口腔材料学试题及答案(七)(五篇材料)

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第一篇:口腔材料学试题及答案(七)

第四章

口腔修复材料

第一节 印模材料 一、概述 印模(impression)是物体的阴模,口腔印模是记录口腔各组织形态及关系的阴模。制取印模时使用的材料称为印模材料(impression material)。口腔印模的制取,是口腔修复工作中的首道工序,其质量直接关系到最终的修复效果。

因此应充分了解各类印模材料的特性和适用范围,根据不同修复要求,选择合适的印模材料。

(一)印模材料应具备的条件 印模材料应具有可塑性和流动性。通过物理变化(如热固类材料)、化学反应或聚合反应,使这些可流动材料转变成弾性或非弹性状态,从而获得口腔软硬组织的阴模。

(二)印模材料的分类 根据印模塑形后有无弹性,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后,印模具有弹性;非弹性印模材料是经塑形后,印模无弹性的材料。

每一类又分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。

能多次反复使用的,称为可逆性印模材料。反之,塑形后不能再回复到原有状态的材料,称为不可逆性印模材料。

表 4-1 常用印模材料的分类 弹性印模材料

非弹性印模材料

可逆 不可逆 可逆 不可逆 琼脂 藻酸盐类 印模膏 印模石膏

纤维素醚类 印模蜡 氧化锌印模

合成橡胶类 印模油泥

(三)印模材料的性能 1.良好的生物安全性

对机体及口腔组织无毒性、无致敏性、无刺激性等。

2.适当的流动性、可塑性

流动性是指材料在塑形前化的黏度或稠度,良好的流动性可使材料在轻微压力下流至各个细微部位,获得清晰印摸的同时又不使软组织变形。可塑性是材料塑形的能力,可塑性好才能准确反映组织细微结构。

3.良好的尺寸稳定性

材料凝固后尺寸稳定,无明显尺寸变化从口内取出到室温的温度变化以及印模在技工室保存时,也不应有明显的尺寸变化。

4.有足够的工作时间和适当的凝固时间。在工作时间内,黏度增加不明显,凝固时间 3~5 分钟,对患者和操作者是较适宜的。

5.与模型材料不发生化学变化

印模材料容易与模型分离。贮存期长,且在贮存期内不发生化学变化。

6.良好的弹性和足够的机械强度

良好的弹性能使印模从倒凹等复杂的部位完整取出而印模不发生变形;良好的机械强度可避免从口腔取出时印模发生断裂,足够的压缩强度可防止在印模内灌注模型的过程中发生永久形变。

7.操作简便,价格低廉,良好的储存稳定性,容易推广应用。

二、弹性印模材料 (一)藻酸盐类印模材料 藻酸盐类印模材料(alginate impression materials)是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水,又称水胶体印模材料(hydrcolloids impression materials)。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性,短期内尺寸稳定,与模型材料不发生化学变化,价格低廉,使用方便等优点,所以目前最常用。

常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵,按剂型不同分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用,糊剂型与胶结剂配合使用。

表 4-2 藻酸盐类印模材料粉剂 名 称 作 用 质最分数(%)

藻酸钠或藻酸钾 基质,与钙离子反应生成藻酸钙凝胶 12~15 琉酸钙 胶凝剂,提供与藻酸盐反应的钙离子,将线性大分子连成网状结构 8~12 磷酸钠 缓凝剂,喊缓凝胶的形成,控制凝固时间 2 填料(硅藻土、石英粉或氧化镁)

增加强度 60~70 硫酸押或氟钛酸钾 加速石膏固化.改善石膏模型表面性能 3~10 冬青油、薄荷 调味剂 微量 色素 调色 微量

表 4-3 藻酸盐类印模材料糊剂 名 称 作 用 质 量 分数(%)

使用时将糊剂与熟石膏粉以 2:1 的比例于橡皮碗中均匀调和即可取印摸。由于糊剂型的印模材料在运输和贮存都存在一定不便之处,现已逐渐被粉剂型的印模材料所代替。

1.组成 (1)藻酸盐

为其基质成分,具有线性大分子结构。由褐藻酸与碱反应得来。褐藻酸主要是从褐藻中提取的,不溶于水。印模材料中使用的藻酸盐主要为藻酸铵、藻酸钾、藻酸钠,其中藻酸钠用的最多。藻酸盐溶于水,不溶于有机溶剂。藻酸盐溶于水后形成有限溶胀,呈溶胶态,具有一定的黏度。藻酸盐大分子被水溶胀,彼此相连形成网状骨架,水分子溶剂被包裹在网眼中,形成一种半固态物质,在其内加入胶凝剂及其他组分,配成藻酸盐印模材料。

(2)胶凝剂

硫酸钙(石膏)与藻酸盐水胶体反应成为不溶性的藻酸钙,使材料从具有一定流动性的溶胶变成具有一定弹性和强度的凝胶。

(3)缓凝剂

主要有磷酸三钠、无水碳酸钠,草酸盐等。由于藻酸盐溶胶与胶凝剂硫酸钙的反应速度非常快,临床上来不及操作,故加入适量的缓凝剂,减缓凝固反应速度,延长工作时间。同时缓凝剂还 可加速藻酸盐的溶解作用。

(4)填料

碳酸钙、硅藻土、滑石粉等。为惰性材料,可增加藻酸盐凝胶的强度和硬度,并充实体积,使印模具有良好的形态稳定性。填料难溶于水,不参与化学反应,其粒子尺寸越小,印模表面越光滑,精确度越高。

(5)增稠剂

硼砂、硅酸盐等。可增加溶胶的稠度,调节印模材料的流动性,提高韧性。同时有一定的加速凝固的作用。在配制糊剂型印模材料时,应最后加入,以免影响其他成分的混合。

藻酸钠 基质 7~10 无水碳酸钠 缓凝剂 2 水 分散剂 80~85 沉淀碳酸钙(轻质)

增加强度 3~5 滑石粉 赋形作用 3~7 硼砂 调节稠度 0.2 防腐剂、调味剂、指示剂

适量

(6)指示剂

指示反应过程,便于临床观察。如碱性指示剂酚酞,PH 8.3〜10 时为红色。在糊剂型印模材料中加人酚酞的乙醇溶液后,当藻酸盐溶胶与胶凝剂反应形成凝胶弹性体时,材料 pH 由碱性趋于中性,印模由红色变为无色,指示反应完成。

(7)防腐剂

麝香草酚、甲醛作为防腐剂,可以延长印模材料的贮存时间,防止室温下糊剂型水胶体印模材料腐败。

(8)矫味剂

加入香精,可以除去印模材料中藻酸盐的海藻腥味,并带给病人愉悦的气味。常用香精、薄荷油等。

(9)稀释剂

为分散介质,藻酸盐印模材料的分散介质为水,它可以使藻酸盐溶胀成为水胶体。

2.性能 (1)凝固时间

凝固时间为 2〜5 分钟。从调和开始至能获得必要弹性以便分离取下印模所需的时间,也即材料凝固的时间。凝固时间过短,临床来不及操作,时间过长,患者不舒服甚至发生呕吐。

凝固时间受缓凝剂的量、藻酸盐与胶凝剂的比例和温度的影响。缓凝剂多,凝固时间长,缓凝剂少,凝固时间短;胶凝剂多,凝固时间快,胶凝剂少,凝固时间长。胶凝剂与藻酸盐的比例不能相差太大,否则会影响印模的性能和质量。胶凝剂多,印模弹性变小;胶凝剂少,印模强度低。

在温度高时,凝固反应加快。故接触口腔内组织的材料先固化。温度低,凝固慢。临床上一般可采用调节水或者材料的温度的方法,获得取印模所需的凝固时间。粉剂印模材的凝固时间与水粉比例有关,水粉比低,凝固时间短,水粉比高,凝固时间长。

(2)流动性、弹性及强度

藻酸盐印模材料在溶胶态具有良好的流动性,可流至口腔内的细微部位。印模材料凝固后具有弹性可从倒凹中取出。印模在一定应力下从口内完整取出时,要发生一定的形变,取出后理想的弹性印模材料形变应能完全恢复,否则印模发生过大的永久形变而影响准确性。印模材料强度与其组成、种类和各成分的量有关。强度(ADA 标准)不低于 0.35MP,以使印模能完整取出,并能承受灌注模型材料的压力而不变形。

(3)尺寸稳定性

由于水胶体凝胶的大部分体积是由水组成的,因而无论何种原因使水胶体中的水减少,就会出现凝胶裂隙。这种因凝胶水含量减少出现的凝胶裂隙现象,称

为凝溢。反之,若凝胶吸收水分,就会膨胀。水胶体的这种因吸收水分产生的膨胀现象,称为渗润。渗润和凝溢是水胶体的特性之一。这种特性是印模凝胶尺寸不稳定的主要原因。

因此,取印模清洗后应立即灌制模型。一般取模后 15min 内灌注。若不能立即灌注模型,应暂保存于 100%湿度下,在此湿度下,藻酸盐凝胶具有较好的稳定性。藻酸盐印模材料在凝固初期存在持续的渗润,继而出现凝溢,使印模出现收缩和裂隙,此时即使再浸人水中也不能恢复。在材料固化期间注意不要移动印模,移动时的压力可使材料内部产生应力,使其从口内取出后印模变形。

(4)负荷下的变形量

为使印模能完整从口内尤其是倒凹区取出而不破裂,印模材料在一定的应力下应能发生一定量的形变。用压应变衡量其变形,压应变不小于 5%和不大于 20%。压应变值越大,说明在压力下,印模的变形量越大。

3.应用 藻酸盐印模材料流动性好、细腻、有弹性,制取的印模精确度高,广泛用于口腔修复以及正畸和模型研究。临床操作简便,易除去其上黏附的血液和唾液,具亲水性,易灌模。可作为存贮托盘。因精度不如琼脂及弹性体印模材料,故不用于嵌体、冠及桥的印模制取。

藻酸盐印模材料的缺点是易撕裂,从口内取出需立即灌注模型,尺寸稳定性差,仅用于单个铸造。石膏应选择与其相匹配的人造石。在潮湿及高于室温时,印模粉不稳定。

使用印模材料时应按以下要求:

(1)采用正确的粉液比例调和。用干净工具取适量印模粉,按 2:1 水粉比调配粉状印模材料。糊状印模材料调和时,糊剂与胶结剂按 1:1〜2:1 体积比调和。

(2)调整水温控制时间,水温应在 18〜24℃。水温低,可延长工作及固化时间。

(3)充分调和。用调刀刀面向碗壁平压,向同一方向转动调拌碗,使之均匀无气泡。用力调和材料 30s〜1min。调和不充分,易形成颗粒,而影响印模的精度。工作时间一般较短,为 2min,在口内 3min 左右凝固。

(4)用带孔托盘取制印模,取模动作应快。在托盘与口腔组织之间应至少 3mm 厚的材料。取印模后,用冷水冲去唾液并消毒后立即灌制模型。可浸于次氯酸钠液或碘仿中消毒。

(二)

琼脂印模材料 琼脂印模材料(agar impression materials)是一种弹性可逆性水胶体印模材料。其主要成分琼脂是从海藻中提取的一种有机亲水性材料。琼脂与水构成胶体在 30〜50℃为凝胶状态,加热后变成溶胶状态或液态,冷却后又变回凝胶状态。该转变可反复进行,称之为可逆性。琼脂转化温度与浓度有关。临床上利用由温度引起的溶胶与凝胶之间转化的物理变化,制取口腔印模。

1.组成 琼脂印模材料在组成中,水含量决定了溶胶的流动性和凝胶的物理性能。琼脂与水构成的凝胶本身有弹性,但强度差,不能承受制取印模时所受的压力。故加入硼酸盐以增加强度。而硼酸盐会减缓石膏模型的凝固,硫酸盐以促进石膏模型硬化和凝固。为增加印模材料的黏度、强度和刚性,在组成中加入适量的二氧化硅、硅藻土、蜡粉等惰性填料,加入甘油调节交联密度。

表 4-4 琼脂印模材料的组成 组成质量分数(%)

作用

琼脂 8~15 胶体,为溶胶的分散相 硫酸钾 1~2 加速石膏的固化,对硼砂及琼脂阻碍石膏模型材料的固化起拮抗作用 硼砂 0.2~0.5 促进分子间的吸引,以改进凝胶的强度,可延缓石膏模型及代型材料的固化 烷基苯甲酸盐 0.1 防腐剂 水 80~90 提供溶胶的连续相及凝胶的连续相 颜料及香料 微量 改善外观及气味

2.性能 (1)流动性与精确性

在溶胶态时流动性好可记录精细部位。琼脂印模清晰,准确性高。其流动性与溶胶的黏度有关,可调整填料或增稠剂的剂量获得合适的黏度。琼脂的黏度还与温度有关,温度高,黏度小,流动性大,接近胶凝温度时,黏度明显增加,流动性变小。在口腔内取印模时,琼脂印模材料与托盘接触部位最先固化,而藻酸盐印模材料为接触口腔组织的部位先固化。

(2)尺寸稳定性

琼脂印模材料具有水胶体失水收缩、吸水膨胀的性质,取模后应立即灌注模型。若将琼脂印模放于空气中,琼脂凝胶可失水收缩 0.15%〜1%。若将琼脂再浸入水中可吸水膨胀,浸入水中 1h,可恢复原来的尺寸。若持续放在水中可造成膨胀。同藻酸盐一样,若不能及时灌注石膏模型,尽量将琼脂印模置于 100%相对湿度的环境下,最多放 1h,或浸于 2%硫酸钾溶液中。灌模前应洗去印模上的唾液和血液,以免影响石膏的固化。琼脂比藻酸盐与石膏模型材料的配伍性更好。

(3)胶凝温度

琼脂印模材料溶胶与凝胶之间可随温度变化反复转化。由溶胶态转变成凝胶态的温度称为胶凝温度。琼脂印模材料的胶凝温度在 37〜45℃之间,温度低,胶凝速度加快。温度在 60〜70℃时,凝胶变成溶胶,溶胶态材料具有足够的流动性,可从容器中挤出。

(4)机械性能

大多数托盘型琼脂印模材料弹性很好,形变恢复可达 99%。琼脂印模材料的压缩强度最低为 0.25Mpa,因琼脂为黏弹性,故其强度与压缩时间有关。

3.应用 琼脂印模清晰,准确性高,可反复使用,可用于无深倒凹的全口及局部印模。临床主要用于制取冠桥印模和技工室中复制模型。取模后,经冲洗、消毒、适当干燥后应立即灌注模型。

目前临床工作中主要作为复制模型的印模材料使用。

复模应用的方法

将琼脂材料放在容器中缓慢加热,避光、高温或直接在火源上加热(防止水分过度挥发),使之成为溶胶。将需复制的模型平放于复模盒内,在 52~55℃溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内形成印模。

(三)

硅橡胶印模材料 硅橡胶印模材料(silicone rubber impression materials)属于高分子人工合成橡胶,是弹性不可逆印模材料。近年来在医学领域应用广泛,作为印模材料主要是利用材料具有良好的弹性、韧性、强度的特点。此外。硅橡胶印模还具有良好的流动性、可塑性、体积收缩小的优点,取制的印模精确度高、化学稳定性好,与模型材料不易发生反应,容易脱模,是目前印模材料中较理想的一类。

硅橡胶印模材料根据聚合反应类型不同,分为缩合型和加成型两种。

1.组成 缩合型硅橡胶 主要有基质、交联剂、催化剂和填料等组成。

(1)基质

主要由末端有羟基的聚二甲基硅氧烷组成。

(2)交联剂

二般是正硅酸乙酯(乙氧基硅烷),也可用三乙氧基硅烷。其作用是与 基质交联作用。用量的多少可影响印模材料的凝固时间。

(3)催化剂

常用辛酸亚锡,也可用月桂酸二锡。催化剂的作用是使基质与交联剂发

生交联作用,其用量直接影响印模材料的凝固时间。

(4)填料、香料和颜料

常用白碳黑(轻质二氧化硅)作为填料,与香料、颜料一起 加在基质中。

加成型硅橡胶:

主要由聚甲基乙烯基硅氧烷、氯铂酸催化剂和含氢硅油交联剂组成。

基质糊剂中主要含带羟基及侧链基团的聚甲基乙烯基硅氧烷,可经加成反应聚合,故称为乙基烯或加成型硅橡胶。有的含缓聚剂,以延长工作时间和固化时间。

催化剂糊剂主要含催化剂氯铂(氢)酸和交联剂含氢硅油。

2.性能 缩合型硅橡(1)凝固时间

凝固时间指调和开始至成为弹性固体的时间。使用时按比例混合,调和开始即发生反应,23℃时 6~8 分钟凝固,37℃时 3~6 分钟凝固。增加催化剂的量,提高温度、湿度均可缩短凝固时间。

(2)尺寸稳定性和化学稳定性

因持续进行的聚合反应及副产物乙醇的挥发,硅橡 胶印模材料固化后会有一定的收缩,一般收缩发生在固化后 1h 内,24h 线收缩量在 0.4%~0.6%,比聚硫橡胶及聚醚橡胶印模材料收缩大。故应在取模 1h 内立即灌注模型。采用二次印模方法,先用高稠材料取第一次印摸,印模固化后,再在其上加少量低稠度材料取第二次印模可减少总收缩量。硅橡胶属憎水性材料,灌注石膏较困难,灌模前印模需非常干燥。有些商品含非离子表面活性剂,为亲水性的,这类印模材料在取印模过程中能润湿牙齿表面,固化后易被含水代型材料润湿。硅橡胶具有良好的抗老化性能。弱酸弱碱或生理盐水对其性能几乎没有影响。可经高压煮沸灭菌。

(3)机械性能

拉伸强度大,为 1〜6MPa,抗撕裂强度 1〜2MPa。弹性好,弹性恢复至少为 96.5%。

加成型硅橡胶:

(1)操作时间短

由于加成型硅橡胶是在二甲基硅橡胶分子链中引入少量甲基乙烯基链节参与反应,侧链增加了双键,大大提高了硅橡胶的聚合凝固活性,使凝固加快,反应完全,可发挥印模材料的理想性能。

(2)凝固后尺寸更加稳定

24h 内的尺寸变化稳定在 0.1%左右,加成聚合型硅橡胶的稳定性不受填料量的影响。

(3)印模精确度高、操作性能好:加成型硅橡胶由于在凝固反应中是分子的加成反应,因而在固化过程中几乎没有低分子物质释放出,反应后无水和醇等副产物,其稳定性优于缩合型,印模的精确度更高。加成型的压缩永久变形为 0.2%~0.3%,远远低于 ADA 标准值 2%。是缩合型值的 l/5~1/8。另外,加成型硅橡胶印模材料是以粘度相同的橡胶成分等量混合使用,给临床工作带来了方便。

3.应用 硅橡胶印模材料性能优良,是一种较理想的印模材料,但价格较昂贵,故未在国内普及。一般用于制作精密修复体的印模。

(1)托盘要求

选用有孔托盘或采用托盘粘合剂,也可制作个别托盘。

(2)调和方法

缩合型硅橡胶商品形式有双组分或三组分,剂型有双糊剂型和液型两 种,有不同稠度可供选用,使用时调拌比例和调和时间严格按照说明书进行操作。调和选择不锈钢制调刀,可在洁净的玻璃板上或在专用调和纸上进行,为减少空气进入印模材料内,也可进行真空调拌。调和时间为 1min。

(3)印模方法

根据不同修复的要求选择不同的印模材料基质,口腔临床常采用一次 或二次印模法。要求减压的印模应选择流动性大的基质,压力较大者则选择稠度大的基质。

(4)灌注模型

试验表明,硅橡胶印模 2 小时以内灌注的模型的形变率小于或等于藻 酸盐印模材料印模后立即灌模者。因此对这类印模的灌注模型可在 2 小时内完成,但灌模时间还是尽早为好。

(5)贮存期

缩合型硅橡胶印模材料有自聚现象,贮存期是有限的。糊剂基质存放时间过长,会趋于变稠,催化剂的稳定性也可随时间而变化。因此,材料必须在有效期内使用。

(四)

其他弹性印模材料 1.聚硫橡胶印模材料 为弹性不可逆性印模材料。于 20 世纪 50 年代中期用于口腔临床。它具有良好的强度、弹性。印模精细、准确、光洁度高。价廉,广泛用于冠、桥及多种印模的制取。包装为双组分金属管。

(1)组成催化剂糊剂含 30%过氧化铅,它为氧化剂,呈棕色,在室温下使橡胶的-SH基氧化,引发聚合及交朕。加入油酯、氯化石蜡或无机填料可调节糊剂的稠度。油酸或硬脂酸作为迟缓剂控制固化反应速度。催化剂糊剂的过氧化物可以挥发,降低尺寸稳定性。

(2)性能 ①弹性及流动性

弹性恢复比硅橡胶及聚醚橡胶印模材料略低。流动性 0.4%~1.9%,指示印模在贮存期有发生形变的趋势。

②机械强度

聚硫橡胶有较高的剪切强度,印模从倒凹处取出比加成型硅橡胶和聚醚硅橡胶更容易,可用于制取取出较困难的深龈下区域的组织印摸。

2.聚醚橡胶印模材料 (1)组成基质糊剂由聚乙烯醚、乙二醇醚等组成;催化糊剂由苯亚磺酸钠组成。

(2)性能

凝固体积变化小、性能稳定、硬度、韧性和弹性均比聚硫、硅橡胶好。属于硬质材料,永久变形率大(1.1%),未广泛应用。

三、非弹性印模材料 (一)

印模膏 印模膏(impression compound)是一种热软冷硬的非弹性可逆性印模材料,为热塑性材料。

ADA 将印模膏分为如下两类:Ⅰ型为低熔点材料,取印模用。如无牙颌初印摸,嵌体、冠的铜圈印摸。因无弹性,故不能记录倒凹区;Ⅱ型为高熔点材料,作为托盘材料用于制做个别托盘。

1.组成

印模膏由下列成分组成(质量分数):35%〜40%的萜二烯树脂或松脂(colophony),24%〜50%填料(如滑石粉),7%蜡(如虫蜡),3%〜 8%的硬脂酸作为润滑剂,除此之外还有颜料等。

萜二烯树脂本身具有热软冷硬的特性,使印模材料具有热塑性,在软化时流动性大。硬脂酸作为润滑剂及增塑剂,调节可塑性、韧性和软化点。滑石粉、硅藻土作为填料,使材料赋形并具有一定强度,还可调节流动性。蜡也使材料具热塑性。可用锌钡白作为颜料。

2.性能 (1)流动性

印模膏在口腔内有一定塑性,但流动性差,黏性大,不能记录所有细微结构。Ⅰ型在 45℃时流动性达 85%,37℃为 6%。Ⅱ型在 45℃时流动性为 70%,37℃为 2%。两者均有可塑性。

(2)热传导性

印模膏热传导性差。当加热或冷却时,外部先软化或硬化。在加热时,往往表面已软化但内部仍是硬的,故用前需保温吸热一段时间才能软化均匀。从口内取出时需彻底冷却,否则会发生严重变形。

(3)尺寸稳定性

印模膏线胀系数大,故在固化冷却过程中收缩大。温度可影响收缩量的大小,温度高收缩大,温度低收缩小。从口腔到室温会发生 0.3%〜4%的收缩,为减少其收缩可将印模在火上烧烤一下或重新取印模。印模放置时,因材料内部的残存应力的释放可造成变形,尤其在热的环境下会发生尺寸变化,故应尽快灌注模型。从口内取出时若印模内部仍软,则造成变形。若托盘太柔软,也可引起变形,故应选择坚硬托盘。印模膏硬固后无弹性,故不能制取倒凹处印模。

3.应用 印模膏无弹性,在口腔中的流动性小,印模精确性差,不宜作为功能印模材料。可作为初印模或个别托盘,再用其他印模材料取二次印模。还可制取颌面缺损或口腔畸形部位的印模。该材料经消毒后可反复使用。

使用时将印模膏浸 50~70℃的水浴中软化均匀,放人托盘,在 45~55℃时放人口中为宜,此时流动性和塑性较好,待降至口腔温度硬化后取出。因其导热性差,故在水浴时应保证材料完全变软。但在水浴中放置时间太长或温度过高,可造成黏性大操作困难。水温太低,材料流动性差,影响精确性。

还可将印模膏放在烤箱中加热软化,可避免成分的丢失。印模取出后应于 1h 内立即灌注石膏模型,以免发生尺寸变化。不能放人太冷的水中,以免尺寸改变。为便于印模与代型石膏分离,应先将印模连同代型放人热水中,待印模软化后取下。水浴中应有布或纸衬层。

可浸于次氯酸钠、戊二醛中消毒。

(二)氧化锌丁香酚印模糊剂 氧化锌丁香酚印模糊剂(zinc oxide-eugenol impression paste)是一种非弹性不可逆印模材料。呈糊状,又称印模糊剂。主要用于无或有极小倒凹的全口无牙颌印模,也可作为印模膏个别托盘或丙烯酸托盘上的稀印模材,用于咬合记录。

1.组成 氧化锌丁香酚印模糊剂分糊状软膏包装或粉、液包装。

基质糊剂含氧化锌及植物油或矿物油。催化剂糊剂含丁香酚、松香、促进剂醋酸锌、增塑剂及填料(滑石粉及高岭土)等。

2.性能 (1)凝固时间

初凝时间为 3~5min,终凝时间 10~15min,适量水和醋酸锌可加速反应。温度升高、增加湿度可缩短凝固时间。

(2)印模精确、无弹性

材料流动性好,可记录口腔细微结构。固化过程中几乎没有或仅有少量尺寸变化(0.1%的收缩)具有良好的尺寸稳定性和精度。固化的材料无弹性,故不能记录倒凹,可以作为无或仅有很小倒凹区的全口无牙颌印模材料。因强度和韧性不够,只能与其他印模材料配合使用,作为二次印模。

3.应用 将调和好的糊状物置于初印模上。只能用石膏类或人造石灌注模型。固化后的材料与人造石或石膏不粘连,故灌模时不需涂分离剂。待型材料硬固后,置于 50〜60℃热水中,印模膏软化后,即可取出石膏模型。

丁香酚可能有刺激性、刺痛感,味道持久,有的患者不适应。糊剂可与组织粘着,故在取模前应在病人唇部涂凡士林等石油脂。

优点:黏度低,可取软组织精确印模。固化后材料稳定,具有微细表面结构,价格低,与印模膏粘着性好。

缺点:温度及湿度变化可造成凝固时间的改变。丁香酚刺激软组织,在倒凹区易发生断裂。

消毒:可浸人 2%戊二醛或含碘消毒剂中。

(三)

印模石膏 印模石膏(impression plaster)为非弹性不可逆印模材料。因弹性体印模材料的出现,石膏已很少作为印模材料使用。但它仍可作为无牙颌的印模材料。

主要组成:为熟石膏,加入添加剂可调整固化时间及固化膨胀,加入如硫酸钾可减少固化膨胀并加速固化反应,硼砂可减缓固化反应,加入可溶性淀粉使固化的石膏分解,以利印模从模型上分离。

使用时水和粉的比例为水 60ml,石膏粉 100g。将粉撒入水中,浸润 30 秒,再调和30 秒,凝固时间为 3〜4min。调和后材料具有良好的流动性及可塑性,可记录细微结构,印模清晰。

一般用于全口义齿及固定修复取制印摸。凝固后无弹性,需分段从口中取出,在口腔外拼对固定后,灌注模型。灌模型前,需在印模表面涂分离剂如藻酸盐稀溶液、水玻璃或肥皂水。脱模时,浸于热水中,使印模与模型分离。

(四)

印模蜡 印模蜡(impression waxes)流动性大,延展性大,从倒凹取出易变形。因此,仅用于无倒凹区的无牙颌。印模蜡还用于记录咬合关系。近来,加成型硅橡胶和聚醚印模材料已代替蜡作咬颌记录材料。

1.矫正印模蜡 覆盖在印模表面,接触并记录软组织细节,可在功能状态下记录口腔黏膜及其下方组织。在功能状态下活动组织移位,可获得与义齿基托的功能性接触。

2.咬合记录蜡 用于精确链接对颌模型。也可用铸造蜡片或用硬基托蜡作为咬颌记录蜡,标准咬颌蜡的组成为蜂蜡、石蜡或地蜡,有的含铝或铜粒子。

第二节 模型材料 口腔模型是由口腔印模(阴模)灌注成的阳模(模型)。灌注阳模的材料称为模型材料(molding materials)。口腔修复常用的模型材料主要有蜡型材料、石膏类模型材料和耐高温模型材料等。

一、蜡型材料 (一)

概述 口腔临床修复体制作过程中所用的蜡为蜡型材料,蜡型是用蜡制作成的修复体模型。口腔常用来制作义齿模型、印模和固定粘接模型或义齿附件。

蜡是一类可来源于矿物、动植物或人工合成的常温下呈固体的强度较低易雕刻成型的非晶体材料,多为同类物的混合体。

1.蜡的物理性能 (1)熔点范围与软化温度:蜡由不同分子组成,蜡全部熔化时的温度与开始熔化的温度不同,前者常高于后者 5~10℃,该段温度即从蜡开始熔化至其全部熔化的温度范围称为熔点范围。石蜡的熔点范围为 44〜62℃,棕榈蜡为 84〜90℃。温度升高时,蜡在熔点

以下将发生固相-固相转变,其晶格从稳定的斜方晶格形式转为六角晶格形式。该固相-固相转化点也即蜡的软化温度或软化点温度。熔点范围与软化温度,决定了蜡的物理特性及用途。广义上的软化温度是指可供操作和可塑形的温度。不同牙科蜡有其特定的软化点温度,它与流动性和可塑性有关,达软化点温度后,蜡才能方便地被操作和塑形。

(2)热膨胀与收缩 蜡的线胀系数为 350X10-6 /K,大于其他口腔材料。其热胀率大,冷却收缩率也大,此为修复体误差的来源之一。从 37℃到 20℃蜡的线收缩可达 0.6%。临床应选择热胀率低的蜡,以提高蜡的准确性。

(3)流动性 蜡的流动性是指流变性和可塑性的结合。流变是因分子在另一分子上滑动所形成。蜡在应力作用下,一定时间会产生塑性形变或流变。该塑性形变或流变性取决于蜡的温度、施加的变形应力及时间。高于软化温度时流变性变大,在接近蜡熔点时,流变性明显增加。低于软化点时,流变性变小,这是因为材料处于稳定晶形格态。蜡的流变性与蜡型的精确性有关,流变性差的蜡,软化后难以流到预备的牙体点、线、角内。如直接嵌体蜡在高于口腔温度 5℃时,有很大流变性,蜡能到达窝洞的精细部位;而在 37℃时,流变性应很小,将蜡型从窝洞中取出时不会发生变形。

(4)应力与变形 蜡的热传导性差,均匀加热较困难。蜡型制作后,冷却时,蜡产生收缩,其内部将产生较大的内应力。当蜡再次遇热时,内应力缓慢释放,形成应力松弛,产生变形。临床表现为蜡型制成后放置时,其形状会逐渐发生变化,影响修复体的精度。如蜡制卡环臂末端变形张开,全口义齿基托蜡型的后堤与石膏模型间产生 0.5〜1.0mm 的间隙,3/4 冠蜡型的近远中侧面变形张开。

(5)机械性能 蜡的弹性模量、比例极限、压缩强度均小,与温度有关。嵌体蜡在 23〜40℃时,比例极限从 4.8MPa 变为 0.2MPa,压缩强度从 83MPa 变为 0.5MPa。制作蜡型时,在不同部位采用不同弹性模量的蜡制作冠蜡型,可使冠的不均匀变形减少至最小。例如,冠侧壁用嵌体蜡制作,颌面用软铸造蜡,在包埋铸造温度下,嵌体蜡与铸造蜡弹性模量之比为 7:1,适合大多数蜡型以获得颌面比边缘区更均匀的膨胀。

随温度升高,蜡的延展性增加。低熔点比高熔点蜡的延展性大。熔点范围宽比窄的蜡的延展性大。

2.蜡的分类 按蜡的性质分类(1)动物蜡:蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。

(2)植物蜡:棕榈蜡、栌蜡、椰子蜡等。

(3)矿物蜡:石蜡、地蜡等。

按蜡的用途分类(1)印模蜡:咬合蜡、压形蜡。

(2)模型蜡:铸造蜡、基托蜡。

(3)造形蜡(工艺蜡):颌堤蜡、混合蜡(杂用蜡)、盒形蜡等(二)

铸造蜡 失错铸造技术制作固定修复体时,用于制作蜡型的牙科蜡。包括铸造金属支架蜡和嵌体蜡。

铸造金属支架蜡用于活动义齿金属支架的制作。常为片状,0.4〜0.32mm 厚,预成形或块状,还有圆形、半圆、形或半梨形的柱状或不同尺寸的蜡线。预成形铸造蜡有橘皮样片状、卡环、舌杆等。

嵌体蜡常为深蓝色、绿色或粉色棒或条状或小蜡粒等。嵌体蜡可分为直接嵌体蜡(I型嵌体蜡)和间接嵌体蜡(II 型嵌体蜡)。直接嵌体蜡是在口腔内直接制作嵌体蜡型的蜡,间接嵌体蜡是在模型或代型上制作嵌体蜡型的蜡。

铸造基托支架蜡与嵌体蜡的组成及理化性能有轻微的差別。在性能要求上铸造基托支架蜡可稍低于嵌体蜡。

1.组成 铸造支架蜡与嵌体蜡的组成类似,均由不同比例的石蜡、地蜡、蜂蜡、树脂和其他蜡组成。

2.性能 (1)流变性

铸造修复体的精确性和使用性Ⅰ型比Ⅱ型铸造蜡的流变性大,易雕 刻,操作容易。

活动局部义齿支架是在室温下在铸造模型上制作,并封闭于其上的,不再从模型上取下,故在室温下不应有较大的流动性。

在口内直接制作蜡型时,蜡应能在压力下复制洞壁精细部位,流动性好,热胀率应小,软化时工作温度应合适,不能刺激牙髓。Ⅱ型蜡在高于 45℃时才能复制细节。

(2)延展性和炽灼残渣

铸造蜡对延展性要求高,在 23℃能对折而不断裂,在 40〜45℃应柔软易弯曲并与模型贴合。使用时可将蜡置于热水中加热,并用湿棉球使之就位成形。

预成形的聚合物组件可简化铸造局部义齿的蜡型工作。铸造蜡及聚合物组件均应被烧尽,不能在模型上留有残渣,故铸造蜡在 500℃或 700℃的炽灼残渣量应小于 0.1%。

(3)线胀系数与应力松驰 铸造蜡具有较高的线胀系数,放置时,蜡型有变形的趋势。若温度升高和贮存时间延长时,变形增加,此现象与在蜡成型过程中产生的残余应力的释放有关。该现象存在于所有牙科蜡型中,但在嵌体蜡中更重要。因铸造嵌体对尺寸的要求更高。

因蜡型的应力松弛与蜡型在成型过程中的温度和贮存温度有关,通常越在高温下制备的蜡型,其变形趋势越小。因造成变形的残余应力与使蜡成型的力有关,故将蜡在用前均匀加热至 50℃至少 15 min 可减少残余应力。贮存温度越高,应力松弛越大。若嵌体蜡型在包埋前放置时间超过 30min,则必须将蜡型放于冰箱保存。最好是完成蜡型后尽快包埋。

直接嵌体蜡的热收缩应尽量小。应有合适的流变性,颜色与口腔组织应有强烈对比。故 37℃时流动性需低,以减少从口中取出时的形变。

(三)

基托蜡 基托蜡是临床常用的蜡,主要用于口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。商品名称红蜡片。国产分为冬用蜡和夏用蜡。ADA 标准分:Ⅰ(软,冬用)、Ⅱ(中等硬度,常用)、Ⅲ(硬,夏用)共三型 1.组成 石蜡 70%~80%、蜂蜡 20%、棕榈蜡(地蜡、川蜡)适量。

2.性质及应用

基托蜡具有质软、坚韧而不脆的性质,在加热变软后有适当的可塑性,冷却后有一定强度。在变软时不粘手,易成型,与石膏接触时不变色,喷灼后表面光滑。临床使用方便,将基托蜡在无烟火焰上烘软,按需要任意成型或雕刻各种外形,也可加热熔化后灌注蜡型.(四)

其他蜡型材料 1.EVA 塑料蜡 在基托蜡或嵌体蜡中添加 3%〜5%的 EVA 塑料,可明显改善蜡的性能。这种蜡称 EVA塑料蜡。EVA 是乙稀与醋酸乙稀的共聚物。牙科常用含 20%〜30%醋酸乙烯的 EVA 蜡。醋酸乙烯含量小于 12%的 EVA,共聚物坚韧,不溶于蜡中。醋酸乙烯含量在 12%〜40%者,共聚物柔软,在 100〜130℃可与蜡混熔。EVA 蜡的弹性好,弯曲强度高,韧性及雕刻性好,不易折断,收缩与膨胀小,表面光滑,性能较传统蜡有较大提高。

2.围盒蜡 从无牙颌印模上翻制石膏或人造石模型前,可用蜡将印模围起,再灌注石膏或人造石模型材料,此过程所用蜡称围盒蜡。围盒操作时,先将窄蜡条围于印模上,低于其高度,之后将宽蜡条围绕整个印模。该蜡在 21℃应柔软易弯曲,在 35℃能保持其形状,这样就规定了其延展性和流动性的温度下限。用粘弹性材料取得的印模易变形,故灌模前最好用蜡围盒,在室温下围盒蜡需能与印模贴合良好。围盒蜡应轻度发粘,并有足够强度和韧性。围盒蜡在室温下流动性小,不需加热即可容易成形。

3.粘蜡 为粘性脆蜡,常由蜂蜡及天然树脂组成。室温下应坚硬、不流动。与应用区表面紧密贴合。技工室中用于暂时粘接各部件,如焊接前将金属部件粘在一起,并将断裂的义齿在修复前粘合在一起。用开水应能容易被去除,冷却时几乎无收缩,以防被粘的各部件移动。在焊接或修复过程中它应断裂而非流动。

粘蜡色暗或鲜艳,以便与亮色石膏材料区分。23〜28℃线收缩应在 0.5%。组成中含树脂、松香、蜂蜡和达玛树胶。

二、石膏类模型材料 口腔修复常用的石膏类模型材料主要包括熟石膏(plaster)、普通人造石(dental stone)、高强度人造石(dental stone,high strength)等石膏类模型材料。国际标准化组织把口腔用石膏按类型分为五型,Ⅰ型为印模石膏,Ⅱ型为熟石膏,Ⅲ型为普通人造石,Ⅳ型为高强度人造石,Ⅴ型为高强度、高膨胀人造石,它们均是由生石膏加工制成。

(一)

熟石膏 熟石膏又称煅石膏或半水石膏(CaS0 4 ·1/2H 2 O),是由石膏(CaS0 4 ·2H 2 O)经过加热脱水而成。

1.组成 熟石膏的主要成分为半水硫酸钙以及未脱水的生石膏、过度脱水的无水石膏及少量杂质。由于煅烧方法的不同,可得到a-半水硫酸钙或 β-半水硫酸钙两种熟石膏。

(1)β-半水硫酸钙

又称半水石膏半水硫酸钙,即 CaSO 4 · 1/2H 2 O,约占 75%~85%。

(2)生石膏

残存未脱水的生石膏,即 CaSO 4 ·2H 2 O,约占 5%~8%。

(3)无水石膏 指过度脱水的无水硫酸钙,即 CaSO 4,约占 5%~8%。

(4)杂质

为碳酸钙、二氧化硅、硫化物等矿物质,约占 4%左右。

2.性能 熟石膏与水混合后,即发生水合反应,出现结晶凝固现象,最终又还原成白色不透明的二水硫酸钙——生石膏,并放出热量。其反应过程如下:

2(CaSO 4 ·H 2 O)+ 3H 2 O→2(CaSO 4 ·2H 2 O)+Q(1)凝固时间

分为初凝时间及终凝时间。从调和开始计算,前者为 8~16 分钟,此时,石膏表面失去光泽,不易破碎,能用刀削。终凝时间为 45~60 分钟,不易被器械修整。凝固时间与下列因素有关:①制造方面的因素

如果在制造熟石膏的过程中,残留的未经改变的生石膏多,那么这些生石膏晶体可作为凝固反应中二水石膏晶体形成的品核,凝固时间缩短。②搅拌时间与速度

一般而言,搅拌时间与速度对凝固时间的影响大,搅拌时间越长,速度越快,凝固时间越短。③水与石膏的比例(水粉比例)

如果石膏比例大,凝固时间短,模型强度高,但凝固膨胀大。④温度

水温在 0~30℃时,凝固时间由于温度升高而相应缩短;在 30~50℃时,凝固时间无显著改变。若水温再升高,凝固时间可延长,甚至完全不凝固。⑤加速剂与缓凝剂

凡能缩短石膏凝固时间的化学物质称为加速剂,凡能延长石膏凝固时间的化学物质称为缓凝剂。临床上常用的加速剂为 2%~4%的硫酸钾溶液或 4%的氯化钠溶液,常用的缓凝剂是 0.2%~0.4%硼砂溶液。

(2)凝固膨胀

石膏凝固后至数小时内,体积稍有膨胀,一般膨胀率为 0.1%~0.2%.(3)强度

石膏的强度至调和后 24 小时方达最高强度(压缩强度 24.02MPa),所以临床上利用模型制作修复体时,以 24 小时后为宜。

(4)反应热

熟石膏的凝固是放热反应。较大块的石膏凝固时,由于外层的隔热作用,其内部温度可升高 20~30℃。

3.应用 为了能够制作出准确、高强度的石膏模型,操作者必须按一定的规程进行操作。

(1)临床实际操作中,严格按 40~50ml:100g 的水粉比例。观察加入的熟石膏粉浸入水中后,表面没有多余的水为准。若调和后发现比例不合适,应重新取量调和,不能中途再加入熟石膏粉或水,否则会导致模型的强度下降、凝固膨胀加大、凝固时间缩短或不能凝固。

(2)根据灌注模型需要的量,将一定的水放入干净的橡皮碗内,然后逐渐加入熟石膏粉,观察比例合适后应立即开始调和,调和用石膏调拌刀均匀调拌,注意调拌工具一定要干净。

(3)调拌方式取一个方向匀速进行,不能顺时针方向、逆时针方向交替进行,以免带入空气使材料内出现大量气泡。调和时间控制在 40~60 秒左右为宜,一般不超过 60 秒。调拌的速度不宜过快,以免人为带入气泡、或形成过多的结晶中心。调拌时间过长或过短以及调拌不匀等,都会导致石膏凝固膨胀增加、强度降低。

(4)灌注石膏模型时,应从印模的一侧逐渐加到另一侧。一般上颌印模从腭顶部开始,下颌印模从舌侧高处边缘开始,而且应不断震荡(可人工震荡或使用震荡仪),排除气泡,使得石膏注满印模的各个细微部位。灌注的模型,要保证材料具有一定的厚度,一般模型底座的厚度不少于 10mm。

(5)根据熟石膏的性能特点,掌握好脱模和模型应用的时机。脱模应在石膏终凝后,即灌注后 1 小时左右进行,模型使用则应在石膏凝固干燥 24 小时后开始为宜。

(6)熟石膏粉容易吸潮变性,所以应存放于干燥的环境。临床一般保存在有盖的塑料桶等密闭的容器中,使用后应及时盖好容器。

(二)

硬质石膏 硬质石膏又称人造石,其化学成分仍是半水硫酸钙,但晶体结构和普通石膏不同。也是由石膏经煅烧脱水制成。所得的半水硫酸钙是α-型半水硫酸钙,其晶体颗粒密度较大,形状规则成棱柱状。制作方法:

1000g 生石膏加入 2g 琥珀酸钠和 100ml 水,搅拌均匀后装入布袋,置于密闭的压力下,加热至 123℃,恒温 7 小时,取出后置于 120℃的干燥箱内,干燥 4~5 小时,粉碎球磨,120 目过筛,加入适量色素。

1.性能 人造石的化学性质与普通石膏相同,物理性质则比普通石膏优越。最高抗压强度可高达 75.02MPa.凝固膨胀率小,约 0.1%以下。凝固后表面光洁、清晰。人造石凝固时吸收水分较少,凝固时间较长。

2.应用 人造石与水调和时,水的需要量较少,一般水粉比例为 25~35ml:100g。调和过稠或过稀。均能使模型变得脆弱。为了保证模型有足够的机械强度,调和时应使用量器取材,以便控制合适的水粉比例。

(三)

超硬石膏 生石膏的溶液中脱水制成的α-型半水石膏,更纯,晶体形态更规则,比表面积更小。

制作方法:过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中,在 135~145℃、0.2~0.3MPa 压力下处理制成。

性能:优于人造石。

应用:精密铸造模型。真空搅拌器内,调拌时间不超过 50 秒。

第三节 义齿基托树脂 一、概述 牙列缺损或缺失后,需要制作义齿代替缺失的牙齿以恢复正常的咀嚼功能。一般全口义齿或可摘局部义齿是由人工牙和基托两部分组成,基托将人工牙连在一起,并将人工牙所承受的咀嚼力均匀地传递给牙槽嵴。制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂。人类制作义齿基托有悠久的历史,18 世纪就有用手工雕刻象牙和用木制义齿基托达到义齿固位的记载。1839 年发明制作硫化橡胶及硬橡皮,对基托的发展提供了比较精确的热塑性的铸型技术。到 1937 年人工合成聚甲基丙稀酸甲酯(polymethyl methacrylate,PMMA),并将其应用于口腔临床,至今已有多半个世纪。大量的临床经验表明,由于丙烯酸酯类树

脂材料与口腔组织具有一定的生物相容性及良好的物理机械性能,操作简单,价格便宜,使其作为基托的技术很快成熟并商品化。

丙烯酸脂类树脂是目前较为理想的义齿基托材料。主要原料为甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)的均聚物(homopolymer)或丙稀酸脂类的共聚物(copolymer)以及甲基丙烯酸甲酯单体。

理想基托材料应具备的条件:

1.化学性质稳定,不溶于唾液与食物,不易老化。

2.物理机械性能良好,长久行使咀嚼功能而不变形。

3.无毒、无刺激、无不良气味。

4.体积稳定性好。

5.制作工艺简便,修复效果好。

6.材料质量轻佩戴舒适,制作价格合理经济。

目前,广泛使用的义齿基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯树脂及其改性产品,根据其聚合固化方式分为加热固化型、室温固化型和光固化型义齿基托树脂三大类。

二、加热固化型基托树脂 通过加热方式引发聚合的义齿基托材料,称加热固化型义齿基托聚合物(heat-curing denture base resin),亦称热凝或热固化型义齿基托树脂,是目前临床应用最广泛的基托材料。

(一)

组成 热固化型基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成,粉剂的商品名叫牙托粉,液剂的商品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、颜料等组成。牙托水由甲基丙烯酸甲酯(MMA)、交联剂(少量)、阻聚剂(微量)、紫外线吸收剂(微量)组成。

1.牙托粉

主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉(PMMA)或共聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能的主要因素。目前聚合粉的种类较多,性能也有所不同。

聚合粉能溶于 MMA 单体及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有机溶剂中,不溶于水和醇。

2.牙托水

主要成分是甲基丙烯酸甲酯(methyl methyacrylate,MMA),它是合成聚甲基丙烯酸 甲酯(PMMA)的原料,亦叫单体(monomer)。MMA 在常温下是无色透明液体,易挥发,易燃,易溶于有机溶剂中,微溶于水。

表 4-5 热固化型义齿基托树脂的组成(二)

聚合原理 在临床应用时,将牙托粉和牙托水按一定比例调和后,牙托水缓慢地渗入到牙托粉颗粒内,使颗粒溶胀,经一系列物理变化而形成面团状可塑物,将此可塑物充填入型盒内的义齿阴模腔内,然后进行加热聚合处理(简称热处理)。当温度达到 68~74℃时,牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解,产生自由基,进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基聚合,最终形成坚硬的义齿基托。

(三)

性能 1.机械性能

表 4-6 热固化型基托树脂物理、机械性能表 压缩强度(MPa)

拉伸强度(MPa)

挠曲强度(MPa)

冲击强度 KJ/m2 弹性模量(MPa)

布氏硬度(MPa)

70~120 50~60 80~120 6~9 2~3 186~205 热固性 PMMA 基托树脂是目前较好的基托材料。但是它还存在着韧性不足、硬度不大等问题,有时会出现义齿磨损快、容易折裂等现象,影响义齿的正常使用。近年来,一些具有高强度、高韧性的义齿基托树脂在临床应用,取得较好效果。如美国 Dentsply 公司的 Lucitone 199 和 Kulzer 公司的 Meliodent 材料,它们的冲击强度提高 70%~90%,韧性得到明显改善。

知识链接

名称

成分

作用及含量

牙托水(液剂)

甲基丙烯酸甲酯(MMA)基质,主要成分

2, 6-二叔丁基对甲酚(DTBC)阻聚剂.0.02%

双甲基丙烯酸酯 交联剂.1%〜3% 牙托粉(粉剂)甲基丙烯酸甲酯的均聚体(PMMA)或共聚体 基质,主要成分

邻苯二中酸二丁酯 增塑剂.少量

过氧化苯甲酰(BPO)引发剂.0.2%〜0.5%

镉盐、有机颜料及纤维 着色剂.微量 诸学者在研究义齿基托树脂聚合后性能时,主要是测定其拉伸强度、弯曲性能、冲击强度等。在义齿基托树脂的使用过程中,由于其特性易碎冲击强度差,导致很多义齿基托折断、与人工牙及钢托分离。学者们为增加其冲击强度,研究出在聚甲基丙烯酸甲酯中加入纤维类的物

2.物理性能

(1)温度影响

热固化型 PMMA 基托树脂的热变形温度为 94℃,若材料中加交联剂,则随着交联剂含量的增加。热变形温度也不断提高,对于普通热固化型 PMMA 基托,注意不要将其放入过热的液体中浸泡清洗或使用,以免基托变形。

热固型基托树脂的热胀系数较天然牙、人工瓷牙大得多,在冷、热变化中,由于膨胀程度不同,容易造成与树脂基托相连的瓷牙或瓷牙周围的树脂产生折裂,或导致基托与瓷牙及有关金属材料之间的结合发生松动,影响义齿的正常使用。

义齿基托树脂是热的不良导体,会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。

(2)吸水性

PMMA 是极性分子,由其制作的义齿基托浸水...

第二篇:正畸口腔学教案及试题及答案

3517 讲课题目: 第一章 口腔正畸学绪论

三级要求:

1. 重点要求内容及深度:错合畸形的概念;错合畸形的危害性;预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治;正畸矫治的目标。

2. 一般了解内容及深度:错合畸形的患病率;固定矫治器、可摘矫治器;口腔正畸学与口腔其他学科的关系;

3. 扩展内容及深度:国内外口腔正畸学的发展 授课内容:

1.错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。2.错合畸形的危害性。

3.错合畸形的矫治方法和矫治器:预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。4.错合畸形矫治的标准和目标 5.口腔正畸学与其他学科的关系 6.国内外口腔正畸学的发展的简况

《口腔正畸学》教案

三级要求

1、重点要求内容及深度:生长与发展的概念;颅面骨骼的发育方式,面部三维方向的发育;上颌骨三维方向的生长,4条骨缝的生长;下颌骨三维方向的生长;上下牙列的牙齿萌出顺序,乳磨牙的终末平面特点;混合牙列期间的暂时性错合;建合的动力平衡。

2、一般了解内容及深度:机体生长的快速期与慢速期;颅部和面部的生长发育;颅面部发育和全身的关系;鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化;正常乳牙列的特征以及牙龄。

3、扩展内容及深度:骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生 长发育的研究方法;上下颌骨位置关系的调整;正中关系位、正中合位、下颌息止位。授课内容:

3517 1.概述: 生长与发展的概念;机体生长的快速期与慢速期;骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义;颅面部生长发育的研究方法。2.出生前的颅面发育:颅部和面部的生长发育。3.出生后的颅面生长发育:

颅面骨骼的发育方式,面部三维方向的发育;颅面部发育和全身的关系。4.颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长,4条骨缝的生长;下颌骨三维方向的生长;鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化;上下颌骨位置关系的调整。5.牙齿、牙列与合的发育。

上下牙列的牙齿萌出顺序,乳磨牙的终末平面特点;混合牙列期间的暂时性错合;建合的动力平衡;正常乳牙列的特征以及牙龄;正中关系位、正中合位、下颌息止位

讲课题目:第三章 错合畸形的病因 三级要求

1.重点要求内容及深度:先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。

2.一般了解内容及深度:错合畸形发生发展的种族演化背景和机制;全身性疾病导致错合畸形的机制。扩展内容及深度:口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。授课内容 l.遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。2.环境因素: 先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制;全身性疾病导致错合畸形的机制;口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形

3517 的病因和机制。

讲课题目:第四章 错合畸形的分类 三级要求:

1、重点要求内容及深度:个别正常合和理想正常合的概念;Angle错合分类法的具体内容;掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。

2、一般了解内容及深度:正常合的六项标准;Angle错合分类法的优缺点;毛燮均错合分类法的优缺点。

3、扩展内容及深度: Roth功能合标准 授课内容 l.正常合:

个别正常合和理想正常合的概念;正常合的六项标准;Roth功能合标准。2.Angle错合分类法

Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类;Angle错合分类法的优缺点。3.毛燮均错合分类法

毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用;毛燮均错合分类法的优缺点。

讲课题目:第五章

错合畸形的检查诊断 三级要求:

1重点要求内容及深度:牙、合、面的一般检查方法,明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的分级;模型测量的常用方法;常用X线头影测量的标志点及平面;不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。

2一般了解内容及深度:临床常用的X线头影测量分析方法

3扩展内容及深度:家族史对错合的影响;常用软组织测量内容;正畸矫治与其他因素的关系。授课内容 l.一般检查

牙、合、面的一般检查方法,明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。2.模型分析:模型测量的常用方法。

3517 3.X线头影测量:常用X线头影测量的标志点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。

4.诊断与治疗计划:不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。

讲课题目:第六章 正畸治疗的生物机械原理 三级要求:

1. 重点要求内容及深度:牙周组织、牙体组织对矫治力的反应;骨的吸收方式;矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。

2. 一般了解内容及深度:临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。扩展内容及深度:正畸矫治的生物学基础,正畸牙移动的变化;影响组织改变的机体条件因素。授课内容

1.牙颌畸形矫治的生物学基础

正畸矫治的生物学基础,正畸牙移动的变化。2.正畸矫治过程中的组织反应

牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式。3.影响组织改变的因素。

:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。:影响组织改变的机体条件因素。讲课题目:第七章 矫治器和矫治技术 三级要求:

1. 重点要求内容及深度:不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类;功能性矫治器的原理及适应症;方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。2. 一般了解内容及深度:矫治器性能的基本要求;活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构;方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。

3. 扩展内容及深度:正畸常用的矫治器类型;几种不同的功能性矫治器的结构;

3517 方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。授课内容 1.概述

不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类;矫治器性能的基本要求;正畸常用的矫治器类型。2.活动矫治器

功能性矫治器的原理及适应症;活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构;几种不同的功能性矫治器的结构。3.固定矫治器

方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基本组成;它们的基本矫治步骤。

讲课题目:第八章 错合畸形的早期矫治 三级要求: 重点要求内容及深度:乳牙早失后,缺隙保持的适应症,乳牙早失、滞留的处理方法;口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。一般了解内容及深度:牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。扩展内容及深度:恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系;牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。授课内容 1.预防性矫治

乳牙早失后,缺隙保持的适应症,乳牙早失、滞留的处理方法;恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。2.阻断性矫治

口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法;早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法;牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断;牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤;上颌切牙间隙的处理原则。讲课题目:第九章 常见错合畸形的矫治

3517 三级要求:

1. 重点要求内容及深度:牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则;开合的分度、病因。

2. 一般了解内容及深度:牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法;开合的临床分型;唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。

3. 扩展内容及深度:牙列拥挤的矫治过程;前牙反合、前牙深覆盖的常见病因;后牙反合的病因及矫治原则;锁合的病因及危害;深覆合的病因及临床表现;开合矫治原则;外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。授课内容 1.牙列拥挤

牙列拥挤的分度和矫治原则;常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。2.前牙反合

前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。3.前牙深覆盖

前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。4.后牙反合

后牙反合的病因及矫治原则。5.锁合

锁合的病因及危害,分类及矫治原则。6.深覆合

深覆合的病因及临床表现,分度及矫治原则。7.开合

开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。8.唇腭裂与口腔正畸

唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。9.外科正畸治疗

外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。讲课题目:第十章 保持

三级要求:

3517 1.重点要求内容及深度:保持的定义,保持的原因及保持的时间。2.一般了解内容及深度:保持器应具备的条件。

3.扩展内容及深度:保持的种类,常见的保持器及预防复发的方法。授课内容 1保持的定义 2复发的原因

3保持的时间,影响保持时间的因素

4保持器:保持器应具备的条件;保持的种类;常见的保持器 5预防复发的方法

3517

正畸习题

第一章 绪 论

什么是错合畸形? 错合畸形的危害有那些?

错合畸形矫治的标准和目标有哪些? 简述个别正常合和理想正常合的区别?

第二章 颅面部的生长发育

生长与发育的基本概念是什么?

简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段?

从脏器或组织系统的发育过程看,生长发育可分为哪几型,各有什么特点? 上颌骨的4条骨缝分别是什么?

第三章 错合畸形的病因

试论述错合畸形的种族演化背景。

呼吸功能异常对形成错合畸形有何影响? 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形? 乳牙早失的危害是什么?

第四章 错合畸形的分类

Angle错合分类法的理论基础是什么? 简述Angle错合分类。简述毛燮均错合分类。

简述毛燮均错合分类法的优缺点。

第五章 错合畸形的检查诊断

如何定义牙齿的拥挤度,怎么分度。深覆盖的定义及分度。

什么是Moyer 预测分析法,如何应用。

3517 X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。

第六章 正畸治疗的生物机械原理

什么是阻抗中心和旋转中心?

试说明矫治力的分类?有哪几种分类法? 正畸矫治的生物学基础是什么? 正畸治疗中牙周组织的反应有什么?

第七章 矫治器

矫治器性能的基本要求有哪些?

试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。什么是支抗? 支抗的类型有哪些? 功能矫治器的适应症是什么?

第八章 错合畸形的预防性矫治

什么叫阻断矫治?

试论述异常吞咽的对错合畸形的影响。

口腔不良习惯有哪些。

第九章 常见错合畸形的矫治

正畸拔牙时应考虑哪些因素? 前牙反合的病因是什么。深覆合的定义及分度。锁合的定义及分类。外科正畸的适应症?

第十章 保 持

错合畸形矫治后为什么需要保持。保持器应具备哪些条件?

保持器去除后会复发的情况是经常存在的,如何预防。

3517

口腔正畸学试题(试卷一)

考试时间:2小时 考试满分:100分

一、名词解释(每题4分,共20分)

1、Individual normal occlusion

2、Anchorage

3、Orthopedic force

4、Deep overbite

5、Class I malocclusion

二、填空(每空1分,共20分):

1.颅面骨骼的生长方式、、。2.支抗的种类可分为、、。3.矫治力的来源包括、、和。4.某患者为恒牙初期,其右侧磨牙关系为完全远中,左侧磨牙关系为中性,上颌前牙唇向倾斜,前牙覆盖5mm,上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为,毛氏分类为。5.牙齿的移动类型包括、、和。6.牙齿的拥挤度是指,I度拥挤指,II度拥挤指,III度拥挤指。7.错合畸形可以影响、、和,其正畸治疗的目标是、、。

3517

三、选择题(每题1分,共20分):

1.前颅底平面是:

A.Bolton点与鼻根点的连线 B.耳点与眶点的连线 C.蝶鞍点与鼻根点的连线 D.颅底点与鼻根点的连线 2.正畸治疗的目标是: A.排齐前牙 B.个别正常合 C.理想正常合 D.磨牙关系中性

3.引起颜面不对称畸形的原因有: A.单侧多数后牙反合 B.双侧多数后牙反合 C.前牙反合 D.单侧个别后牙反合

4.前牙反合,一侧磨牙为中性,另一侧为中性偏近中,其错合分类为: A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.离位间隙是指: A.萌出后不久的恒切牙间隙

3517 B.乳牙合后期的散在间隙 C.乳磨牙早失后出现的间隙

D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙

6.牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A.颌骨体 B.牙槽 C.齿槽座 D.上下颌骨

7.人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈不平衡,正确顺序是 A.肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之 B.肌肉居先,牙齿次之,颌骨再次之 C.颌骨居先,肌肉次之,牙齿再次之 D.颌骨居先,牙齿次之,肌肉再次之 E.牙齿居先,肌肉次之,颌骨再次之 8.生长改良治疗适用于 A.恒牙期骨性III类错合 B.恒牙期的各类骨性错合 C.替牙期的骨性错合

D.恒牙合初期的严重骨性错合

9.下列关于下颌骨宽度的增长,正确的是: A.下颌骨的外侧面吸收陈骨,内侧面增生新骨。B.髁突随颞凹向侧方生长,可使下颌支宽度增加。C.下颌骨前部在乳牙萌出后,宽度增加较多。D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。

3517 E.以上均不正确。

10.上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为: A.生长间隙 B.灵长间隙 C.替牙间隙 D.可用间隙

11.上下前牙的覆盖关系分为三度,II度深覆盖为: A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面构成:

A.前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B.全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴

F.眶耳平面、下颌平面、面平面 13.以下哪点不属于颅部标志点: A.P点 B.N点 C.Or点 D.Bo点 E.Ba点

14.唇裂是因一侧或双侧的

3517 A.侧鼻突与上颌突未融合 B.球状突和上颌突未融合 C.上颌突和下颌突未融合 D.侧腭突与前腭突未融合

15.关于颌骨矫形力大小的描述,下列哪一项最为正确? A.一般为每侧250~500g B.一般为每侧500~1000g C.一般为每侧1000~1500g D.一般为每侧1500~2000g 16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生时钙化的软骨结合为 A.蝶筛软骨结合 B.蝶颞软骨结合 C.蝶骨间软骨结合 D.筛颞软骨结合 E.蝶枕软骨结合

18.为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度,标准方丝弓矫治器采用: A.在托槽上预置轴倾角(tip)B.在弓丝上弯制第二序列弯曲 C.改变托槽底的厚度

3517 D.在弓丝上弯制第一序列弯曲

19.由婴儿到成人,腭顶高度逐渐增加的原因是: A.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨 B.腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度 D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E.以上均不正确

20.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为: A.前牙反合 B.前牙拥挤 C.后牙中性关系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇倾

21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系,下列哪一项描述为完全近中关系: A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间。

C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。

三、简答题(每题5分,共25分)

1、暂时性错合

2、临床合适矫治力的临床特征

3、功能性矫治器的适应证

4、牙齿压低的主要组织反应

3517

5、保持器应具备的条件

四、病例分析(15分)

某患者,男,13岁。主诉为牙齿排列不齐,上颌前牙前突。临床检查:口腔卫生差。正面观:开唇露齿,上唇前突,侧面为凸面型,双侧磨牙关系为远中尖对尖关系,前牙覆合6mm,覆盖8mm,上下牙列分别拥挤6mm和8mm。请根据以上临床资料,试回答以下问题:

1、该患者的安氏和毛氏分类诊断;

2、提出该患者的矫治目标;

3、请为该患者制定矫治目标。

口腔正畸学试题答案 试卷一

一 名词解释 1 个别正常合

轻微的错合畸形,不影响正常的生理功能,在此范围内,不同个体的合型不尽相同,故称个别正常合。2 支抗

牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反,大小相等的力,支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。3 矫形力

又称整形力。作用力范围大,力量强。主要作用在颅骨,颌骨上,使骨骼形态改变,对颜面形态改变作用大。4 深覆合

上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上;或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上,称之为深覆合。5 Ⅰ类错合

上下颌及牙弓的近,远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时,上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。

3517 二 填空 软骨的间质及表面增生;骨缝的间质增生;骨的表面生长 2 颌内支抗;颌间支抗;颌外支抗 金属弹性丝;各种橡皮圈;永磁体;肌肉收缩力; 4 Ⅱ1s;Ⅱ2 +Ⅰ1 倾斜移动;整体移动;牙伸长或压低;旋转移动;控根移动 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差;相差2~4毫米;相差4~8毫米;相差超过8毫米 三 选择题

C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 暂时性错合

由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换,可出现下列现象: a 上中切牙萌出早期出现间隙

b 颌侧切牙初萌时,由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期,由于较乳牙大而出现轻度拥挤

d 上下颌第一恒磨牙建合初期,可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。

随着生长发育的进行,以上错合一般可能自行调整,不需要矫治。2 临床合适矫治力的特征

a 无明显的自觉疼痛,只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大

d 移动的牙位或颌位效果明显

3517 e X片显示:矫治牙的根部牙周无异常 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则

恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说,轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态,选择合适的手段,能不拔牙时尽可能不拔牙,在严格掌握适应症和规范操作的前提下,也可以选择邻面去釉的方法。牙齿倾斜移动的主要组织学反应;

单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区;双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时,牙冠向舌侧倾斜,这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长,牙周间隙增宽,骨质增生,支点根方的牙周膜纤维压缩松弛,牙间隙减小,骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。5 保持器应具备的条件

a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。

b对于正在生长期的牙列,不能防碍牙颌的生长发育。c不防碍咀嚼、发音等口腔功能,不影响美观。d 便于清洁,不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。e 结构简单,容易摘戴,不易损坏。f 容易调整。五 病例分析 1 该患者的诊断

安氏 Ⅱ1,毛氏 Ⅱ2+Ⅳ1+Ⅰ1 2 该患者的矫治目标

解决牙列拥挤,排齐上下牙列;内收上前牙,减小上唇突度及开唇露齿的程度,纠正前牙深覆合、深覆盖,;调整磨牙关系至中性。3 矫治计划

3517 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙,上颌强支抗,下颌弱支抗,直丝弓矫治器。矫治步骤: a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。

口腔正畸学试题(试卷二)

一、名词解释:(每题3分,共15分)1.Idea normal occlusion 2.Anchorage 3.Deep overbite 4.Leeway space 5.Interceptive Treatment

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1.X线头影测量常用的基准面、、。

2.支抗的种类:、、。3.矫治力以力的来源分,可分为 :_______________, _________________, _________________。以力的强度分,分为_____________、____________、_______________。以力的作用时间分,分为_________________、_________________。以矫治力产生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。

3517 4.在恒牙萌出后,面部在三维方向的生长发育以 增加为最大,其次是,增加最少。5.替牙期的错合有:_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。

6.颅面骨骼的生长发育方式有____________、________________、_______________。

7. 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_______________, ________________, ___________________, ____________________。8. 常见的儿童口腔不良习惯有:____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。

三、选择题:(每题2分,共20分)

1. 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为:(A)前牙反合(B)前牙拥挤(C)后牙中性关系(D)前牙深覆合(E)上切牙唇倾

2. X线头影测量可做如下分析,除了(A)颅面部生长发育(B)双侧髁突对称性

(C)牙、合、面畸形的机制分析(D)外科正畸的诊断和分析(E)矫治前后牙合、颅面结构变化 3. 功能矫治器最常用于:

3517(A)任何年龄的下颌后缩(B)乳牙期反合(C)恒牙期III类错合(D)替牙期近远中错合(E)恒牙初期拥挤病例 4. 全颅底长为:(A)N-Ar(B)S-Ba(C)N-Bolton(D)N-P(E)N-Ba 5. 吮指不良习惯不可能造成的错合是:(A)前牙反合

(B)腭盖高拱,牙弓狭窄(C)前牙开合(D)远中错合(E)上前牙前突

6. 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度,标准方丝弓技术采用:(A)在托槽上预置冠舌向角度(B)在弓丝上弯制第二序列弯曲(C)改变托槽底的厚度

(D)在弓丝上弯曲第一序列弯曲(E)在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7.唇裂是因一侧或双侧的:

3517(A)侧鼻突和上颌突未联合(B)上颌突和下颌突未联合(C)球状突和上颌突未联合(D)侧腭突和前腭突未联合(E)侧鼻突和前腭突未联合 8.面部生长发育完成的顺序为:(A)宽度、高度、深度(B)高度、宽度、深度(C)宽度、深度、高度(D)深度、宽度、高度(E)高度、深度、宽度

9.与建合动力平衡关系不大的肌肉是:(A)舌肌(B)嚼肌(C)颊肌(D)二腹肌(E)翼内肌 10.毛氏II3意味着:

(A).磨牙中性、前牙深覆盖(B).磨牙远中、前牙深覆盖(C).磨牙近中、前牙反合(D).磨牙中性、前牙反合(E).磨牙中性,前牙开合

四、简答题:(每题10分,共30分)

3517 1. 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。2. 简述前牙反合的早期治疗原则。3. 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

五、病例分析:(15分)。

患者,男,11岁,主诉为上颌前牙前突。临床检查:正面观:上下唇闭合不全,上唇向前突,开唇露齿,侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系,前牙覆合6mm,覆盖8.5mm,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mm。1)、请列出诊断。2)、请列出矫治目标。3)、请写出治疗计划。

口腔正畸学试题答案 试卷二

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1.Idea normal occlusio n:理想正常河:是Angle提出来的,即保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。2. Anchorage:正畸矫治过程中,任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力,而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3. Deep overbite:上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合,可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。

4.Leeway space:替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和,比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大,这个差称为:替牙间隙,即:替牙间隙=(Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ)-(3+4+5)。在上颌单侧约有0.9~1mm,在下颌单侧为1.7~2mm.。

3517 5.Interceptive Treatment:阻断矫治(Interceptive Treatment)是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1.X线头影测量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。2.支抗的种类: 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。3.矫治力以力的来源分,可分为 : 颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。以力的强度分,分为_重度力:_ 力强度大于350g、_轻度力: 强度小于60g__、_中度力:为60g~350g之间_。

以力的作用时间分,分为__间歇力___、___持续力_____。以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。

4.在恒牙萌出后,面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大,其次是 深度,宽度 增加最少。

5.替牙期的暂时性错合有:上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。

6.颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。

7. 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。8. 常见的儿童口腔不良习惯有:_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。

三、选择题:(每题2分,共20分)1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D

四、简答题:(每题10分,共30分)

1. 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。

3517 方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理:一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝,当被弯曲成各种形态时,便有趋于回复到原来位置的作用,当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时,亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位,将其结扎在矫治牙上,此时,弓丝有回复到原来位置的作用,也就对矫治牙产生矫治力,使发生所需要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形能力,而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上,对牙齿的移动能起引导和控制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的,最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧,而使矫治牙移动或改正颌间关系。

(1)第一序列弯曲(first order bend):是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲,主要有两种基本类型的弯曲。

1)内收弯(inset):所成弯曲的弧度向内凹。2)外展弯(offset):所成弯曲的弧度向外凸。

上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯,并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。

下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间,第一双尖牙近中面后移0.5mm处,及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯,而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。

(2)第二序列弯曲(second order bend):是矫治弓丝在垂直向的弯曲,这类弯曲可使牙升高或压低,亦可使牙前倾或后倾。第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend),末端后倾弯(terminal tip back bend),前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。

(3)第三序列弯曲(third order bend):只能在方形弓丝上完成。这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque),而使产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动,使牙根作唇颊、舌向的移动,同时,可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。

转矩可分为根舌向转矩(lingual root torque)及根唇(颊)向转矩(labial root torque)。

2.简述前牙反合的早期治疗原则。

1、乳前牙反合,反覆合浅者:可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分,使上下前牙解除反合牙锁结关系。

2、乳前牙反合,反覆合中度者:可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。

3517

3、乳前牙反合,反覆合深者:反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。

4、反覆盖过大的乳前牙反患儿,可先戴头帽、颏兜(chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长,待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。

如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时,应尽早纠正前牙反合,同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明,颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用,但去除颏兜后,下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长,很难长期戴颏兜。(图8-33)

颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向,减少水平向生长,增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变,使下颌骨变形,下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。

对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者,应等到成年后做正颌外科手术进行矫治,切不可用过大的矫形力使下颌变形,给以后的正颌外科手术带来困难。

2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治

矫治的适应症及方法:

(1)上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者:

反覆浅者可用咬撬法

反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。

(2)下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者:

一般可将矫治器做在下颌,即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。3、骨性反合的早期矫治:

矫治的适应症及方法:

(1)混合牙列期上颌骨发育不足,下颌位置前移或轻度发育过大的患者:

选用面罩前牵引矫治器

(2)乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反

3517

乳牙列期患者:戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后,抑制下颌骨的生长。(图8-33)

混合牙列期患者:可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长,抑制下颌的生长。

2. 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。

1、牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后,牙周膜一侧受牵引,另一侧受压迫,牙周膜产生代谢改变:在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩,牙周间隙变窄,血管受压血流量减少,胶原纤维和基质降解吸收,并分化出破骨细胞,这些变化在加力48~72小时即可出现;张力侧的牙周膜纤维拉伸变长,牙周间隙增宽,胶原纤维和基质增生,成纤维细胞增殖,成骨细胞分化;牙有一定的松动,牙周膜方向也有变化。

2、牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面,成骨细胞活动,有新骨沉积,镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质,紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞,骨内由夏贝纤维埋入称为束骨;在压力侧牙槽骨的牙周膜面,亦即固有牙槽骨将被吸收,表面出现蚕食状吸收陷窝,其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外,与其相对应松质骨面上出现新骨沉积,有成骨细胞出现。

3、牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的,对疗效的影响也很小,只是在压力侧微有隆起,张力侧略受牵拉,牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。

五、病例分析:(15分)。

患者,男,11岁,主诉为上颌前牙前突。临床检查:正面观:上下唇闭合不全,上唇向前突,开唇露齿,侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系,前牙覆合6mm,覆盖8.5mm,上牙列拥挤4mm,下牙列拥挤8mm。1)、请列出诊断。2)、请列出矫治目标。3)、请写出治疗计划。

3517

第三篇:试题及答案

附件6

中国全球基金疟疾项目

接受过项目培训的疟防人员及相关医务人员疟防知识考卷(县级)

(满分100分)

一、判断题

(5题,每题5分,判断为正确的请在括号内划“√”,判断为错误的请划“×”)

1、在我国,最常见的是三日疟。(×

2、全国疟疾日是每年的4月26日。(√

3、疟疾是由伊蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。(×

4、疟原虫一般寄生在人体的胃肠道。(×

5、制作血片时最佳采血部位为耳垂、手指、足趾或足跟。(√

二、单选题

(15题,每题5分,每题只有一个正确答案,多选、错选、不选均不得分)

1、《中国消除疟疾行动计划》计划到哪年在我国消除疟疾(除云南省)?()A.2010年 B.2013年 C.2015年 D.2020年 2.消除疟疾的标准是连续____年无本地感染疟疾病例?()A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

3、发现疟疾病例,应在多少小时内上报?()

A.城市12小时内,农村24小时内 B.城市12小时内,农村12小时内 C.城市24小时内,农村24小时内 D.城市24小时内,农村36小时内

4、疟疾是由疟原虫经何种蚊叮咬传播的传染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性库蚊 D.雌性库蚊

5、疟疾病原学诊断的最常用的方法为()

A.血常规检测 B.尿常规检测 C.血涂片显微镜镜检 D.流式细胞仪检测

6、在4种人体疟原虫中,哪种疟原虫最多见双核和多重感染?()A.恶性疟原虫 B.间日疟原虫 C.三日疟原虫 D.卵形疟原虫

7、患哪种疟疾如不及时诊断和规范治疗,容易导致重症疟疾甚至死亡?())))))

A.间日疟 B.恶性疟 C.三日疟 D.卵形疟

8、人体疟原虫引起明显临床症状的生活史时期是()

A.红细胞外期裂体增殖期 B.红细胞内期裂体增殖期 C.配子体增殖期 D.孢子增殖期

9、杀灭肝内期疟原虫的唯一药物是()

A.乙胺嘧啶 B.伯氨喹 C.氯喹 D.哌喹

10、间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)()

A.氯喹/伯氨喹八日疗法 B.蒿甲醚7日疗法 C.氯喹/伯氨喹四日疗法 D.青蒿素药物为基础的联合用药或复方

11、在疟疾流行地区防治疟疾传染得最可靠的途径是()

A 预防使用抗疟疾药物 B 穿长裤 C 避免被疟蚊叮咬 D 使用驱蚊器

12、吉氏或瑞氏染色时,疟原虫红染部分叫()A.细胞核 B.细胞质 C.疟色素 D.血红蛋白

13、疟原虫的生活史是()A.蚊唾腺----人肝细胞----人红细胞----蚊胃----蚊唾腺 B.蚊唾腺----蚊胃----人肝细胞----人红细胞----蚊唾腺 C.人肝细胞----蚊胃----蚊唾腺----人红细胞----蚊唾腺 D.人肝细胞----蚊唾腺----人红细胞----蚊胃----蚊唾腺

14、男,24岁,从非洲打工回国,间歇畏寒、寒颤、发热、热退大汗,间歇期情况良好,初步诊断为疟疾,什么时期才血涂片找疟原虫阳性率最高()A.高热期 B.寒战发热期 C.大汗期 D.间歇期

15、患者间日寒战、高热、大汗发作7天,脾在肋下15cm,质硬,血中查到间日疟原虫,患者10个月前曾有类似症状未经治疗,10天后自行缓解,应考虑为()A.输血疟疾

B.疟原虫携带者

C.复发

D.再燃

附件7

中国全球基金疟疾项目

接受过项目培训的疟防人员及相关医务人员疟防知识考卷(乡、村级)

(满分100分)

一、判断题

(10题,每题5分,判断为正确的请在括号内划“√”,错误的请划“×”)

1、疟疾是由伊蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。(×

2、在我国,最常见的是三日疟。(×

3、全国疟疾日是每年的4月26日。(√

4、预防疟疾的关键是防止被蚊子叮咬。(√

5、疟原虫一般寄生在人体的胃肠道。(×

6、制作血片时最佳采血部位为耳垂、手指、足趾或足跟。(√

7、可以治疗疟疾药物包括伯喹、氯喹和青蒿素类等。(√

8、《中国消除疟疾行动计划》计划到2020年在我国消除疟疾(除云南省)。(√

9、三日疟常见的发病周期是48小时。(√

10、疟疾血检的“三热病人”是指疟疾、疑似疟疾和不明发热的病人。(√

二、单选题

(10题,每题5分,每题只有一个正确答案,多选、错选、不选均不得分)

1、确诊疟疾的最可靠方法是什么?()

A.显微镜查血涂片见疟原虫 B.临床症状 C.拍摄X线 D.心电图

2、疟疾属于《中华人民共和国传染病法》中哪类法定传染病()A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类

3、下列哪项不是疟疾的传播途径()A.蚊虫叮咬 B.飞沫 C.输血 D.母婴传播

4、发现疟疾病例,应在多少小时内上报?()

A.城市12小时内,农村24小时内 B.城市12小时内,农村12小时内 C.城市24小时内,农村24小时内 D.城市24小时内,农村36小时内

5、消除疟疾的标准是连续____年无本地感染疟疾病例?()))))))))))

A.2年 B.3年 C.4年 D.5年

6、疟疾是由疟原虫经何种蚊叮咬传播的传染病()A.雄性按蚊 B.雌性按蚊 C.雄性库蚊 D.雌性库蚊

7、患哪种疟疾如不及时诊断和规范治疗,容易导致重症疟疾甚至死亡?()A.间日疟 B.恶性疟 C.三日疟 D.卵形疟

8、典型间日疟临床表现()

A.突然发病,无寒颤,仅有畏寒感 B.间歇期极短,体温曲线呈“M”型 C.周期性发冷、发热和出汗,伴有脾肿大、贫血等体征

D.发热常在深夜并伴有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染等症状

9、间日疟的临床治疗方案(现症病人治疗)()A.氯喹/伯氨喹八日疗法 B.蒿甲醚7日疗法

C.氯喹/伯氨喹四日疗法 D.青蒿素药物为基础的联合用药或复方

10、在疟疾流行地区防治疟疾传染得最可靠的途径是()

A.预防使用抗疟疾药物 B.穿长裤 C.避免被疟蚊叮咬 D.使用驱蚊器

第四篇:试题及答案

党课考试题及答案

二、参考书《最新入党培训实用教程》《新编入党培训教材》 22.中国共产党自成立时期就以哪个阶级为其阶级基础? 答:无产阶级 贯

23.彻三个代表重要思想关键是什么?

答:坚持与时俱进

24.核心是什么?坚持党的先进性,本质是什么? 答: 坚持执政为民。

26.马克思主义具有什么样的理论品质?

答:与时俱进的理论品质

27.入党积极分子具备的基本素质包括那几个方面?

答:(1)拥护党的路线、方针、政策,坚持四项基本原则,坚持改革开放,在思想上政治上同党中央保持一致。(2)对党有比较明确的认识,积极要求入党,决心为共产主义奋斗终身。(3)积极投身于改革开放和社会主义现代化建设,在生活、工作、学习等方面表现突出,有自觉的献身精(4)作风正派,团结同志,在群众中有一定威信。

28.试论保持共产党员先进性的时代要求?

答:在社会主义市场经济条件下,如何保持共产党员的先进性,更好地代表最广大人民的利益,是党的建设迫切需要解决的一个重大课题.它关系到国家和民族的兴衰,也关系到社会主义现代化的成败.29.联系实际谈谈怎样以实际行动加入中国共产党?

答:首先,我要认真学习理论,学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,坚定共产主义信念,同一切不良现象,错误思想作斗争,牢记党的宗旨,为人民服务。其次,在生活、工作中,我要挑起重担,起先锋模范作用,正确处理好学习与工作,专业学习与全面素质提高的关系,成为社会主义事业的建设者和接班人。发扬艰苦朴素,勤俭节约的传统美德。总之,我要自觉用党员标准严格要求自己,坚持按照党纲、党章的规定行动,处处服从组织的决定,积极完成组织交给的任务。在实践中锻炼自己、改造自己、完善自己,不断提高自己的政治理论修养、思想道德修养、政治法制修养、组织纪律修养、科学文化修养,不断提高自己的综合素质,使自己更进一步向党组织靠拢。30.联系实际谈谈如何树立正确的入党动机?

答:第一,认真学习马克思主义理论,努力树立正确的入党动机。第二,通过实践锻炼,不断端正入党动机。第三,用正确的入党动机克服不正确的入党动机。

三、党课教学应当把握的内容: 31.“三会一课”是什么?

答:“三会”是定期召开支部党员大会、支部委员会、党小组会;“一课”是按时上好党课。

32.党的三大作风?

答:即理论和实践相结合的作风,密切联系群众的作风,以及批评和自我批评的作风。

33.通过入党积极分子培训班,主要收获有哪些?

答:通过入党积极分子培训班对我个人树立正确的世界观、人生观、价值观有着特殊重要的意义。他全面改善了我对党的认识,端正了我的入党动机,为我能入党打下了良好的基础。希望党组织和领导加强对我的培养、教育和考察。我要在党的熔炉中锻炼自己,争取早日加入中国共产党。34.社会主义和谐社会的主要特征?

答:第一,社会主义和谐社会是一个以人为本、经济社会全面发展的社会。第二,社会主义和谐社会是一个把公平和正义作为核心价值取向的社会。第三,社会主义和谐社会是一个创造活力得到充分激发的社会。第四,社会主义和谐社会是法制健全、管理有序的社会。

35.党员的先锋模范作用主要体现在哪五个方面?

答:1.努力成为终身学习的模范。2.努力成为贯彻执行党的路线方针政策的模范。3.努力成为全心全意为人民服务的模范.4.努力成为遵纪守法、弘扬社会主义道德风尚的模范。5.努力成为创造一流工作业绩的模范。36.党的执政能力的主要内容?

答:就是党提出和运用正确的理论、路线、方针、政策和策略,领导制定和实施宪法和法律,采取科学的领导制度和领导方式,动员和组织人民依法管理国家和社会事务、经济和文化事业,有效治党治国治军,建设社会主义现代化国家的本领.37.我们党的执政方式? 答:依法执政

38.社会发展的决定力量?

答: 生产方式是社会发展的决定力量 41.科学发展观的含义?

答: 科学发展观是坚持以人为本,全面、协调、可持续的发展观.42.党的全部理论工作与时俱进要体现什么? 答:体现时代性、把握规律性、富于创造性, 43.毛泽东思想活的灵魂的主要内容? 答:即实事求是、群众路线、独立自主

44.什么是加强和改进党的建设、推进社会主义制度自我完善和发展的强大理论武器?

答:“三个代表”重要思想 46.党员先进性?

答:是共产党员不同于普通群众并对普通群众发挥模范带动作用的一种基本的性质、性能.47.党员同群众的根本区别?

答:共产党员同一般群众的根本不同就是他的先进性 48.中国共产党为什么能够成为执政党?

答: 中国共产党是一个与时俱进的党,是一个能与时代并进,与世界并轨,与天地共轮回,与日月共乾坤的党。人民选择的必然:中国共产党是一个大势所趋、人心所向的党,是一个代表最广大人民的根本利益的党,更是一个能为人民执好政、掌好权的党。历史和人民选择的中国共产党是一个解放思想、实事求是、与时俱进的党。

49.十一届三中全会召开的重要意义?

答:十一届三中全会是在总结建国二十八年来党的路线、方针、政策的基础上得出的结论。会议决定把全党和全国的工作重心及时转移到社会主义现代化建设上来,这就为生产力的极大发展、科学文化的极大繁荣,创造了极其有利的条件,使社会主义优越性得到充分发挥;开始全面纠正“文化大革命”及其以前的“左”的错误,扭转了粉碎“四人帮”以后两年的徘徊状态,使中国社会主义事业开始全面走上健康发展的轨道;会议不但恢复和发展了中共八大确定的正确理论和政策,而且制定了改革开放的总方针,这就启发了党和人民对如何建设社会主义的问题,进行新的理论和政策探索;会议在大力纠正长期以来“左”倾错误的同时,坚持了四项基本原则,使我国现代化建设沿着社会主义方向前进有了保证。

50.马克思主义政党的根本特征?

答:先进性

51.马克思主义政党自身建设的根本任务?

答: 加强党的先进性建设,始终保持党的先进性,关系马克思主义政党的生存发展.52.马克思主义建党理论中一个带有根本性的重大课题? 答:保持马克思主义政党的先进性 58.邓小平理论的理论的首要问题?

答:搞清楚什么是社会主义,怎样建设社会主义

第五篇:试题及答案

收费公路知识问答题及答案

1、《收费公路管理条例》是哪年哪月哪日、什么会议通过的?

答:2004年8月18日国务院第61次常务会议通过。

2、《收费公路管理条例》是哪年哪月哪日起施行的?

答:2004年11月1日起施行。

3、《收费公路管理条例》第十四条中有关收费公路的收费期限的具体内容是什么?

答、政府还贷公路的收费期限,按照用收费偿还贷款、偿还有偿集资款的原则确定,最长不得超过15年。国家确定的中西部省、自治区、直辖市的政府还贷公路收费 期限,最长不得超过20年。经营性公路的收费期限,按照收回投资并有合理回报的 原则确定,最长不得超过25年.国家确定的中西部省、自治区、直辖市的经营性公 路收费期限,最长不得超过30年。

4、《公路法》规定,哪些公路可以依法收取车辆通行费?

答:符合国务院交通主管部门规定的技术等级和规模的下列公路,可以依法收取车 辆通行费:(1)由县级以上地方人民政府交通主管部门利用贷款或者向企业、个人 集资建成的公路;(2)由国内外经济组织依法受让前项收费公路收费权的公路;(3)由国内外经济组织依法投资建成的公路。

5、《公路法》里所称的公路包括哪些组成部分?

答:包括公路桥梁、公路隧道、公路渡口。

6、公路按其在公路路网中的地位可划分哪几种?按技术等级可分为哪几种?

答:按在公路路网中的地位分为国道、省道、县道和乡道;按技术等级分为高速公 路、一级公路、二级公路、三级公路和四级公路。

7、收费还贷公路和收费经营公路的具体概念是什么?

答:收费还贷公路是指县级以上地方人民政府交通主管部门利用贷款或向企业、个 人集资建成的收费公路。收费经营公路是指国内外经济组织依法受让收费权的收费 还贷公路,或依法投资建成的收费公路。

8、我国现行的公路路线编号组成有哪些?其中公路管理登记代码都有哪些?

答: 我国现行的公路路线编号由一位公路管理等级代码和三位数字构成。公路管理

登记代码中G为国道代码,S为省道代码,X为县公路代码,Y为乡公路代码,Q为其他 公路代码。

9、《陕西省收费公路管理办法》是省政府哪年第几次常务会议通过的?

答:省政府2007年第1次常务会议。

10、《陕西省收费公路管理办法》是哪年哪月哪日起施行?

答:2007年3月15日起施行。

11、建设收费公路,应当符合哪些技术等级和规模?

答:(1)高速公路连续里程30公里以上。但城市市区至本地机场的高速公路除外;(2)一级公路连续里程50公里以上;(3)二车道的独立桥梁,隧道,长度800米以 上;四车道的独立桥梁,隧道,长度500米以上。

12、按汽车按设计用途分类,可分哪六个种类?

答:可分为载货汽车、越野汽车、自卸车、客车、轿车、特种专用车共六种类型。

13、禁止行驶高速公路的车辆有哪些?

答:我国《道路交通安全法》第六十七条明确规定,非机动车、拖拉机、轮式专用 机械车、铰接式客车、全挂拖斗车以及其他设计最高时速低于七十公里的机动车,不得驶入高速公路。

14、车辆行驶高速公路,最高车速不得超过每小时多少公里?最低车速不得低于每 小时多少公里?

答:依据《我国道路交通安全法实施条例》第七十八条,车辆行驶高速公路,最高 车速不得超过每小时120公里,最低车速不得低于每小时60公里。

15、公路收费行业的宗旨是什么?

答:依法收费、发展交通、服务人民、奉献社会。

16、在建设创新型交通行业工作会议上提出了“三个服务”,其具体内容是什么?

答:“三个服务”是指服务国民经济和社会发展全局;服务社会主义新农村建设; 服务人民群众安全便捷出行。

17、陕西省高速公路网总规划为多少公里?其中国家高速公路和省级高速公路分别 为多少公里?

答:陕西省高速公路总规划为8056公里。其中国家高速公路3871公里,省级高速公 路4185公里。

18、陕西省高速公路网是如何组成的?

答:陕西省高速公路网是由2条环行线、6条以西安为中心的辐射线、3条南北纵向线、7条东西横向线和18条联络线组成,简称“两环六辐射三纵七横”或“2637”网。

19、截至2010年底,我省收费公路总里程为多少公里?经省政府批准设立的收费站 多少个?

答:截至2010年底,全省收费公路达到7918公里(其中:收费还贷公路里程7349公 里,经营性收费公路里程569公里)。经省政府审核批准设立收费站点共344个(其 中:高速公路收费站226个,一级公路收费站11个,二级公路收费站107个)。20、陕西省第一条高速公路是哪一条?

答:西(安)临(潼)高速公路。

21、我省哪条隧道是亚洲第一、世界第二的特长隧道?

答:秦岭终南山公路隧道是亚洲第一、世界第二的特长隧道。

22、连霍高速陕西段共有多少公里?途径哪些市县?

答:连霍高速陕西段东起潼关,西至宝鸡,全长290公里。途径潼关、华阴、渭南、临潼、西安、咸阳、杨凌、宝鸡等市县。

23、京昆高速陕西境起止点在哪里?全长多少?途径哪些市县?

答:京昆高速陕西境起止点分别是晋陕界禹门口和川陕界棋盘关,全长558公里,途 径韩城市、阎良区、西安市、宁陕县、汉中市等市县。

24、通常所说的公路“三乱”指什么?

答:公路“三乱”是指乱收费、乱罚款、乱设站(卡)。

25、《陕西省收费公路管理办法》第二十九条规定哪些车辆可免交车辆通行费?

答:非营运性军队车辆,武警部队车辆;公安机关在辖区内收费公路上处理交通事 故、执行正常巡逻任务和处置突发事件的统一标志的制式警车;国务院交通行政主 管部门或者省人民政府批准执行抢险救灾任务的车辆;进行跨区作业的联合收割机、运输联合收割机(包括插秧机)的车辆;国务院、省人民政府规定的绿色通道上 运输鲜活农产品的车辆;法律法规规定的其他免交通行费的车辆。

26、按照陕西省交通厅《关于依法打击假冒军车有关问题的通知》(陕交函〔2008 〕377号)有关要求,军车通行收费公路,收费人员有权核查“三证一单”,请问: 这里的“三证一单”指什么?

答:“三证”指军人驾驶证、军车行驶证、士兵证或者军官证,“一单”指公务派 车单。

27、“双治”专项整治活动的主要内容有哪些?

答:

(一)打击假冒免费车辆

(二)打击使用隐蔽手段或强行冲(闯)站车辆(三)严抓IC卡管理

(四)重点收费站、服务区、施工现场、施工料场专项整治

(五)严查利用职权和工作之便私放人情车的行为,特别是违反政策和管理规定,内外勾 结,有意为车主偷逃漏费提供帮助和方便

(六)规范施工车管理

(七)治理超限超

载车辆

(八)治理公务用车辆。

28、鲜活农产品是指什么?

答:鲜活农产品是指新鲜蔬菜、水果、鲜活水产品,活的畜禽,新鲜的肉、蛋、奶。

29、运输鲜活农产品的车辆有什么优惠政策?

答:所有公路收费站(含收费的独立桥梁、隧道)对整车合法装载运输鲜活农产品 车辆免收车辆通行费。

30、对通行收费公路鲜活农产品车辆,如何操作?

答:享受绿色通道优惠政策车辆应服从现场指挥,通行指定车道,接受现场查验。对假冒、违法超限超载运输鲜活农产品的车辆,以及有其他违法行为、拒绝通过指 定车道或拒不接受查验的鲜活农产品运输车辆,将不给予免收车辆通行费的优惠政 策;对故意堵塞收费道口等扰乱收费秩序行为的车辆,按照《收费公路管理条例》 等有关规定依法处罚。

31、什么是高速公路联网收费?

答:高速公路联网收费是指利用计算机网络技术,实现车辆“入口发卡”到“出口 交卡付费”通行高速公路、通行费收入资金集中清分到协议各通行费收益账户的运 作过程。

32、收费服务承诺中的“收费六公开”都公开哪些内容?

答:收费六公开是指公开审批机关、公开收费用途、公开收费标准、公开收费年限、公开收费单位、公开监督电话。

33、我省编制印发的《陕西省高速公路联网收费暂行技术要求》,重点是解决哪些 问题?

答:重点是解决联网收费、通行费拆分结算、通行券的选择以及管理,联网机电系 统技术标准、等问题。

34、陕西省高速公路联网收费管理的四级体制管理是指哪四级?

答:四级管理体制是指省联网中心——各路段/公司收费分中心——收费管理所—— 收费站。

35、目前我省采用的收费制式和收费方式有哪几种?

答:收费制式有开放式和封闭式。收费方式有人工收费、计算机管理+人工收费、不 停车收费。

36、陕西省高速公路联网收费的通行费拆分及划拨,采用什么模式?

答:根据陕西省高速公路建设和管理模式现状,通行费拆分模式为“收费站拆分为 辅—省联网中心拆分为主—收费站确认—省联网中心发划拨指令—银行电子划拨”。

37、什么是高速公路通行卡?

答:高速公路通行卡是指用以记录车辆入口信息,并作为出口交费依据的可多次重复 使用的非接触式IC卡。

38、什么是线圈?

答:线圈是指埋设在车道上,用于检测车辆通过状态的磁感式感应器。

39、什么是车牌自动识别系统?

答:车牌自动识别系统是一种基于图像和字符识别技术的智能化交通管理系统,通 过图像处理、字符分割和字符识别等技术自动提取车辆牌照信息的系统。

40、什么是标识站?

答:标识站是指在路网形成环状的情况下,为了确定车辆在两收费站之间的行驶路 径而在环状路网中设置的中途站,车辆经过标识站时,通过信息需写入通行券。

41、收费站是收费业务的基层管理单位,直接执行车辆通行费收缴任务。收费站收 费系统的主要功能是什么?

答:站级收费系统主要负责:采集每一条车道的原始数据,对收费车道的运行情况 进行实时检测与监视,入口车道图像和出口车道特殊情况图像的抓拍与管理,向收 费中心、分中心/收费管理所传输收费业务数据;接收收费中心下传的系统运行参数 ;负责现金的收款、校核,并将收款交存银行,确保通行费的收取;负责收费站级 通行卡及票证的管理。

42、工会组织系统的设置是什么?

答:全国总工会、地方总工会、全国和地方产业工会、基层委员会。

43、什么是职工民主管理?

答:职工民主管理是职工依照《宪法》和法律有关规定,通过一定的组织形式,参 加企(事)业管理,行使民主权利的活动。

44、部级文明收费站标准中要求收费站要关心职工生活,开展丰富多彩的业余文化 活动,建立“两室一校”,请问“两室一校”指什么?

答:阅览室、活动室和职工业余学校。

45、收费职工培训内容主要包括哪些内容?

答:包括收费公路管理法律、法规、规章和规范性文件,时事政策,职业道德规范,收费业务知识,安全防范常识,军事训练等。

46、文明收费站标准中要求收费站内无治安隐患,符合“四防”标准,请问“四防 ”的具体内容是什么?

答:防火、防盗、防灾害事故、防人为破坏。

47、收费站安全制度中要求树立“安全第一 ”的思想,制止“三违”现象。三违 的具体内容是什么?

答:违章指挥、违反操作程序、违反劳动纪律。

48、灭火器共分为哪几类?

答:灭火器共分为四类,即泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器、1211灭火 器。

49、全计重收费体现一个什么原则?

答:全计重收费更好的体现了公平收费“多用路多交钱,少用路少交钱”的原则。

50、什么是货车全计重收费?

答:货车计重收费就是对通行我省高速公路的载货类机动车辆,取消按车型收费,全部以收费站现场实测的车货总重量为依据,计收通行费的方式。

51、我省对载货类机动车辆收费方式演变进程是什么?它体现了什么?

答:我省对载货类机动车辆收费方式前后经历三种:“车型收费”演变为“车型+计

重”收费再演变为“全货车计重”收费。这三种方式的演变进程,也是政府部门对

载货类机动车辆通行费征收方式的不断改进和完善,是服务司乘、坚持公平、管理

进步的体现。

52、全省高速公路对所有载货类机动车辆于什么时间全面取消车型收费?以什么为

依据计重收取通行费?

答:我省于2010年5月10日上午10时(联网收费公路为出口时间)起,全省高速公

路对所有载货类机动车辆,全面取消车型收费,以收费站现场实际测量的车货总重

为依据,计重收取通行费。

53、计重收费有什么积极作用?

答:实现有序运输,引导发展,保障运输安全。

54、计重收费的重要意义是什么?

答:高速公路货车全计重进一步完善了车辆通行费的计量方式,更好的体现了公平

收费“多用路多交钱,少用路少交钱”的原则,是统一认定标准,提高通行费征收

自动化水平,减少征缴矛盾,加强收费管理的重要措施,是进一步强化治超的经济

手段,是提高政府还贷能力的有效措施。

55、计重收费施行的对象有哪些?客车怎么计费?

答:计重收费的对象是:行使全省高速公路的所有载货类机动车辆;客货两用车,统一归入载货类机动车。客车仍然按照目前的车型划分来收费。

56、全计重收费在一级、二级公路上的适用吗?

答:对于非高速公路上的一级、二级公路收费站,仍然维持现行的“车型+计重”模

式,待时机成熟后再推行全计重收费。

57、计重收费对符合国家和省政府有关规定应予免缴通行费及“绿色通道”的运输

车辆是怎样规定的?

答:符合规定合法运输的,应予免缴通行费。不符合规定,超限超载运输的,执行

计重收费,不再享受免费政策。

58、因收费系统故障,无法计重收费时,各轴型车辆按什么进行收费?

答:各轴型车辆按以下额定吨位收费:二轴车5吨、三轴车7吨、四轴车10吨、五轴

车12吨、六轴及以上车15吨。

59、国家七部委规定的超限认定标准是什么?

答:执行国家七部委规定的超限标准,即二轴车认定标准20吨、三轴车认定标准30

吨、四轴车认定标准40吨、五轴车认定标准50吨、六轴及以上车认定标准55吨。

60、实行全计重收费后,超限车辆如何计费?

答:对超限认定标准以内的重量部分,按基本费率的3倍计收。对超限认定标准以上 的重量部分,超限50%以内重量部分,按基本费率的6倍计收通行费;超限50%— 100%重量部分,按基本费率的10倍计收;超限100%以上重量部分,按基本费率的16

倍计收。

61、实施全计重收费与超限运输治理的关系? 答:开展治超执法是为保护公路而对行驶公路的超限超载车辆进行卸载、处罚和严

厉打击,是法律授权的行政行为。全计重收费则是对收费公路通行费收费方式的调

整和完善,是政府授权的经济行为。计重收费与治超执法同时开展,相互促进,形

成合力。

62、什么是不停车收费?截至2011年底,我省将建成并投入运营多少条不停车收费

车道?

答:不停车收费是指利用安装在车辆挡风玻璃上含有电子支付卡(ICC)的车载单元

(OBU)通过短程通信协议(DSRC)与设在路侧单元(RSU)配合,从电子支付卡中

自动扣除应缴通行费,完成通行费收缴,以实现车辆不停车进出高速公路的一种收

费技术。截至2011年底,我省将建成并投入运营106条不停车收费车道。

63、非现金缴费卡和不停车收费系统的非现金通行费结算,采用什么样的的结算模

式?

答:非现金缴费卡和不停车收费系统的非现金通行费结算,采用“车道消费—收费

站上传—省中心结算并发出划拨指令—银行转账/划拨”的结算模式。

64、“三秦通”储值卡有什么优点?

答:有以下六大优点:1)时尚刷卡缴费,快速安全,免备现金免找零。2)配合电

子标签使用,享受快速便捷的免停车缴费服务。3)提供详尽通车明细和统计清单,方便车辆使用管理。4)按月汇总打印发票,方便司机报销和财务管理。5)减少汽

车磨损和废气排放,延长车辆使用寿命,绿色环保。6)一卡多用,未来可拓展至其

他汽车消费领域。

65、非现金收费指的是什么?它包括哪两种方式?

答:非现金收费是指利用电子

化的支付手段,完成通行费的收缴过程。非现金收费包括停车和不停车自动收费两

种形式。

66、储值卡和记帐卡有什么区别?

答:储值卡和记帐卡的区别在于:储值卡里记录了资金信息,持储值卡通过收费站

时,通行费可直接从卡内预存金额中扣除;记帐卡内无资金信息,只是记录了帐户

信息,持记帐卡通过收费车道,收费系统会记录通行记录,通行费将通过您的银行

帐户来支付。

67、通过什么途径可以查询储值卡卡内余额?

答:主要通过以下三种方式查询储值卡卡内余额:一是持卡和密码到三秦通服务网

点查询;二是在收费站的MTC(人工发卡)车道出口处的费额显示器中查看到卡内余

额;三是登陆

www.xiexiebang.com网站查询。

68、请说明MTC和ETC分别代表什么意思?

答:MTC是Manual Toll Collection,中文意为“人工收费”。ETC是Electronic

Toll Collection,中文意为“不停车收费系统”。

69、申请储值卡需持什么证件至何处办理?

答:请提供您的身份证件、车辆行驶证到建设银行陕西省分行下属分支机构、工商

银行陕西省分行下属分支机构已经交通相关网点办理。

70、使用储值卡时,如果卡内金额不够支付通行费,能否交一半现金一半在卡里扣 ?

答:如果您的储值卡不够支付通行费,您必须听从收费站工作人员的指示,全额以

现金缴纳通行费。

71、使用三秦通卡支付通行费时收费标准会不会不一致?

答:使用的收费标准均为省物价局公布的统一收费标准,不会发生变化,三秦卡支

付通行费只是一种支付方式。

72、我的储值卡可以借给别人使用吗?

答:储值卡实行一车一卡车卡绑定,严禁转借和倒换。

73、收费站收费管理基本标准中的“三优”、“五化”分别指什么?

答:三优是指优美环境、优良秩序、优质服务;五化是指工作程序化、服务规范化、管理科学化、分配合理化、行动军事化。

74、陕西省高速公路公众服务网站的网址是什么?

答、www.xiexiebang.com

75、陕西收费公路特服号码是多少?

答:12122 76、2011年持三秦通卡通行人工收费车道有什么优惠?安装电子标签并通行不停车

收费车道有什么优惠政策?

答:2011年7月1日持三秦通卡通行人工收费车道通行费优惠3%,通行不停车收费车

道通行费优惠5%;7月1日后通行人工收费车道通行费优惠2%,通行不停车收费车道 通行费优惠3%。

77、电子不停车收费推广期内对安装增送电子标签(OBU)设备有何优惠活动?

答:2011年12月底前凡一次性安装电子车载设备的用户,每十台免费赠送一台OBU

;凡一次性充值2000元并开发票的用户(不予退费),OBU价格优惠50元。

78、安装电子收费车载装置的用户如何通行收费站?

答:在设有ETC专用车道的收费站,用户应按使用说明将缴费卡插入电子标签,以时

速不大于20KM/H、两车距不小于20米的不停车方式通行ETC专用车道。

在未设有

ETC专用车道的收费站,用户应将缴费卡从电子标签中取出,在收费站入口交工作人

员或在自动发卡机刷卡验读,在收费站出口交工作人员刷卡后通行。

享受“绿色

通道”政策的免费车辆不能使用三秦通缴费卡,可在入口收费站正常领卡,出口收

费站交卡通行。

79、陕西省公路收费站规范化管理考核办法是那一年开始实施的?实现收费站规范

化管理的基本要求是什么?

答:2009年6月25日省交通运输厅制定并印发,基本要求是:基础设施完整、收费环

境和谐、管理制度健全、岗位责任明确、业务工作规范、窗口服务文明。

80、申报规范化管理考核单位的时间是什么?规范化管理分那两个层级?申报条件

是什么?

答:每年10月1日前,各收费管理经营单位按程序统一向省交通运输厅申请规范化管

理考核。规范化管理分为合格和优秀两个层级。申报条件为:(1)建站收费满1年 的收费站可申报规范化管理“合格”单位,(2)被授予规范化管理合格单位满2年 的收费站方可申报规范化管理优秀单位。

81、根据《陕西省公路收费站区保畅工作管理规定(暂行)》,收费站区畅通的简

易观测方法是什么?

答:每月抽检15天内任意5个交通量正常时段/10分钟收费广场监控录像,在全车道

开放情况下,不发生待交费车辆超过10辆(含10辆)的现象。

82、我省公路收费站突发事件如何划分?依次用什么颜色表示?

答:收费站突发事件分为四级预警。分别为I级预警(特别严重预警)、II级预警(严重预警)、III级预警(较重预警)、IV级预警(一般预警),依次用红、橙、黄、蓝表示。

83、公路收费站突发事件IV级预警(一般预警)指的是什么?

答:因收缴争议影响正常收费,堵塞收费车道;造成经济损失1万元以下;交通堵塞

30分钟以下,10分钟以上车辆无法通行;或急需分公司、集团公司协调时,拟发出

公路收费站突发事件IV级预警。

84.收费站车流量猛增,出现拥堵时的应急预案中预防措施是什么?应急措施是什么 ?

答:预防措施为:(1)收费站必须合理安排收费人员,上岗人员不得擅离岗位,保

证收费车道的充分使用。(2)根据实际需要,各收费站务必在节假日来临5天前向

分公司申请节假日期间需要配备的便携式收费机数量。(3)加强收费人员的业务培

训,保证收费员熟练掌握各项收费政策、车型判断以及对收费操作中特殊情况的处

理技能。

应急措施为(1)节假日期间,值班站长可安排业务能力较强的人员上岗,尽量缩短单车发卡、收费时间,提高收费效率。(2)当班班长必须做好现场指挥

和解释工作,及时疏导车流。(3)票证人员准备足额IC卡、票据、零钞,以备所需

。(4)值班站长根据车流量高峰期的时间差,随时调整车道出入方向,适时启用移

动式收费机。(5)时刻保证收费现场的正常供电,如供电系统出现问题,应当迅速

启动停电应急预案。(6)所监控室密切关注收费现场情况,做好录像及记录工作。

85、《服务标准篇》中微笑服务标准是什么? 答:(1)坚持开展微笑服务。(2)面对司机目光友善,微笑真诚、甜美、亲切,表情自然。(3)伴随微笑自然露出6~8颗门牙、嘴角微微上翘(通过一定的面部表

情、动作来衡量是否开展了微笑服务)。(4)眼睛要礼貌正视司机,不左顾右盼、心不在焉。(5)车辆停稳、司机打开车窗后即点头微笑向司机问好。

86、陕西省公路收费工作服务标准中有关饰物的佩戴标准,可以佩戴和不能佩戴的

分别是哪些?

答:收费员在岗期间可以佩戴手表、发卡、发结;不允许佩戴手镯、项链、戒指、耳环等饰物。

87、收费员的岗位职责是什么?

答:(1)正确判断车型、吨位,按标准征收车辆通行费。(2)负责按期包(免)

缴车辆的查验和登记工作。并填写通行费减免车辆运行登记卡,如实反映包缴、免

缴、减征车辆通行情况。(3)负责对冲站、逃费车辆的登记工作,并及时报告监控

室。(4)负责通行费收入的具体收交和票证(卡)保管工作,按要求填写车辆通行

费缴款单、收入日报表和征收台帐。(5)负责本岗位环境卫生的清洁、保证收费设

备设施完好。(6)完成班长交办的各项临时性工作。88、考核制度中关于解聘的规定是什么?

答:连续考核5次不合格或累计10次考核不合格的部门或个人,单位领导和部门负责

人、收费人员应予解聘。

89、收费班组的工作职责?

答:(1)严格执行收费规定,确保通行费的足额征收。(2)查验按期包(免)缴

车辆通行费缴(免)凭证。(3)做好当班通行费收入资金收交工作。(4)保持当

班期间收费亭环境清洁和设施、设备整洁完好。(5)维护收费秩序,保证道路畅通

。(6)完成领导交办的其他临时专项工作。90、收费员上岗“十不准”的内容是什么?

答:(1)不准擅离职守;(2)不准嬉笑打闹;(3)不准迟到早退;(4)不准徇

私舞弊;(5)不准衣帽不整;(6)不准划拳酗酒;(7)不准脱岗睡岗;(8)不

准私自调班;(9)不准扎堆聊天;(10)不准携带私款。

91、“六项服务承诺”内容是什么?

答:(1)优质服务——创造优美环境、维护优良秩序;(2)文明服务——使用文

明用语、做到礼貌和蔼;(3)规范服务——遵守工作规范、严格按章征费;(4)

廉洁服务——做到廉洁自律、自觉接受监督;(5)便民服务——完善服务措施、热

心咨询解忧;(6)高效服务——提高工作效率、确保安全畅通。92、收费服务基本文明用语内容是什么?

答:(1)您好;(2)请交(缴)通行费;(3)对不起;(4)请您把车向前(后)移;(5)请出示您的行驶证(或相关证件);(6)请稍候;(7)请您拿好通行

卡(劵);(8)请交验通行卡(劵);(9)收到您XX元,找您XX元;(10)谢谢

合作;(11)祝您一路平安;(10)再见。

93、收费人员文明服务标准是什么?

答:(1)说话和气,“请”字当头。(2)唱收唱付。(3)耐心解答。(4)委屈

服务。(5)服务周到。(6)收费公开。

94、文明优质服务十项要求是什么?

答:环境文明、仪表整洁、语言文明、举止大方、依法收费、业务熟练、方便群众、宣传政策、保持畅通、安全快捷。

95、文明用语标准中使用标准是什么?

答:(1)收费人员文明用语使用亲切、流利,普通话标准;(2)收费过程中始终

坚持使用文明用语,要求使用完整、规范;(3)收费过程始终坚持唱收唱付,要求

声音响亮,咬字清晰,语速适中;(4)回答司乘人员询问、解释收费政策时要使用

文明用语;(5)节假日要使用问候语。96、收费员职业道德内容是什么?

答:(1)爱岗敬业、尽职尽责;(2)秉公办事、不徇私情;(3)说话和气、服务

热情;(4)着装整齐、讲究卫生;(5)文明礼貌、耐心周到;(6)团结协作、争

先创优;(7)应征不漏、应免不征。

97、《陕西省公路管理规范化考核标准》中,对收费上岗有何规定?

答:衣冠整洁、姿态端正、坚守岗位、证件齐全、礼貌待人、文明收费、售票准确

无误。

98、收费员常用的两种站姿是什么?

答:标准站姿和搭手站姿。

99、交接班时应对司乘人员使用的标准文明用语是什么?

答:您好(早上好/下午好)!正在交接班,请稍等。

100、收费站提供的便民服务项目一律免费,基本服务项目有什么?

答:基本服务项目有:车辆加水;饮用开水;维修工具;外用应急药品(内服药品

有副作用,为预防不测,一般不提供内服药品)。

101、收费车道(含入、出口)的硬件设备主要包括哪些?

答:收费车道硬件设备主要包括车道控制计算机、收费终端、专用键盘、IC卡读写

机、脚踏开关、内部对讲分机、电动栏杆、手动栏杆、车辆检测器、车牌识别仪、通行信号灯、字符叠加器、费额显示器、收费票据打印机和车辆称重设备等。

102、根据《陕西省收费公路管理办法》第37条规定任何车辆不得故意滞留收费道口

。遇到阻塞交通的车辆应怎样处理?

答:收费公路经营管理者有权将车辆移离收费道口。

103、收费工作纪律中对收费标准是怎样规定的?

答:不准擅自减免或降低收费标准。

104、U型车分为哪两类?

答:(1)路网U型收费;(2)站内掉头。105、什么叫做坏卡?坏卡分为哪两种?

答:坏卡是指不能正常读取的卡;坏卡分为人为坏卡和自然坏卡。106、异常卡上行线的处理办法是什么?

答:将这种不能正常读取<刷不上信息的卡>或正刷卡时将卡移离读卡器的情况<卡未

完全将信息读取完毕>,此类卡将不可再次发给司机,应单独存放好,回卡管室后单

独上交此卡,并由卡管员进行通行卡是否在卡箱内的核查工作后,即可上交卡箱。

107、坏卡下行线的处理办法是什么?

答:征费人员遇到坏卡时应先判断是人为坏卡还是自然坏卡。如遇到人为坏卡时,应交给班长进行通行卡相应的损坏赔偿处理,按最远站点的两倍,通过补票收取通

行费。如遇到自然坏卡时,应按照程序进行操作,操作过程中应正确输入通行卡卡

身编码<如有特殊操作,应在班长的同意下进行,不得私自输入十个“0”>,将此卡

单独存放,回卡管室后单独上交此卡,并由卡管员进行通行卡是否在卡箱内的核查

工作后,方可上交卡箱。

108、什么叫做已收未刷卡?这种现象在上行还是下行较常见?

答:已收未刷卡是指将卡已从司机手中收回,但未在收费系统上进行操作的卡。这

种现象在下行较常见。

109、什么叫做已刷未发卡?这种现象在上行还是下行较常见?

答:已刷未发卡又可称为废卡,这种卡是指已在读卡器上按照正常操作读取完毕,但因超限、车型错误、改道通行等情况下,未被司机领走的卡。这种现象在上行较

常见。

110、已收未刷卡和已刷未发卡这两种情况通行卡的处理办法是什么?

答:以上两种情况通行卡的处理办法为:将此卡单独存放好,回卡管室后单独上交此

卡,并在各站、点的《发出、未入库卡登记表》上进行逐项的登记,并由卡管员进

行通行卡卡号是否相符的核查工作后,方可上交卡箱。

111、收费键盘按组分为哪三类?

答:车型键、数字键、功能键三类。

112、车辆分离错误,一辆车分离为两辆车,此时应该怎样操作?

答:首先报监控,其次叫班长,双击”计重”键,刷管理员身份卡,输入密码,确认管理

员身份权限,最后在选项里选择“两辆车合并为一辆车”。

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