刘仁八镇手足口病防治主动搜索方案[小编整理]

第一篇：刘仁八镇手足口病防治主动搜索方案

刘仁八镇手足口病防控主动搜索实施方案

手足口病是一种肠道病毒感染性疾病，多发生于婴幼儿，尤其是3岁以下婴幼儿，通常流行季节在每年的4～9月份，5～7月份是发病高峰。手足口病是一种常见病、但对婴幼儿危害较大的传染病，如果发现迟和救治不当，会引起少数孩子病情加重，甚至会引起死亡。在手足口病流行季节，针对目标人群——家长、幼托、小学生和医护人员以及广大群众。目前防控任务紧迫，对辖区重点人群敬老院、龙泰制衣厂、劲酒厂等、我们采取主动搜索。以健康教育和健康促进等手段，增强社会、家长、幼托，对减少和降低该病的感染、发生和流行，保护广大婴幼儿的健康，维护社会稳定有着重要的意义。

一、目标 ：针对手足口病的发病、传播、流行的特点，动员和利用多种有效手段和方法，使目标人群和广大群众了解手足口病基本知识，掌握预防和控制该病的方法，增强自我防护意识，保护广大婴幼儿的健康成长。

二、对策： 在镇政府领导下，要求通过多部门协调合作，采用有针对性的大众传播和人际传播相结合的形式，开展多种形式的主动搜索和健康教育活动，有效遏制手足口病的传播和蔓延。

三、职责 ：幼儿园、学校、村卫生室、村委会等部门，要明确职责，发挥优势，建立联系与协调制度，协同开展应对手足口病防治工作。尤其是幼儿园、学校、村委会要与政府和卫生部门密切配合，强化对托幼机构、学校和散居儿童的管理，广泛普及手足口病的防治知识宣传，正确引导舆论，维护社会稳定，确保防控工作得到有效的控制。

（一）幼儿园职责：

1、每日上午第一节课对所有的学生进行（以下简称“晨检”）体温检查、观察手、足、口是否有泡疹和咳嗽，如有以上其中之一症状者，各幼儿园应立即通知儿童家长将患者送往刘仁八卫生院就诊。

2、对发热发疹等患者、当日未到校的学生、跟踪到位，消毒结果按登记表的项目实行每日登记上报。

3、每日下午对课桌、椅、玩具等用1%84液进行擦试消毒，教室和室外场所用1%84液进行喷洒消毒（100—500毫升/平方）。餐具洗净后采用煮沸消毒（水沸后延续15-20分钟即可或用电子消毒柜）。

4、每日下午4点钟前将当日晨检结果、消毒结果（如地面按平方计算），用电话报刘仁八卫生院公共卫生科（电话号码：8936177），本项目实行“零”报告制度。

5、消毒药品、消毒器械、体温报表自备（消毒技术由刘仁八卫生院公共卫生科、村卫生室指导或咨询）。

（二）学校（小学）职责：

1、每日上午第一节课对学前班学生进行（以下简称“晨检”）体温检查、观察手、足、口是否有泡疹和咳嗽，如有以上其中之一症状者，立即通知患儿家长将患儿送往刘仁八卫生院就诊。所有小学应密切关注高年级的发热、发疹等情况。

2、对发热等患者、当日未到校的学生、消毒结果按登记表的项目实行每日登记。

3、每日下午对课桌、椅、玩具用1%84液进行擦试消毒，教室和室外场所用1%84液进行喷洒消毒（100—500毫升/平方）。餐具洗净后采用 煮沸消毒（水沸后延续15-20分钟即可或用电子消毒柜）。

4、每日下午4点钟前将当日晨检结果、消毒结果（如地面按平方计算），用电话报刘仁八卫生院公共卫生科（电话号码：8936177），本条实行“零”报告制度。

5、消毒药品、消毒器械、体温表自备（消毒技术由刘仁八卫生院公共卫生科、村卫生室指导或咨询）。

6、各中、小学应按教委和刘仁八镇手足口病防治方案，在校园办宣传专栏等形式进行广泛宣传手足口病的防治。

（三）村卫生室职责：

1、对当日所有发热、手足口泡诊或可疑患者送刘仁八卫生院就诊。

2、宣传手足口病的防治，指导学校、居民、村委会指派的联络员（包干责任人）消毒等防患措施。

3、按规范操作，杜绝医源性感染，必要时卫生室内随时消毒，做好记录。无论当日有无接诊可疑患者，卫生室内每日用紫外线照射不少于2小时，地面、桌椅诊断用具等应随时用1%84液消毒。

4、按方案的要求管理密切接触者、患者家庭，对密切接触者每日进行医学观察，消毒、登记等；如某自然村发现确诊病人，应积极配合村干部将0--6岁以下所有儿童立即进行登记。

5、每日门诊发热发疹等情况，密切接触者观察情况，每日下午16:00—16:10用电话报刘仁八卫生院公共卫生科。（电话号码：8936177或网报），本条实行“零”报告制度。

6、村卫生室消毒药品、消毒器械自备（疫点人员消毒药品除外）。

（四）村干部职责：

1、村委会应督促本村幼儿园、学校、村卫生室执行防治手足口病的操作和执行情况。

2、村委会建立联络员对辖区内的儿童(重点是0--6岁以下散居婴幼儿，如某自然村发现确诊病人，应将0--6岁以下所有儿童立即进行登记)，疫情防控和环境卫生实行包干责任制，联络员为包干责任人。包干责任人员一定要做到“八包”：包宣传，做到防控知识家喻户晓。包干责任人要走村入户，深入儿童家庭，发放宣传资料，广泛开展疾病防治知识宣传，告诫家长在疾病流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，使群众了解和掌握疾病的防治方法，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，提高群众的卫生意识和自我防病能力；包发现，及时掌握病情。包干责任人要及时排摸掌握包干区内包干儿童特别是0--6岁以下流动婴幼儿的健康状况，加强对流动人口聚集点、托幼机构、有疫情区域等的主动监测，指导和督促托幼机构、小学学前班落实晨检制度，落实因病缺勤病因追查与登记制度，要主动排查，及时掌握动态发病情况，做到早发现、早报告；包送诊，确保及时救治；包治疗（协助），防止疫情扩散；包巩固，防止病情反复；包隔离，加强家庭卫生指导；包调查，协助疫情处置；包环境消杀，消除区域卫生死角。

另外，手足口病病人居家隔离管理办法规定，居家隔离病人由包干责任人做好居家隔离病人的管理工作和以儿童为重点的密切接触者医学观察工作。包干责任人须督促病人严格按照隔离期限及有关要求进行居家隔离

治疗，病例应隔离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及所有水疱消退，若病人为托幼儿童或学生，再延长1周(隔离期应大于发病后10天，托幼儿童或学生须大于14天)。发放隔离告知书和解除隔离通知书，托幼儿童或学生须凭解除隔离通知书方能返园(校)。

同时，包干责任人了解和掌握病例的病情进展情况，建立每日联系制度，包干责任人指导病家做好病人排泄物、分泌物、家居用品和玩具等的消毒工作。各地要加强对病人居家隔离管理工作的检查督导，确保各项措施落到实处。

大冶市刘仁八镇人民政府二0一二年四月二十日

附：大冶市刘仁八镇手足口病防控主动搜索领导小组的通知

第二篇：刘仁八镇第二次手足口病督导情况的通报4.28

刘仁八镇手足口病督导情况的通报

为进一步遏制我市手足口病高发势头，确保全市疫情高发期平稳过度，刘仁八镇党委政府积极响应指挥部精神，又召开了专题会议，加强专班管理，制定了“刘仁八镇手足口病防治工作包保责任区及责任任人”，形成以镇政府蹲点干部、村书记、村卫生室负责人为各村包村责任人，对全镇0—6岁儿童，走村入户，深入到所有0—6岁儿童家中，广泛开展疾病防治知识宣传，使群众掌握要“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，提高家庭和个人预防能力，并巡查登记造册。

4月28日，由政府领导黄海均、徐道顺牵头，卫生院院长石俊英、徐勋栗带队、联合中心学校组成2支手足口病督导检查组，第二次对全镇各部门、卫生院、各行政村及村卫生室，各学校及托幼机构等单位进行了督导检查，重点检查了各单位手足口病组织机构、预案、责任落实，健康宣传、人群排查登记、巡疹、消毒、隔离、环境卫生整治等各项防控措施落实情况。现具体通报如下：

一、工作成绩

一是部门单位学校领导对当前手足口病防控工作非常重视，制定完善了手足口病防控应急预案，专人负责，思想意识强，行动迅速，召开单位内部负责人及职工防控工作会议，传达了市手足口病防控工作紧急会议精神，部署了具体防控工作。如天灯村、角亭村、陈如海村委会、学校、村卫生室召开专题会议；各村对儿童进行全面摸底排查。二是镇区开展了多种形式的宣传教育工作，利用电视台进行防控知识宣传，卫生院组织了手足口病防控知识专题讲座，镇政府卫生院各印发了手足口病防控知识宣传单，确保了每个幼儿及每个家庭以户为单位一份宣传单并签字到位。三是各村卫生室按照要求对环境和流调对象户开展了消毒宣传。四是学校及托幼机构的晨检、消毒、通风换气、因病缺课追踪、报告等制度落实到位，各种登记正规。五是镇区街道普遍开展了爱国卫生运动，其中新街环境卫生整治工作尤为突出，道路等二边环境卫生干净整洁。

二、存在的不足

一是个别单位领导对手足口病防控工作重视程度不够，有应负心理。二是个别行政村领导没有亲自挂帅负总责，没有和乡村医生配合巡查摸底工作。少数村没有配备足量的消毒用具和消毒用品（缺经费），村没有落实专人负责，没有责任包保。三是部分学校登记不全，追踪管理不到位，常规清毒开展，但浮于表面。四是大多数宣传防控措施还没有具体落实到位。四是行政村和村卫生室排查登记不全、排查人数范围不全。

三、下一步督导工作内容 根据各督导组的工作汇报及我镇手足口病防控工作中存在的不足，镇手足口病防控领导小组，明确了下步防控督导工作重点：一是重点检查镇政府下发的手足口病防控包保责任具体落实情况。二是按照手足口病防控应急物资储备要求，尽快落实防控应急储备物资。三是对辖区幼托儿童排查追踪管理到位。居民全面宣传到位，了解手足口病宣传单的发放情况和群众的知晓率。四是重点检查医疗机构预检分诊、疫情报告、消毒等措施落实情况，防止院内感染事件发生。

第三篇：2012医院手足口病防治方案

XX市人民医院 手足口病防控救治预案

各科室：

当前正值手足口病等传染病高发期，我市已出现2例手足口病死亡病例，我区也出现了2例重症病例，发病人数急剧上升，防治形势较严峻。为进一步加强医院手足口病的医疗救治工作，切实保护广大儿童的身体健康和生命安全，根据区卫生局《关于进一步加强手足口病医疗救治工作的通知》（区卫医发［2012］23号）精神，特制定我院手足口病防治预案，请遵照执行：

一、成立手足口病防治领导小组 组长： XXX 成员： XXX、手足口病防治领导小组主抓全院手足口病防控工作协调、部署，领导小组下设办公室，办公室设在医务部，由邓建民主任负责日常工作。

二、成立手足口病诊疗技术组 组长：XX 成员：XX

三、成立手足口病预防控制组 组长：XX 成员：XX

四、具体工作安排

1、医务部制定防控方案，成立相应组织机构，协调、组织医院各科合作防控，上传下达，随时沟通信息，成为医院与卫生主管部门的桥梁和纽带，由急诊科负责转运重危病人。

2、预防保健部加强疫情网络直报、健康教育宣传，加强与疾控部门的信息沟通，加强我院手足口病疫情的监控与流调。

3、门诊部要严格预检分诊和首诊负责制。按照发热门诊设臵流程和要求，认真做好手足口病的预检分诊。对发热和手、足、口有疱疹的患儿进行仔细甄别，发现可疑患者及时引导就诊、确诊，不得推诿、拒诊，以 确保患儿得到及时有效救治。

要按照首诊负责制的要求，做到全程跟踪，认真细致地做好各项登记、记录工作，保证就诊患儿信息的真实性、可追溯性。

4、医院感染控制部重点加强对儿科留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院内感染控制工作。做好门诊、儿科留观室、儿科病区等重点科室的消毒、监测工作和医务人员的个人防护。

5、各科室认真组织学习医院转发的卫生部《2010年手足口病诊疗指南》、《手足口病预防控制指南2009版》，使医务人员熟练掌握手足口病的临床表现、实验室检查、物理学检查、临床诊断、留观或住院指征、小儿危重患者的早期发现、临床治疗方法，切实提高手足口病防治敏感性、主动性和诊疗技术水平。

6、我院是汉台区卫生局指定的手足口病定点收治医院，儿科等科室要加强内部管理，健全内部应急机制，确保每名患儿得到及时、有效的治疗。要做好抢救、监护设备器材以及救治、消毒药品、救治物资储备，认真做好危重患儿的救治和管理，对收住的危重患儿，及时组织院内会诊，全力救治，并按规定逐级上报。

对诊疗有困难的或重症患者应及时报告医务部，联系中心医院、3201医院专家进行会诊指导诊疗，必要时转院治疗。

7、放射科、超声诊疗科、检验科及时做好辅助诊断工作。各科室之间必须加强沟通、通力协作。

附件：

1、卫生部发《2010手足口病诊疗指南》

2、XX医院手足口病病情告知书

3、XX医院手足口病重症病例转诊流程图

二0一二年五月二十五日 附件1 手足口病诊疗指南（卫生部2010年版）

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

一、临床表现

潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

（一）普通病例表现。

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

（二）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

二、实验室检查

（一）血常规。

白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

（二）血生化检查。

部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。

（三）血气分析。

呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

（四）脑脊液检查。

神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（五）病原学检查。

CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

（六）血清学检查。

急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

三、物理学检查

（一）胸X线检查。

可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著。

（二）磁共振。

神经系统受累者可有异常改变，以脑干、脊髓灰质损害为主。

（三）脑电图。

可表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

（四）心电图。

无特异性改变。少数病例可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期延长，ST-T改变。

四、诊断标准

（一）临床诊断病例。

1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。

无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

（二）确诊病例。

临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1．肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

(三)临床分类。

1.普通病例：手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热。2.重症病例：

（1）重型：出现神经系统受累表现。如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。

（2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。

②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。③休克等循环功能不全表现。

五、鉴别诊断

（一）其他儿童发疹性疾病。

手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎。

由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、呼吸道病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的 重症病例表现相似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒，尤其是EV71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查做出诊断。

（三）脊髓灰质炎。

重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）时需与脊髓灰质炎鉴别。后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。

（四）肺炎。

重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰；胸片加重或减轻均呈逐渐演变，可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等。

（五）暴发性心肌炎。

以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。暴发性心肌炎无皮疹，有严重心律失常、心源性休克、阿斯综合征发作表现；心肌酶谱多有明显升高；胸片或心脏彩超提示心脏扩大，心功能异常恢复较慢。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

六、重症病例早期识别

具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）持续高热不退。

（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循环不良。

（五）高血压。

（六）外周血白细胞计数明显增高。

（七）高血糖。

七、处臵流程

门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

（一）临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告。

（二）普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时随诊。3岁以下患儿，持续发热、精神差、呕吐，病程在5天以内应密切观察病情变化，尤其是心、肺、脑等重要脏器功能，根据病情给予针对性的治疗。

（三）重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科（ICU）救治。

八、治疗

（一）普通病例。

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

（二）重症病例。1.神经系统受累治疗。

（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。

（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg〃d；氢化可的松3mg-5mg/kg〃d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg〃d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg〃d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg〃d。

（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。（5）严密观察病情变化，密切监护。2．呼吸、循环衰竭治疗。（1）保持呼吸道通畅，吸氧。

（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。

（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。

（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留臵胃管、导尿管。（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。

（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。（10）继发感染时给予抗生素治疗。3．恢复期治疗。

（1）促进各脏器功能恢复。（2）功能康复治疗（3）中西医结合治疗。

（三）中医治疗。1.普通病例：肺脾湿热证

主症：发热，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。

治法：清热解毒，化湿透邪 基本方药： 甘露消毒丹加减

连翘、金银花、黄芩、青蒿、牛蒡子、藿香、佩兰、通草、生薏米、滑石（包煎）、生甘草、白茅根

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。水煎100—150毫升，分3—4次口服。

加减：

（1）便秘加大黄；

（2）咽喉肿痛加元参、板蓝根；

中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、抗病毒口服液等。2.普通病例：湿热郁蒸证

主症：高热，疹色不泽，口腔溃疡，精神萎顿，舌红或绛、少津，苔黄腻，脉细数，指纹紫暗。

治法：清气凉营、解毒化湿 基本方药： 清瘟败毒饮加减

连翘、栀子、黄芩、黄连、生石膏、知母、丹皮、赤芍、生薏米、川萆薢、水牛角

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

中成药：紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液等。

3.重型病例：毒热动风证

主症：高热不退，易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。治法：解毒清热、熄风定惊 基本方药：羚羊钩藤汤加减

羊角粉（冲服）、钩藤、天麻、生石膏、黄连、生栀子、大黄、菊花、生薏米、全蝎、白僵蚕、生牡蛎

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服，或结肠滴注。

中成药：安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等；热毒宁注射液、痰热清注射液、喜炎平注射液等。

4.危重型病例：心阳式微 肺气欲脱证

主症：壮热不退，神昏喘促，手足厥冷，面色苍白晦暗，口唇紫绀，可见粉红色或血性泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。

治法：回阳救逆 基本方药：参附汤加味 人参、炮附子、山萸肉

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，浓煎鼻饲或结肠滴注。中成药：参麦注射液、参附注射液等 5.恢复期：气阴不足 余邪未尽

主症：低热，乏力，或伴肢体痿软，纳差，舌淡红，苔薄腻，脉细。治法：益气养阴，化湿通络 基本方药：生脉散加味

人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草

用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。日一剂，水煎分3—4次口服。

针灸按摩：手足口病合并弛缓型瘫痪者，进入恢复期应尽早开展针灸、按摩等康复治疗。

6.外治法

口咽部疱疹：可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等，1日2—3次。附件2

XX市人民医院 手足口病病情告知书

各位家长：

如果您的孩子患手足口病或有可疑症状，请您注意早期识别重症病例，使患儿得到及时的治疗，如有以下8项表现中的任何1项，请您及时带宝宝到当地卫生院或来我院就诊，及时电话咨询。千万不要贻误！

1.三岁以下小儿；

2.持续高烧不退；

3.精神差、烦躁、呕吐、易惊、肢体抖动、无力等；

4.呼吸、心跳增快；

5.出冷汗、面色苍白、四肢发凉；

6.高血压；

7.血白细胞升高；

8.高血糖。

我院联系电话：XX（儿科医办）

XX（儿科护办）

家长签名：

家庭住址及电话：

医生签名：

XX市人民医院

2012年

月

日

时

分

第四篇：手足口病防治工作总结

手足口病防治工作总结

自今年以来，手足口病呈流行趋势，根据市卫生局和*卫生局的要求，结合我单位和的实际，采取了积极的综合防控措施，目前，疫情比较平稳，现将有关情况总结如下。

一、基本情况

范围5岁以下儿童总数为人，3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所，在园儿童数为人。从2010年1月至2012年5月7日，共报告手足口病例，重症病人例，无死亡病例。今年报告手足口病例，目前住院病人0人，无危重和死亡病例。发病人群中以0-5岁儿童居多，总体呈散发状态。由于逐渐进入手足口病高发季节（5-7月份），防控形势十分严峻。

二、目前采取的工作措施

一、加强了对手足口病防控工作的领导，健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组，设立体温检测点、专人预检分诊，专门的发热诊室，做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度，落实好转诊和报告制度。

二、加大了疫情监测控制力度。对容易形成疫情暴发点的托幼机构，及时进行流行病学调查，对托幼机构加强宣传教育，指导落实家庭、个人防护措施。

第五篇：手足口病防治建议

成都市锦江区疾病预防控制中心手足口病防治建议书

被指导单位（盖章）：地址：指导机构：联系电话：调查情况：

1、（有 无）传染病疫情应急预案，（有无）考勤记录，（有 无）晨检记录，（有 无）因病缺课追踪调查登记，（有 无）传染病疫情报告、登记记录，（有 无）消毒隔离记录，（有 无）预防接种证检查制度。

2、该园共个班级，学生共计名，教职工名，保健老师名（专职 兼职）。

3、截止月日全校（园）发现手足口病病例总数例，班级分布：，发病时间分布：。

4、现场检诊情况：发病班级①班，应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级②：应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级③

5、（有 无）发病儿童未到隔离期即返园

姓名，发病时间，离园时间，返园时间。

6、儿童口杯、擦嘴巾（是 否）存在混用情况；儿童午休铺位（是 否）为一人一铺，（是 否）存在两人及以上共用一铺、共用被褥等现象；卫生设施如水龙头，肥皂（是 否）充足，消毒器械名称，消毒药品，消毒对象、方法、频率：；（有 无）消毒剂浓度试纸。

7、发病班级分布情况（所在楼层）。

工作建议

1、严格按照有关要求，加强全园传染病防治工作，建立健全传染病管理制度及应急预案，将各项防控措施落到实处。

2、加强晨检、午查和因病缺课追踪调查工作，每日对所有在园儿童逐一进行检诊，发现可疑患儿及时送正规医院就诊，对缺课儿童要追踪其缺课原因，及时对班级及全园晨检、午查因病缺课追踪调查汇总，做好相关记录。

3、加强消毒工作，对发病班级儿童所用物品要立即进行消毒处理：对教室、午休室、厕所等进行喷洒消毒，桌椅、门把手、楼梯扶手、玩具、生活学习用品等进行擦拭消毒。床单等卧具进行浸泡消毒，清洗，暴晒，对餐具进行浸泡或煮沸消毒（具体消毒方法参见“手足口病预防控制指南（2009版）”，教室和宿舍等场所要保持良好通风。

4、做好手足口病患儿的隔离工作，告知家长密切关注儿童健康状况。出现可疑症状或病情加重及时带至正规医院就诊。患儿应隔离至症状消失后1周后方可返园。

5、按照卫生部“手足口病预防控制指南（2009版）”规定，班1周内出现2例及以上病例，建议停课10天，全园1周内累计出现10例及以上或3个班级（班）分别出现2例及以上病例，建议全园停课10天，停课期间要安排专人继续做好每名儿童追踪调查工作，及时了解儿童健康状况，告知家长不要带儿童人群聚集场所，避免串门串户，并做好家长解释宣传和安抚工作。

6、加强传染病疫情报告、发现病例按照有关要求及时向主管部门（区教育局、区街办），区疾控中心及责任医疗单位报告，并积极配合相关单位进行调查处理。

7、加强健康教育工作，让家长和教职员工了解手足口病防治知识。

督导人员（签字）：被督导单位（签字）：

年月日年月日