离校请假条(学生版)

第一篇：离校请假条(学生版)

请假条

本人是工商管理学院(北)20级__________专业______班学生___________(姓名)。本人经父母允许申请离校，因______________ 去往____________，离校时间为__________，返校时间为__________，本人联系方式__________________，家长联系方式______________。

本人承诺：在离校期间及时与父母，老师以及班级负责人保持联系。并保证离校期间注意安全，严格遵守法纪校规、社会公德，切实注意交通安全，饮食卫生、财产及人身安全，严防火灾、交通事故、盗窃、诈骗、食物中毒等事件发生，如有发生，一切责任自己承担，安全责任自理。

以下签名必须手写，不得打印

承诺人签字：

代办人：

请 假 日期：

请假条

本人是工商管理学院(北)20级__________专业______班学生___________(姓名)。本人经父母允许申请离校，因______________ 去往____________，离校时间为__________，返校时间为__________，本人联系方式__________________，家长联系方式______________。

本人承诺：在离校期间及时与父母，老师以及班级负责人保持联系。并保证离校期间注意安全，严格遵守法纪校规、社会公德，切实注意交通安全，饮食卫生、财产及人身安全，严防火灾、交通事故、盗窃、诈骗、食物中毒等事件发生，如有发生，一切责任自己承担，安全责任自理。以下签名必须手写，不得打印

承诺人签字：

代办人：

请 假 日期：

第二篇：学生请假离校安全承诺书

学生请假离校安全承诺书

学生请假离校安全承诺书1

为进一步加强对毕业生的教育和管理，明确责任，使学生正确处理学习、毕业论文和就业的。关系，根据学校的有关管理规定，特签订安全协议如下：

1、毕业生外出求职，在离校前必须认真填写《数计学院学生专用请假条》并找班主任、论文指导老师请假，经允许后方可离校。已签订就业协议的学生在不影响学校各项活动的情况下可以凭就业协议书办理请假手续。

2、毕业生离校期间要遵守国家法律、法规和社会公德，自觉维护大学生的良好形象，严禁参与、传销等不法组织。违反社会公德和大学生行为准则的学生，学校将按照《学院学生手册》的有关规定进行处理。

3、毕业生离校期间要主动和论文指导老师加强联系并保证论文的完成及答辩。由学生本人原因而造成论文不过关或答辩不合格的，责任全部由学生本人承担。

4、毕业生离校期间必须保持电话畅通，联系方式如有变更必须及时告知班主任和论文指导老师。经常与家长、老师和同学联系，时刻关注学校、教务处、招生就业处和数计学院的网站，及时获取有关信息。因无法联系到本人或学生未登录网页而造成的后果由学生本人负责。

5、毕业生离校期间要注意人身安全、财产安全、行路安全、住宿安全，增强安全防范和自我保护意识，以免遭伤害和损失。学生在校期间必须入住学生公寓，不允许在外住宿。离校外出期间的一切安全责任都由学生本人和家长承担。

6、找到工作的学生必须将就业协议书、单位合同或就业证明邮寄给辅导员，以便办理相关的毕业派遣及户口手续。因学生本人失误造成户口和派遣信息不准确的，责任由学生本人承担。

7、毕业生要正确处理好学习、毕业论文和就业的关系，按时参加学校的各项活动，按照要求填写毕业生登记表等相关材料，按时参加毕业考试、毕业清考等考试。不按要求参加活动、填表、考试而造成的后果均有学生本人负责。

8、毕业生必须本人亲自领取毕业证、学位证、户口迁移证和报到证，其他任何人不得代领。

9、本协议一式两份，数信学院和学生本人各持一份。

10、联系方式：____

甲方：______学院（盖章）。

乙方：______学生签名（签字前请认真阅读以上条款）。

____年____月____日

学生请假离校安全承诺书2

尊敬的老师：

你们好！

为了配合学校做好毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全工作，结合本人的实际情况，特作出如下安全保证：

一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。

二、在自愿离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。如出现安全问题，学校不负任何责任。

三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学校的规章制度，不作出任何有违校规校纪的言行，在外树立我校的良好形象。

四、走上实习岗位后，遵守实习或工作单位的各项规章制度，保质保量完成单位交给的各项任务。

五、经常与学校保持联系，若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学校报告，并告知学校新的实习或工作单位及联系方式。

六、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向实习或工作单位和学校报告，以争取事情的妥善解决。

七、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的`非法的传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

八、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学校对此概不负责。

承诺人：______

日期：_____年____月____日

学生请假离校安全承诺书3

尊敬的学院领导和老师：

本人是班，因需要请假，请假时间从______年___月___日点起至______年___月___日。我已经认真学习并了解学校、学院下发的外出安全须知的全部内容。我保证按期返校。本人郑重承诺：

1、正式毕业前，仍为中国矿业大学在籍学生，适用学生手册及学校和学院学生工作管理规定的约束。

2、每周至少向班长汇报本人在校外期间的情况，遇特殊情况及时汇报。如提供任何虚假情况，由此造成的后果，由本人自行承担。

3、提高防火、防盗和安全事故等防范意识，在校外期间的一切安全问题由本人自行负责；发生的民事、财产等纠纷也由本人自行处理承担。

4、严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只。

5、注意学生仪表和举止。在校外期间不去各类娱乐场所及网吧等处活动。不酗酒，不参与各种赌博活动。

6、学院已为我们做了安全教育，特别是谨防传销的安全知识和案例都已告知，本人保证不参加任何传销和变相传销组织。

7、自学院毕业设计工作启动之日起，本人已安排好个人毕业设计的相关工作，已自行联系好毕业设计指导教师，请假外出已征得毕业设计指导教师同意。本人确保在外期间做好本人毕业设计，并按时返校进行毕业设计预答辩。因本人未亲自选题和校外做毕业设计而带来的一切责任后果自负。

8、本人此次请假已征得家长同意。

9、离校外出期间，一切行为后果自己负责。

附：毕业设计指导教师姓名：____

家长联系方式（手机）：____

家庭电话：____

本人联系电话：____

去向：____

承诺人签名：____

请假日期：____

家长意见：____

家长签字：____

___年____月____日

学生请假离校安全承诺书4

外语系学生节假日离校安全承诺书寒假到来，根据学院的有关要求，我准时回乡，并做到一下几点：

1、离校确认宿舍门窗已关好、锁好，不留贵重物品在宿舍。保证已切断电源。

2、注意交通出行安全及人身安全、财产安全。不做非法包车，不使用不合格的食品，注意食品安全，过一个祥和快乐的寒假。

3、节假日期间遵守《闽江学院学生“六不要、六不准”行为规范》，遵守社会道德。

4、不参加赌博、打架等违法乱纪活动，不参加封建迷信，不看不健康的书籍、录像，维护好自身良好大学生形象，维护学院良好形象，不到天然水域游泳。防止被骗、被盗、人生伤害等。

5、有事向学生联络员汇报，学生联络员向老师报告，形成信息网络。

6、按时返校，不无故旷课，有事请假。

承诺人：______

日期：_____年____月____日

学生请假离校安全承诺书5

本人已知我孩子____四学年在外实习，特向学院申请于______年_____月_______日离校，前往该单位提前离校实习，并为其保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每周主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况，学校有要求返校时，保证公司能够让本人按时返校；

4、课程安排：在校外工作期间，利用时间自学这学期的课程《___________》和《____________》，不懂之处及时向老师请教，并按时回校参加该门课程的考试，保证能够修满学分，完成学习任务，如果不能修满学分，责任自己负责；

5、毕业论文方面：在校外工作期间，经常与毕业论文指导老师（老师）保持联系，按照老师的要求及时对毕业论文进行修改，保证在规定时间有质量地完成毕业论文，如不能完成，责任自负。

为了树立学生在顶岗实习期间的安全意识，避免不安全事故发生，保证实习工作顺利进行，特签订此安全保证书。顶岗实习期间（从学校出发到返校），参加顶岗实习的学生应自觉做到以下几点。

1、参加实践者应当先征求家长同意，应于实习前将家长同意实习的意见书交至系部或与该生家长电话联系确定意见。

2、严格遵守实践单位规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。

3、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不旷工。实习期间不得擅自离开实习地点（单位或宿舍）或中途停止实习，如遇到特殊情况应以书面的形式提出申请，经同意后才能离开。

4、珍惜学校荣誉及自身健康安全，不做任何影响生产安全和生命安全的事情。并且注意个人的安全，如出现安全事故，不追究校方对其产生后果的任何责任，全部责任由本人承担。

5、随时注意自己的人身和财物安全，若出现生病等异常情况及时向单位主管领导、指导教师或班主任报告。

6、严格按实习单位规定进行见习和操作，注意防火、防电、防水等，不去游泳池、江、河、湖、海等地游泳或洗澡。

7、严格遵守交通规则等法律法规，不做违法乱纪行为，不参加传销等非法活动。

8、不参与损害学校和实践单位名誉的任何活动。

9、参加实习前应自觉签订此安全保证书。

承诺人：______

日期：_____年____月____日

学生请假离校安全承诺书6

尊敬的学院领导：

您好！本人是____工程学院____级__班的学生______，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我现在培训于____，经家长同意，特向学院申请离校培训，望批准，并保证做到以下几点：

1、本人在离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全；

2、在离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。

3、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学院的规章制度，不作出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。

4、严格按照我院安排的时间回校参加考试，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

5、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向工作单位和学院报告，以争取事情的妥善解决。

6、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的非法传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

7、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学院对此概不负责。

感谢学院对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。

再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。

承诺人：______

日期：_____年____月____日

学生请假离校安全承诺书7

本人系____班学生，已被单位招聘录用，现因该单位要求我于_____年__月__日提前上班，特申请学校批准我提前离校。为保证自身安全，同时处理好自己的后续学业问题，离校前本人郑重承诺：

1、离校后按时到就业单位报到，遵守用人单位规章制度，认真工作。

2、按时向学校提交顶岗实习报告册，对因未按时提交顶岗实习报告册给自己学业造成的不良后果，自愿承担责任。【注：顶岗实习报告册由单位负责考核，加盖公章后交给论文（实习）指导教师。第五学期报告册在12月20日前提交，第六学期报告册在4月30日前提交。】

3、本人保证与单位签订的就业协议（或接收函、合同）真实有效，保证不擅自违约（如因个人原因违约，原单位提供的成绩无效），对因违约所引起的成绩问题责任由个人承担。

4、离校后工作单位一旦变动，必须及时向年级辅导员及班主任说明，并及时返校办理相关手续。（注：5～6月份是就业核查的关键时段，同学不得换单位。）

5、保证在_____年6月1日前将《毕业生质量跟踪调查表》及《人才需求调查表》加盖单位公章后交回学校。

6、办理完提前离校手续后及时离校。如未能及时离校须向学工办说明原因，若滞留校内则按旷课论处，且必须参加本学期各门课程的考核及毕业实习等。

7、经常主动和论文（实习）指导老师联系，按期提交毕业论文，并按规定参加论文答辩。

8、离校后个人安全责任完全自负。保证上下车小心、行走时远离车辆，住宿时不使用危险的取暖方式，工作中按规程操作，遇到矛盾纠纷保持理智不与人发生激烈冲突，总之保证远离危险。在校办理了保险的同学，如发生意外伤害或住院，应及时向班主任和辅导员老师说明情况（学工办电话：XXX）。

9、保证经常主动和班主任老师联系，主动汇报自己的工作和思想情况，一旦联系方式发生变动，须及时告知班主任老师。

10、在毕业离校时，按期返校，积极配合学校办理毕业生离校手续。

身份证号码：____

个人电话：____

家庭详细地址：______

家庭电话：____

单位地址：____

单位固定联系电话：____

承诺人签名：

家长签名：____

（并提供身份证复印件）

_____年__月__日

_____年__月__日

学生请假离校安全承诺书8

尊敬的老师：

您好！

我是xx学院xx系10级建筑工程技术xx班学生xx学号xx因补授课程与考试都已相继结束，现今意于离校实习，在此我向院领导及辅导员老师承诺：

离校期间不做任何损害学院声誉的事情，如出现安全事故由家长及本人承担，并且遵守院校相关规定，严格依照学院要求按时参加各项考试和毕业设计、论文、努力完成学业、通过毕业考试。如因个人原因未通过毕业资格审核、其后果由本人及家长负责。同时在公司单位，工作期间遵守各项规章制度、勤学奋进，尽职尽责努力工作、尽心尽力为校争光！

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

学生请假离校安全承诺书9

尊敬的老师：

您好！

为提升就业质量，提高就业机会，本人申请到校外进行实习就业，为保证实习就业的顺利进行，特做出以下承诺：

一、实习期间不参加与大学生身份不相符的活动，如非，法传销、宗教组织等其他违法活动。如参加，因此带来的后果，自己承担。

二、按时参加论文撰写，并在学院指定的时间参加论文的初审、复审以及论文答辩。

三、若有成绩不合格者和受处分者，必须按时参加学院组织的毕业前的统一补考和解除处分，缺考和不按时解除处分者影响毕业证的领取，后果自负。

四、需按时上交就业协议，时间截止到xx年xx月xx日，以便毕业时进行档案和户口的调动和派遣。

五、离开学校赴工作岗位前，学生必须将个人贵重物品带走，寝室必须打扫干净，到辅导员处签到，验收合格后方可离开；在校外实习，但须继续住校的学生，必须严格服从学院对于寝室的卫生和安全管理，如在寝室卫生和安全管理上出现问题，学院进行严肃处理，由此带来的后果，学生自行负责。

六、本人保证个人与学校之间的联系方式畅通，联系方式变更必须及时通知辅导员，以便于学校及时了解实习情况，同时也可以知晓学校的重要通知和安排，必要时按学院要求及时返校。如因个人原因无法了解学院相关安排，本人承担责任。

七、校外实习期间，个人人身安全和个人财产安全，均由本人自行负责，学院不承担连带责任。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

学生请假离校安全承诺书10

我是___学院___系___班学生：___，学号：____ ;即将于_____年___月毕业离开母校走向社会。回首往昔，大学四年转眼间就将成为刻骨铭心的记忆，我将把所有的眷恋与不舍、希望与憧憬收进欢笑、泪水和友情的记忆中，怀感恩之心，快乐地来，文明地走!在此，我庄重地向母校作出如下承诺：

1、自觉地遵守校纪校规，服从学校与学院的教育和管理，不打架、不滋事、不酗酒、不赌博，爱护教学设施和公共设施，为维护一个整洁有序的校园环境尽一份力;

2、面对严峻的就业形势，保持平和的心态，更新观念，合理定位，调整心态，积极应聘，相信自己一定会拥有一片灿烂的蓝天。

3、保证在校园、宿舍不出现乱砸、乱划、乱涂等破坏现象，不任意抛洒物品，不损坏公共财物，珍惜校园里的一草一木，这些都见证了我的青春岁月，因此，我有责任更加珍惜这一切。

4、争当文明离校楷模。在毕业离校最后的日子里，将所在宿舍整理、打扫干净，保持床铺、书柜整齐，不使用违规大功率用电器，不在宿舍内吸烟，为在校学生树立榜样。在离开学校的那一天，在轻轻关上居住了四年宿舍的门时，将一份清洁珍藏。

5、关心集体、服从安排，积极、认真完成离校手续中的各项内容，保证不弄虚作假，按时、文明、安全、有序离校。

以上五项内容是我向母校做出的承诺，我将严格自律，绝不违反。如发生违纪违法行为，我愿意接受学校对我做出的任何处理。

在未来的日子里，会有荆棘坎坷，会有风雨兼程，也会有雨雪初霁，但我一定会秉承勤奋拼搏的`信念，挑战自己，磨砺自己，去创造属于我的天空和光辉岁月。

承诺人：______

日期：_____年____月____日

学生请假离校安全承诺书11

为了更好地适应经济社会对人才的需求，提高自身的工程实践能力和自身的就业竞争力，自愿申请离校到参加专业实训，我和家长完全同意并严格遵守如下承诺：

一、在参加专业实训期间，自觉遵守国家的法律法规，自觉遵守学校、学院及实训机构的各项规章制度。若有违法违纪现象，我愿意承担一切法律责任及校纪校规处理。

二、在参加专业实训期间，发生一切人身安全、财产安全和意外事故，完全由我本人及家庭承担，学校和学院不承担任何责任和费用。

三、在参加专业实训期间，保证经常和班主任保持联系，及时通报实训及相关情况，保证严格按照学校及学院的要求，完成教学计划规定的各门课程，保证修满专业培养方案所规定的学分。因实训所耽误的重修、考试、考查及未修满所规定的学分等，我愿意承担全部责任及因此所带来的所有后果，与学校及学院无关。

四、在参加专业实训期间，必须严格按学校要求，按时交清学费、书费和住宿费。

五、我保证在二O____年十月二十七日前返回学校，若推迟返校按旷课论处，并完全同意按延安大学学生守则的相关规定处理。

六、本承诺生效的期限为：二O____年八月二十七日至二O____年十月二十七日。

学生（签字）：

联系电话：

家长（签字）：

联系电话：

日期：

学生请假离校安全承诺书12

尊敬的老师：

您好！

为树立当代大学生良好的精神风貌、维护学校良好的社会声誉。根据学校学生管理规定的相关要求，本人自愿签署学生离校安全承诺书，现承诺如下：

1、离校期间，本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范，坚持四项基本原则，爱党爱国，不信谣不传谣。

2、离校期间，注意自身仪表和举止，做文明公民，展现当代大学生良好的精神风貌，不做任何有损学校荣誉的事情。

3、离校期间，本人将主动与辅导员、班主任保持联系，确保信息畅通，并如实告之自己的情况，若因自身原因影响相关事宜的落实，责任由本人自负。

4、本人此次离校已征得家长同意，并且本人和家长都已知晓学校《学生手册》中的各项规定。

5、本人将按规定准时返校，并及时向辅导员、班主任报到，不无故延迟返校。

6、离校期间，本人将增强安全责任意识，若出现一切涉及人身、财产等安全事故，责任由本人及家长承担。

本人已完全知晓以上内容，并信守承诺！

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

学生请假离校安全承诺书13

尊敬的老师：

您好！

本人已知我的孩子大四提前就业工作，特向学院申请于xx年xx月xx日离校，前往单位正式入职，并为其保证做到以下几点：

1、学生入职期间遵守单位的规章制度，信守劳动协议，给用人单位留下好印象。

2、学生入职期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负。

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每周主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况，学校有要求返校时，保证公司能够让本人按时返校。

4、课程安排：在校外工作期间，利用时间自学这学期的课程，不懂之处及时向老师请教，并按时回校参加该门课程的考试，保证能够修满学分，完成学习任务，如果不能修满学分，责任自己负责。

5、毕业论文方面：在校外工作期间，经常与毕业论文指导老师保持联系，按照老师的要求及时对毕业论文进行修改，保证在规定时间有质量地完成毕业论文，如不能完成，责任自负。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

学生请假离校安全承诺书14

为维护学校正常驻的学习和生活秩序，保证毕业生安全、文明、愉快地离开学校，我们承诺如下：

1、严格遵守法律法规和学校的各项规章制度；

2、精心准备毕业设计、毕业论文，认真参加毕业答辩；

3、自觉维护学校教学秩序，保持教学场所的整洁和安静；

4、严格遵守学校作息制度，不影响他人的学习和休息；

5、爱护学校的公共设施和财物，主动归还所借公物，损坏或遗失按规定赔偿；

6、珍惜同窗友谊，正确处理好同学之间的关系；

7、尊敬师长，感谢他们的辛苦劳动和热情服务，主动、热情地与他们道别；

8、认真做好宿舍卫生，离校前自觉办理好宿舍物品交接手续；

9、有下列情况之一者，将根据《学生违纪处理规定》给予严肃处理：

（1）在校园内起哄、吵骂、斗殴者；

（2）故意损坏学校公物者；

（3）偷窃他人或学校财物者；

（4）酿酒闹事者；

（5）乱砸、乱扔或焚烧物品者；

（6）随意张贴或乱涂乱画者；

（7）扰乱教学或生活秩序者。

承诺人：____

班主任：____

时间：____

学生请假离校安全承诺书15

尊敬的老师：

您好！

为了配合学校做好毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全工作，结合本人的实际情况，特作出如下安全保证：

一、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。

二、在自愿离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全。如出现安全问题，学校不负任何责任。

三、以一名合格的大学毕业生的标准严格要求自己，遵守学校的规章制度，不作出任何有违校规校纪的言行，在外树立我校的良好形象。

四、走上实习岗位后，遵守实习或工作单位的各项规章制度，保质保量完成单位交给的各项任务。

五、经常与学校保持联系，若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学校报告，并告知学校新的实习或工作单位及联系方式。

六、在实习、工作、生活中如遇到本人难以处理的事情，及时向实习或工作单位和学校报告，以争取事情的妥善解决。

七、坚决与传销组织划清界限，拒绝从事任何形式的`非法的传销活动，提高警惕，不轻易听信任何人，以免上当受骗。

八、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学校对此概不负责。

承诺人：xxx

20xx年xx月xx日

第三篇：学生请假离校安全承诺书

学生请假离校安全承诺书

尊敬的学院领导和老师：

本人是 班，因 需要请假，请假时间从 年 月 日 点起至 年 月 日。我已经认真学习并了解学校、学院下发的外出安全须知的全部内容。我保证按期返校。本人郑重承诺：

1.正式毕业前，仍为中国矿业大学在籍学生，适用学生手册及学校和学院学生工作管理规定的约束。

2.每周至少向班长汇报本人在校外期间的情况，遇特殊情况及时汇报。如提供任何虚假情况，由此造成的后果，由本人自行承担。

3.提高防火、防盗和安全事故等防范意识，在校外期间的一切安全问题由本人自行负责；发生的民事、财产等纠纷也由本人自行处理承担。

4.严格遵守交通法规，杜绝交通意外的发生。使用交通工具时，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只。

5.注意学生仪表和举止。在校外期间不去各类娱乐场所及网吧等处活动。不酗酒，不参与各种赌博活动。

6.学院已为我们做了安全教育，特别是谨防传销的安全知识和案例都已告知，本人保证不参加任何传销和变相传销组织。

7.自学院毕业设计工作启动之日起，本人已安排好个人毕业设计的相关工作，已自行联系好毕业设计指导教师，请假外出已征得毕业设计指导教师同意。本人确保在外期间做好本人毕业设计，并按时返校进行毕业设计预答辩。因本人未亲自选题和校外做毕业设计而带来的一切责任后果自负。8.本人此次请假已征得家长同意。

9.离校外出期间，一切行为后果自己负责。

附：毕业设计指导教师姓名：

家长联系方式（手机）： 家庭电话： 本人联系电话： 去向：

承诺人/请假人签名： 请假日期： 年 月 日

家长意见： 家长签字：

第四篇：学生外出离校请假制度

学生外出离校请假制度

为了进一步加强我校学生的管理工作，培养学生良好的日常行为习惯，创造良好有序的校园环境，避免各类安全事故的发生，学校对住校生请假外出和通学生离校提出如下要求：

一、通校生进出校门必须刷卡，住校生双休外出必须向门卫上交请假条并刷卡，住校生周五

离校必须在生活老师的“离校登记本”上签字并刷卡。

二、星期一至星期五原则上不准请假外出，如遇特殊情况，确实需要外出的，家长必须到校

按时接孩子，并按学校要求办理请假手续，包括：

1、由学生本人写好请假条

2、班主任签字同意

3、部门审批、登记后方可离校。

三、通学生下午放学离校时间：春季：4：50——5：30，秋季：4：20——5：00班主任下班

前必须清校，所有同学都应该做到按时离校，按时回家。

四、通学生自行回家的，家长必须向学校出具学生自行回家申请。

五、平时学校对住校生实行封闭式管理，如果节假日、双休日需要外出的，家长必须向学校

出具学生自行回家申请或周六、周日学生外出申请，各部门留档上报。

六、住校生双休日外出时间分为四个时段：上午8：30-11：30 下午1：30-4：30，每位学生

一个周末只能外出一次，并按要求按规定按时返校。

七、住校生外出必须三人以上结伴出校，三人中应至少有一人具备通讯工具，同时三人中必

须选出一名小组长，负责外出纪律、安全，并集体返校。如需单独外出必须家长接送。

八、学生外出请假必须写明请假具体事由，请假时间，前往具体地点，并各自签好自己的姓

名，不得代签，返校后及时在门卫处销假，并到生活老师处销假。

九、对于未按时返校的学生，将做相应的处罚：30分钟以内，一次取消一月外出资格，两次

取消一学期外出资格，对返校迟到30分钟以上的学生，直接取消外出资格，并扣除操行分10分，同时对未按时返校的学生，按每人次扣0.2分与班级周流动红旗评比挂钩。

十、住校生双休日返校时间为周日下午4-5点，不得提早到校和延后到校，违者按每人次扣

0.1分与班级周流动红旗评比挂钩。

十一、周六、周日自行外出制度，只针对18周岁、具备一定行为能力的初高中低视力学生和

聋哑学生。全盲学生外出必须有健全人陪伴。

十二、短训班按短训班请假外出管理制度执行。

十三、未尽事宜，包括条例调整按补充规定执行。

成都市特殊教育学校德育处

2008年9月24日

第五篇：离校请假申请单

吉林大学珠海学院化学与药学系

请假申请单

＿＿＿老师：

化学与药学系＿＿＿级＿＿＿班＿＿＿＿＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（请假原因，要写明详细原因，不能简单写成生病或因事），需请假到＿＿＿＿＿＿＿＿＿（学生动向，省、市、县/区），请假时间为2012年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿月＿＿＿日，离校期间学生一切安全事宜等将由家长全权负责。

特此申请！

家长签字：＿＿＿＿＿＿（手写签名）

家长联系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

另附：《吉林大学珠海学院学生请假办法》部分条款摘录：

第三条：学生要按时参加教学计划规定以及学院统一安排、组织的一切活动；因故不能参加者，必须请假；未经请假、请假未被批准或者超过请假期限者，视为旷课。

第四条：学生请假（含三天、中间若跨越节假日也含在内）以内由辅导员审批；请假4-10天（含10天、中间若跨越节假日也含在内），由辅导员经手，系主任审批；请假11-20天（含20天、中间若跨越节假日也含在内），由所在系提出书面处理建议，学生处领导审批；请假21-30天，由学院主管学生工作领导审批。请假期满，应履行销假手续，否则以旷课论。

第八条：学生因故请假，必须在正式的请假单（或证明）上标明请假原因、请假人以及请假的起始时间、结束时间和批准人。无极特殊情况，所有请假单必须在请假前开具，不得事后补开。

第九条：学生因病请假者，在校期间需出示校医室或制定医院诊断书；开学前因病请假需持县级以上医院诊断书。

第十条：考试期间及节假日前后一般不受理传真、电话等方式的请假，如有特殊情况，须经系领导批准。

传真号码：0756-7626397吉林大学珠海学院化学与药学系学生工作办公室