第一篇:重症监护室工作计划素材模板
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构,对一定时期的工作预先作出安排和打算时,都要制定工作计划,用到“工作计划”这种公文。下面就是小编给大家带来的重症监护室工作计划,希望能帮助到大家!
重症监护室工作计划(一)
I CU是危重病人集中的场所,病人病情危重,变化快,抢救仪器设施多,无家属陪伴。需要护士细心观察病情,掌握各项抢救设施,操作技能,对突发事件的应急能力,规避风险,才能保证病人治疗,护理质量安全。新入ICU的护士,已在临床工作2年,对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高,快捷的要求,对提高新入护士工作的能力,是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性,是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在IC U工作20年,对新入护士培训体会如下:
一、岗前服务教育
1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。
3.I C U特殊有关制度,预警预案,增强安全意识, 自我保护意识。
4.ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。
二、强化专科知识,技能培训
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。
2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。
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掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系
选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。
1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交
2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。
4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。
四、关注细节,一步到位
1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。
2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?
3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。
重症监护室工作计划(二)
一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护
护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为20年度优秀共产党员。
一、真情护理,耐心肯干。
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。
担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
五、存在问题和不足。
一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件
重症监护室工作计划(三)
指导思想:根据护理部的工作计划医学|教育网|搜集整理,依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作,努力使各项工作达到二级综合医院评审标准,建立护理岗位能级要求的整体护理模式,推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理部的工作目标。
工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式,推进优质护理服务工作,住院患者的满意度达到95%.3、落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%.6、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作,完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施,做好护理科研工作的开展,完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
重症监护室工作计划(四)
一、培训目的1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能
2、熟悉常见疾病的检测和护理
3、熟悉ICU布局及临床工作
二、培训方式
1、理论学习
2、技能训练
3、自学
三、培训时间
6个月
四、培训管理:
1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教
2、根据ICU制定的新入护士培训计划,结合ICU实际进行教学。
3、每月进行操作考试一次(由带教老师考核)
4、由护士长或带教老师于6月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。
5、培训期结束由带教老师写出培训总评
五、培训内容
(一)理论培训内容
根据培训计划参加ICU“三基三严”(“三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。
(二)操作培训内容
1.熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人CPR,TPN,CPT,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。
2.掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。
3.掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。
4.掌握外科危重患者的护理及记录。
5.熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术
6.了解ICU常见的专科操作:气切护理,CVP监测,ABP监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。1培训对象
由护理部分配至ICU新护士共24名,年龄21~33岁,其中本科3名,大专18名,中专3名;工作时间最长20年,最短2年。
2培训方式
2.1入科教育为期1周,内容包括:
(1)介绍ICU环境,学习ICU制度和规程以及了解其工作特点,各类护理表格填写要求医|学教育网收集整理,各级护理人员职责。
(2)学习危重病人及家属的心理需求以及ICU病人、家属交流的基本技巧。
2.2ICU风险管理内容培训为期2周,内容包括:
(1)接收病人准备及程序。
(2)ICU交接班注意事项,要点。
(3)ICU高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、ICU谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。
(4)阅读科室小交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。
2.3专科理论培训为期3周,内容包括:
(1)血流动力学监测。
(2)呼吸道评估及呼吸道管理。
(3)多脏器功能障碍综合征的监护。
(4)ICU病人的管道护理。
(5)ICU常用药物,介绍ICU常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在ICU的应用,观察要点。
(6)常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案 2.4专科技术培训为期3周,新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作清单,清单内容包括:
(1)监护仪使用。
(2)各种呼吸机及除颤仪操作。
(3)输液泵、注射泵的使用。
(4)心电图机的操作。
(5)冰毯机的操作。
(6)吸痰(呼吸机、气管切开、气管插管)。
(7)各种穿刺、插管的配合。此项培训由带教老师负责,最终由护士长对每项专科技术操作负责考核并记录备案。
重症监护室工作计划(五)
科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本年度的工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。
二、严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
六、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。
1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。
2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。
3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。
4、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
七、存在问题:
1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;
2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
八、整改措施:
1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝,做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则,为广大患者提供优质的医疗服务;
2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;
3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;
4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;
5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表
总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
第二篇:重症监护室护理工作计划
重症监护室护理工作计划
重症监护室护理工作计划1
xx年ICU将在院领导及护理部的领导下,本着“以病人为中心”、“注重细节服务”的服务理念,充分发挥ICU护士的积极作用,不断提升ICU护士的综合实力,努力开创ICU护理新局面。现制定新一年护理工作计划如下:
一、加强培训,落实ICU各项规章制度
xx年已完善ICU各项规章制度,包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。xx年将继续加强对这些规章制度的学习,通过考试、不定期抽查的方式,督促检查执行情况,每月进行考核一次,并有奖励措施。
二、开展“优质护理服务”,从细微处做起,将人性化护理落实到护理工作的各个环节。
1、优化排班,在现有条件下,合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。
2、注重细节,ICU收治的病人均是急危重症病人,对护理工作的要求极高,治疗、护理缺一不可,由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要,小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等,在细节中体现优质护理服务的质量。
三、成立质控监管梯队,努力提高临床护理质量
实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队
1、加大护理质量监管力度,分级进行检查,充分发挥质控护士,各组长监管作用,提高临床护理质量。
2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作,责令书写不规范的护士及时更改,护士长不定期抽查。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育,积极参加护理部组织的业务学习,护理培训。科室认真落实护理查房,业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。
2、落实护士分层培训计划。积极落实护士分层培训计划,对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训;对工作2—3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训;
3、对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士,在临床实践中教学。根据科室的'培训计划认真执行,帮助尽快胜任ICU的护理工作,确保医疗护理安全。
4、科室开展ICU在职护理人员专科培训。计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。
5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动,如参加护理部组织的“512”护士节相关活动等。
五、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,注意冷藏药物的使用及“三查七对”,试行护士长不定时进行跟班,利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。
2、严防计划外拔管,对有引流管、气管插管的患者加强看护,必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束,及时悬挂各种警示标示(如防管路滑脱、防压疮、防渗出等),避免不良事件发生,提高全员护理安全防范意识。
3、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充‘无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
4、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
六、积极响应护理部号召,学习制定科室常见病的中医护理计划,提高中医护理操作能力,积极在护理实践中应用。
按病种制定科室常见病的危重病人护理计划,体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习,其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握,常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。
七、加强院感与消毒隔离工作
按照医院ICU感染控制标准,做好科室的医院感染防护及管理工作,规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责,每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈,并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习,所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则,一次性医用品按规定定时更换,医疗废物按院感要求分类放置,严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训,控制院内感染的发生。
八、以病人为中心,工作中方便病人,提高护士工作积极性。
1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,要求护士每日主动与家属联系,必要时替家属取药,尽力解决家属的实际困难。
2、继续开展选评ICU护士形象大使活动,根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查,评出1名护士形象大使,给予奖励和表彰,提高护士工作积极性。
重症监护室护理工作计划2
20xx,护理部将围绕卫生部、卫生厅医政工作要点及医院工作计划重点开展以下工作。
1.继续深入开展优质护理服务示范工程活动及医疗质量万里行活动,夯实基础护理
(1)进一步规范病房管理,规范陪检队、护理员管理,夯实基础护理,进一步提高病人满意度。
(2)积极探索护理临床路径,进一步规范护理服务行为,优化护理服务流程;积极参与电子病历运行工作,加快医院信息化建设的步伐。
(3)与后勤部门合作,加强门禁管理工作,逐步减少陪护人员,营造安静、安全、舒适的就医环境。
(4)积极创建全国“百家优质护理服务示范医院”和“全国百家优质医院”。
2.创新护理管理机制
(1)继续完善护理基础质量控制与评价标准,加大基础护理工作指标内容的权重,促进基础护理与危重患者的护理。加强质量检查与督导,促进基础护理质量进一步提高。
(2)不断探索和改进护理总值班工作模式,提高护理应急能力,确保关键时段临床护理安全。
(2)科学合理配置与使用护理人力资源。继续探索护士分层使用与管理方法,提高护士工作积极性,进一步提高工作效率。
(3)积极探索绩效考核办法,实现多劳多得、优劳优酬,劳务分配向临床一线、晚夜班岗位倾斜,从政策上支持神经内、外科,传染科,儿科,重症监护室,急诊科等工作量大、待遇偏低的临床科室。
3.加强护士培训,全面提高综合素质和服务能力
以创建全国百家优质护理服务示范医院为契机,加大培训力度。加强护士长培训,转变护理管理理念,提高管理能力;继续加强“三基三严”训练,着力提高护士综合能力;以讲座、辩论赛等形式在全院范围内开展护士世界观、人生观和价值观教育的活动;继续加强新毕业一年以内护士的`规范化培训。选送30名左右的优秀护士前往国内先进医院进修学习。
4.加强护理专业建设,着力发展专科护理与特色护理
着力加强重症监护、急诊急救专科护士培训和培训基地建设,提高专科护理的能力。进一步规范“造口、伤口、失禁专业小组”、“静脉治疗小组”的管理,继续加强培训;扩大服务范围,开展造口病人及置管病友联谊会。内开放“伤
口门诊”。内修订《医院护理常规》;主编完成《实习护士临床指导》丛书。
5.拓展服务领域和范围
(1)发挥省内首个护士公益团队“天使服务团”的特色与优势,定期到社区、学校、幼儿园、福利院等人群集中的地方传授健康知识。
(2)以医院PICC导管俱乐部、造口人士俱乐部、糖尿病友俱乐部及肾移植病友俱乐部等社会服务载体为媒体,举行病友联谊会,提高患者生活质量。
(3)以护理部网站为载体,公开向人民群众传授健康相关知识。6.积极投身公立医院改革,推出9项便民举措,为广大病友及人民群众提供专业帮助
(1)普及推广急救、自救知识,制作宣传手册,在各病区护士站发放,并组织“天使服务团”志愿者到户外进行义务宣传。
(2)成立危急重症患者救助护理小组,发挥专科护士特长,协助其他科室抢救危急重症患者,提高危重患者抢救成功率。提高救助小组成员的应急能力,确保圆满完成突发公共卫生事件中的护理任务。
(3)落实急危重症患者“先抢救后挂号”制度,急危重症患者随到随抢救,真正落实“重症优先,快捷处理”,最短时间内尽快完善各项检查,为急危重患者及时救治提供保障。
(4)发挥“天使服务团”的积极示范作用,志愿者利用休息时间进行院内咨询、导诊服务,指导患者使用医院诊疗一卡通,协助指导患者了解挂号、充值、缴费、打印导诊单、预约挂号、预约取号、打印诊疗清单等功能流程,减少因操作不当或了解不足带来的不便,真正达到一卡通。
重症监护室护理工作计划3
一、强化质量管理精细化,持续提高各项护理工作的质量。
目标:护理质量管理规范化、标准化、精细化,使各项质控方案均达标。
1、根据本科仪器多、危重病人多、年轻护士多的特点,除成立带教组、质控组、安全组、院感组外,为了使人人参与质量控制,人人成为质控员,将各组细化成立了病历书写组,安全用药、输血组、急救物品药品组,四室管理组、后勤保障组、仪器设备管理组、危重病人护理组,各组均由经验丰富、责任心强的护士任组长,全科护士分别担任各组成员,各组制定出本组工作制度及工作标准,各组成员利用上班时间进行工作质量检查,科内四大员“带教组长、安全员、质控员、院感组长”每周至少进行1—2次质控检查,护士长利用上班时间每天进行总的质量控制,并及时将质控结果进行通报,原因分析,提出整改措施,在下两个
2、持续改进护理评价标准:
依据卫生部《优质护理服务细则》《分级护理指导原则》《护理分级》《基础护理服务工作规范》《常用临床护理技术服务规范》以及医院《护理规章制度与岗位职责》,结合以病人为中心,以患者需求为核心的原则,组织选择合适本科工作特定的质量标准学习与培训,并对培训进行考核(有记录)是人人掌握各级标准,保证护理质量管理规范化、标准化,并制定出专科部分工作质量评价标准,如三大感染预防质量评价标准。
3、根据本科病人特点,进一步改善和细化科内各班次工作职责与流程,作为护士工作的指引。好将口护由BID改为TID,调整部分工作流程,使流程更适合各班工作。更新讨论、制定各班职责与流程,并由汤慧慧、周倩、白卉整理完成(第一季度)。
4、继续运用“五常法”对病房、护士站、药柜、治疗室、换药室、仓库进行管理,保持环境整洁、标签醒目统一、物品摆放有序、杜绝不合格物品。由马梅、王北负责此项工作。
5、每月召开1—2次护班会,护士长每日有质控重点,每周有质控总结,每月与四大员一起对科内护理质量进行讨论、分析。在护班会上通报、提出整改措施,作为下月质控重点,每月质量与个人绩教挂钩、制定出具体的奖惩制度(由韩舒完成),奖惩对线。
6、每月通报一次护理质量,有数据分析与统计(护士长完成)。
二、贯彻《护士条例》、落实《患者十大安全目标》,加强制度执行力整查、保证护理安全。
目标:全年无严重不良事件发生、严格执行各项规章制度、严格遵守操作流程,各项操作双向查对执行率100%,全年投诉率为0。
1、科内安全小组切实履行职责,每周一次安全讲座,每周1—2次安全隐患查找,每月一次安全隐患讨论,分析原因、提出解决方法,切实做好安全防范工作,减少医疗纠纷及医疗隐患,保证病人及护理人员安全。
2、认真执行《护士条例规定》,科内配合护理部做好新入院人员、夜班人员的准入与考核,强化依法执业意识,对重点环节如医嘱处理、治疗性操作等进行严格管理,保证持证上岗率100%,对未取得职业资格的护士按规定使用,明确其职责范围,如辅班,做生活护理,收费等,并严格检查规范带教,坚决杜绝非法执业现象。
3、根据科内特点、依据护理部计划,今年除配合护理部完成患者十大安全目标中的患者身份识别、安全用药、危急值的接受与处理,转运的管理与督导、考核外,科内重点加强安全输血、导管滑脱、病历书写质量(抢救病人病历书写),仪器使用与管理、危重病人护理质量的培训与考核,三大感染的预防(血路、尿路、呼吸机相关性肺炎的预防措施),将各项安全目标分季度、分月进行培训与考核,形成“人人讲安全,时时想安全,事事保安全”的安全文化氛围,从而减少差错的发生,切实保障患者的安全。
4、加强核心制度与管理规范的落实,如各项查对制度、值班与交接班制度、各级护理制度、医嘱执行制度、病历书写、抢救物品、药品管理制度等,护士长每个工作日进行1—2项/次制度落实情况的督查,并将督查结果进行记录、反馈,每周进行一次数据统计与分析,四大员分别进行职责范围内的质量督查2次/周,并有记录与反馈。
5、继续加强重点环节的管理:
(1)、护理人员环节的'监督:对实习护士、新护士;工作时不认真、情绪状况不良、业务能力欠佳、主观意识性强、无慎独精神、缺乏安全意识、法制观念淡薄者加强管理。
⑵、病人环节的监控:对危重、接受特殊检查治疗的、有纠纷倾向的、高危压疮、高危跌倒/坠床、高危导管滑脱的病人重点交接、重点督查、重点查房。
⑶、时间环节的监控:科内加强重点环节工作流程与护理技术操作规程的培训,如“防导管滑脱工作流程,无菌技术吸痰操作规程,脑室引流管护理规范,输液输血流程,鼻饲流质规范流程等进行培训与考核、监控,保证患者安全。
6、今年继续进行应急预案演练2次,突发病情变化配合抢救应急预案,突然停电应急预案演练(暂定),提高护士对突发事件的反应能力,不断完善护理应急风险预案。
7、配合护理部完成病历书写培训工作,重点加强本科护理评估与计划制定的理解,护理措施的有效实施率,部分N3及N1—N2护士每月书写护理大病历一份(轮流上交,每月2人),由韩舒、张俭、郭素静、刘雪娇制定出本科常见病护理计划及首次病历书写模板(由张俭、韩舒负责)。
8、随时进行安全教育,不断强化安全意识,护士长及科内护理骨干发现不安全因素及时进行预警提示,以院内外护理不良事件为实例组织讨论、学习、借鉴,使护理人员从中吸取教训,使安全警钟长鸣。鼓励及时上报不良事件及安全隐患,及时进行分析、讨论、提出防范措施,并由护士长跟进督查。
三、加强人力资源管理,深入开展分层次培训与考核,不断提高各级护士专业技术水平。
1、制定科内人员分层培训与考核计划,进一步落实护理人员分层管理,按护理部制定的《分层管理及考核手册》要求,结合本科特点制定分层培训计划(体现科规范化培训)重点加强N1N2护士及部分低年资护师的培训与考核,N1—N2及部分N3护士每月理论考核一次,操作考核1—2次,N3及以上每季度理论考核一次,每半年操作考核一次,并将考核结果与绩效挂钩,进一步落实分层使用原则,根据层级与实际工作能力进行岗位分工,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供高质量的护理服务。
2、全科护士除参加护理部每月一次的业务学习外,科内每月组织护理查房、业务学习、病历讨论各一次,每季度由护理骨干进行教学查房一次,护士长及科内骨干每月进行业务小讲座2—3次,科内护理查房由高年资指导,低年资护士主查,以督促低年资护士主动学习,每次查房给予一定的奖励。
3、积极参加护理部每季度的“三基”理论或操作考试外,使参与率≥95%,力争合格率达100%,科内每月进行一次N1N2及部分N3护士理论考试,操作考试1—2次,N3及以上每季度理论考核一次,参与率≥95%,合格率100%。
4、积极配合医院实施绩效考核,根据工作质、量、技术难度、风险、效率和满意度,依据护士的工作能力及层级,合理排班,体现多劳多得、优劳优得的原则。
四、继续开展优质护理活动:
目标:基础护理合格率100%,护理投诉率为0,住院病人满意率≥95%,重大并发症的早期发现率100%。
1、带领科内护士学习《唤醒护理》,落实“人本位整体护理”的服务理念,继续落实责任制分工方式,根据护理难度、技术要求,对护士进行分工,护理任务细化分解“责任到人”,按层次合理搭配。
2、继续落实“护士长工作在病区,护士工作在床旁的规定”,护士长每天上午无特殊情况不出病房,及时发现问题并解决,责护及辅助护士工作在病人身旁,及时准确掌握所负责患者的诊疗信息,为患者提供生活护理、早期观察、治疗处置,及时满足病人护理要求,及早发现重大并发症,提高专科护理水平。
3、落实我院“温馨护理,微笑服务”服务理念,加强礼仪服务培训,考核与督查,改善护士形象。
4、根据本科病人特点,开展好每月一次的工休座谈会,广泛征求病人及其家属的意见及建议,不断提高护理质量,提高满意度,做好转科病人的交接管理,减少病人不满。
5、配合护理部完成“导医”台志愿者服务活动。
6、向护理部反应,争取被服库下收下送被服。
五、加强科内护理管理,发挥科内专科护士水平,提高护士长管理水平。
目标:与科内护理骨干共同做好科内护理管理,积极参加各种培训,护士长考核合格率100%
1、发挥专科护士作用,根据护理部要求专科护士制定年内工作计划,并认真落实。
2、选派人员到省级以上ICU进修,不断提高护士水平。
3、积极配合护理部完成各项护士长目标考核。
六、创新思维,积极引进护理新技术
1、按《安徽省护士定期考核规定》积极撰写论文。
2、配合医生开展新项目1—2项。
七、配合护理部完成各项护理信息化管理。
积极参加院内及护理部开展的各项有意义的活动,积极配合完成院级护理部下达的各项指令性任务。
第三篇:2011年重症监护室护理工作计划
2011年重症监护室护理工作计划
为进一步适应医疗市场形势,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境,制定新的一年护理工作计划如下:
一、巩固ICU危重病人基础、特级护理质量,实现持续改进、不断提高的根本目标。科内选出1~2名护理质量督导员,日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察,并以指导改进为主要目的,不与护士业绩量化考核挂钩,督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次,提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作,质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量,并记录存在问题,提出改进措施。完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,每月护士长力求跟班一轮,按标准对当班护士进行督查和指导,并及时改进和完善。确定每月最后一日作为护士质量标准学习日,确保人人掌握和执行标准。每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次,指出科内质量薄弱环节,共同商讨改进方法,不断提高科内护理质量。继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法,并形成规范,不断提高基础护理技巧,提高病人的舒适感及满意度。
二、改进学习方法,有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,并继续强化基础和专科操作训练,提高疾病护理技能。利用晨会每日选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。每月组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。全科护士不定期参加科内医生组织的业务学习并做记录,纳入考核内容。制定确实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关,并设立奖励制度进行鼓励。每月一次按时组织全体护士学习ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理新动向与体会,并讨论、记录、总结提高。成立操作考核小组,以临床随机考核为主,将对病人的“人文关怀”列为重点考核内容,每人每月3项培训并考核,提高操作水平和护理内涵质量。科内继续每季度分组集中床边操练各种ICU监护技术一次,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。
三、强化护理安全意识,加强全员安全教育,继续倡导ICU内的“慎独”精神和爱伤观念。坚持现行的制度,每周五护士长利用晨会组织学习、提问职责制度,并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每季度进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职
业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,叙说心得。继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。
四、配合医疗工作,学习和引进实用的护理新技术、新项目,积极在护理实践中推广应用,收集和整理护理科研资料,提高论文发表率。结合ICU医疗新技术、新项目,开展相应的护理新技术。制定论文写作计划,要求年底前护师以上人员必须发表市级以上论文一篇,主管护师必须发表省级以上论文一篇。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能
1、有计划的完成继续教育学分。
2、继续鼓励科内护士参加各种学历教育,3、科内全体护士均达到大专及以上学历。
4、加强护士基本技能操作培训,5、按护士规范化培训要求认真进行考核、培训。
6、重视专科护理人员培养,7、经护理部同意争取安排2名护士外出进修。
8、科室继续订阅《中华护理杂志》,便于护士及时了解护理新动向,9、提高论文写作能力。
10、倡导“关爱生命,呵护健康”新的服务理念,从细节做起,切实为病人做实事。
六、ICU目标管理实施内容
1、三基理论平均达标≥85分
2、护理技术操作合格率100%
3、基础护理合格率≥95%
4、特护、一级护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、年褥疮发生次数08、每百张床年严重差错发生次数≤ 0.59、年护理事故发生次数010、健康教育覆盖率健康教育知晓率
11、病人满意度
12、年考核合格率100
≥95% ≥90% ≥96% %
第四篇:重症监护室护士
重症监护室护士:生命守望者
她们是各大医院最忙最累的群体,没有拿高薪,却承受着极限压力,在每次重大抢救的背后,都有她们默默的辛劳和付出。近日,记者走进江城多家三甲医院,贴身采访重症监护病房护士这一特殊群体,记录她们工作中的几个片断,了解她们不为人知的酸甜苦辣。
繁忙时段:5分钟就扒完一顿饭
9月11日上午10时30分,记者通过省人民医院重症医学科的几道隔离门,穿上隔离衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被准许进入采访。只见安静的病房内护士们一派忙碌,采访中,电话不断响起,护士长孙璇几次抓起两个电话同时接听。头天值夜班的护士小陈忙到这时才下班,没来得及过早的她“饿昏了头”,孙璇赶紧从口袋里掏出一个小蛋糕塞给她。“不仅是早饭,中饭更要省时间,我和同事都自带中餐来吃,已训练得5分钟就能扒完一顿饭了。”小陈笑着说。
与只管打针、发药的护士不同,重症监护病房实行24小时无陪护制度,每位患者的治疗、护理及吃喝拉撒等生活料理都由护士负责。因收进来的都是危、急、重患者,要求护士具有完备的理论知识、过硬的专业技能和良好的应变能力。此外,她们还要在工作之余不断学习新知识,“每周有操作技能培训、考试,每月有理论考试,85分才及格,不及格得补考!”孙璇告诉记者。
记者采访发现,各大医院重症监护病房的护士们,都是最忙碌的一群,“去年我们科室平均‘被欠假’四五十天,最高纪录达62天。”武汉市第三医院重症医学科徐主任介绍,起初,他在排班表上将每人临时加班时间予以备注,拟在不忙时准其休假,但一年下来,所有人都被欠了假,想到记账也是白记,大伙干脆不记了。“只有逮住空闲,就会让主任请大伙吃饭,或吃冰淇林,算是弥补损失。”护士长蔡利萍笑着说。
提及加班,武汉大学中南医院重症医学科护士魏诗文则对女儿充满内疚,别人问她女儿:“你妈妈是做什么的?”4岁的女儿会回答:“护士,她经常上夜班。”很多个晚上,魏诗文值完班、抢救完病人回到家,女儿已经睡着,早晨出门女儿还没醒。每每听到婆婆说,“你女儿昨晚没等到你,又搂着你的睡衣睡着的”,她只能在心底对女儿说抱歉。
委屈一刻:被烦躁患者一脚踹倒
李先生是名体育老师,一个多月前,他因出车祸导致多根肋骨骨折、器官破裂,住进省人民医院重症医学科病房,一进去就被插了很多管子、上了呼吸机。当护士小黄在镇静药物停用的间隙,帮他翻身、吸痰时,躺在床上的李先生突然一脚踹来,把小黄踢倒。原来,插进嘴巴的管子不舒服,李先生一直想把它拔了,但治疗不准许,心里就很烦躁。小黄从地上爬起来,含着泪继续耐心地为李先生进行相关处置。“当时虽然很委屈,但心里没有怪他,因为知道他的举动是因病痛所致。”小黄说。后来,康复后的李先生听其他护士提及此事,反复向小黄道歉,并送来锦旗表示感谢。护士们称,在重症监护病房,被患者抓伤、打伤的事时有发生。匡护士在搬运一名农药中毒患者时,病床护栏还没来得及升起,患者一拳头捶在她腰部,致腰部许久后还是青紫的。
对某些家属的不信任,护士们则只能用行动去化解。武汉市儿童医院内科重症监护病室护士长汪在华称,与成人病房不同,她们病房住进来的患者都是孩子,都是家里的掌上明珠。在重症病房这种封闭式监护下,不免有家属担忧,曾有家属在5分钟内上十次摁响门铃,不停地问:“我孩子哭了没?给他喂了没有?换尿片没有?”护士解答之后总要不厌其烦地告知:“把小宝贝交给我们,我们会全力照顾,请您放心!”当看到孩子在医护人员的努力下,呼吸平稳了,脸色好了,又开始笑了,家属们终于放下心来。
真情呵护:耐心为女患者梳美辫
今年1月,武汉市第三医院,患者刘女士因患子宫肌瘤被切除子宫,术后并发肺栓塞,突然在床头昏倒,呼吸、心跳一度停止。“主任、护士长立即参与抢救!”重症医学科护士长蔡利萍接到电话后,立马赶到妇产科,只见呼吸机已就位,相关科室骨干医生纷纷赶来,得知这是举全院之力的一次重大抢救。临床经验丰富的蔡利萍,参与指导使用相关仪器,加之前期抢救及时,患者病情得以控制,后被送往重症监护病房。
苏醒来的刘女士,看到满身插的管子,表现出异常恐惧和焦躁。蔡利萍轻声告诉患者事情经过,并安慰她:“你已经脱离危险,不要有思想压力”。在家属探视期间,叮嘱家属多鼓励患者。
同时,蔡利萍和同事对刘女士进行无微不至地护理,逐渐取得她的信任,为让她放松心情,还想着法子逗她开心。每天给她梳头时,精心为她扎漂亮的辫子。看到她为患病消瘦而难过,蔡利萍又劝道,“瘦了好啊,不用为减肥发愁”。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相机把雪景拍下给刘女士欣赏,想着自己动弹不得还能看雪景,刘女士非常开心。
“心理护理”配合其他治疗,使刘女士顺利康复,转入普通病房后还时常跟蔡利萍打电话,蔡利萍也常抽空去看她。
细心护理:12日“拉”回病重孕妇
去年12月21日下午,来自咸宁的孕妇小康因患重症甲流被紧急转至省人民医院,各项检查表明,如不尽快妥善抢救,孕妇及胎儿性命难保。当晚,小康接受剖腹产手术,顺利产下一名女婴,随后接受隔离治疗,重症医学科的特护小组为此打了一场“硬仗”。
一本记录“生死12日”的护理日记,展示了护理人员的默默付出。日记显示,进去护理前,当班护士要吃预防药,穿着被称为“狗熊服”的笨重隔离服,因其不透气,整个人像泡在汗里,当衣服湿透贴在身上冷飕飕的。为减少传染风险,护士一进去就是8个小时,有护士为减少上厕所次数,竟想到了用尿不湿。在封闭的隔离区,护士只听到呼吸机运行声和仪器报警的滴答声,承受了较大的心理压力。但当小康在全院医护人员全力抢救下痊愈,并与女儿见面时,所有护士都由衷地高兴。
守望奇迹:真情唤醒“睡美人”
去年的一天,武汉某高校女生王月(化名)在站台候车时被出租车撞倒,导致重型颅脑损伤,送到武汉大学中南医院抢救,其父母未赶到前,在学校辅导员签字的情况下,院方紧急为她进行了手术。
术后,王月住进重症监护病房时,看着满脸淤青、头部肿大的她,想着这么年轻的生命突然没了生气,当班护士魏诗文很难受,她暗暗告诉自己,一定尽全力将王月护理好。除了执行医嘱的治疗外,魏诗文每天为她翻身一二十次。“王月,我们现在开始要翻身了”、“王月,我们要做下肢运动了”„„王月一直处于深度昏迷状态,魏诗文和同事在对她护理时,始终是边做处置边与她说话,这在医学上被称为“呼唤式护理”。在无数次的“独角戏”中,护士们一直当王月听得见一样,耐心地与她交流。
其间,适逢王月的生日,王月妈妈到西点房买来蛋糕,魏诗文和同事为她折了小花插在病床头,并精心制作了生日贺卡,当日,病房内有空闲的医护人员都聚在一起,为王月庆祝生日,现场气氛有些凝重,但在饱含深情的生日歌中,还没有完全醒来的王月竟流下了眼泪。
在魏诗文和同事的精心护理下,配合有效治疗,约半个月后,王月奇迹般醒过来了,身体渐渐康复。后来,看到王月健康地走出病房,看着她与进来时判若两人,魏诗文像她的亲人一样开心。
记者手记
只为不辜负“性命相托”
穿上隔离服、戴上隔离帽、踩着鞋套,经过几道隔离门后进入普通人看来有些神秘的工作区,重症监护室的护士们开始一天忙碌的工作。她们所经之处,必定有患者家属在隔离门外,或眼巴巴地张望,或焦灼地等待,或悲伤地抽泣。
因重症监护室实行护士24小时无间隙陪护,家属不能跨进病房,可以说,这里的每名护士干的都是良心活。但采访中,我听到最多的一句话是,“把患者交给我们,请你们放心!”这是“白衣天使”们对家属的郑重承诺。
因为敬畏生命,重症监护室的护士们更加懂得性命相托的责任重大,并将这种情感体现在每一次处置前严谨的核对、处置中娴熟专业的操作、处置后无微不至的关心。
虽然每天的开始,她们都不清楚将面对什么,可能是血肉模糊、浑身是伤的新进患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是满身管道的术后患者„„但不论面对什么,她们都不会麻木,而是“争分夺秒抢救”协助医生全力救治。正是为不辜负性命相托的信任,她们经常无怨无悔地加班加点,奋战在与死神搏斗的第一线。
而她们最开心的时刻,莫过于自己悉心护理的患者健康地离开病房,因为,她们亲眼见证了濒临枯萎的生命之花重新绽放异彩。(本文来源:荆楚网-楚天金报
重症监护病房的天使们
作者:未知 出处:未知
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年轻的护士们,也许在你选择了这个职业的时候,你已经选择了付出,选择了无私奉献。可是今天,在你成为一名重症监护病房的护士的时候,你又毫不犹豫选择了比别人付出的更多、奉献的更多。这就是工作在大连市第三人民医院重症监护病房的一支年轻的护理队伍。青春无语,行动有声,它们用默默无语的奉献向你、我、他展示了一个永不褪色的青春,一个流光溢彩的青春。
重症监护病房,顾名思义,这里永远是危、急、重、忙的焦点,这里的年轻护士不仅具有精湛的综合业务技能,更具有强烈的责任心,神圣的使命感,对待病人胜似亲人的满腔热情。面对着双眼流露出对生命的留恋与渴望的病人,面对着把一切都交给我们的家属,年轻的护士们,请掂一掂肩上的千钧重担吧,你只有全身心毫无保留地奉献出自己全部的情和爱,才足以回报这一崇高而神圣的信任和责任。是的,你也有年幼的孩子,你也有病榻上的亲人,也有热爱的恋人。可是,面对死神的挑战,面对神圣的职责,你无声润物,将这一切都融入为病人服务当中去了„„
重症监护病房的护士也许会忘记:在你刚刚端起欢庆除夕的酒杯时,在你已经进入沉沉的梦乡时,那一阵阵急促的铃声,带给你的一个又一个不眠之夜„„
重症监护病房的护士也许会忘记:当你们用发烧40度的瘦小身躯为每天10余次腹泻的老人擦洗肛周皮肤时,那满身满脸流淌的是汗水还是泪水„„
重症监护病房的护士也许会忘记:因为家在外地,大雪封门,担心不能按时回来上班的你一夜之间那满嘴的水泡„„
可是,重症监护病房的护士你不应该忘记:夜夜陪着你守护患者,观察病情的那盏明灯,它带给你太多的温暖与欣慰,是它见证了一个又一个不眠之夜„„
重症监护病房的护士你不应该忘记:黎明时分,悄悄安抚你布满血丝的双眼和肿胀的双脚的那缕晨光的温馨与多情,„„
重症监护病房的护士呀,你最不应该忘记的是那一位病人„„
ARDS,肺栓塞,插管,气囊辅助呼吸,休克,昏迷„„是的,ICU每一位病人都是这样,可是,他真的不一样。昨天,他还敬业于课堂为一位位如饥似渴的学子授课,今天,他就躺在我们的眼前,是的,我们一定要做点什么了。没有毫言壮语,没有惊天动地,只有医生、护士与死神分秒必争:吸氧,输液,吸痰,保持呼吸道通畅,密切观察病情变化,随时做好生命抢救准备„„一场无声的战斗在悄悄的进行,只有医护人员那简短而坚定的一问一答才使人知道,这里正在进行一场生与死的考验,血与肉的拼搏。这不仅仅是一场战役,更是一场攻坚战,持久战:翻身,有效叩背,促进痰液排出,避免了肺内感染;保护受压部位的皮肤,没有发生一点点的褥疮;胃管内持续滴入机体康复需要的各种营养;尿袋内尿液的颜色、性状、量无时无刻不在牵动着医护人员的心;肢体时刻保持功能位,因为你还要走上讲台,为祖国未来的栋梁拿起手中沉重的“枪杆子”;虚脱的身体怎能禁得住汗液的刺激,我要为你擦洗的干净,更干净;尽管你不能开口讲一句话,可是我们不是有交流感情的爱心画板嘛;长长的胡须和指甲怎能舒服;戴着耳机接受音乐疗法的你真的比在讲台上还潇洒,„„
当然,如果仅仅是一场持久战,两场持久战,这又何足挂齿,一月月,一年年,黄昏时分,那如红霞般的落日,黎明时刻,那鱼肚白般的日出,一个个开始与结束,一次次新与旧的交替,在我们无数个不眠之夜中酝酿着,进行着,延续着„„。我想知道,当你看到一个个如花似玉的姣美脸庞在短短几年内就变得异常憔悴时你在想什么?那如诗如画的年轻梦想几乎在一夜间就变得象历经沧桑干裂的心田般交瘁时,你是否会惊诧?可是,尽管如此,为什么?为什么你们的神态依然安详?为什么你们的双手依然轻轻呵护?你们的双眼依然流露出慈祥的目光,你们的心底依然涌动着浓浓的爱意?
不用重金酬谢,不要美酒佳肴,我们欣慰的是家属羞愧难当前来赔礼道歉的时刻;我们满足的是病人拉着我们的手泪流满面的时刻;我们感动的是病人送来感谢信说:护士,谢谢你的时刻;我们骄傲的是生命因我而精彩!人生价值得到充分体现社会认可的时刻!
梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出。在这个平均年龄27岁的年轻队伍中,有大连市优秀护士4名,大连市卫生局优秀团员2名,在他们年轻的QQ群上,更多交流的是病人的信息,在他们的博客中,这是我对人生的感悟,对病人的关切,对工作的痴迷,对未来的憧憬,让我们记住这一刻,让我们记住这一切,源远流长,经久不息,从很久很久以前,到很久很久以后„„
杨朝娣:真心付出就会有收获
作者:未知 出处:唐山劳动日报
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7时40分:
杨朝娣身穿护士服,已经在ICU病房里忙活着。听完夜班护士的汇报,她仔细检查了患者的瞳孔、身上的管道和治疗记录,紧接着对患者的皮肤进行检查,又给患者擦了擦脸。在ICU住着的患者,基本上都是神志不清、全身瘫痪、大小便失禁、不能自理的,有的患者身上要插着四五根管。护士们需要不错眼珠地盯着患者,因为患者的躁动,会导致导管打褶,会有危险。所以,她说:“照顾患者就要像对待自己的孩子一样,心里才会踏实,患者家属也会放心。”
8时5分:
“外科有重病号了,需要你们抽个人上来护理。”她放下电话,和白班护士交接好工作后,习惯性地一溜小跑来到四层外科病房。限于本院条件,护士们机动性都挺强的,哪里最忙就会往哪多派个护士。
到了外科病房,主治医生告诉她,患者是30号晚上11点多送到医院的,身上被刀扎了四刀,一直手术到早晨6点多,目前还没过危险期。整个一上午,她每隔一小时就给该患者接一次尿,并记录下该患者的排尿量,每4分钟测一次血压,并将患者的这些情况及时反馈给主治医生。上午9时14分,患者有一次躁动,患者家属全都闯进了病房,原来是患者想上厕所。她便对患者说:“你刚刚做了手术,就在床上解吧,放心,我们给您收拾。”转身又贴在患者家属耳边劝患者家属离开病房:“留下一人照顾他,其他人在休息室休息一会儿,都在病房里看护,患者有心理压力,不利于脱离危险期,安静点,让他睡一觉,早点脱离危险期,你们也放心,这有我照顾他呢。”患者家属刚离开,她又给患者吸痰,清理脸上的血迹,然后又蹲下,趴在患者耳边说:“你需要多休息,睡一觉吧。”她就这样一直忙到中午12时40分才回家吃了婆婆和爱人做的结婚纪念日的午饭。
13时40分:
13时40分,她又赶回了病房。问到为何放弃休息时,杨朝娣说:“情况特殊,有的护士都已经上了一夜了,平时上8小时很正常,忙的时候会上12小时甚至更长,人手紧的时候都这样。”整个下午,她都在病房忙着给患者接尿、测血压„„
17时30分下班之前:
下午下班之前,她有了一段难得的清静时间。她告诉记者,这个时段很难赶上清闲的时候。上周五快下班时,接到120电话,一位在药店买药的老人突发心梗,情况危急。一听到120急救车的声音,她就会紧张起来,心想:会是什么病人?该怎样抢救?病人一到,马上拉开车门,跳上急救车,抬着病人跑步到急救室,一边抢救,一边安慰病人家属。那天一直忙到晚上8点多才下班。
她喜欢阅读,常看一些书籍和杂志。拔下液体时她会告诉患者:“用手沿着血管顺着压一会儿。”她说,顺着压血管才能压准确。这个知识她是从书上看来的。
她告诉记者,刚开始的时候并不喜欢护士这个职业,但有一次一位临终病人家属的话深深地感动了她。那是刚当护士那会儿,一位老人经抢救后还是没希望,但她还是仔细地给这位嘴里都是痰的老人清理干净,给老人擦干净脸。其实她不做这些处理,别人也不会有意见,但她想给病人一个尊严。病人家属深深受到感动,说道:“将来我要是能死在你这样的护士面前也是一种幸福。”10多年来,这句话一直是她努力工作的动力。
记者感言:
短短一天的体验,让我深深体会到:选择了护士这个职业,就意味着辛苦和付出。在这个结婚纪念日的五一节,她还是在病房里度过的。整整一天杨朝娣都在重复着每隔一小时接尿一次,每4分钟测一次血压,虽然单调,但是很充实。她在护士这个平凡的岗位上已经干了19年。她说,做护士要有同情心,只要自己对病人
【身边的感动】有一种职业叫关怀
作者:未知 出处:中工网—《工人日报》
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人物检索:王鸿雁,女,42岁,中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科病房护士长,曾获得沈阳市十佳护士称号。
人物感言:护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。
6月13日,记者在中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科采访时看到这样一幕:两位已经办完出院手续的女患者,在护士长王鸿雁的办公室里,连连表达着对护士们精心护理的感激之情,一位患者还向王鸿雁深深鞠了一躬。
“护理是关怀的职业,护士只有真正对患者倾注感情,负起责任,才能为患者服务好。”王鸿雁说。
从3月1日起,胰腺甲状腺外科病房开始推行“有陪无护”服务。所谓“有陪无护”,就是病人的家属只需陪病人聊天解闷,而诸如为病人洗脸、洗脚、按摩、擦身体等工作全部由护士承担,这样既减轻了病人家属的负担,也能使病人得到更专业的护理。可这样一来,护士们的工作量就大大增加了,而这个科的护士多数是80后、90后,家里的“小公主”,她们能为患者做好这些事吗? 刚从卫校毕业1年的陈晓旭说:“每天为患者擦身子、洗脚,对我们这些小女孩来讲确实很困难,是护士长的言传身教让我真正理解了‘关怀’的真谛。”陈晓旭告诉记者:“刚来时,我们看护士长蹲在地上为患者洗脚,她的手在患者的脚上轻轻地揉搓着,还笑着和患者聊天,患者的脸上洋溢着幸福的笑容,那一刻我觉得护士长就是天使!”
胰腺甲状腺病房收治的大多是危重病人,这样的病人在护理上需要倾注更多关怀。自打当上这个病房的护士长,王鸿雁每天都会提前半个多小时到医院,先到各个病房走一圈,再到几个需要特别照顾的患者那里和他们聊聊天,了解病情及护理工作,以便对护士工作给予更明确的指导。
今年3月,病房来了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史达20余年的李阿姨。她左脚发黑,足底破溃,还散发出刺鼻的气味。王鸿雁带领糖尿病足专科护士,动作麻利地为李阿姨清理包扎伤口,还特别安排了病房专职的心理咨询师赵牧为她做心理辅导。自从李阿姨住进来,王鸿雁每天都到她病床前问候几次。在大家的精心照顾下,李阿姨的身体一天天好起来。65岁的李阿姨拉着王鸿雁的手,哽咽地说:“我病成这样,连家人都嫌弃不爱管我,本来我觉得活着遭罪,可有了你们的照顾,我觉得活着真好!”
2008年5月,院内感染管理办公室在监测吸氧湿化装置时发现菌落超标,经查找是由于浸泡的湿化瓶浮在水面上得不到彻底消毒所引起的。王鸿雁设计了一款浸泡止血带及湿化瓶的活塞式装置,既有效解决了消毒不彻底的问题,又避免了病人吸氧后的交叉感染。这项创新成果很快在全院推广,她也因此获得了护理部颁发的护理管理创新奖。
王鸿雁说:“为患者做得更好,让患者享受到最好的服务,这是我们的本分。”
第五篇:重症监护室工作总结
重症监护室工作总结
重症监护室工作总结1
科室在医院的领导下,根据总局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本的`工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
重症监护室是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况危重、代表医院重症治疗水平科室。科内医务人员不断加强自身业务素质的提高,现有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。
二、严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
能坚持24小时连续应诊及首诊负责制,认真执行ICU工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。严格按照病历书写规范切实做好病历书写工作,切实做好患者知情同意工作。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
各种检查应用规范、适应症明确,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
本科所有医护人员自觉、认真、积极参加业务学习培训,参加全院各种学术会义。抢救设备齐全、完好、适用,急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊10分钟内能够及时到位。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
六、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。
1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。
2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。
3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实,定期进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。
4、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
七、存在问题:
1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;
2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
八、整改措施:
1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝,做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则,为广大患者提供优质的医疗服务;
2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;
3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;
4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;
5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表
总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和谐发展增砖添瓦。
重症监护室工作总结2
重症监护室在护理部的正确领导下,围绕“三好一满意”这一工作思路,团结一致,扎实工作,较好的完成了各项目标任务。现将上半年工作情况简要总结如下:
一、抓业务学习,促进人员知识水平提高。
科室根据护理部三基理论知识安排,充分利用业余时间加强三基理论学习,在每月的考核中均取得了较好的成绩。全科人员利用休息时间强化技能操作训练,达到心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操作人人过关。另外,科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规,学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于形式。严格护生带教,认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种形式的学术交流,培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。
二、抓制度落实,促进医疗安全。
严格落实护士长质量管理职责,加强工作过程中的安全管理,进一步优化、细化了护理工作流程,使每一项工作落实到人,每一项督促检查落实到人,增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中,严格按特级护理要求护理病人,护理操作中落实查对制度,抢救危重病人时则遵循危重病人抢救制度,护理交接班时就按照交接班制度等,不但要人员熟知各项核心制度,而且在各项护理工作中体会到其对我们工作的保护、促进、提高作用。
三、抓业务收入,促进业务发展。
20xx年上半年ICU收治病人210人次,抢救危重病人138人次,累计住院865天。严格控制成本,严格限制水、电及科内物品消耗,做到该收不漏,严格把好收费关。积极拓展新业务,上班年PICC置管十余例;自动排痰机的应用,规范了收费的同时,减少了病人坠积性肺炎的`发生率,缩短了大手术后病人的住院天数;另外,营养泵的使用,不但能收取相应费用,而且更符合危重病人胃肠生理机能,减少了胃肠营养的并发症。
四、抓服务意识,促进病人满意。
科室人员把医院和病人的利益放在首位,对待病人诚实、细致、人道,加强基础护理,增加舒适感,减少并发症的发生。工作中多做换位思考,假如我是一名病人,假如病人是我亲人。科室继续从基础护理的落实情况,考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时,加强关键护士(工作能力、沟通能力差的护士)、关键病人(有纠纷隐患的病人)、关键时段(节假日、夜班)的管理,消除隐患,确保医疗安全,提高了病人的满意度。
尽管上半年做了许多工作,取得了一定的成绩,但仍存在以下问题:
一、人员不足。重症医学科新知识、新技术的更新开展非常迅速,由于人力不足,无法派人员外出进修学习。至今,ICU无一名护士取得专科护士资格。
二、无专职医生。不符合重症医学科的组建要求,也不符合“二甲”达标的要求。遇到紧急抢救工作,经常得不到大夫的指导,容易埋下医患纠纷的隐患。
三、床位不足。ICU加床致使空间拥挤,床间距太小,有感染爆发的隐患,更重要的是会影响抢救工作的进行,特别是多种仪器的同时使用。
四、床位使用率低。床位使用率低跟微机系统有直接关系,科内分明有较多病人,有时床位使用率竟然是负数。近两月来,如果病人入科后大夫不下转科后重整医嘱,相应费用就无法记入本科室。
在下半年工作中,我们将继续按照院领导工作要求,发扬成绩,克服不足,全力做好各项工作。下半年工作打算如下:
1、加强管理,确保质量。工作中以各项核心制度为准绳,牢固树立安全意识,继续加强制度、规范、流程、的学习,积极准备“二甲”评审资料。
2、每天利用晨会时间组织科室护士学习核心制度,并进行提问。定期组织学习护理常规、操作规程等,强化质量意识和安全意识。
3、科内质控小组切实起到质量控制作用,做到质控前移,把各种隐患消除在萌芽状态。时刻提醒责任心不强,上班注意力不集中的护士。
4、严格执行各项护理程序,不断完善工作流程。规范使用各种交接记录本,决不能简化。
5、质控员每日对分管的护理项目进行自查,发现问题及时纠正,并与护士长分析原因,提出改进意见。
6、按护理质量标准,每位质检员每周按监控范围对科内护理质量进行考评一次,并做好记录把存在的问题通知责任人及时整改,护士长评价改进情况
7、护士长每日有重点地检查,有目的地跟班检查,把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关,对发现的问题进行登记,及时反馈当事人立即整改。
8、严格执行查对制度,准确识别患者身份。进行各项治疗、护理活动中,同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份。对能有效沟通的患者实行双相核对法,对无法沟通的患者,经床边双人核对无误方可执行。
9、严格落实与各科室之间交接程序、记录和签字。认真执行护理交接班制度,重点抓交接班护士对工作质量负责,交接者做到“三清”:书面写清;口头交情;床边看青,接班者要求做到“三清一明”:听清;看清;记清;查明。
重症监护室工作总结3
回顾过去的20xx年,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将一年来我们所做的主要工作汇报如下:
一、ICU工作量统计
今年我科收治了危重病人例(去年收治病人数为例),抢救成功例,死亡x例,成抢救成功率97%,抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。
今年我科业务收入x万元(去年科室收入x万元),各项收入指标都是成倍增长,从全年业务收入状况来看,呈逐月上升的趋势,尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰,11月收治病人例,收入万,12月收治病人例,收入万,较前增长了2-4倍不等,科室人员倍受鼓舞,对科室发展充满了信心。
二、工作情况
1.严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件的发生。
2.规范操作流程,提高整体医疗水平。
针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救流程,同时我们也十分注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化,合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制镇静评估、APACHEII评分的应用等,通过规范的操作流程学习,科室整体医疗水平有明显的提高
3.加强学习,提高业务水平。
为进一步提高科室医护人员的业务素质,不断提高业务技术水平,我科十分注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。
1)我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座,讲座内容有“危重患者的营养支持,急性心包填塞的诊治,急性心肌梗塞的治疗”等。
2)我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请院领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,提升科室医护人员的业务素质和知识面。比如今年3月份有一个病人,患重度坏死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、肾衰、脑病、腹腔膜室综合征、全身炎症反应综合征等多种危重并发症,在医学上超过4个脏器的功能衰竭,死亡率达90%以上,对于这样一个病人,我们科室没有退缩,在医院领导的调控指挥下,联合普外科、血透室等精心制定抢救方案,我科医护人员专门为他排一套班,日夜守护,加班加点,经过10余天的全力抢救,终于救治成功。通过这样不停的摸索和讨论学习,科室的业务水平较往年有明显的提升。
3)我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习,使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术,经皮气管切开术及深静脉置管术,能够规范的进行有效心肺复苏术,能熟练操作目前科室的仪器设备,业务水平迅速提高。
4)20xx年10月我科、三位同志代表医院参加xx市卫生局组织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,获得了团体第二名的良好成绩,为医院及科室挣得了荣誉。
4.加强学科建设,提高救治能力。
危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,20xx院领导在医院人员严重短缺的情况下,排除万难,为我科派出2名医生,1名护士去上级医院综合ICU进修学习。待20xx年4月我科外派进修人员全部返回科室工作,我科护士就已全部专科进修,6名医生有4名医生完成了专科进修,建立了一个专业的ICU团队,提高了ICU对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队可完善,从而保障了三级查房制度的顺利施行。
5.提高服务质量,加强科室协作。
一年来我科为全院各科室提供会诊近60次,参与抢救20余次,在关键时刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论,积极与各位主任沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入ICU治疗,从而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房设施,优化治疗效果。
在院领导的支持下,根据工作需要添置了如下仪器和设备,极大的改善了我科的工作条件和工作环境:
1)新添了呼吸机和气压治疗仪各一台,优化了治疗效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、摆药柜等设施,科室物件摆放更加规范有序,取用方便,极大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服装,规范了ICU的着装,体现了ICU的特色,使ICU医护人员的工作面貌焕然一新。
7.积极主动完成教学工作:
1)积极配合学校完成教学任务,协调好临床和教学的关系,我科承担了教学任务的医护人员按时授课,共完成授课200余课时,无教学事故发生。
2)根据医院安排,我在全院进行了有关“急性肾功能衰竭”内容的讲课,召集全院年轻医生示范讲解了经皮气管切开术的操作,反应良好。
8.讲团结重奉献,年轻的ICU团队逐渐走向成熟。
ICU是个由6名医生、7名护士组成的团队,大家在工作中讲团结重奉献,在生活中相互关心体贴。我们的医生护士从不计较个人得失,为工作经常加班加点,遇到科室抢救病人多的时候,加班随喊随到,不计报酬,不要求补假,从无怨言。我科经常在科室加班,遇到抢救病人,快速反应,自觉加入抢救病人的行动中,而且勤于钻研业务,专业水平提高很快;和入ICU时间不久,但积极肯干,用心学习,进步明显;临床思维慎密,考虑问题全面周到,责任心强,热爱ICU工作,能吃苦耐劳,并克服家庭困难,于今年10月份起,到上级医院进行为期半年的进修学习;副主任在我外出学习进修的半年中,承担科主任职责,吃苦耐劳,用心管理科室,获得了科室及全院的一致好评;护士长耐心细致,统管护理工作,使护理工作有条不紊,忙而不乱,保证了医疗安全。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,真正做到了优质护理,获得病人及家属的一致好评,且医护之间配合默契,协调一致,从而提高了抢救成功率。
ICU是个年轻的团队,13名工作人员平均年龄不足30岁,他们不但有年轻人的朝气蓬勃,也有医疗工作者的决断与干练,感谢院领导组建并培养了这支年轻精干的队伍,他们的出色表现,常常让我感动,亦让我倍感欣慰,假以时日,我相信他们都会成为医院的中坚力量,为我们的医院发展贡献自己的力量,我们这个年经的团队也将逐步走向成熟和强大。
三、科室存在的问题
科室虽然有很大的进步和提高,但仍存在如下问题:
1.科室人员不足,人员不固定:ICU护理人员不足,派来支援的护士不熟悉ICU业务,抢救意识欠佳,存在医疗安全隐患。
2.医疗设备不足:ICU是一个新成立的科室,随着科室病人的增多,业务的发展,需要更多的抢救设备,如床旁血滤机、电子纤支镜等,以提高危重病人抢救成功率和医疗救治水平。
3.医疗用房紧缺:现有条件下我科无主任办公室及医护人员就餐室,给工作和生活带来极大不便。
四、新主要工作思路。
ICU是我院年轻的科室,学科的发展中有赖于领导的关心和扶持,在此基础上,我们需要进一步做到:
1.继续苦练内功,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率;
2.积极开展新技术、新项目:
1)我科申请购入床旁血滤机、纤支镜等仪器设备以提高抢救治疗水平,增加科室收入;
2)我科拟开展测尿比重、持续动脉血压监测、呼末CO2监测等监测项目,加强病情监测,指导危重症患者的救治,保障医疗安全,增加科室收入;
3.进一步与各科室加强协作沟通,特别是与神经外科、普外科、急诊科、麻醉科、120急救中心的联系,建立专门的沟通联系本,定期与各科室联系,充分听取各科室的意见,充分尊重兄弟科室,加强业务交流,争取兄弟科室的支持和信任。
4.加强与上级医院ICU及专家的联系,不断学习上级医院新的诊疗措施,提高我科的救治水平,同时也提高我院的知名度。
5.进一步规范ICU常见病的`诊疗,制定套餐医嘱;总结常见病的医护观察要点,加强对新入人员的培训,;对科室常用药物集结成册,便于查阅;对于新的药物,及时学习掌握用药指征及用法;继续规范抗生素的合理使用。
6.继续每周进行业务学习,每周进行疑难病例讨论,及时掌握业务新知识、新动态,不断更新诊疗观念,多向专科学习,鼓励科室业务讨论,不断总结经验教训,提高业务水平,保障医疗安全;
7.加强科室质控工作,在架病历及出院病历及时审查,每月底召开科室质控工作会议,总结当月病历的优点及不足,便于改进;
8.借鉴护理不良事件报告制度,建立医疗不良事件报告制度,及时发现医疗安全隐患,避免医疗事故的发生;
9.总结治疗效果好的病历,加强科室宣传;
10.继续完善各种诊治流程,集结成册,指导临床工作;
11.严格执行出院病人回访制度,一方面加强和病人的联系,取得病人及家属的信任,争取更多的病源,另一方面可验证我们对疑难病历的诊断及治疗效果;对于转到专科的病人,我科亦需随访,了解转科后病人的情况及专科对我们的意见反馈,不断吸取经验教训,提高我科的诊治水平;
12.积极利用医院现有资源,如九病室的降钙素原、BNP、D-二聚体检测、麻醉科的血气分析等,为危重病人的诊治提供依据及指导;
13.加强病人的管理,防止恶意欠费,逃费等现象的发生;入科病人,常规抵押身份证、农合证等有效证件,详细登记住址、身份证、电话号码等信息,以便追查费用等;
14.详细了解农合医保政策,了解药物、医用耗材等的医保范畴,签署自费药品告知书,并详细告知患者家属,避免由此而引起的纠纷;
15.加强科室人文建设,提倡正能量,针对ICU工作特点,培养和树立爱岗敬业,顾全大局,讲团结、讲奉献的精神,保证科室上下齐心,团结一致,共同搞好ICU的工作;
16.改革科室绩效工资的二级分配,打破平均主义,打破吃大锅饭的模式,采取多劳多得的形式,体现劳动价值,提高工作积极性;
17.进一步完善输血制度、对无钱、无家属患者的医疗救治制度、医务工作请示报告制度、特殊状况下诊疗费用处理规定、危急值报告制度、收住及转出患者标准等制度,严格按制度办事,用制度管理科室;
20xx年即将过去,有辛勤的汗水,也有成功的喜悦。在今后的日子里,ICU的发展仍然需要院领导的大力扶持,需要各位相关科室的鼎力支持。我们将全力以赴,做好各项医疗服务,让领导放心,让其他兄弟科室信任,让患者和家属满意。
重症监护室工作总结4
I CU是危重病人集中的场所,病人病情危重,变化快,抢救仪器设施多,无家属陪伴。需要护士细心观察病情,掌握各项抢救设施,操作技能,对突发事件的应急能力,规避风险,才能保证病人治疗,护理质量安全。新入ICU的护士,已在临床工作2年,对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高,快捷的要求,对提高新入护士工作的能力,是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性,是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在IC U工作20年,对新入护士培训体会如下:
一、岗前服务教育
1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。
3. I C U特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。
4. ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的.落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。
二、强化专科知识,技能培训
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。
2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。
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掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系
选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。
1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交
2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。
4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。
四、关注细节,一步到位
1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。
2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?
3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。