2013年结核病防治工作目标管理责任书

第一篇：2013年结核病防治工作目标管理责任书

镇平县2013年结核病归口管理 镇平县 卫 生 局

________医院（卫生院）

目 标 责 任 书责任人_________ 责任人_________

2013年镇平县结核病防治工作目标管理责任书

2013年要继续保持“DOTS覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人发现率达到75%以上，新涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上”，传染性肺结核病人全程督导治疗覆盖率达到95%以上，规范治疗率达到95%以上，化疗方案执行正确率达到100%，乡村医生以本行政村人口的3‰为指标转报，咳嗽咳痰≥2周等可疑肺结核病人到乡镇卫生院或县级结核病防治机构就诊。县政府对全县结核病防治工作继续实施目标管理，并签订2013年结核病防治目标管理责任书，一、各级各类医院（卫生院）门诊部以及内设科室发现的可疑肺结核病人，除病情严重需住院治疗外，一律转到县防疫站结核病防治中心确诊、治疗和管理，转诊到位率达到85%以上。

二、乡镇卫生院发现一例肺结核病人应转诊一例，可疑肺结核病人网络直报及时率要达到100％，凡是网络直报病人和可疑病人，因地址不详造成结核病防治机构无法追踪的病例，要对首诊医生提出批评，对发生3次以上无法追踪病例的首诊医生要追究责任。

三、根据《南阳市2012年新型农村合作医疗实

施方案指导意见》，宛新农合作（2007）2号，将结核病纳入了乡级大病补偿规定，在市、县结核病防治机构就诊的结核病或疑似结核病人，除享受国家结核病项目资金优惠外，不在免费范围的合作医疗合理医疗检查费用可享受新农合的有关补偿政策。我县经研究决定对结核病人、门诊病人,住院病人统一按70%给予报销（但必须完成疗程，其中间不得自行停药或中断用药）。

四、继续贯彻落实县局镇卫字（2002）22号文件精神，在系统内实行抗结核药物“专营”，即各医疗单位的门诊药房，中心库房及病房一律不准经销异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种抗结核药（县医院传染科住院结核病人用药到防疫站结防科购进），继续执行“三不”政策，即药械人员不准进抗结核药，医生不准开抗结核病药，药房人员不准取抗结核病药，发现医生截留治疗1例肺结核病人，处罚医生100元.并在全县对单位和个人进行通报批评，截留治疗3例以上的取消医生行医资格。单位发现有结核药购药发票的，一次罚购药人员200元，药房有结核病人处方的，发现一张罚药房经办人员20元。

五、县卫生局抽调传染病监督员每季度对各医

疗卫生单位进行一次抽查，发现问题及时通报，奖罚兑现，情节严重的将按照《传染病防治法》有关规定，从重处罚。

六、县局将结核病归口管理工作列入年度目标管理，实行一月一回报、一月一通报，年度完不成任务的实行疾病控制工作一票否决。

七、对乡村医生结核病防治技术培训合格率达到95%以上，乡村医生对结核病知识知晓率达到100%，农村居民肺结核防治知识知晓率达到60%以上。

附各乡镇卫生院转诊任务数

各乡镇及综合医院转诊任务数

第二篇：结核病防治工作责任书

二00七年潦河坡乡结核病防治工作

目标管理责任书

根据省市结核病防治工作紧急会议以及有关文件精神，为确保“DOTS覆盖率达100%，新涂阳肺结核病人发现率达到70%，涂阳肺结核病人治愈率达到85%”目标的实现，对结核病防治工作实施目标管理。现制定2007年结核病防治责任目标：

一、按照《传染病防治法》等有关法规规定，成立由一把手负总责的结核病防治工作小组和信息网络。

二、潦河坡乡2007年肺结核发现任务为80例，新发涂阳肺结核病人10例，采取平均分布，每村发现任务为8例，新发涂阳肺结核病人1例。

三、充分发挥乡镇卫生院、村级卫生所在结核病防治工作中发现病人、治疗管理病人的作用。及时转报咳嗽、咳痰≥3周等可疑肺结核病人到乡镇卫生院或区结核病防治机构就诊、确诊，村医负责对本村肺结核病人送服抗结核药物，观察服药反应，及时汇报。

四、加强肺结核病防治知识宣传和健康促进活动，提高居民肺结核病防治知晓率和参与意识。

五、实行接诊医师首诊负责制，详细报告疑似或肺结核病人情况，对上报不清、不及时、无法追踪病例者，将追究责任。

卧龙区潦河坡中心卫生院村卫生所 责任人签字：王龙波责任人签字：

签字日期：2007年1月20日

第三篇：艾滋病、结核病防治工作(县直部门)目标管理责任书

2008*县艾滋病、结核病

防治工作(县直部门)目标管理责任书

为了认真做好艾滋病、结核病防治工作，保障人民群众身体健康和生命安全，促进全县经济社会健康发展，特制定2008*县艾滋病、结核病防治工作目标管理责任书:

一、县政府各部门积极贯彻落实国务院《艾滋病防治条例》、《*省艾滋病防治暂行办法》和《*县结核病防治规划（2001-2010）》等国家和地方相关法规和政策，按照职责分工，立足本职、各负其责、密切配合的原则，形成一把手负总责，分管领导亲自抓的工作机制，职责明确、有专兼职人员抓落实。

二、县广播电视局制定免费刊播艾滋病、结核病防治知识及公益广告计划，并做好艾滋病、结核病防治宣传报道工作，电视台播放防治知识和公益广告每周不少于一次。

三、财政部门根据省艾滋病、结核病防治工作需要，负责安排财政预算，确保艾滋病、结核病防治专项经费落实到位，并加强监督与管理，做到专款专用。

四、卫生部门落实艾滋病、结核病疫情报告管理，做好疫情监测及相关的流行病学调查、分析。规范建立病人档案，落实对艾滋病及结核病人的治疗，定期进行医疗随访。加大对高危人群、早孕妇女艾滋病抗体筛查和艾滋病免费咨询检测，负责宣传教育及培训。组织检查、评价和技术指导。加

大《艾滋病防治条例》、《结核病防治管理办法》的执法力度，对违法、违规行为依法查处。

五、发改部门协同卫生局组织制定艾滋病、结核病防治规划，并将其纳入国民经济和社会发展计划。

六、审计部门做好艾滋病、结核病贷款项目资金、物资的使用审计，督促艾滋病、结核病防治经费及时落实到位。

七、公安部门加大对卖淫嫖娼、贩毒、吸毒等违法行为的打击，依法追究恶意传播艾滋病的违法犯罪行为，打击非法采供血行为。做好对羁押、长卡司机等高危人群的艾滋病防治工作。

八、卫生、公安、药监、工商、计生、旅游等部门积极配合，在娱乐场所推广100%安全套使用工作，落实娱乐场所从业人员艾滋病知识培训及性病、艾滋病检测。

九、农业、劳动、建设、交通等部门按照《*县农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》的要求，履行好在农民工预防艾滋病宣传教育工作中的职责和任务。

十、民政部门根据国家政策落实对艾滋病感染者及病人的“四免一关怀”。将城市贫困艾滋病感染者、结核病人家庭纳入城镇居民低保范围，对家庭困难的农村患者开展贫困救助。

十一、计生部门积极协助卫生部门开展预防艾滋病母婴传播知识的宣传，配合做好孕妇艾滋病抗体筛查。

十二、教育部门将艾滋病防治、结核病防治、无偿献血

知识纳入初中以上学校健康教育课，开课率达100%。

十三、交通部门在车站、码头等场所设置艾滋病防治和无偿献血知识宣传专栏，摆放宣传教育材料。

十四、旅游部门负责督办宾馆、饭店、旅游景区等在公共场所设置艾滋病防治及无偿献血知识固定宣传设施。

十五、劳动和社会保障部门会同卫生部门负责解决城镇职工中结核病人基本医疗保障，在城镇职工中进行防治结核病的宣传教育工作。

十六、药监部门负责抗结核药品的监督管理，严格将抗结核药品作为处方药进行管理。

十七、扶贫办负责将艾滋病、结核病疫情较重地区纳入扶贫对象，帮助发展经济。

本责任书工作目标由各责任单位主要领导负责，并纳入政府对各单位工作考核之中。县政府组织平时检查和年终检查考核。对工作认真负责，完成任务较好的单位和个人给予通报表彰；对不认真履行职责的单位给予通报批评，造成不良影响、情节严重的追究单位主要领导和相关人员的责任。

*县人民政府责任单位：

签字：签字：

二00八年三月十日

第四篇：结核病防治科工作目标责任书

结核病防治科工作目标责任书

根据结核病项目的要求和上级业务主管部门有关文件精神，为圆满完成2010年的各项工作任务，特与结防科签定如下目标责任书。

一、工作目标

按质按量完成结核病项目要求的各项目标任务和经济指标，同时完成从业人员的健康体检和中心下达的临时指令性任务。

二、具体任务和指标

1．在卫生主管部门的领导下，按照结核病归口管理工作要求，积极开展结核病和可疑肺结核病的追踪、痰检和摄片检查，做到早发现、早诊断、早治疗。加强对现症结核病人的正规治疗、督导和随访，新发病人的治愈率达90%以上，复发病人的治愈率达85%以上。

2．按照全球基金结核病项目的要求，完成省市下达的2010年结核病防治任务。

3．结核病人追踪率100%，追踪到位率75%以上，涂阳结核病人的密切接触者筛查率达85%以上，登记活动性肺结核的系统管理率达95%以上，结核病人的随访查痰率达90%。

4．及时、完整、准确地录入所登记结核病人的门诊信息和病案信息（包括结核病人的首次查痰记录和随访查痰记录），其录入率、及时率、准确率和完整率达100%。

5．认真及时做好免费治疗结核病人的病历书写，在完成好病例的同时按时记录首次病程记录、随访病程记录和治疗记录，病历书写率和完整率分别达100%和95%。

6．认真做好结核药品的计划，按照项目要求做好药品管理和药品出入库登记，不得出现药品短缺和过期失效现象，结核病药品发放登记齐全，领药人签字率达100%。

7．认真做好免费结核病人的X光检查，作好检查登记，并出具完整的检查报告。

8．按时准确填报好各种报表，并做好各种软件资料收集、整理、归档，建立完整的档案资料。

9．认真完成各类从业人员健康体检，严禁有违规行为发生。

10．负责抓好普法教育、安全保卫、爱国卫生、科室资料管理等工作；加强科室精神文明建设，强化科室管理，努力提高科室人员的业务素质，以提高科室整体形象。

11．随时完成中心下达的各项临时指令性任务。

12．搞好科室工作安全、药品安全、财物安全和自身防护安全。13.做好2009年以来的疾病控制绩效考核各项软件资料。

三、责任

在结防门诊工作中，严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及结防管理等有关规定办事，如果因工作不在状态，导致病人重大损失及出具假病情证明的，一切经济和法律责任，由当事人和科室承担。

四、经济指标

全科室完成经济指标21万元。

五、奖惩措施

（一）奖

1．全年完成经济指标后，按每人500元作为基本奖，超额完成任务后可适当奖励。专项工作在全市年终评比排名前三位者，单位给予2000元、1500元、1000元的奖励。

2．全年完成基本任务后，享受单位内发放的津补贴。

（二）惩

1．未完成基本任务指标，取消一个月基本奖及地方津贴。2．科室发生安全事故，取消安全奖，追究相关人员责任。3．违反传染病的管理规定，造成传染病流行，除给予行政、法律法规处罚外，扣发一个季度的基本奖。

4．因工作不在状态，导致专项工作在全市年终评比排名最后一名者，将给予1000元的处罚。

法人代表签字： 分管领导签字：

科长签字：

二O一0年 月 日

第五篇：结核病防治工作实施方案

结核病筛查与防治工作实施方案

结核病是严重危害人们健康的呼吸系统传染病，近年来我县结核病发病率较高，中小学生患病率呈上升的态势，成为学校传染病之首。为了有效控制结核病疫情在校园传播蔓延，减少结核病对在校师生的威胁，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，确保师生的健康。根据铜仁市疾控发„2012‟7号《关于加强学校结核病防治工作的通知》、《思南县2012年学校结核病防控工作实施方案》等文件精神。经请示县人民政府批准，拟在全县中学间开展结核病的筛查与防治工作。为保证工作的顺利开展，特拟定本实施方案。

一、目的

通过筛查尽快发现中学学生中的肺结核病例，通过隔离与规范治疗，减少学校内的传染源，有效控制结核病在校园内的传播和蔓延，保护师生的身体健康和生命安全，维护学校的正常教学秩序。

二、工作要求

1.本次结核的筛查工作涉及范围广、人数多、任务重，各级各有关部门务必统一思想、提高认识、加强领导，认真履行职责，强化工作措施，扎实抓好结核菌素试验的初筛和初筛后的复查与病人隔离治疗工作。严格按照县级方案规定的程序、PPD试验的技术要求全面完成本次普查与防治工作。

2.各乡镇卫生院、社区卫生服务中心，要高度重视此次筛查工作，积极主动向当地党委政府汇报，争取乡镇各部门参与，同时做好与学校、文广等相关部门的沟通协调工作，通过多种形式，积极开展宣传活动，使广大学生和人民群众充分了解肺结核的危害和防治知识，以及本次筛查工作的重要性。

3.要切实做好本次筛查的业务培训、试剂分发、接种技术指导、结果观察与记录、效果评价及异常反应病例处臵等工作，各乡镇卫生院要组织并全程主导参与本次筛查工作，对工作中出现的问题要及时加以分析解决，必要时请示上级业务机构。

三、实施范围

全县27个乡镇和瓦窑社区辖区内的所有高中部、初中部学生。PPD初筛试验及摄片复查工作根据属地化管理原则由所在地乡镇卫生院组织开展。

四、组织措施

为确保该项活动顺利实施,我局将成立领导小组以领导本次活动的开展，并协调相关部门的配合、参与和支持。同时成立技术指导与接种异常反应处理

组，对具体参与本次活动的乡镇、村级人员开展培训和技术指导，以及开展对PPD试验过程中发生的异常反应病例的救治和调查处臵工作。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心也要成立相应的领导小组、异常反应监测组等机构，以保障本次活动顺利与安全有效的实施。

五、筛查对象、方法、时间

（一）筛查对象

1、初筛对象。本次PPD试验初筛对象为全县所有中学校的半年内未开展PPD试验和结核服药的在校学生。

2、复查对象。本次经PPD试验后72小时观察判断为强阳性的学生。

（二）筛查方法 1.初筛方法。

⑴PPD接种方法：本次初筛采用PPD试剂接种被筛查者的左前臂掌侧中下1/3处皮内注射，剂量0.1ml。

⑵PPD接种后结果观察：72小时后观察受种者接种部位的硬结或反应并记录。用卡尺测量硬结纵横直径，硬结平均直径=(纵径+横径)/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)），20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

2.复查方法：将初筛观察结果为强阳性的学生统计后，由学校统一组织到各乡镇卫生院开展摄片诊断。经摄片诊断为肺结核病人或可疑病人按照《思南县2012年学校结核病防治工作实施方案》规定转诊到县疾控中心开展进一步的检测和规范治疗。

（三）筛查时间

1、PPD试验全县统一安排在9月5-18日完成。

2、摄片复查全县在9月30日前完成。

六、工作步骤及技术要求

各乡镇要制定详细的工作时间时间表，向当地政府汇报，在政府的支持下开展摸底、宣传及接种、复查等筛查与防治工作。

（一）PPD试验

1、摸底。摸底工作要在9月5日前完成，由学校协助完成（摸底表格基础部分的填写与发放PPD试验通知单、回收通知单），对非本乡镇户籍儿童须与本地户籍人口分开另行登记。发放的通知单应由受种人或监护人签字后由学校回收最后交卫生院统一保存备案。根据摸底结果完成PPD试验的需求计划

（按接种5人/支计划）于9月5日前上报县疾控中心，由县疾控中心按照在工作前进行统一配送。

PPD试验的接种要比照疫苗的接种严格按照《预防接种工作规范》相关规定执行，不能在学校教室内集中注射接种，必要时可在学校等场所另行安排教室设臵临时接种点，临时接种点的设臵要严格按照。每个点必须由3个以上的人员组成（现场组织人员、预检人员、接种人员），其中PPD试验的现场接种人员须为经县卫生和食品药品监督管理局考核授予预防接种资格并经本次县或乡级专门培训的人员，持证上岗，穿戴整洁。

2、接种前的准备

⑴.明确专人负责试剂、注射器、安全盒的管理、登记和发放，并做好规范记录。

⑵.提前制好冰排，疫苗用冷藏箱或冷藏背包带冰运转。

⑶.配制配备好75%的酒精和相应的接种器材（压舌板、温度计、听诊器、血压计等）及必须的应急药品（1：1000的肾上腺素、葡萄糖等）。

⑷.选好接种点。接种点要选择宽敞亮洁场所，并在接种点醒目处张贴标语和PPD试剂的接种禁忌症等提示性资料。

3、PPD试剂接种步骤

⑴.PPD试剂受种者到接种点后，在现场组织人员的组织下，有秩序的开展接种，首先由预检人员对受种者进行核实，预检时须详细询问受种者的健康状况，如无禁忌症，严格按照《预防接种工作规范》对其接种,并进行接种确认签字，接种一人签字一人。

⑵.接种医师在接种时要随时观察周围受种者的动态，受种者接种后要观察15－30分钟后无异常方能离开。

⑶.每个班级接种完成后，请班主任对本次本班接种的人数进行签字认可，同时对有禁忌症而未种及拒种的学生在备注栏注明。

4、安全注射

⑴.实行无菌注射，严格掌握PPD试验的操作技术，本次所使用的试剂规格为1ml/支，10人份量，在试剂的抽取抽取过程中要严格掌握剂量，不能超过0.1ml，不能进行皮下或肌肉注射。

⑵.接种必须使用统一配发的一次性注射器，做到一人一针一管，接种前必须查看疫苗是否出现安瓿裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常现象，出现以上情况者均不得使用。

⑶.每个接种点用过的安瓿、注射器等物品要严格按照安全注射的要求进

行统一回收后集中销毁（焚烧、深埋），避免对环境造成污染甚至成为传染源，同时做好销毁记录。

5、PPD试验注意事项

⑴.有活动的结核病灶、患急性传染病、急性眼结核膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病及过敏体质、发热者，不宜做此实验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。

⑵.注射部位不能用手抓、擦，以免感染；也不能涂抹任何药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。

⑶.试验后在原地休息片刻，无不适感觉再离开。

⑷.密切观察试验后反应。曾患过重度结核病或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度的发热；一般能自行消退或自愈；严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。

⑸.试验后48-72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

⑹.试验期间尽可能避免使用激素类的药物。

6、PPD试验后结果观察

PPD试剂接种于受种者后，于72小时后进行结果的观察，不能提前和推后观察。观察时应使用卡尺测量注射部位的硬结或红晕纵横直径。硬结或红晕平均直径=(纵径+横径)/2。判断标准：硬结平均直径如小于5mm为阴性，大于等于5mm小于20mm为阳性反应（5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)），20mm以上(+++)或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，同时作好记录。

7、PPD试验的异常反应处臵及报告

各乡镇卫生院、学校在发现试验后异常反应、疑似异常反应时，要按照《预防接种工作规范》和《预防接种后异常反应和事故的处理试行办法》及时开展救治和报告的处臵工作。

（二）摄片复查

PPD试验结果出来以后，对结果进行统计，并根据结果对PPD试验强阳性结果人员进行重新登记，根据强阳性学生的数量在3天内由学校分批次组织到乡镇卫生院开展拍摄X光片进行复查。由X光片阅片医生对结果进行记录，经诊断为肺结核或可疑的病人，乡镇卫生院填写传诊单，通知家长带学生在周一至周五的工作日早上空腹，并带上所摄胸片到县疾控中心开展相关检测和规范的治疗工作；同时学校根据《思南县2012年学校结核病防治工作实施方案》具体规定对患病学生实行管理。

（三）病例诊断

1、由县疾控中心完成病例的具体诊断与治疗、管理。治疗：按《中国结核病防治规划实施指南》的规定执行。管理：痰检阳性患者，需休学、休假治疗的，经过治疗不具传染性的患者，凭县CDC的证明方可复学或复工。

2、费用标准

化验：第一次99元/人，第二次48元/人。痰检：全程免费。项目内的结核药物免费，其它辅助药物按“知情、自愿、自费”的原则结合物价相关规定收取。

七、后勤保障

本次PPD试验所使用试剂及相关经费由县人民政府安排新农合节余资金按8.00元/人，X光片摄片复查诊断按DR片50元/人，普通摄片30元/人标准开展全额报销。任何单位和个人不得另外收取以上两项费用。同时严禁任何单位和个人在工作过程中弄虚作假，套取新农合资金，一经查实，将严肃处理，情节严重的移送纪检司法机关。（县疾控中心、县合医局将在筛查工作过程中开展督导与核实工作，同时各乡镇合医站将对本乡镇的工作开展过程进行全程监督）。

八、资料上报

全县实施单位要认真做好摸底与筛查、复查结果登记，并将最终结果汇总上报。

9月5日前，各乡镇统计辖区内的摸底汇总表和PPD试剂需求量，制作详细的接种时间安排表，并上报县疾控中心。

PPD试验及摄片复查工作完成后，于2012年9月30日前，乡级收集好各校的PPD试验筛查情况登记表、PPD试验筛查结果汇总表，摄片复查学生一览表、摄片复查结果汇总表，及工作总结上报县疾控中心；各乡镇卫生院和瓦窑社区卫生服务中心于10月10日前完善报帐资料，上报县疾控中心，开展报帐工作（所需资料为两个登记表的原始表、结果汇总表以及登记表的电子版等）；县疾控中心于10月20日前将报帐资料进行汇总后提交县合医局审核以对各乡镇卫生院拨付接种款项。由县疾控中心汇总、总结全县工作完成情况经县卫生和食品药品监督管理局逐级呈报县人民政府。