结核病防治措施（合集5篇）

第一篇：结核病防治措施

结核病的诊断与治疗

1．肺结核主要的常见症状

与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。

通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有：

咳嗽咳痰超过3周咯血

发热或胸痛超过3周有了上述症状后，就是一位'肺结核可疑症状者'，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。

2．肺结核的诊断方法

肺结核的诊断方法主要有：

一、痰结核菌检查：

（1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的“金指标”，但阳性率低是美中不足之处。

（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。

二、Ⅹ线检查

胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。

三、肺结核病免疫学诊断：

1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。

2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。

3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常

4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可分离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。

5、聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。

四、其他检查

1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。

2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。

3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

3．为何肺结核病人必须结核病防治机构就诊

为加强全国结核病疫情的管理，卫生部决定将肺结核病列为《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病管理。并要求，各级医疗卫生单位要将肺结核病可疑者和肺结核病人转至结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗与管理。许多医院的医生和病人对此规定不理解，难道医院不能治疗结核病吗？

回答是肯定的。因为结核病的正规彻底治疗必须有6－8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。因此，世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用（DOTS），以保证尽可能地治愈所有的结核病人，减少结核病的传播。

而绝大多数结核病人首诊于综合医疗机构，综合医院因其本身的工作特点，很难形成医生与病人间的固定联系，难以实现对结核病人治疗全过程的督导管理，很多病人由于病情好转或药物副反应而私自停药，或由于经济原因等私自购买便宜的劣质药品，难以得到科学规范的治疗，滥用抗结核药品的结果是产生了大量耐药结核病人，增加了结核病的治疗难度。

另一方面，我国的大部分地市县都有健全的结核病防治专业机构，能够落实病人的全程督导化疗，因此我国提出了充分利用现有的基层结核病防治网络，将

结核病人归口到结核病防治机构统一治疗管理，以利于“DOTS策略”的实施。因此，医院发现的肺结核病人和疑似结核病人应及时转至结防机构进行正规的治疗管理,各综合医院的领导和医务人员要从公共卫生的高度认识转诊的重要性，认真做好结核病转诊工作。同时病人要从自己和亲人的健康出发，及时到结核病防治专业机构进行正规的治疗和管理。

4．如何治疗肺结核

采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。

我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。

结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要你和医生很好合作，肺结核病是可以治愈的。

我国目前广泛应用的抗结核药物有异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和链霉素（S）。在强化期几乎全部被采用，而在继续期则选择其中的2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药，以便于督导化疗的实施，使病人能全程，不间断地服药，以提高治愈率。

5、结核病治疗的五项原则

结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。早期是指：结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物的治疗。联合是指：结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药。规律是指：结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始，就应严格按照规定的抗结核治疗方案，包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等有规律的服用，不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗。适量是指：在制定个体的抗结核药物的化疗方案中，对每一个抗结核药物的剂量选择适当。全程

是指：在制定了一个有效的抗结核病的化疗方案后，就应按照化疗方案连续不间断的治疗直至完成所规定的疗程。

6、有结核病症状如何求治

咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状者，应尽快到当地的结核病防治机构就诊。一般结核病防治机构有严格的就诊程序。

主要程序有：

第一步，患者到结核病防治所就诊后，医生首先会详细问诊，确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片申请单，请病人进行痰菌检查和 X 线检查。

第二步，到检验室检查三个痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰），若病人一次未带三个痰标本，先查即时痰，然后医生会发给病人两个痰盒，嘱病人次日带 “ 夜间痰和清晨痰 ” 进行检查。到放射科拍摄胸片（成人胸部正位片一张，儿童加拍一张侧位片）。

第三步，痰检查结果、X 线结果出来后，如果被诊断为结核病，医生将对病人进行第二次问诊。重点询问病人的详细地址、有无结核病史、是否服用过抗结核药物，确定新发、复发和初治、复治。对复治病人还要询问服药时间、种类、原治疗单位等，并做好结核病人的登记。然后开出处方，（实施项目的地区还要签订服药协议书），嘱病人将药品带回督导医生。根据不同病人可能还要做其它的检查项目（如肝功检查等）。第四步，病人凭处方到药房取药。

第五步，病人按照医生嘱咐按时服药，定期复查，直至治愈。

7、现代结核病疗法可治愈已确诊的病人

现代结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药，并采

用不住院条件下的家庭督导治疗。我国自1991年起采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核病药物组成的全间歇短程化疗方案，为120余万传染性肺结核病人实施了在义务人员面视下的督导化疗，取得了很好的疗效，平均治愈率达到85%以上。

结核病传染与发病

1．什么是结核病？

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和'白色瘟疫'，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。

2．结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。

相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体

外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为'传染源'。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。（邹级谦）

3．结核菌是如何传播的只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的'微滴核'，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为'咳嗽传染'，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的'尘埃传染'，但这是次要的传播方式。

4．结核病的发生和发展

结核菌首次侵入人体主要是通过呼吸道进入肺泡并在此繁殖，称为“原发感染”。原发感染处形成原发病灶，结核菌从原发病灶中沿淋巴管进入到血流中，叫做“血行播散”。结核菌通过血行播散进入各脏器中，有的立即发病，发生严重的粟粒型结核病和结核性脑膜炎。有的结核菌潜伏在各种器官内，待机体免疫力下降时发病，称为“继发结核病”，也叫“内源性发病”。但是，近年来证实，如果多次、大量感染结核菌，也能形成“外源性发病”。所以，积极发现并治愈传染源，减少结核菌传播的机会；经常保持室内通风换气；保持健康的身体、增强免疫力、新生儿要接种卡介苗。就可以减少感染和发病的机会。

第二篇：学校结核病防治

学 校 结 核 病 防 治

郑州外国语新枫杨学校

教学目的：

1、让学生了解什么是肺结核；

2、了解肺结核的症状；

3、掌握肺结核的预防；

4、了解国家免费政策。

教学重点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学难点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学课时： 一课时

教学步骤一：什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

教学步骤二：肺结核有那些症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

教学步骤三：肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。教学步骤四：怀疑自己有了肺结核怎么办？

《传染病防治法》规定肺结核属于乙类传染病。当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康检查。

教学步骤五：怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。

1、怀疑有肺结核时：

（1）发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。（3）是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。

2、已知肺结核患者：

（1）主动向医生叙述患病经过。（2）作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。（3）详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。

教学步骤六：为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

教学步骤七： 结核病人如何预防传染给家人和朋友

1、结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2、最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。

3、病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。

4、特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

教学步骤八：学校结核病的预防与管理

1、在校开展结防工作的目的及意义

学校是人群高度集中的场所，受感染后易发病、如果感染结核病发病不及时发现和治疗对学生个人、家庭、学校和社会都是极大地危害。所以学生在校期间要接受新知识、新观念、形成良好的卫生习惯将对一生行为产生影响。学生自身采取的行动影响社会与家庭，对全社会的结核病防治也将发挥重要作用。

2、学校结核病疫情的特点

学生结核病早期症状不典型、体征不明显甚至无症状、易忽略；一部分学生往往通过体检发现才就诊；好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；学生正处于青春发育阶段各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张精神压力大，休息少等诸多原因导致学生抵抗力降低；无疫苗预防，接种卡介苗针对一岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核；学生患者治疗效果好，治愈率高；人群集中易发生爆发和流行。

3、对患病学生的管理

对确诊的痰菌阳性或病变较重的肺结核病人要实行休学，由家庭所在地结防机构负责治疗管理。治愈后由结防机构出具诊断证明，经校方有关部门讨论同意后方可复学。

痰菌阴性症状较轻的病人在治疗期间可根据学校条件决定是否继续上学，有辖区结防机构及校医负责治疗管理，确保规律用药。

4、学校结核病的预防

积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核菌通过飞沫传染给其他人。

加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

如果你知道同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰两周以上或者有咯血的症状请你提醒他们马上到结核病防治专业机构检查和治疗。

教学步骤九：国家免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

第三篇：结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座

内容:关于结核病防治知识传播的重要要素及预防措施

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。

二、结核病是怎样传播的？

排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。

三、肺结核有那些主要症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经．2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊．3．痰中带血：

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的．

四、怀疑自己有了肺结核怎么办？

当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。

五、怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容．1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过．（2）本次就诊前的诊断和治疗情况．〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等．2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过．〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况．〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并

制定有效化疗方案．

六、为什么要作痰液检查？

当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．

七、如何正确留取痰标本？

查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果．正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌．留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果．初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的

痰效果最好．

八、肺结核病人为什么要“归口”管理？

所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理．为什么？因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6－8个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败．因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素：一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构．

九、常用抗结核药物有几种？

1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物．2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用．该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人

应禁用或慎用．3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物．4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化．5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用．上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗．因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效．4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药．5．全程：按要求完

成规定疗程（一般为6个月）．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发．但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．

十一、什么是初治肺结核？

初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人．初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程．争取一次彻底治愈．

十二、什么是复治肺结核？

复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发．或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在防治实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗〉引起的．此时结

核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多．复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗．

十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容？

对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理，是为了保证病人能够坚持服药，完成疗程，达到彻底治愈之目的．1．标准化疗方案：采用标准的化疗方案，具有便于管理，减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点．目前推行的初治、复治化疗方案，是根据其药理特点进行优化组合，并经过长期实践筛选出来的，都具有很好的治疗效果，为世界所统用．2．全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”．

十四、开始治疗后病人应注意什么？

1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药．有人对肺结核掉以轻心，不遵从医

嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效．另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映．3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响．对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用．

十五、肺结核可以治愈吗？

本世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的，直到1944年以后，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高．但由于货源、经济等方面的原因，大多数肺结核患者仍然得不到治疗，因此肺结核

是不治之症的阴影，曾长期笼罩在人们心头，人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样．1950年异烟肼被发现以来，结核病的治疗发生了根本性的变化．该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点，很快便在我国普便使用，与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90％以上，从而彻底改变了结核病是不治之症的局面．现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善，只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95％－100％．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病．

十六、为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力．人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病．经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的

保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作．

十七、为什么全社会要重视并参与结核病的防治？

在旧中国，结核病肆虐流行，有着“十痨九死”的说法，因此人们对结核病普遍存有恐惧感．新中国成立以来随着人民的生活的不断提高，卫生保健的条件改善，结核病疫情明显下降．但人们对结核病的认识也由恐惧转向淡漠．与发达国家相比，我国结核病疫情依然严重，其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍，因此可以说，结核病仍然是一种常见病和多发病，仍然是一个严重的社会公共卫生问题．由此看出，结核病的发病与社会经济、文化及生产力的发展密切相关，因此，结核病也是一种社会性疾病，越是贫困落后地区，结核病疫情越严重，形成了“困贫致病，因病致贫，越贫越病．越病越贫”的恶性循环现象，所以全社会重视并参与控制结核病，不仅有卫生防疫意义，还有直接保护劳动生产力，促进工

农业生产发展和使部分人脱贫致富的深远意义．

十八、结核病防治工作与法律有关吗？

结核病是慢性传染病，正因为其呈慢性过程而被人们所忽视．实际上结核病的危害是很大的，不但病人本身健康受到损害，同时又是传播结核菌危害社会公共卫生的传染源．每发现并治愈一例排菌肺结核病人，就等于保护了一大片健康人群免受结核菌的感染．为了预防、控制结核病的传染和流行，保障人民健康，全国人大常委会于1989年2月２1日通过了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日开始施行．结核病被列为丙类传染病实行严格管理．国家卫生部也根据《传染病防治法》的有关条例，颁布了《结核病防治管理办法 》。2004年12月1日实施的新修订的《中华人民共和国传染病防治法》又将结核病列为乙类传染病管理。这样，以法律的形式明确了公民、社会团体和政府有关部门的责任，依法对结核病防治工作进行管理．所以，结核病防治不仅是结防专业人员义不容辞的任务，也是整个社会共同的责任，只有全社会的共同努力．才能有效的控制结核病的发生和流行。

第四篇：结核病防治工作小组

2017年结核病防治工作小组

山阳县中村中学

为了加强我校结核病健康教育宣传工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社会辐射，提高人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率，推动了我校结核病防治规划更好地落实和完成创建目标特制定此计划：

一、组织领导

成立结核病防治领导小组 组 长：王相如（校长）

副组长：付宁（副校长）喻建民（党支部书记）张刚英（督学）彭从民（副校长）喻建盁（副校长）鬲建峰（保卫处主任）成员：各处主任 年级组长 班主任

领导小组办公室设在师德办公室处，办公室由吴欢、杨玉霞两位教师具体负责领导小组日常工作，另经学校会议决定任刘敏珍老师为疫情信息员。

二、主要工作：

1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；保证结核病防治落实到位。

2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训；

3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师，要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训；

4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训，可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。

5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式（要收集家长阅读后的信息反馈资料），将结核病防治知识由学校向家庭传播。

6、加大学校晨检工作力度，落实病人发现的各项措施，在学生中开展病人发现工作。

7、加大国家对结核病免费治疗政策的宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。

8、建立健全各种档案。

三、保障机制

1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中，对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。

2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促，发现问题及时解决。学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。

3、重点宣传各学校要配备专（兼）职校医或保健教师，确定传染病疫情信息员；要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制；要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发疫情应急预案，以有效应对学校结核病和突发疫情；要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生；要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。

四、加强宣传日常监测报告，及时应对疫情的有关知识 早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病疫情信息员报告，对于未成年可疑症状者，疫情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病疫情报告制度，发现结核病疫情必须于24小时内进行报告。与此同时，学校应对确定的疫源地（学生居住和学习的集体环境）进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。

2017年3月

第五篇：结核病防治管理制度

**医院结核病防治管理制度

为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：

一、临床医生要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。

二、临床医生要对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行X线检查。

三、门诊及病区、放射科、等相关科室要对疑似的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记报告及转诊登记本，及时进行疫情登记，并完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察。

四、医务处在收到传染病报告卡后，应立即在结核病人登记本上进行登记，并进行网络直报。

五、门诊及住院医生、放射科医生要对疑似的肺结核病人填写《肺结核病人转诊单》，及时将病人转诊到**市胸科医院进行诊治，其余两联交至医务处再由医务处将其中一联寄到病人所属区疾控中心。

六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。

七、医务处负责对院内医务人员的业务指导，并定期做好结核病防治知识培训工作。

八、要求结核病报告率达100%、转诊率100%以上，切实提高病人的报告率、转诊率及转诊直接到位率。

**医院

014年6月1日