糖尿病健康教育讲座

第一篇：糖尿病健康教育讲座

（六）健康教育知识讲座

糖尿病

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血

糖 合并感染。

3.慢性并发症 可以累及多个器官。

侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。

眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

二、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿

病的防治，高危人群不妨一试。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。

4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法

饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。

第二篇：糖尿病健康教育讲座总结

糖尿病健康教育讲座总结

为提高糖尿病患者的控压意识，降低血糖，继而降低心脑肾血管疾病的发生；指导患者提高控高技能，提高生活质量，从而与患者建立长期、稳定的医患伙伴关系，我我镇公共卫生科按照上级对《糖尿病患者自我管理技能培训》的要求，于8月24日举办了乡村医生糖尿病健康教育讲座。

活动由公共卫生科健康教育组组织，向我辖区乡村医生发出通知，共有23名乡村医生前来参加。我们向大家详细阐述了 糖尿病的发病机制、原因、饮食管理、诊疗方法、药物治疗以及预防等方面的知识。使乡村医生在这些方面的知识和认识有了很大的提高。为更好的服务于广大患者大下了良好的基础。

活动中包含糖尿病健康教育讲座，讲座由具体分管的副院长为大家讲解，以糖尿病综合防治为主要内容。讲座明确了糖尿病患者自我管理任务及管理目标。

此次活动的目的是明确的，组织是充分的，需要乡村医生积极参与，相信通过大家的共同努力，提高了乡村医生的整体素质和诊疗水平。为糖尿病人的管理奠定了基础。

大悟县丰店卫生院公共卫生科

第三篇：糖尿病健康教育讲座教案

糖尿病健康教育讲座

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血糖 合并感染。

3.慢性并发症 可以累及多个器官。侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。

眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

二、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法

饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导

“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。

第四篇：糖尿病健康教育讲座小结

糖尿病健康教育讲座小结

随着人们物质生活水平的提高，糖尿病、高血压等疾病悄悄的潜入，成为危害健康的阴影，糖尿病的科普知识，诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮，多尿，多食消瘦。相当一部分患者的症状并不明显，因而身患糖尿病多时却浑然不知，直到体检或其他疾病就诊时才被发现，耽误了治疗时间。

为了提高老百姓的健康意识，了解糖尿病的相关知识，提倡健康生活，我院于2014年6月20日下午邀请联邦制药公司讲师在我院四楼为广大百姓上了一堂名为“糖尿病防治知识”的健康讲座。

通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状，仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”,简称“三多一少”。但是,有50 %以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。此外,糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。

另外还特别向糖尿病患者提出了需要注意几点：

一、定期到医院进行检查，测定血糖；

二、坚持吃药，不能断断续续；

三、日常生活中要注意饮食，养成良好的饮食习惯；

四、多做运动，保持新陈代谢畅通。

五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行，不能任意加大或减少剂量，严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。通过开展了糖尿病健康知识讲座，对普及与掌握糖尿病预防知识，起到了早预防，早治疗的作用。糖尿病的患者们听了此次讲座后，个个受益匪浅,大家都说，今天的讲座对我们预防和治疗糖尿病有很大帮助。

xx县中医医院

二0一四年六月二十一日

第五篇：糖尿病健康教育讲座教案

攸县人民医院内一科

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糖尿病健康教育讲座

一、糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到攸县人民医院内一科

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处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。它有急慢性并发症。

2.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人）低血糖 合并感染。3.慢性并发症 可以累及多个器官。

侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症 大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。攸县人民医院内一科

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眼睛：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气

二、糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了“四个要点”：

1．“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．“少吃点儿”，即饮食预防。何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤攸县人民医院内一科

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维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。

日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。

3．“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。何谓“勤”？专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。4．“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法

饮食指导 饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计攸县人民医院内一科

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算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导 “生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导 向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的餐前餐后服用的不同类型，联合用药更应小心谨慎。对胰岛素冶疗的患者应告诉他抽取胰岛素剂量必须准确，应在餐前半小时注射，必须按时进餐。了解胰岛素的种类、作用、特点、储存方法、注射方法及不良反应。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。攸县人民医院内一科

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心血管疾病防治知识

流行病学调查表明，心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病，高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高，而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。

目前我国高血压患病率高达18.8%，有患者1.6亿，但知晓率只30.2%，治疗率仅20%，控制率低至6.1%。通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10mmHg，心血管危险性就升高30%。

而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降10~12mmHg或舒张压下降5~6mmHg，即能减少42%的中风率和20~25%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。

大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生，延缓其发展，而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食，戒烟限酒，适当运动，心胸开朗，生活攸县人民医院内一科

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规律，正规用药”，也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。

一、戒烟限酒

1.限制饮酒：高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20～30克酒精/天(40度白酒1两)，女性10～15克/天(半两)。

2.彻底戒烟：大量的医学研究表明，吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。

二、适当运动

运动有助于保持理想体重，促进血液循环，提高机体抵抗力，还有助于降低血压。不过，应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～45分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。

三、心胸开朗

乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈，人与人之间的关系微妙而复杂，易使人们经常处于不良的心境状态，而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此，一定要有意识地调节自己的情绪，保持愉快健康的心境。人应奋斗，但不要太在意成败，最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。

四、正规用药

如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”，否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的攸县人民医院内一科

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“无知”，是最大的“可悲”。

服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物，应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛20分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死延误治疗。

五、生活规律

保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。其中最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵，接着连睡一两天，这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。

六、均衡膳食

均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，控制总热量，增加体力活动，减少食盐摄入量。

1.减少钠盐：成人每天5～6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐，少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量在6～8克以下。研究表明原发性高血压患者适度限制钠盐摄入(每日摄入钠盐由200mmol即4600mg减至100mmol即2300mg)能使收缩压降低约5mmHg，舒张压降低约2～3mmHg。即便在使用降压药物时，攸县人民医院内一科

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限制钠盐摄入通常也能加强药物的作用。

2.吃多少?一般吃七或八成饱为宜。每日三餐均衡，不可一餐过饱，一餐不足，尤其要注意早餐不可不吃，晚餐不可过饱。最好使体重指数(简称为BMI，即体重除以身高的平方，体重和身高的单位分别为公斤和米)保持在20~24。

总热量要合理分配，大概脂肪占25%，蛋白质占20%，碳水化合物占55%。如果原来超重或肥胖，则应减重。减少热卡、膳食平衡、增加运动，都有助于减轻体重。减轻体重能降低血压，同时还能改善血糖和血脂。体重每减轻1kg，能使平均动脉压降低约1mmHg。依据当前的研究结果，控制体重对轻、中度的高血压有效。部分食欲抑制剂可能使血压升高，因此使用这些药物来“减肥”时必须特别小心。

3.吃什么?主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。

①多吃蔬菜和水果，少饮含糖饮料。

②注意补充钾和钙：含钾和钙较多的日常食品有绿叶菜、鲜奶、豆类制品、花生、核桃仁。

③减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：少吃或不吃肥肉，可吃瘦肉、禽类、鱼类;少吃动物内脏(肝、肾、脑等);奶制品不限，鸡蛋1天1个没问题，如果有高胆固醇血症，最好少吃蛋黄。“限脂”就是要求总脂<总热量的30%，饱和脂肪<10%。

总之，心血管保健措施有益于自己的身体，具体的方法是改变自己不良的生活方式。良好的生活方式最好从幼年就开始，长期保持。保健重在理解，贵在坚持，不是搞一阵子而是搞一辈子 攸县人民医院内一科

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医沟通从心开始

目前，医生与病人的关系并不是简单的治病与看病的关系，病人的需要与医生的救治是息息相关的。在市场经济时代，医生不再是高高在上的，而是都以病人为本的精神服务百姓。医患关系是社会关系的重要组成部分,是医疗实践活动中最基本的人际关系。良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。

有了良好的沟通，办起事来就畅行无阻。沟通涉及到获取信息或提供信息，在这种或那种之间，或对他人施以影响以理解您的旨意并愿意根据您的愿望行事。然而，许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起的，结果会不可避免地导致误传或误解。要想获得有效的沟通，了解什么地方会出错，无疑是大有用处的出发点。

用心沟通才能达到有效沟通

1.确立正确的服务心态——把患者当做家人

2.转换立场——如果我是患者我需要什么 攸县人民医院内一科

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3.“区别对待”

对待不同的患者要用不同的方式去沟通。如：

儿童：要用和蔼亲切的语气和他/她交谈，并转移其注意力，以消除紧张不安的感觉。

成人：最好用理智而明确的沟通方式告知对方病情，并认真积极的帮助病人寻求解决方案。

老人：要委婉的告知对方病情，并安慰病人，帮助病人树立正确的医治态度。

有效沟通的三原则（1）有笑声沟通

强调人性化作用。沟通要使参与沟通的人员认识到自身的价值。只有心情愉快的沟通才能实现双赢的思想。至于有效沟通手段问题，应根据实际情况采取不同的方法。

（2）有效率沟通

强调沟通的时间概念。沟通的时间要简短，频率要增加，在尽量短的时间内完成沟通的目标。

（3）有效果沟通

强调沟通的目标明确性。通过交流，沟通双方就某个问题可以达到共同认识的目的。攸县人民医院内一科

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医患沟通方式

1.预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

2.交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

3.集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

4.书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，攸县人民医院内一科

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喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。

5.协调统一沟通 ：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。

实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。比如对先无性心脏病患儿的家属，医生可用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。

所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行，同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础医护人员不仅仅要有高明的专业知识和技术，更要具有与患者沟通的技巧，以高明的医术和优质的服务赢得患者的尊重。攸县人民医院内一科

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如何处理好医患关系

随着现在医患关系的日益紧张，如何处理好医患关系，是医院医疗服务活动的重中之重，也是医患双方的事情。作为一名医务人员，处理好医患关系已经成为了工作中不可缺少的项目。那么，应该怎样去处理好医患关系呢？

1、医务人员转变观念是处好医患关系的基础

转变“医者至上”的服务观念，将患者作为一个完整的社会人来看待，用过硬的技术来减轻患者身体的病痛，用真诚的服务减缓患者沮丧无助的心理，用尊重的态度让患者感觉和医务人员处在同等地位，用人性化的关心为患者营造一个良好的就医环境。时刻不忘对患者说一句“我的治疗需要您的配合”，使医务人员和患者站在同一战线上面对共同的问题。这一点在糖尿病患者及尿毒症患者身上体现的尤为深刻。

让患方转变观念是处好医患关系的重要条件

患方是来自不同文化层次的人群，让患方转变观念需要医务人员的不断渗透。医院是实施有偿医疗行为的机构，而非福利院。医疗技术的提高需要新技术的开展和新设备的使用，而这些势必会增加患者的日均费攸县人民医院内一科

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用或者总的费用。医学是一个不断发展完善的学科，医务人员知识的更新及患者个体的差异，使得即使是专家也不敢保证自己能医好所有病人的疾病。让患者理解医务人员所实施的行为完全是为了解除患者的病痛。攸县人民医院内一科

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加强医患沟通是密切医患关系的重要策略

医患沟通是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。在医疗服务过程中，医患之间心理距离近，感情融洽，医患关系就好。在良好的医患关系中，尽管医疗机构在服务上有些缺陷，患方也能在友好的情感中予以谅解。尊重患者的知情同意权是处理医患关系的关键环节。患者的知情同意权是患者的基本权利之一。医务人员在履行某些治疗行为前，应先同患者进行交谈，包括病情，治疗的依据，治疗的原理，治疗中可能出现的问题等等均应告知患者，让患者根据自己选择是否做治疗和检查，以取得患者的主动配合，真正做到尊重患者，让患者充分享受就医的知情权和选择权。

提高医疗技术是密切医患关系的重要前提

医疗技术是产生医患关系的重要前提。医务人员首先要在自己的专业领域内具备丰富的医学理论知识，让患者取得疾病的控制好转和相应的健康指导，这是取得患者信任的第一要素，对所接诊病人的相关疾病无论是否有很丰富的临床经验，都应将此疾病的病理生理、诊断、治疗等各方面的知识掌握好，在此基础上多与病人交流，告知有关疾病的治疗、保健等方面的知识。即使自己的知识一时不能满足患者的需求，也应该积极请教自己的上级医师，查阅相关资料甚至医学网站，尽自己所能为患者提供较高的技术服务。攸县人民医院内一科

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良好的职业道德是处好医患关系的根本

要有良好的医德，医德的最充分的体现是高度的责任心、同情心，应以换位思考顾及患者的需要，比如尽量减少病痛、缩短治疗时间、达到最好疗效。医生的治疗不仅是医治的结果，还包括对患者精神上的慰藉。严格按章办事，规范操作，对患者一视同仁，实际工作中灵活运用语言、行为、心理技巧沟通交流，与患方成为朋友。在诊断、治疗过程中认真细致、严谨周密、实事求是、坚决杜绝一切由于缺乏责任感而造成的拖延、差错、事故，取得患者的信任与尊重。

改善基础服务设施也会促进医患关系和谐

重视医院的基础服务建设，提高病人的满意度。医院是病人接受治疗的场所，在这期间，医院就是他们暂时生活的居住地。舒适的环境是提高病人满意度的重要因素，也是改善医患关系不可忽视的因素之一。另外，医院开展“微笑服务”，提高全院医务人员的工作热情，这也是改善医患关系的重要途径，它足以弥补医院在某些方面的欠攸县人民医院内一科

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缺，让病人感觉医护人员就仿佛是他们身边的亲人，努力为自己的健康所奔波劳累。

医学事业的进步、和谐医患关系的重建、法律的保障是根本前提，同时还需要医患之间的相互尊重和信任。法律的规范与调整，只是社会生活中的一个方面，仅仅依靠法律的制裁，不能圆满解决所有的社会问题。法永远不能取代人与人之间沟通与感情，依靠法的制约只能失去动力与生机，让医疗行为仅成为一项任务而已，而不能成为神圣的职责。信任、理解和尊重是医学进步的基石，和谐的医患关系将造福每一个人。

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语言和倾听是护士与患者沟通的重要方式

语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是满意沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力。而且护士的行为举止都体现出稳重大方、处事得体、热情接待患者的同时，也得到患者的尊重，提高患者的满意度。语言交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方，使患者感到亲切和被关心，护士通过耐心仔细倾听，全面了解患者的生理心理状态，在护理过程中，患者感到焦虑和不理解时，鼓励其提出问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于患者的康复。选择恰当的称呼：恰当的称呼是护士与患者建立良好关系的起点，且给患者留下良好的第一印象。护士与患者的地位是平等的，要以开放式询问进行沟通，不要称病号、姓名。对患者恰当的尊称，使其感到被关怀并解除紧张心理，主动配合治疗。

倾听是连接心灵的桥梁

聚神聆听代表着理解和接受，是连接心灵的桥梁。在表达自己思想时，要讲究含 蓄、幽默、简洁、生动。攸县人民医院内一科

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当然要掌握好表达自己的技巧，要注意用词，措词要平和，以免伤人自尊 心，善于体察患者的心境，主动的关心他人，采取不同的方式使他们感受到你的善意和温暖而不产生反抗心理。尽量满足患者的需要，所以在很多的时候，我们需要多进行换位思考，只有将心比心，以诚换诚，才能达到心灵的沟通和情感的共鸣。优质的护理服务

增强主动服务意识，提高护患沟通技巧是现代护理所必需的，只有用现代护理理论和方法实践护理才能满足医学科学发展的需要，提高临床护理服务质量。

优质的护理服务,良好的护患沟通技巧更能增加患者对护理工作及对医院的信任，密切了护患关系。有研究表明，护士的服务态度欠佳或沟通技巧不当是被投诉的重要原因。由于护士工作责任心不强，服务意识欠佳，被动服务不能及时，会增加患者的痛苦延缓疾病的恢复，增加患者的不满意及投诉甚至会增加护理差错的发生率，导致护理服务缺陷的发生及护理质量下降。可见护患沟通，诚信服务需要持续不断的改进，以提高护理质量，从而变被动服务为根据患者所需提供增值服务。

微笑可以增进护患沟通

微笑是一种特殊的语言——“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，患者可以从护士的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。患者入院时护士愉快积极的情绪可以感染患者，使其恐惧心理逐渐减轻，护士与患者交往过程中，微笑是容易被接受的攸县人民医院内一科

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具有亲切感的行为，患者的情绪受疾病的影响波动很大，护士用自己良好的精神面貌和乐观豁达的情绪感染患者，给患者留下良好的“首印效应”，使患者摆脱困扰，勇敢面对现实，产生积极的心态，为以后的护患交往打下良好基础，加速疾病的治愈。

培养沟通能力

由于市场经济的影响和医疗体制改革，带来了患者价值、护理科学技术价值、道德价值及经济价值间的诸多冲突，要最大限度减少上述冲突所致的护患纠纷，必需要求护士有较高的沟通技巧。充分发挥高年资护士沟通能力的特长，对年轻护士进行交流技巧培训，提出她们沟通中存在的问题，指导他们说话时注意语速放缓，语调放低，遇到问题要采取理智的方式使患者情绪稳定，遇到患者情绪波动时，要加强巡视和安慰，及时解决患者的问题，做到患者床前多停留1分钟，缓解患者紧张心理,逐步改变年轻护士仅以完成工作数量为目的的工作态度，提高护患沟通技巧。

加强护士的业务和素质培训

在提倡整体护理的今天，要求护理专业人员不仅要有扎实的医学理论知识和熟练的专业技能，更要有较高的人文素养和人际交往能力〔2〕。娴熟的技术是良好沟通的基础，护理工作是一门精细艺术，护士要有同情心及良好的职业素质，不仅要有娴熟的操作技能，操作时的无痛技术是最有效的沟通方式之一。通过娴熟技术体现护士的职业素质，使患者攸县人民医院内一科

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减少对穿刺的恐惧,而且要掌握与患者的沟通技巧，降低工作的难度关系，提高工作效率。

总之，搞好护患关系是一门艺术。所有的人都需要不断的学习和实践、才能臻于娴熟。成功的护患沟通包括诚实守信、谦虚、谨慎、热情助人，尊重理解，宽宏豁达，有效倾听，文明礼貌等等。当然，也不能在患者面前畏畏缩缩，谨小慎微。应信心十足，精神抖擞，又落落大方，不卑不亢。从而冲破自我封闭的篱笆，虚怀若谷，去建立一个和谐的护患关系.攸县人民医院内一科

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常见心血管疾病健康知识

（一）一、什么是高血压？

高血压是动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定：

高血压史收缩压≥140毫米汞柱和/舒张压≥90毫米汞柱。

高正常血压是收缩压在30-139毫米汞柱和舒张压85-89毫米汞柱，也就是血压偏高了。

理想血压是收缩压＜120毫米汞柱和舒张压＜80毫米汞柱。

二、高血压有那些危害？

高血压不仅是一个独立的二疾病，同时它又作为心脑血管的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官和相关疾病的发生。常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾衰。

三、得了高血压该怎么办？

得了高血压后一定到医院找医生诊治。找到什么原因引起的高血压 查清楚有无高血脂和糖尿病 查清楚有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确服药，平稳降压

掌握高血压防治知识，自学防治高血压

四、高血压患者坚持怎样的生活方式？ 攸县人民医院内一科

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合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。

五、高血压患者服药需注意什么？

降压不宜过快过低，以避免心脑工学不足的加重，若非急症，应数日月内逐渐降低为好。

应在医生指导下选择既能降压，又能保护心脑肾功能的药物。不要自行随便换药。加药或停药。坚持服药，维持血压的平稳。

避免其他因素影响（如大量饮酒），以提高疗效。

六、高血压患者血压降到多少合适？

由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到了多少能达到这个目的，一些专家进行了长期观察与研究，当血压控制在138。5/82。6毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发生率才最低。

有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压＜130/80毫米汞柱为宜。

高血压肾功能损害的发展。

攸县人民医院内一科

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常见心血管疾病健康知识

（二）一、什么是冠心病？

当冠状动脉，也就是供应心脏的血管发生明显的粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成等造成管腔部分或全部阻塞，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血或梗塞坏死时就导致了冠心病。最常见的就是心绞痛和心肌梗死。

二、冠心病的成因是什么？

冠心病的病因尚不明确，某些因素与冠心病的发生有关。使冠心病发生为危险增加的主要因素例于下表，这些因素可根据您能否将它们改变而分为两大类：

可改变因素： 不可改变因素：

1、吸烟

1、冠心病家族史

2、高血压

2、性别

3、胆固醇增高

3、年龄

4、缺乏运动

5、糖尿病

6、精神压力

7、超重

8、过量酒精摄入

三、怎样预防冠心病？ 攸县人民医院内一科

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针对以上这些危险因素，采取措施包括：调整饮食结构以降低血清胆固醇；戒烟；控制血压；减肥；控制糖尿病；不大量饮酒；适当体育活动。只要做好以上的预防工作，即可达到减少关心病的发生和死亡率。

四、冠心病有什么表现？

冠心病的常见形式为心绞痛和心肌梗死，典型的心绞痛表现为劳累性胸痛或胸闷，多为压榨性，休息后可缓解，若持续半小时以上不缓解，多发生了心肌梗死；许多冠心病患者虽无明显胸痛胸闷症状但可检测到心肌缺血的存在（即无痛性心肌缺血）；此外，部分患者可以心率失常或心力衰竭为主要表现。

五、心绞痛发作时应怎么办？

1、就地休息，有条件时迅速吸氧

2、迅速含服硝酸甘油或消心痛，若不能缓解，10分钟可再重复一次，仍无好转应尽快与次同时120联系。

3、同时服用镇静药，如安定、鲁米那。

4、家人不要惊慌，抢救时动作轻而迅速，周围无关人员尽量保持安静、注意保暖，劝说病人不要急躁。

5、待情稳定后再搬动病人送医院治疗。

六、如何诊断冠心病？

典型的劳力性胸痛，伴心电图动态缺血性改变或明确心肌梗塞病史者即可临床诊断冠心病。症状不典型或无发作时心电图记录者需行运动心电图、ECT 检查以助诊断，确诊需行冠状动脉造影。对于怀疑冠状动脉痉挛者可能需要借助血管超声检查，以进一步明确病变程度和性攸县人民医院内一科

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质，七、冠心病有哪些治疗方法？

目前有药物治疗、介入治疗和外科搭桥三种治疗方法，其中部分患者可以经介入治疗或外科搭桥治疗取得临床的效果。至于哪种方法最适合您，应由医生根据您的病情，冠状动脉造影结果，您的经济承受能力等因素综合考虑后提出建议，与您共同决定。

八、冠心病的饮食和起居要注意什么？

1、日常饮食不宜过饿或过饱。

2、减少钠的摄入，理想的标准为每日5克的食盐，增加钾盐、钙，减少膳食中的脂肪。

3、戒烟、限酒

4、注意体力劳动，劳逸结合，调整心态，控制情绪。

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常见心血管疾病健康知识

（三）心衰病人的健康教育

一、心理指导

病人由于长期反复发病，精神状况较差，护士应指导病人保持稳定情绪避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发或加重心衰。

二、饮食指导

1、给予低盐、低热量、高蛋白高维生素清淡易消化饮食，避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少食多餐，每日5-6餐，特别要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免发生左心功能不全。

2、3、适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及意义。控制食盐量，心功能二级食盐＜5g/日，心功能三级＜2.5g/日,心功能四级＜1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应严格限盐，以免引起低钠血症。

三、休息活动指导

1、保证充足的睡眠，必要时应用镇静剂。

2、心功能二级应限制体力劳动；心功能三级增加卧床时间，仍可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常活动由他人照料。攸县人民医院内一科

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3、长期卧床病人宜发生静脉血栓、体位性低血压，故在病人的恢复期应鼓励病人适当活动，以尽量减轻患者的失适状态。

四、排便的护理

指导病人养成每天按时排便的习惯，预防便秘。排便时切忌过度用力，以免增加心脏负荷，甚至诱发严重的心律失常。长期卧床的病人定时变换体位，腹部做顺时针方向的按摩，或每日收缩腹肌数次，必要时给予适量的缓泻剂。

五、病情观察

密切观察病人呼吸困难有无减轻，给氧后发绀有无改善，水肿变化情况，体重的变化并准确记录，生命体征心率、心律、血压、血氧、呼吸的变化，控制输液量及速度，防止输液过快过多，准确记录24小时出入量。

六、用药护理

1、洋地黄类药物

①向病人讲解洋地黄类药物的必要性及洋地黄中毒的表现。②给药前应检查心率、心律情况，若心率低于60次/分，或发生节律改变，应暂停给药，并通知医师。

③静脉注射用药宜稀释后缓慢注射，一般需10-15分钟。注射后注意观察心率、心律改变及病人反应。

④毒性反应的观察及护理：胃肠道症状最常见，表现为厌食、恶心、呕吐；神经精神症状，常见有头疼、疲乏、烦躁易激动；视觉异常，表现为视物模糊、黄视、绿视症。心脏表现主要有心律失常，常见攸县人民医院内一科

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室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。用药后注意观察疗效，即有无上述毒性反应，发现异常时应及时报告医师，并进行相应的处理。

⑤洋地黄中毒的处理：包括停药、补充钾盐及镁盐、针对心律失常及特异性抗体的治疗。立即停用洋地黄是治疗洋地黄的首要措施。可口服或静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁，停用排钾利尿剂。若有快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠。若心动过缓可用阿托品或临时起搏器。

2、利尿剂：

应用利尿剂前测体重，时间尽量在早晨或日间，以免频繁排尿而影响休息：用药后准确记录出入量，以判断利尿效果。

3、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可产生心肌收缩力减弱、心率减慢、房室传导时间延长、支气管痉挛、低血糖、血脂增高的副作用，应检测病人的心率、心律和呼吸，定期查血糖、血脂。

4、非洋地黄类正性肌力药物和ACEI 长期应用非洋地黄类正性肌力药物可引起心率失常；应用ACEI，可出现低血钾、高血钾、干咳、肾功能减退。故应严密观察病情，发现异常时处理。

七、疾病知识指导

给病人讲解心衰的诱法因素，如感染、心率失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等。注意保暖，防止感冒，保持乐观情绪，避免激动、攸县人民医院内一科

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紧张

八、活动指导

合理休息与活动，活动应循序渐进，活动量以不出现心悸、气急为原则。保证充足的睡眠。

九、监测指导

教会病人及家属自我监测脉搏，观察病情变化，若足踝部出现浮肿，突然气急家中、夜尿增多、体重增加，有厌食饱胀感提示心衰复发。攸县人民医院内一科

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常见心血管病人健康教育

心力衰竭

心衰是常见的心血管临床综合症。是指心脏排血量不能满足机体代谢需要，而出现组织灌注不足和肺循环和（或）体循环静脉淤血的一种临床综合症。心衰治疗的效果好坏，直接关系到病人的短期及远期预后，其健康知道如下：

一、诱发因素

感染，心律失常，贫血，妊娠和分娩，容量负荷过重（如输液过快）,药物应用不当（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等），肺拴塞，可诱发心力衰竭。

二、饮食

1.限制钠盐摄入，每日食盐小于5克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。

2.对于低血钾病人，应多补充含钾丰富的食物如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、缸豆等。

3.饮食宜清淡易消化，富营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，劝戒烟酒。攸县人民医院内一科

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4.适当限制水分，多吃豆制品与鱼类，少吃油煎、油炸等刺激性食物。

三、休息与活动

1.注意保暖，预防感冒及其他感染，保证充足的睡眠。2.疾病恢复期应适当活动与锻炼，避免劳累，活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，建议散步、打太极拳、练气功等。3.根据心功能分级决定活动量

一级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。

二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。

三级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或协助自理。

四级：绝对卧床休息，在床上做被动运动，轻微的伸屈运动和翻身，逐步过渡到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘等发生。

四、用药指导

1.在使用利尿剂后，注意有无低血钾反应，遵医嘱服药或与保钾利尿剂合用，同时多补充含钾食物。

2.服用洋地黄类药物，学会自我监测，严格遵医嘱服药，服药前应数脉搏，如脉搏<60次/分，出现恶心、呕吐、黄视等症状应立即停药并就诊。攸县人民医院内一科

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3.用血管扩张剂者改变体位时，动作不宜过快，防止体位型低血压。

4.定期门诊随访，防止病情发展。

冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄阻塞导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。

一、危险因素

目前认为主要和下列因素有关： 1.年龄 40岁以上多见。

2.性别 男性多见。女性常在绝经期后发生。3.血压 高血压病患者发生率明显增高。

4.血脂异常 高胆固醇，高甘油三脂，高低密度脂蛋白者与动脉粥样硬化密切相关。5.吸烟 6.糖尿病 7.肥胖 8.缺乏活动 9.遗传

二、临床分型

依据冠状动脉病变的范围、部位及病变严重程度、心肌缺血程度，可将冠心病分为一下各型： 攸县人民医院内一科

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1.隐匿型 2.心绞痛型 3.心肌梗塞型 4.心率失常和心力衰竭型 5.猝死型

心绞痛

心绞痛是由冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。

一、危险因素 见冠心病

二、饮食

减少动物性脂肪及胆固醇的摄取，以避免高血脂症，多摄取高纤维食物。

1.减少饱和性脂肪

例:猪油、肥肉、牛油的摄取，而以多元不饱和脂肪，例：沙拉油、大豆油、葵花子油、人造奶油代替。因高脂肪食物摄取太多，热能供过于求，不能完全利用，转变为甘油三脂和胆固醇，贮积于体内，结果增加血液脂质。

2.避免高胆固醇的食物 避免蛋黄、内脏类的甲壳类食品，限制饮食中胆固醇含量，可预防或降低低密度脂蛋白的升高，血中脂质过高，脂肪和胆固醇会沉积于血管内壁，使血管使去弹性、硬化、导致冠状动脉硬化，心肌血流减少。攸县人民医院内一科

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三、休息与活动

适度的活动与休息相当重要，病人应能适度的安排平时的活动与休息。

1.适度而规则性的运动，以促进冠状动脉的循环

a.运动可促使体内成分的代谢（降低三酸甘油酯）和热能的消耗（减轻体重），也可促使末梢循环和血管舒张收缩的反射，还可促进冠状动脉形成的侧枝循环。

b.规则性的运动可以每周三次，每次15-20分钟，对心血管功能有益。

c.平时最好的活动是走路、上下楼梯、打太极拳、柔软体操、骑脚踏车等。要避免竞赛运动。如有心跳过度增加、呼吸困难时应立即停止运动。

2.适当安排活动与休息，应力求保持情绪稳定，减除压力。a.避免看刺激的电视节目、电影、运动比赛或面临太兴奋的场面。过度紧张会影响自主神经系统而间接增加心脏的负荷。

b.在忙碌的一天当中，应安排几次短暂的休息，养成早睡的习惯，安排较长的假期去度假，以舒解工作带来的压力。

c.设法改变生活或处事形态，寻求放松身心或减除紧张的方法，充分利用或安排休闲生活，以减少身心所承受的压力。

四、用药指导

1.在运动、吃大餐、涉及情绪激动情况前，先把硝酸甘油（NTG）含于舌下，以预防心绞痛发作。攸县人民医院内一科

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2.随身备用硝酸甘油、速效救心丸等，心绞痛发作时，应立即含服硝酸甘油，3-5分钟后疼痛仍不缓解，可再服一片硝酸甘油。3.静脉点滴硝酸甘油速度宜慢，以免造成低血压，病人及家属不可擅自调节滴速，有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状，是由于药物导致头面部血管扩张造成的，不必紧张。

五、出院指导

1.出院后应继续注意饮食、活动方面的要求，吸烟者立即戒烟。肥胖者须减轻体重。

2.心绞痛发作时应采取的应对技巧：（1）立即停止所有的活动，坐下或躺下来，保持安静直到胸痛消除为止，同时要解开衣领及束缚的衣服。（2）立即含服硝酸甘油，若疼痛持续15分钟不缓解，则有发生心肌梗塞的可能，需立即赴急诊室就诊。

3.有些病人心绞痛发作时并非典型的心前区痛，而可能表现为上腹不适或疼痛、胸闷、颈部疼痛等，易误以为是其他疾病，在这种情况下，应先按心绞痛处理，以免延误病情。

4.心绞痛病人应定期进行心电图、血糖、血脂的检查。5.除坚持服用预防心绞痛的药物外，还应在外出时随身携带硝酸甘油以应急。在家中，硝酸甘油应放在易拿取的地方。用过放回原处。家人也应知道药物的位置，以便在病人心绞痛发作时能及时找到。另外，硝酸甘油见光易分解，故应放在棕色瓶中，最好6个月更换一次。

急性心肌梗塞 攸县人民医院内一科

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急性心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致心肌发生严重而持久的缺血，缺氧引起的部分心肌缺血性坏死。主要临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛，血清心肌酶升高。心电图进行性改变，常发生心律失常、心力衰竭、休克等。

一、危险因素

1.好发因素：如高血压、肥胖、糖尿病、高血脂症、吸烟者、有类似家族史者，缺乏体力劳动者等。

2.诱发因素：情绪激动、受寒、饥饿、饱餐等。

二、饮食

急性心梗发生后，前2-3天给予流质，以后改为半流质或软食、低盐、低脂、少量多餐、严禁饱餐、适当补充水果。

三、休息与活动

1.根据病情制定活动处方：急性心肌梗塞后第1-3天绝对卧床休息，进食、排便、翻身、洗漱均在床上完成。

2.第4-6天：卧床休息、可做深呼吸运动和上、下肢的被动运动。第1周后若无并发症的病人可开始由床上坐起、逐渐过渡到坐在床边或椅子，每次20分钟。每日3-5次，开始起坐动作要缓慢，防止体位性底血压，有并发症者酌情延长卧床时间。

3.第2周：开始在床边、病室走动，在床边完成洗漱等个人卫生攸县人民医院内一科

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活动。根据病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间。4.第3周：可在室外走廊行走，到卫生间洗漱或上厕所。5.第4周：试着上下一层楼梯。

四、用药指导

1.严格遵医嘱服药，不可擅自减量或停药。

2.除糖尿病用药及特殊药外，一般在饭后服药以减轻胃肠道症状。3.服用阿斯匹林等抗血小板制剂时如发现鼻出血、齿龈出血、全身出血点及血尿等出血倾向应及时与医生联系。

4.服用消心痛后，如引起头痛，可换成其他硝酸酯类制剂。5.倍他乐克，氨酰心安等制剂服用后可引起心率减慢，血压下降。6.服用降压药后应注意监测血压

五、出院指导

1.按医生指导坚持终身服药，平时常备硝酸酯类药物。2.避免诱发因素：如饱餐、情绪激动、受寒、饥饿等。3.合理安排休息与活动，保证足够的睡眠。

4.调整和改变以往的生活方式及饮食习惯：低盐低脂，低糖低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重，戒烟酒，克服急躁焦虑情绪，保持乐观平和的心情，避免饱食，防止便秘等。

5.定期来门诊随访，及时调整用药，选择合适的治疗方法。

高血压病

高血压病是一种原因不明的以动脉血压增高为主要特征的全身性攸县人民医院内一科

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疾病。高血压导致的心脑血管疾病严重危害人们的健康，高血压很难彻底治愈，但通过调整生活方式和用药，使血压控制在适当水平，可减少并发症的发生。若血压≥140/90mmHg为高血压。

一、危险因素

高血压病的病因不明，一般认为是遗传和环境共同影响所致，环境因素中如盐摄入过多、慢性应激、肥胖、缺乏体力活动和吸烟饮酒。

二、饮食指导

1.低盐、低脂低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、软体动物、蛋黄、甲壳类食物，少食腌制品，每日食盐小于6克。

2.多吃海鱼、大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100克。3.多吃新鲜的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海带、荠菜、香蕉、猕猴桃、山楂等。

4.肥胖者应减轻体重，减少每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，细嚼慢咽，不吃糖和糕点。

5.戒烟戒酒，因烟中的尼古丁增加动脉血压，降低降血压药物的疗效。

三、休息与活动

1.保持乐观情绪，避免情绪激动，生活不宜过度疲劳。

2.选择适宜的运动和放松疗法，如散步、气功、太极拳等，如出攸县人民医院内一科

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现头晕、心悸等症状时就地休息。

3.生活有规律，保证充足的睡眠，保持大便通畅。

四、用药指导

1.坚持终身服药，不可随意增减与突然撤换药物，学会自我监测血压，定期门诊随诊。

2.起床时宜慢，以免引起体位性低血压。3.服用降脂药物，应定期复查肝功能。

4.突发血压升高时，应静卧休息，全身放松并及时就诊。

五、出院指导

1.继续坚持饮食、运动疗法，继续遵医嘱服药，学会自我测量血压并纪录，定期门诊复查，若血压控制不满意，或出现明显药物副作用则随时就诊。

2.不宜用过热的水洗澡或蒸汽浴，洗澡时应让家属知晓，洗澡时间不宜过长，门不应反锁。

3.学会自我心理平衡，保持乐观心态，教育家属给病人以理解、宽容与支持。

风湿性心瓣膜病

一、疾病知识

心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、粘液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩等。从而引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致心瓣膜病。攸县人民医院内一科

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风湿性心脏病为我国最常见的心脏瓣膜病，多发于20-40岁，女性多于男性。二尖瓣狭窄是风心中最常见的。

二、饮食知识

心瓣膜病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。对伴有心功能不全的病人应注意低盐饮食以免加重心脏负担。

三、休息与活动

病人处于心功能代偿期时，可做力所能及的工作，随着心功能不全程度的加重，应逐渐增加休息，限制活动。

日常生活中适当锻炼，加强营养，提高机体抵抗力。病人要协调好活动与休息，特别是女性病人不要因家务劳动过重而致病情加重。教育家属理解病人病情并给予支持。

四、用药指导

告诉病人坚持按医嘱用药的重要性，提供有关药物使用的书面材料。如：长效青霉素的使用；服用阿司匹林者应注意有无出血的副作用。心衰是风心病的主要并发症，应告诉病人使用强心、利尿、扩血管药物的注意事项。

五、出院指导

1.尽可能改善居住环境中潮湿、阴暗等不良条件，保持室内空气流通、温暖、干燥、阳光充足，防止风湿活动。

2.注意防寒保暖，避免感冒和呼吸道感染，避免与上呼吸道感染、咽炎病人接触，一旦发生感染应立即用药治疗。攸县人民医院内一科

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3.定期门诊复查，防止病情进展。有手术适应证者择期心脏手术以根治本病。

4.在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前应告诉医师自己有风心病史，以便于预防性使用抗生素，劝告扁桃体反复发炎者在风湿活动控制后2-4个月手术摘除扁桃体。

5.育龄妇女要根据心功能情况在医师指导下控制好妊娠与分娩的时机。

6.鼓励病人树立信心，作好与疾病长期斗争的思想准备。

病毒性心肌炎

一、疾病知识

1.病毒性心肌炎是感染性心肌炎最常见的一种。是由各种病毒引起的，其中以肠道和呼吸道病毒较常见。病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞发生炎性反应，也可间接由毒素侵犯血管影响心肌供血。2.病毒性心肌炎经适当治疗后大多数可以痊愈，不留任何症状和体征；少数可留有心率失常后遗症；及少数病人在急性期因严重心率失常、急性心衰和心源性休克而致生命危险；有部分病人在急性期发病后多次复发，演变成慢性心肌炎。

二、饮食知识

1.多吃含蛋白质、维生素，尤其是维生素C类丰富的食物，如：鱼类、新鲜蔬菜、水果等，以保持适量营养素。饮食宜清淡、易消化、避免食用刺激性食物，如辣椒等。攸县人民医院内一科

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2.严重心肌炎伴水肿者应限制钠盐摄入。

三、休息与活动

因本病迄今尚无特效治疗，故强调早期休息，其目的减轻心脏负担，有利于心功能恢复，预防并发症。1.急性期以卧床为主的休息3个月，当合并心脏扩大及心衰时，应以卧床为主的休息半年。

2.病后第4-6个月，各项检查证实病情好转，可以适当活动。

步骤：先在座椅上休息--室内活动--户外慢步行走，逐步过渡到半日工作，以不引起心慌等症状为度。

3.病后第7个月-1年，如自觉症状消失，各项检查正常，可恢复轻工作，但避免重体力活动。

四、用药指导

1.遵医嘱应用营养心肌、促进心肌代谢和增强免疫力药物，如：维生素C、辅酶Q10、黄芪等。

2.应用洋地黄类药物的病人应特别注意其毒性反应(如：早搏、心率减慢、恶心呕吐等)，因心肌炎时心肌细胞对洋地黄的耐受性较差。

五、出院指导

1.合理安排生活，保证充足睡眠 2.保持心情愉快，情绪稳定。攸县人民医院内一科

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3.谨防病毒感染，如：上感、病毒性肠炎，一旦发生，及时治疗。4.病人及家属学会测脉率、节律，当有心率、心律变化及心悸等不适时及时就诊。

5.为防止并发症及病情反复，病人应定期门诊随访。

心肌病

心肌病是一组原因不明以心肌病变为主的疾病，通常分为扩张型、肥厚型、限制型心肌病三类。以心力衰竭、心律失常、拴塞等为临床常见症状。故加强对上述症状的预防及治疗，有利于疾病 恢复。

一、危险因素

营养因素：营养代谢障碍、酗酒、妊娠、高血压、吸烟均可参与发病。

二、饮食

1.饮食宜清淡，易消化、富营养。宜少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果。

2.心里衰竭患者应限制钠盐摄入，每日食盐小于5克，限制含钠高的食品如发酵面食，腌制品及海产品。3.避免辛辣食物，多食豆制品及鱼类。

4.服用利尿剂患者，应多食富含钾类食物如桔、橙、红枣、卷心菜等。攸县人民医院内一科

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三、休息与活动

1.急性期应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷。2.恢复期可适当参加体育锻炼如散步、练气功等。3.心力衰竭者请参照心力衰竭的健康指导。

四、用药指导

1.使用利尿剂时，应定期复查血电解质，若出现腹胀、乏力等症状，应警惕低血钾，平时多食富含钾类食物。

2.服用洋地黄类制剂应每日自数脉搏若脉搏小于60次/分，或出现恶心呕吐黄视及心律不齐，应立即就诊。

3.服用β受体阻滞剂时，也应自数脉搏，若小于60次/分，请与医生联系。

4使用血管扩张剂者，改变体位动作宜缓慢，以免引起体位性低血压。

5.严格遵医嘱服药，忌擅自增减服药量。

五、出院指导

1.注意保暖，预防呼吸道感染。2.避免情绪激动，保持乐观情绪。

3.改掉不良生活习惯，如不吸烟、不饮酒。4.日常生活中，要注意不用力排便，避免便秘。攸县人民医院内一科

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5.了解药物毒副作用及对策，严格遵医嘱服药。6.劳逸结合，定期门诊复查。

感染性心内膜炎

一、疾病知识

感染性心内膜炎系治病微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜同时伴赘生物形成。按病情进展可分为急性、亚急性两大类。临床上已亚急性为多见。亚急性心内膜炎最常见的治病菌是草绿色链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌、真菌等。病史一般为六个月或更长。临床表现为低热、全身不适、软弱无力、食欲不振、体重减轻、盗汗、肌肉关节酸痛、进行性贫血及脾肿大，晚期可有杵状指等。心力衰竭是最严重的并发症，病人常常原有心瓣膜病或先天性心血管病基础，当病人有扁桃体炎、咽峡炎、上呼吸道感染或拔牙、扁桃体摘除术、泌尿系统器械检查和心脏手术时更易发生心内膜炎。

二、饮食知识

1.多摄取清淡的、高蛋白、高糖、高维生素与矿物质易消化的半流质或软食，以补充发热引起的肌体消耗。2.多和水，预防发热导致脱水。

3.如果病人出现充血性心衰征象，应摄取低钠饮食，限制水分，必要时记录出入量。

三、休息与运动

1.发热期间病人要卧床休息以减轻心脏负荷，同时使机体消耗降攸县人民医院内一科

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低至最低水平，恢复期逐渐增加活动量。

2.卧床期间若病情许可，允许做一些日常生活自理活动，如翻身、洗漱、进食以及一些不费力的消遣活动如看电视、听收音机、阅读报刊等。

3.允许亲友短时间探视，但有感冒、发热及咽喉痛的人群则劝其离开病房。

四、用药指导

亚急性感染性心内膜炎病人常需反复多次培养，以明确病原菌和指导用药，需要长期、大剂量、全程杀菌抗生素治疗。由于大多数病原菌对青霉素敏感，且青霉素毒性较小，故青霉素常是首选药物，其它还有万古霉素、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉等。一般疗程6-8周或以上。用药期间应注意严格按医嘱准时用药并观察有无副作用，如青霉素的延迟反应，氨基甙类抗生素的耳毒性、肾毒性等。

五、出院指导

1.有心瓣膜病或心血管畸形的患者应注意口腔卫生。

2.告诉病人需要看医生和牙医时，要说明有心内膜炎的病史。如需进行一些口腔手术，心导管检查，有创外科手术治疗前后要预防性应用抗生素。

3.加强营养，增强抵抗力。避免受凉感冒，避免接触上呼吸道感染或有链球菌感染的人群。

4.向患者讲述长期用药的必要性和重要性。5.注意休息，避免劳累，以减轻心脏负荷。攸县人民医院内一科

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6.如有发热、全身乏力、食欲下降、肌肉关节酸痛等症状是应及时就诊。

心包炎

一、疾病知识

心包炎是指心包脏层和壁层的炎症。临床上可分为急性和慢性两大类。根据心包炎的病因分为感染性心包炎，如结核性、病毒性、化脓性感染以及非感染性心包炎，如风湿热、肿瘤性、尿毒症性、心脏外伤等。

心包炎的临床表现主要有发热、乏力、出汗、心悸或原发疾病症状，心前区疼痛，出现心脏压塞时有呼吸困难、呼吸表浅、面色苍白、烦躁不安、紫绀等，当出现大量心包积液时压迫气管会产生干咳，声音嘶哑、吞咽困难等。

二、饮食知识

心包炎病人机体抵抗力较差，因此要加强全身营养，增强全身抵抗力，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的半流质或软食，同时限制钠盐摄入。

三、休息与活动

急性心包炎病人应卧床休息，保证充足睡眠，保持情绪稳定。以攸县人民医院内一科

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免因增加心肌耗氧量而加重病情。采取半卧位，有心脏压塞的病人应采取强迫前倾坐位。在病人能适应的范围内，逐渐增加活动量，不可做剧烈运动。

四、用药指导

急性心包炎病人要大量心包积液时应立即心包穿刺抽液，以减轻心脏压塞症状。根据不同病因选择相应的药物进行治疗。若是结核性心包炎一般使用抗痨药物治疗，治疗原则要遵循早期、联合、适量、规律、全程治疗。若是肿瘤性心包炎一般进行抗肿瘤药物治疗。

五、出院指导

1.休息：应注意充分休息，轻者一般应休息三个月，重者休息半年至一年。

2.饮食：要加强全身营养，增强机体抵抗力，注意限制盐摄入。3.避免过度劳累，避免受凉感冒，积极预防并控制感染。4.按时服药，不可漏服或擅自停药。5.出诊随访，有不适症状及时来门诊复查。

快速性心律失常

一、疾病知识

心脏在正常情况下以一定范围的频率产生有规则的搏动，凡各种原因引起心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度等异常时称心律失常。按其快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常，快速性心律失常包括：频发早搏、房速、房扑、房颤、室上速、室速等。