(修改)消防安全检查申报表(样表)

第一篇：(修改)消防安全检查申报表(样表)

消防安全检查申报表

申请人（印章）：填表日期：×年×月× 日

说明

1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。

2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。

5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。

7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。

8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。

9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：

（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；

（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；

（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;

（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；

（5）法律、行政法规规定的其他材料。

依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：

（1）场所室内装修消防设计施工图；

（2）消防产品质量合格证明文件；

（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

第二篇：消防安全检查申报表

消防安全检查申报表 申请人（印章）： 填表日期： 年 月 日 法定代表人/ 场所名称 主要负责人 地 址 场 所 建筑面积 联 系 人 □公共娱乐场所： 建筑结构 使用层数（地上/地下）联系电话 场所性质 □影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所 □具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所 □保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他 □宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他 场所所在 建筑情况 消防验收/备案 情况 名 称 建筑层数（地上/地下）建筑面积 建筑高度 □依法通过消防验收 文 号： □依法进行竣工验收消防备案 文 号： 其他情况： 现有消防设施： □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □机械防烟系统 □机械排烟系统 □消防控制室 □室内消火栓 □室外消火栓 □消防电梯 □应急广播 □应急照明 □疏散指示标志 □其他消防设施： □安全出口 数量： □灭火器 种类、型号和数量： 其他需要说明的情况：

说 明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。2.申请人应如实填写，内容准确、完整，并对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。4.申报表应由申报单位加盖印章，没有单位印章的，应由场所的法定代表人或主要负责人签名。5.文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的，则无需填写该栏。8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况；场所使用多栋建筑的，在此处逐一说明。9.申请消防安全检查，应同时提交下列材料：（1）营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书；（2）依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书；（3）消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图;（4）员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书；（5）法律、行政法规规定的其他材料。依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的，还应提交下列材料：（1）场所室内装修消防设计施工图；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

第三篇：单位消防安全检查记录表

单位消防安全检查记录表

检查单位：主管负责人：检查人员：检查日期：

附录：

有关说明及附录

☆★说明：本表某些规定是对重点消防单位的，这些在检查表中是以*作标记的。

☆★检查依据：

1）《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部61号令）

2）《山东省公共场所消防安全管理办法》（山东省省政府149令）

3）《关于进一步落实消防工作责任制的若干意见》（国家三部局[2004]第4号）

☆★附1：各项消防安全制度（单位要有针对性地制订制度）

1）

2）

3）

4）

5）

6）

7）

8）

9）消防安全教育、培训制度 防火巡查、检查制度 安全疏散设施管理制度 消防值班制度 消防设施、器材维修管理制度 火灾隐患整改制度 用火用电安全管理制度 易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度 专职和义务消防队组织管理制度

10）灭火和应急疏散预案演练制度

11）燃气和电气设备检查、管理制度（防雷、防静电）

12）消防工作考评、奖惩制度

13）消防安全责任人、管理人、重点岗位工作人员工作职责

14）特种岗位、重点部位管理规定

15）危险品管理制度（生产、储存、领用）

☆★附2：每日防火巡查内容

1)用火、用电有无违章情况；

2)安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

3)消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

4)常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

5)消防安全重点部位的人员在岗情况；

6)其他消防安全情况。

应责令当场改正的8项行为：

1）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；

2）违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；

3）将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；

4）消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的；

5）常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的；

6）消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；

7）违章关闭消防设施、切断消防电源的；

8）其他可以当场改正的行为。

☆★附3：消防安全培训有关内容：

1）有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

2）本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；

3）有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；

4）报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能；

5）人员密集场所两个能力建设有关内容；

6）组织引导在场群众疏散和知识和技能。

☆★附4：下列人员应当接受消防安全专门培训

1）单位的消防安全责任人、消防安全管理人；

2）专、兼职消防管理人员；

3）消防控制室的值班、操作人员；

4）其他特殊岗位工作人员（药剂室、高压氧室、制氧室）。

☆★附5：消防档案

消防档案应当包括消防安全基本情况和消防安全管理情况。消防档案应当详实，全面反映单位消防工作的基本情况，并附有必要的图表，根据情况变化及时更新。单位应当对消防档案统一保管、备查。

（一）消防安全基本情况应当包括以下内容：

1）单位基本概况和消防安全重点部位情况；

2）建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件、资料；

3）消防管理组织机构和各级消防安全责任人；

4）消防安全制度；

5）消防设施、灭火器材情况；

6）专职消防队、义务消防队人员及其消防装备配备情况；

7）与消防安全有关的重点工种人员情况；

8）新增消防产品、防火材料的合格证明材料；

9）灭火和应急疏散预案。

（二）消防安全管理情况应当包括以下内容：

1）公安消防机构填发的各种法律文书；

2）消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养的记录；

3）火灾隐患及其整改情况记录；

4）防火检查、巡查记录；

5）有关燃气、电气设备检测（包括防雷、防静电）等记录资料；

6）消防安全培训记录；

7）灭火和应急疏散预案的演练记录；

8）火灾情况记录；

消防奖惩情况记录。

第二项规定中的第（2）、（3）（4）（5）项记录，应当记明检查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等；第（6）项记录，应当记明培训的时间、参加人员、内容等；第（7）项记录，应当记明演练的时间、地点、内容、参加部门以及人员等。

第四篇：施工现场消防安全检查记录表

施工焊接防火

1.焊割现场必须配备消防器材。

2.焊割部位与氧气瓶、乙炔瓶、乙炔发生器以及各种易燃、可燃材料必须有效隔离。3.焊割与油漆、喷漆、脱漆、木工等易燃操作不得同时间、同部位上下交叉作业。

4.氧气瓶、乙炔瓶间距不得小于5m，与明火之间间距不得小于10m，不得放于焊割部位下方或放于高低压架空线路下方、变压器旁。

5.乙炔瓶、氧气瓶不得平放卧倒使用，不得直接曝晒。6.乙炔瓶、氧气瓶必须设置防撞击措施。7.在高空焊割必须采取措施控制火花溅落。生活区防火

1.在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库。2.生活区搭设应符合要求，且必须落实防雷设施。3.生活区内不得存放易燃易爆物品。4.生活区需要按规定配备消防器材。

5.生活区内严禁乱拖乱接简易插座，电线必须套管敷设。

6.严禁宿舍、仓库内生火煮食，严禁明火取暖，严禁使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡。现场防火

1.施工现场必须合理、有效地配置消防设施或合格的消防器材，且有专人管理。2.消防器材配置数量或间距必须符合要求。3.动火作业必须配备监护人员。

4.特种作业人员（动火作业人员）必须持证上岗。5.动火作业必须落实动火审批制度。6.施工现场不得在吸烟区以外区域吸烟。

7.用于在建工程的保温、防水、装饰及防腐等材料的燃烧性能等级，应符合设计要求 易燃物消防管理

1.存放易燃液体、气体场所必须采用防爆型电器设备及照明工具。2.油漆库与调料间必须分开设置。

3.库存物品应分类、分垛存储，主要通道宽度不得少于2m 4.不得在库房内使用明火。

5.乙炔发生器、乙炔瓶、液化石油气罐和氧气瓶在新建、维修工程内存放时，必须设置专用房间单独分开存放、设专人管理且配备消防器材，设置消防标志。

6.（废弃）易燃液体应用密封容器盛装、废弃易燃物应妥善处理，易燃物对方场与明火之间应有安全距离

消防通道及救援设施

1.建筑物内外道路和通道必须保持畅通，施工现场应设置临时消防车道。2.疏散走道、楼梯、坡道应保持通畅，不得堆放材料、机具等。3.火灾事故照明和疏散指示灯不能自动投合使用。4.在地下工程内不得使用或存放中压式乙炔发生器 消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整。

② 章关闭消防设施；

②消火栓被遮挡、挤占、埋压；

③消火栓箱内水枪、水带等是否齐全； ④灭火器被挪作他用，未按指定位置摆放；

⑤火灾自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除； ⑥火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除； ⑦消火栓箱、灭火器箱上锁； ⑧防火卷帘控制按钮上锁；

⑨消防安全标志缺少、损坏、遮挡； ⑩消防设备是否清洁、锈蚀、腐蚀等情况

第五篇：开业前消防安全检查申报表

）《开业前消防安全检查申报表》(消防窗口领取，一般在消防大队或行政服务中心消防窗口)；（2）消防安全管理制度（包括消防安全教育培训制度；防火检查制度；安全疏散设施管理制度；消防值班制度；消防设施、器材维护管理制度；火灾隐患整改制度；用火、用电安全管理制度；易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度；义务消防队组织管理制度；灭火和应急疏散预案演练制度；燃气和电气设备检查制度；消防安全工作考评和奖惩制度）（有些消防大队会提供模板，没有的话网上找找有很多样板，不过样板拿过来最好修改符合本单位实际，有些大队检查人员检查严格的话会让你重做）；（3）灭火疏散预案（内容应包括1．组织机构，分灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组；2．报警和接警处置程序；3．应急疏散的组织程序和措施；4．扑救初起火灾的程序和措施；5．通讯联络、安全防护救护的程序和措施）；（4）消防安全管理组织机构；

（5）场所内灭火器材、安全出口标志、应急照明灯的配置情况（型号、数量、位置）；（6）场所平面图、定位图；（7）其他材料（如：法定代表人身份证复印件、产权证和租赁合同复印件、工商部门名称预先核准通知书等）。

另外，办理开业前消防安全检查要保证场所所在建筑消防合法性，即必须经过消防审核、验收（备案），同时你场所在装修前最好到当地消防大队询问下是否需要办理场所装修工程的审核、验收（备案），一般在领取《开业前消防安全检查申报表》前最好到当地消防部门进行沟通（需要办理备案的装修工程规模范围各省都有不同规定）。因为开业前消防安全检查申报的前置条件就是建筑以及场所装修工程的消防合法性，即消防许可（备案情况）。