请假协议(长假)

第一篇：请假协议(长假)

请 假 协 议

为规范请长假手续，明确公司（以下简称甲方）和职工（以下简称乙方）的权利和义务，经甲乙双方协商一致，同意签定以下协议条款。

一、请假时间：2012年1月1日—12月31日（一年）

二、甲方负责乙方的社会保险费、医疗保险费及住房公积金，但应由乙方个人承担部分的社会保险金、医疗保险金、住房公积金由乙方自行负担，乙方必须在订立本协议前一次性交到甲方财务股，由甲方财务股统一向有关部门上缴。

三、乙方在请长假期间必须绝对服从甲方的统一管理，应有集体组织观念，按时完成甲方交办的各项工作任务。与甲方保持联系，通讯工具号码更换应及时向甲方办公室报告。

四、乙方在年初签定计划生育责任状；必须无条件的准时参加甲方组织的环情、孕情检查，并按规定上交环情、孕情检查证明，如未按规定时间上交证明的，将按有关文件及法规给予处理；如有严重违反计划生育规定的行为，将做自动除编处理。

五、乙方必须遵守国家的法律、法规及甲方的各项规章制度。确保个人各项安全，如有出现安全事故，均由乙方自行负担各项经济和刑事等法律责任。

六、乙方在请假期满需要续请长假的必须在请假期满之前把请假申请交到甲方办公室，同时必须交清次年的所有应缴费用后，方可与甲方签定请假协议；乙方需要回到甲方上班的，必须先交清上年应交费用，并在请假期满之前把上班申请交甲方办公室。对拒交个人费用的，甲方有权不予办理请长假或上班手续，逾期不办理手续的，甲方将以旷工论处乙方，乙方旷工三个月的，作自动离职除编处理。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，未尽事宜双方协商解决。

年月日

法人代表签字： 签字： 甲方：乙方：

第二篇：请假协议

定西市人民医院患者请假协议书

姓名性别年龄床号住院号

科医师：

我因个人事宜需要请假离院，请医生给予考虑及批准。离院期间的病

情变化及人身安全等意外问题均由本人自己负责。

1、我已了解医生向我交代的病情和随时会发生病情变化的危险性。

2、离院后因病情变化或其他原因，发生意外均由我个人负责，与医院

无关。

3、请假离院期间的住院费照常支付。

4、我保证如期返回。

※如有病情变化我会与院方联系，并迅速返回医院。

5、请假离院

离院日期：年月日时

返回日期：年月日时

患者家属： 患者本人：

联系电话：联系人：

住址：

主管医师意见：

主管医师：

20年月日

第三篇：学生长假休学协议

学生长假协议

系我校

学生，经个人申请，家长同意申请长假时间为（）。

一、长假期间学生的安全与学校无关。

二、长假期间，因为个人因素延误的有关学业与就业问题由个人负责，学校不承担相关责任。

三、此协议一式两份，学校、学生各一份。

申请人： 家

长：

依安县职业技术教育中心学校

****年**月**日

学生休学协议

系我校

班学生，个人申请休学，家长同意，休学期间就有关问题达成如下协议：

四、休学期间学生的安全与学校无关。

五、休学期间，因为个人因素延误的有关学业与就业问题由个人负责，学校不承担相关责任。

六、休学期间的学费和各种涉及毕业证的考试费用由

承担。

七、此协议一式两份，学校、学生各一份。

申请人：

家

长：

依安县职业技术教育中心学校

****年**月**日

第四篇：医院请假协议

定西市人民医院患者请假协议书

姓名床号

科医师：

我因个人事宜需要请假离院，请医生给予考虑及批准。离院期间的病

情变化及人身安全等意外问题均由本人自己负责。

1、我已了解医生向我交代的病情和随时会发生病情变化的危险性。

2、离院后因病情变化或其他原因，发生意外均由我个人负责，与医院

无关。

3、请假离院期间的住院费照常支付。

4、我保证如期返回。

※如有病情变化我会与院方联系，并迅速返回医院。

5、请假离院

离院日期：年月日时

返回日期：年月日时

患者家属：患者本人：

联系电话：联系人：

住址：

主管医师意见：

主管医师：

年月日

第五篇：学生请假协议

学生请假协议书

级话，现因，申请于年月日至月日请假，本人保证在请假期间自觉抵制迷信，相信科学，不参加任何帮派组织，不违反国家相关的法律法规，不违反校规校纪。鉴于学生本人的申请意见，根据该生的实际情况，同意学生本人的申请，但该生在此期间出现的任何安全问题，学院一概不负责，由学生本人及家长负责。

附：本人请假申请表

学生本人（签字）：

班主任（签字）：

学院领导（签字）：

2014年3月13日