同意在本人房产立户的声明(样表)[大全]

第一篇：同意在本人房产立户的声明(样表)[大全]

同意在本人房产立户的声明

罗湖公安分局/园岭派出所公安分局/派出所：

本人姓名陈三，身份证号***111，本人姓名陈五，身份证号***111，本人姓名，身份证号，自有住宅类房产证号深房地字第5000000001号，房产地址为深圳市福田区某路某号101，门楼牌地址某路某号101。

本人同意姓名赵四，身份证号***111 在本人房产立户，如因该房产入户问题产生纠纷自行协调解决，并保证配合公安机关户政部门的工作，承担相应的法律责任。如本人户口需迁入该房产，按照产权份额更改户主，产权份额较大的业主为户主，或双方协商同意不做变更。（共有产权人须同时声明）声明人签名：陈三陈五经办民警见证签名：年月日（招调人员办理立户迁入，本声明须归入申请人户籍档案保管。不能提供现场声明的，可提供与本声明意思一致的有效《公证书》代替。

第二篇：同意在本人房产立户的声明

同意在本人房产立户的声明

公安分局/派出所：

本人姓名，身份证号，本人姓名，身份证号，本人姓名，身份证号，自有住宅类房产证号，房产地址为，门楼牌地址。

本人同意姓名，身份证号 在本人房产立户，如因该房产入户问题产生纠纷自行协调解决，并保证配合公安机关户政部门的工作，承担相应的法律责任。如本人户口需迁入该房产，按照产权份额更改户主，产权份额较大的业主为户主，或双方协商同意不做变更。

（共有产权人须同时声明）声明人签名：

经办民警见证签名：

年 月 日

（招调人员办理立户迁入，本声明须归入申请人户籍档案保管。不能提供现场声明的，可提供与本声明意思一致的有效《公证书》代替。）

第三篇：深圳同意在本人房产立户的声明

同意在本人房产立户的声明

公安分局/派出所：

本人姓名，身份证号码，自有住宅类房产证号，房产地址为，门楼牌地址。

本人同意姓名，身份证号 在本人房产立户，如因该房产入户问题产生纠纷自行协调解决，并保证配合公安机关户政部门的工作，承担相应的法律责任。如本人户口需迁入该房产，按照产权份额更改户主，产权份额较大的业主为户主，或双方协商同意不做变更。

（共有产权人须同时声明）声明人签名：

经办民警见证签名：

年 月 日

（招调人员办理立户迁入，本声明须归入申请人户籍档案保管。不能提供现场声明的，可提供与本声明意思一致的有效《公证书》代替。

第四篇：3.授权委托书和申报材料真实性自我保证声明（样表）

授权委托书）

（样表）

(行政审批事项)

委托人：

法定代表人或者负责人姓名

工作单位：

xxxxxx 公司

职

务：

经理

联系电话：

xxxxxxxx

身份证件号码：

xxxxxxxxxxxxxxxxxx 被委托人：

xxx(人名)

工作单位：

xxxxxx 公司

职

务：

职员

联系电话：

xxxxxxxx

身份证件号码：

xxxxxxxxxxxxxxxxxx

兹委托（被委托人姓名）

向药品监督管理机关办理

XXX（填许可项目）

事宜。

授权范围：□1、接受行政机关依法告知的权利。

□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料、撤回申请的权利。

□3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

□4、签收

批件的权利。

□5、其他权利。

委托期限自

x

年

x

月

x

日至

x

年

x

月

x

日。

(委托人单位公章)

被委托人：

xxx(人名)

x x 年

x x

月

x x

日

x x

年

x x

月

x x

日

注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“×”。

委托人、被委托人身份证明文件复印件附后。

申报材料真实性自我保证声明（样表）

北京市药品监督管理局：

我单位申请

xxx 事项，提交如下材料：

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

我单位保证：

□提交的申请材料内容真实、有效； □本次申请的药品（医疗器械）行政审批事项，不具有《药品安全“黑名单”管理规定（试行）》（国食药监办[2012]219 号）第七条规定的行业禁入情况。

法定代表人签字：XXX（人名）

企业公章

XX 年 X 月 X 日

XX 年 X 月 X 日

第五篇：补办《出生医学证明》(本人写的申请样表)

补办《出生医学证明》（本人写的申请样表）

申 请

双柏县妇幼保健院：

申请人：张三，男，×族，×年×月×日出生，身份证号码：×，家庭住址：×。女：李四，×族，×年×月×日出生，身份证号码：×，家庭住址：×。李四于×年×月×日×时×分在×村委会×村家中分娩一×婴，取名：×，当时由于属急产，家离卫生院较远，来不及送医院住院分娩，请×村委会×村×人在家中接生，现要求补办《出生医学证明》，请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

申请人：张三

李四

×年×月×日

以上情况属实，请双柏县妇幼保健院给予补办《出生医学证明》为谢。

××村委会

经办人：×××（填写职务）

×年×月×日