康复科火灾应急预案

第一篇：康复科火灾应急预案

康复科消防灭火应急预案

此预案适用于康复科任何区域发生火灾情况。

一、火灾报警

发生火灾时，由发现火情第一人立即摁火灾报警按钮报警（报告消控中心）、拨打119报警电话、报告院部83010（夜间医院总值班83119）。

拨打119电话时一定要报告单位名称、地址、什么楼、第几层或什么位置、什么物质着火、打电话人的电话号码、姓名、要求请消防车从那个大门进入院内，必要时派人在大门口迎接消防部队等。

二、扑救初起火灾

发生火灾现场人员在报警同时应充分利用身边的灭火器、消防栓等消防器材对初起火灾进行扑救。

单位消防队和相关人员到场后，协同康复科主任、护士长迅速开展灭火、抢险、疏散工作；抢救组负责抢救伤员和贵重物品；疏散组负责疏散转移病人、引导被困人员从最近的安全出口撤离：警戒组负责赶赴各个安全出口，设置隔离区，维护现场秩序。

进入火灾现场，首选利用灭火器灭火。

利用消火栓进行灭火时，水枪先要对准火灾上空猛扫射，第一可以把烟雾压下去，更清楚的看到火灾现场的状况，有利于灭火的进行工作。第二可以防止烟雾过高，使消防员呼吸困难。第三可以把不牢固的天花板、构筑物击落，防止在灭火时掉下来砸伤消防队员。

三、组织人员疏散逃生

楼层疏散引导员或当班人员逐个房间通知撤离并告知疏散方向、方法；然后逐个房间清查确保无人滞留。

疏散时要稳定病人情绪，正确使用逃生装备、器材，迅速沿疏散指示方向，向疏散楼梯、安全出口有序逃生，并为老弱病残者提供帮助。烟雾较大时，可用湿毛巾捂住口鼻，放低身体疏散逃生；当人员被困无法疏散时，单位员工要引领群众到安全地方躲避烟火，等待救援。

撒离时不要一哄而上，造成安全通道消防电梯堵塞，要有组织地搀扶和利用推车担架运送重病人，有秩序地带领全部人员分批撒离。

疏散到安全地点后，要清点人数确保全部疏散。如有人被困火灾现场应及时告诉消防援人员。

四、火灾现场各类人员操作规程、职责

1、发现火灾第一人，摁报警器报警（消控中心），立即取灭火器灭火并通知（大声呼喊）主班报警。

2、主班职责：

（1）拨打119、83010电话（休息时间：83119）。（2）电话通知上下层。

（3）通知工友用轮椅、平车准备疏散病人。（4）负责护士站病历资料的转移与保管。（5）立即关闭氧气、电源。

3、科主任、护士长职责：（1）指挥火灾现场灭火工作。

（2）通知康复科所有人员疏散转移，指挥现场疏散转移。（3）负责灾后康复科功能恢复工作。

4、康复科医生职责：

（1）评估病人，决定转移的先后顺序及转移方式。

（2）负责转移病人。必要时带抢救药品及物品，并用标签注明。（3）负责疏散转移过程中病人病情、引流管等处置工作。（4）危重病人转移时连接使用呼吸气囊，观察记录病人病情，负责病人病历的转移和保管。

5、责任1组护士职责：（1）指挥疏散重病人进入消防电梯转移。（2）协助轻病人从楼梯疏散转移。（3）参与重要物资、设备和转移工作。

6、责任2组护士职责：

（1）立即切断仪器、设备电源，稳定病人情绪，不得离开病人。（2）负责心电及氧饱和度监护，负责转移时从监护仪上拔下各导联线，放于病人身边

（3）根据相关规定，做好病人的静脉输液、输液泵、引流管等工作。

（4）有秩序转移病人至目的地，护理病历随病人转移。

7、工友职责：

（1）负责引导外来救援人员进入火场救火。（2）协助做好重要物资、仪器的疏散转移工作。

五、康复科消防设备：

1、消防栓七个（灭火器十四个），位置：（1）5--7病房外1个（2个灭火器）（2）28--30病房外1个（2个灭火器）（3）污物室门口1个（2个灭火器）（4）过道2个（4个灭火器）（5）主电梯口1个（2个灭火器）（6）消防电梯口1个（2个灭火器）

2、手动报警器（1）输液准备室门口（2）东面消防门门口（3）消防电梯口

六、康复科区域助燃高危因素：

1、高危因素：艾灸后未彻底灭火，拔罐后酒精棉球未彻底灭火，红外线灯用后未关闭等。

2、化学危险品：95%酒精，酒精棉签等。

3、床单被服、治疗巾、纸质垃圾等。

4、助燃物质：氧气

5、电子器材：易受损的电子器材、插座或外露电线应及时进行维修。

四、注意事项：疏散转移时不准使用电梯（消防电梯除外）。

第二篇：康复科应急预案

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访

十一、护理行为过失应急预案

1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责 任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程，杜绝因护理行为过失而发生差错事故。

2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，给予正确的处 理。

3、如发现发错药、打错针、输错液，应立即停止用药，及时向医生及护士 长汇报，采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安臵病人的同时，立即汇 报护士长、科主任，作相应的急救处理。及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持，责任者应在二十四小时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未 消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒预案

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。如厕时有人陪伴。去卫生间时注意门槛，防止跌倒。

2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放臵于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。如家属不在时，请打铃叫护士帮助。

6.请穿防滑的鞋子。病房夜间打开床头灯，以便病人辨清方向。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即按床边呼叫器通知护士。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

十三、住院患者坠床预案

1.立即通知医生

2.初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地

3.汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班

4.持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施

十四、住院患者压疮预案

在采取下列措施后汇报护理部，填写护理不良事件报告单，必要时请护理会诊。

①更换体位，落实上述预防措施。②皮肤红润或表皮破损：贴透明贴。

③浅表溃疡或坏死组织溃疡期：换药流程（每1~2天一次）评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用：溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖。

④水泡者：用无菌注射器抽出水泡内液体，局部消毒后用无菌敷料包扎。

⑤配合理疗，如红外线照射。

十九、住院患者走失（外出未归）预案

若无独立行走能力留陪客1人，开出陪护医嘱，发放陪客证，护理记录单记录 入院时详细做好入院须知，交代勿擅自离开

发现外出未归

打电话联系家属

联系失败

汇报行政总值班、护士长、继续寻找

报警 护理记录单记录

二十二.病人在运送过程中意外防范预案

1、医院内各道路平整，运输过程中保持平稳，以防颠簸加重病情。发现问题及时通知后勤。

2、运输工具由专人负责、定期维修。运送前检查是否完好无缺。担架车要用护栏，轮椅系上安全带。

3、根据病情，准备相应的抢救物品。如气管插管、简易呼吸器、便捷式小氧气筒、抢救药物等。

4、加强护送者的责任心，护送到位。运送危重病人，一定要由有经验的护士护送；如为轻病人，可由经过培训的护工送，但一定要交代护送途中注意事项。

5、加强护士素质教育，不断提高业务水平。有计划的培训急救技术，定期进行理论和操作考核。加强法制观念，依法行医，依法施护。

6、对急诊病人，发现潜在的危险因素，防患于未然。

7、保证氧气的有效供给，静脉通路的通畅和适合的滴速以及做好各种管道的护理。

8、烦躁不安的病人应有专人看护，必要时使用约束带，防止坠落伤。昏迷病人要头偏向一侧，防止呕吐引起的窒息。

9、掌握正确的搬运方法和推车技巧，上、下坡时要把握好速度，护士站于病人头侧，便于观察病情，下坡时病人头部在高处一端。

10、一旦发生坠落、身体擦伤等意外事故，应立即给予紧急处理，尽量把意外伤亡降低到最低。有家属的尽量能够取得家属的谅解，无家属的立即通知家属，同时汇报上级部门。

二十三、药物引起过敏性休克的应急预案及程序

过敏反应应急预案

1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。

2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。

3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

4、凡接受该药治疗的患者，停用此药 1 天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次 用药。

5、抗生素类药物应现有现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒（内装肾上腺素原装盒及药物 1 支，砂轮 1 个，注射器1支）。

7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 20-30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。

2、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发现心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 内及时、准确地记录抢救过程。

二、程序

（一）过敏反应防护程序

询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制 度→首次注射后观察 20-30min

（二）过敏性休克急救程序

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

三

十一、康复意外紧急处理预案

癫痫的突发处理 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。

突发性休克处理措施

休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。

1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖，但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛 脑梗塞患者康复期突发再梗

(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。

(二)低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。

(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。(四)抗凝治疗治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。

(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。

(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。

运动中突发性骨折的处理方法

现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。

如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。

三

十二、输液反应的应急预案及程序

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。[程序]

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

三

十八、急救、生命支持医学装备应急预案 1.突发性卫生公共事件发生时，由医院突发事件领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急预案的实施。

2.医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。

3.根据事件发生的程度，启用急救设备包括：呼吸机、监护仪、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。

4.急救设备数量不足时，按照《xxx人民医院急救设备应急调配工作制度》的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。

5.夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。

6.本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调，并报请市卫人委协调。

急救设备突然故障应急预案

1.临床工作中出现急救设备突然故障，值班人员通知科主任，并通知设备科负责维修人员或院总值班，启动院内应急预案。

2.值班人员按程序关闭故障设备，与病人联结的医疗设备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪。3.设备科负责维修人员联系厂家工程师第一时间到达事发地点进行维修，维修人员应及时向设备科报告设备状况。4.设备科根据设备故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨设备或院外调拨，以保证病人的救治，使设备故障对病员救治造成的影响程度降至最低。

5.医务科安排应急救治专家组成员参加设备突然故障后的救治。

6.医务科安排相关科室备好床位、抢救设备及物品，必要时接受因设备突然故障而转来的病员。7.通讯联络方式：

⑴ 用医院内部电话联系，各科室均有电话。

⑵ 用外线电话或手机联络。

三

十九、吸氧过程中吸氧装臵出现故障的应急预案及程序(一)立即将备用氧气筒装臵推至床旁，接吸氧管给予吸氧。(二)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。

【程序】备用氧气筒装臵接吸氧管 → 继续吸氧 → 观察病情

四

十四、封存患者病历前的应急预案及程序

1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、院领导(晚间及节假日)联系。

【程序】患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 →备齐病历资料 → 迅速与科领导、院领导联系

四

十五、封存患者病历的应急预案及程序

1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向院办领导、院领导报告。

3.医院办或院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历，复印主观病历部分的复印件交患者本人及其代理人。并收取工本费每张 1元。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医院办保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 h 内据实补齐。【程序】提出申请 → 向院办领导、院领导报告 → 双方共同在场时现场封存复印件 → 医院办保管 → 抢救病历 6 h 内补齐

四

十九、医务人员职业暴露应急处臵预案

职业暴露后的处理措施 ①锐器伤伤口紧急处理

a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； b.用流动水冲洗2～3分钟；

c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；

②皮肤或粘膜暴露后的处理

皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危险评估及报告

a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。

b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则

①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。

②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。

⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

五十.医院感染暴发事件卫生应急处臵预案

医院感染暴发应急处臵方案

①出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告感控科；

②感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告； ③医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；

④护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安臵病人等工作；

⑤总务科负责应急物资采购与准备工作；

⑥药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。医院感染暴发的调查处臵实施步骤

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

①积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

②查找感染源：感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。

③调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。

④控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。⑤切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。

⑥对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。

⑦发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。⑧根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。

⑨汇总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。⑩对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

医院感染暴发的预防措施

①开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；

②加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用； ③加强医院消毒灭菌效果的监督监测； ④加强医务人员手卫生；

⑤加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等； ⑥严格探视制度和陪护制度；

⑦加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

⑧及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；

⑨做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

五

十一、医疗技术损害处臵预案

一、立即消除致害因素。技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即呼叫上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施。密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导。技术损害一旦发生，都必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任现场高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持）。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据，包括实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等。

六、妥善沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。

七、如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

八、全面检查、总结教训，找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

九、如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。

十、相机做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

十一、因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序进行处理。患方以不正当手段过度维权、聚众滋事、扰乱医疗秩序时，在耐心劝导和向当地卫生行政部门、公安部门报警的同时，组织力量维护医疗秩序，保护医院设施。

十二、当发现技术损害与技术或药品器材本身缺陷有关，或同类损害重复出现或反复出现时，暂停使用该项技术或有关药品器材，并对其认真地进行研讨和重新评估，必要时报告当地卫生行政部门。

五

十九、火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。救援人员灭火、疏散步骤 1．报警通报：

一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放臵在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

六

十、电梯意外事件应急预案

紧急情况的处理和救援措施（1）电梯进水

电梯的轿厢、井道、机房等一旦发生进水事故，应立即使电梯就近平层，疏导乘客离开电梯，并使电梯保持在开门位臵。同时应迅速切断电梯的动力和照明电源，待电梯电气部分完全晾干（或强制吹干）后方可送电进行全面检查。（2）发生火警

大楼一旦发生火警，应立即启动所有电梯的消防功能，使电梯返回基站，同时及时疏散楼内人员，通过消防通道离开，不要乘坐电梯，并拨打“119”通知消防部门，配合消防部门做好应急处臵工作。（3）发生地震

如果得到地震预报，应及时将电梯停在基站并关闭电梯门切断电梯电源；一旦突发地震，应立即使电梯就近平层，使人员通过消防通道及时撤离。（4）人员被困轿厢

电梯因停电或发生故障而停在非平层区域造成人员被困时，应首先安慰被困人员，确定轿厢位臵，同时迅速至机房切断电梯电源，采用手动盘车装臵将轿厢移至平层区，打开层门救出被困人员。（5）其它紧急情况

当电梯出现其它的严重故障或紧急情况时，应迅速停止电梯的使用，及时通知维修人员对电梯进行全面检查，未排除故障的不得投入使用。应急流程

1.首位发现电梯故障的员工，立即与总务科联系，告知故障电梯情况，向总务科汇报被困人员的信息。

2.总务科接到救援电话立即赶到电梯机房，用内线电话与电梯内被困人员联系，向被困人员说明救援正在进行，同时安慰被困人员，提供心理支持，建议他们站在电梯后部。被困在电梯内的人员，应保持镇静，使用紧急按钮键，切忌撬、爬。

3.定期与电梯内人员联系, 告知救援进展情况。4.故障解除后，故障电梯应经检测才准再次使用，未启用前应有停用标牌。

5.根据规定，记录事件发生和救援的详细经过。

6.如被困人员中有身体状况差或病情不稳定如即将分娩、正在出血、急需氧气或药物治疗者，则同时需要医疗急救。由组长立即汇报医疗救护领导小组，组织急救。

六

十一、地震应急预案

1.出现震感时首先要准确判断是否为地震，以免造成人混乱。

2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护，首先要就近寻找掩护物，如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻，以免砸伤或被泥沙烟尘呛住；对幼儿、老人要特别关照；留观病人应用被褥蒙住头部和身体，并立即躲在床下；重病患者将其床位移动到跨度小的房间，待震动平静后再作下一步处理。

3.组织患者尽快离开房间，不可轻易再进房内，以免震动造成房屋坍塌伤人。

4.被困时保持镇静，保存体力，待外面有动静时再大声呼救或敲击。

5.患者转移完成后医护人员清点病人数，并上报医院。

六

十四、停水、停电等异常情况处理预 1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班

2.停电时，当班医生和护士立即准备好手电筒，留观室开启备用应急灯。医护人员安抚病人保持秩序。

3.使用呼吸机的患者应立即采取人工辅助通气（捏皮球），吸引器改用手动式吸引器（引流或吸痰），直到供电恢复。4.停氧气时，使用呼吸机和吸氧的患者，立即启用备用氧气瓶，同时严密观察病情变化。

5.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。

七

十、医疗废物意外事故应急处臵预案

1、当收集转运医疗废物中发生医疗废物意外事故时，转运人员立即向应急工作组报告。

2、应急工作成员要尽快赶到现场，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；并及时呈报上级行政主管部门。

3、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

4、处理医疗废物污染的区域时，尽可能减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。

5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理：对液体溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收处；对受污染的区域、物品进行消毒处理；必要时封锁污染区，以防扩大污染。

6、对污染的现场地面用 250-500ppm/L 的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也要进行消毒。

7、转运与清理人员在进行医疗废物清理时，必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

8、清理人员的身体（皮肤）在清理过程中不慎受到伤害，应及时采取相应措施处理，更换防护用品，受污染部位尽快清洗、消毒后洗澡，必要时接受医护技术的救治。

9、事故处理工作结束后，由感控科、总务科等相关科室对事件的起因进行调查分析，对采用的防范措施加以评估，总结经验教训，预防类似事件再发生。感控科汇总资料，并将事故应急处理措施和处理结果报告医院领导和卫生局。

七

十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序(一)、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入 3～4 L/min，建立静脉通道。

(二)、遵医嘱给予利多卡因 50～100 mg 静推，必要时可 5～10 min 重复使用，直至窒速控制或总量达 300mg，而后以 1～ 3mg/min 静滴维持 48～72 h。

(三)、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

(四)、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

1、安慰患者和家属。

2、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 →记录抢救过程

七

十六、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序

(一)、急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。(二)、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

(三)、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

(四)、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知科室，科室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。(五)、如发生在离住院病房较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者。

【程序】就地抢救 → 呼叫救护人员 → 转至病房 → 继续抢救

七

十七、住院患者发生猝死的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。

2、通知家属，抢救紧张可通知住院出，有住院出通知家属。

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。

6、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。

5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

八

十一、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

(一)、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

(三)、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)、立刻给患者吸纯氧。

(五)、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

八

十五、创伤性休克的应急抢救预案及程序

(一)、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以在输液时 应选择较粗大且直的血管，可用大号针头，必要时采用双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。

(二)、遵医嘱给予止血剂或 706 代血浆，如患者继续出现血压下降，心率> 120/min、血压< 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出现失血性休 克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并内脏破裂，及时转诊，同时临时结扎肢体出血部位。

(三)、准备好各种抢救物品及药品。

(四)、抢救创伤性休克期间应每 15～ 30 min 测生命体征一次，病情稳定后 可改为 1～ 2 h 一次。

(五)、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变化。

(六)、注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫伤。

(七)、安慰患者和家属给患者提供心理服务。

(八)、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束 6 h 内，据实准确地记录抢 救过程。

【程序】立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

九

十二、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

(一)、立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

(二)、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。(三)、观察患者缺氧情况。(四)、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

(五)、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

(六)、护理人员应严密观察：

1、患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。

2、各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。

3、氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。

4、患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

5、患者有无肺性脑病先兆。(七)、遵医嘱做好转院前准备。

（八）、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：

1、整理床单，更换脏床单及衣物。

2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

3、指导患者合理饮食。

(九)、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。

【程序】吸氧 → 通知医生 → 建立静脉通路 → 清除呼吸道分泌物 → 转院前准备（遵医嘱）→ 观察病情 → 告知家属 →保健指导

第三篇：康复科应急预案

康复科突发事件应急预案

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，特制订本工作方案。

一、工作原则

1.预防为主，常备不懈。2.统一领导，分级负责。3.以人为本，快速反应。4.科学处置，协调合作。

二、组织机构

（一）应急领导小组 组 长：陈东风 副组长：鲍圣涌 组 员：科室全体成员（二）应急领导小组职责：

1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。3.及时、有效开展监测、分析和决策工作，必要时请求外力支援。

三、应急处置流程

一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。

医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的 检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。

(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。

【程序】立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知院感科进行登记、上报、追访 医务人员职业暴露应急处置预案 职业暴露后的处理措施 ①锐器伤伤口紧急处理

a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出； b.用流动水冲洗2～3分钟；

c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；

②皮肤或粘膜暴露后的处理

皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危险评估及报告

a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。

b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则

①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。

②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。

④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。

⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

患者跌倒预案

1.病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。2.如发现地面潮湿有水渍，请告诉工作人员，并避免再有水渍的地方行走，以防滑倒。

3.请将物品尽量放置于橱柜内，以免妨碍走路。

4.当你所照顾的病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起，必要时增加约束带保护。

5.当床栏拉起时，若需下床先将床栏放下，切勿翻越。6.请穿防滑的鞋子。

7.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕，需要帮助而无家属在场时，请立即通知医务人员。（附：特殊药物包括：镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

患者坠床预案

立即通知医生

初步评估患者病情，神智、瞳孔、肢体活动、生命体征的变化，检查有无伤口，有无头部着地。

汇报填写意外事故报告单，必要时报告医院总值班。持续加强跌倒宣教，病人、家属加深预防跌倒意识，记录患者坠床的过程及抢救措施。

患者烫伤预案

1、立即停止使用热疗

2、根据烫伤情况及时正确处理伤口（如涂湿润烧伤膏）

3、汇报填写不良事件报告单

4、必要时请护理会诊

康复意外紧急处理预案

癫痫的突发处理 癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病http://患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避免窒息。突发性休克处理措施

休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。

1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3.注意病人保暖，但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛 脑梗塞患者康复期突发再梗

(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。

(二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。(三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。(四)抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。

(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。

(六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。

(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理 首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。

运动中突发性骨折的处理方法

现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。

如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的（一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的）应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。

设备设施故障事件应急处置预案

1.设备设施出现故障，应在10分钟内报告科主任。2.尽快上报后勤维修和材料采购人员，协调故障解决事宜，并充分利用科室现有设备保障门诊正常运营。

影响医院秩序事件应急处理预案

1.如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告院办人员，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。

2.如发现殴打医务人员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3.当事态严重、无法控制时，即刻与派出所或110中心联系，告知事发地点。同时向医务科报告。4.现场医务人员尽量与涉事方沟通，千方百计平息事态。5.事发后，科室人员主动、及时向院办人员汇报事发原因、事态进展及处理的结果。

门急诊信息系统瘫痪应急预案

1.挂号收费系统及其硬件设备出现故障，无法挂号和收费时，收费人员及导医首先要耐心向病人做好解释工作。2.立即通知信息科管理员赶赴门急诊收费处进行维修。3.护士要协助导医做好病人解释及就诊秩序维持工作。4.医生正常接诊、看诊，书写好门诊、急诊病历，并手写处方、检查单；护士要做好相应病人的治疗费、处置费的记录工作，并交予收费人员。

5.对于自费病人，收费人员应进行手工挂号、收费，开具手写收据。

6.对于医保病人，收费人员先行医保病历及医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，待系统恢复正常后，补登病人信息、挂号，对发生费用进行医保结算，打印正式收据，退回医保病历和医保卡。

7.非正常工作时间，急诊办理住院病人入院手续的，收费人员先行手工登记，预交住院押金，开具收款凭证。8.对于短时间内难以修复的计算机信息系统故障，值班医护人员要及时向医院总值班、科主任报告，由医院总值班、科主任协调处理。

火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。救援人员灭火、疏散步骤 1．报警通报：

一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。

（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

停水、停电等异常情况处理预案

1.任何人发现情况立即通知医院相关部门，派工作人员到场处理。必要时通知医务处或医院总值班。2.停电时，医护人员注意安抚病人保持秩序。

3.故障排除期间，所有医护人员都要守护、安抚和处理患者的不适。

水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案

科室应急程序：

（1）科室一旦发现有水管漏水情况，立即联系总务科抢修。（2）维修人员到达之前，积水严重的，立即将贵重设备搬离现场，同时安抚病人，告之不必慌张，并通知保洁人员清理积水，总务科联系电话：（）。

（3）一般情况下的电跳闸，医护人员可应急推闸送电。（4）紧急情况下，抢修人员接报后，第一时间内到场送电。

极端天气(高温、强降雨、雨雪)应急预案

各科室应急程序

（1）科室接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)通知后，应该在允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用。

（2）接到极端天气(高温、强降雨、雨雪)的通知后，立即做好防火、防汛、防停电、防盗的准备。（3）加强各诊室巡视，安抚患者。

科内突发事件下的媒体应对预案

1.医疗科室在发现媒体突然造访（非企划宣传部事先联系好的采访）应立即通知医务科；

2.针对事件发生状况，如属医患纠纷，就事件相关情况作好与相关媒体的沟通工作，力求解释到位，获取媒体的理解； 3.协调过程中出现必须面向公众的情况，任何其他个人不得擅自对外发表言论。

4.沟通过程中，任何个人不得与媒体发生言语或者肢体冲突，对待媒体态度要礼貌，尽力克制自己的情绪；

遭遇暴徒的应急预案及程序

一、做好诊室安全工作管理，夜间诊室房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知派出所，或拨打 110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。【程序】安全防范 → 派出所或 110 → 提供线索

第四篇：火灾应急预案[定稿]

火灾应急预案

为确保安全生产，加强对公司火灾事故处理的综合指挥能力，提高快速反应和协调能力，有效保障公司及员工生命财产不受损失，最大限度地减轻火灾造成的损失有效抢救受伤人员，特制订本应急预案。

一、应急小组办公室设在项目经理部调度室，火灾应急领导小组成员：

组 长：** 副组长: ** 组 员：**

二、火灾应急领导小组人员职责。

1、火灾应急小组领导职责

(1)负责火灾应急物资及设施的购置、维修、维护工作指导；(2)整体负责火灾的预防及管理检查和一切善后处理组织工作；

（3）按照“预案”迅速开展施救工作；根据事故发生状态迅速制定并组织实施防止事故扩大的安全防范措施；

（4）迅速调集项目部抢险队伍，并指挥其进行抢险救灾、伤员救治转送、物资转移，及时与外部救援119、120取得联系，寻得社会帮助；

（5）负责调集抢险物资到位；指挥抢险队伍按抢险方案进行施救；组织事故现场员工撤离、伤员救治转送和物资转移；

（6）收集应急救援工作情况和事故信息，汇总形成书面材料报项目部经理办公室。

2、项目部火灾应急小组成员职责

具体负责火灾事故及紧急情况的应急响应工作: A、**的应急职责:(1)负责火灾应急物资及设施的购置、维修、维护工作的落实;(2)拨打119火警、120急救电话:(3)联络应急小组人员;(4)组织人员撤离火灾现场。B、**的应急职责(1)主要提供灭火物资;C、**的应急职责(1)切断火灾现场的电源;(2)使用紧急灭火装置,进行必要的自救;(3)与消防武警官兵进行沟通。D、**的应急职责

(1)提供必要的紧急医疗救助设施;(2)进行伤员紧急抢救与护理。

三、项目部火灾可能发生的地点、原因、性质和后果如下：

1、火灾可能发生的地点：废纸篓、电器、物资设备

2、火灾可能发生的原因：电线短路、使用明火、烟头乱扔

3、火灾可能发生的性质：人为、天灾

4、火灾可能发生的后果：经济损失、人员伤亡

四、项目部火灾应急所需设施及配置要求如下：

1、每个楼层设备二氧化碳灭火器1台。

2、电器配电盘采用自动断电装置。

3、财务科、资料室、食堂、油库、木材堆放场等重要场所按规定配备灭火器材。

4、油库、木材堆放场等重要场所有严密的监控措施和制度

五、项目经理部所属各队和人员都有参加火灾急救抢险的义务。

六、紧急状况响应步骤：

1、发生火灾后，应大声喊：“起火了！起火了！”；

2、现场工作人员立即展开扑救防止火在蔓延，并立即通知火灾应急领导小组； 项目经理部发生火灾，必要时应及时报告公司火灾应急领导小组，并通报本单位进行救援，抢险和处理情况；

3、应急领导小组在接到险情通知后，应在10分钟内迅速进入各自工作岗位组织扑救，应急抢险队伍（突击队）成员应在15分钟内到齐，按各自分工制定临时应急处理措施，协调做好救援、抢险和应急处理工作，防止事故的蔓延、扩大；

4、根据事故的性质，组织具有相关专业技术水平的人员进行抢险救援，并视情况及时与外部相关方联系寻求支援；报警时一定要讲清发生火灾的部署、着火的材料、大概面积并留下报警人的电话； 拨打119报警后，报警人到马路上等候消防车的到来并做好向导工作；

5、接到报警后，火灾应急领导小组应立即通知医务室人员到达现场组织抢救；公安分处组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场的工作人员，并安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为的发生；

6、发生火灾后立即切断电源，以防止扑救过程中造成触电；如电器起火应首先切断电源再组织扑救；在火灾现场如有易爆物质，首先转移该物质以防止爆炸的发生；如精密仪器起火应使用二氧化碳灭火器进行扑救； 如油类、液体胶类发生火灾应使用泡沫或干粉灭火器，严禁使用水进行扑救； 在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救；

7、在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则，严禁因拯救物资而置生命于不顾；对伤者实施急救措施后，立即送往医院治疗；

8、应急值班人员坚守岗位，认真负责、做好下情上达工作，对事件发展情况，所采取的措施，存在的问题，要认真做好记录，直至事件完全解决。

七、事故的调查处理方法

1、事故发生后由调度室、安质科、派出所成立专门调查小组，进行事故调查, 评价并提出相应的解决方案；按照有关规定对相关责任人实施处罚，对于造成严重后果的,移交司法机关追究火灾责任人的刑事责任。

2、紧急情况或事故处理结束后，应进行总结、分析，吸取事故教训，及时整改，防止类似事故再次发生。

3、应急处理工作结束后，应在24小时内填写事故报告，填写事故报告，一式三份，自留一份，另送公司保障部一份。事故报告应包括以下内容：发生事故的单位及事故发生的时间、地点、事故的简要经过，伤亡人数、直接经济损失的初步估计、事故原因、性质的初步判断，事故抢救处理的情况、需要有关部门和单位协助、支持的事宜、事故报告人、报告时间。

4、对在事故的抢救、指挥、信息报送等方面有突出贡献的单位和个人，公司将按照《中华人民共和国安全生产法》有关规定给予表彰和奖励。

八、联系电话：**

1、当地警察、消防、医院联系电话 派出所电话：110 急救中心电话：120

2、火灾应急领导小组值班电话：**

九、应急措施

(一)防火、灭火的基本方法

1、控制可燃物法

基本原理是限制燃烧的基础或缩小可能燃烧的范围。具体方法是：

a、以难燃烧或不燃烧的代替易燃或可燃材料（如用不燃材料或难燃材料作建筑结构、装修材料）；

b、加强通风，降低可燃汽体、可燃烧或爆炸的物品采取分开存放、隔离等措施；

c、用防火涂料浸涂可燃材料，改变其燃烧性能；

d、对性质上相互作用能发生燃烧或爆炸的物品采取分开存放、隔离等措施。

2、消除着火源法

其原理是消除或控制燃烧的着火源。具体方法是：

a、在危险场所，禁止吸烟、动用明火、穿带钉子鞋； b、采用防爆电气设备，安避雷针，装接地线；

c、进行烘烤、熬炼、热处理作业时，严格控制温度，不超过可燃物质的自燃点；

d、经常润滑机器轴承，防止摩擦产生高温；

e、用电设备应安装保险器，防止因电线短路或超负荷而起火； f、存放化学易燃物品的仓库，应遮挡阳光；

g、装运化学易燃物品时，铁质装卸、搬运工具应套上胶皮或衬上铜片、铝片；

h、对汽车、拖拉机的排烟气系统，安装防火帽或火星熄灭器等。

3、阻止火势蔓延法

阻止火势蔓延是将正在燃烧的物质和周围未燃烧的可燃物质隔离或移开，中断可燃物质的供给，使燃烧因缺少可燃物而停止。其原理是不使新的燃烧条件形成，防止或限制火灾扩大。具体方法是：

a、把火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物品搬走，使建构筑物及贮罐、堆场等之间留足防火间距，设置防火墙，划分防火分区；

b、在可燃气体管道上安装阻火器及水封等；关闭可燃气体、液体管道的阀门，以减少和阻止可燃物质进入燃烧区；

c、在能形成爆炸介质（可燃气体、可燃蒸气和粉尘）的厂房设置泄压门窗、轻质屋盖、轻质墙体等；设法阻拦流散的易燃、可燃液体；

d、在有压力的容器上安装防爆膜和安全阀；

4、冷却灭火法

这种灭火法的原理是将灭火剂直接喷射到燃烧的物体上，以降低燃烧的温度于燃点之下，使燃烧停止。或者将灭火剂喷洒在火源附近的物质上，使其不因火焰热辐射作用而形成新的火点。冷却灭火法是灭火的一种主要方法，常用水和二氧化碳作灭火剂冷却降温灭火。灭火剂在灭火过程中不参与燃烧过程中的化学反应。这种方法属于物理灭火方法。

5、窒息灭火法

窒息灭火法是阻止空气流入燃烧区或用不燃烧区或用不燃物质冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭的灭火方法。具体方法是：

a、用沙土、水泥、湿麻袋、湿棉被等不燃或难燃物质覆盖燃烧物； b、喷洒雾状水、干粉、泡沫等灭火剂覆盖燃烧物；

c、用水蒸气或氮气、二氧化碳等惰性气体灌注发生火灾的容器、设备； d、密闭起火建筑、设备和孔洞；

e、把不燃的气体或不燃液体（如二氧化碳、氮气、四氯化碳等）喷洒到燃烧物区域内或燃烧物上。

（二）根据火灾类型，采用不同的灭火器材

1、按照不同物质发生的火灾，火灾大体分为四种类型：

①A类火灾为固体可燃材料的火灾，包括木材、布料、纸张、橡胶以及塑料等。

②B类火灾为易燃可燃液体、易燃气体和油脂类火灾。③C类火灾为带电电气设备火灾。

④D类火灾为部分可燃金属，如镁、钠、钾及其合金等火灾。

扑救A类火灾：一般可采用水冷却法，但对于忌水的物质，如布、纸等应尽量减少水渍所造成的损失。对珍贵图书、档案应使用二氧化碳、卤代烷、干粉灭火剂灭火。

扑救B类火灾：首先应切断可燃液体的来源，同时将燃烧区容器内可燃液体排至安全地区，并用水冷却燃烧区可燃液体的容器壁，减慢蒸发速度；及时使用大剂量泡沫灭火剂、干粉灭火剂将液体火灾扑灭。

扑救C类火灾：首先应关闭可燃气阀门，防止可燃气发生爆炸，然后选用干粉、卤代烷、二氧化碳灭火器灭火。

扑救D类火灾：如镁、铝燃烧时温度非常高，水及其他普通灭火剂无效。钠和钾的火灾切忌用水扑救，水与钠、钾起反应放出大量热和氢，会促进火灾猛烈发展。应用特殊的灭火剂，如干砂等。

2、不同的灭火器材所适用的火灾类型：

一般灭火器都标有灭火类型和灭火等级的标牌。例如A、B等，使用者一看就能立即识别该灭火器适用于扑救哪一类火灾。目前常用的灭火器有各种规格的泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器等。扑救带电火灾：用“1211”或干粉灭火器、二氧化碳灭火器效果好，因为这三种灭火器的灭火药剂绝缘性能好，不会发生触电伤人的事故。

a、泡沫灭火器一般能扑救A、B类火灾，当电器发生火灾，电源被切断后，也可使用泡沫灭火器进行扑救。

b、干粉灭火器和二氧化碳灭火器则使用于扑救B、C类火灾。c、可燃金属火灾则可使用扑救D类的干粉灭火剂进行扑救。

d、卤代烷（1211）灭火器主要用于扑救易燃液体、带电电器设备和精密仪器以及机房的火灾，这种灭火器内装的灭火剂没有腐蚀性，灭火后不留痕迹，效果也较好。

必须指出的是，手提式灭火器其内装药剂的喷射灭火时间在一分钟之内，实际有效灭火时间仅有10至20秒钟，在实际使用过程中，必须正确掌握使用方法，否则不仅灭不了火，还会贻误了灭火时机。

3、不同灭火器的使用方法： ★干粉灭火器

灭火时，可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。使用手提式干粉灭火器时，应撕去头上铅封，拔去保险销，一只手握住胶管，将喷嘴对准火焰的根部；另一只手按下压把或提起拉环，干粉即可喷出灭火。喷粉要由近而远，向前平推，左右横扫，不使火焰窜回。使用外挂式储压式的，操作者应一手紧握喷枪、另一手提起储气瓶上的开启提环。如果储气瓶的开启是手轮式的，则向逆时针方向旋开，并旋到最高位置，随即提起灭火器。当干粉喷出后，迅速对准火焰的根部扫射。使用的干粉灭火器若是内置式储气瓶的或者是储压式的，操作者应先将开启把上的保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，另一只手将开启压把压下，打开灭火器进行灭火。有喷射软管的灭火器或储压式灭火器在使用时，一手应始终压下压把，不能放开，否则会中断喷射。

干粉灭火器扑救可燃、易燃液体火灾时，应对准火焰要部扫射，如果被扑救的液体火灾呈流淌燃烧时，应对准火焰根部由近而远，并左右扫射，直至把火焰全部扑灭。如果可燃液体在容器内燃烧，使用者应对准火焰根部左右晃动扫射，使喷射出的干粉流覆盖整个容器开口表面；当火焰被赶出容器时，使用者仍应继续喷射，直至将火焰全部扑灭。在扑救容器内可燃液体火灾时，应注意不能将喷嘴直接对准液面喷射，防止喷流的冲击力使可燃液体溅出而扩大火势，造成灭火困难。如果当可燃液体在金属容器中燃烧时间过长，容器的壁温已高于扑救可燃液体的自燃点，此时极易造成灭火后再复燃的现象，若与泡沫类灭火器联用，则灭火效果更佳。

使用磷酸铵盐干粉灭火器扑救固体可燃物火灾时，应对准燃烧最猛烈处喷射，并上下、左右扫射。如条件许可，使用者可提着灭火器沿着燃烧物的四周边走边喷，使干粉灭火剂均匀地喷在燃烧物的表面，直至将火焰全部扑灭。

★泡沫灭火器：

要将灭火器平稳地提到火场，注意筒身不宜过度倾斜，以免两种药液混合。然后用手指压紧喷嘴口，颠倒筒身，上下摇晃几次，向火源喷射，如是油火,使用手提式化学泡沫灭火器时，应向容器内壁喷射，让泡沫覆盖油面使火熄灭。在使用舟车式灭火器时，先将器盖上的手柄向上扳转，中轴即自动弹出，再启瓶口，用手指压紧喷嘴口，然后颠倒器身，上下摇晃几次，松开手指，按照上述方法灭火即可。

★“121l”灭火器：

使用“1211”灭火器时，首先撕下铅封、拔掉保险销，然后在距火源1．5～3米处，将喷嘴对准火焰的根部，用力按下压把，压杆就将密封开启，“1211"灭火剂就在氮气压力作用下喷出，松开压把，喷射中止。如遇零星小火，可采取点射方法灭火。

★二氧化碳灭火器：

手提式二氧化碳灭火器开启方式不同，使用方法也不同。如果是手动开启式(即鸭嘴式)的灭火器，使用时先拔去保险销，一手持喷筒把手，一手紧压压把，二氧化碳即自行喷出，不用时将手放松即可关闭。如果是螺旋开启式(即手轮式)的二氧化碳灭火器，使用时，先将铅封去掉，翘起喷筒，一手提提把，—手将手轮顺时针方向旋转开启，高压气体即自行喷出。

4、使用灭火器应注意的事项

★金属钾、钠、镁、铝和金属氢化物等物质火灾，禁止使用二氧化碳扑救。因为这些物质的性质十分活泼，能夺取二氧化碳中的氧而燃烧。

★二氧化碳灭火，主要是隔绝空气，窒息灭火，而干粉、“1211”等属化学灭火，通过中断燃烧的链式反应，使火熄灭。用于粉、“1211”灭火器灭火时，喷嘴要对准火源上方往下扫射；而用二氧化碳灭火器灭火时，喷简要从侧面向火源上方往下喷射，喷射的方向要保持一定的角度，使二氧化碳能迅速覆盖着火源。灭火器应放置在被保护物品附近，干燥通风和取用方便的地方；要注意防止受潮和日晒；灭火器各连接部件不得松动，喷嘴塞盖不能脱落，保证密封性能良好；灭火器应按规定的时间进行检查；使用后必须进行再充装。

（三）火灾报警

一旦发现火灾，应立即向消防部门及时报警，万万不可指望灭火器扑灭火灾而不向消防队报警，因为灭火器的扑救面积和能力是有限的，只能适应扑救初起的火灾。火灾发生后，一般蔓延都比较快，推迟了报警时间，贻误了灭火战机，势必会造成更大的损失。①牢记火警电话“119”。

②接通“119”火灾报警电话后，要向接警中心讲清失火单位的名称地址、什么东西着火、火势大小，以及火的范围。同时还要注意听清对方提出的问题，以便正确回答。

③把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系。

④打完电话后，要立即派人到主要路口迎接消防车。

⑤要迅速组织人员疏通消防通道，清除障碍物，使消防车到达火场后能立即进人最佳位置灭火救援。

⑥如果着火地区发生了新的变化，要及时报告消防队，使他们能及时改变灭火战术，取得最佳效果。

（四）伤员急救

1、休克的急救：

火场休克是由于严重创伤、烧伤、触电、骨折的剧烈疼痛和大出血等引起的一种威胁伤员生命，极危险的严重综合症。虽然有些伤不能直接置人于死地，但如果救治不及时，其引起的严重休克常常可以使人致命。休克的症状是口唇及面色苍白、四肢发凉、脉搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，严重者可出现反应迟钝，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端发绀，四肢冰凉，脉搏摸不清，血压下降，无尿。预防休克和休克急救的主要方法是：

①在火场上要尽快地发现和抢救受伤人员，及时妥善地包扎伤口，减少出血、污染和疼痛。尤其对骨折、大关节伤和大块软组织伤，要及时地进行良好的固定。一切外出血都要及时有效地止血。凡确定有内出血的伤员，要迅速送往医院救治。

②对急救后的伤员，要安置在安全可靠的地方，让伤员平卧休息，并给予亲切安慰和照顾，以消除伤员思想上的顾虑。待伤员得到短时间的休息后，尽快送医院治疗。

③对没有昏迷或无内脏损伤的伤员，要多次少量给予饮料，如姜汤、米汤、热茶水或淡盐水等。此外，冬季要注意保暖，夏季要注意防暑，有条件时要及时更换潮湿的衣服，使伤员平卧,保持呼吸通畅,必要时还应做人工呼吸。

2、烧伤急救处理 ①、基本原则是：消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。

②、衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象应立即脱下或剪去以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以免风助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道烧伤。

③、烧伤经过初步处理后，要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。

第五篇：火灾应急预案

**煤矿

火

灾

应

急

预

案

**煤矿

火灾应急预案

1.1 事故类型和危害程度分析

矿井存在内因火灾和外因火灾，内因火灾主要是煤层自燃，多发生在采空区或通风不良的巷道中。外因火灾主要是设备着火，多发生在机电硐室、采掘工作面或地面变电所、煤场中。矿井火灾是一种危害性很大的灾害性事故，可造成很大的经济损失和人员伤亡。1.2 应急处置基本原则

1、以人为本，安全第一。火灾事故应急救援工作要始终把保障员工的生命安全和身体健康放在首位，切实加强应急救援人员的安全防护，最大限度地减少火灾事故造成的人员伤亡和危害。

2、听从指挥，统一行动。井下发生火灾事故，由本预案中设置的指挥中心全权负责事故抢险救护工作的指挥和调度。预案中涉及的各相关部门、单位必须在指挥中心的统一指挥下协调工作。

3、协调组织、保障供给。相关单位要做好事故救援的组织协调工作，保障救援必须的人、财、物的供给，必要时可请求省内其它兄弟单位救护队协助抢险救灾。1.3组织机构及职责 1.3.1 应急组织体系

安全生产事故救援组织体系由市行办应急救援指挥部、××××煤矿救护中队、矿应急救援指挥部组成。

1.3.2 指挥机构及职责

总 指 挥：

副总指挥：

成 员：

一旦发生火灾事故，矿调度室立即通知××××救护中队和矿抢险救灾队组织救援人员赶赴事故现场，并通知各组人员赶到矿调度室研究救护方案、协调救灾各项工作。

救灾工作共分5个组

1、技术处理组：

组

长：

成员：

职责任务：

（1）立即组织查明事故原因，性质、危害程度等。

（2）组织区域内人员，采取措施进行处理

2、抢险救灾组：

组

长：

成员：

职责任务：组织煤矿救灾队并配合救护队进行事故抢险工作。

3、后勤保障组：

组

长：

成员：

职责任务：

（1）负责调集人员、车辆及救灾物资，组织事故现场人员疏散，保证井上下运输通畅。

（2）负责与外单位的协调工作。

4、医疗救护组： 组

长：

成员：

职责任务：

（1）组织人员迅速赶赴事故现场，制定救护方案，抢救伤员。

（2）协调各大医院对事故现场中受伤人员及时进行救治。

5、事故调查组：

组

长：

成员：

职责任务：调查事故经过和原因，追查事故责任，负责制定事故调查、分析报告。1.3.3预防与预警 1.3.3.1危险源监控

1、监控中心负责通过安全监测系统24h监测井下相关地点一氧化碳涌出情况，瓦斯，水位情况，发现异常立即汇报调度室、通防科。由调度室、通防科查明原因。

2、各采掘、辅助单位负责搞好责任范围内的安全生产，防止外因火灾发生。

3、通防科落实专职瓦斯检查员每班对矿井采掘工作面及其它重要作业地点进行两次防火检查；每周安排专人对矿井边远巷道及防火密闭进行一次全面的防火检查。对检查发现的防火隐患点及时组织进行处理。1.3.3.2预防措施

1、加强矿井的防灭火管理，健全安全生产管理机构，配备专职的防灭火检查人员，按照《煤矿安全规程》规定配足防灭火监测仪器及设备，保障安全生产投入。

2、加强对从业人员的安全生产教育和培训，制定完善矿山火灾事故应急预案，并定期进行演练和修订。

3、采区设计时充分考虑防治自燃发火的需要，布置合理稳定的通风系统及合理的巷道开拓布置形式。

4、针对各采区的地质、开采条件，采掘工作面在采掘作业规程中制定防止自燃发火的具体措施，并认真贯彻执行。

5、棉纱和布头等易燃物品使用后，不准乱扔和随意乱放，用完必须及时处理好。井下禁止使用不阻燃橡胶器具、电缆、皮带和塑料制品等。

6、健全井下消防管路，防尘管路兼作消防管路，要求每100m安装放水“三通”闸门一个。

7、井下材料消防库设施由调度室负责备齐（具体数量见附表）并负责日常检查与保管。消防器材要及时更换，不得挪作他用。

1.4预警行动

1.4.1矿井火灾事故预警的条件

1、井下作业地点风流中一氧化碳达到或超过《煤矿安全规程》的规定。

2、巷道空气温度持续性升高。

3、巷道风流中出现明火、烟雾或严重的胶皮味、硫磺味等发火征兆。1.4.2事故预警的方式、方法

1、网络监测监控系统报警。

2、通防检查人员检测气体异常情况下电话报警。

3、井下作业人员发现事故预兆后电话报警。1.5信息报告程序

井下安全监测系统报警或出现事故预兆后，现场立即将情况汇报给调度室，调度室发现或接到可能导致安全生产事故灾难的信息后，立即按事故汇报程序汇报有关领导和部门，指挥部根据查明的现场情况确定预警级别，并迅速向井下受事故影响范围区域的人员发出预警，组织人员撤离，启动应急救援预案预防事故发生（详见图4－1）。

1、重大险情或事故发生后，基层现场立即向矿调度室汇报。

2、调度室接到事故汇报，在第一时间内通知救护中队、矿医务室，赶赴现场进行抢救，在5min内通知矿值班领导、矿长、总工程师、分管矿长、调度室主任、各职能科室、矿抢险救灾队及有关单位负责人。3、1h内将事故主要情况及大体原因上报县经贸局、市行办、鲁东分局。1.6应急处置 1.6.1响应分级

根据事故灾难的可控性、严重程度和影响范围，将我矿事故分为较大事故（Ⅰ级）、一般事故（Ⅱ级）(见响应分级标准)。火灾事故发生后，应立即启动本应急预案，并根据事故等级及时上报。应急救援指挥部办公室根据事故灾难或险情的严重程度启动相应的应急预案，超出本级应急救援处置能力时，及时报请上一级应急救援指挥机构启动上一级应急预案实施救援。

1.6.2应急响应程序

1、根据总指挥指示，立即通知各救援小组成员到矿调度室集中。

2、矿调度室和应急指挥中心进一步了解事故情况，整理事故相关资料和图纸等，为救援工作决策提供基础资料。

3、指挥中心研究、决策救援方案，确定各救援小组工作要求，明确现场救援人员安排，选择合理的救援路线，各成员单位按照应急救援方案认真履行各自的职责。

4、根据救援工作的需要，可汇报上级有关领导、部门协调调动其它煤矿救援基地的救援力量增援。

5、根据受伤人员情况，可汇报上级有关领导、部门协调医疗救护中心专家组奔赴现场，加强医疗救护的指导和救治。

6、根据事故情况和救援工作进展情况，及时汇报有关部门并适时向新闻媒体公布。1.6.3处置程序

1、最先发现火灾人员的处理程序

（1）最先发现火灾人员应该立即根据现场情况判断火势情况，若现场在保证安全的情况下能立即扑灭或控制火势，不使火灾扩大时，应先救灾后报告。若现场火灾无法立即扑灭或火势无法控制时，要在保证自身人身安全的情况下，尽可能查明火灾性质、地点、范围、着火原因，危害程度，威胁区域等情况，并立即汇报矿调度室。现场不能保证人身安全时，必须立即撤离，撤离期间要切断工作地点电源，并尽可能通知沿途受火灾影响区域人员一同撤离到安全地点。人员撤离按以下路线执行：

a.掘进头→ 运输巷→ 进石门→东大巷副巷→井底大车场→斜井→地面

b.掘进头→ 提升下山→ 集中提升下山→斜井→地面

（2）撤离期间注意事项：

a.事故地点进风侧的人员，应迎着风流撤退；在事故地点回风侧的人员，应立即戴好自救器，设法通过其它通道，尽快进入进风侧或新鲜风流中。通过火烟区时，必须佩带自救器，通过时不要飞跑和急促呼吸，应稳步走出危险区。

b.尽量保持事故前的通风方式和风流方向。

c.全矿井反风时，撤人路线按照如上相反方向执行。

d.撤离前必须切断事故范围内电气设备电源。

2、调度室接到井下发生火灾的汇报后的处理程序：（1）立即通知火灾回风侧工作人员撤离升井，通知相关变电所切断火灾可能波及范围内所有机电设备电源。

（2）矿长、总工程师、通防科科长、矿值班领导、事故单位主要领导及各救援工作组成员赶到矿调度室成立救灾指挥小组，研究灭火方案，同时通知新坊煤矿救护中队赶到事故地点组织抢险救灾。

3、指挥小组成立后的工作程序：

（1）根据现场火势及人员撤离情况判断可能受火灾影响区域人员伤亡情况、撤离情况，明确需要救护地点人员、救护路线等，并安排救护队组织营救。

（2）组织制定合理有效的灭火方案，并落实救护队组织实施。

（3）根据已探明的灾情，选择合理通风系统，制定降低火灾危害的措施，并由通防科、救护队组织落实。

a.若火灾发生在矿井主要进风巷及井井底车场、中央变电所时，要进行反风，反风前必须清点可能受反风后火灾气体威胁区域的人员，并立即组织撤离，通知矿井其它地点工作人员按与火灾避灾路线相反的方向另一翼的进风井井筒撤到地面。

b.若火灾发生在其它地点时，立即通知井下可能受火灾影响区域人员按避灾路线撤离。人员撤离时，应保持事故前的通风状态，合理控制火区进风量。

c.采煤面发生火灾时，应保持正常通风，必要时适当增加风量或采取局部反风措施。

d.掘进巷道发生火灾时，不得随意改变通风状态。

e.下行风巷道着火时，应有防止由于火风压而造成风流逆转的措施。

（4）落实各抢险救灾小组做好运输、医疗、物资供应等后勤保障工作。

4、救护中队接到通知后的应急处理程序：

（1）救护人员在规定时间内赶到矿调度室。

（2）简单了解火灾发生地点、范围、火势情况。

（3）下井实施救护工作。

（4）到达火灾现场后首先在安全地点设立临时救护基地。

（5）安排救护人员分组进入灾区，按救灾指挥小组指示，组织营救可能受伤人员，查找遇险、受伤人员并积极组织抢救。

（6）根据现场火势采取合理灭火及防止火势扩大的措施。

a.在火灾初期，火区范围不大时，应积极组织直接灭火。

b.如火势太大无法扑灭时，应根据现场情况及时采取防止灾情扩大的应急措施。

c.必要时应将排水管、风管改为临时消防管路。

d.直接灭火失效时，应采取隔绝灭火法封闭发生火灾的巷道或工作面。封闭时火区必须执行以下安全技术措施：

①封闭火区的安全技术措施

A、封闭火区要执行“小、少、快”的原则，封闭的范围要尽可能小，建立最少的防火墙就能将火区封闭，防火墙施工要快，不得拖延。

B、封闭火区由救护队员负责进行。

C、封闭期间救护队员必须严格按救护规程的规定佩带装备。

D、必须有专人负责检查封闭地点瓦斯及其它有毒有害气体情况，并负责监护，发现异常立即通知人员撤离。

E、火区的封闭只有在确认火区里无人时可进行。

F、封闭火区的救护队员应定时轮换，防止因温度过高或其它原因造成伤害。

②防止火区发生瓦斯爆炸的安全技术措施

A、采区或其它瓦斯涌出量较少的工作地点发生火灾时，可以在保持火区正常通风的情况下先封入风侧防火墙或同时封闭入风侧及回风侧防火墙。

B、火区封闭时，必须有专人负责检查回风侧风流中气体情况，发现瓦斯、一氧化碳或其它可能参与爆炸的有毒有害气体浓度异常时，必须立即撤到进风侧新鲜风流中并汇报现场指挥员及指挥中心，等候处理。

C、封闭火区时，必须采取有效措施防止风流逆转。

D、封闭火区时，可以同时向火区注入氮气或其它惰性气体，以降低火区氧气及瓦斯等爆炸性气体浓度，防止爆炸事故发生。

E、火区封闭后，必须抹面，封严，防止漏风。封闭后不得频繁通过观察孔检查闭内气体情况。

（7）灭火时必须注意的事项：

a.不使瓦斯积聚，煤尘飞扬，以免造成爆炸事故。

b.不致造成风流逆转。

c.不致危及人员安全。

d.有助于阻止火势扩大，抑制灾情，创造接近火源的条件。

e.油类着火时，严禁用水灭火，只能用沙子、二氧化碳干粉灭火器等灭火。

f.扑灭电气设备火灾时，不可将人体或手持的用具触及导线及设备，以防触电。

g.救灾工作应由救护队员进行，其它人员只能在一氧化碳浓度不超过0.0024%，瓦斯浓度﹤2%,温度＜35℃条件下参与救灾，并有防止人员中毒的安全措施。1.7后期处置 1.7.1善后处理

1、安全科、通防科负责组织对事故原因进行分析，查清事故原因，落实解决方案。

2、办公室、工会负责做好伤亡员工家属的安抚工作，做好受伤者的医疗救护工作，协调工伤保险的理赔工作。

3、保卫科负责维护好事故后的社会治安，确保正常的生产生活秩序。1.7.2火区管理

对因无法扑灭而封闭的巷道或采掘工作面

1、封闭后，立即进行注浆、注水或注氮处理，消除火灾隐患。

2、必须每周对密闭内外温度、空气压差、空气成份，如瓦斯、一氧化碳、二氧化碳等检查一次，并进行分析。如发现密闭内温度升高，一氧化碳浓度增加，防火墙漏风等异状时，必须采取措施，进行处理。检查、处理结果应及时汇报矿长、总工程师。

3、封闭的巷道或采掘工作面原则上不再启封。若因生产需要必须启封时，必须在确认火区内火点已熄灭的情况下，由通防科制定专门安全技术措施，并矿总工程师批准后方可进行。启封工作应由救护队负责进行，启封后必须由救护队员负责认真检测温度、气体情况，确认无异常且稳定8h后方可恢复其它工作。恢复其它工作后，通防科安排专职瓦斯检查员蹲点，蹲点过程中不间断检查已启封火区的气体、温度情况，发现异常立即汇报矿调度室、通防科，由通防科组织采取措施、进行处理。1.8应急物资与装备保障

1、通防科负责井下三个水平的消防材料库风筒、黄土、沙子、木板、钉子、砖等防火设备、物资的配备，维护好必要的应急救援器材、设备，并进行经常性的维护、保养，保证能够正常使用，并派专人管理。没有抢险救援指挥中心的命令，任何单位和个人不得擅自动用消防材料库的防灭火设备、物资。火灾发生后，通防科要安排专人负责消防材料库物资供应。

2、供销科负责组织事故发生后抢险救灾必须的应急救援物资、器材、设备的供应。

3、抢险救灾队负责保障抢险救灾物料、设备的井下运输。

4、办公室、供应科要备好铁锨、木板、消防水管、水泥、沙子、黄土等必备救灾物资。事故处理期间，必须安排好装卸人员保证救灾物资随要、随装、随运。

5、监控中心要搞好监测系统的管理、维护，保证正常使用；保障矿井通讯系统的畅通，保证事故发生后，相关信息传递的及时准确；保证下井人员自救器、矿灯的完好，必须按规定对自救器、矿灯进行检查，发现自救器失效的要立即更换。