医学生读书心得

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医学生读书心得1

知道符强老师是在本校读大一那年，也是参加讲座，经符老师介绍完自己的经历不由对他产生了由衷的敬意，自己也变成了他接近铁杆的粉丝，《名老中医之路》便是大一那年他推荐给我们读的，此后也一直很喜欢符老师的讲座。想来五年多时间仿佛一晃而过，符强老师添了几丝白发，但依然精神抖擞，依旧称得上是博学古今中外而有术业之人。今晚，在得知他成为伯仲书苑的指导教师时暗自欢喜庆幸，不管自己以后有没有时间经历参加全部相关活动，有他在，相信伯仲书苑浓厚的的学术气氛会一直延续下去，于人于己都是好的。认真听完今晚的一番讲授之后，相信大家也一样获益良多，而且今天意外也非常荣幸的获得了一本老师慷慨相赠的《生活之道》，想来今天是极欢喜、极受鼓舞的。

今晚老师介绍了很多很好的书籍，也突出讲了些《生活之道》的相关章节感悟，其中感触颇深的便是符老师提炼出来的《生活之道》中宁静篇关于沉稳与宁静的相关论述。我想，那不只是医生的一种潜在的职业性要求，更是一种从医的境界，是生活中为人做事的一种境界，是包含行为和精神态度双方面的。此外，符老师告诫我们要活在当下，昨天、今天和明天，既不能追悔堕落止步不前，也不能过分担忧杞人忧天，重要的是朝着自己目标的方向做好当前的每一件事，也就是活在当下并把握当下。

回想五年的大学生活至今，我庆幸自己还保留了一点点读书的习惯，只是越来越感觉自己急功近利起来，关注的'心灵及精神层面的东西越来越少了，而关注于为学业、为技术方面的读书越来越多了，课外书是依旧买的，只是翻看的时间越来越少了，有时候真有种三日不读书便觉面目可憎之感，但有时很无奈，有得必有失，选择而已。至于如何权衡，我想，读书习惯是一定要保存的，哪怕只是偶尔翻翻，学业为重也是必要的，人在一定的时间里就要做相应的一些事情，可能我们这个阶段有些事情是必定遭遇尴尬的，但是，至少不要让自己被培养成了专业的巨人思想的矮子，或者，对一些人来说是丢失了一种古往今来读书人的情怀。在这个浮躁的现实生活中，大家需要活的艺术一些，多读书便是其中一种。最后，借用一句印度谚语：播种一种行为，收获一种习惯；播种一种习惯，收获一种性格；播种一种性格，收获一种命运。Readingand fighting！

医学生读书心得2

绪论

一、人体解剖生理学研究的对象和方法

人体解剖生理学是以人体解剖学为基础，研究人体的生命活动规律及其功能的一门学科。

（一）解剖生理学的研究历史

（二）人体解剖生理学的研究方法：急性实验和慢性实验。

1、急性实验法

1）离体组织、器官实验法

2）活体解剖实验法

2、慢性实验法

二、生命活动的基本特征

（一）新陈代谢，是指机体主动与环境进行物质和能量交换的过程，是生命活动的最基本特征。

新陈代谢包括两个基本方面：

1、同化作用（组成代谢），机体从外界不断摄取各种物质形成自身的物质，或暂时储存起来的过程。

2、异化作用（分解代谢），机体将组成自身的物质或储存于体内的物质分解，并把分解后的终产物废物排出体外的过程。

（二）生殖和生长发育

1、生殖，生命体生长发育到一定阶段后，能够产生和自己相似的子代。生殖是生物通过自我复制延续种系的过程，是生命的最基本特征之一。

遗传，亲代和子代之间无论在形态结构或生理功能方面都很相似的现象。

变异，亲代和子代不完全相同，存在一定差异的现象。

2、生长和发育

发育，是生命个体在生长过程中，各系统、器官和组织都要经历从简单到复杂的变化过程，直至机体各部器官系统功能的完善和成熟。

（三）人体生理功能的调节：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节，神经调节主要是通过反射来实现的。特点：迅速（仅需要几毫秒的时间）而精确（相对独立活动的组织形式），作用部位较局限，持续时间较短。

神经细胞间的传递是通过神经终末释放的递质来实现的。在靶细胞膜上存在特异的受体分子可选择性地与神经递质结合。

2、体液调节，激素通过血液循环输送到全身各处，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。特点：效应出现缓慢（数秒到几小时），作用部位较广泛，持续时间较长，具有选择性（仅具有特异受体的细胞能对特异激素发生反应）。

3、自身调节，许多组织、细胞自身对周围环境的变化发生适应性反应，不依赖于外来神经和体液因素的作用，称为自身调节。特点：精确的局部调解，对维持机体细胞自稳态具有重要意义。

（四）机体维持稳态的反馈调节

稳态，内环境的理化性质不是绝对静止的，而是各种物质在不断变化中达到相对平衡状态，使内环境的理化性质只能在一定生理功能允许的范围内发生小幅度的变化的内环境相对稳定的状态。机体稳定状态的维持是在不同生理机制的协调下完成的。内环境各种礼花因素的相对稳定是高等动物生存的必要条件。

负反馈，生理变化过程中产生的终产物或结果降低这一过程的进展速度。

正反馈，生理变化过程中产生的终产物或结果加速或加强了这一过程，使其到达过程的极端或结束这一进程。

调定点、封闭环路、输出变量、感受器、控制器

第一章人体基本结构概述

人体结构按其功能分为不同的系统：1.运动系统、2.消化系统、3.呼吸系统、4.泌尿系统、5.生殖系统、6.循环系统、7.内分泌系统、8.神经系统等。

每一个系统由若干器官组成。

每种器官有几种组织组成。人体组织分为4种基本组织：1.上皮组织、2.结缔组织、3.肌肉组织、4.神经组织。

各种组织由大量的细胞和细胞间质组成。细胞是人体形态结构和功能的基本单位。

第一节细胞的结构与功能

一、细胞的化学组成

人体中含有41种元素，组成细胞内的生活物质—原生质的有氧O--63.6%、碳C--18.0%、氢H—10%、氮N—3.0%、磷P、钾K、钠Na、硫S、氯Cl、铁Fe、镁Mg11种。这些元素在机体中合成无机物（水和无机盐）和有机物（糖类、脂类、蛋白质、核酸、维生素5类）。

（二）蛋白质：蛋白质是组成细胞的最主要的成分，是细胞的结构基础。是含氮、氢、氧、碳的有机物，基本组成是氨基酸。构成人体和其他生物体的蛋白质的常见氨基酸有20种。包含几十个氨基酸的具有一定空间结构的肽链就可以叫做蛋白质。

（三）糖类：又称碳水化合物，含有碳、氢、氧3种元素，是自然界中存在最为丰富、分布最为广泛的有机物。最简单的糖是单糖，葡萄糖是人体中最重要的单糖。多糖在人体中起着存储能量和构造身体的作用。经常可发现糖和蛋白质结合在一起，形成糖蛋白。

（四）脂类：由碳、氢、氧3种元素组成，但氢和氧之比大于2:1，因此氧化是需要更多的氧并能释放更多的能量。人体脂肪的90%由甘油三脂组成，即一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。不同的脂肪酸与甘油结合形成不同的脂肪。含磷的脂肪叫磷脂，磷脂分子是组成细胞膜的最重要的成分。

（五）核酸：核酸最早由瑞士Miescher F于1870年从细胞核中分离出来，由于其是酸性的，因此得名。DNA和RNA的结构单体是核苷酸，即由一个糖分子、一个磷酸分子和一个含氮的有机碱（碱基）组成。由核酸与蛋白质结合而成的核蛋白是原生质中最重要的成分。核酸分为两类：

1、核糖核酸RNA：直接参与合成蛋白质。

2、脱氧核糖核酸DNA：是遗传信息的携带者，参与细胞合成RNA、遗传与变异。

二、细胞的结构

细胞由细胞膜、细胞质和细胞核3部分组成。

（一）细胞膜

1、细胞膜的结构

细胞膜是包围在整个细胞最外层的薄膜，又称质膜。

细胞膜主要由脂质、蛋白质、糖类组成。脂质约占细胞膜组成成分的一半，其中以磷脂占多数，还有胆固醇、糖脂。

脂质分子在尾部由两个脂肪酸链构成的'非极性疏水基团的相互作用和头部由一个磷酸基构成的极性基团的亲水作用下，头部的极性基团与细胞膜两侧的液体中的水亲和，使脂质分子自动构成双分子层薄膜。因为磷脂分子之间夹有胆固醇，能防止磷脂碳氢链变成凝胶或结晶状态，从而保持了脂质双分子层的流动性。

细胞膜上有球形蛋白质分子，镶嵌在脂质双层间的称为嵌入蛋白（或内在蛋白），附在脂质双层表面的称为外在蛋白。

一般将由内外两层亲水极和中间层的疏水极构成的膜，称为“单位膜”。细胞内的其他膜，也为单位膜，这些膜统称生物膜。单位膜是生物膜的基本结构。

2、细胞膜的功能

细胞膜是细胞的界膜，它控制着细胞内外物质的转运，维持细胞内环境的相对稳定。细胞通过细胞膜与外界不断进行物质、能量与信息的交换和传递。细胞膜中的蛋白质有的作为载体分子，协助某些物质通过细胞膜；有的作为化学“泵”，将分子或离子由低浓度向高浓度转运；有的作为受体，接受外界的化学信号，引起细胞内的变化。

1）物质转运作用

细胞膜的物质转运作用包括膜的被动转运、主动转运、胞饮作用（吞噬作用）和胞吐作用。

A、被动转运：是指物质或离子顺着浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的扩散过程，其特点是不需要细胞供给能量。

（A）一些脂溶性物质，如CO2、O2能从浓度高的一侧通过细胞膜扩散至浓度低的一侧，这一过程称为单纯扩散。通过膜的扩散称为通透或渗透，这是自发进行的一种物理过程。一般情况下，梯度越大，扩散速度也越快。

（B）一些难溶于脂质的物质，也可以从浓度高处经细胞膜向浓度低处移动，但需与某些特异的嵌入蛋白结合，以实现其转运。这些特异的嵌入蛋白被称为通道。通道蛋白质可以在某种情况下被激活或称为通道开放，它是指通道蛋白质的构型发生变化，允许某总离子顺浓度梯度进出细胞。通道蛋白质也会在某种情况下失活或称为通道关闭，它是指通道蛋白质的构型变成不允许某种离子通过，相当于膜对某种离子的通透性减弱。

a、神经细胞和其他一些细胞膜如钠钾通道蛋白的开放和关闭是由膜两侧的电位差控制的，称电压依从性通道。

b、突触后膜、肌细胞中的运动终板膜和某些腺细胞内的离子通道的开放和关闭是由递质、激素或药物等化学物质控制，称为化学依从性通道。

B、主动转运：是物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运的过程，它需要消耗细胞代谢所产生的能量。这种运输依靠细胞膜上的嵌入蛋白，此种蛋白质称为“泵”。细胞膜上有钠钾泵、钙泵、氧泵、氢泵等，其中最重要的是钠钾泵。

C、胞饮作用（吞噬作用）：通过细胞膜的运动，将液态物质（颗粒状物质）吞进细胞内的过程。如巨噬细胞对细菌、异物、衰老的红细胞的吞噬。

D、胞吐作用：通过细胞膜的运动，将液态物质（颗粒状物质）从细胞内排出的过程。某些腺体的分泌、神经末梢递质的释放，都是以胞吐作用方式进行的。

2）受体作用

细胞膜受体是镶嵌在细胞膜上的一类蛋白质，它能与外界特定的化学物质如神经递质、激素、药物等进行特异性结合，引起蛋白质构型的变化。

（二）细胞质

细胞质是填充于细胞膜和细胞核之间的半透明胶状物质，由基质和其中的细胞器构成。膜状细胞器有内质网、高尔基复合体、线粒体、溶酶体，非膜状细胞器有中心体、核糖体等。除基质、细胞器外，还有无特殊名称的细胞内含物，如糖原、脂滴、蛋白质、色素等，有些是储藏物，有些是排泄物或分泌物。

1、内质网：是细胞之内的膜性管道系统，互相连通成网状。

2、高尔基复合体：位于细胞核附近的细胞质中，电镜下为数层扁平囊泡、若干大泡、小泡组成。参与分泌颗粒的形成。

3、溶酶体：通过吞噬和吞饮作用进入细胞内的细菌、异物与溶酶体接触后，两者的膜相互融合，溶酶体可对这些异物进行消化分解。溶酶体液能消化细胞本身一些衰老或损伤的结构，是细胞内的一些结构不断更新，以维持细胞的生理功能。

4、核糖体：其功能是合成蛋白质。

5、中心体：主要功能是参与细胞的有丝分裂活动。

6、微丝：与细胞质运动、肌肉收缩、微绒毛收缩、胞内运输等有关。

7、线粒体：是细胞内物质氧化还原的重要场所，细胞内生物化学活动所需要的能量大都由此供给，故被称为细胞的“动力工厂”。

（三）细胞核

细胞核一般位于细胞中央，为球形，一般细胞仅有一个核，但也有2个或多个，如肝细胞和骨骼肌细胞；而人的成熟的红细胞无核。细胞核有核膜、核液、核仁和染色质（染色体）组成。

第二节基本组织

组织是结构相似和功能相关的细胞和细胞间质，集合而成。

一、上皮组织

是由许多密集的上皮细胞和少量的细胞间质组成。上皮组织细胞排列紧密，形态规则，并有极性。其一极朝向表面和腔面称为游离面，另一极为基底面。上皮组织与结缔组织之间以一层基膜相连。上皮组织内缺少血管神经，其营养靠深层结缔组织内的血管供应。靠近基膜的细胞分裂能力强。上皮组织分为被覆上皮和腺上皮。

（一）被覆上皮：覆盖于身体表面或作为管道和囊腔的内壁，其保护、分泌、吸收等作用。

1、单层上皮：由一层细胞组成。

1）单层扁平上皮：由一层扁平细胞组成。被覆于心血管腔面的扁平上皮，通常被称为内皮。

2）单层立方上皮：由一层立方状细胞组成。具有分泌和吸收功能。

3）单层柱状上皮：由一层柱状细胞组成。具有分泌和吸收功能。

4）假复层纤毛柱状上皮：这类上皮细胞高低不一，都排列在同一个基底面上，核的位置也高低不同，顶端常附有纤毛。分布于呼吸道表面，具有保护和分泌的功能。

2、复层上皮：由多层上皮细胞组成。

1）复层扁平上皮：由十至数十层细胞组成。浅层细胞为扁平状，不断角质化脱落；中间数层细胞为多角形；基底层细胞可不断分裂增生，补充衰老损伤的细胞。复层扁平上皮广泛分布于身体表面，构成皮肤的表皮。

2）复层移行上皮：细胞无固定形态和层次，常随器官充盈情况而变化。

（二）腺上皮：凡是以分泌作用为主要功能的上皮称腺上皮，以腺上皮作为主要成分的器官称为腺。

二、结缔组织

由细胞和大量细胞间质构成。细胞间质包括基质和纤维两部分。结缔组织根据性质和成分可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织。骨、软骨、血液、肌腱及筋膜等均为结缔组织。

三、肌肉组织

肌肉组织由肌细胞组成。根据形态和功能，可分为骨骼肌、心肌、平滑肌。

（一）骨骼肌

（二）心肌：心肌细胞相连处细胞膜特化，凹凸相连，形状呈阶梯状，称为闰盘。

（三）平滑肌

四、神经组织

神经组织主要由神经细胞和神经胶质细胞组成。神经细胞又称为神经元，是神经系统中最基本的结构和功能单位。神经胶质细胞不参与神经冲动的传导，但对神经细胞起营养、支持作用和参与髓鞘的形成。

（一）神经元

1、神经元的结构：由胞体和胞突两部分组成。

1）胞体

2）胞突

A、树突：接受刺激，将神经冲动传至胞体。

B、轴突：将神经冲动从胞体传出。

2、神经元的分类

1）按神经元的突起数目分类：假单极神经元、双极神经元、多极神经元

2）按神经元的功能分类：感觉神经元（传入神经元）、运动神经元（传出神经元）、联络神经元

（二）神经胶质细胞

1、星形细胞

2、少突胶质细胞

3、小胶质细胞

4、施万细胞

（三）神经纤维：由神经元的突起和外面包着的神经胶质细胞所组成。

1、有髓神经纤维：周围神经的髓鞘来源于施万细胞，中枢神经的髓鞘来源于少突胶质细胞。神经纤维的髓鞘的组成的不是连续不断的，而成有规律的节段，两节段之间的细窄部分称为郎飞氏节。

2、无髓神经纤维

第三节器官、系统、人体形态

第二章运动系统

骨、骨连接和骨骼肌组成运动系统。骨和骨连接构成人体的支架，称为骨骼。运动系统具有维持人体形态、保护内脏器官、运动等功能。

第一节骨

一、骨

成人骨共有206块。

（一）骨的形态分类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

1、长骨：主要分布在四肢，例如指骨。

2、短骨：位于连接牢固、运动较复杂的手足部位。

3、扁骨：主要参与构成颅腔、胸腔和盆腔的壁。

4、不规则骨

（二）骨的构造：骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。

1、骨质：即骨组织，分为骨密质和骨松质。

2、骨膜：是一层纤维性结缔组织膜。

3、骨髓：充填于骨髓腔和骨松质的间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能，成人的红骨髓主要存在于扁骨、不规则骨和长骨两端的骨松质内。

（三）骨的化学成分：包括有机质（主要是骨胶原纤维，使骨具有韧性和弹性）和无机质（主要是钙盐，使骨具有脆性并坚硬）。

（四）骨的发生和生长：骨由幼稚的结缔组织发育而成。有膜内成骨和软骨内成骨两种形式。同时，有加长和加粗的两个生长方向。

二、骨连接

骨与骨之间连结的结构称为骨连接。分为直接连接和间接连接。

（一）直接连接：是由相邻的骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连。

（二）间接连接：又称关节。每个关节都有关节面、关节囊和关节腔3部分。有些关节还有一些辅助结构，韧带、关节盘和半月板等。关节的运动主要有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外、环转等形式。

三、全身骨的分布概况与特征

（一）颅骨的特征：颅骨共29块。分为脑颅和面颅两部分。

1、脑颅

1）颅顶

2）颅底：颅底内面由前向后依次可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。颞骨岩部后面的中央有一个较大的孔，称为内耳门。

2、面颅

（二）躯干骨的特征：躯干骨包括椎骨、肋骨、胸骨，借骨连接组成脊柱和胸廓。

1、脊柱：从侧面看，人类脊柱有4个明显的生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和胝曲。

2、胸廓：是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连接共同围成的。

（三）四肢骨的特征

1、上肢骨

2、下肢骨

3、骨盆：是由髋骨、胝骨、尾骨及其骨连接组成的。

4、足弓

第二节骨骼肌

一、骨骼肌的一般形态与作用

运动系统的肌肉一般都是骨骼肌，附于骨骼，受意识支配，故又称随意肌。每块肌都有一定的形态结构，并有血管、神经分布，故每块肌都是一个器官。

（一）骨骼肌的形态和分类：按外形可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。按作用可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌和旋外肌等。

（二）骨骼肌的构造：肌由肌腹和肌腱构成。肌腱位于两端，由致密结缔组织构成。

（三）骨骼肌的起止和作用：一般把肌附着在相对固定骨上的点叫起点，附着在相对活动骨上的点叫止点。

（四）骨骼肌的配布

二、全身骨骼肌的分布概况

三、骨骼肌的特性

（一）展长性和弹性

1、展长性：一切肌肉都可因外力而被拉长。

2、弹性：当除去外力后，肌肉又可恢复原状。

（二）兴奋性、传导性与收缩性

1、兴奋性：肌肉与其他活组织一样，当接受刺激后产生反应的能力，称为兴奋性。

2、传导性：肌纤维某一点受到刺激引起的兴奋迅速传播到整个肌纤维的特性。

3、收缩性：肌肉兴奋的表现形式是收缩，肌纤维缩短并产生力量的机械变化称为收缩性。

四、骨骼肌的肌肉收缩

（一）肌肉收缩的机械变化

1、等张收缩与等长收缩

1）等张收缩：肌肉的一端固定，另一端连到一个可以自由上下运动的杠杆上，当受到刺激时，肌肉迅速收缩变短，但张力不变，称为等张收缩。

2）等长收缩：如果把肌肉的两端都牢牢固定，当受到刺激时，肌肉不能缩短，仅表现张力变化，称为等长收缩。

2、单收缩与强直收缩

1）单收缩：当肌肉接受单个刺激时，发生一次迅速的收缩，称为单收缩。

2）不完全强直收缩：当肌肉接受一串高频率的刺激，将发生前一个刺激引起的收缩尚未舒张完全，就有开始下一次收缩，这种收缩称为不完全强直收缩。

3）完全强直收缩：当肌肉接受到一串极高频率的刺激，在整个刺激时间内，肌肉处于持续收缩状态，称为完全强直收缩。

（二）肌肉收缩的能量代谢

（三）肌肉收缩的疲劳

第三章神经系统

第一节概述

一、神经系统的组成

神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统由位于颅腔内的脑和椎管中的脊髓组成。

灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体极其树突聚集在一起，色泽呈现灰暗，称为灰质。

白质：在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称为白质。

神经束：在中枢神经系统内，功能相同、起止点基本相同的神经纤维集合在一起形成的束状结构，称为神经束。

神经核：在中枢神经系统内，除皮层外的其他部位，功能相同的神经元胞体及树突集合在一起形成的集团，称为神经核。

对不起哝，我帮不到你，我只有11岁呢。呵呵O(∩_∩)O~

医学生读书心得3

寒假在家应学校要求学习中医先贤孙思邈所著的《大医精诚》，我从中领悟到了为什么《大医精诚》被称之为东方的希波克拉底誓言。其文作为中国古代行医准则，明确地说明了要成为一名优秀的医生，不光要有精湛的医疗技术为患者解除病痛，还要拥有良好的医德让生命得以敬畏。若每个医生都秉承大医之心，行大医之道，全心全意地为患者服务，我想这个社会会少了些许纠纷多了几分和谐。

外科鼻祖裘法祖先生曾感叹：德不近佛者不可为医，术不近仙者不可为医，医学的根本任务在于济世救人，良好的医德必须以精湛的医术为载体。中国历代医家都十分重视把精术作为立德的根本和基础，而精湛的医术本身也是医德内涵中的重要一部分，医生的医德应体现在热爱生命、对生命充满敬畏和实行人道主义。

孙思邈在《大医精诚》中首先强调了医学乃至精至微之事，故学者必须博极医源，精勤不倦，一个医生若无精良医术，即使厚德仁心，也不能被认为是一个合格的医生；不能救人于疾患危难之中，医德纵然也是一句空话。健康所系，性命相托。医生的服务对象是人，人命大于天，分秒中的诊断便决定着一条性命的去留、一个家庭的悲欢，因此作为医生需时刻谨慎，一丝不苟，如履薄冰，如临深渊。孙思邈在《大医精诚》中认为一个大医要在有有精湛的医术的基础上，大医治病大医之体为医之法三个方面全面达标才能称的上是合格的大医。下面是我对这三方面的理解。

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦的意思是说品德医术俱优的医生在治病的时候，一定要安定神志，无欲念，无希求，首先表现出慈悲同情之心，决心拯救众生的痛苦。医生在面对病人的时候要集中精神，不要让病人觉得医生不重视他，要怀有菩萨心肠和端正的态度，给予病人力所能及的帮助和服务，不收红包，更不能索取红包，这几点于现在的医生也是适用的。20xx年的徐宝宝事件给我们敲响了警钟，医生的过失并不是那么大，事后尸检也证实患儿患有先天胸腺功能不全，患儿较正常人更易感染，而这件事之所以闹的如此沸沸扬扬是因为医生的态度，可以说在这场事件中态度决定一切啊！如果态度好一点，多关心下患儿情况，将心比心，体谅患儿父母亲的痛苦，即使患儿死亡，也不会闹成一场纠纷。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧的意思是说一个德艺兼优的医生的风度，应该是思想纯净，知我内省，目不旁视，看上去很庄重的样子，而且要气度宽宏，堂堂正正，不卑不亢。在一些影视作品中，医生的形象总是一副仙风道骨的样子，这说明医生在群众心目中的形象是充满浩然正气，并非俗人能及。再看看现在的医疗行业，收红包，吃回扣等负面报道接连不断，严重影响了医生在群众心目中的形象，医患之间的对立情绪也随之积聚，早晚一天会有爆发的.一天。希望每位医生，医学生自省。

夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德的意思是说医生的准则，应该是慎于言辞，不能随意跟别人开玩笑，不大声喧哗，谈说别人的短处，炫耀自己的名声，__谤攻击其他医生，借以夸耀自己的功德。为人处世，重在坚持自己的原则，行医则更为重要。现在的医疗行业比较敏感，甚于言辞可以减少很多不必要的麻烦，为人谦恭，也是一个医生必备的品德。

学习了《大医精诚》，我从中学到了先贤对于医生这个高尚职业的认识和要求，也理解了老师之所以强烈要求我们去写读后感的良苦用心。联系自身，我明白了如何去学医、行医、为医，我懂得了如何才能成为大医，就是那精诚二字啊！

医学生读书心得4

健康所系，性命相托。当我第一次读到这八个字的时候，我就感到它沉重的分量。医生自古以来就是一份备受尊重、光荣而神圣的职业。因为医生保卫着人们幸福生活的基线生命健康。

入学一年多来，尽管我还不能说是入了神圣的医学领域，但我已初步意识到，要想成为一名优秀的医生，我应该从何做起。

有人总结出这样的一个公式：成功=1%灵感+99%汗水。在这儿我要说：优秀的医生=100%的爱心+100%的细心+100%的信心。

爱心是作为一名医生最起码的保证。爱是一切道德的基石，一切礼仪皆从中产生。父母对子女的护爱，子女对父母的敬爱，正常人对老弱病残的关爱，战士对祖国的忠爱离开了爱世界将变得麻木、凄凉、悲怆。《爱的奉献》的歌词更可以说是歌颂爱的经典，这是心的呼唤，这是爱的奉献这是生命的源泉死神也望而却步，幸福之花处处开遍只要人人都献出一点爱，世界将变成美好的人间有人说：这世界上有一种最神奇最美丽的语言，那就是爱，它像阳光雨露一样滋润人们的心灵。有了这种语言，人类可以在春天播种希望，在秋天收获幸福。医生就是这样一份职业，只要我们刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，才能托起爱的这一片七彩阳光，才能去温暖他人，才能在施与爱的过程中感受到幸福。

细心是作为一名医生出色完成工作的条件。失之毫厘，谬以千里，医生的事业不允许任何毫厘之失。如果说一切都可从头再来的话，那只有生命才能给出一个绝对而有力的否定。生命对每个人来说只有一次，我们有义务使生命得以延续。我们即将成为医生大军中的一员，就该对得起世人对我们的称呼。我们代表的不仅仅是个人，而是素有白衣天使之称的所有医务人员的形象。除人类病痛，助健康之美。我们更有责任维护医术的圣洁和荣誉。没有严谨的工作态度，没有一丝不苟的工作作风，没有认真的工作态度，将暴露出对生命的践踏，对自己人生的不负责任，对医生这一神圣职业的亵渎，对医药卫生事业这一美好形象的`玷污。

信心是医生对自己能力的肯定，是医生本身的考试。信心不是凭空捏造的，更不是凭嘴巴说出来的。它来自于日常学习的厚积薄发。荀子说得好：不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。杜甫如果没有读书破万卷，那如何能下笔如有神呢？信心是建立在牢固的基础之上的。对每一条医学理论的熟悉，对一证一候，一病一情的认真分析、斟酌、揣摩，对每一个病因病机了如指掌不光要知其然，还要知其所以然。没有我们日积月累地努力学习，没有丰厚的知识基础，那所谓的信心只能算是盲人骑瞎马。

除人类疾病我们义不容辞，助健康之美我们责无旁贷。面对这一神圣的事业，我们只有博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之，使每一天学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。精诚所至，金石为开。忠于我们的医务事业，在生活中培养爱心，在学习中提高信心，从而在将来工作中逐渐增强信心。用我们的爱去驱散病人身心的乌云，让患者在爱的阳光沐浴下，燃起对生命的希望。

医学生读书心得5

《医学的历史》是由希望出版社出版的，英国罗伯特玛格特写的一本专门史读物。全书分为了八大章节，简单地介绍了医学的历史。全本书图文并茂，穿插着医者们的故事，与当时的历史背景，是一本非常不错的历史读物。

第一章原始人类，其中只有一个小节，巫术与经验医学。主要介绍了原始时期，巫医合二为一的医生起源。

第二章早期文明，分为四个小节，分别是美索不达米亚、中东、古印度医学和中国传统医学。主要介绍了原始的、没有系统化的，早期的医学在各个非西方的文明古国的发展。

第三章古典时代，分为六个小节，分别是古希腊、西方医学之父、希波克拉底之后、医药百科学家、妇产科之父和盖伦。主要介绍了欧洲古典时代，几位杰出的医学人物，以及其当时成就和对后世的影响。

第四章黑暗时代，分为罗马的衰落、阿拉伯学术的兴起、萨勒诺的学校、大学的创立、瘟疫和传染病、行会、药房和医院。主要介绍了，黑暗时代，西欧医学遭遇发展的缓慢的尴尬局面，和阿拉伯医学吸收其他文明成果后的异军突起。这与当时大部分科技的发展遭到的际遇，大致相同。

第五章文艺复兴，分为七小节，分别是医学和人道主义、艺术和解剖学、盖伦学派的'终结、梅毒和感染理论、帕拉塞萨斯、伯雷和他外科学以及产科学。这一章，主要介绍了文艺复兴期间，医学的蓬勃发展及其成果。当中还特别提到了达芬奇，称之为“解剖学之父”。

第六章17世纪，分外五小节，分别是科学的黄金时代、哈维与血液循环、物理医学和化学医学、第一个显微镜学家和发展与偏颇。而在17世纪的医学发展中，哈维的血液循环论，无疑是一个重大的突破。而引进物理学和化学到医学中来，无疑是对过去医学的经验主义一种质的飞跃，医学也进入了可以量化的时代。而医德的重要，也在这个特别的世纪被重提。

第七章18世纪，分为五小节，分别是启蒙时代、博哈弗和追随者们、现代病理学奠基人、催眠术和顺势疗法和牛痘接种的发现。其中又一个有趣的'关于万物有灵论，在医学研究方法上的争辩。

第八章近代以来，分为十小节，分别是硕果时代、巴黎学派、麻醉术、军事医学与现代护理、消毒、公共卫生、战胜感染、x射线出现以后、神经疾病和精神疾病和医学的过去与未来。消毒的重要性被发现，无疑是医学史上的又一次重要飞跃。从此以后，因医学器材不洁，而带来的细菌感染，逐渐减小。而x射线发现后，从此在不解剖的情况下，观察活体的内部结构，不再成为问题。在治疗肿瘤时，更新增加了放射疗法。

读完以后，对医学一路走来的历史，有了初步了解。可惜，里面的中医，只是在医学的历史中早期文明一章里，占很小的一部分而已。

医学生读书心得6

《大医精诚》论述了相关医德的两个异常：第1个是精，要求医者不仅要有精湛的医术，认为医道是至精至微之事，习医之人还必须博极医源，精勤不倦。第2个是诚，要求医者不仅要有高尚的品德修养，以见彼苦恼，若己有之感同身受的心，并且要发愿立誓普救含灵之苦。

从古至今，文明社会都非常注重道德建设，我国五千年的文明史也是那样形成的。中华民族素以礼仪之邦文明于世，以修身、齐家、治国、平天下为道德之准则，从而形成了资料丰盛而独具特色的道德传统。本文作者孙思邈先生也是以德养性、以德养身，德艺双馨的典范，成为历代医录和百姓景仰的伟大先师之一。

医人不得侍己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。这句话教导我们的大夫不能依仗自我的专长一心谋取财物，只要存有救济其他人痛楚的想法，(积下阴德)到阴曹地府之中，自会感到是多福的人了。可现实中日益绷紧的医患关系，又说明了什么异常?如今的郎中又有几人可令做得到不经略财物?

在法制化社会日益健全的今天，传媒技术高度发展的今天，医疗官司已不是什么新鲜的话题，医院和大夫不断的卷入到医疗纠纷当中，大夫的事业道德异常已经增强到了前所未有的高度，也是我们的卫生部门急需解决的首要异常。在物品文明高度发达的今天，在精神文明急需发展的今天，金钱的诱惑力已经征服了各个PRO和阶层。大夫收红包，药品回扣，医院乱收费，大夫乱开体检费等不良状况的呈现，加剧了医患关系的绷紧度，给原本圣洁的事业蒙上了一层阴影。老百姓害怕生病，害怕去医院，害怕面对大夫冰冷的表情，但是又不得不去面对，于是他们动不动就求助于法律;而大夫呢，为了明哲保身，经常作出不确凿的诊断，这正是卫生PRO的伤心，大夫们的无奈啊!

当然我们也不能一味的.否定大夫这个事业，在现实日常中也有好多的技术精湛，医德高尚，全心全意的为人民服务的好大夫!

作为医学生的我们，一要素，要加强学习医学PRO知识，增强技术水平;另一要素，现时就要培养自我具有高尚的道德修养，从实践中吸取教训和心得，做1个乐于奉献，忠于人民的健康卫士。发扬医者救死扶伤，不辞艰辛，身先士卒的大无畏精神，无愧于白衣天使的光荣称号。

医学生实习报告范文

一、实习单位情况简介 我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年 现占地面积2．2万平方米 建筑面积3．8万平方米，是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了98％以上 医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。

二、实习过程及内容（时间、内容）我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日，作为xx市人民医院的一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。经过了十个月的实习生活，内心真是百感交集，回想实习的这段时间，我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，不仅是病人，也同院内工作人员建立了良好的关系，这都是在课本中学习不到的宝贵知识，但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下：

1、通过了医院对我们实习生第一次的考试，xx年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同

学主动的量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，刚刚去呼吸内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、实习了一个月之后，想到老师对我工作的认可，让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难，让我深知自己还要保持谦虚的心态，接触新的知识，开始的时候什么也看不懂，在神经内科实习将近两周的时候，通过老师对我耐心的教导和自己的努力，能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习，我发现在神经内科要注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗塞，从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后，开处方、开化验单成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，我一边看书一边拿片子对照着看，进而达到课本与实践相结合的效果，对我的学习更加的有帮助，就要结束神经内科实习的时候，我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会，原来是因为“三鹿奶粉”事件，因为接到上级的通知，让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿，我们实习的同学们，两两组成一组。刚开始的时候人特别的多，我们早早到岗，为那些心急的母亲们开化验单，做记录，一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑，但是，看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前，对我的一个微笑，一声谢谢，还是很欣慰。经过了一个月的筛查，几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查，能参加这次大型的筛查活动，纵使辛苦，也市高兴的，因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧！当人们需要你的时候，就要迅速的到达他们身边，给他们一个安心的微笑！

3、由于是初冬的原因，天气变化比较大，小孩子生病的特别多，我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责登记来访的患儿，记录

他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时，也主动给复诊的患儿开处方，然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例，老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。

4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时，我看到很多糖尿病的病人，因为是第一次深接触糖尿病，还有很多不懂的地方，每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖，通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量，每次主任大查房，总是很认真的为我们讲解知识，还有一些其他疾病的处理，在内分泌科的一个月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并发症，所以我常和病人聊天，让他们多注意自己的饮食、运动，减少糖尿病的并发症。

到了消化内科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。

5、心内科使我实习大内科的最后一个科室，回想在心内的一个月，最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救，亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

1、六个月的内科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累，带着好奇我来到了普外，刚来到普外对什么都特别的新鲜，我又从零开始了新的学习，对于普外一些规矩我还不是很懂，经过了一周的的非常适应，我逐渐从了解到熟练。每天查房后，就要开始开化验单，换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话，很累，但是想到家人对我从事这方面的支

持，老师对我的用心，身体的累，微不足到，对于进手术室我还是第一次，因为医院管理的特别严格，所以能进手术室是我的愿望，我也会抓住机会跟老师学知识，如果不能上手术看看还是很长见识的，例如，阑尾切除术，甲状腺切除术，胆囊切除术，脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜，更加用心的记。

2、在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了很多，值过多次夜班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂，这时候不仅要有技术上，更要有超强的人际交往。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累，在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位，也是位特别出色、很有名气的外科医生，所以找他看病的特别的多，自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握，在骨科看片子是不能少的，对于看片子基本已经掌握。每天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合，对于缝合做的不是特别的好，我还需就一步努力，争取把缝合练的更好。

3、妇产科是我最想去的科室，终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习，在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容，进行宣教，每次和老师去手术室，我都特别的兴奋，看到孩子和母亲顺利的出手术室，虽然不是我做手术，但就是有一种莫名的自豪感，在妇科实习的日子，更明白母亲的伟大！

实习的最后一个科室是肿瘤科，在这里大多病人都是需要化疗的，看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的，但作为医生我们只能尽自己最大的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因，对科室有特特别亲切的感觉，老师总是在百忙之中给我讲知识，问问题。在病房，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容，想想以后还有什么困难让我们灰心，放弃！

三、主要收获 一年的时间过去了，实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。总而言之，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格医生的体会，也含有一些对医学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。

四、存在的问题

十个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：

1、对所学的知识不够扎实，不能运用到临床。

2、自信心差，对自己学的知识不敢确认。

五、对学院的建议

1、多组织同学们去医院参观，从中体会医院的气氛。

2、组织活动是同学们有动手操作的机会。篇二：医学生2014年寒假见习报告书范文 医学生2014年寒假见习报告书范文

见习时间：2014.02.07~2014.02.20 见习地点：**省**市第二医院

见习人：** 作为医学生的第一个寒假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床医学专业，为了充实自己的医疗知识，我便以学生志愿者的身份来到了福建省**市第二医院妇产科见习。

对于我这个只有学医半年的新生来说，只能在医院的医生和护士指导下开始工作，来到医院我对一切都感到新奇和畏惧。看着镜中的我穿着干净的白大褂，戴着洁净的帽子和口罩，心中那份坚定油然而生！时至今日，见习结束了，如今的我满载而归。刚进入医院，由于对医学知识的匮乏，我总有一种茫然的感觉，对于医院的工作比较陌生也对于自己在新环境中应做的工作没有一个成型的概念。庆幸的是有老师为我们讲解医院的诊疗结构，介绍工作，带教老师丰富的经验让我们可以尽快的适应医院见习工作。学会适应，学会在新坏境中成长工作是我见习阶段的第一个收获。护士的工作是非常非常繁重与杂乱的，看起来很简单的护理工作就让我手忙脚乱。仅有的自信也荡然无存，于是我虚心的向老师学习，紧紧的跟着老师，护理老师耐心的给我讲解护理知识。慢慢的，我穿梭于各个病房，熟悉她们的护理术语和日常工作。我协助护士接待患者，做好测血压、测体重、测胎高、听胎心等工作。我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。因为有了临床实践，我才更全面而深刻的了解到护理工作，更具体而详尽的了解这项工作。我进入临床见习的第二个收获就是正确认识了护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

我觉得医疗工作不仅需要熟练的技巧，还需要优秀的职业素质。在见习期间对我影响最大的就是妇产科病房内医患间亲如一家的温馨氛围。医护人员将人文关怀落实在行动上，使患者在良好的精神状态下积极的配合治疗。在医护人员的言谈举止间，医生的一个微笑、一声问候、一句话语、甚至一个小小的礼物，都可能会让患者得到心灵的巨大安慰，医生虽然忙碌，只要真正将患者的精神和心理需要放在首位，让患者的观点和人文意识有效结合起来，诊疗起来也是很顺手很自然的事情。

通过这次的见习我了解到了医护人员真实的工作方式，作为未来的医师，我将努力做到以下几点： 1.遵守法律、法规，遵守技术操作规范。2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务。3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。4.努力专研业务，更新知识，提高专业技术水平。5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。《医学生2014年寒假见习报告书范文》篇三：临床医学生职业规划书范文

临床医学生职业规划书范文

临床医学生职业规划书

一.大学的四年规划(20xx年-20xx年，20岁至23岁)方向：临床医生

总体目标：完成本科的学习，获得学士学位，考上研究生

二.社会环境分析结果

1、社会一般环境：

中国政治稳定，经济持续发展。

2、医生职业特殊社会环境：

三.个人分析与角色建议 1.个人分析：(1)自身现状：

有较强的学习愿望和学习能力，能吃苦耐劳，对所学的知识掌握地较扎实。英语四级已过，准备过六级。准备多看点课外的知识充实自己，多学点东西。2.角色建议：

父亲：要不断学习，不断充实自己 任何时候都不能骄傲也不能气馁 母亲：要学会宽容

老师：聪明、有上进心、勤奋、乖巧，缺乏社会经验，还要磨练

同学：有较强的学习能力，适合学医，做医生

四.职业目标分解与组合

职业目标：一个优秀的妇产科医生。1.20xx-20xx年：

完成教材的内容，争取考得好成绩，通过英语六级考试。2.20xx—20xx年：

边学习便见习，通过理论和实践相结合，把理论学得的知识运用到实践中，做做好一个医生做好铺垫

3.20xx—20xx年

到一家医院实习，通过实习具有一定的实践经验。顺利完成毕业论文，顺利毕业，获取学士学位。尝试一下考研，如果考上就读书，完成学业，如果考不上，就去找一家医院工作，到第二年再考。

五.成功标准 我的成功标准是个人事务、职业生涯、家庭生活的协调发展。只要自己尽心尽力，能力也得到了发挥，每个阶段都有了切实的自我提高，即

使目标没有实现(特别是收入目标)我也不会觉得失败，给自己太多的压力本身就是一件失败的事情。为了家庭牺牲职业目标的实现，我认为是可以理解的。在28岁之前一定要有自己的家庭。

六.职业生涯规划实施方案

差距：

1、作为临床医生所必须的理论和实践能力;

2、快速适应能力欠缺;

3、身体适应能力有差距。

4、社交圈太窄。

七、缩小差距的方法： 1.教育培训方法(1)充分利用本科毕业前在校学习的时间，为自己补充所需的知识和技能。包括参与社会团体活动、广泛阅读相关书籍、选修、旁听相关课程、报考技能资格证书等。(2)充分利用学校给学生提供的实习和见习机会，争取更多的学习机会。(3)攻读硕士研究生学习机会 2.讨论交流方法

在校期间多和老师、同学讨论交流，毕业后选择和其中某些人经常进行交流。3.实践锻炼方法(1)锻炼自己的注意力，在嘈杂的环境里也能思考问题，正常工作。在大而嘈杂的办公室里有意识地进行自我训练。

(2)养成良好的锻炼、饮食、生活习惯。每天保证睡眠6-8小时，每周锻炼三次以上。(3)充分利用自身的工作条件扩大社交圈、重视同学交际圈、重视和每个人的交往，不论身份贵贱和亲疏程度。

本人对于职业生涯规划的看法：

1、职业规划肯定要有，但是我觉得职业规划不可能现在就定下来，周围的环境随时在变，而且自己随着不断的成熟和接触不同的东西，也会变。我以前想当警察，后来想当医生，所以觉得这个很难就定下来，更何况是在校大学生，没有任何社会阅历，谈这个就似乎有点纸上谈兵。

2、但是，虽然可能没有成型的职业规划，但是我觉得每个阶段的前进方向和短期目标要有，比如这段时间我要练好英语听力到什么水平，我要朝着什么方向努力，没有努力的方向和短期的目标，那容易虚度光阴。篇四：循证医学读书报告 关于非静脉曲张性上消化道出血治疗文献的读书报告

——随机对照试验、meta分析、传统文献综述、pubmed摘要

第二临床医学院

上消化道出血是消化科常见的疾病，急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌是上消化道出血最常见的原因，食管、胃、十二指肠、胆道等方面的疾病均有可能造成出血现象。呕血和黑便是其特征性的临床表现，如果出血量较大时即有可能造成周围循环衰竭，严重的会出现休克。本次报告主要就非静脉曲张性上消化道出血展开，非静脉曲张性上消化道出血包括消化道黏膜炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化门脉高压性胃病等，是常见的急症，若大量出血，血容量急剧减少可引起急性周围循环衰竭，病死率高达8% ～13.7%[1]，近十几年来，由于急诊内镜等检查手段的发展，对出血部位和病因一般能迅速作出诊断［1］。目前临床上采用以下方法治疗: ① 药物治疗;② 三腔气囊管压迫止血;③ 纤维内镜直视下止血;④ 手术治疗。其中药物治疗为主要的治疗方式[2]，临床上以抑制胃酸分泌的药进行治疗较为多见，如质子泵抑制剂和h2受体拮抗剂。本次报告选取“张茶丽，于红刚的《奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta分析》”、“李元学的《质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析》”随机对照试验、“王拱辰，王萍的《上消化道出血的治疗进展》”综述、以及pubmed上有关上消化道出血的摘要，通过这些文献资料阐明我对上消化道出血治疗的观点。

一．主要内容 1.rct rct是采用随机分配方法将符合要求的研究对象分配到试验组或对照组，分别接受相应的试验措施和对照措施，在一致的条件下或环境里同步进行研究并观察试验效应，再用客观的效应指标测量和评价试验结果的试验设计。本文选取的rct是运用随机数字表法将患者试验组与对照组，对采用口服质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血，并与h2受体拮抗剂西咪替丁比较，结果表明，口服雷贝拉唑的治疗效果明显高于西咪替丁，再出血率较低，且无严重不良反应。在同等治疗条件下，雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果较西咪替丁显著，可明显抑制再出血的发生，无严重不良反应，值得临床推广应用。2.meta分析 meta分析师对相同主题的一组同质性符合要求的文学量化分析。以统一主题的多项独立研究的结果为研究对象，在严格设计的基础上，运用适当的统计学方法对多个研究结果进行客观、系统、定量的综合分析。本文运用meta分析方法系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。合并分析结果［z = 6.79，p ＜0.00001，or = 7.89，95% ci(4.35，14.33)］，表明奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效。同时meta分析也具有不能纳入全部的相关研究、不能提取全部相关数据和存在发表偏移等局限性，而本文研究中的局限性: ① 纳入的研究均为小样本随机对照研究，无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法，同时所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析，因此总体方法学质量低下，存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等;② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率，但所采用的疗效判断标准并不完全一致，并且在治疗过程中，所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性，其可能影响到结果的分析。③ 纳入研究均为中文文献，无1 篇英文文献，虽然这样更能代表中国人本身的发病特点，更有实际指导意义，但仍存在一定的选择偏倚，同时纳入的研究中缺乏灰色文献，因此存在发表偏倚;④ 纳入的6 个研究中仅有1 个研究报道其不良反应，并且其中若存在病例死亡也未报道其死亡的原因，所以对于其药物的安全性不能正确地做出准确地评价。⑤ 文献提及了消化道出血的病因，但统计止血率时未根据病因分类。[1]因此，设计合理、严密的meta分析文章能对证据进行更客观的评价，对效应指标进行更精确、客观的评价，并能解释不同研究结果之间的异质性。

3.传统文献综述

传统文献综述有作者根据特定目的和需要或兴趣，围绕某一题目收集相关医学文献，采用定性分析方法，结合自己的观点和临床经验进行阐述和评论，分析和评价论文的研究目的、方法、结果、结论和观点等，总结成文，可为某一领域或专业提供大量新知识和新信息，以便读者在较短时间内了解某一专题的研究概况和发展方向，解决临床实践中遇到的问题。

上消化道出血除了需要全面的和专业的治疗外还需要早期并且适当的评估、分类和复苏来使病人的预后最佳化。肾上腺素加上内镜治疗已经证明优于单独使用肾上腺素的方法。确认是否有幽门螺杆菌感染，一旦检测出阳性即可进行治疗。对于非静脉曲张出血的高危病人，合适的持续的ｐｐｉ治疗对允许黏膜愈合和预防再出血是非常重要的。门脉高压引起静脉曲张（大多数是食管静脉）出血或者门脉高压胃病出血。少于三分之一的门脉高压合并静脉曲张的病人将会发展成急性出血。然而这些病变引起出血占明显的消化道出血的１０％～２０％，达到１５％～４０％的住院死亡率。如果不治疗，在住院期间５０％的病人会出现再出血。当病人患有肝硬化合并消化道出血时，应当对病人进行复苏并给予奥曲肽或者其他血管活性药物。内镜检查可以诊断出血来源，并且而提供内镜下治疗。当前对静脉曲张出血的可行治疗可对大多数病人（９０％）止血[3]。传统文献综述通常未尝试找到所有相关文献，未说明纳入或排除相关研究的原因，未考虑研究方法或研究质量的差异和不区别研究的方法学质量。4.pubmed摘要 pubmed数据库具有以下特点1.信息资源丰富。2.信息质量高、更新速度快。3.主题加工规范和数据挖掘技术的应用4.强大的链接功能5.检索方式灵活多样。掌握pubmed的使用是作为一个医学生必备的技能，它能帮助我们更快速更全面的掌握最新的研究报告，但是由于它主要是英语，我们阅读起来具有一定的困难，语言障碍正是我们需要克服的。

二．感想 1．rct（1）本文探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果，运用随机数字表法进行随机分组，对研究对象进行了随机分组，将160 例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80 例，观察组：男45 例，女35 例；胃溃疡40 例，十二指肠溃疡29 例，复合性溃疡4 例，急性胃黏膜病变7 例；其中呕血16 例，黑便41 例，便血3 例，呕血+黑便18例，呕血+便血3 例，嗜酒40 例，吸烟35 例，使用过非甾体抗炎药9 例。对照组：男46 例，女34 例；年胃溃疡39 例，十二指肠溃疡28 例，复合性溃疡4 例，急性胃黏膜病变9例；其中呕血14 例，黑便42 例，便血3 例，呕血+黑便19 例，呕血+便血3 例，嗜酒41 例，吸烟38 例，使用过非甾体抗炎药7 例。；（2）本文未明确说明说明是否实施了分配方案，分配方案隐藏是为了防止研究人员在纳入患者是产生选择性偏移；（3）本文对患者有一定的排除标准：①胃癌、胃手术或迷走神经切断手术史者；②食管-胃底静脉曲张破裂出血者；③治疗期间大出血需手术者；④妊娠、严重肝病患者；⑤高血压、血液病患者。两组患者的性别、年龄、临床表现等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。这些使得试验组和对照组的基线具有可比性，（4）本文未说明是否进行了盲法，易造成监测偏移。

rct的特点是随机分配和设定对照组，它可以有效防止选择性偏移，试验组和对照组的极限可比性好，有标准化的治疗措施和判效标准，因此研究结果真实可靠，缺点是研究费时 费力，同时由于其严格的纳入标准和排除标准导致研究对象的代表性和外延性存在局限性。

2.meta分析

（1）确定系统评价题目，本文系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。

（2）检索文献，系统全面的手机所有相关文献资料是系统评价与传统文献综述的重要区别之一，可减少检索文献的代表性不够而影响公正、全面评估敢于措施疗效和安全性。本文通过计算机检索cochrane lirary、pubmed、万方数据库，检索时间从建库至今，文种限中英文，初检获得文献325 篇。但对灰色文献、专业杂志、已发表文献的参考文献、学术报告、会议论文等的检索收集较少，易造成发表偏移。

（3）筛选文献：本文初检获得文献325 篇，通过阅读题目和摘要，剔除282 篇，再阅读全文，通过排除标准(如其无明确诊断标准及在治疗过程中使用了影响实验结果的药物等)剔除37 篇，最终纳入6 篇文献。作者未制作相应的文献筛选流程图，入选的6篇文献均为中文文献，有一定的选择偏移，作者的筛选上对是否采取了盲法不限，对试验组与对照组的干预措施和对照措施并未详细阐述，干预措施: 试验组给予醋酸奥曲肽注射液及质子泵抑酸制剂(奥美拉唑或泮托拉唑)，给药途径为静脉注射或静脉点滴;对照组单用质子泵抑酸制剂。具体用药的剂量是否一致等不明。

（4）评价文献质量：本文① 纳入的研究均为小样本随机对照研究，无多中心大样本研究。其中5 个研究未提及随机化的方法，同时所有均未提及是否采用盲法，也未提及退出和随访情况和分配隐藏及意向治疗的分析，因此总体方法学质量低下，存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚等;② 研究以显效、有效及无效等作为指标报道总有效率，但所采用的疗效判断标准并不完全一致，并且在治疗过程中，所用的药物并非同一批号以及剂量和疗程存在一定的差异。因此各研究存在一定的临床异质性，其可能影响到结果的分析。

（5）提取数据：作者制作了数据提取表，保证了重要、有意义的信息和数据不被遗漏，比较清楚。

（6）分析和报告结果，研究比较了奥曲肽联合质子泵抑酸制剂与单用质子泵抑酸制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血总有效率，各个研究之间无统计学异质性(p = 0.94，i2 = 0%)，故采用固定效应模型进行meta 分析。合并分析结果［z = 6.79，p ＜0.00001，or = 7.89，95% ci(4.35，14.33)］，表明其两种疗法存在统计学意义，即奥曲肽联合质子泵抑制剂比单用质子泵抑制剂有效，且效果明显。但其漏斗图宽度较宽，表面其精度较低。

（7）总结解释结果，作者对证据的总体质量，适用性以及局限性方面均作了解释，帮助读者进行正确的算则和应用，为进一步研究指明方向。3.传统文献综述

本文针对上消化道出血的治疗进展展开论述，涉及多个方面，与meta分析不同，meta分析为集中研究某一具体临床问题的某一方面，因而具有相当的深度。本文涉及上消化道出血一般急救治疗、补充血容量，纠正酸碱平衡失调、抗酸药物的应用抑制胃酸分泌、止血、内镜检查后的药物疗法、介入治疗和手术治疗等方面，范围较广，但未说明纳入和排除相关研究的原因，有潜在偏移存在，同样也未考虑研究方法或研究质量的差异，因此，传统文献综述有助于广泛了解某一疾病的全貌。

综上所述，通过阅读不同的文献，个人认为，在出血量较大时应立即采取急救措施，积极补充血容量，采取奥曲肽联合质子泵抑制剂静脉注射治疗，采取内镜止血，当内镜止血不成功时可选介入治疗。在临床上我们因根据病人的实际情况，制定最优方案，使患者满意。

三．总结

全球每年发表数百万篇医学文献，内容包罗万象，质量良莠不齐，要在浩如烟海的文献综述迅速准确获取自己最需要的信息，不仅需要全面的文献检索能力和扎实的阅读功底，更

需要卫生研究人员提供系统、明确、易读易用的证据产品。1.meta分析：用统计合并的方法对具有相同研究目的的多个独立研究结果（主要为rct试验结果）进行比较和综合分析的研究方法。从广义来说，meta分析就是系统评价的一种,用定量综合的方法对资料进行了统计学处理的系统评价就称为meta分析。目前，国外文献常常将系统评价与meta分析交叉使用。也是最高级别的循证证据之一。2 随机对照试验：采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到试验组或对照组，接受相应的试验措施，在一致的条件或环境下同步进行研究和观察，并用客观的指标，对结果进行测量或评价。主要用于临床治疗或预防性研究，用于探讨某一新药或治疗措施与传统、有效的治疗或安慰剂比较，是否提高或有效。单个大样本的rct结果是临床治疗问题的二级证据（老五级），也是系统评价和meta分析的最主要分析的证据来源。3 一般综述：是一种定性描述的研究方法，根据作者对某领域基础理论的认识和相关学科的了解，回顾分析该领域某段时期的研究文献，评价研究结果的价值和意义，发现存在的问题，为将来的研究方向提出建议，使读者能在短时间内了解该领域研究的历史、现状和发展趋势。

根据自己的需要选择适当的研究证据，明确阅读目的，熟悉文献的基本结构，选择性的阅读文献，去粗取精，达到高效阅读医学文献的目的，在根据文献的真实性、重要性和适用性等方面评估文献资料，切不可盲目套用文献的结论。

四．参考文献 [1] 张茶丽, 于红刚.奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的meta 分析[j].胃肠病学和肝病学杂志, 2012, 21(6): 528-532 [2] 李岩． 上消化道出血的药物治疗［j］． 中国实用内科学杂志，2008，28(3): 167-168． [3] 王拱辰, 王萍.上消化道出血的治疗进展[j].中国冶金工业医学杂志, 2013, 30(2): 143-146

一、2012 apr;107(4):507-20;quiz 521.doi: 10.1038/ajg.2011.474.epub 2012 jan 31.proton pump inhibitors vs.histamine 2 receptor antagonists for stress-related mucosal bleeding prophylaxis in critically ill patients: a meta-analysis.1, , ,.abstract objectives: h2-receptor antagonists(h2ra)have been shown to reduce stress-related mucosal bleeding(srmb), yet randomized controlled trials assessing proton pump inhibitors(ppis)have yielded conflicting results.the objective of this study was to evaluate the efficacy of ppis vs.h2ras in the prophylaxis of srmb in critically ill adults with risk factors for bleeding.methods: conclusions: 2013 mar;48(3):285-94.doi: 10.3109/00365521.2012.758764.epub 2013 jan 8.篇五：医学生实习报告范文大全

医学生实习报告范文（1）

一、实习单位情况简介

我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日在xx市人民医院实习。xx市人民医院创建于1949年 现占地面积2．2万平方米 建筑面积3．8万平方米，是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病人为中心”的服务理念 全员 全程 全方位为患者服务 实行了流动医院下乡义诊 新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措 患者满意度达到了98％以上 医院先后获得国家“二级甲等医院” “爱婴医院” 全国“百姓放心医院” “全省卫生系统先进集体” 全省首批优质服务“百佳医院”等称号。

二、实习过程及内容（时间、内容）

我从xxxx年8月1日至xxxx年6月1日，作为xx市人民医院的一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。

1、通过了医院对我们实习生第一次的考试，2008年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室，什么都不懂，后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，开始看书掌握一般常用的药品、药量，重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因，现在住院的病人很多，使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动的量

血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，刚刚去呼吸内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

2、实习了一个月之后，想到老师对我工作的认可，让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。对于开化验单熟练和看头颅ct和头颅核磁的困难，让我深知自己还要保持谦虚的心态，接触新的知识，开始的时候什么也看不懂，在神经内科实习将近两周的时候，通过老师对我耐心的教导和自己的努力，能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习，我发现在神经内科要注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗塞，从ct或mri可以加以鉴别。每天查房后，开处方、开化验单成了我的主要工作，完成老师交予我的工作，我一边看书一边拿片子对照着看，进而达到课本与实践相结合的效果，对我的学习更加的有帮助，就要结束神经内科实习的时候，我们突然接到医院医务科的通知让我们实习生马上去开会，原来是因为“三鹿奶粉”事件，因为接到上级的通知，让医院进行筛查食用“三鹿奶粉”导致肾结石的患儿，我们实习的同学们，两两组成一组。刚开始的时候人特别的多，我们早早到岗，为那些心急的母亲们开化验单，做记录，一天下来我们是口干舌燥、嗓音沙哑，但是，看到家长们拿着化验单抱着的孩子离开前，对我的一个微笑，一声谢谢，还是很欣慰。经过了一个月的筛查，几乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子们都做了相应的检查，能参加这次大型的筛查活动，纵使辛苦，也市高兴的，因为其中让我体会到了医生也许就应该这样吧！当人们需要你的时候，就要迅速的到达他们身边，给他们一个安心的微笑！

3、由于是初冬的原因，天气变化比较大，小孩子生病的特别多，我们成了老师的得力助手。由于来应诊的患儿很多，使我有机会接触各个病种，除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外，还见到了个别不常见的病种，如肾病综合症、佝偻

病、21三体综合征等。除此外，小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间，我主要负责登记来访的患儿，记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时，也主动给复诊的患儿开处方，然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例，老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情，然后指出这是什么病，并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征，所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。

4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。在内分泌时，我看到很多糖尿病的病人，因为是第一次深接触糖尿病，还有很多不懂的地方，每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖，通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量，每次主任大查房，总是很认真的为我们讲解知识，还有一些其他疾病的处理，在内分泌科的一个月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并发症，所以我常和病人聊天，让他们多注意自己的饮食、运动，减少糖尿病的并发症。

到了消化内科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。

5、心内科使我实习大内科的最后一个科室，回想在心内的一个月，最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救，亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位，心电图、心肌酶学检查，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

1、六个月的内科实习生涯已告一段落，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累，带着好奇我来到了普外，刚来到普外对什么都特别的新鲜，我又从零开始了新的学习，对于普外一些规矩我还不是很懂，经过了一周的的非常适应，我逐渐从了解到熟练。每天查房后，就要开始开化验单，换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话，很累，但是想到家人对我从事这方面的支持，老师对我的用心，身体的累，微不足到，对于进手术室我还是第一次，因为医院管理的特别严格，所以能进手术室是我的愿望，我也会抓住机会跟老师学知识，如果不能上手术看看还是很长见识的，例如，阑尾切除术，甲状腺切除术，胆囊切除术，脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜，更加用心的记。

2、在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了很多，值过多次夜班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂，这时候不仅要有技术上，更要有超强的人际交往。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累，在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位，也是位特别出色、很有名气的外科医生，所以找他看病的特别的多，自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握，在骨科看片子是不能少的，对于看片子基本已经掌握。每天除了换药和拆线，还进行一些简单的缝合，对于缝合做的不是特别的好，我还需就一步努力，争取把缝合练的更好。

3、妇产科是我最想去的科室，终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习，在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容，进行宣教，每次和老师去手术室，我都特别的兴奋，看到孩子和母亲顺利的出手术室，虽然不是我做手术，但就是有一种莫名的自豪感，在妇科实习的日子，更明白母亲的伟大！

实习的最后一个科室是肿瘤科，在这里大多病人都是需要化疗的，看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的，但作为医生我们只能尽自己最大的 能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因，对科室有特特别亲切的感觉，老师总是在百忙之中给我讲知识，问问题。在病房，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容，想想以后还有什么困难让我们灰心，放弃！

三、主要收获

一年的时间过去了，实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实，最真实的是人际关系，科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。总而言之，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床经验还需要很大程度的积累，临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格医生的体会，也含有一些对医学事业的瞻望。我想，这样充实的生活，将会是我人生中最难忘的时光。

四、存在的问题

十个月的实习结束了，在这实习生活中我学会了很多，但还有很多的不足，总结如下：

1、对所学的知识不够扎实，不能运用到临床。

2、自信心差，对自己学的知识不敢确认。

五、对学院的建议

1、多组织同学们去医院参观，从中体会医院的气氛。