06 建立以目标责任为核心的管理体制与运营机制

第一篇：06 建立以目标责任为核心的管理体制与运营机制

建立以目标责任为核心的管理体制与运营机制

———北京冶金设备研究设计总院企业化管理的实践与探索

陈新良

（作者单位：北京冶金设备研究设计总院）

冶金设备研究总院原为国家科研事业单位，1999年转制为企业后，虽然也推行了企业化管理，但内部的管理体制和运行机制仍然沿用原来事业单位的管理模式。尤其是以课题组承包制的做法和管理运行的模式，还停留在原来科研事业单位起初推行市场化时的做法，显示出了严重的体制障碍，很难适应激烈市场竞争的需要，制约了企业的进一步发展壮大，而且管理粗放，以致企业运行的质量和效益低下。

2005年初，中冶集团对冶金设备研究总院的领导班子进行了调整。新一届院领导班子成立后，按照现代企业管理的要求，结合科研企业的特点和冶金设备研究总院的实际情况，大力着手推进企业化管理的流程再造，在内部管理，开始构建以目标责任为核心的管理体制和运行机制。

一、构建新机制的内涵及主要做法

冶金设备研究总院构建以目标责任为核心的管理体制和运行机制的内涵为：

在管理机制上，第一，再造管理流程。按照责任化管理的要求，推行院级领导分工管理负责制和部门领导法人授权管理制。第二，理顺管理关系，调整管理组织机构。以“管理流程顺畅，职能职责清晰”的原则，大力整合和调整管理组织机构，同时按照专业集中管理的要求，整合事业部，实行事业部统一经营管理，打破课题组承包管理体制。第三，明确职能职责，推进岗位化管理。按照职能清晰，责任明确的要求，建立企业化管理的职能管理部门，同时明确其职能和职责，并以发挥人力资源最大效益为目的，实施员工岗位化管理，达到部门各司其职、岗位各负其责的责任化管理目的。第四，健全管理制度，加大执行力度。新的管理流程建立后，以制度把管理流程规范化。

冶金设备研究总院在构建以目标责任为核心的管理体制和运行机制的主要做法：

1.树立企业精神和经营战略，营造实施目标责任管理的思想基础

在推进企业管理创新，建立以目标责任为核心的管理体制之前，先从转变员工的思想观念抓起，构建实施目标责任管理的思想基础。

2005年初，冶金设备研究总院新的领导班子刚以上任，就提出了院“诚信、创新、严实、高效”的企业精神，并明确其内涵。并把2006年确立为“管理创新年”，推进实施管理的创新和“做精做强、做强做大”生产经营目标的实现。经过2006年的努力拚搏奋斗，全面完成全年的生产经营管理目标，在此基础上，2007年初又进一步对院经营战略修订和完善为“做精、做强、做优、做大”，明确了其内涵：“做精”就是要精益求精，发挥比较优势，创立MCCE的市场品牌，以品牌赢得市场。同时推进整个管理向精细化发展，以“精”求效益、求效率、求发展；“做强”就要加大技术、人才、资金等资源的整合力度，把各种资源有效整合起来，发挥其最大效用，提高MCCE的市场综合竞争能力；“做优”就是对所做的一切工作，向优化方向推进，努力追求最优的实施方案，追求最优的效益，实现最优的组织，做出优质的品牌；“做大”就是要形成规模化经营，向整体规模化发展，推进工程项目EPC总承包，创造MCCE的市场业绩，提升市场形象，提高抵御市场风险的能力，实现企业的长治久安。在实施“做精、做强、做优、做大”经营战略的同时，把2007年确定为“管理系统创新提升年”，要求管理要向精细化方向推进。

2.整合调整管理组织机构，构建实施目标责任管理的组织保障

首先从管理框架体系和组织机构的整合入手，深化企业内部改革，推进企业管理流程再造，建立、健全和完善内部管理体制和运营机制。

一是在工作流程上，严格按照工作事项的管理流程来推进工作。首先明确了院级领导和院长助理的管理分工及职责，实行院级领导分工管理负责制。使院级领导的管理职责更加明确，为各司其职、各负其责奠定了基础，彻底改变过去每位院领导都兼任部门的负责人，所形成的管理职能交叉、管理职责不明、管理流程不畅的弊端。

二是对二级部门的领导实行了法人授权管理，明确了各自的职权和责任，同时从工作的流程上建立了严格的请示、审批、汇报制度，形成了全院上下的逐级负责制。对二级部门领导的授权，按其职责每年初授权一次，对于特殊事项，按一事一授权，事项结束授权终止。同时管理者职位变化时，授权解除。授权管理的建立和实施有力地推进了目标责任化的管理实施。三是按照企业化管理的要求和专业化经营的要求，大幅地调整和整合管理部门和业务部门。管理部门调整整合时，坚持“管理流程顺畅，职能职责清晰”的原则按企业化管理的要求，打破原来事业单位管理的组织机构，管理部门从原来的14个精简到10个。同时，按照专业化经营的要求，对经营业务部门也进行了大力地整合，推进建立了事业部统一经营的运营管理体制，彻底打破了原来项目课题组的承包经营管理体制。

3.建立管理目标考核指标体系，使目标责任管理落到实处

冶金设备研究总院根据上年度工作目标完成情况，对发展规划和实施战略进行滚动式修订。根据修订的规划，制订下年度全院的工作总目标，再按照总目标提出各部门的具体工作目标，编制全院每一个部门的目标考核指标体系。业务部门的考核指标体系有：生产经营指标、科研指标、质量指标、安全指标和管理指标。管理部门考核指标体系包括自己职能职责内各种管理事项任务指标。

各部门将工作目标分解成具体的工作事项，落实到岗位责任人，形成部门每月的管理目标推进表。每月8日前召开业务部门的生产经营例会和管理部门的目标推进会，对业务部门的生产经营指标的完成情况、市场项目信息的跟踪情况、项目合同运行的执行情况、科研项目研发的进展情况、以及内部的管理情况等考核指标进行检查，对管理部门工作目标的完成情况进行检查落实。在业务部门的生产经营例会和管理部门目标推进会上，各部门负责人要对本部门上月目标完成情况进行汇报，并分析其原因，对下月的计划目标要进行说明，提出在目标推进中需要院协调解决的问题和各种关系，会议最后由主持的院领导部署安排全月的重点工作。

召开目标推进会，进行目标的检查落实，有力地加大执行力。

4.推进员工岗位化管理，构建目标责任管理的重心

2006年，推行实施了全员劳动合同制，改变多年实行的科研事业单位的用工制度，与每一个员工签订劳动用工合同，改变劳动关系，破除了原来国家科研事业单位的工资制度，推进实施了岗位工效工资。在实施岗位工效工资之前，进行了员工的岗位化管理，制定了详细明确的岗位说明书，按照岗位职责重新实行了员工上岗，为推进岗位工资制奠定了基础。冶金设备研究总院推进实施的人事制度改革中的鉴定劳动合同、实施员工岗位化管理，以及推行实施的岗薪工资制，不只是对劳动用工制度和工资制度的改革，而是以企业化的岗位管理为目的，进行的岗薪工资改革，也是建立以岗位目标责任为核心的人力资源开发的改革。

5.推进管理体系和制度建设，构建目标责任管理的长效机制

冶金设备研究总院把2006年确立为“管理创新年”，一年内以管理流程再造为重点，大力推进制度化建设，建立和完善了“企业管理、行政综合管理、技术研发管理、质量管理、生产经营管理、财务会计管理、人力资源管理、监察审计管理、图文信息管理和党群工作管理”等10个方面117项管理制度。通过管理制度的建立，规范了各项管理事务，理顺了内部管理职能，明确了管理的责任，完善了管理的运作体系。在责任化管理的体系建设上，建立了

每月的管理目标推进会和生产经营例会制度，强化了管理者的责任意识，使目标管理责任全面得到落实，有力地提高了执行力。

在管理创新的基础上，冶金设备研究院进一步把2007年确立为“管理系统创新提升年”，推进管理向精细化方向发展。对2006年制订的管理制度中的32项制度进行了修订和完善，并新制订管理制度4项，目前全院执行管理制度121项。同时，由监察审计部对重点的管理制度的执行情况进行了效能监察。

6.推进新型企业文化建设，构建目标责任管理的良好文化氛围

冶金设备研究总院在推进目标责任管理的过程中，把新型企业文化建设和建立和谐企业氛围，始终作为一个重要的方面。

一是建立企业核心价值观，促进员工思想观念的转变。设备研究总院是一个具有近30年的国家科研事业单位，要破除和废弃原来的价值观念，是一件非常不易的工作。从2005年确立的企业精神，到2006年提出的企业经营发展战略，推进建立企业化的管理体系和管理制度，都是在培育员工的企业核心价值观，以新的管理体系和管理制度，推进建立符合现代企业管理要求的新型企业文化。

二是加强思想政治和宣传工作，构建推进目标责任管理的良好的舆论氛围。每次召开院的各种会议，院领导都要利用会议的机会，对推行新的管理理念和管理工作方法进行辅导讲解，并对管理者提出明确的要求，使大家自觉地以理念来规范和指导自己的行为。同时利用院的网站、内部通讯、电子宣传屏幕和宣传橱窗，加大宣传工作，凝聚人心，鼓舞士气，构建推进目标责任管理的良好氛围。

三是建立和谐的企业文化，提高员工对企业的忠诚度和归属感，树立实现岗位目标责任的自觉性。院党、工、团、妇各级组织开展形式多样的文体活动和扶贫帮困工作，使员工感到企业之家的温暖，树立“企兴我荣、企败我耻”的责任感，把岗位目标的实现作为自身价值的体现。

四是建设“四好”班子，发挥管理者实现目标责任的带头示范作用。冶金设备研究总院在推进目标责任管理的过程中，始终坚持以建立一支“政治素质好、经营业绩好、团结协作好、作风形象好”四好班子为目标，明确提出各部门的管理者是部门目标责任的第一责任人，提出管理者的三大任务就是“完成任务、建立规范、培养人才”。工作目标不能完成的，首先处罚直接管理者，然后才是岗位员工。

三、实施效果

1.生产经营取得显著成效

从推进以目标责任为核心的管理体制和运行机制以来，冶金设备研究总院的生产经营取得了显著成效。2005年全院新签合同额6.5亿元，实现营业收入5.3亿元，实现利润261万元。2006年全年新签合同额10.4亿元，实现营业收入4.6亿元，实现利润891万元，增长2倍多。两年来，设备研究总院各项经营指标都在以20%以上的速度递增，取得了历史上生产经营的最好成绩。尤其是2007年上半年，全院新签合同额超过15.3亿元，创设备研究总院历史上的最好水平，全院实现营业收入2亿元，比去年同期增长33%，全院实现净利利润347万元，与去年同期相比增长了近2倍。

2.综合实力得到显著提升

近两年来，冶金设备研究总院工程项目越做越大，科研开发实力大大增强，在“以自有知识产权为龙头的工程总承包业务”上得到了长足发展。如以单喷颗粒镁铁水脱硫的技术工程总承包项目，这两年来占到国内市场的70%，取得了良好经济效益和社会效益。这两年还先后签订了天津荣钢精品高速线材、河北前进中宽带等一批工程总承包合同，项目合同额从原来的几百万、几千万元，上升到上亿元。工程总承包业务的发展大大提升了设备研究总院的市场品牌，也使得冶金设备研究院的综合实力显著提升。

3.整个管理水平得到了提升

通过推进以目标责任为核心的管理体制和运行机制的建立，整合了冶金设备研究总院内部的人力、技术和资金等所有资源，切实强化了内部的管理，建立起了科技创新型企业的管理体系。尤其是通过开展2006年的“管理创新年”和2007年的“管理系统创新提升年”活动，设备研究总院的基础管理工作得了全面加强，管理水平得到了全面提升。2006年底全面通过了ISO9001质量管理体系的换证审核，2007年被评为中冶集团先进基层党组织，承担的广东韶钢铁水脱硫工程和河北国丰“棒-线-带”多功能轧机工程，在设备研究院的历史上，首次获得行业优秀设计二等奖。

4.增强了企业的发展后劲

通过推进目标责任管理，冶金设备研究总院的基础管理水平得到了提升，市场综合实力逐步得到彰显。

尤其是确立的“以自有知识产权为龙头的工程总承包业务”发展思路的实施和积极走“产-学-研”相结全的发展路子，奠定了冶金设备研究总院新的发展根基，从根本上增强了企业的发展后劲。

第二篇：建设以责任为核心的法治政府

执行力是政府工作的生命力，也是党的执政能力的重要内容和具体体现。要从本质上推动政府执行力建设，就必须做到依法行政，着力提高政府机关工作人员依法办事的操作能力和依法行政的服务水平。

本届省政府紧紧围绕经济调节、市场监管、社会管理、公共服务的职能，严格按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责统一的要求，切实提高政府执行力，不断推进以责任为核心的法治政府建设。

建设法治政府要以责任为核心

法治政府应当是有限政府，其职能和权力都是有限的（以法律规定为限）。凡是公民、法人或者其他组织能够自主决定的事项、市场竞争机制能够有效调节的事项、行业组织或者中介机构能够自行管理的事项，政府就不要过度干预；法治政府应当是诚信政府，其发布的信息应当真实可靠，政策保持相对稳定，确需变更的要尽可能事先设立过渡期，由此造成行政相对人合法权益损害的，政府要依法予以赔偿或补偿；法治政府应当是廉洁政府，政府应当坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，扎实推进惩治和预防腐败体系建设；法治政府应当是透明政府，在法律规定的范围内，行政权力运作的依据、程序应当依法公开，行政权力运作的过程依法开放，公民可以依法参与；法治政府应当是高效政府，必须努力提高行政效率；法治政府应当是服务政府，更好地为人民服务，方便老百姓，促进社会健康、稳定、持续地发展进步。

法治政府，更应当是责任政府，责任是法治政府的核心所在。政府必须负责任地行使权力，在向国家权力机关和执政党负责的同时，积极回应并满足公民的各种诉求，对不负责任的各种行为进行制裁和控制。以责任为核心的法治政府是随着现代民主法制的发展形成的一种政府治理模式，其外在的表现是执行力，内在的要求是能力建设，核心内容是依法行政的责任。

政府的权力来源决定了法治政府应当是对人民负责任的政府。按照现代民主政治的一般理论，国家权力来源于人民权利，政府管理社会公共事务的权力是由人民赋予的，政府在行使权力的过程中，当然要对赋予其权力的人民负责。

权力与责任的统一性决定了法治政府应当以责任为核心。政府享有管理社会公共事务的权力，同时也就承担起了对社会公共事务进行管理的责任。权力和责任实际上是一个问题的两个方面，政府行使权力的过程也就是履行职责的过程，权力与责任是统一的、平衡的，有权必有责，用权受监督，侵权须赔偿，违法要追究。权力不是一种享受，而是一种担当，一种责任。

规范和控制行政权力要求法治政府必须是责任政府。政府作为行政执行机构，其权力的行使应当受到法律的控制、约束和规范。人民可以通过立法要求政府应该做什么，不应该做什么，促使政府对人民负责。如果政府缺位、越位、不遵守法定程序，就要承担相应的法律责任，受到法律追究，对行政相对人的合法权益造成了实际损害的，还要承担赔偿责任。

责任政府是法治政府的逻辑必然，是建设法治政府的客观要求。只有建设一个以责任为核心的法治政府，政府才能明确真正的职责所在，才能正确行使权力、履行职责，才能自觉接受监督，坚持以人为本，推动经济社会的发展。

构建科学完整的法治政府责任体系

李鸿忠省长在省十一届人大第三次会议上所作的《政府工作报告》和省政府第三次全体（扩大）会议上的讲话中指出，当前政府建设存在四个方面的突出问题，即思想解放不够、攻坚克难能力不强、作风疲沓和虚化、令不行禁不止。政府职责不清、责任不明、责任追究不到位，无疑是导致这些问题的重要原因，解决这些问题必须构建科学完整的政府责任体系，加强以责任为核心的法治政府建设。

政府责任体系的构建应当从政府责任实现的不同阶段去探索：一是责任的设定阶段，主要指法律的赋权阶段，这是政府承担责任的前提，是政府责任的逻辑论点和法制基础。二是责任的履行阶段，也就是责任的实现阶段，主要是通过政府的不同形式、不同方式的行政行为而实现。这是政府责任的实现机制。三是责任的监督阶段，对政府承担责任情况进行评价监督，当所设定责任的内容不能实现时，由监督主体督促实现并追究责任人员，保证政府责任的最终实现。因此法治政府责任体系应当从“确责”、“履责”、“问责”三个方面去构建。

明确政府职责使命，建立健全(来源：公务员在线 http://www.xiexiebang.com）责任赋予机制。

一是要准确定位政府职能。经济调节、市场监管、社会管理和公共服务，是社会主义市场经济条

件下政府的四项主要职能。要逐步实现政府职能向创造良好发展环境、提供优质公共服务、维护社会公平正义的根本转变，进一步理顺政府与企业、政府与市场、政府与社会的关系，把政府不该管、管不了、实际上也管不好的事项，交给企业、市场或者社会组织、中介机构。

二是要合理配置政府机构职责。按照精简、统一、效能的原则，理顺各级政府的管理

责权，调整政府组织结构，合理划分权限，形成权责一致、分工合理、决策科学、执行顺畅、监督有力的行政管理体制和结构合理、配置科学、运转协调的行政组织体制。在政府机构改革中要结合政府职能转变，明确各自在经济社会管理领域中的分工和职责，建立健全决策权、执行权、监督权既相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，确保政令畅通、提高效率。

三是要明确每位政府机关工作人员的职责。按照职权与责任相一致的原则，依法确立每位政府机关工作人员的工作岗位，细化工作职责和标准，推行评议考核制，重视评议考核的结果，把考核结果与工作人员的奖惩挂钩，奖优罚劣。

提升政府执行力，建立健全责任履行机制。

一是完善政府决策责任制度，加强政府决策的民主性和科学性。政府决策直接关系到经济社会的发展和人民群众的切身利益。完善政府决策责任制度，需要以民主化、规范化、科学化为基准，强化政府决策的民意基础和智力支持，建立健全政府决策听证、决策审查、决策信息公开以及决策责任监督和追究制度，并且将行政决策行为统一纳入法治化的轨道，使政府一切重大决策行为均置于法律法规的规范之中。

二是完善行政执法责任制度，增强政府执行的效能化。行政执法是行政机关大量的经常性的活动，直接面向社会和公众，行政执法水平和质量的高低直接关系政府的形象。行政执法责任制是规范和监督行政机关行政行为的一项重要制度。推行和完善行政执法责任制，是保障行政执法机关行政行为合法、高效的长效机制，对推动建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制，具有十分重要的意义。完善行政执法责任制，需要强化执法责任，明确执法程序和执法标准，进一步规范和监督行政执法活动，提高行政执法水平，增强政府执行力。

三是完善权力制约机制，强化对政府履责的监督。政府责任的实现不能仅仅依靠政府的自觉性，还必须在制度上形成监督机制来确保政府责任的履行。政府责任监督机制包括内部监督制度和外部监督制度。内部监督制度主要是政府机关内部上下级之间的双向监督，需要立足行政授权关系，强调上级政府对下级政府自上而下式的监督，目的在于规范下级政府的行政行为，确保责任落实。同时也要加强下级政府对上级政府决策正确与否的监督，以确保责任的分配合法合理。外部监督制度主要是基于民主授权关系，强调人大、政协、公民以及社会舆论对政府的监督，确保公民拥有有效的申诉、信访、举报等渠道，使公众能及时反映政府工作人员履行对社会的职责和义务的情况，确保政府与社会公众之间的有效沟通。内部监督与外部监督应当结合起来，形成一套结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的政府责任监督体系，才能制约政府权力的运行，落实政府责任。

四是完善政府道德教育体系，提升政府工作人员的责任心。政府责任是由政府机关的工作人员具体实施的，政府工作人员的责任意识是政府完成其职责的思想保障，只有具有强烈的责任意识，才能及时发现问题、解决问题，营造良好的社会秩序，维护人民利益。要进一步强化政府工作人员对人民负责的意识，实现政府从权力本位观念向责任本位观念的转变；要加大对政府工作人员道德素质教育的力度，强化公共利益至上的责任观念，强化诚信意识，形成良好的行政道德，自觉向人民负责，受人民监督，为人民服务。

推进问责制度化，建立健全责任追究机制。

行政问责制又称行政责任追究制度，主要是指特定的问责主体通过一定的程序，针对行政机关及其工作人员由于故意或过失，不履行或不正确履行法定职责、或损害行政相对人的合法权益，给行政机关造成不良影响和后果的行为，进行内部监督和责任追究的机制。行政问责制是现代政府强化和明确责任的一种有效机制，建立科学有效的行政问责机制，是建设以责任为核心的法治政府的关键所在。

一是要强化异体监督，实现问责主体多元化。在继续充分发挥行政系统内部同体问责作用的同时，完善人大的质询、罢免制度，强化人大预算监督和审查权；加强媒体的监督力量，更好地发挥舆论监督作用；强化政协、民主党派、人民团体和公民个人对政府的监督；建立健全地方政府公共事业管理公众参与机制，发挥其参政议政的作用。

二是要加强行政问责制度化建设。推行行政问责制是一项复杂的系统工程,必须依靠各项改革措施的衔接配套,做到整体推进。要合理划分政府及其部门纵向与横向之间以及部门内部各岗位之间的职责权限，建立科学的岗位责任制，结合具体的工作部门明确问责范围、对象和条件，制定具有可操作性、可执行性的问责程序规定，用程序来保证问责制的健康发展。

三是要拓宽问责范围，由经济领域逐步扩展到政治领域、社会生活领域，由行政决策的执行阶段推行到行政决策的制定阶段，由对重大事故的问责推及对行政乱作为、行政不作为等方面的问责，进一步强化问责效果。

建设以责任为核心的法治政府

第三篇：以爱与责任为题演讲稿

以爱与责任为题演讲稿（一）

各位老师、同学们：

大家好！

人都说：“爱是一种奉献。”它如一股甘泉，一股热流，穿透人的心田。其实爱除了是一种奉献以外，它还是一种责任。

人们对爱都有着很多渴望与追求，如果爱离开了责任，那它也只能如美丽的流星闪过夜空；又如静夜里的昙花一现，留给人们的也许只是非一段美好的回忆，每个人都肩负着责任，对工作、对家庭、对亲人、对朋友，我们都有一定的责任，正因为存在这样或那样的责任，才能对自己的行为有所约束。社会学家戴维斯说：“放弃了自己对社会的责任，就意味着放弃了自身在这个社会中更好的生存机会。”

做为一名教师，师德，是教师工作的精髓。可以用“师爱为魂，学高为师，身正为范”概括其内涵。“师爱”是教师对学生无私的爱，它是师德的核心。从爱学生的角度讲，就是教师要做学生的良师益友。俗话说：“教学是一个良心活儿？”这句话简单明了地道出了何谓师德，那就是爱与责任，这正是师德之魂。

生活中有很多这样的例子让我们感动，一个个平凡而伟大的教师在生死面前展示出了师德的光辉：汶川县张米亚老师，在地震发生时双手死护住两名学生，自己却不幸遇难，救援人员不得不锯掉他僵硬的手臂来救出孩子，这样一个年轻的老师，在灾难面前，选择了摘下自己的翅膀来保护孩子，用实际行动诠释了崇高与伟大的真正含义，在教师这个平凡的岗位上展示着师爱的伟大；谭千秋老师用自己的身体和讲台护住了四名学生，他的牺牲成就了四个家庭的团聚和幸福以及无数的感动。他们在生死关头用鲜血和生命保护学生的壮举，犹如最后一堂无声的课，展示了人民教师的职业操守，诠释了爱与责任的师德师魂。

那么，做为新时代的教师我们应该怎样做呢？

首先，老师要爱自己的学生

记得有位教育家曾说过：爱学生是对老师最最基本的要求。老师爱学生，可以弥补家庭和社会教育的不足，使教师的影响长久地保存在学生的内心深处。要做一个合格的人民教师，还要爱学生。不论在生活上，还是在学习上，都要给予必要的关心和帮助。我还抽时间给学生谈心、交流，和学生共同活动，缩短了师生距离。爱学生，关心学生，处理问题及时，方法得当，注意和学生沟通，学生就信任老师，喜欢老师，也喜欢上老师的课。热爱学生，还表现在教师对学生的尊重和信任，以及对学生的严格要求。尊重学生的人格，了解学生的个性，相信学生，关心学生，既统一严格要求，又注意学生的个体差异，区别对待。对程度、水平不同的学生，采取不同的教育方法，因材施教。关爱每一个学生，特别是差生，使每一个学生都学有所得，不让一个学生掉队，把每一个学生都培养成社会有用的人才。一个教师能得到学生的信任，使自己的工作顺利进行，使学生能健康活泼的成长，是自己最大的成功和欣慰。

其次，爱自己的职业

经常会听到这句话：“为教育事业奋斗终身的献身精神”，这是我们教育工作者的最高精神境界。忠诚于人民的教育事业，干一行，爱一行，工作勤勤恳恳、兢兢业业，服从领导，不打折扣，认真、圆满完成学校领导教给的各项工作任务。工作中，我严于律己，宽以待人。时时处处对自己严格要求，查找不足，及时纠正，对别人的缺点，则尽量宽容。教书育人，为人师表，注意教师形象，在教师和学生中形成良好的形象、和谐的氛围，才能不愧为人民教师的称号。

另外，不断学习，努力使自己具有广博的知识

学高为师。做一位教师，如果仅有工作热情是远远不够的，还应具有广博的知识。在工作中，虚心向有老教师学习、请教，取长补短。大胆实践，勇于创新，认真钻研教材，探讨教法，选择灵活多样的教学方法进行教学，取得了较好的教学效果。知识无止境。在我的工作中，我注意从各个方面来充实自己。如：参加教研室的课改专题培训，参加学历提高，络知识等。使自己能适应当今教育的发展，跟上课改的步伐。

平凡中孕育着伟大，正是这无数的平凡在创造着无数的伟大，让我们这无数平凡的人，在三尺讲台上去践行教师的爱与责任；让我们一起把我们的爱、把我们的情、把我们的德都留下来，以人类灵魂工程师的身份、以人民教师的名义，走过这段无悔的苦乐年华！

以爱与责任为题演讲稿（二）

各位老师、同学们：

大家好！

时间过得真快，转眼之间，参加工作已经有10几个年头了，站在讲台上，刚毕业时那种难以掩饰的青涩和腼腆仿佛就在昨天。10几年的时间，足以改变许多事情，但对教师这一工作的责任感，却由年轻时的火热衍变成了今日的绵长不息，俞久弥新，犹如地下的树影，早晨的时候团成一片，快中午时，便枝枝杈杈分得越来越清楚。

常常听到有人说：“你是老师啊！不错呀！一天就那么几节课，动动嘴就行了，风吹不着，雨淋不到的，一年还有寒暑假……”。每次听到这些，我只是一笑了之，我明白，只有从事了教师工作的人才能真正体会到这份工作的辛苦。记得刚参加工作的时候，一位老教师对我说：“老师吃得是良心饭！”这句朴实的话语道出了教师精神的实质。是啊！在这个平凡的世界里，我们需要英雄，但我们更需要千千万万，实实在在，脚踏实地于平凡岗位的有责任心的人。教师，固然有着别人无法理解的艰辛，但她也同样有着别人无法体会到的幸福！世上有很多东西，给予他人时，往往是越分越少，唯有一样东西却是越分越多。那就是爱！教师的爱是春风化雨、润物无声的，付出时，我们没有想到工资，没有想到回报，这就是一种责任的驱使。

泰戈尔说：“花的事业是甜蜜的，果的事业是珍贵的，让我干叶的事业吧，因为叶总是谦逊地垂着她的绿荫的。”是啊，选择了教师，就是选择了叶的事业，就是选择了奉献。每天面对着一群鲜活的生命，叫我们又怎么敢懈怠呢？

如今，除了教师的身份，我也是一名学生家长。每天看着儿子点点滴滴的变化，听着他滔滔不绝的讲着每位老师带给他的或有趣、或新奇的知识，心理充满了对老师的感激。我想，每天会有多少像我一样的母亲在和她的孩子分享学校带给他们的快乐？亦或是焦虑孩子的止步不前，孩子们周而复始的求学之路，牵动的是多少带着期盼的母亲的心哪。当我想敷衍时，我就想：这个孩子的母亲应该也和我一样，希望孩子的老师能够爱他，对他负责；当他受委屈时，也希望老师能够像妈妈一样摸着他的头，安慰他吧。这种念头便会驱使我尽力把学生的每件小事做细、做好。

冰心有一段话曾激励过无数的人为这个世界默默无闻、无怨无悔地奉献着自己：“爱在左，责任在右，走在生命之路的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得花香弥漫，使穿枝拂叶的莘莘学子，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可流，却觉得幸福。”也许，我不能成为冰心笔下那个随时播种便能开花的人，但我可以做一颗流星，在孩子们孤单寂寞或是踌躇满志时，偶尔还会想起：在他们的夜空中，曾有这样一抹光亮陪他们走过一程。

爱与责任演讲稿（三）

各位老师、同学们：

大家好！

什么是爱？什么是责任？在我看来，爱与责任是一种无声的诺言。每个人都有自己的梦想，我也有一个美丽的梦想，我梦想自己能够成为一名有爱心、有智慧、有责任心，并且能够得到孩子、家长以及同事们认可和喜爱的老师，一个受孩子衷心爱戴的老师。

说到这我想起了自己进师范大门的第一天，看到让我一生难忘的一句话，那是着名教育家乌申斯基先生说的：“教师个人的范例，对于青年人的心灵，是任何东西都不可能代替的最有用的阳光。”当时的我只能从这句话的表面含义上感受到教师的伟大。三年的师范生活让我储备了教书的知识，当毕业后的我守着自己清贫的收入游走于物欲横流、强调物质多于精神的今天，我迷茫过、感慨过，但当我的学生每天都把我当朋友般的相处时，我无数次从内心深处感受到我进师范第一天所看到的这句话的内涵，那就是教育看似是每天几个40分钟的讲台授课，他更是每时每刻教书育人的身教熏陶。

现在的我正在努力着，把这个梦一步一步地实现，让它成为现实。一转眼的时间，已经踏上小学教师这个岗位九年了，不禁要感叹时光飞逝，岁月如梭。我选择了教师这个职业，带着这么多年来我对教育的向往和对孩子们的喜爱，在期盼中开始了我的梦想之旅，我心中充满了无限的憧憬与好奇，当时的我到底是紧张还是兴奋，连我自己也说不清楚，但是我唯一能肯定的就是我满心喜悦的去迎接这充满了挑战的工作，投身于教育这一片多姿多彩的世界中。每天清晨，随着孩子们一声声清脆响亮的“老师早”，每一天都是那么的忙碌，但是，忙碌是充实的，因为我能在忙碌中收获许多。我开始了崭新的一天。每一天都和一群有着天使般纯真可爱的孩子相处在一起，我们一起欢笑着、幸福着、成长着，让我真正体会了生活的多姿多彩。有人说：“当一名小学教师，每天和孩子们在一起玩玩闹闹，又没有升学的压力，没有任何的心理负担，只要他们开开心心，平平安安就可以了。”其实并不是这样，虽然我们没有升学的压力，但是我们要像家长一样，照顾好每一个孩子，最重要的是要让他们学会人生的道理。

“爱”与“责任”，二者其实是分不开的，“爱”是责任的体现，而“责任”是爱的化身。我相信，我的选择没有错，我无悔选择做一名小学教师。爱孩子、关切孩子是我今生执着的追求。我国着名的教育家陶行知曾说过：“捧出一颗心来，不带半根草去。”这就是对教师教学生涯的最好写照。尽职尽责是教师基本的道德规范。教师职业是“人类幸福和自我完善”结合的职业。一方面，教师立足本职岗位，认真完成教育教学任务，培养合格人才；另一方面，在平凡的岗位，撒播爱心，享受充满活力的人生幸福。教师从事的是一种培养人、教育人的事业，这对社会文明进步发展起重要推动作用。爱岗敬业是一种对事业全身心投入和不悔追求的信念，是拼搏奋斗的力量源泉以及事业成功的保证。教师的职业注定平凡，淡泊名利，讲究职业良心，才能在平凡中创造出不平凡的业绩，如果把平凡而神圣的教师岗位看作个人谋生的手段，就永远也不会成功与快乐。在教师岗位上，没有悠闲自在的舒适和安逸，只有默默无闻的奉献，认真负责，工作严谨是教师的职业要求，是责任感的体现。

作为一名年轻的小学教师，深感教育的崇高，教师的伟大。我希望教育是一块青草地，祈盼所有的孩子踩在上面都像跑进足球场般的欢快，而没有走进沼泽般的恐惧；希望能用自己所拥有的知识和情操在每个孩子心灵深处种下公正、清澈、宽容的种子，让学校真正成为所有孩子公平、快乐、成长的平台。我想这就是教育的根本，同样也是师德的基础。作为一名深受孩子们喜欢的小学教师，我深切地感受到我们的教育在当下应更多的体现出无私奉献，少一点功利追逐。在此我想说：我将永不愧对教师——这个平凡而伟大的名字！

第四篇：论违约责任与侵权责任的竞合——以医疗损害责任为中心

【摘要】违约责任与侵权责任在现实生活中时常发生竞合，医疗损害即属其一。在责任竞合的三种理论学说中，请求权竞合说对医患双方权利义务的平衡较为有利。医疗违约责任与医疗侵权责任在归责原则、举证责任、时效、责任

范围、免责条款的效力等方面存在一定的差异，我国法律应明确患者可选择适用，同时做出必要的限制。

【关键词】违约，侵权，责任竞合，医疗损害

【中图分类号】d922．16；d91

3【文献标识码】a

【文章编号】 1007—9297(2004)01—0039—0

4违约责任与侵权责任是两类基本的民事责任，由于民事关

系的复杂性、民事违法行为的性质的多重性，这两类责任时常发

生竞合。① 在医疗损害责任中存在侵权责任与违约责任的竞合已为许多国家法律所承认。② 这是由于在因医务人员的过失而

给患者造成损害的情形中，医务人员一方面可因侵害了患者的生命权、身体权和健康权而承担侵权责任；另一方面也可因没有

适当地履行债务而构成债务不履行，从而承担违约责任。在当

今因医疗过失而导致的损害赔偿案中，正如台湾学者邱聪智先

生所指出：“现行医疗过失诉讼，或由于订立契约之意识不够明

确，或由于债务不履行之内容不够具体，或由于瑕疵给付扩大损

害之不了解，或由于侵权行为较具威吓性，或由于法院与一般国

民长期熟用侵权行为制度等缘故，大都采取侵权行为，请求损害

赔偿之方式”。③ 加之医疗损害主要是人身伤害，且违约责任不

承认精神损害赔偿，此外，在医患关系中，还有无因管理、强制医

① 王利明：《违约责任论》，中国政法大学出版社1997年8月版，第282页。

② 参见王敬毅：《医疗过失责任研究》，载梁慧星主编：《民商法论丛》第9卷，第687页。

③(台)fggg~ ：《医疗过失与侵权行为》，载郑玉波主编：《民法债编论文选辑(中)》，第600页。

· 40 ·

疗以及因医疗过失而侵害患者以外第三人等情形，由于不存在契约关系，不能适用违约责任，因此，主张侵权责任者仍占多数。

但随着判例和学说的发展，对医患关系认识的深入，主张通过契

约法上的方法来处理医疗损害责任的观点正受得越来越多人的认可，在医患关系日趋紧张的我国，医疗损害赔偿到底是适用侵

权责任还是违约责任更能使医患之间的权利与义务达到平衡，更有利于医疗损害的公平、合理解决及医学的健康发展，是一个

十分值得重视和关注的问题。

一、违约责任与侵权责任竞合的一般理论

(一)违约责任与侵权责任发生竞合的原因

依现代民法理论，违约责任是指合同当事人因违反约定义

务而应当承担的民事责任。侵权责任是指加害人侵害他人法定

权利而应当承担的民事责任。违约责任与侵权责任的区分是基

于合同法与侵权行为法的分离而产生的，这种分离可追溯到罗

马法早期，盖尤斯在《法学阶梯》中明确将其肯定下来。后世各

国立法，无论是大陆法系还是英美法系均受其影响，即根据当事

人之间是否存在合同关系，违反的是约定义务还是法定义务，侵

害的是相对权(债权)还是绝对权(物权、人身权)作为划分违约

与侵权的标准。我国法学理论与实践也持上述观点。① 然而，在现实生活中，各种关系是错综复杂的，并不像理论分类那样泾渭

分明，同～违法行为既构成违约又构成侵权是完全可能的。具

体到医疗损害情形中，当医患之间存在医疗契约时，医疗过失行

为既因为没有适当地履行债务而构成违约，也可因为侵害了患

者的生命权、身体权或健康权而又构成侵权，也就是说，医生因

同一医疗过失行为，将可能同时承担违约责任与侵权责任，发生

了责任竟合。这是由于现代法律均为抽象的规定，并从各种不

同的角度调整社会关系，因此时常发生同一事实符合数个法律

规范的要件，致使这些规范都可以适用该事实的现象，在学说上

称之为规范竟合。∞ 由于规范竞合的存在，当事人的同～行为可

能依不同的规范承担数个不同的法律责任，这就是所谓的责任

竞合。③

(二)对违约责任与侵权责任竞合的理论学说

为解决责任竞合问题，学者曾先后提出了法条竞合说、请求

权竞合说和请求权规范竟合学说3种学说。

1．法条竟合说

该学说的主要观点是同一事实具备数个规范要件时，它们

之间具有位阶关系，或为特别关系，或为吸收关系，或为补充关

系，因此只能适用一种规范。通说认为侵权行为的规定为一般

规定，违约责任的规定为特别规定，也就是说违约行为是侵权行

为的特殊形态，侵权

行为系违反权利不可侵害之一般义务，而违

约行为违反的是基于约定而产生的特别义务，因此同一不法事

实既符合侵权责任的构成要件又符合违约责任的构成要件时，依特别法优于普通法的原则，只能适用违约责任。④

2，请求权竟合说

该说认为，同一事实既构成侵权行为又构成债务不履行时，法律与医学杂志2004年

第l1卷(第1期)

即发生两个相互独立的请求权。权利人可以合并或选择其一行

使，或同时起诉或择一起诉，前一诉讼判决对后一诉讼不产生影

响。但因两个请求权以同一给付为内容，因此不得主张双重给

付，其中一个请求权获得满足，另一个请求权将随之消灭。此种

理论在产生过程中又形成了两种不同的学说：⑤

(1)请求权自由竞合说。此说认为，因于侵权行为及债务不

履行而产生的两个请求权相互独立并存，这两种请求权在成立

要件、举证责任、赔偿范围、时效等方面均不相同，故对这两项请

求权，债权人可以择一行使。若其中一项请求权的行使已达目的而消灭时，则另～请求权也因此而消灭；若其中一个请求权因

达目的以外之原因而无法行使(如因时效届满而消灭)，则另一

时效尚未届满的请求权仍然存在。此种学说承认请求权可以让

与，认为两个请求权既然独立并存，则债权人得以分别处分，或

让与不同之人，或自己保留其中一个而将另一个请求权让与他

人。⑥

(2)请求权相互影响说。该说认为两个完全独立的请求权

理论与实际不符，且有违法规目的，两个请求权应是可以相互作

用的，契约法上的规定可适用于基于侵权行为而生的请求权，反

之亦然。其目的在于克服承认两个独立请求权所发生的不协调

或矛盾。

3．请求权规范竞合说

该说认为同一事实既符合侵权行为的构成要件又符合债务

不履行的构成要件时，并非产生两个独立的请求权，其本质上仅

产生一个请求权，只是有两个法律基础而已，～ 为契约关系，一

为侵权关系。因此债权人仅有一个请求权，只能一次起诉、一次

让与，而债务人只负一次履行义务。

二、医疗损害的侵权责任与违约责任比较

(一)关于归责原则及举证责任

侵权行为的归责原则一般认为包括过错责任原则(含过错

推定责任原则)、无过错责任原则及公平原则。对于医疗损害行

为，2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》将其规定为：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗

机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗

过错承担举证责任”，即为过错推定，实行的是“举证责任倒置”。

患者要想向医方主张权利，须证明自己在医院就诊时受到了损

害，此损害可推定由医方造成，医方须对此损害证明自己没有过

错或其医疗行为与该损害之间无因果关系，否则将承担不利的后果。而我国新《合同法》确立了严格责任原则，对于违约行为

实行严格责任。即只要有违约行为就应当承担违约责任，而不

考虑违约方是否有过错。患者要想向医方主张权利，只须证明

自己在医院就诊时受到了损害，除非医方能证明其没有违约或

有免责事由出现。

(二)关于责任构成要件

违约责任构成要件可分为一般构成要件和特殊构成要件。

① 王利明：《违约责任论》，中国政法大学出版社1997年8月版，第283页。

②(台)王泽鉴：《民法学说与判例研究》(1)，中国政法大学出版社1998年1月版，第371页。

③ 张新宝：《中国侵权行为法》，中国社会科学出版社1998年8月版，第198页。

④(台)郑玉波：《民法债编总论》，第303页。

⑤ 参见龚赛红：《医疗损害赔偿立法研究》，法律出版社2001年9月版，第78页；梁慧星：《民法总论》，法律出版社1996年8月版，第70页

⑥(台)王泽鉴：《民法学说与判例研究》(1)，中国政法大学出版社1998年1月版，第378页。

法律与医学杂志2004年第11卷(第1期)

所谓一般构成要件，是指违约当事人承担任何违约责任形式都

必须具备的要件，如违约行为。所谓特殊构成要件，是指各种具

体的违约责任形式所要求的责任构成要件，如损害赔偿责任的构成要件不仅包括违约行为，还须有损害事实、违约行为与损害

事实之间的因果关系。① 因此，医疗损害违约责任的构成要件为

医务人员的违约行为、损害及二者之间的因果关系。而医疗损

害侵权责任的构成要件为医疗过失、医疗损害及二者之间的因

果关系。可见，医疗损害的违约责任和侵权责任的构成要件不

同之处仅仅在于医务人员的违约和医疗过失的不同。但医务人

员的违约与医疗过失并没有实质性的区别，都是指违反了医务

人员应尽的注意义务。②故医疗损害违约的构成要件同医疗损害

侵权的构成要件是一致的。

(三)关于责任的承担方式

违约责任的承担方式主要是继续履行、采取补救措施、赔偿

损失及违约金等形式。在医疗契约中，继续履行、采取补救措施

主要在可以控制的误诊误治情形中，如对典型的阑尾炎病人，因

医生欠缺必要的注意义务将其诊断为急性胃炎，以致该病人因

延误治疗而发生阑尾穿孔引发腹膜炎，医方除应当承担赔偿责

任以外，还须为其控制炎症(采取补救措施)、切除阑尾(继续履

行)。当然如病人以医方已违约而提出解除医疗契约(要求转院

治疗)，医方应当允许，并只须承担赔偿责任。至于违约金形式

是否会在一些特殊的医疗契约中，如美容整形、变性手术中存

在，尚需探讨。因此，赔偿责任是医疗契约责任中的最主要的承

担方式。我国《民法通则》第134条规定的lo种侵权责任的承担

方式中，适用于医疗损害的主要有赔偿损失、消除影响、恢复名

誉、赔礼道歉，后3种主要适用侵犯患者的名誉权和隐私权的情

形，可以与赔偿损失合并请求。⑧ 由此观之，医疗违约责任与医

疗侵权责任的承担方式没有大的差别。

(四)关于时效

多数国家或地区的民法对违约之诉和侵权之诉规定了不同的时效期间，一般侵权之诉适用短期时效，而违约之诉适用长期

时效。如在日本民法中，违约责任的时效期间为lo年，而侵权

责任的时效期间为从被害人或其法定代理人知道侵权行为发生

时起3年，并规定了2o年的除斥期间。在台湾地区民法中，违约

责任的时效期间为l5年，侵权责任的时效期间为2年，同时规定

了lo年的除斥期间。我国《民法通则》对违约之诉与侵权之诉

规定了相同的时效期间，即2年，只是对一些特殊的侵权行为规

定了不同的时效期间，如对身体受到伤害要求赔偿的情形，其时

效期间为1年。医疗过失一般是造成人身伤害，因此在医疗侵

权责任中，其时效期间为1年，而在医疗违约责任中为2年。

(五)关于责任范围

通说认为，契约责任主要限于财产损失的赔偿，不包括对人

身伤害和精神损害的赔偿。对于侵权责任来说，损害赔偿不仅

包括财产损失的赔偿，而且包括人身伤害和精神损害的赔偿。

· 41 ·

因此在医疗过失造成患者人身伤害的情形．适用侵权责任对患

者的权利保护更充分。

(六)关于免责条款

侵权责任中不承认约定的免责条款，而契约责任中约定的免责条款则并非当然无效。有学者认为我国合同法第53条规

定了造成对方人身伤害的合同条款无效，以此完全否定医疗契

约中的免责条款。④ 笔者认为这种观点值得商榷，首先，医疗契

约是一种特殊的契约，其履行本身即会给人体带来伤害，而其之

所以仍然有效是因为得到患者的同意，使之具有适法性，即出现

了违法阻却。其次，医学的进步，从神龙氏尝百草到李时珍《本

草纲目》的编写，再到现代许多疾病不断的被攻克，无不伴随着

新疗法、新药物、新技术的尝试性运用，与此相应的是对人体的伤害有时往往难以避免。医学发展到现在，远未成熟，尚有许多

未知领域，需要法律为之创造较为宽松的环境。最后，一些特殊

严重病症，常规疗法无法奏效，而特殊疗法因其风险大，成功的可能性小，如不约定免责条款，医生不敢也不愿使用，这无助于

尽最大努力挽救病人的医学宗旨，也与患者的根本利益不符：

因此，对于免责条款，不能一概视为无效，而应根据个案分析，对

于故意规避法律，免除医生故意及重大过失责任的免责条款应

为无效，符合前述情况的免责条款应定有效：

从以上分析可以看出，医疗损害的违约责任和侵权责任在责任构成要件、责任承担方式上相差不大，但在归责原则、举证

责任、时效、责任范围及免责条款上则有一定区别：因此，适用

违约责任还是侵权责任对医患双方权益的保护是存在差异的。

三、医疗损害责任的新发展— — 专家违约责任

民法上所说的专家(professiona1)是指具有专门知识和技能的人，一般包括律师、医务人员、注册会计师、建筑师、公证人

等。⑤ 专家责任(professional liability)是指具有专门知识和技能的人在执业过程中因其过失(negligence)而给他人造成损失所应

承担的责任。在医患关系中，医生负有以合理的注意和技能

(reasonable skill and care)诊疗病人的义务，在诊疗过程中，还负

有忠实履行的义务(duty of fiduciary)。⑨ 如医生违反此义务，即

构成履行不能或不完全履行这种合理的注意和技能(日本学说

和判例称之为最善的注意义务或高度注意义务)。忠实履行的义务并非医患契约中的明示条款，而是患者(委托人)对医生(专

家)的特殊信赖而产生的。具体来说，患者对医生的信赖主要表

现在两个方面，其一，认为医生(专家)有对于自己专门领域的工

作具备相应的能力。不过，作为非专家的委托人，不可能直接判

断受托人是否具有专家的技能。其信赖来源于对受托人的教育

背景、服务经验、人格等的认同。其二，专家关于其裁量的判断，也得到委托人的信赖。在医生的治疗行为存在几个选择方案

时，无论怎么说明，委托人往往也难以决断，委由医师选择治疗

行为。⑦ 日本学说据此将专家债务不履行分为高度注意义务违

① 参见王利明：《违约责任论》，中国政法大学出版社1997年8月版，第91页。

② 参见龚赛红：《医疗损害赔偿立法研究》，法律出版社2001年9月版，第97页

③ 龚赛红：《医疗损害赔偿立法研究》，法律出版社2001年9月版，第96页。

④ 参见龚赛红：《医疗损害赔偿立法研究》，法律出版社2001年9月版，第45～48页，第99页。

⑤ 参见张新宝：《中国侵权行为法》，中国社会科学出版社1998年8月版，第415页。

⑥(澳)r0bert brlsbane harper，t0rts law j0uma1：the application of contributory negligence principles to the doctor＼patient relationship，(2001)9，p197

⑦(日)能见善久著，梁慧星译：《论专家的民事责任》，载梁慧星主编：《民商法论丛》第5卷，第505页。

· 42 ·

反型与忠实义务违反型。

(一)高度注意义务违反型

高度注意义务违反型的责任根据在于，作为专家所要求的基准

以下的行为。这是一种客观的基准决定的责任，可以认为是对

具有一定基准以上的能力、技术的信赖为基础的一种保证责

任。作为专家的医务人员，其学历背景、职务职称、工作经验、服务机构等都是使患者对其合理信赖的保证，医务人员应具有

与其工作岗位相适应的医学知识和服务技能，即达到合理的基

准，若提供的服务低于此基准，即可判断其违约，从而承担违约

责任。当然，对于基准的判定是一个复杂的过程。不仅要考虑

理论水准和实践水准，还要考虑医疗行为的专门性、地域性及紧

急性等因素。限于篇幅，在此不予展开讨论。

(二)忠实义务违反型

忠实义务违反型责任，是因委托人信赖而被委以裁量权的专家，从委托人利益的观点来看不适当地行使裁量权时所应负的责任。④这种责任形式反映在医疗上，主要是指当患者的疾病

存在多种治疗方案，且各种方案之间在手术创面大小、后遗症的严重程度、诊疗费用的多少等方面存在较大差异时，作为专家的医生未尽其充分说明义务，为患者选择了创面大、费用多或后遗

症严重的治疗方案，也可认定违反约定，要求其承担违约责任。

四、对医疗违约责任与侵权责任竟合的处理

(一)请求权竞合说具相对可采性

在3种有关责任竞合的理论学说中，法条竞合说由于片面

强调违约责任，排斥侵权责任的适用，在医疗过失责任中，患者的权益显然得不到充分保护，在时效、责任范围、患者死亡等情

形中存在不可克服的缺点，使医患之间的权利义务失去平衡，实

不足取。

请求权规范竞合说虽支配德国判例学说数十年，屹立不坠，但最近则备受批评。④ 这是因为该理论认为责任竞合仅产生一

项请求权，不仅与竞合的内涵相矛盾，而且不利于对债权人的保

护，原因是如果债权人仅享有一项请求权，而该请求权在行使过

程中遇到障碍，或者在提起诉讼时其请求被法院驳回，则债权人

就不能再行使另一项请求权。④ 因此，该理论仍使患者的权利得

不到充分保护。

请求权竞合虽也存在着诸如双重责任、双重起诉等问题，但

相对来说，仍较具可采性。不过须对该理论予以完善，解决双重

起诉，双重责任问题。具体来说，承认患者享有双重请求权，但

一经行使其中之一，另一请求权即告消灭。患者不得同时行使

两项请求权，也不得在行使一项请求之后再行使另一项请求权，而只能做出一次性的选择。这样，医患之间的权利义务才能达

到相对平衡。

(二)应“-3允许”-3事人进行选择。

法律与医学杂志2004年第ll卷(第l期)

对于医疗过失，只允许当事人承担违约责任或只要求当事

人承担侵权责任，即采禁止竞合，无助于医疗损害的公平、合理

解决。如对于医疗事故，依法国法只能提起合同之诉，而依美国

法只能提起侵权之诉。但是，在法国，如果受害人体内的伤害在3年以后才发现，则因时效届满而无法诉讼求偿：如果因人身伤

害造成死亡，则难以提起诉讼，因此法国最高法院要求在造成死

亡的情况下，受害人家属必须依侵权行为提起诉讼。这一作法

又与禁止竞合制度本身相矛盾。在美国，根据合同默示条款制

度，医生应负有“不使病人病情加重的注意义务”，但“由于医生

治疗失当致人伤害应属于侵权行为”，受害人仍可能无法请求赔

偿。⑨ 我国合同法第122条规定：“因当事人一方的违约行为侵

害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承

担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”该条规定

是否可认为我国对医疗损害承认责任竞合，当事人有权选择行

使诉权?笔者以为不然。由于我国《合同法》并未明确规定医疗

合同，理论及实践中对医患关系是否属于契约关系还有不同观

点，因此该条规定是否适用于医疗损害情形尚存疑问，故有必要

在相关法律或司法解释中予以明确。

(三)对责任竞合的适当限制

1，在涉及期待权的医疗特约中，主要适用违约责任

当患者染有严重病症，甚至直接危及生命时，他往往渴望尝

试任何医疗手段来救治自己，患者这种对医方寄予最高希望的权利在法律上可称为患者的期待权。⑥ 由于某些严重疾病常规

治疗难以奏效，特殊疗法又没有得到医界的一致认可，且其风险

性大，成功的可能性小，更重要的是由于医疗侵权诉讼实行举证

责任倒置，因此医生对该特殊疗法可能无法举证其合法性而可

能承担败诉责任。为免除医生的后顾之忧，最大限度调动医生

抢救病人的积极性，同时促进医学科技的发展，医患之问通过签

订协议，设置一些免责条款是可行的。一旦发生纠纷，原则上依

照双方的约定处理，患者不得行使侵权行为的请求权。但如医

方存在故意或重大过失使患者遭受人身伤害或死亡，仍应适用

侵权责任。

2．实验性医疗契约适用违约责任

在许多科研、教学医院，经常有经过国家有关部门批准用于

临床试验的药物、试剂、治疗仪器等在病人身上试用j对这种情

形，主要适用契约责任，但应同时符合下列条件：(1)经国家有关

部门批准；(2)征得患者本人同意(无民事行为能力或限制行为

能力者须征得其法定代理人或监护人同意)；(3)向患者充分说

明使用的目的及可能产生的不良后果或副作用；(4)严格按与试

验有关的规定进行；(5)与患者签订协议书。

(收稿：2003—03—06；修回：2003—08～15)

第五篇：我国农业保险制度建立与完善机制研究以苏州市为例下

我国农业保险制度建立与完善机制研究 ——以苏州市为例（下）

2013年03月04日 14:41 来源：《农业经济问题》2012年第11期 作者：姚海明 字号

打印 纠错 分享 推荐 浏览量 102

（2）小农户投保为主的特殊难题。苏州市政策性农业保险由于以小农户投保为主，存在反向的“拐杖逻辑”，许多农户不愿交纳哪怕金额微薄的保险费，因此，对保险公司来说，从点多面广的政府要求投保的农户收取保费非常困难，并会推升经营成本，促使保险费率上升。事实上，保险公司借助于基层协保员向农户收费，但他们挨家挨户地收费也深感难办。有的经济条件好的地区，干脆由村级组织代农产交纳，从基层调查得到的反映，太仓市政策性种植业保险，本应由农户自交的保费部分，全部由镇、村两级组织代交。可代交又违背了政策性农业保险的“自愿”原则。代交意味着完全免费，这对本来就缺乏保险意识的农民建立保险观念十分不利。因为非自愿且免费，希望所有投保的小农户都自觉接受政策性农业保险合同的约束配合政府和保险公司强化管理措施防范农业风险变得十分困难。况且，每户的投保标的种植面积、饲养数量不同，应承担的保费不同，统一由村组织代交也不公平，有的应交保费较少的农户有意见。

小农户投保为主还加大了对核保、损失查勘和理赔的困难。小农产投保为主，不仅要逐户收费，而且要逐户核保，损失发生后要逐户查勘定损，逐户理赔，工作量非常大，难度也大。以苏州市主要的险种——水稻保险为例，由于每户种植的土地面积不同，在农民不愿意交纳保费的情况下，就会尽可能隐瞒少报数量，基层的协保员就要逐一核查，将接受农资补贴的数量与农业保险的投保数量对等起来。在损失查勘时同样困难。一家投保户投保的水稻可能分布不同地区，遭受的损失可能有所差异，此外，还受耕种和管理水平、态度的不同影响实际损失不同。为尽可能准确估计损失，通常要两次定损（损失发生时首次查勘，收割后再定损失）。损失一旦发生，通常涉及多家农户，而是大面积同时受损，查勘定损时间紧、任务重，其难度可想而知。

苏州市政府参与农险业务的特别之处是，通过安农公司执行。安农公司接受政府委托，负责管理农险业务。安农公司搭建了政府与保险公司联系、合作的桥梁。在“委托代办”时期，政府是农险的主办者，保险公司是代办者，二者是委托代理关系。但是，委托代理双方存在信息不对称，委托者需要监督代理者。但作为地方政府的委托者具有庞大的管理机构，但对于农险这一新业务，并没有专业的机构实施监督。将这一监督职能托付给安农公司，类似于服务外包，管理成本应该比新组建一家政府机构节约。转换为“联办共保”后，政府作为农险的主办方之一，对农险经营和服务负有直接责任，安农公司需要协调政府部门的事项更多，需要管理的农险事项更复杂。但由于该公司是政府指定的，带有垄断性质，其服务质量极为重要。

与保险公司一样，安农公司也存在大力发展农业保险的激励，因为后者也是从农险保费中按规定比例提取管理费开展相关业务的。保险公司与安农公司的此类需求与政府扩大农险面、增加农险品种的要求契合。农业保险的发展有了坚实的供给的制度基础。

四、太仓温氏养鸡保险：农业保险制度运行的案例分析

（一）太仓温氏养鸡保险的基本情况

太仓温氏养鸡保险是中国太平洋财产保险股份有限公司太仓支公司（以下简称太保公司）与太仓广东温氏家禽有限公司（以下简称温氏公司）合作开办的一种养鸡保险（以下简称温氏养鸡保险），是2007年太仓市推出了该市重点政策性险种。太仓温氏公司采取“公司＋农户”的经营模式，实行从育种制种到种苗生产、饲料加工、动物防疫、饲养管理服务和产品销售等产业链全程管理，工厂化的养鸡车间建在农民家里，养殖户负责其中的养殖环节。具体到太仓温氏公司的养鸡业务，养殖户向温氏公司交纳一定的周转金后，公司向养殖户提供鸡苗、饲料、药物、疫苗等，并负责技术指导。养户负责养殖的场地、设施和劳动力，以及到公司指定地点领取物资等所需费用。鸡苗养大后，成品鸡由温氏公司负责按合同预定价格回收。对每家养殖户而言，交付成品鸡的价值扣除之前领取的鸡苗、饲料、药物、疫苗等物资价值即为养鸡收益。

为转移养殖户的养鸡风险，稳定农民的养鸡收益，2007年太仓市政府决定将养鸡保险纳入政策性农业保险范围，对养殖户投保养鸡保险进行财政补贴。太保公司主动与温氏公司联系，经过磋商，双方达成了养鸡保险业务合作协议。另据温氏养鸡保险的有关政策文件，每只鸡应交保费0.30元，苏州和太仓两级财政给予补贴0.18元／只，养户理论上应交纳0.12元／只，但保险公司和温氏公司给予养户优惠，养户实际只交纳0.02元／只，温氏公司为养户补贴0.02元／只，所以太保公司实际收取0.22元／只。保险公司承担自然灾害和意外事故等造成的损失。一旦发生保险合同约定的风险事故，根据鸡龄不同进行赔偿，几年来，太仓温氏保险承保的鸡只数量和保险金额稳步增长，太保公司与温氏公司合作的养鸡保险业务实现了可持续发展。

（二）多方共赢的温氏养鸡保险

.kg-温氏养鸡保险，创造了一种有关各方共赢的良好局面。首先，由于政府的补贴，养殖户乐于投保，能以较低的保费获得风险保障，养户的养鸡收入预期较稳定。其次，实现了其根据本地养鸡业繁荣的实际，开辟新的政策性农业保险，惠及广大农民的政策目标，政府实现了“以工补农”的政策意图；再次，太保公司借助于温氏公司“公司十农户”业务模式，顺利地获得了大量的客户，省去了大量的组织成本，开拓和发展了保险业务。最后，温氏公司由于与太保公司的合作，消除了养殖户在养鸡风险方面的后顾之忧，从而稳定和扩大了其养鸡业务，其雄厚的养鸡市场供给能力得以释放，并凭借其技术、管理和市场网络方面的实力和优势获得可观的利润。

（三）激励相容的保险机制

值得注意的是，温氏养鸡保险业务中，产生了一种激励相容的保险机制。为配合太保公司的养鸡保险，温氏公司积极开展养鸡风险管理，积极帮助养殖户防治养鸡的疫病，以至于太保公司实际上免除了鸡病死的风险责任，这在养殖业保险市场中是罕见的。之所以能做到这一点，一方面是因为，温氏公司有防治鸡病技术和经验，另一方面是因为尽最大努力减少鸡的病死率可以增加自己成品鸡的回收，从而获得更多的收益。实际上温氏公司的鸡病死率非常低。温氏公司如此行为与太保公司降低损失率和道德风险，减少赔付率的经营目标不谋而合。此处看到的激励相容不是教科书中常见的发生在委托人与代理人之间或企业与员工之间，而是发生在业务合作的两方之间。温氏公司不是被保险人，也不是保险代理人，只是根据双方的合作协议为太保公司代办部分业务，但由于保险业务对自身发展的重要性，予以积极配合。这种激励相容机制终于产生了积极效果，温氏养鸡业务得以不断扩大，太保公司的养鸡保险业务获得了可持续发展。这种激励相容机制还进一步放大了正面效应：2009年在养殖户的要求和政府的允许下，太保公司与温氏公司的保险业务进一步深化，在温氏公司养鸡保险的基础上推广开办了温氏公司养鸡户鸡舍保险。政府未增加补贴，养户未增加负担，政府补贴中的0.18元／只中拿出0.02元／只用于鸡舍保险，太保公司仍是收取aX元／只的保费，但增加承担相应的鸡舍风险。鸡病死的风险责任由温氏公司承担，保险公司免责。受此激励，当年养鸡保险的投保鸡只数量同比翻番，由2008年的1111万只增长到2491万只。

五、政策建议

（一）对大规模的种养业投保户实行政策倾斜

鉴于许多农险业务小农户投保为主和普惠制短时期内不会改变的现实，可对种养业大户实行政策倾斜，如保费优惠。其好处是：有利于保险公司降低单位经营成本和道德风险，改善公司经营；有利于鼓励发展规模化、集约化农业生产，促进土地流转，这符合国家的农业政策。今后，对小户实行真正的自愿投保，不必追求100%投保率。随着规模化生产的发展，对小于某一规模或未达到规定的风险管理条件的小规模生产农户不予承保。

（二）因地制宜，完善现行的农业保险政策

我国幅员辽阔，各地差异大，应因地制宜地制定和完善农业保险政策，暂时不必强求全国建立统一的农业保险政策。以当前苏州市实行的“联办共保”政策为例，仅仅两年就按照省里要求从“委托代办”过渡到“联办共保”政策，可能操之过急。毕竟现在还是政策性农业保险的试点时期，短短两年时间，江苏各地的农业保险经营、赔偿等数据积累不足，问题暴露也不够充分，而且江苏各地经济发展水平和农业生产条件存在差异，农业风险也不相同，实行完全统一的保险政策，特别是统一的保险条款，未必合适。今后，可以在“联办共保”大方向不变的前提下，允许各地进行探索，允许各地根据本地实际对现有的保险条款进行调整，如保险金额、赔偿责任范围、理赔标准等方面的调整。

（三）改进政策措施，创新经营技术

对基层普遍反映的保费收取难问题，可考虑对有关政策作适当变通，从农户的一通卡上直接扣除保费，但事先应与农民签订代扣协议取得农户的事先同意和授权。

农业保险中查勘定损一直是一个非常复杂、困难且易引起争议的难题，特别是小农户投保为主的情况下。为解决这一难题，今后可在适当时候引进指数保险。所谓指数保险是以某种易于观测的与农业或畜牧业密切相关，且难以人为干预的指数作为触发赔付的标准。如果实际的指数高于或低于合约中设定的指数值，则保险公司进行赔付。指数保险可以摆脱逐户查勘定损的困扰，降低经营成本；较好规避道德风险和逆向选择；指数保险合约标准化，公开透明，便于理解和推广。

（四）鼓励保险公司与农业龙头企业、农业中介组织合作，开展政策性农业保险业务

随着现代农业发展，将会产生越来越多的农业龙头企业、农业中介组织。各地在探索政策性农业保险时，保险公司通过与专业的、相对独立于农户的农业龙头公司（类似于温氏公司）、中介组织合作，建立起一种激励相容的保险机制。

（五）适时推出合作制农业保险

随着传统农业比重的逐步降低，农业经济组织化程度逐步提高，可适时推出合作性农业保险，政府对这种保险形式也给予贴补和政策优惠。合作制农业保险可以在很大程度上降低投保农户的道德风险，可以促进防灾防损工作，组织和管理成本也较低。

参考文献

1.姚海明，赵锦城.合作保险：我国农业保险模式的理性选择.农业经济问题，2004（9）

2.姚海明，梁坚.江苏省农业保险三模式调查分析.农业经济，2008（2）

3.孙颖士.中国农业政策性保险论文选.中国农业出版社，2007

4.柯武刚，史漫飞.制度经济学：社会秩序与公共政策（中译本）.商务印书馆，2004

5.林毅夫.中国经济专题.北京大学出版社，2008

6.庹国柱，朱俊生.建立我国政策性农业保险制度问题探讨.首都经济贸易大学学报，2004（6）

7.刘京生.落实“反哺”政策推进政策性农业保险业务.中国金融，2005（8）

8.刘春广，刘跃林.北京市政策性农业保险制度建设的实践与思考.保险研究，2010（3）

（作者单位： 苏州大学东吴商学院）