第一篇:外科临床管理工作中的心得与体会
办公室主办第二十二期二00八年十一月三十日
外科临床管理工作中的心得与体会
——冯胜发主任在科室负责人会上的讲座
本人担任外科临床管理工作已三年有余了,在这三年多中,取得了一定的成绩与进步,也得到了院领导及同事们的认可和支持,也是中医院领导及专家、同事,包括外科同仁们共同努力的结果,在这里,我想把我从事外科管理工作中的一点心得与体会在这里与大家共勉:
一、服务性:我们在实施临床医疗工作过程中,必须坚持:以病人为中心,优质服务的原则,把我们名老中医的光荣传统及社会上对中医院的‘服务态度好的’口碑,在科室得以体现,要真正创造‚一流的服务‛,从点滴的小事及身边的事做起,哪怕是一句温暖的问候,包括住院部分病人电话随访的制度的建立,也是体现服务性。
二、协作性:科室的发展,离不开协作,科室的发展规划要和医院领导沟通,要得到领导的支持和认可,包括领导的建议、批评或指正等,这实际上也可以说是协作,当然更是上、下级之间的沟通。与医院甚至外院的医技科室、护理部门、麻醉科、手术室、兄弟科室、设备后勤宣传等等行政职能科室保持密切合作,取得支持和配合,与医院同事及专家、乡村医生和社会的协作,告诉他们你能诊治哪些疾病,具有哪些特色和优势,让他们了解你科室,把更多的病人介绍到你科室治疗,并要将处理结果反馈给协作人,从而取得他们的信赖。以上我们科室大多都做到了,但在方法、技巧上还要进一步改进。
三、规范性:严格执行医院各项规章制度及业务制度规范,包括临床科室的工作有其内在的运行规律。手术是外科治疗疾病的一种重要手段,且具有一定风险性,应该是临床科室中高风险行业,所以要强调手术的规范性,包括手术计划的制定、手术适应症和操作程序、手术要求、术前准备和术前与病人沟通,以及围手术期管理,都要有规范。
四、学习、实践性:外科作为医学理论的重要实践场所,其在临床工作或实践中必须坚持不断学习,每月、每周坚持业务学习及疑难危重病例讨论,不定期在科内开展医疗质量安全评析会,通过不断学习、实践善于发现问题,解决问题,从而提高自己诊治疾病水平。特别是随着医学模式
1从生物医学向生物-心理-社会医学模式的转化,从生理扩大到心理,从医院内扩大到社会,把医学从生物层次提高到社会层次。所以说,我们的医生、护士不学习肯定不行。
五、个体性:在临床工作中,无论是服务也好,还是治疗疾病也好等等其他方面,哪怕是同一种
疾病,对于不同的患者,可能就需要不同的治疗和服务等,绝不可一概而论。因为,我们所服务的对象的多层次,同一种疾病在不同的人身上也是多样化的。
六、医患沟通性:‚医‛指的是外科医生与护士及与医疗有关的人,并不指单纯的医生,‚患‛不
仅是指患者一个人,还应包括与患者有关的其他人。那么医患关系实际上是指在医疗活动中,医方与患方所发生的人际关系。要达到医患有效沟通,除了具有一定的亲和力以外,还要有一些原则,我们科室现在做到的有以下几点:
1、礼貌性原则:对待病人就要象对待我们的朋友一样,要尊重对方,对于年龄大的,要有敬称,问
有所答,要让病人感觉到你对他比较尊重,当然这首先应该以内心对患者的尊重为基础。
2、目的性原则:医患关系是互惠互利的。医患沟通是为促进患者健康服务,从而合理地收取患者的医疗费用,为医院、科室的生存和发展带来空间,这种目的性很明确,不要因为患者的不理解或受教育的层次不一样,产生歧视或者不耐烦。只要这种目的性明确,我想很多工作,我们动动脑筋还是可以做好的。当然,达不到这种目的的,我们该放弃的,还是要毫不犹豫地放弃。
3、个体性原则:针对不同疾病和不同患者来选择沟通方式和内容。我在前面已说过了,不能一概而
论。如同样一句‚您病的不轻‛,对感冒患者可能不会起多大的副作用,对癌症患者可能是晴天霹雳。
4、通俗性原则:医生在与患者交谈时,应选用患者通俗易懂的语言和文字与患者及家属进行交流,用词要朴实、准确、明晰,讲话要口语化。
5、治疗性原则:语言能使患者得到心理上的慰藉,能使患者保持轻松愉快的心境。因此,我们在与
病人沟通疾病治疗意见时,说话一定要适度,要控制好自己的情感,既要讲真话,讲科学,同时要有灵活性。
6、谨慎性原则:我们对表述疾病的性质、预测疾病的发展趋势,一定要做到谨慎,不能盲目推断,比如说患有癌症的人,一般病人亲属问:大概能活多久,这时我们的回答一定要具有灵活性。对于同级医院或同行医生的医疗技术,不要去贬低而抬高自己,实际上很多病人非常反感这种医生。我们要向病人宣传自己的优势和特色,让他们理性地选择我们。
2008年11月28日下午由医教科组织主办的《脑血管病的CT》专题讲座如期举行,全院32位医疗专业技术人员参加了此次培训(特别是两位准妈妈准时到场的求知精神,值得大家敬佩学习!)。主讲人詹兴华主任以通俗易懂的语言、丰富的临床病案图谱讲述了具有专业性强的脑血管疾病的CT诊断,让在场的医务人员听的深入其境,意犹未尽,这表明我院各类专业技术人员学习的视野拓宽、氛围浓厚,为“名院”建设推动了坚实的一大步。(医教科供稿)
11月26日科室负责人会上,院领导对我院年终工作做了如下布置:
1、12月15日之前,请各科室将08年工作总结及09年工作计划交于办公室,并要求科室负责人学习《中医医院管理评价指南》(2008版),组织好科内职工召开座谈会,对今年的工作认真总结,并发挥大家的力量,拿出切实可行的09年工作计划;
2、年终评优评先。今年的评先医院继续发扬民主作风,征求广大职工的意见。请科主任组织科内人员从三个方面提出建议:年终医院设哪些奖项;各奖项的评选标准;各奖项的评选办法。
截止11月30日,外科、妇产科成功开展腹腔镜手术共10例。
一、让我们的亲友来院就诊时也无须做特殊的安排
——广东省中医院
若真视病人如亲朋,则:我们的亲友来院就诊也无须做特殊的安排,因为我们放心,反之,你不在时,你亲友找某人看时,他冷漠、推诿,你有什么感受?
1、你难堪,没面子;
2、你会抱怨,言他人这样做不好、不对,如何如何;
3、你和你的朋友都受到了伤害。
二、细节决定成败一百减一等于零
—— 汪中求
1、某航天飞机,因一块隔热片的质量问题而回地时烧毁,什么都好,仅此一小细节不好。
2、氯化钠与氯化钾仅一字之差,若出错,可以害人性命。
3、山东某院,将扁桃体病儿做了心脏手术,仅是少一个查对,就对病儿造成了无法挽回的伤害。
三、心态决定命运
——江苏省中医院薛书记
是故无贵无贱,无长无少,道之所存,师之所存也。
——韩愈
《师说》——央视栏目(网址.cn)
《师说》栏目借助电视这一现代化的传播手段,搭建雅俗共赏、高品位的电视论坛,以观众喜闻乐见的形式传播知识智慧和社会文明。它注重观众人文素养提升,凝聚优秀的文化与智慧资源,兼收并蓄,兼容并包。
现推荐大家观看其中的三个专题:
一、中央音乐学院赵世民老师主讲的《揭秘艺术医疗》系列节目,通过精彩的讲座,彻底消除大众对艺术医疗的种种疑虑,使您明白:
如何通过欣赏艺术快速化解悲伤、懊悔、仇恨等不良情绪。如何通过欣赏艺术,产生愉悦,从而有效治疗生活中各种常见疑难疾病,如:糖尿病、心血管疾病、高血压等;如何通过欣赏艺术消除懒惰、烟瘾、酒瘾、网瘾等不良习惯,有效进行艺术胎育。
二、中国人民大学心理咨询中心主任、胡邓博士主讲《人际交往从心开始》系列节目,就人际交往中经常碰到的有关问题,结合大量生动鲜活的案例,为我们一一解答。
人际关系是一种无形财富,许多人事业的成功得益于良好的人际关系。良好的人际关系离不开高效的人际交往,于是,人际交往能力的提高成为人们普遍关注的焦点和追求。
在现实生活中,人际交往经常会碰到这样那样的问题,比如,如何塑造良好的第一印象?如何克服人际交往的心理障碍?如何掌握必要的人际交往技巧?以及如何避开人际交往的禁忌?如果不能很好地解决这些问题,就会影响到人际交往的成效,影响我们建立良好的人际关系,从而影响我们事业的成功。
三、孙健升,现就职于中国人民大学,副教授,国家高级心理咨询师,主讲《阳光心态》系列节目,他告诉我们阳光是世界上最光明、最美好的东西,它能驱赶黑暗和潮湿,温暖我们的身心。而心态对我们的思维、言行都有导向和支配作用。人与人之间细微的心态差异,就会产生成功和失败的巨大差异!当今社会,愈演愈烈的竞争态势,在给人们带来丰厚物质回报的同时,也让人们心理承受着前所未有的压力,各种心理问题日渐显现。找到属于自己的人生方向已经是迫在眉睫的事情了
“人之幸福在于心之幸福”,我们不妨打开心灵的窗户,让理智、和谐的阳光根植于我们的心田。阳光心态就是积极、健康和充满关爱的心态。
主编:石泽武责任编辑:谷生香编审校对:吕静打印:谷生香发:各科室
第二篇:临床外科运行管理档案
临床科室运行管理档案——外科系统(建立掌握落实规制、督查、改进)
1、科室管理制度:13项核心制度、病情评估管理制度、科室特有制度,各类人员职责。有培训学习考试记录,如何落实,逐条督查处罚改进,更新记录。职能部门监管通报与改进记录。
2、学科规范管理:有卫生部学科建设规范并学习考试落实如急诊科建设规范,有学科诊疗规范并学习考试掌握落实更新,临床用血管理,新技术新项目开展管理。掌握PDCA、RCA、追踪法、平衡计分卡4种管理工具。职能部门监管通报与改进记录。
3、科室人力资源管理:组成、资质、分工、进修培训、授权(如操作手术有3次表格式考核记录,然后授权)与依据每年工作表现的动态管理、人员紧急替代方案。
4、病历书写规范管理:有规范、学习培训、考试记录、每月督查管理记录、改进意见。职能部门监管通报与改进记录。
5、抗菌药物临床使用管理:有规范(上级文件与医院科室规范)、学习考试记录、有分级授权,有每月督查处罚记录与改进意见。职能部门监管通报与改进记录。
6、医院感染管理:手卫生规范、医疗垃圾处理等规范的建立、培训学习、掌握考试,并严格执行,定期督查、通报,发现问题及时改进。职能部门监管通报与改进记录。
7、危急值管理:管理制度、危急值目录、学习考试记录、每月落实督查记录与改进意见。职能部门监管通报与改进记录。
8、9、临床路径与单病种质量控制:职能部门监管通报与改进记录。科室质量与安全管理:成立小组、明确职责、制定计划、建立科室质控指标(如手术切口感染率、非计划再次手术率、死亡率、甲级病历率等)、制定科室安全目标,每月开展活动,QCC(品管圈)活动。职能部门监管通报与改进记录。
10、围手术期管理:术前讨论制度掌握执行、大手术审批报告制度目录掌握执行、手术安全核查制度掌握执行、手术部位标记制度掌握执行、术后管理规定掌握执行、骨科有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规掌握执行等,科室每月督查有记录与改进意见。手术并发症有登记、讨论与改进记录。职能部门监管通报与改进记录。
11、重点病人管理:危重病人、住院超过30天病人、年龄超过80岁病人、非计划再次手术病人,重大事件病人,开展新技术病人。职能部门监管通报与改进记录。
12、重点疾病管理与费用控制:科室病人数排名前5-10位疾病目录确定,进行治愈好转率、平均住院日、死亡率、住院费用等质量控制指标统计,发现问题,拿出整改措施;以月为单位科室住院病人平均住院费用、每位医生或每治疗组病人平均住院费用、重点疾病平均住院费用统计,依据统计数据对存在问题的医生与病例进行分析、对存在问题,拿出整改意见。职能部门监管通报与改进记录。
13、医疗安全(不良)事件纠纷管理:有制度、上报流程,有案例记录并体现科室分析总结改进意见。职能部门监管通报与改进记录。
14、病人健康教育与禁烟教育:职能部门监管通报与改进记录。
15、各类应急预案:如输液反应、重大事件等有预案、有演练、有应急记录。
16、技术病历
第三篇:临床带教心得与体会
临床带教心得与体会
护理专业临床带教是护理教育的一个重要组成部分,是培养护理专业人才关键阶段。临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量。因此了解实习护生的心理特点和心理状态,培养护生实际分析、解决问题的能力。运用启发式教学和赏识教育进行带教,取得了较好的效果。
一、制定带教计划
1、重视实习生思想教育:
培养护生具有较强的责任心、同情心和事业心,而且能对患者形成感召力,唤起患者对生活的热爱,增强战胜疾病的信心。为培养护生的高尚品德,采取多种带教形式,加强服务意识教育、专业思想教育、医疗作风教育,注重护生医德情感的培养,使她们树立为护理事业献身的人生观。
2、引导实习生了解急诊护理工作特点:
急诊科护理工作性质较为复杂,强调“急、快、准、活”,疾病急而重。患者病情变化快,就诊人数多,所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,急诊护士必须同时具有健康的体魄,才能适应繁忙的急诊工作。实习生初到科室难免有紧张恐惧心理,作为带教教师,必须掌握其心理,每个实习生到科室都详细介绍科室的环境、抢救设备的放置、急诊科疾病的特点、工作性质及教学安排,消除紧张恐惧心理,让其根据急诊科工作特点制定学习目标。3、理论与实践相结合:
带教老师采取“讲解和演示—学生分组练习—教师指导—学生达标”的方式,多为护生提供实践机会,使其在实践中逐步完成从陌生 到熟悉的过程,掌握急诊抢救工作流程;指导护生学习吸氧、吸痰、心电监护仪、心电图机、洗胃机、除颤机、呼吸机的使用;心肺复苏的操作,仔细讲解要领。急救中和医生配合的方法,鼓励护生多观察、多操作。出科前一天由带教老师组织理论和操作考试,评价学习效果。
二、临床带教方法
1、讲解急救知识:急诊科是抢救危重患者生命的地方,来急诊科的患者一般病情都急重且病情变化快,抢救任务重,而学生遇到急救患者时易紧张、害怕,甚至不敢接近患者,从而失去了学习的机会。我们针对这种情况制定相应对策,由带教老师组织学生进行每月2次的急救知识讲座,如徒手心肺复苏、除颤、洗胃、静脉置管、简易呼吸器、止血包扎及气管插管的配合等。让学生多次模拟抢救,使护生熟练掌握了常见重危患者的抢救程序,从而在临床实战中能够临危不惧地参与抢救。学生应把所学到的理论—操作—急救的知识系统联系起来。
2、加强法律意识培养:学习护士法及相关的规章制度,在救治患者的同时提高法律意识和爱岗敬业的职业道德观念,真正树立保护患者就是保护自己的职业意识。当前由于患者自我保护意识增加,医疗、护理纠纷日趋增多。医疗安全教育是必不可少的,也是带教工作的重点。为此,带教老师工作开始前对护生集中进行医疗、护理安全教育,列举一些事例及身边的一些纠纷,让她们展开讨论,从中吸取教训让学生懂得保证患者在院期间的医疗安全,是每个医疗卫生人员义不容辞的责任,从而为她们将来走向社会安全行医打下坚实的基础。
学号:201610743112 姓名:林恩惠
第四篇:供应链管理心得与体会
心得与体会:从论文的摘要中我们得到的信息是:经济全球一体化的背景下,企业之间竞争愈演愈烈,传统企业管理开始与现阶段不相适应,为了适应新形式下的企业竞争,企业管理模式与开始与供应链各企业之间建立合作伙伴关系,使供应链各节点之间的连接与合作以及相互之间在设计、生产、竞争策略等方面实现良好的协调。由此可见,与传统的企业管理模式相比,供应链合作伙伴选择已然成为企业管理的潮流和趋势,它能够降低供应链总成本,提高对客户需求的响应速度、降低供应链上的库存水平、增强信息共享、改善相互之间的交流、保持战略伙伴相互操作的一贯性等,其重要性可见一斑。
对于物流专业的学生来说,众所周知,供应链合作关系可以定义为供需双方在一定时期内的信息共享、共担风险、共同获利的一种战略性协议关系。从这篇论文中我们不难看出,相较于传统的企业管理方式,供应链合作关系从原材料供应、产品制造、分销到销售过程中不再局限于单纯的买卖关系,而是巩固供应链上各个企业密切配合,促进企业之间的互补交流和发展,从而转向一种新型的合作伙伴关系。
因此根据该篇论文所述以及结合所学知识,通过建立供应链战略合作伙伴关系,可以达到以下目的:
1、实现信息共享,实现双方之间的交流与沟通
2、达到双方之间共同诉求和目标
3、风险共担和利益共享
4、降低企业之间可能出现的侥幸思想和投机行为
5、降低外在因素可能造成的风险
6、集中企业精力发展巩固自己的核心业务
7、强化解决双方可能出现矛盾的能力
8、共同参与产品开发,实现双方之间的技术集成
9、形成规模效益,降低成本
10、降低库存水平,减少管理成本
当然,任何事物都有其两面性,我认为我们在看到供应链合作伙伴的诸多优点,也不能忽视可能存在的风险。
1、可能产生过分的依赖一个合作伙伴,当该伙伴不能满足期望要求时候会造成惨重损失。
2、企业可能对于战略合作关系的失控,过于自信,合作伙伴过于专业化而降低自身的竞争力。
3、合作伙伴选择不当,腐蚀企业利润,失去与其他企业合作机会,抑制了企业竞争力的提高。
合作伙伴与企业形成长期的合作联盟,是企业的利益共同体,合作伙伴选择适当与否对于企业来说至关重要,关系到企业的合作竞争战略目标的实现,合作伙伴选择的适当,实现双方之间的默契与信任,达到低成本,高质量的合作效益,能够规避其潜在的风险,实现双方的共赢,达到企业预期的目标,提高企业竞争力,降低成本,提高企业利润,反之,可能出现意想不到的局面,冲击企业的竞争力,降低企业的利润,给企业管理带来高风险,为了降低这些风险,企业要慎重选择战略伙伴。
那么,企业要如何选择合适的战略伙伴呢?
1,该篇论文中,选择具有核心竞争力的企业是其首当其冲的观点,认为在业务及管理方面有自己的实力,才能集中精力去巩固和发展自己的核心能力及核心业务,实现“强强联合”,那么我是极认同该观点的,这样,企业能够发挥双方的优势,及时的获取市场信息,开发新产品,与高质量的客户建立长期关系,为消费者提供高质量服务,实现高效的物流。根据我这学期所学的《供应链管理》,我认为在基于根据竞争力来选择合作伙伴的前提下,我们可以依照合作对象的竞争力的不同,把合作伙伴划分为不同的类型,针对设计能力、特殊工艺能力、柔性管理能力等方面的竞争力的区别,分析是否能对供应链的增值作出贡献,以此来划分不同类型的合作伙伴。企业在实际的运作过程中,如果是长期合作,那么就需要合作伙伴能够保持较高的竞争力,如果只是短期合作,只需选择普通合作伙伴即可,这样能够实现成本最低化,如果是中期合作,那么就要根据自身情况,选择不同类型的合作伙伴。
2、论文中接下来认为供应商的选择要考虑其所在的国家经济发展水平,物价,消费水平,交通情况,其本质是围绕价格因素来分析的,经济发展水平、物价,消费水平决定了供应商所给的原材料,半产品或组成部分的价格,交通运输也影响了原材料,半产品或组成部分在运输过程中的成本。物美价廉的产品能够在不影响产品质量的前提下降低企业的成本,提高企业的竞争力,因此,我们不难看出,价格因素也是企业在选择供应商的时候不容忽视的一个重要考虑因素。3通过查阅相关资料以及结合所学知识,我们在选择供应商时候,可以把质量因素、交货周期因素、交货准时性因素、品种柔性因素作为企业选择合作伙伴的考量因素。产品质量是供应链生存之本,能够提高市场竞争力,交货周期越短,企业对市场反应速度越快,市场反应灵敏度越高,交货准时,能够实现生产商的生产计划和销售计划及时性,品种柔性适应消费者日新月异的消费需求,达到占有市场和获取利润的目的。
以上便是我阅读论文后的心得与体会,谢谢。
第五篇:班主任管理心得与体会
班级管理心得体会
王兴平
班主任是班级的组织者和教育管理者,是学生健康成长的领路人,是联系各科任教师的纽带.班主任工作既艰巨 ,又光荣。下面结合我所任班级的实际情况,就平时做的工作谈几点体会:
1、确立班风标准
新生入学初,我便组织学生展开讨论什么是班风,为什么是一个班必须具备良好的班风,我们班应确立怎样的班风等问题展开讨论,启发学生在讨论中从而确立我班的班训“苦现在,甘未来”。
2、培养和选拔班干部,形成良好的班风
一个良好的班集体,必须有一个好的班级领导核心,这个核心就是班主任领导下的班委会,自开学来,我通过观察和分析,挑选了一些关心集体,团结同学,有一定组织能力,开创精神和奉献精神的学生来担任班干部,当班干部选定后,我便加强培养,教育,既放手让他们开展工作,又根据实际加强指导,特别是对班干部的要求更加严格,要求他们以身作则,学习成绩优秀,处处起模范带头作用,做老师的得力助手.经过不断地培养和努力,终于提高了学生干部的工作能力,让他们分工协作,使学生自己管理自己,逐渐形成具有本班特色的优良班风
3、将班风标准分解为具体的行为规范
我和学生们一块将班风标准分解为“品德象雷锋一样高尚,卫生象镜子一样干净,学习象张海迪一样刻苦,纪律象军人一样严明”的具体行为规范:
品德:从小事做起,找一些资料在班会课上读读,如诚实无价,幸福是什么等,让学生体会什么是真诚.卫生:通过“一日四扫,四检查”的常规活动,严格要求学生在教室和公共场所绝不丢弃垃圾,保持自己的脚下光洁如镜,值日生搞好教室内外的卫生,为学生创造一个干净、舒适的学习环境。并开展卫生优秀个人和优秀小组评选活动,对卫生优秀个人和优秀小组加以表扬和奖励。
纪律:对学生进行“班兴我荣、班落我耻、以班为家、荣辱与共”的教育,我强调纪律与学习的辨证关系。良好的纪律是保证学生能好好学习的关键.我班为此采取了班干值日制,取得了良好的成效。
4、重视知识的学习,培养良好的学习风气。
学习是学生的主要任务,因此,在班主任工作中,我首先引导学生学好课程,并且同科任教师密切配合,随时和科任教师交流学生的学习情况,反映学生对教学的要求,共同研究解决的办法,从学生的实际出发,系统地进行深入细致地思想品德教育工作。同时,日常生活中也利用周边及学校内的榜样人物对他们进行各种感人至深的熏陶教育。
5、对班训的不断阐述
由于本班学生都来自于农村,家庭疏于管理,致使学生对学习不够刻苦,针对这种情况,我班制定了“苦现在,甘未来”这条班训,利用班会课对学生进行思想教育,经过一段时间的教育,学生吃苦耐劳的程度加强了,形成了一股良好的学习风气。