

我是年级班学生的家长(或监护人),郑重的向学校提出孩子到校上晚自习的申请。我家离学校不远,家长辅导学生所有科目又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。并保证按时接送小孩,保证小孩路上的安全,如出现事故,责任自负。

如有违反学校相关规定,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。

此致

敬礼!

申请人(学生):

监护人(家长):

年月日

走读生申请书10

本人xxx(名字),为xx级xx专业学生。因为家里离学校很近(或交通很方便),路程只需要xx(时间)分钟。我可以保证每天按时到校,以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责,与学校无关。现申请走读,希望学校批准。

申请人:

申请时间:

走读生申请书11

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生,因征得监护人同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺:

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份,学生监护人一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

监护人签字:xxx

联系电话:xxxxxxxxx

学生签字:xxx

日期:20xx年xx月xx日

走读生申请书12

我是寨里初中 年级 班学生 的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。

如有违反学校相关规定,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。

此致

敬礼

申请人(学生):

监护人(家长):

二〇一五年九月 日

走读生申请书13

我是本校 年级 班学生 的.家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:

1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;

2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。

以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准

此致

敬礼

申请人:

二〇XX年九月 日

学生签名: 家长(监护人)签名:

班主任签名: 年级主任签名:

走读生申请书14

甲方:XXXX学校

乙方:学生姓名 ; 学院(系)级 专业

双方同意以下协议条款:

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此,乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案:

1.学生本人申请书,申请书中必须写明:

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。

2.学生监护人亲自到校同意学生走读,并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份,学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人:XXX

20xx年 X月 X日

走读生申请书15

本人系______学院______级学生______,学号:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺:1、为保留床位,本人愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的安全负责。

本人签字:___ 本人电话:______ 签字日期:______

父亲签字:___ 父亲电话:______ 签字日期:______

母亲签字:___ 母亲电话:______ 签字日期:______

辅导员确认并签字:___________

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