《云边有个小卖部》读后感400字

《云边有个小卖部》读后感400字

《云边有个小卖部》读后感400字1

1.耐心倾听这是最主要也是最基本的一项技巧

医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。

2.善于肯定、解释

这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。

3.乐于接受

即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的`表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些;所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。

4.鼓励病人表达

这种技巧与病人沟通有多种方法。①用未完成的句子，意在使病人接着说下去;②用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪;③与病人产生共鸣。努力与病人产生共鸣，可以继续与病人沟通、交流，如此等等。只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。

5.代述有些想法和感受

病人不好意思或不便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表示同意，这就使病人内心的顾虑或隐忧等到了表达和理解，当然医生就可以就此对病人作出适当解释，以缓解或消除病人的不良情绪。

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医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的。可使医患双方充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患关系的前提条件。

良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解患者的整个病史。做出准确的诊断和及时的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到满足患者健康需求的目的，所以说良好的医患沟通不仅有助于医务人员调整自己和患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。

在医患关系中，医方居于主动地位，双方能否建立良好顺畅的沟通，医方的责任和作用更大一些。在医疗活动中，要使患方能够积极配合，医生就需要注意沟通方式和技巧。

病人就诊时，特别渴望医护人员的关爱和体贴，对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式极为关注、敏感。如果医护人员稍有疏忽，就会引起误解，甚至诱发医患纠纷。

医方应该注意与患者沟通的一些细节，建立和谐融洽的气氛。良好的就医环境，医务人员得体的仪表形象，能给患者很好的第一印象，增加患者的舒适感。医务人员对患者合适的称呼是建立良好沟通的开端。患者对热情、开放、真诚、幽默、可信、忠诚、责任心强的医务人员充满尊敬和信任，而对虚伪、自私、嫉妒、固执、骄傲、冷酷、不尊重人的医务人员往往却会感到讨厌。在与患者交往时，医生要发挥自己的优势，密切观察患者的反应，让患者有思考的余地。与患者愉快地告别相送，可为今后的交往打下良好的基础。

美国《内科档案》杂志曾刊载一份调查报告：研究人员调查发现，医生留给病人的第一印象对双方关系的发展至关重要。若错过这一机会，医生恐怕难以再赢得患者好感。调查结果显示，大多数病人都希望医生第一次见面时能够主动与他们握手，称呼他们的名字，并进行自我介绍。美国医学专业协会的谢尔登霍罗威茨博士认为，称呼病人的名字、给对方留下良好印象不仅是一个礼貌问题，还会对减少诊疗失误有所帮助。

在医疗工作中，患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的主要原因之一。在临床诊疗过程中，患者会遇到许多困难，有些困难会使患者产生难以自控的情绪和过激行为。尤其是当绝症、严重伤残以及期望值过高的患者发现自己无法实现预期，又无法摆脱疾病的痛苦时，会产生过重的心理负担，埋下导致医患矛盾的隐患。这时医方必须冷静，在诊疗的同时注重对患者的心理进行疏导，以求得患者的理解与配合，拉近医患之间的距离，减少彼此间的误会，扫清对方的心理障碍，形成共识，这也是心理治疗的重要内容之一。

在医疗工作中，有的医务人员从未与患者发生过矛盾，而有的医务人员却时常会和患者发生矛盾，这种差异往往是交往中的语言技巧与心态不同所致。医患交往中的语言技巧非常重要，牵涉到医生的基本素质，细心地观察、耐心地倾听、机敏地交谈、热情地鼓励、认真地解释等技巧在沟通中占有重要的地位。仅有好的出发点，没有恰当的方式，往往达不到好的沟通效果。

世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物和手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授则认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜、精神倍增，病情立见起色；相反。一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑、卧床不起，甚至不治而亡。

在人际交往中，微笑是永远的.法宝，能传达亲切、诚恳、宽容和自信，可为人际交往大开绿灯。患者在痛苦无助时，看到面带微笑、亲切自信的医生，病痛从心理上就减了三分。记得一名患者在表扬信中曾写到：“医护人员的笑容如一缕阳光照亮了病房，也驱散了患者脸上的愁云，让患者感觉病痛也减轻了不少。”

患者在医疗活动中看上去好像是被动的，但在医患沟通过程中患者却有着自己的主动性，如给医生充分的尊重和信任、遵守就医流程和医院的各项管理规定、采取合适的维权方式等等。

因为国家和军队医疗制度改革的不完善，个别医务人员工作作风不良，再加上人们维权意识的增强、媒体的负面报道等等，使得当今的医患关系紧张、信任缺失。一些患者就是带着不信任到医院就医的，若医生的诊治与自己的理解有偏差，就怀疑医生的目的不纯，甚至进行指责，这样极不利于对病情的诊治。正确的做法是，患者在就医过程中可以提出自己的疑问，并与医生沟通，但要态度平和，给医生充分的尊重。

患者在享受自己的医疗权利的同时也要履行自己的义务，比如维护正常的诊疗秩序、遵守医院的作息制度、地方患者还要主动交纳医疗费用等。只有这样，才能使医方的医疗活动正常进行，这是双方建立和谐医患关系的基础。

当发生医疗纠纷时，要按正常的法律程序来解决，过激的行为不仅影响医院正常的医疗秩序和其他患者看病就医，而且对维护自己的正当权益也没有什么益处。

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1、沟通应该力求使用表达贴切的通俗语言，注意既不能引起误解，也不能引起患者不科学的幻想。

2、沟通要注意内容的层次性。要根据病情的轻重缓急、复杂程度及预后好坏，由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者及其近亲属的文化程度和要求不同，采取不同方是沟通。如已经发生纠纷苗头，要做重点沟通。

3、对待有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。

4、对于疑难、为重患者，有患者所在科室或小组共同与家属正式沟通；对于治疗风险大、效果不理想及预后不良者，应有科主任主持科内会诊后，由科主任为主集体与患者沟通。

5、对于在医疗活动中可能出现问题的'患者，应立即将其作为重点对象针对性地进行预防性沟通。预防性沟通应计入病程记录，必要时由患者签字。

6、经治医师与患者沟通困难或障碍者应另换其他医务人员（尽可能由上级医师）沟通。

7、诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行讨论，统一协调后，再行沟通，避免患者不信任或产生疑虑。

8、沟通时可以借助于实物、图谱、标本、模型等对照讲解，增加患者感性认识，便于患者对诊疗过程的理解和支持。

9、做好沟通记录。医护人员的每次沟通度应在病例的病程记录或护理记录中有详细记载。记录内容有：时间、地点、参加的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。中移动沟通记录应当由患者签署意见和签名。

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医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的，医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。

良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，从而使病人得到更满意的服务，达到病患者健康需求的目的。所以说良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，保证医疗活动的顺利进行。同时也是医学目的的需要，是医学人文精神的需要，是医学发展的需要；更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础。我看过这样的一个调查，在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%，由此造成的医疗纠纷逐年上升，据中国消费者协会统计的数字表明，近三年间，全国各地的医疗投诉案件每年递增300％以上。一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力，沟通能力成为每个人成功的必要条件！所以只有当你掌握了医患沟通技巧，作为医生的你才能是一名合格的医生；才能是一位让病人满意的医生；才能是一位有成就感的医生。

和谐医患沟通技巧应从以下几个方面出发：

一、仪表、言谈、行为规范

医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，如：着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，女士饰物简单，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为；面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉；医生的诊室应该保持整洁、干净，桌上的各类文书、纸张摆放有序，反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象；在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；病人来时有迎声，走时有送声，应该站立迎送。多使用礼貌用语如：您好、请坐，请稍候！、请问您感觉哪儿不舒服？我将为您做一下身体检查，请您配合一下！谢谢您的合作、祝您早日康复！等等。在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。只有这样才充分诠释了医院图标中四个心形的意义：热心、爱心、真心、关心。

二、最初与病人接触的神情

每个人在别人心目中总会有最初的第一印象，决定性的七秒钟就是最初接触的那一刻，可以让认识你的人马上作出反应。病人来医院一般是带着期盼的心理，或多或少都存在着焦虑和不安的情绪，此时来到医生面前最希望看到的是：医生礼貌而适度的热情迎接，自然轻松的真诚神情，而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候，几丝对病人关注的神情，给病人一种真正被重视的感觉，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。我们应该时刻想着：病人也是充满感情的人物，对于初诊的病人尤其应该注意这一点。当你知道这位病人的姓名后，你应该轻念他（她）的名字，因为对别人来说，他（她）的名字是任何语言中最甜蜜、最重要的声音。记住对方的名字，并把它叫出来，等于给对方一个很巧妙的赞美。也许这个病人下次来医院复诊时，他就会很自然的找到你。因此，如果你要别人喜欢你，请记住这条规则：牢记他人的名字。

三、积极的聆听

曾经听很多病人这样抱怨过上医院看病难：排队要三小时，看病也就两三分钟，医生会给你开一堆的化验单，看完化验就下诊断、让你吃药，可能看都不看你一眼，听都不会听你说完，最后出了医院什么都不明白。我想这样的事情大家应该不会感到陌生，普通的医疗就是这样一种现状，可能医生还会说：这是患者的挑剔，我们每天要看那么多的病人，哪有时间听他们唠叨呀？确实我们有太多的临床工作，相比之下病人的交流和沟通显得那么的渺小和不重要。可是我们能否认沟通在临床中的作用吗？不能，病人首先也是人，是活生生的有感觉、有情绪、有心理反应的人，我们能简单的将病和人一分为二吗？尽管让对方说话吧，他对自己的问题，了解得比你多。只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后，你才能更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断。积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外，也是一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。

四、微笑是最好的语言

英国诗人雪莱曾经说：微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。微笑是人际交往中的润滑剂，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。在医疗服务和医患沟通中是否需要微笑？答案是明确的。医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。20xx年，我国某市卫生局曾有微笑服务的硬性规定出台，规定要求医护人员在医疗服务中必须要对患者微笑，而且是露出8个牙齿的微笑。该规定施行的结果并不理想，并在许多媒体上引发争议。反对者认为，面对痛苦的患者，你们还要咧开嘴笑（因为这样才能露出8个牙齿），还有没有一点对患者的'同情与关怀？露齿笑是对患者痛苦的漠视或嘲弄等。因此再高明、再严格的管理者也不可能对医者规定出：对谁笑、何时笑、怎么笑。如果作出硬性、强制性的规定，并辅之以奖惩措施，只会制造出许多假笑、皮笑肉不笑、莫名其妙的笑、使人尴尬的笑。这不但无助于医患沟通，甚至还会因不当的笑误解而激化医患矛盾。

世界上什么样的微笑最甜美呢？答案是婴儿般的微笑。日本的推销之神原一平在建立起他的销售王国之前不过是个穿左口袋西装的农民之子，他从虚心听取别人的批评，不断改正自己的缺点和不足开始，每日对镜训练自己婴儿般的微笑，逐渐得到别人的信任，最终而成为推销之神。那么在与病人接触之中如何把握好自己的微笑呢？一些医务人员在患者及其家人面前会有亲切、温馨、又可爱的微笑。总结他们的经验，可以归纳出医患沟通中医者不同的微笑来。对于首诊病人，医者会有表示热情的轻轻地、和蔼的微笑（与毫无表情的冷漠面孔截然不同）。对于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，医者会因为有充满同情关爱的心态而流露出温馨的微笑淡淡的、浅浅的、真诚的微笑。在对疾病进行诊断治疗时，医者会因意识到肩负着崇高的社会职责，掌握着医疗护理的技术而展现出自信的、坚定的微笑，从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来，并与医者积极配合。而对在医疗过程中，病人主动配合治疗和护理，患者身体迅速康复时，医者赞许鼓励的微笑，无疑是一剂更有效的良药。医药并不万能，医疗风险也是客观存在。当医疗服务中医者出现了某些失误、某种回天乏术的无奈时，除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外，不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑，这可以获得相互理解。

可见，医疗服务中的微笑完全源于医者健康积极的心态，源于医者认真负责的社会责任和价值追求。美国成人教育学家戴尔卡耐基曾说过这样一句话：笑容能照亮所有看到它的人，像穿过乌云的太阳，带给人们温暖。微笑的魅力可见一斑。

五、具体的告知和耐心的解惑

随着医疗服务理念的进一步发展，患者不再是被动的医疗行为接受者，而成为医疗活动的共同参与者。因此尊重病人的权利，完善各种知情同意书，使医患沟通具体化显得尤其重要。在整个医疗行为过程中，你必须尊重病人的各种权利，让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等。并尊重病人的选择权，详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用，允许病人做适当的选择。病患者毕竟不是医学工作者，他们对于医学知识不可能全面、正确地认识和了解，所以对于医疗过程中要进行的比较复杂的治疗或检查技术，是完全陌生的。医生在向他们讲解其目的或注意事项时，应把握好准确、通俗和容易让病人接受的语言，不易闪烁其词。避免不恰当的解释让病人感到害怕而退缩；也不易过于轻描淡写，造成病人对特殊治疗或检查过于轻视，而致发生不良反应后抱怨医生。对病人提出的每一个疑惑应本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出正确的认知和选择。

为此，医疗机构中必须履行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、特殊用药同意书、输血同意书、麻醉、术前谈话记录、病危通知书等。患方自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。这些知情同意书及谈话签字制度，是医患沟通的一种文件形式，一方面能使患方行使自己的知情权、选择权，另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全。

医患沟通是互动的、双向的，病人也会因为社会背景、文化素养的不同而在医生面前有不同的表现。所以在要求医生的同时，我们的病患者也应该做到真诚的配合、理解，不隐瞒病情，真实主诉。不能因为自己是病人就有意夸大自己的病痛而为难医生。只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。

总之，医患沟通是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要。良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理，为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通其实很简单，一点微笑的面容、一丝关注的神情、几句平等的对话、几点从患者出发的考虑，一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。然而沟通是一门艺术，如何掌握沟通技巧，每个人的理解不尽相同，沟通仍是今后值得我们探讨的问题。

《云边有个小卖部》读后感400字5

常言道，“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。为了构建和谐的医患关系，我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动，并提出了活动主题口号——“沟通无处不在，沟通从心开始”，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。

一、基本概况

一个月来，全院除了悬挂主题口号的横幅外，营造出浓厚的活动气氛;开办讲座，进行医患沟通培训;各科室结合各自的具体实际，有针对性地提出了各自的沟通口号。全院共有24名员工结合工作实际，撰写并提交了沟通心得;各科主任、护士长、科室负责人与所属员工进行面对面沟通100余人次;住院两天以上的病人对所在科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率达80%以上;外科护士长更是身先士卒，员工踊跃参与。他们对病人的`沟通不是搞形式，走过场，而是切切实实地倾听他们的心声，扎扎实实地解决他们的困苦，所以每次检查病人对科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率不仅达90%以上，更有赞不绝口的褒奖。通过“沟通月”活动的开展，达到了科室与科室之间、员工与员工之间、医护与患者之间建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴关系、医患关系，维护了患者切身利益，增强了医护人员的责任意识和法律意识，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全，涌现出了外科为主的明星沟通团队，王丽亚、张梅贞、邹建国、吴美亚、陈杏珍等一批“沟通明星”。

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尊敬的各位xx、各位同事：

大家好！

一段时间以来，医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样？有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述：“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁？恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面，又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜：“要想富，做手术，做完手术告大夫，一夜变成万元户。”凭心而论，这段古词和顺口溜未免有点过分了。但从另一个角度看，这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐？我想，其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者，在医患关系中处于主导地位，比病人更有主动权和话语权，所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想，多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作，凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员x等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。

作为病人，最担心的有两样事情，一是医疗质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通xx可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对医院的信心。首先，从病人一踏进医院起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，医院可以相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。试想想，如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，医院通过医疗服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近医院，反映心声。例如：医院可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或群众座谈会，又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。

医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的！在医疗市场竞争激烈的今天，病人选择医院，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水x和服务水x等软实力啊！

我是一位药师，工作在医院的窗口部门，每天面对着几百名取药者，也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天，一位大爷拿着两盒药来到门诊药房，声称服用之后感觉效果不明显，要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出，其处方上开的确实无误是这种药品，而且取药时间已经有半个月了。于是，我们回拒了这个要求。大爷着急了，这可是一百多块钱哪，他一拍桌面，呼喝着说：“你有压力，我有压力，你为什么要刁难我啊？”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了，怎么办？是破例为病人换药还是坚持规定而任由病xx吵大闹呢？我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室，稳定了大爷的情绪，耐心地解释到：首先我们是根据处方发药的，不能随便更改，否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的，并不能保证其来源出处以及储存质量，要是贸然收回药品再发给别的病人，这对其他病人的'用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生，根据大爷的病情变化，确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次，充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看，病人需要的不正是这种人性化的服务关怀吗？

xx的医患关系需要医患双方共同去沟通维护，医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力！在这医疗市场竞争激烈，医院生存发展的重要关头，我们职工更加应该众志成城，为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入！我们相信，——二院必定会有灿烂美好的未来！

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1、强化政府职能

政府应加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，健全医保体制，加大财政对医疗保障体系的投入，合理分散医疗保险，减轻医疗机构、医务人员、患者的实际负担;加强对医药生产、流通、销售领域的监管，理顺医疗收费价格，改以药养医”为以医养医”，使医院的经济收入主要来源于诊断、救治、护理、服务等环节，来改善医患关系。

2、患者要尊重医学

由于生命的'奥妙，个体的差异，疾病发展过程中的复杂性，医学上还有许多未知领域。不管医学如何进步发达，医生如何敬业努力，总是存在一些遗憾。医患双方都要遵循医学科学的客观规律。

医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个医生想故意医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。

3、医院如何与媒体打交道

遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。

4、畅通医患沟通渠道

医患之间相互依存，医生因患者而生存，医学因疾病而发展，患者生病也要医生救治才能摆脱病魔，恢复健康。医患之间应该成为社会上最和谐的人际关系。医疗机制改革后，打破了过去公费医疗制度，患者对自己掏钱看病要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。

虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医生的指导消费，患者相对处于弱势。

医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担，绝大多数患者对医生是充满感激之情的。

《云边有个小卖部》读后感400字8

医患的沟通技巧

沟通的关键

1、态度决定一切!!

2、站在对方的角度看问题——一切以患者为中心

3、冰山理论

4、医患关系过程

医患沟通的分期

1、前认识期

医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。(同时要了解患者的社会关系和社会背景)

2、认识期

医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。

医患关系过程

3、运作期

医患之间基本认识，医患关系初步建立，时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。

4、结束期

指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者可能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。

医患沟通的途径

1、情感沟通：医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者，尊重、同情、关心患者，就会得到患者的信任，达到情感沟通的目的，这是建立交往的前提。

2、诊疗沟通：医生用高超的医疗技术，通过认真诊断及治疗，可以促进良好的医患关系的建立，形成顺畅的沟通交往渠道。

3、效果沟通：患者求医的最终目的是获得理想的疗效，通过医治使病情迅速好转或痊愈，是医患沟通交往的关键。

4、随访沟通：医生对部分特殊病例，保持持久的联系及访问，可能获得对医学有价值的资料，并可增进社会效应，密切医患关系。

一般沟通行为的四个步骤

一、探索

1、四个阶段中重要的阶段

2、忽略它，或者发生偏差

3、你提议的措施就有可能无法满足患者及家属的要求

怎样探索?

1、替患者着想：是建立信任的必要步骤

2、了解患者期望：从提出的要求中看到背后的结果，找出隐性的满意条件(潜在期望)，有可能超出他的期望

3、倾听：注意与参与、核实、反映

4、提问：封闭式、开放式、有限开放式

倾听七个好习惯

1、有耐心、不要打岔

2、站在对方的立场

3、非语言交流(目光、表情、姿势)

4、问对问题(开放式及闭合式)

5、记笔记

6、复述及澄清

7、回应

注意非语言交流

1、注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。

2、仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实内容;

3、了解对方的文化背景和知识层次;

4、倾听是不容易做到的，据估计只有10%的人能在沟通过程中好好倾听。

注意与参与

为表示你在全神贯注地倾听

1、与对方保持合适的距离;

2、维持松驰的、舒适的体位和姿势;

3、保持眼神交流;

4、避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等;

5、不打断对方谈话或转换话题;

6、不评论对方所谈内容;

7、为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说“恩”“是”或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。

核实

1、重复：把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不断加以判断。如对方说：“我感到很冷”，你可说：“你感到很冷，是吗?”

2、复述：用不同的语调复述对方的话，但保持原句的意思。例如对方说：“最近学习很紧张，我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张，是吗?”

3、澄清：是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用“我不完全了解你所说的意思，能否告诉我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如.大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：“我每天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”

4、小结：用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时应注意留有一些停顿的`时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。

反映

1、将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述再对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。

2、反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应避免使用固定的词句或陈词滥调，如“你是觉得……”，而应用些引导性的谈话，如“你看起来好象·…”，“据我理解，您所说的是…。·

3、反映的焦点是将被交谈者的“言外之意，弦外之音”摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。

提问的技巧

1、尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的“审问”方式。

2、提问大体上有两种：“封闭式”和“开放式”

封闭式

1、封闭式”提问只允许病人回答“是”或“否”，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于“受审”地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。

2、一般是基于对对方有了一个充分的了解后，多采用一些“封闭式”提问。“封闭式”提问可以大大节约交流时间。

开放式

“开放式”提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。

开放式提问的缺点是病人漫无目标，很浪费时间

有限开放式

1、医生一般多采取“有限开放式”提问，来引导病人回答，例如问病人：“昨夜睡得怎么样?”“有限”指只限于昨天的睡眠，“开放”意味着病人的回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

2、通过“有限开放式”提问可以防止一些过分喜欢交流的性格的人漫无目的交谈。

建议以及诊断表达的技巧

1、尽量从病人的(利益)角度去表达

2、例子：用药有几种方案，您可以根据经济情况选择，治疗的效果和价格有什么区别…..

(一)提议

适当的提议=完整+实际+双赢

1、完整：满足对方显在及隐性期望

2、实际：在你能力范围之内完成

3、双赢：兼顾双方利益

(二)如何说“不”，令人愉快接受

1、我可以这样……，但是不能那么做，因为……

2、我希望能帮助你，但是，这不是我专业范围之内，我替您联系……

3、我已经尝试了所有的方法，但是还是不能达到您要的结果，但是在目前的情况下，我们确实没有其他可以替代的更好的方法。

和儿童患者的沟通

1、言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。

2、非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。

和青少年患者的沟通

1、沟通交流的原则：沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈不仅局限于“谈”，除交流外，医生应采取某些措施，主动帮助患者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的运用;注意保密的原则。

2、沟通的技巧：话题要积极，适应青少年的特点;关心体贴，语言委婉;从严要求，态度温和;消除焦虑，讲清预后。

3、沟通禁忌

(1)空洞乏味，流于说教或者象小型报告会，不考虑患者的需求，对其缺少理解，故易导致沟通交往障碍。

(2)易摆出的居高临下的姿态，造成他们的不平等感。

(3)医务人员总是站在父母一边合伙对待他们或不支持他们。

(4)表现大惊小怪或婆婆妈妈、唠唠叨叨等过多。

(5)不考虑他们的理解能力，说话时用词太复杂或过多的专业术语和双重否定使他们不知所云，深感困惑。

(6)缺乏幽默感，交流时过于正统、呆板，不能与患者轻松地谈论那些沉重伤感或难以启齿的话题。

和特殊患者的沟通

1、预后不良患者：如重度残疾、恶性肿瘤、危急重症、慢性病等，应充分表达同情心及正向的态度，以中性的立场为患者谋求最佳的处置。

2、疑病症倾向患者：过份地关心自己的身体状况，总担心自己有病。除认真地排除身体疾病外，应给予适度的支持与关心，发掘患者成长及日常生活情况，帮助患者分析原因，正视自己在现实生活中遭遇的困难，帮助患者转变注意力，指导和教会调适的方法。

3、多重抱怨患者：须了解其真正问题不在于所抱怨的疾病上，而是对生活事件调适不良的结果。故应从解决这些方面的问题入手，通过分析原因，采取有效的沟通策略。

4、充满愤怒患者：应以坦诚的态度表达积极的协助意向，并设法找出患者挫折及压力的来源并加以疏导，应避免反转移的行为发生，让患者体会和认识到自己的愤怒并在平静时向其说明愤怒情绪行为会加重病情，延长病程，医生应采取措施去感化患者，使其对自己不良行为有所认识，多予关心、疏导，平息愤怒的情绪。

5、依赖性强患者：了解患者人格特点，帮助其树立战胜困难的勇气，鼓励他们主动地解决问题，并帮助他人解决困难，使之产生成就感，同时有效地、适度地利用各种资源条件提供协助，使其获得成功的体验，建立信心、减少依赖。

6、自大患者：避免正面冲突和争吵，巧妙地将这种狂妄自大的态度导向积极的方面。

《云边有个小卖部》读后感400字9

医患之间的沟通不仅为诊断所必需，也是治疗中不可缺少的一个方面。医患之间的沟通带有专业性，因此，医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。

医患沟通最重要的是医生的态度。医生必须诚恳、平易近人，有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的虽然侧重在交流技巧，但每一项技巧都体现着医生为病人服务的精神。

1、倾听这是最重要也最基本的一项技巧，但遗憾的是，它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作嗯、嗯声，或简单地插一句我听清楚了等等。饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说。疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人，尤其需要医生有耐心。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误，病人对医嘱的不依从等，常常是医生倾听不够所致。

2、接受这里指的是无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。例如，病人有些急躁，医生就更加要心平气和与冷静。这就是说，医生要努力营造一种气氛，使病人感到自在和安全，享有充分的发言权。

3、肯定这里指的是肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。例如，病人诉述身体各处神经老在一跳一跳的。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性，并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作，如告诉病人，跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等，因为神经是不会动的。耳科医生不会对诉说眩晕的病人说：

天花板和地板、桌子和椅子，其实都没有动，你的感觉是错误的和虚幻的。医生必须承认，时至今日，医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。至于病人的想法，即使明显地是病态的，也不可采取否定态度，更不要与病人争论。

4、澄清就是弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否则，就很难有真正的沟通。例如，病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和，经常吵架，使她大受刺激，医生对此不要问为什么，因为这可能引起两种不好的后果，一是为病人推卸责任大开方便之门：他那牛脾气，他跟谁合得来？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到医生在追究他的责任，猜疑、敏感和倾向于自责、后悔的人尤其容易有这种反应。因此，应当询问夫妻吵架、不和的具体经过，可以请病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次，作详细的、从头到尾的描述，医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。基于这种分析与病人交流，很可能达到令医患双方满意的沟通。

5、善于提问尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，尤其要避免连珠炮式的审问方式。提问大体上有两种：

封闭式和开放式。封闭式提问只允许病人回答是或否，或者在两三个答案中选择一个。这样的提问限制了病人的主动精神，容易陷病人于受审地位而感到不自在。尽管在某些情况下，封闭式提问是必要的，如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等，但一般情况下应尽可能少用。开放式提问使病人有主动、自由表达自己的可能，这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重，也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到无拘束，他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。

医生还常常采取有限开放式提问，例如问病人：昨夜睡得怎么样？有限指只限于昨天的睡眠，开放意味着病人的'回答有很大的自由：可简可繁，侧重点可由病人自由选择，病人自认为无关紧要的事可以不谈。

6、重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。例如，病人诉说：我的母亲根本不理解我，也不是真正关心我。这显然是一种抱怨，下面是医生恰当地反应的一种形式：你的苦恼我完全可以理解，因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。一般地说，病人对医生这样的说法会予以首肯。这样一来，就把抱怨变成了需要，需要成了医生和病人的共同语言，同时也为进一步的交谈开辟了途径：病人需要母亲的理解和关心，这是合情合理的，病人的这种需要未能得到满足，除了母亲那一方面的原因以外，病人这一方面可以做些什么来促进需要之满足呢？

这就把消极的抱怨引导到用实际行动（母子之间的交流）去满足需要的积极道路上来了。

7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快。对此，医生可以代述。这当然要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音，例如，医生试探性地问病人：你是不是觉得王主任（病人所在病房的主任）这个人不大细心？如果病人表示同意，这就使病人内心的隐忧或顾虑得到了表达和理解。当然，医生可以就此对病人作简单的解释，以解除病人的担心，例如，王主任身兼数职，工作繁忙，他对病房工作只抓重大问题，具体诊疗实际是由他的副手李大夫负责，李大夫可是个非常仔细的人呵，如此等等。如果医生善于探知病人的难言之隐，代述这一技巧往往可以大大促进医患之间的沟通。

8、鼓励病人表达这有多种不同的方法，下面举几个例子。

（1）用未完成句，意在使病人接着说下去：整天躺在床上，你是不是觉得你好像心里老在想

（2）用正面的叙述启动病人进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪，例如，你的儿媳妇对你不大亲？

（3）医生用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。例如医生说：近来我儿子准备高考，这一下子可好，弄得全家都不安宁。我的一位亲戚刚过四十，近来下了岗，初中文化，又没有什么技术，大家都为他一家子担心。如此等等。只要医生能够捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以用不同的方式鼓励病人表达。

9、对焦这是一种多少带有心理治疗专门性的技术。病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为焦点。选择什么问题作焦点，要求医生对病人有比较全面的了解，也许要进行一番思考。

原则是，某问题的解决有利于其它问题的解决，至少不致妨碍其它问题的解决，那么，该问题便可以当作焦点。然而，医生所选定的焦点常常并不是病人认为最重要的，或者认为并不是首先要解决的。这意味着，两个人没对上口径，因此，需要对焦。对焦是一个互相交流、商讨的过程。一旦对上了焦，医生和病人便可以围绕共同的主题深入讨论，有的放矢地交谈下去，直至问题获得解答。值得注意的是，对焦本身对病人心理有良好的效应。在对焦的那一时刻，病人会有获得了知心之感，会觉得和医生想到一块儿去了。想深入交谈而又深入不下去的医生，必须想到还没有对上焦，医患像两股道上跑的车。病人可能不只是有一个焦点问题，但作为心理治疗的某一阶段来说，焦点只能有一个。整个心理治疗可以分若干阶段来进行。同时涉及两个以上的焦点，会使谈话东一榔头西一棒子，花费了时间，似乎谈了很多事情，但任何一个问题也不能深入，得不出共识，也找不到解决问题的途径。有时候，医生和病人谈论病人的工作问题，没谈上几句，病人便扯到家庭问题上去了。然而，当医生接着想和病人深入下去谈谈家庭问题，病人却谈不了多久又扯到工作上去了。对此，医生应该想到，病人有明显回避的倾向。为了引导病人采取面对现实和对自己负责的态度，医生可以明确地向病人指出，病人面前有两个问题：工作问题和家庭问题，病人打算先讨论哪一个？医生也可以发表意见，先讨论哪一个比较有利，要求病人明确这一段时间里交谈的主题。要告诉病人，这个问题谈几句，那个问题扯几句，结果只是浪费时间，到头来什么问题也解决不了。面对现实有时是痛苦的，医生应对此表示理解，但由于怕触及痛处而回避，只会使痛苦拖延得不到解决，回避是一种不健康的态度。通常，医生还可以举出病人一些其它回避的实例，分析其危害性，鼓励病人面对现实：世界上有很多事，不硬着头皮面对是不行的，长痛不如短痛等。

《云边有个小卖部》读后感400字10

1入院

一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院。三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀，难道你让他来当护士。”护士虽然不高兴，但还是带领家人将患者抬到了病房，并对患者家属说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里的空床……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”

启示：沟通要充分考虑当时的情境，在不同的情境里，你要学会扮演不同的角色。

2发药

李工程师因胃炎、高血压住院。护士早上为他发药。

“李工，早上好！昨天晚上睡得好吗？今天感觉怎么样？您现在应该服药了，我给您倒水。这是胃动力药，您感觉上腹部胀痛，胃动力药就是增加胃的蠕动功能，减轻胃胀，所以要在用餐前30分钟服用。”

李工服完药问护士：“你落了一种药吧，医生说要服两种。”

护士微笑着说：“噢，你记得很清楚啊，是还有一种药，专门治疗高血压，不过是每8小时服用一次，到时间我会送来的。一定记着半小时后进餐，饭菜要清淡一些，这样容易消化，您好好休息。”

启示：护患之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，在沟通中你要让患者感觉到：你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务。

3催款

对于我们经常碰到的欠费催款，可能会有以下两种情形：

护士甲：阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款20xx多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。

护士乙：阿婆啊，今天是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。

启示：任何事物都有思想上的概念和层次之分，一个主题都有其往上与往下的层次，在沟通中要学会往上归类和往下归类。

4了解病情

某护士向病人询问病情：

问：你现在腹部痛还是不痛？回答：不痛。

问：昨天吃饭好还是不好？回答：比较好。

问：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。

启示：沟通时如果需要提问，尽量不要使用封闭式的提问，而是尽量使用开放式的提问，如果假设性的提问应用得恰到好处，会收到非常好的效果。

5为患者祝福生日

康复科护士小芳在给患者王伯扎静脉点滴时，听到给王伯陪床的女儿对她说：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和单位的.同事同行，我就不能给您过生日了，等我回来后补上，现在就祝福您生日快乐！”王伯说：“我这么老了，还过什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11点半，康复科的全体护士来到了王伯的床前，小芳手捧着鲜花，小丽提着蛋糕，她们齐声说到：“祝王伯生日快乐！”王伯看到这情景，一时不知说什么好。

启示：细节决定气节，微小的细节正是服务创新的重要材料，也是沟通中闪亮的火花。

《云边有个小卖部》读后感400字11

尊敬的各位先生，女士们：

大家好！

随着科学技术的不断发展，现在家家都开起了小轿车。啊，满大街都是，买菜开，打酱油开，有炫富的，有代步的。我们时时刻刻都在享受着交通发展带来的便利，而交通也在用它独特的方式时刻提醒着它那令人不寒而栗的弊端，生命只有一次，每当我们驾着车打电话时、闯红灯时、酒驾时，等等……你可曾想过，死神每时每刻都有可能降临。

由于车辆的飞速增长交警的压力也越来越大。你的不文明，他的不礼让，都会引来致命的交通事故。为了最大限度预防制止悲剧发生，交警部门加大了交通违法的严打整治力度，身处一线的路面执勤xx每天与交通参与者打交道，纠正和查处违章行为。但处罚者与被处罚者之间往往存在着心理上的对抗，并由此引发语言或行为上的冲突，如果处置不当势必影响xx在人民群众心目中的形象。这种现象在座的各位都遇到过吧？在这我想问一问为什么花钱去医院看病人们没有怨言，即使再多的钱也没有怨言，有也是在埋怨自己，唉，下次一定要多注意身体，同样交警上路执法，让司机摒弃陋习珍爱生命，就怨言漫天，甚至会谩骂殴打，为什么？同样是为生命护航，为什么我们就会遭到攻击和不理解？为什么？因为前者是直接影响生命，后者是间接关乎生命。能理解吗？简单就是说只要饮酒驾车就会直接影响生命我想没人敢动方向盘，是还是不是？那么对于间接关乎生命的劝告为什么会引来反感和谩骂？为什么？一定是交流和沟通出现了障碍。

高科技的发现，尤其智能手机的发现，让人们的`沟通没有距离，信息越发达人跟人之间越没有距离，其实距离越遥远。信息时代到来让六十亿人沟通没有障碍，但是人与人的距离越来越遥远。最近网上特别火的一位大爷啊，86岁，每天xx5点摇小区大门，就为了抄近路倒三趟公交喝xx优惠的1元早茶。这位大爷他还不是该小区的业主，他住隔壁小区，只是穿过这个小区坐公交能更近一点。每天摇大门吵的业主不能休息，物业与xx多次和大爷沟通，但大爷依旧我行我素。而且是变本加利了。这个派出所也拿大爷没办法，大爷说我高血压，心脏病，你来动我。谁都没办法。当xxxx大爷的时候大爷说：我摇大门影响业主睡觉，客观上是存在的。我也承认，但是不是我引起的这个责任，引起这个责任是因为他们不开门造成的。派出所威胁我要把我抓起来。我表明态度，你有这个xx，可以把我抓起来，被你们抓起来之后，你总要放我出来吧，你放出我之后，我还会天天在这里叫门。

从大爷的话语中能听出来，是物业和xx与大爷之间的沟通方式出现了问题，面对86岁经历过战争年代这样的一个老人你说拘他，你觉得他害怕吗？这样反而激起了老人的斗志，老人刚开始摇大门就是为了走近道赶公交，但是后来摇大门，那就是破釜成舟准备和物业还有xx一决高下了，早茶也不去喝了，天天早上摇大门。这就是矛盾的升级，事态的裂变。古人说：“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”面对老人我们一定要以亲善和蔼的方式最终达到我们教育执法的目的，否则不但没有效果，而且会更加糟糕或者让矛盾升级。最后麻烦的还是自己。

有一次，我们夜查，一位大姐背着包，就在我面前翻越护栏，我当时心里说话了，我说你不知道我是干啥的是吧？我就让你好好知道知道，当场我就和她交流交流，我说大姐你干嘛？她说：我就住在对面我过一下，我说你前脚一跨、后脚一跳，嗖一下你就过去了。可万一你前脚一跨、后脚来不及跳，这一辈子就过去了！再说这所有人为了捷径都骑在这护栏上你让护栏怎么想？你让小朋友看到怎么想？我说你回去告诉身边的亲人只要一生养成一个好习惯，一辈子都xx相伴。后来这位大姐伸回腿乐呵的走了。同事问我，你怎么教育的大姐？怎么乐的回去了？我说不是教育，是交流。用交流取代教育，心理学上认为，人和人之间，心理距离的远近是相对的，很少会有人冷言拒绝别人善意友好的走近。有效的沟通往往需要双方站在x等的地位，像话家常一样聊聊，把各自的想法切磋一下。换种态度，沟通也许就会变容易。

回到爱岗敬业，什么是爱岗敬业？爱岗敬业不是说你不迟到不早退，就够了，xx上路执勤执法，消除交通安全隐患，这是xx交警的一项最基本的法定职责。那么什么才是完整的爱岗敬业呢？完整的爱岗敬业是你在有效的时间里快速有效的处理纠正了各种xx违章行为。

综合上述为了更有效完成交管任务，体现我们的爱岗敬业在执勤执法过程中我归纳三句话：第一：以人为本、人本管理。第二：文明执法、礼貌待人。第三：以交取教，方法灵活。什么是以交取教呢？就是以交流的方式取代教育的方式。应用好这三句话你便体会到了什么是真正地爱岗敬业。谢谢大家！

《云边有个小卖部》读后感400字12

1、内心要充分尊重患者

人生而平等，医护人员首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者对疾病和诊疗的认识观点，即使这种认识观点是错误的、片面的，也不要强行要求患者去改变，而是要适当适时的进行引导、解释、建议，给患者一定的时间去思考，最后做出正确的选择。

2、耐心倾听患者的诉说

患者是最了解自己病情的人，患者的倾诉是医生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面准确也直接关乎着诊疗的效果。一个不能耐心听取患者诉说的医生，是无法掌握患者的病情信息的.，其疗效很难说是会好的。

3、关注患者医疗费用开支

医生除了掌握患者的病情变化外，还要十分关注患者可能承受的医疗费用开支，考虑患者的实际经济承受能力。“过度医疗”违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，徒增医疗资源耗费。

4、客观如实反映治疗效果

人体是一个十分复杂的系统，人类对疾病的认识还十分有限，迄今还有许多疾病难以攻克，缺乏有效的治疗方法，因此，医生应向患者客观如实地反映当前的治疗现状，避免夸大自己的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情绪变化

不少患者由于长期受病痛的困扰，心理精神方面也会出现一些问题，因此，医生在诊疗过程中要注意留意患者的情绪变化，要多一些安慰、疏导，避免使用刺激性语言，必要时，多和家属沟通，取得理解和帮助。

6、应用通俗易懂语言

医生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，尽可能避免使用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。

《云边有个小卖部》读后感400字13

1.首诊负责，统一诊治解释权

首诊负责制是基本医疗规章制度之一。主管医师采集病史、书写病历、负责诊治，对患者病情和诊治情况最为熟悉，科室主任、上级医师可通过查房了解病情。患者病情的解释原则上应由以上人员实施。值班医师值班期间解释主要限于疾病本身，特别是有医患矛盾或医患纠纷的患者，解释犹需谨慎，防止众说不一、自相矛盾，造成患者思想疑虑、医疗工作被动。

2..缓解矛盾，避免矛盾升级

医疗行业是一个高风险的行业。医疗诊治效果还不能做到尽如人意，医患矛盾在所难免，但处理医患矛盾，将医患纠纷消除在萌芽状态，有赖于有效的医患沟通。坦诚布公地与患者及家属交谈，是患者误解的耐心解释，是自身工作不足的`诚恳致歉，不要文过饰非、寻找借口，以免激化矛盾，酿成医疗纠纷。只要态度和蔼、解释得当，多数医患矛盾是可以缓和的。

3.无理取闹，依法依据解决

受当前新闻媒体和社会舆论的影响，少数患者对医院和医务人员信任度下降。冷明祥等。对多家医院医患关系调查结果表明：患者对医务人员表示信任的仅为10.38%，医务人员认为医患之间互相信任的只有25.96%。患者维权意识增强，个别患者对医院和医务人员心存隔阂，对医疗诊治过度敏感，刻意刁难、无理取闹，以达到要挟医院、获取赔偿的目的。对此应义正言辞，用带强制性的卫生法规和法律手段来调节和规范，就更显权威性和有效性，对于维护正常的医疗秩序是必不可少的。

医疗活动中医患矛盾在所难免，但医务人员在与患者交往中真诚关心患者、体谅患者，做好解释工作，多数医患矛盾是可以避免的。当前较为复杂医疗环境下，加强医患沟通，提高沟通技巧，化解医患矛盾、减少医疗纠纷，对于构建和谐医患关系具有重要作用。

《云边有个小卖部》读后感400字14

医患沟通制度

一、医患沟通的主要内容

医护人员与所有就诊病人(包括门诊、急诊和住院病人)都要进行及时的沟通，应根据不同的病情和需要进行。沟通的内容包括患者疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情、转归及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等。

二、医患沟通的主要形式和要求

1、新病人入院沟通：

1)新病人入院后，责任护士必须在2小时内向病人或家属宣讲“住院须知”，进行相关指导。接诊医生在仔细地询问病情和对患者进行体格检查后，应及时地将病情、初步诊断、治疗方案及下一步检查诊治方案与患者进行沟通。

2)危重及抢救病人则要抓紧时机，分清主次。在不影响抢救治疗的前提下，与患者或家属就主要问题及时进行沟通。

2、住院期间沟通：

1)常规沟通：医疗小组的各级医师及护理人员要充分利用查房、治疗等与病人的接触机会，根据医患沟通的`内容和患者的病情及心理需求进行经常性的交流沟通，使患者和家属在就医过程中达到“三明白”：对病情明白，治疗措施明白，治疗费用明白。并将沟通内容在病历上进行记载。

2)重点沟通：疑难、危重病人由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主治医师、住院医师和责任护士)直接与家属进行正式沟通。对患者病情的疑难、复杂性、危重程度、治疗预后以及下一步诊疗方案、抢救治疗措施等与家属进行重点沟通，使家属心中有数并配合医疗工作的开展。

3)集中沟通：由科主任、护士长等每月召集病区病人及家属，对本科常见病、多发病进行健康宣教。同时就医疗服务质量、病区管理等征求意见和建议，回答病人及家属的提问，做好必要的宣传、解释工作，针对性进行整改。并记录在公休座谈记录本上。以利构建和谐的医患关系。

3、出院访视沟通：医院市场部组织专人对每一位出院的病人进行电话访视沟通，征求意见，改进工作。以诚信树立医院的形象。

三、医患沟通制的落实

1、将医患沟通作为病程记录中的常规项目，纳入医疗质量考核体系。医务科、护理部每月抽查病历和询问病人，检查执行情况。每季进行通报和评价。

2、医护人员如不按照要求进行医患沟通或沟通不当引发医疗纠纷，按相关规定给予处理。

附：医患沟通的技巧、方法

医患沟通制度中沟通技巧

1、沟通技巧

基本要求：尊重、诚信、同情、耐心

1)一个细心 多细心听病人或家属的倾听。

2)二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果：掌握医疗费用的适用情况。

3)三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受：留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值：留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4)四个避免 多换位思考，避免使用刺激对方的词语和语气;多耐心、细致地解释，避免难懂的专业词汇;多理解、疏导，避免刻意改变和压抑对方情绪;对病情尽可能详细准确介绍，避免医患之间因医疗信息不对称而产生的误解。

2、沟通方法

1)预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，应作为重点，针对性地进行沟通。在晨会交班中，把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使医护人员有的放矢地做好沟通工作。并记录在晨会记录本上。

2)交换沟通对象：在某医、护与病人或家属沟通困难时，可另换主任或护士长与其沟通。

3)书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

4)先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

5)协调统一沟通：诊断不明或疾病恶化时，在沟通前，医护均要通过讨论，统一认识，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

《云边有个小卖部》读后感400字15

医患之间的沟通及技巧

医患之间的沟通都有哪些障碍？医务人员在与患者的沟通中可以运用哪些技巧？

医患沟通实是临床实践中不可或缺的一部分。顺畅有效的沟通不仅能使医生顺利进行治疗，增加互动合作机会，而且还可以提高对病人的治疗效果。美国杜克大学的一项相关研究就表明，医患之间充分的沟通能够减少病人术后的不良反应。因此，在以病人为中心的理念中，医患沟通理应成为一个重要的理念。本文将从我国医患沟通现状的分析出发，阐明医患沟通的重要意义；同时提供给医生进行有效沟通的技巧。

一、医患沟通的障碍

在我国医学传统中，作为专业人士，医生在医患关系中往往处于主动和支配性的地位。由于医患之间信息的严重不对称以及医疗内的家长式作风，使得病人被看作被动的接受者，无法参与到治疗过程中。随着现代社会及医疗观念的发展，病人的自主性，包括病人对病情的知情权利，参与治疗方案的决定等受到越来越多的关注和尊重。而要实现良好的医患沟通，不仅仅依赖于医生个人的个性和人际交往能力，而且要通过教育和训练得到提高。然而，我国医学教育在很大程度上是以专业训练为核心，极少医学院校向临床专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力，即与病人沟通的能力。而在临床医疗实践中，医生每日疲于看大量的病人，根本无暇顾及到有效沟通，遑论对自身沟通能力的提高等等。这种情况不仅成为目前日益增多的医患纠纷的关键点，也从根本上忽视了病人在医疗过程中的参与程度，降低了病人的满意度。这些障碍中有的是可以避免的，有的则需要通过医生的努力尽量减轻它的影响。

仔细分析，实现有效的医患沟通主要有以下几方面的障碍。

（一）表达能力

医患沟通中表达能力主要是指医生向普通病人解释关于疾病及治疗方案的能力，以及沟通过程中，医生能够通过非语言表达方式体察患者意图，了解患者心理，并给与适当回应的能力。一般来讲，沟通双方必须具有一些共同语言，双方都拥有某些共同的信息和知识背景。双方的共同资料越多，双方的沟通就会越顺畅。医患沟通不像日常的人际沟通，其特殊性在于医患沟通的双方对于疾病和治疗行为的知识、理解能力和水平完全不同。这就给医生进行医患沟通带来了困难。所以，有些医生在和病人交流的时候，苦于用简单易懂的日常语言来代替专业术语，经常使用高度专业的术语，这无疑给医患沟通造成了极大的障碍。

（二）医生用在个体病人身上的时间过于有限

医患沟通不仅依靠语言和技巧，还必须时间的保障。在当下的医疗管理体制下，尤其是大医院的医生每天要看大量的病人。这使得医生用在每一个病人身上的时间非常有限。如按上午工作四个小时计算，如果该医生能看20个病人的话，那么每个病人平均只能得到10分钟。医生要完成询问、检查、告知、处方等一系列活动明显受到时间上的限制。

（三）沟通意愿

这一点表现为医生对病人叙述的问题反映淡漠；不能停下来倾听病人的声音；不在意病人对提供的信息是否理解；出于各种原因表现出的对医患沟通的冷漠，不感兴趣；过于繁忙，不给病人沟通的时间和机会等。

二、医患沟通的实际需求

医生和病人的关系都是通过有效的沟通建立起来的。在这种情景下，无论是语言沟通还是非语言沟通都构成了医疗实践的根本特征。尽管互相沟通必然包含着关于诊断和治疗选择方案的信息共享，但其中还包含着病人向医生所寻求某种心理上或情感上的联系。因此，医生一定要仔细倾听病人的想法，对他加以关心和安慰。

在医疗实践中，医生常会遇到患有严重疾病的病例。在目前没有有效治疗方法的情况下，这种治疗性关系的强度就会受到考验，同时它的价值也会很快凸现。医生通过适当的方式把这一消息告诉患者，不仅能够帮助患者面对这一重大灾难，而且也会加强医患之间的关系，从而保证后续的治疗过程。这里所需要的特殊的沟通技巧包括，事先准备，调整情绪，和处理好与病人家属的关系。

一项关于医患沟通的对21个案例进行的随机审查表明，在询问病史和讨论治疗方案过程中，其中16个病例显示，沟通的质量对治疗结果有着明显的影响。医患沟通所起的影响主要有，情绪健康，确定症状，功能，疼痛控制，以及物理指标，如血压或血糖水平等。这项研究确定了有效沟通的特定因素。如，当医生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。但是并非每个医生都能长期地、一贯地进行这样的沟通。

此外，目前我国医疗领域，医患关系日趋紧张，医患纠纷急剧增多。对诸多案例的分析表明，相当比例的医患纠纷，甚至医疗诉讼，其根本原因并不在于医生医疗水平低下，而是因为沟通不畅，医患之间对于病情和治疗方案存在着深深的误解。因此，加强医患沟通是避免医疗纠纷的一个重要途径。

三、医患沟通的实际需求

技巧出自经验。在与病人的实际交往过程中，你可能早已下意识地运用了其中的某些技巧。

什么才是有效沟通的策略？这种沟通能力能否被教，以及如何被客观地评估？确切地说，每一个医生都有与患者沟通交往的风格。同时，许多医务人员和医疗机构提出了医生所必须具有的几项基本的沟通技能。例如，有效地倾听；用有效的问题引出所需的信息；使用有效的解释技巧提供信息；为患者提供咨询和教育；在患者获得信息并尊重其意愿的基础上做出决定等。这些因素固然重要，但在实际操作过程中，仍然不够清晰明了。以下列出几种更具操作性的沟通技巧：

（一）估计病人已知信息

在提供信息之前，要看看病人对自己的病情已经知道了多少。很多时候，其他的医生已经和病人进行过沟通，提供过一些相关信息。这些信息先入为主，有时候新的信息反倒使病人迷惑不解。因此，一开始问清楚病人关于自身的疾病到底理解了多少，或有什么误解，这一点非常重要。

（二）判断病人想知道什么

即使患有同样疾病的病人，关于他们的病情或治疗方法想要知道的详尽程度也可能是不一样的。有的病人只想了解很少的相关信息，而有的病人则希望知道尽可能多的详情。对于医生而言，只能通过谈话来发现他们对信息的期望程度并以可理解的方式告知他们。在知情同意的过程中，一个首要的步骤就是向病人说明疾病情况和治疗方案的风险和受益，然后问病人他还想了解哪方面信息。

医生常常感到难以判断病人是否理解医生所提供的信息。这里有一个方法，即鼓励病人提问，并根据病人提出的问题判断他们对信息的理解程度。如果病人已经理解了已提供信息，那么他们会问更进一步的信息；如果病人提出的问题反映出病人对已提供信息还很迷惑，那么医生最好再返回到基本的信息上。如果病人没有问题或者表现出明显的不安，这对于医生而言就是一个很好的机会，停止讨论，明确地询问病人到底想了解什么，并相应地加以调整。不停地向病人介绍情况，而不去关注病人的反应，就不可能达成良好的沟通。

（三）移情

移情是医生应该掌握的一项基本技能，它能够帮助医生了解病人间接表达的各种情绪情感，并对病人的情绪情感加以体认。有时候病人会反复追问我的病情到底怎样？或这到底是怎么回事？等等。医生不应该轻视或无视病人反复的询问。这样的问题实际上体现了病人面对疾病时的一种慌乱或痛苦的情绪。如果医生能够了解这一点并能站到病人的角度加以理解，就会大大提高病人的满意度。病人就不会认为医生不关心病人，从而影响进一步的沟通交流。

（四）放慢速度

医生在提供信息的时候要有意识地放慢速度，以利于病人能够有时间充分理解这些新的信息。对此，医生可以采取一些技巧，比如在沟通中适当停顿，充分使用肢体语言等。适度放慢并适当地停顿可以让病人有时间来思考如何提出问题，从而引发医生进一步的信息稿纸。这样进行的对话才能够保证双方更深刻的沟通和理解。

国外有研究发现，医生平均听病人述说自身情况只有23秒钟，就开始打断病人陈述，并开始讨论了。这种匆匆忙忙的沟通方式普遍存在，它使医生丧失了一个听取重要信息的机会。而另一项研究表明，病人在医生办公室待的时间相对越长，病人的满意度就越高。

在告知病人及其家属病人患有重病的消息时，经验表明，简单而清楚的表达，并作适当停顿是很有效的方法，这样可以确保病人及其家属能够完全听懂并明白这一信息。此时，要留一点时间让病人沉默、流泪以及提问，这一点很关键。

（五）尽量做到通俗易懂

在医患沟通过程中，医生一定不要在病人面前大唱独角戏，解释要尽量简短清晰。根据病人对信息的需求水平提供相应信息的做法会提高病人对信息的理解，降低情感上的压抑。而且，医生应注意询问病人是否还有什么问题，从而检查病人的理解程度，推动下一步的对话。另外，医生一定要注意尽量避免使用专业术语，尤其是对那些受教育程度较低的病人。我们的医生一定要了解，在我国成年人中文盲的比例仍然高达10%左右，很多人根本无法理解医生的专业讲解，例如，他们不能理解用百分比来表示的治疗风险。这就要求医生使用更日常化的语言进行知情同意。

（六）告知实情

尽管我们有保护性医疗的相关规定，但是一般来讲，实事求是把实际情况告诉病人是非常重要的.。医生不应低估自己的话对病人的影响。例如，在病人患有严重疾病的时候，医生常常希望采取较为委婉的方式告诉病人这一消息。但是，这就很可能会造成病人误解，并产生很多困惑。告诉病人实情，哪怕是坏消息，将会增进患者对医生的信任，而这种信任则是医患关系最根本的基础。

（七）充满希望

医生首先要告知实情，但是在告知信息的过程中，医生应该把治疗的价值以及希望传递给病人，哪怕是治愈希望很小的病人。做到这一点很重要。尤其是对于那些临终病人和晚期绝症病人，医生更不应该轻易打击他们求生的希望。

例如，对于那些临终病人或晚期绝症病人，医生可以告知病人及其家属，相应的治疗可以有效地减轻疼痛和不适。这样，即使到最后当医生不得不对病人做出不良预后，或者必须和病人家属谈论这一问题的时候，他还至少能够保证治疗的真正价值，即舒适和尽量少的痛苦。

（八）观察病人的身体及面部表情

在日常的人际交往中，将近60%的信息是通过非语言沟通获得的。医患之间沟通也是如此。事实证明，无论是医生还是患者，肢体语言和面部表情比任何口头语言留下的印象都要更为持久而深刻。

医患之间的非口语沟通常表现为信息的非口语化的双向交流。医生很容易从病人的面部表情觉察出病人的悲伤，担忧或焦虑。医生对病人表现出来的这一情感，也常常以非口语的方式表达出来。医生的表情表达比任何客观清晰的语言交流对病人的影响都要大。而对病人的身体及面部表情的回应要依靠医生对病人的关注程度。对病人更加留意，病人的满意程度就会比较高。

与之相对的是医生的肢体语言和面部表情对病人的影响也非常大。在医院里病人有时会遇到医生迟迟才走进检查室，不耐烦地记下检查结果，在病人还在交谈的时候转身就走。这些行为清楚地向病人传递一信息，即这位医生对病人没有耐心，根本就不重视。同时，哪怕医生口头上告知病人病情很重，病人也很可能认为他的病情并不严重，看不看医生无关紧要。医生不适当的肢体语言和面部表情必定会损害医患之间的沟通。所以，医生在与病人沟通的过程中，既要认识到自己有意无意的暗示性信息（这种暗示性信息可能是错误的）并加以适当的调整，同时也要善于体察病人非口语化的交流信息。

（九）对病人的反应做好准备

不同的病人不仅在其对信息的了解愿望和能力上不同，而且他们对于医生告知的情况的反应也大为不同。医生需要很长的时间才能对此积累丰富的经验，来应对病人各种各样的反应。例如，有的病人听到自己患有严重疾病的时候，或许表现得相当平淡，无所谓的态度。这时有经验的医生就不会武断地认定这个病人对自己的病情不关心。实际上，这些病人会通过其他方式来表达自己的悲痛和不安。如生理上的症状，用非口语方式表达痛苦，或采取其他行为引起医生的注意等。而另一个极端是，相当多的病人对患有严重疾病的信息反映非常强烈。他们对医生的诊断感到极端痛苦和焦虑，常常一听到消息就开始哭泣，加以否定，或者表现出生气。另外，还有一些病人很难与医生形成真正的信任关系。这样的病人对医生告诉他的消息往往表现得很生气，不安。他们常不愿意继续听医生的解释和治疗安排，反应强烈。对于这样的病人，要建立牢固的信任非常困难。这是医患沟通不畅的重要症结所在。

在对待不同的病人各种不同的反应的时候，医生首先要有这方面准备。第一步就是确定病人的反应，并给病人足够的时间充分表达他们的情绪。更重要的是，医生只需要安静地倾听，留意病人或家属的叙述。有时，医生可以问病人的想法，从而鼓励病人表露自己的情绪。在这种情况下，医生的肢体语言和面部表情在传递同情关心的时候就非常重要。

四、结论

用词的选择，信息提供的程度，说话方式，肢体动作，以及面部表情等都极大地影响着医生和患者之间沟通的质量。在很大程度上，医生和病人沟通的技巧可以通过有意识的培养而获得，而克服医患沟通障碍并不需要投入太多的成本，上述沟通技巧的获得也不完全依靠学校的教育和训练，而是要靠医生多花一点时间以及不断的实践。医生看病人的过程中有意识地注意到这些问题，并主动运用上述的沟通技巧，就能够有效地使目前较为缺乏的医患沟通得到加强。北京大学医学部医学伦理学教研室胡林英。

《云边有个小卖部》读后感1

云边这个小卖部，总感觉就开在我的家乡。

就像一个班上总会有“班花、受欺侮的胖子、讲义气的女同学”一样，在老家绍兴乡下，一个村里，或者乡镇里，总会有开小卖部的阿婆，会有一个“神经病”，大家喜欢捉弄他又怕他，还会有小范围的村花，街花，讲点小时髦的女老师，不太有出息的“才子”等等，简直是固定的出场标配。

每个有小乡村生活经验的人，都能从记忆里找到一点影子，对号入座。我甚至重度怀疑，如果没有呆在外面，生活轨迹估计与十三差不离。

说到十三，更证明作者的取景就在我老家附近。浙江、上海都有“十三点”的说话，十三是“十三点”的简称，是傻不伦敦的意思。以前较少用24小时记时，手表上是12个小时格，走到了十三点，自然是不太灵光了。

张嘉佳写小说，就像做家乡小吃，淡淡的'菜却有浓浓的味道，给几个场景，让你去流泪。看书的感觉是淡淡的，也没有悲伤，就是看着看着，总有几个镜头，会掉下眼泪。

看这种书，用不着看出什么意义，它就是一道菜，家乡小吃，唤醒记忆的味道。

《云边有个小卖部》读后感2

云边镇多好呀，多美，多温柔，山间有蘑菇，升腾的雾气—程霜

这是张嘉佳的新作，笔触依然那样细腻。听的让人发酸。

我们每个人都有一个故乡，那是一个我们悲伤、心酸时拥有的一个避风港。那里，有我们爱的`人，也有我们爱的人。云边镇有刘十三的外婆王莺莺，还有乖乖的球球。生活是那样无奈，刘十三如同我们这些远在异乡的异乡客，努力到极致，依然会被生活啪啪打脸。我们都是这样无奈却坚强的活着。

十三就这样被外婆轰隆隆的拖拉机带回了那个云朵的边缘，云边镇。希望和悲伤都是一缕光，我们总会相见。就这样，十三回到了那个事故却依然充满人情的小镇。

镇上有了程霜、多了小霸王球球。忽然，生活就这样充满烟火气起来。

我们呀，总要经历过离别、绝望，才懂得生命的意义。时间不长啦，就别浪费在一些大不了的事情上了吧！

小镇，依然那样安详、宁静。我们的人生依然那么长，但在这不短不长的光阴里，希望你我都会珍惜爱我们的人，珍惜那些尊重，视我们为骄傲的人。

你要相信，你是这世界的一缕光，总会照亮一些人。

《云边有个小卖部》读后感3

忘了是谁和我说这是一本治愈的小说，以至于我没有一点点儿防备，看到最后，泪流满面。

生老病死、怨憎会、爱别离、求不得……

外婆走了、程霜走了，天大地大，留下了十三一个。我们都是平凡人，面对生活的意外总是措手不及，我们奔溃、大哭、逃避、放弃，有过无数的反应，而终究还是勇敢的面对着每一天的`阳光。我想，外婆在最后的时光，用他的沉默教会了十三成长。

故事的开始还是很温暖的，祖孙两本来没有那么幸福的生活过得很是温馨，每次关于家常的描写，都让我有无数想回家的念头。

我们都想长大，想去过诗和远方，想翻过那一座座山去看海，想去别的城市，可最终，牵牵挂挂的，不过还是那座有家的城市。

张嘉佳说，所有人的坚强，都是柔软生的茧。愿你以后的生活，有盔甲也有软肋，温柔但勇敢。

《云边有个小卖部》读后感4

山的那边是云边小镇，镇子里有一间小卖部。一位老婆婆穿着碎花短袖，绕着整个镇子追着孙子打。

这本书讲述了主人公刘十三与他所生活的小镇发生的一个个小故事。

每当我看完合上书，脑海中就浮现出那个坚强、机灵、可爱的女孩。程霜，她从小身患绝症，却一次又一次地战胜了病魔。在一年暑假，程霜从城里来到了这个小镇，再一次与刘十三邂逅，她再也忘不了那个傻里傻气的刘十三。长大后，她在刘十三最需要人陪伴的时候陪伴着他、鼓励着他。我十分佩服程霜，因为他的乐观与善良。

刘十三的外婆可不是普通的外婆，她喜爱打麻将、抽烟，一个人经营她的小卖部、一个人照料刘十三，还烧得一手好菜。

在这本书中，我最喜爱的'人物是程霜。她一个女孩子，明明自己很需要人陪伴，却不顾这些去安慰刘十三。到了最后，自己的病情恶化，便离开了刘十三，不想让他看到自己痛苦的样子。

我慢慢明白，有些离去并不是一天两天，而是永远，可能再也见不到了。所以珍惜当下吧！好好对待身边的人。

《云边有个小卖部》读后感5

最近，我读了张嘉佳的《云边有个小卖部》，书中主角刘十三的故事起伏不断，结局很温暖人心。

本书讲述的是在云边镇有一个少年叫作刘十三，故事由他只来展开。从小刘十三与外婆住在一起，相依为命。而在他小学四年级，他遇到了一个叫做程霜的女孩，他发现程霜得了绝症，活不久。后来刘十三努力刻苦，离开了城镇，去了城市，但生活很残酷，他事事不顺，最后回到小镇。相逢不久的.程霜要治病，她说如果治好就结婚，但不幸再次降临到刘十三头上，程霜死了，外婆也死了，这个结局是那么的出人意外，是个悲剧。

读完此书，不由得心中五味杂陈。刘十三一家人都很可怜，他，他的母亲，他的外婆都有被抛弃的经历。在本书的最后程霜给刘十三留了一段话，使我心情久久难以平静，说的是：“生命是有光的，在我熄灭以前能够照亮你一点，就是我所有能做的。我爱你，你要记住我。”从中足以看出两人的感情。

整本书的故事并没有想象的美好，也令我明白了一个道理：人生很残酷，很多时候努力和坚毅也不能让你如愿以偿，我们只是那万千世界中平凡的一个。（赵一玮）

《云边有个小卖部》读后感6

“希望和悲伤，都是一缕光。”本来是用来描述云边镇的活泼又凄美的爱情，放到现在，好像在形容全世界。

一个没有故乡的人，走到哪里都是异乡人。所以，刘十三回到了云边镇，而我们，也时时刻刻想回到我们心目中的小镇。是故乡，是曾经，是无忧无虑和咋暖还寒。

张嘉佳式的爱情，还是和我们青春期的时候一样啊，一阵风吹过来，都是想爱就爱和落落大方的味道。以前我们说这是无病呻吟，现在当矫情变成难得的回到勇敢世界里的`停顿，才发现那个世界好珍贵。

“那么热的夏天，少年的后背被女孩的悲伤烫出一个洞，一直贯穿到心脏，无数个季节的风穿越这条通道，有一只萤火虫在风里飞舞，忽明忽暗。”

“穿过水车石桥，到了香樟夹裹的小道，迎风下坡。在他面前，是广阔的天，疏淡的云，流淌的植物海洋。

小小少年感觉壮美，暗道我了个锤子，怎么田里还有个窟窿。

一望无际的稻穗摇摆，像这片土地耀眼的披肩。临道一小块早割的稻田，如同沙发上被烫出的烟洞。”

“悲伤的沉默，时间会打破，让两条河流去向不同地方。执拗的沉默，自己会打破，执拗代表他将摧毁堤岸，哪怕河流就此干枯。”

《云边有个小卖部》读后感7

《云边有个小卖部》，这里面的主人公刘十三和她的奶奶王莺莺。我简单就这两个人物谈一下自己的心得体会。

刘十三的话，他的人生让人感觉有点虚幻，遇到的都不怎么美好 ，烂烂的爱情，他的'女朋友在跟他在一起的同时早就跟别人在一起了，但那个女孩纸也不算称为“渣”，就是让人猜不透她，刘十三还因为她的离开很伤心，很多次挽回。我觉得，对的人终会在一起，没必要这样子，最后没在一起的人呢，本就不该在一起的；然后，外婆王莺莺，可以算是个女强人，在云边镇经营一个小卖部带着刘十三，她跟刘十三的相处方式更像是兄弟，外婆一生要强，最后患癌症了也自己撑着，七十多岁还开着拖拉机。

希望我们好好珍惜，好好追求，好好生活，有梦就去追吧，谁知道往后余生呢？

《云边有个小卖部》读后感8

一本书，它诉说的不仅仅只是文字，捧起书时，心中不仅有怀念，还有万千感慨。生活中总有许许多多的不尽人意，但，每当你回头是，总会有人在你的身后为你撑起一片栖息之地，让你在满身狼狈时，懊悔沮丧时能有一片港湾，让你依靠，让你重振信心。

那片小镇，或者说，外婆王盈盈所在的地方，就是刘十三的港湾。他与众多普通人一样，却又不一样。他和我们一样想不断努力，通过自己的计划实现自己的`理想与目标，想要努力学习，通过自己的奋斗去改变自己，但是现实却给了他当头一棒，他落魄回来，又遭受了感情上的打击，是外婆陪他度过了艰难的时期，带给他欢声笑语，让他重新振作起来。刘十三，好似老天开了一个玩笑，所有的不公在他身上都体现了出来，可是他并没有自怨自艾，是因为，在他的身后总有人以另一种特殊的方式守候、等待，那里就是他的故乡。

故乡，不仅仅是对那片地方的留恋，更多的是不想抹去于那片生活的记忆，和亲人的陪伴。张嘉佳用文字汇成婉婉溪水，叮叮淙淙，用最朴素的文字阐述“他”的人生。

《云边有个小卖部》读后感9

年龄慢慢大了，总会自以为是，比如看书的时候，风卷残云的看完，不求甚解，然后对自己说我看懂了，然后…所以我现在要写观后感了。

这本书讲的是，额，讲的`是两个人陪着一个人长大的故事，哦，对两个女人和一个女孩陪着一个人长大的故事。两个女人都死了，他也长大了，人生就像是旅途，路过高山路过湖泊，路过草原，路过繁华和荒芜，路过漫无止境的孤独，等有一天老了，心里有执拗的东西，有怀念的东西，也许也会像阿婆一样，拿着一颗烟，端着黄酒看看天，看看树上的花开花落。故事呢，有点伤感，一般编剧都会把故事写的伤感，基本上都是闹腾的潇洒去死，蔫怂的在余生慢慢怀念，但是也许这就是人生吧。另外，作者把人生写的太苦了，刘十三怎么努力都做不好，毕了业丢了恋人没了工作苟延残喘，这多像我们啊。静下来回头想想理想是啥，理想就是票票，那理想到底是啥？想不起来了，回头看看，回头想想，回头是墙。

我在想等我老了我一定要跑马拉松，再找两个28少女，像七龙珠里面的龟仙人一样，老而不死，永远热泪盈眶，那样多好，努力吧，少年。

《云边有个小卖部》读后感10

思来想去，还是写一下总结吧。

其实读张嘉佳的书不多，那本最火的、被改编成电影的《从你的全世界路过》并没有读过，反而读过那本有点温情无趣的《让我留在你身边》，一个关于陪伴的故事，关于一只狗的不离不弃。

时隔多年，我已经忘了大概的情节了。

我蛮喜欢张嘉佳的文字，以细腻治愈见长，又不乏诙谐幽默，很容易让人一读再读，而不会对此感到厌烦。

《云边有个小卖部》刚出版发售时，张嘉佳有举办城市巡回签售会，当时原本想亲自去见一下他，可惜家里有突发状况，就此错过了。

我想来日方长，应该还会有机会再相遇吧。

随着年龄的增长，情感也越发充沛，看到一丁点悲伤遗憾的.情节，喉咙就像塞了一团棉花，吐不出来也咽不下去，怪难受的。

刘十三、程霜、王莺莺、球球、牛大田、秦小贞……张嘉佳对每个人物所起的名字真的接地气，甚至可以说有点俗气。

但无一例外，这些人物都有个共同的特点——善良。

尽管他们这一生遭遇了不少磨难，但善良这个属性会一直闪闪发光，指引他们生活得更好，更快乐，也感染着我向阳而生，不留遗憾。

《云边有个小卖部》读后感11

山的那边是云边小镇，蒲公英飞的比石榴树还要高，镇里有间小卖部，一位老婆婆穿着碎花短袖绕着小镇追打着孙子……本书讲的是主人公刘十三与小镇的一个个故事。

“生命是有光的`，在我熄灯以前，能够照亮你一点就是我所能做的，我爱你，你要记得我”这句话印在脑海中，想起书中那个坚毅可爱的女孩，程霜，从小身患绝症，却一次又一次乐观地挺了过来，小时候与刘十三在小镇邂逅，便再也忘不了那个虽然傻里傻气却善良的刘十三，她追寻自己所爱，帮助他，在他最需要时陪伴在十三身边。

外婆说：“什么是故乡，祖祖辈辈都埋葬的地方叫做故乡”，刘十三的外婆不是普通的外婆，她爱抽烟，能打牌，一个人经营她的小卖部，一个人拉扯十三长大成人，能开拖拉机把失恋又失业的十三从城里拖回小镇，烧一手好菜……外婆就是十三的超人，那样豪放，那样爱他的孙子。

我们慢慢明白，有些告别就是最后一面，当读到外婆去世，程霜也离开了人世，眼泪止不住流，从此刘十三最爱的两个人离去，只剩他一人在人世间，他长大了，总要学会独自面对，好好生活下去。

《云边有个小卖部》读后感12

似乎这样是最好的安排，似乎又不是。是书中描写的一切都太过于真实，还是自己本身太过于投入，不知不觉故事已经临近末尾，云边镇马上也要在柔软而清浅的时光里，慢慢老去，然后逐渐淡忘在人们的记忆里……

读到王莺莺死去的时候，我的泪珠大颗大颗滚落不止，浸湿了枕头中央，真奇怪，她明明不是我的外婆，甚至我们之间没有一点血缘，可为什么我会觉得如此悲伤，像是生命里极其重要的东西要被人强行夺走，很快就消失不见了一样……她有血有肉，她敢作敢为，她和孙子较劲，她和生活较劲，她和一切不如意不顺从自己的所有较劲，她做得一手好菜，她有满满的疼爱却只埋在心里，倔强的从不轻易吐出口，她孤独一人但活得潇洒肆意，她耀武扬威争强好胜又让人觉得可爱，她也慈爱温柔，是的，温柔。很真实，但似乎只有这样，才不辜负人世这么走一遭吧！这才是真正的.王莺莺。

长大后的我们，总希望演好别人，却唯独丢了自己。年少时的我们，以为只要说过了永远，就一定能够永远，就像我们以为说过了再见，就一定能够再见。

那时候没有智能手机，没有微信抖音，时间很慢，夏天很长，一首老歌唱了又唱，一些人会永远放在心上。

永远的王莺莺，永远的程霜，永远的刘十三。