第一篇：盆泉小学特异体质学生安全管理责任书
盆泉小学特异体质学生安全管理责任书
为进一步加强“平安校园”的深入创建工作，针对一些特异体质学生，提出具体相关的要求与配合管理措施，以明确其家长或监护人的责任。特签订本安全管理责任书。
一些体质特异生，是由于先天或后天的原因，在心理、生理上不同于普通学生，学校师生依据《特异体质学生管理注意事项》的指导下，尽最大限度照顾好他们之外，还需要各位家长，做好以下几方面的工作：
1.各位家长，以居住校外最近的距离，做好对特异体质学生的监管。照顾好他们的生活，稳定他们的情绪，时刻高度关注他们的一切不正常征兆，并及时与学校取得联系。
2.一些特异体质学生在校内发生异常情况，监护人接到学校通知后，必须在第一时间内，赶到学校或医院，接管该生护理。
3.家长或监护人，必须定期或不定期的到校看望该子女，到班主任处询问相关情况，以便及时处理相关情况。
4.特异体质学生因发病而发生的任何自身伤害或意外事故，造成的一切后果，均自行承担，与学校无关。
5.特异体质学生因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。
6.从本责任书签订之日起生效，直到该生在校毕业，凡在校因突然发病引起的一切事故责任，后果均由该生监护人承担，与学校无关。学生签字：
监护人签字：
学校盖章：
2011年10月13日
第二篇：特异体质学生安全责任书
大秦家学校特异体质学生安全责任书
为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校和家长特签订《特异体质学生安全责任书》如下：
一、学校及老师责任范围：
1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动。一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、学生及家长（监护人）责任范围 ：
1、家长要配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、家长要密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治，患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、家长应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师，及时采取相应的急救措施。
4、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，家长依法承担相应的责任： ①学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的 ②学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的 ③学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的 ④特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的 ⑤学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的，或有自己其他过错的。
三、患有心脏病、高血压、哮喘、癫痫、晕车等特异性体质的学生，按规定不得乘坐校车，由家长自行接送。如果家长非要求坐校车的，学生乘车时产生的一切不良后果，均由家长自负，由学校和校车公司无关。
四、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。
学 校盖章
班级
班主任签名
家
长签名
学
生签名
13年
3月
1日
第三篇：湘水中学特异体质学生安全管理责任书
湘水中学特异体质学生安全管理责任书
为进一步加强学校安全工作，针对一些特异体质学生，提出具体相关的要求与配合管理措施，以明确其家长或监护人的责任。特签订本安全管理责任书。
特异体质，是指体质状况不同于常人。包括：
1、过敏体质,对药物、食物、油漆、花粉过敏等。
2、特殊疾病，是指非危及生命的恶性病变，包括心脏病、脑血管疾病、轻微脑中风、癫痫、血液系统疾病等。
3、心理异常，是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。一些体质特异生，在心理、生理上不同于普通学生，从身心健康方面来讲是一个“病人”、一个非正常人。学校时刻加强对特异体质学生的呵护和生活上的关心，切实体现出学校大家庭的温暖，帮助他们顺利完成学业。学校对于家长告知的学生健康信息，如果涉及学生个人隐私，依法予以保密。学校师生除尽最大限度照顾好他们之外，还需要各位家长，做好以下几方面的工作：
1、各位家长，做好对特异体质学生的监管，照顾好他们的生活，稳定他们的情绪，时刻高度关注他们的一切不正常征兆，并及时与学校取得联系。
2、一些特异体质学生在校内发生异常情况，监护人接到学校通知后，必须在第一时间内，赶到学校或医院，接管该生护理。
3、家长或监护人，必须定期或不定期的到校看望该子女，到班主任处询问相关情况，以便及时处理相关情况。
4、特异体质学生因发病而发生的任何自身伤害或意外事故，造成的一切后果，均自行承担，与学校无关。
5、特异体质学生因发病而对他人的伤害或财产的破坏，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校无关。
6、从本责任书签订之日起生效，直到该生在校毕业，凡在校因突然发病引起的一切事故责任，后果均由该生监护人承担，与学校无关。
7、本责任书一式两份，学校保存一份，家长保存一份。
班主任（签字）：____________
湘水镇初级中学
2012年9月 ____年级 ____ 班学生（签字）家长或监护人（签字）：____________
第四篇：特异体质学生人身安全责任书
特异体质学生人身安全责任书
为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质（先天心脏病、癫痫、晕车、晕厥、肝炎、严重贫血、癔症、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤（先天）残疾、痴呆、聋哑、智力障碍等）学生，促进特异体质学生健康成长。构建“家庭管理—自身管理—学校管理”的全方面管理体系，有效保护特异体质学生的人身安全，维护学校、教师的合法权益。同时在意外事件发生后明确双方责任，现班主任与 家长（监护人）签订如下安全责任书：
1、学生的监护人是学生的父母亲或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是进行教育管理关系。
2、学生入学时，家长应主动向班主任作出学生特异体质申明，并出具真实有效的县级医院诊断证明，医嘱复印件材料，并按季度交回复查证明。家长要时刻关注学生的异常变化，经常询问，加强心理疏导。如有异常征兆，应及时告知班主任，以加强提防，防患于未然。因家长未及时通知班主任而发生的一切后果由家长承担。
3、班主任有责任向全班同学强调、警示，全班同学要关爱特异体质学生，不得与其追逐、打闹，推搡。也要向科任教师声明学生体质特异情况，并对其特殊管理，不得让其参加不适宜的体育活动或劳动。
4、学生应自觉遵守学校纪律，不进行危险性活动，不随意离校，不与同学打驾、推搡。如主动与同学发生纠纷诱发病情发作造成严重后果，应由学生个人及家长承担全部责任。如其他同学主动与之发生纠纷，造成严重后果，由两位家长共同商议解决。
5、学生家长要始终保持通信畅通（联系方式如有变更，应及时告知班主任），学生在校期间，因自身身体原因致使病情发作，班主任或科任教师要及时通知家长，接学校通知后，监护人应第一时间赶赴学校或医院，接管该生护理。监护人未履行相应监护职责致使特异体质学生造成的一切不良后果，责任与学校、班级无关。
6、学生要加强自我监护，在校期间，如有身体不适，应及时告知班主任或科任教师。确应其他人员不知情，而造成的一切不良后果，应由学生个人及家长承担全部责任。
7、家长不得让学生独自上学、回家，应亲自或委托其他人员接送。学生在学校往返路途中发生的不安全事故（如拐骗、交通事故，病情发作等），应由学生个人及家长承担全部责任。
8、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻，拒不改正引发的不良后果，学校、教师不承担任何责任。
9、特异体质学生因病情发作而伤害他人或损坏他人财产，监护人必须全部承担相应的责任后果或经济赔偿，与学校、教师无关。
10、班主任应根据学生的特异体质情况劝其家长及时赴医院或在家为其治疗，如家长重视程度不够或治疗未果使得学生在校期间无任何原因突发意外事件，家长应负全部责任并承担相应后果。
11、本责任书一式三份，由学生监护人、班主任及学校各执一份，自签订之日起生效。时效截止学生毕业。
学生签字： 监护人签字： 班主任签字： ： 学校盖章
签订日期： 年 月 日
第五篇：特异体质学生安全协议书
通江县空山镇中心小学特异体质学生安全协议书
__________
学生家长（监护人）:
为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现签订如下相关协议：
1、家长（或监护人）应主动向学校及班主任说明子女属特异体质，并详细向班主任、课任教师说明在校期间应对该子女注意的事项。家长（或监护人）应定期或不定期打电话或来校了解学生在校身体状况，家长（或监护人）隐瞒病情的，学校不担负责任。
2、学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，班主任在了解学生情况的基础上要对特殊学生特殊对待。由疾病导致的自身安全问题由学生本人和家长（或监护人）负责。
3、家长（或监护人）应按医院相关要求做好对子女的身体体质检查工作，并将体检结果及时真实告知班主任老师，避免发生意外。
4、学生因自身身体情况引起的病情发作或突发状况，学校或教师在知情的情况下应尽快通知家长，非学校能力范围内，学校不承担责任。因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。
5、家长（或监护人）必须与学校保持及时有效的联系，联系方式有变更须立即通知班主任和学校。
6、家长（或监护人）应提醒子女在有病时积极主动报告班主任老师，并到医院就治，不得乱服药物，隐瞒病情，甚至逃学，由此造成的后果由家长和子女承担，学校概不负责。
7、学生在校生病，有自伤倾向或行为，有精神疾病，有伤害他人或受他人伤害明显征兆等不安全因素存在时，家长（或监护人）须接其回家休养。
8、此协议一式三份，一份由学生家长（或监护人）保留，一份由班主任保存，一份由学校留存。本协议自签订之日生效。
学生姓名：
班
级：
学生监护人（家长签名）
班主任（签名）
通江县空山镇中心小学
2019年
月
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