消化内科实习医生考题

第一篇：消化内科实习医生考题

大内科实习医生思考题

【消化系统疾病】

1、慢性胃炎和消化性溃疡最主要的共同病因是什么？幽门螺杆菌临床检测方法有哪些？

答：慢性胃炎和消化性溃疡最主要的共同病因是幽门螺杆菌（HP）感染。HP感染的检测方法有：1）通过内镜取材：①快速尿素酶试验（RUT）； ②活检标本涂片或病理切片组织学染色，在显微镜下寻找HP；③在微需氧环境下培养HP；④聚合酶链反应（PCR）；2）13C或14C-尿素呼气试验；3）检测血清抗HP抗体。

2、列举两种根除幽门螺杆菌的药物治疗方案？

答：①标准剂量PPI（奥美拉唑20mg bid或兰索拉唑30mg bid）克拉霉素0.25-0.5 bid  阿莫西林0.5-1.0 bid 或甲硝唑0.4 bid7天；②枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）240mg bid +甲硝唑0.4 bid +阿莫西林0.5-1.0 bid或克拉霉素0.25 bid 7天

3、消化性溃疡的主要症状是什么？有何临床特点？

答：消化性溃疡的主要症状是；上腹痛。其临床特点是多数有慢性、周期性、节律性上腹痛。其中节律性是最具典型的症状特征。十二指肠球部溃疡和胃溃疡的上腹痛节律性不同点在于：前者多为空腹和午夜痛，进食后缓解；后者多为餐后出现腹痛，至下次餐前自行消失。

4、简述消化性溃疡的诊断要点？

答：有典型的慢性、周期性、节律性上腹痛是诊断消化性溃疡的主要线索，但不具有确诊价值；X线钡餐检查发现良性龛影具有确诊价值，但未发现龛影不能除外诊断；胃镜检查是确诊消化性溃疡及其分期的金标准，并可进行活检以鉴别溃疡性质和进行HP检测。

4、简述胃溃疡和胃癌的临床鉴别要点？

答：①一般很难从症状上作出鉴别：中年以上，近期出现上消化道症状，大便OB试验持续阳性，需警惕胃癌可能：近期消瘦，触及上腹包块和/或锁骨上淋巴结肿大，高度提示腹腔恶性肿瘤。②X线钡餐检查：良性溃疡的龛影突出于胃腔外，光滑，向龛影集中的皱襞融合无中断特点；恶性溃疡龛影位于胃腔之内，边缘不整，龛影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。③胃镜检查加粘膜活检：良性溃疡多为圆形、椭圆形或线形，边缘光整、充血水肿，底部平坦，覆有灰黄色或白色渗出物，活检为炎性坏死渗出，无癌组织证据；恶性溃疡形状不规则，底部凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节隆起，活检证实为癌组织。

5、目前抑制胃酸分泌药有哪两大类？列举两类药物治疗消化性溃疡的用药方

案？

答：抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类：①H2RA类常用药物的治疗方案：西

米替400mgbid，雷尼替丁150mg bid或法莫替丁20mg bid；疗程：DU 4-6周，GU 6-8周。②

PPI类常用

药的治疗方案：奥美拉唑（洛赛克）20mg qd，兰索拉唑30mg qd，潘托拉唑

40mg qd，雷

贝拉唑10-20mg qd；疗程：DU 4—6周，GU 6—8周。

6、消化性溃疡的并发症有哪些？其中哪些并发症可经内科保守治疗？

答：消化性溃疡的并发症有：上消化道出血、胃十二指肠穿孔、幽门梗阻、胃溃

疡癌变。

其中上消化道出血、功能性幽门梗阻可经内科保守治疗。

7、简述胃镜检查的临床价值及其检查禁忌症？

答：①胃镜检查的临床价值：是解决上消化道疾病诊断和鉴别诊断的重要手段。

能确诊食道

胃底静脉曲张，结合活检可诊断和鉴别诊断各种胃炎和十二指肠炎、消化性溃疡、上消化

道恶性肿瘤，诊断食道炎和上消化道异物，明确上消化道出血的病因等。②主要

禁忌症：（1）

严重的心肺疾病不能耐受检查者；（2）严重的高血压或休克处于危险状态者；（3）

不能合作或严重的神经精神病者；（4）疑诊上消化道穿孔或穿孔的急性期；（5）腐蚀性

食管、胃

损伤的急性期；（6）严重的颈（胸）椎畸形或患有主动脉瘤者。

8、肝硬化（失代偿期）肝功能减退的临床表现有哪些？何为肝硬化的三联征？ 答：全身症状：消瘦，乏力，衰弱，面色晦暗（肝性面容）低热；消化道症状：食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，腹泻；出血倾向与贫血：鼻出血，牙龈出血，皮肤出血和胃肠道出血；内分泌紊乱：三联征（蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育），面部毛细血管扩张，男性性欲减退，睾丸萎缩，女性不孕，闭经，尿少，浮肿，皮肤色素沉着。

9、肝硬化门脉高压症时主要临床表现是什么？其中对门脉高压症最有诊断特征性意义的是什么？

答：脾大、脾亢 上消化道出血时脾脏可缩小；侧枝循环的建立与开放 此对门脉高压的诊断具有特征性意义； ①食管和胃底静脉曲张 ②腹壁静脉曲张 ③痔静脉曲张。腹水 最突出的临床表现。

10、肝硬化门脉高压症时腹水的特点是什么？如并发原发性腹膜炎腹水特点有何改变？

答：肝硬化门脉高压症的腹水一般为漏出液，如并发原发性腹膜炎时腹水透明

6度降低，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞数增多，常在500×10/L以

上，其中多形核白细胞计数大于250×106//L，腹水细菌培养可培养出细菌。

11、给肝硬化（失代偿期）患者做腹部体检时可能发现那些阳性体征?

答：望诊：腹部膨隆，状如蛙腹，脐部平坦/凸出/脐疝，腹壁静脉曲张；触诊：肝脏质地坚硬，边缘较薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节和颗粒状，通常无压痛（肝脏体积可大可小，有时不一定能触及）；脾脏肿大；液波震颤（＋）；叩诊：移动性浊音（＋）/全腹浊音。

12、肝硬化（失代偿期）主要的肝功能指标有何阳性变化？最有诊断意义的指标是哪一种？

答：白蛋白降低、球蛋白增高、白/球比值下降或倒置；此项指标在肝硬化诊断中最有意义；

血清胆红素：有不同程度的升高；转氨酶（ALTAST）：轻、中度升高；凝血酶原时间：有不同程度的延长。

13、肝硬化（失代偿期）有哪些并发症？

答：上消化道出血；肝性脑病；感染；肝肾综合征；原发性肝癌；电解质和酸碱平衡紊乱；

14、诊断食道静脉曲张临床上常用哪些手段？试对它们做出评价。

答：内镜检查：可直接看见静脉曲张及其部位和程度，阳性率较X线为高；食道

吞钡X线检查：显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损，纵行粘膜皱襞增宽，胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。对诊断轻、中度食道静脉曲张阳性率较低。

15、简述肝硬化（失代偿期）的饮食要求；肝硬化腹水治疗限水、限钠的具体要求是什么？

答：一般病人以高热量、高蛋白和维生素丰富易消化的食物为宜，禁酒及避免进食粗糙食物；肝性脑病先兆/肝功能显著损害病人限制或禁食蛋白质；腹水病人少盐或无盐饮食，钠盐摄入量限制500～800mg(氯化钠1.2～2.0g)/天；进水量限制在1000毫升/天左右。

16、肝硬化的主要诊断依据是什么？

答：有病毒性肝炎、长期饮酒等病史；有肝功能减退和门脉高压的临床表现；肝脏质地坚硬有结节感；肝功能检查常有阳性发现；肝活组织检显示假小叶形成。

17、治疗肝硬化腹水主要使用哪两种利尿剂？各有何特点？联合应用的比例是多少？观察腹水消退的具体指标是什么？

答：肝硬化腹水治疗主要使用螺内酯（安体舒通）和呋噻米（速尿）；前者为潴钾利尿剂，后者为排钾利尿剂。螺内酯（安体舒通）和呋噻米（速尿）联合应用，可起协同作用并减少电解质紊乱；使用螺内酯（安体舒通）和呋噻米（速尿）的剂量比例为100mg ：40mg。

观察腹水消退的具体指标：尿量增多，体重下降，腹围减少。

18、溃疡性结肠炎在诊断上有什么特点？

答：溃疡性结肠炎并无特征性病理改变，各种病因均可引起类似的的肠道炎症（腹痛、腹泻、粘液脓血便）改变，故只有在排除各种可能有关病因后才能做出本病诊断。

19、溃疡性结肠炎主要药物有哪两大类？分述用药适应症。

答：治疗溃疡性结肠炎的药物主要为氨基水杨酸制剂和糖皮质激素两类；氨基水杨酸制剂：适用于①轻、中型溃疡性结肠炎；②重型经糖皮质激素治疗已有缓解的溃疡性结肠炎的维持治疗；糖皮质激素：适应于①重型活动期及暴发型患者；②对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型溃疡性结肠炎。

20、什么是上消化道大量出血？临床上如何诊断？

答：上消化道大量出血是指在短期内的失血量超出1000毫升或循环血量的20%。主要临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭即血压下降（收缩压＜80mmHg、脉压差变窄＜25～30mmHg）、心率加快（＞120次/分）及各种休克表现。

21、上消化道出血常见的病因是什么？

答：消化性溃疡；食管胃底静脉曲张破裂；急性胃粘膜损害；胃癌。

22、在抢救上消化道大出血时，首先应采取的急救措施是什么？

答：在抢救上消化道大出血时，首先应采取的急救措施是尽快建立有效的静脉输液通道，积极补充血容量以改善血容量减少引起的急性周围循环衰竭。可先输平衡液/葡萄糖盐水/生理盐水等晶体溶液，血浆代用品，改善血容量减少引起的急性周围循环衰竭最关键是输足量全血。

23、在处理上消化道出血时，紧急输血的指征是什么

答：紧急输血的指征：患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；收缩压低于90mmHg；

血红蛋白低于7 g/L或红细胞比容低于25%。

24、对一个有黑粪的病人，如何与非消化道出血的可能原因相鉴别？

答：注意询问有无进食动物血、碳粉、含铁剂或含铋剂的药物等病史；同时检查大便隐血试验即可作出鉴别。大便隐血试验强阳性提示上消化道出血诊断。

25、简述血管加压素治疗食管胃底静脉曲张出血的作用机制、用法、不良反应

及禁忌症。

答：作用机制：通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低门静脉及其侧枝循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张出血。用法：持续静脉滴注 0.2～0.4u/min，24小时减为半量，48小时～72小时停药。不良反应：腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛、甚至急性心肌梗塞。禁忌症：冠心病

26、诊断上消化道大出血病因的首选检查方法是什么？何谓急诊胃镜检查？答：诊断上消化道大出血病因的首选检查方法是胃镜检查；急诊胃镜检查是指在出血后24～48小时内进行的胃镜检查，可提高出血病因诊断的准确性。

27、对于上消化道出血量的估计最有价值的观察指标是什么？

答：对于上消化道出血量的估计最有价值的观察指标是血压和心率的改变，以及血容量减少引起的周围循环衰竭的临床表现。

28、判断上消化道继续出血或再出血的临床征象有哪些？

答：反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑粪变成暗红色，伴有肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，经快速补液输血中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降；血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

29、治疗非静脉曲张上消化道出血的常规止血药物有哪两类？各举一例并写出用法、用量。

答：治疗非静脉曲张上消化道出血的止血药物主要为抑制胃酸分泌药，有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两种，后者抑酸强度优于前者；质子泵抑制剂：奥美拉唑40mg，每12小时一次，静脉滴注或推注；H2受体拮抗剂：雷尼替丁50mg，每6小时一次，静脉滴注。

30、急性糜烂出血性胃炎主要病因有哪些？什么叫Curling溃疡和Cushing溃疡？

答：药物：最常见的是非甾体抗炎药（NSAID）；急性应激：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克、颅内病变、精神因素；其中烧伤所致称Curling溃疡，中枢神经病变所致Cushing溃疡。

31、简述结核性腹膜炎的诊断要点及如何确诊？

答：诊断要点：青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病证据；不明原因的发热、盗汗等结核毒血症状；腹痛（可轻可重）、.腹胀、腹水（可多可少，有时需B超确定）、腹部肿块（多位于脐周，大小不一，边缘不整，表面不平，不易推动）、腹部压痛.或（和）腹壁柔韧感；腹腔穿刺抽得腹水为渗出液，以淋巴细胞为主，一般细菌培养阴性，腹水细胞学检查未找到癌细胞；X线钡餐检查发现肠粘连征象；结核菌素试验强阳性；腹水抗酸杆菌培养出结核杆菌或PCR扩增检出结核杆菌的DNA，可确诊；腹腔镜检查并做活检，符合结核病理改变，可确诊；在诊断有困难的病例，在征得患者本人或家属同意的前提下，可正规抗结核治疗2-4周，有效多可确诊。

32、渗出液与漏出液的区别 病因 非炎症所致 炎症.肿瘤.化学或物理性刺激

外观

透明度

比重

凝固

粘蛋白定性

蛋白定量

葡萄糖定量

乳酸脱氢酶（LDH）

细胞记数

细胞分类 淡黄，浆液性 透明或微混 低于1.018 不自凝 阴性 小于25g/L 与血糖相近与正常血清相近常小于100个/立方毫米 不定，可为血性.脓性.乳糜性等 多混浊 高于1.018 能自凝 阳性 大于30g/L常低于血糖水平高于正常血清 常大于500个/立方毫米

细菌学检查

33、简述急性胰腺炎腹痛的临床特点。

答：上腹痛是急性胰腺炎的主要和首发症状，突然起病，常在饮酒和餐后发生，轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，可向腰背部呈带状放 射，进食及仰卧加剧，前倾前屈位减轻，不能为一般解痉剂所缓解。

34、急性胰腺炎时血清淀粉酶如何动态变化？

答：急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，超过正常值5倍即可诊断急性胰腺炎。

35、临床能引起血清淀粉酶升高的疾病有哪些？

答：临床上引起血清淀粉酶升高的疾病除急性胰腺炎外，还有消化性溃疡穿孔，胆囊炎、胆石症、肠梗阻、尿毒症、大面积烧伤等，但血清淀粉酶升高的数值一般不超过正常值两倍。

36、出血坏死性胰腺炎的临床征象有哪些？

答：临床出现下列表现的要考虑出血坏死性胰腺炎：全腹剧痛及出现腹肌紧张、腹膜刺激征；

出现烦躁不安、四肢厥冷等休克征象；血钙显著下降至2mmol/l以下； 腹腔穿刺出高淀粉酶活性的血性腹水；肠胀气、肠鸣音 显著减弱等麻痹性肠梗阻征象；Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋

白阳性；低氧血症；血白细胞大于18x109/L、血尿素氮大于14.3mmol/L、血糖大于11.2mmol/L(无糖尿

病史)。

37、减少胰腺外分泌，有利于胰腺休息的治疗措施有哪些?

答：禁食； 胃肠减压；H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉滴注，疗效不肯定；生长抑素，以生长抑素类似物奥曲肽疗效较好。

38、简述原发性肝癌的转移途径

答：原发性肝癌的转移途径有：① 血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门脉分支引起癌栓和肝内多发转移灶，门脉干支有癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水。肝外转移可致肺、肾上腺、骨、淋巴结、肾、脑等。② 淋巴转移：转移至肝门淋巴结最多，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。③种植转移：少见，从肝脱落的癌细胞可种植在腹膜、膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水。

以淋巴细胞.间皮细胞为中性粒细胞或淋巴细胞，可有癌主 细胞 阴性 可找到病原菌

39、简述AFP诊断原发性肝癌的临床意义及诊断标准

答：AFP现广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。可早期发现原发性肝癌，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500ug/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。

40、目前诊断原发性肝癌的主要影像学方法有哪些？

答：目前诊断原发性肝癌的主要影像学检查有：①超声显像：价廉、方便，结合AFP检测，可用于普查肝癌；②CT：可显示直径2cm以上的肿瘤，结合肝动脉造影或注射碘油的肝动脉造影是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法；③X线肝血管造影：能显示直径在1cm以上的癌结节，结合AFP检测的阳性结果，常用于诊断小肝癌。④放射性核素肝显影：有助于肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性占位性病变的鉴别；⑤磁共振显像（MRI）：能清楚显示肝细胞癌内部结构特征，对显示子瘤和瘤栓有价值。

41、原发性肝癌有哪些主要临床体征？

答：原发性肝癌可出现下列主要临床体征：①肝大：呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐；②肝区压痛：肿大的肝脏常有压痛；③黄疸；④若有肝硬化门脉高压者可有脾大，腹水（移动性浊音阳性），侧枝循环形成（腹壁静脉曲张）。⑤少数病人可在肿瘤表面听到血管杂音，为肿瘤本身血流丰富或肿瘤压迫附近动脉所致。

42、如何发现早期肝癌（亚临床肝癌）？

答：具有典型临床表现的原发性肝癌往往已到晚期，因此，对高危人群（肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上）进行肝癌普查是发现早期肝癌的基本措施，其方法为对高危人群每年1～2次检测AFP加超声探查。

43、肝性脑病的常见诱因有哪些？

答：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠、镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

44、简述肝性脑病的分期

答：根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为四期。一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常。可有扑翼震颤。脑电图多数正常。二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有明显神经系统体征，扑翼抖震颤存在，脑电图有特征性异常。三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，扑翼样震颤仍可引出，锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。也有将亚临床肝性脑病称为隐性期。

45、简述肝性脑病主要诊断依据

答：肝性脑病主要诊断依据为：①严重肝病（或）广泛门体侧支循环；②精神紊乱、昏睡或昏迷；③肝性脑病的诱因；④明显肝功能损害或血氨增高。扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。

第二篇：内科实习医生自我鉴定

内科实习医生自我鉴定

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定，内科实习医生自我鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握，自我鉴定《内科实习医生自我鉴定》。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!

4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

第三篇：2014内科实习医生自我鉴定

2014内科实习医生自我鉴定

鉴定一：内科实习医生自我鉴定

转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”。

4.医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧！

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。鉴定二：内科实习医生自我鉴定

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液......在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。鉴定三：内科实习医生自我鉴定

转眼间两周的消化内科实习生涯就要结束了，听我们的同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛X的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。

这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很囧。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师一直上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。

这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了。年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢.......书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还嘲笑他说他在学校就没有读书，一直是在WOW中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，很多有印象的东西就是不熟悉，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。所以今天我就在把明天在心内可能会用到的东西浏览下，毕竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着XXX XXX等几个七年的同学取得了代理住院医师的称号，还是很羡慕的。心想如果我们表现优秀，提前取得代理护士的称号，也许也很能满足下我的虚荣心呢。

最为印象深刻的还是接留置针，由于留置针少，每次都忘记打开那个夹子，结果每次都被老师说，我说绝对不会有下次了。但是过了两天还是忘记打开了，结果我检查为何输液不畅的时候老师说你不是说不会有下次了么。然后我打开了夹子。当时心里叫一个难受，虽然老师后面又安慰了几句，但是我根本听不进去。等洗了手，老师去忙了，我换了个房间，正好另外一个老师在接针，她问我做什么，我说我想接这个。那个老师爽快的答应了，科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。那位老师说，你刚洗了手吧，我哦了一声，又把针还给老师了。后来想想，这种赎罪式的心态还是要不得的，像这种人命关天的事情有时是不给你补救的机会的。所以下次一定要一次做成，一次做好！

第四篇：2019消化内科工作总结最新

下面是小编为各位消化内科的工作人员整理的5篇工作总结，希望能够帮助大家。

2019消化内科工作总结范文一

紧张而有序的20**年已经过去,在这忙绿的一年里，在新一届领导班子的正确领导下，在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下，在医务科、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。

一、医德医风和科室建设方面：

全科人员认真学习邓小平理论和十八大重要会议精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“八荣八耻”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。

二、业务技术方面：

为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331.8629万元，业务收入大幅度提升。认真做好日常工作，全年共做胃镜7200人次，检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次，检出食管癌68人次，其中检出食管早癌2人次，行食管支架植入术12人次，检出贲门癌74人次，检出胃癌52人次，检出胃平滑肌瘤21人次，检出胃底静脉曲张27人次，行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次，行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次，检出贲门粘膜撕裂综合征5人次，并行金属

止血夹急症止血3人次，检出胃幽门恶性梗阻13人次，行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。全年共做结肠镜823人次，检出结肠息肉并内镜下治疗188人次，检出结肠癌48人次，检出溃疡性结肠炎27人次，检出伪膜性肠炎15人次，检出肠结核4人次、克罗恩病1人次。积极进行介入放射工作，完成肝癌肝动脉栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，进行治疗性ERCP42人次，其中行胆道支架植入术2人次，施行乳头肌切开治疗胆道切除术后综合症(SOD)2人次，行经皮经肝食管胃底静脉曲张TH胶栓塞术3人次，行经皮经肝胆道外引流2人次。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。

三、业务学习和科研教学方面：

我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议，在科内定期进行专业知识学习，各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课，从而不断提高自身的专业水平及素质，掌握国内及国际先进理论及技术，为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务，因专业性强，实习学生轮科时间短，我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置，努力做好医疗教学工作。我们初步总结出：以基础知识为主，内容扼要，重点突出，真抓实干的带教经验，在不断提高带教老师水平的基础上，切实完成好每个同学的教学任务。

四、新技术新业务新工作方面：

按照2011年申报的新工作新技术的目标要求，基本上完成了年初既定的目标任务，发现食管早癌2人次，其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次，完成干细胞移植治疗肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位，EMR开展的不尽人意，例数不多，技术不成熟，更谈不上宣传和推广，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。为此，2012年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。回顾过去的2011年，对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年，我们经验不足，还有很多工作需要我们去做去加强，我们消化内科从强到更强，老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水，给予了各方面的扶持和照顾，给我们打下了坚实的基础，才有了我们年轻人充分发挥才能的平台，我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此，我代表消化内科全体工作人员，向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声：谢谢!

2019消化内科工作总结范文二

医疗方面，本月由于病人数量激增，全院医护人员都在超负荷工作，我积极投身一线临床工作，每日进行教学查房，本月共计查房约**人次，门诊约**人次，完成胃镜约**人次。成功诊断治疗了肝结核，颅咽管肿瘤脑室腹腔引流术后并发腹膜炎，壶腹部癌等疑难杂症，成功抢救了重症胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重症病例，为科室临床工作贡献了力量。组织全院性疑难病例讨论1例，组织远程会诊2例。在医院领导的大力推动下，先后投入近**万元对原消化内镜室的扩建改造基本完成，目前已建成崭新的功能分区合理﹑流程规范、环境舒适﹑设备先进﹑技术过硬的消化内镜诊疗部。新设置了无痛苦内镜麻醉复苏区域，内镜清洗消毒区，预约候诊区等区域;新添置安装了消化内镜整体清洗消毒设备，新购买的内镜主机和内镜也已完成招标，预计三月份内镜设备将到位。同时进一步理顺了消化内镜诊疗部和消化内科的关系，消化内镜诊疗部正式整体并入消化内科，经济收入统一核算，医护人员统一调配，内镜诊疗部程介医生被正式任命为消化内科副主任，具体负责消化内镜诊疗部的工作。二月份内镜检查人数和内镜治疗数量创月历史新高，共计完成胃镜检查380例，肠镜检查70例。同时消化内科病房的专业化水平也进一步提高，本月住院病人出院共计220人，其中消化内科专业患者比例约占80%以上，较以往有大幅度上升，为消化内科未来的进一步发展奠定了坚实的基矗

教学方面，每周二开展科室业务学习，本月完成了自身免疫性肝病，胃镜操作常识，内镜下活检技巧和无痛内镜开展注意事项等业务讲座。

1月13日下午，消化内科在科室大教室召开了题为“回首20**，激情20**”的年终总结、动员会议。消化全体在职医生、护士，专科住院医师以及在临床轮转的消化研究生共80余人参加了会议。消化内科杨丽书记主持会议，各位主任、副主任分别就科室医疗、教学、科研等工作进行了总结，介绍了取得的成绩，分析了存在的问题，提出了20**年的工作思路。

会上，出国留学主任用丰富的照片和录像介绍了20**年消化内科在学科建设方面取得的重大成绩.。华西消化除了各项医疗指标达到或超过卫生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化门脉高压、炎症性肠病及消化系统肿瘤等方面的转换医学研究使这些疾病的治疗水平达到或超过国际先进水平，先进的诊治理念、精湛的医疗技术带动了西南乃至全国整体消化水平的提高，成为全国十个临床重点专科之一。这意味着华西消化代表了全国最先进的医疗技术水平和服务能力，西部的消化疾病患者在华西就可接受国内一流的医疗服务。此外，20**年liuxue86.com消化内科成功举办了第10届全国消化疾病学术大会，参会代表超过以往任何一届全国消化年会;创新地将严谨的学术交流与艺术氛围融合在一起，使参会专家、代表们耳目一新，好评如潮。办会质量及组织服务水平空前，极大地提升了华西消化在全国的知名度和影响力，给全国同行留下极为深刻的印象，也再次点燃了全科同事的工作激-情。

出国留学主任对全国优秀学科的分析，使全科同事认识到我们存在的差距，科室对优秀人才的渴望，激励大家努力进取，也使大家更加关注对青年学生、研究生和住院医生们的培养。一名研究生导说：“我们都是从青年医生走过来的，都非常理解医学生的辛苦和压力，以后我会对学生们的学习、生活和人生设计给予更多的关心和指导。”

通过回首2010年走过的光辉历程，消化内科全体同仁对2011年充满信心，争取新的一年再创佳绩!

2019消化内科工作总结范文三

为使全科人员更好的了解我科20**年上半年取得的工作成绩和存在的不足，并讨论制订下半年的工作计划，以促进科室人员的工作主动性和积极性，更好的完成医院和科室拟定的年终目标。于2010年8月25日在消化会议室举行了上半年工作总结大会。

本次总结大会首先由刘思德副主任介绍了总结大会的流程。第一项内容，上半年科室工作总结：

(1)胡国留学主任作科室上半年工作情况总结报告;

(2)**副主任作消化一区医疗工作质量点评;

(3)**副主任作内镜室医疗工作汇报;

(4)**副主任作科室教学工作汇报;

(5)**副主任作干细胞工作开展情况汇报;

(6)**教授作消化二区医疗工作质量点评;

(7)**教授作消化三区医疗工作质量点评;

(8)**护士长作全科护理工作情况汇报;

(9)**作科室经济情况汇报;

(10)***作中国内镜SCI论文发表概况分析。

第二项内容，讨论下半年科室工作计划。

出国留学主任作上半年科室工作情况总结：“科室全体员工团队精神好，目标一致。人才建设取得突破：

(1)出国留学教授获国家级百千万人才和liuxue86.com学者;

(2)**获广东省千百十人才;

(3)出国留学获出国留学省优秀博士;

(4)liuxue86.coM获广东省优秀硕士。科研工作成绩显著：**主任主持完成的'结直肠癌早诊早治综合研究'获广东省科技进步一等奖的初评通过。**获国家自然科学基金1项。广东省'国家临床重点专科'评审通过并上报卫生部。已经形成年发表SCI论文10篇左右，高水平文章突破已经初显苗头。liuxue86.COm教授被聘请为全国高等学校医学规划教材《内科学》主编。”

本次总结大会使大家充分认识到工作中存在的不足和有待改进的地方，在下半年及以后的工作中能够更好的克服这些不足，为科室的医疗安全和发展作出积极贡献。提高了科室人员的工作主动性和积极性，目标更趋一致。促进了科室的和-谐发展。

2019消化内科工作总结范文四

忙碌的20**年即将过去，20**年我院成功晋级二级甲等医院，医院在硬件和软件上都迈上了新台阶。20**年在党的十八大精神指引下，在我院“巩固二甲成果、创建人民满意医院”目标思想指导下，我们呼吸消化内科医疗工作以狠抓科室管理，提高医疗质量，加强医疗优质服务为核心，以争创“患者满意，群众满意，政府满意”科室为目标，不断提升自身素质和服务质量，在这一年中，呼吸消化内科医疗组在我院领导、医务科的关心、重视及支持下，在科主任以及护士长的领导下，呼吸消化内科全体医护人员共同努力，相互配合，圆满地完成了年初制定的工作计划及科室收入指标，并很好地配合院领导、医务科完成了各项活动。在这一年中我院狠抓了医疗服务质量工作，分别开展了“医院质量万里行”，“强化医院管理，提高医疗质量，优质服务”以及“百日安全医院创建”等活动，我科全体医护人员在很好地完成各项活动的同时更加深刻地认识到医疗服务的重要性，只有完善和提高医疗服务质量才能更好地为患者服务，避免不必要的医患纠纷。现将呼吸消化内科20**年医疗工作总结如下：

一、提高医疗服务质量，认真学习落实医疗核心制度：

1、做好首诊负责制。20**年我院已经实施门诊与住院部统一管理，门诊与住院部统一管理后，更加规范了我科疾病的诊疗，做到了前后治疗一致，有入院指征患者能做到及时收治，提高了科室效益。同时值班医师能够严格执行医院首诊负责制相关要求，避免医疗纠纷发生。

2、严格执行三级医师查房制度。20**年我院严抓三级医师查房制度，提高医疗质量及医疗素质。我科现已按照医院规定实施三级医师分组管理制度，主任医师每周至少查房1次，危重患者随时查房，给予指导及检查病历质量。主治医师每日查房1次，对住院医师临床工作给予指导及讲解，避免和杜绝医疗差错事故的发生。住院医师每日至少查房1次，及时完成病历书写，掌握患者病情变化，了解各项辅助检查结果。

3、认真做好值班交接班制度。我科患者病种较杂，病情复杂多变，且急重患者较多，因此要求值班医师接班后必须巡视病房，了解病区内患者情况，危重及特殊患者应详细查房，掌握病情及治疗，因此我科要求值班人员值班期间不得擅自离开，不得带酒上岗，如遇疑难问题应请上级医师指导处理。交接班应详细说明新入患者病情及用药，对于危重患者应床头交班。如需会诊应及时请相关科室会诊，协助诊治。通过这些严格的要求，使我科在20**年无一起医疗事故及重大医患纠纷发生。

4、科室每月至少组织一次业务学习，针对临床危重症，特殊病例，以及临床新技术，新指南进行学习。积极开展疑难病例、危重病例以及死亡病例讨论，对于疑难、危重、死亡病例应随时讨论，做好讨论记录，总结经验教训，不断提高医务人员自身素质。

二、狠抓科室管理，加强临床治疗风险控制，构筑医疗安全防线：

1、科主任以严格执行药品合理使用原则为依据，加强科室药品管理及使用，不开大方，严格掌握药品使用适应症及禁忌症，合理应用抗生素，执行抗生素分级管理制度，不滥用，超限使用抗生素。

2、对于患者应详细了解病情，不做不必要的检查，对于危重，特殊病人应加强查房，发现异议及矛盾苗头应及时通知上级医师及科主任，把矛盾消灭在萌芽中。

3、加强电子病历学习及使用，规范书写医疗文书，及时完成医疗文书的书写，减少安全隐患。

4、加强各项医疗应急预案的学习，熟练掌握医疗应急预案执行方法，提高医生对于突发事件处理能力。

5、抓好临床路径管理，减少治疗过程中随意化。对于中毒患者应按医院要求及时填报各项报告卡。

6、严格执行医院作息制度，不迟到，不早退，值班医师应仔细巡视病区，检查水、电器材安全，对于闲散人员及无主人员应及时清理，并通知总值班，保卫科。

通过这一年来全体科室人员的共同努力，我科在20**年全年共收治住院患者****人次，全年收入达***万元，圆满的完成了医院下达的任务。

回首即将过去的20**年，呼吸消化内科在取得进步的同时也存在着一些不足，由于年轻医生较多，临床经验欠缺，与患者之间沟通能力仍有待提高，病历书写上仍存在不足之处，因此在即将到来的20**年，我们要加强业务能力培训，提高自身专业技术水平，总结过去的一年我们也深深的意识到，要想提高医疗技术水平，在同行中处于领先地位，在加强学习的同时必须开拓眼界，与上级医院接轨，多学习借鉴上级医院先进的治疗手段及诊疗技术，开展新项目。争取在新的一年里开展更多的新项目，更好地为本地区患者服务，提高医院影响力，增加医院效益，再接再励更好地去为患者服务，一切以患者为中心，为我院的发展贡献力量。

2019消化内科工作总结范文五

今年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在20xx这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过了这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。

一、转变观念，提高水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

二、加强护理，严把护理质量关，确保护理安全

1、严格要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。

4、加强危重患者的工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。

四、“三基三严”培训及带教工作

1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。

2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。

3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。

4、严格要求实习生，按计划带教。

五、加强院内感染的管理和培训

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。

六、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情

消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。

七、存在不足及努力方向

1、护理质控欠缺：一是体现在病房方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。

2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。

3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。

第五篇：消化内科总结

消化内科2015年工作总结

在院党委的领导下，2015年消化内科二病区许多方面都发生了很大变化，现将1年来的工作总结如下：

一

管理工作

在院长的领导下，严格按照国家法律法规及医院规章制度开展诊疗活动，依法执业，积极完成科室目标管理。

努力提高医疗质量，保障医疗安全，无医疗事故发生。认真执行行风建设的各项规定，无违规违纪现象发生。

加强平安医院建设，无消防责任事故发生，无违反信访、计划生育政策等时间发生。

严格执行医保、铁保和新农合政策，严格执行国家物价收费政策。保质保量完成上级和医院交给的指令任务。

二、业务工作

（一）业务工作目标

住院收治病人800人次； 门诊10000人次；

（二）完成骨干项目

ERCP 14人次；

（三）圆满完成消化内科三级医院诊疗项目。1.重点疾病消化道出血的诊断与治疗64例。2.肝硬化并发症的诊断与治疗49例。3.急性胰腺炎的救治 32例。4.临床路径23例。

（四）质量工作

1.科室质量小组健全，定期开展工作，完成科室质控工作记录完整； 2.各级各类人员熟悉岗位职责、工作制度、诊疗指南、技术操作规范和常用医疗法律、法规，无违法、违纪、违规现象； 3.三基理论、技能考核合格率＞95%； 4.患者知情同意告知率100%，5.法定传染病报告率100%；

6.临床路径病种入组率>50%，入住后完成>70% 7.入、出院诊断符合＞95%；

8.临床主要诊断、病理诊断符合率＞95%； 9.急危重症抢救成功率＞80%； 10.治愈好转率＞90%； 11.医院感染现患率＜10%；

12.院内感染病例24小时内填表上报医院感染科，漏报＜20%； 13.医院感染报告流程和处置预案知晓率100%，无医院感染暴发事件；14.急救物品完好率100%； 15.归档病历甲级率＞90%；

16.处方合格率＞95%；麻醉处方合格率>100% 17.平均住院日＜12.5天 18.病床使用率＜93%； 19.病床周转次数>22.1次/年 20.基础护理合格率﹥90%； 21.危重患者护理合格率﹥90%；

22.已出院患者对医疗服务满意度＞93%；

23.住院病人满意度＞95%； 24.无医疗纠纷； 25.无病人投诉。

26.抗菌药物应用监测指标符合规定。27.药占比＜49%

（五）科研教学 1.圆满完成教学任务； 2.发表论文4篇； 3.新技术2项 4.科研成果1项

（六）经济收入：经济收入110万元，