第一篇:(理赔规则)泰康附加吉祥定期寿险
泰康附加吉祥定期寿险理赔规则
一、理赔受理部门
该产品的理赔工作遵循属地管理原则,即客户通过当地的分支机构服务部投保,由客户选择的投保地区分支机构核赔部门(个险)负责受理;如异地出险,由客户选择的距客户最近的泰康分支机构核赔部门(个险)负责受理。
二、索赔时效
受益人向我公司申请给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。
三、理赔报案
1、报案渠道:电话报案、公司柜台报案、网上报案
2、电话和柜台报案流程:请遵照<<泰康人寿保险股份有限
公司个人寿险理赔业务管理制度(2008年版)>>有关“理赔报案”的规定执行。
3、网上报案流程:
(1)报案人登录“泰康在线”进入“理赔服务”栏目,点击“网上报案”按钮;
(2)报案人输入出险人(被保险人)信息进行身份认证;
认证方式一:姓名、身份证件类型、身份证件号码
认证方式二:被保险人姓名、出生日期
(3)报案人通过身份验证后,填写报案信息:报案人姓名、报案人联系电话、与出险人的关系、出险人联系电话、出险地点、出险时间、出险经过、申请理赔的类型、选择理赔受理地点等信息;
(4)报案人提交报案信息后,系统提示距客户最近的理赔受理地点,并根据申请理赔的类型,提示客户申请理赔所需资料及其它注意事项;
(5)理赔报案数据导入前端业务系统;
(6)95522专家坐席人员接到网上报案信息后,于一个工作日内与报案人进行电话回访,确认、补充报案信息,完成网络报案操作,必要时可发起立即调查与事中控制。同时提示客户申请理赔的相关注意事项;
(7)分支机构理赔人员可在前端系统查询客户的报案信息。
4、保险事故通知
本合同有效期内被保险人发生保险责任范围内的保险事故,投保人或受益人应在保险事故发生后及时通知本公司,否则投保人或受益人负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用,但因不可抗力导致的通知延误除外。
四、客户身份确认
接到报案后,应详细了解客户姓名、身份证件类型、身份证件号码等信息,并在理赔业务系统中通过输入客户姓名和出生日期,或者身份证件类型和身份证件号码,查询客户的投保记录。
五、理赔申请资料
遵照<<泰康人寿保险股份有限公司个人寿险理赔业务管理制度(2008年版)>>有关“理赔申请资料”的规定执行。
六、理赔立案、调查、审核、复核、结案要求及标准
泰康附加吉祥定期寿险其它理赔业务流程遵照<<泰康人寿保险股份有限公司个人寿险理赔业务管理制度(2008年版)>>的规定执行。
七、保险责任的确定
在本合同有效期内,本公司承担下列保险责任:
被保险人于本附加合同生效(若曾复效,则自本附加合同最后复效)之日起1年内非因意外伤害(见条款9.5)导致身故,我们按您已交的本附加合同的保险费数额向身故保险金受益人给付身故保险金,本附加合同终止。
被保险人因意外伤害或于本附加合同生效(若曾复效,则自本附加合同最后复效)之日起1年后非因意外伤害导致身故,我们按保险金额向身故保险金受益人给付身故保险金,本附加合同终止。
第二篇:泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)投保规则
泰康附加财富赢家定期寿险(万能型)投保规则
1、本险种仅能附加且必须附加于《泰康财富人生C款终身年金保险
(分红型)》
2、本险种被保险人投保年龄同其所附主险;
3、本险种保险期间同其所附主险;
4、本险种分为趸交保险费和追加保险费。趸交保险费最低为10元,以1000元整数倍递增,最高不超过其所附主险保险费的20倍;犹豫期过后可追加保险费,每笔追加保险费最低为2000元,并以1000元的整数倍递增。
5、本险种不计入累计寿险风险保额和体检额度;
6、本险种被保险人职业类别限为1至6类,5、6类职业投保无职业
加费,拒保职业不受理;
7、本险种无健康加费;
8、投保时需同时提供由投保人亲笔签名的《产品说明书》、《保险利
益演示表》;
9、本险种规范简称为《附财富赢家定期》;
10、本文未尽事宜遵循《个人寿险投保规则(2008年6月版)》执行。、
第三篇:生命附加家庭收入保障定期寿险
生命附加家庭收入保障定期寿险
2009年9月经中国保险监督管理委员会备案
本保险条款的每一部分都关乎您的切身利益,请务必逐条仔细阅读。以下为阅读指引和条款目录,将有助于您阅读条款。
【阅 读 指 引】
您享有的重要权益
犹豫期内您可以选择撤销保险合同................................................【条 款 内 容】
3.若被保险人因意外伤害事故导致身故,本公司将从身故之日所处的保险末开始,按本附加合同载明的基本保险金额于每个保险末给付身故保险金,直至本附加合同期满为止。
二、全残保险金给付
1.若被保险人于本附加合同生效日起九十日内(含
宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6.被保险人的户籍注销证明;
7.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料; 8.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
若被保险人在宣告死亡后又重新出现或确知其下落,身故保险金受益人应在知道或应当知道被保险人重新出现或确知其下落之日起三十日内,向本公司无息退还已领取的身故保险金。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、全残保险金给付的申请
在申请全残保险金时,申请人须提供下列证明和资料: 1.保险金给付申请书;
2.本附加合同原件或其他保险凭证; 3.受益人的身份证件;
4.最近一期保险费的缴纳凭证;
5.由医院出具的可证明被保险人患轻症疾病的诊断证明书和诊断所患轻症疾病必需的检查报告,以及相关医疗费用的原始凭证;
6.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料; 7.若经办人为代理人,则应另提供授权委托书、代理人身份证件等证明文件。
以上保险金申请所提交的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
三、本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在五个工作日内作出核定;情形复杂的,在三十日内作出核定。对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后十日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起三日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起六十日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;本公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
四、受益人向本公司请求给付身故保险金的诉讼时效期间为五年,请求给付全残保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
一、被保险人的投保年龄以法定证件登记的周岁计算。本附加合同可接受的被保险人的投保年龄为十八周岁以上、六十周岁以下。
二、投保人在申请投保时,应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明,如果发生错误按照下列方式办理:
1.投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本附加合同约定投保年龄限制的,本公司有权解除合同,并向投保人退还本附加合同的现金价值。本公司行使合同解除权适用主保险合同中“本公司合同解除权的限制”的规定。
2.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费少于应付保险费的,本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故,在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
3.投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,本公司会将多收的保险费无息退还给投保人。
本公司在收到保险金给付申请书时,有权要求申请人出具被保险人的年龄证明文件。
第四篇:TR_首创安泰附加定期寿险合同条款
首创安泰人寿保险有限公司
ING CAPITAL LIFE INSURANCE COMPANY LIMITED
首创安泰附加定期寿险合同条款
(2005年1月中国保监会备案)
条 款 目 录
在阅读条款正文之前,浏览一下目录有助于对条款结构有一个大致了解。投保人与我们的合同 3 申请与给付保险金 5 投保人特别权利及相应义务 1.1 合同构成 1.2 如实告知
1.3 合同生效日及保险责任的开始我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险责任 2.3 责任免除
3.1 受益人的指定与变更 3.2 保险事故的通知 3.3 保险金申请权的消灭 3.4 申请保险金提供的材料 3.5 保险金的给付 3.6 被保险人失踪的处理 3.7 身体检查缴付保险费
4.1 保险费的缴付、宽限期、自动垫缴
4.2 变更为减额付清保险
5.1变更保险金额 5.2保单借款 5.3解除合同(退保)投保人需要关注的其他事项 6.1欠款扣除 6.2合同效力的终止7 释义
条 款正 文
条款是保险合同的重要组成部分,请投保人、被保险人、受益人仔细阅读。
在本条款中,“我们”、“本公司”均指首创安泰人寿保险有限公司。
1
1.1 投保人与我们的合同首创安泰附加定期寿险合同(以下简称本附加合同)依主合同投保人的合同构成申请,经本公司同意而订立。本附加合同须附加于主合同后始为有效。
本附加合同由所载的条款、保险单、投保单及有关声明、批注、其他约定
书以及主合同中与本附加合同相关的部分构成。凡本附加合同条款未做规
定的,适用主合同条款,若主合同条款与本附加合同条款有抵触时,以本
附加合同条款为准。
若上述构成本附加合同的文件正本需留本公司存档,则其复印件或电子
影像印刷件亦视为本附加合同的构成部分,其效力与正本相同;若复印
件或电子影像印刷件的内容与正本不同时,则以正本为准。
本附加合同条款依法解释,如有歧义,作有利于被保险人或受益人的解
释。
本附加合同的英文简称为TR。
如实告知订立本附加合同,我们可以就投保人和被保险人的有关情况提出书面询
问,投保人和被保险人应当如实告知。
如果投保人或被保险人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,或者因过
失未履行如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险
费率的,我们有权解除本附加合同。但若被保险人自本附加合同生效日
(若本合同中止后复效,则以最后复效日为准)起持续有效两年后才发
生保险事故的,我们将不再依据本条规定行使对本附加合同的解除权。
如果投保人或被保险人故意不履行如实告知义务,我们对于本附加合同
解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。
如果投保人或被保险人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生
有严重影响的,我们对于本附加合同解除前发生的保险事故,不承担给
付保险金的责任,但可以退还本合同当时的现金价值,若未缴足两年保
险费的,则在扣除手续费后退还保险费。
合同生效日及保本附加合同与主合同同时投保,则以主合同的生效日为本附加合同的生
效日;若投保人于主合同有效期内投保本附加合同,则本附加合同自合险责任的开始
同批注上所载的生效日起生效。我们将在主合同保险单上注明或批注作
为承保的凭证。
我们对本附加合同应承担的保险责任自本附加合同生效日24时开始。
本附加合同的保单周年日、保单、缴费期、有效期、合同期满日均
以生效日起算。
1.21.3
2我们提供的保障
423.23.33.4受益人申请身故保险金时,应提供下列证明文件和资料: 3.4.1 身故保险金申请
(1)给付申请书;
(2)保险合同;
(3)受益人的户籍证明和身份证明;
(4)公安部门或我们认可的医疗机构出具的被保险人死亡诊断书或验尸
证明书。若被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死
亡判决书;
(5)被保险人的户籍注销证明和火化证明。
受益人申请全残保险金时,应提供下列证明文件和资料: 3.4.2全残保险金申请
(1)给付申请书;
(2)保险合同;
(3)受益人的户籍证明和身份证明;
(4)我们指定或认可的医疗机构或医师出具的被保险人全残鉴定诊断证
明。
3.4.3 委托他人代为申若受益人委托他人代为申请保险金,被委托人还应提供受益人签字的授
权委托书、被委托人的身份证明等相关证明文件。请保险金
3.5保险金的给付我们自收到申请人按本合同规定提供的全部证明文件和资料后,对确认
属于保险责任的,十五个工作日内给付保险金(逾期我们将承担利息,但逾期事由可归责于投保人、被保险人或受益人的,我们不承担利息);
对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
被保险人失踪的若被保险人在本附加合同有效期内因意外事故失踪,则我们以法院宣告
死亡日为准给付身故保险金;如投保人或受益人能提出证明文件,足以处理
认定被保险人可能因意外伤害事故死亡,我们以事故发生日为准给付身
故保险金。若被保险人日后生还,受益人应于知道或应当知道被保险人
生还后的三十日内向我们退还已领取的保险金。
申请本附加合同保险金时,我们有权根据实际情况要求被保险人到我们身体检查
指定的医院进行身体检查或其他必要的检验以确认保险事故的发生,费
用由我们承担。如果被保险人拒绝检查、检验或检查、检验结果不符合本保险合同关于保险事故的约定,我们有权不给付保险金。
3.63.7
4
4.1 缴付保险费保险费的缴付、投保人应向我们缴付保险费。
宽限期、自动垫本附加合同首期后的分期保险费,其缴付方式、宽限期、保险费自动垫
缴的规定与主合同相同。缴主合同效力中止的同时,本附加合同的效力也中止。
变更为减额付清本附加合同生效一周年后且在累积有现金价值的情况下,投保人可与主
合同一起在缴费期内的每个保险费到期日向我们书面申请将主合同及本保险
附加合同一并变更为减额付清保险。我们以变更当时本附加合同的现金
价值作为一次性付清的保险费,计算本附加合同减额付清后的保险金额。
本附加合同变更为减额付清保险后,保险责任与变更前相同,但保险金
额以变更后的为准。
投保人申请将主合同变更为减额付清保险时,视为本附加合同也申请变
更为减额付清保险。但本附加合同不得单独变更。
第五篇:泰康理赔申请书填写示范
理赔申请书填写示范
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我们结案后会将赔款汇入该帐号,请您正确填写您的银行帐号、开户行(支行)及户名,以免给您带来不便。
申请人只能为受益人,如受益人无民事行为能力则由其监护人签名