肠道传染病应急预案

第一篇：肠道传染病应急预案

湘西自治州肠道传染病应急预案

总则 1.1 目的

为了有效预防、控制我州肠道传染病疫情的暴发和流行，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进我州经济的可持续发展。

1.2 工作原则：预防为主、防治结合、分级负责、属地管理、快速反应、科学处置。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《湖南省突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等有关法律法规。

1.4适用范围

本预案适用于霍乱、伤寒、痢疾、甲肝等肠道传染病暴发疫情的应急处置。

1.5疫情级别认定标准

根据《国家突发公共卫生事件应急预案》中突发公共卫生事件分级规定和肠道传染病疫情发生范围和流行的性质，危害程度波及范围可能的发展趋势，将肠道传染病疫情划分为特别重大 1（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个级别。依次用红色、橙色、黄色和兰色进行预警，分别实行Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级应急反应。

1.5.1 一般肠道传染病疫情（Ⅳ级）

（1）霍乱：在一个县市内发生，1周内发病9例以下。（2）甲肝、伤寒、副伤寒：一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上或出现2例及以上死亡。

（3）痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上或出现2例及以上死亡。

（4）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒外）：一周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生20例及以上或出现1例及以上死亡。

（5）县级以上卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。

1.5.2较大肠道传染病疫情（Ⅲ级）

（1）霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1周内发病10-29例，或波及2个以上县（市）。

（2）痢疾、甲肝、伤寒、副伤寒：在一个县（市）行政区域内，同一Ⅳ级事件累计发病100例以上；或者累计发病10例以上并出现死亡病例。

2（3）感染性腹泻：在一个县（市）行政区域内，同一Ⅳ级事件累计发病200例以上；或者累计发病20例以上并出现死亡病例。

（4）市（地）级以上卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。

1.5.3 重大肠道传染病疫情（Ⅱ级）

（1）全州范围内发生霍乱流行，1周内发病30例以上。（2）甲肝、伤寒、副伤寒、痢疾、感染性腹泻出现多起暴发疫情波及2个以上县市，一周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。

（3）省级以上卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。

1.5.4 特别重大肠道传染病疫情（Ⅰ级）卫生部认定的特别重大的突发肠道传染病疫情。2 组织机构与职责 2.1 应急组织机构与职责

州突发公共卫生事件应急指挥部，是全州应对肠道传染病暴发疫情的组织领导机构，由政府有关部门组成，政府主要领导担任总指挥长，卫生局局长担任副指挥长。其主要职责：统一领导、统一指挥、协调全州重大肠道传染病暴发疫情应急处置工作；发生或可能发生重大肠道传染病疫情时，决定启动本应急预案。突发公共卫生事件应急指挥部办公室设在州卫生局，办公室主任由卫生局局长兼任。负责州突发公共卫生事件应急指挥部日常工作。县成立相应应急组织机构。肠道传染病暴发疫情按照属地管 3 理、分级负责的原则，县突发公共卫生事件应急指挥部负责本辖区Ⅳ级肠道传染病暴发疫情的处置，州突发公共卫生事件应急指挥部负责本辖区Ⅲ级肠道传染病暴发疫情的处置。

2.2专家咨询委员会

州突发公共卫生事件应急指挥部组建有流行病学、临床医学、微生物检验、公共卫生管理、统计学等多学科专家组成的咨询委员会，主要负责对突发肠道传染病疫情级别的确定是否启动本预案提出建议；对突发疫情的应急准备提出咨询建议；参与应急预案和技术方案的修订；参与现场应急处置工作和技术指导。

2.3疫情应急处理技术指导小组

2.3.1流行病学专家组，州卫生局组建由州疾病预防控制中心为主的流行病学专家组，负责全州肠道传染病暴发疫情流行病学调查的技术指导。

2.3.2临床诊治专家组，州卫生局组建由州医院、州中医院等州直医疗单位有关传染科、儿科、急诊科、肠道门诊等方面的专家组成的临床诊治专家组，负责全州肠道传染病诊治的技术指导工作。

2.3.3现场处置机动队，各级卫生行政部门应组建现场处置机动队2-3个，州卫生局组建有消毒、检验检测、流行病学调查以及卫生监督等方面专业技术人员组成的现场处置机动队，负责肠道传染病、疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例的现场流行病学调查，标本采集及现场消毒的技术指导。

2.4 指挥部各成员单位及职责 2.4.1 卫生部门

4（1）组织拟定全州突发传染病预防控制、医疗救治预案、实施方案，并组织实施；

（2）协调并指导铁路、机场、港口、交通、公交、出入境检验检疫等有关部门，做好卫生检疫工作；健全疫情报告网络体系，组织开展疫情监测、检查、督导疫情报告制度落实情况，严密监视疫情动态；

（3）一旦发现突发公共传染病疫情，迅速组织卫生技术力量控制疫情的发生和蔓延，防止流行传播；同时组织评估临床治疗病人、预防控制疫情措施的效果，完善各项防治方案；

（4）开展健康教育，宣传预防控制传染病的科学知识，协助新闻宣传媒体和教育部门开展传染病的防病宣传工作，提高群众自我保健能力和健康意识。

（5）负责信息、资料的收集、汇总、分析和上报；（6）向州突发公共卫生事件应急指挥部提出启动应急预案的建议。

2.4.2 宣传部门

负责突发传染病防治新闻宣传工作，注意正确的舆论导向，澄清事实，平息有关疫情谣传，避免引起社会恐慌；深入宣传党和政府对疫情的政策、采取的有效措施和防治工作的成绩。

2.4.3 财政部门

（1）负责及时筹集、解决预防和控制突发传染病防治必需的经费，为防治工作提供经费保障。

（2）解决各级卫生监督和疾病预防控制机构经常性、应急性公共卫生经费，保证公共卫生各项业务工作正常开展。

2.4.4 人事部门

（1）负责对在突发传染病防治工作中做出突发贡献的单位和个人进行表彰；

（2）解决、落实各级卫生监督机构和疾病预防控制机构专业人员编制、引进、培养等问题。

2.4.5 教育部门

（1）负责学校预防控制突发传染病知识的宣传教育、疫情监测和报告等工作；

（2）负责在各类学校、托幼机构中开展预防控制突发传染病知识的健康教育活动。

（3）组织各类学校、托幼机构落实预防突发传染病的相关技术措施。

2.4.6 农业部门

负责配合有关部门认真做好农村传染病防治的预防工作，采取有效措施，控制和预防突发传染病向农村扩散。

2.4.7 建设部门

（1）负责本系统和各建筑工地预防控制传染病的宣传教育等工作；

（2）组织各建筑工地落实消毒等预防传染病的有关措施；（3）做好建筑工人的疫情监测工作，落实疫情报告制度，发现可疑病人及时组织诊治。

2.4.8 交通部门

（1）在车站、码头组织开展预防控制传染病的宣传教育。（2）发现传染病疑似病人，及时采取隔离措施，并报告卫 6 生行政部门；

（3）负责落实对公交车辆、轮渡等交通工具定期进行预防性消毒措施。

2.4.9 公安部门

（1）确保疫情处理和运送病人、消杀药品、医疗抢救器械及疫情处理车辆的畅通。

（2）协助卫生行政部门对传染病病人和疑似病人进行隔离治疗，对拒不执行卫生行政部门防治措施的单位或个人采取必要的强制的措施。

（3）一旦发生重大疫情，协助卫生行政部门做好疫区封锁与处理，做好疫区治安管理和安全保卫工作；

（4）负责做好来自疫区的流动人口的登记管理工作，发现传染病病人和疑似病人立即采取隔离措施，并及时报告卫生行政部门。

2.4.10 食品药监部门负责传染病暴发疫情应急处置药品、医疗器械的质量监督。

2.4.11 工商、质监部门：负责组织开展传染病暴发疫情，发生地市场秩序维护及应急处置所需物资的质量监督工作。

2.4.12 商务部门：在突发传染病疫情发生期间，负责组织生活必需品的市场供应；

旅游部门：组织旅游行业做好传染病暴发疫情的预防和应急处置工作；在传染病暴发疫情发生期间，组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作。

2.4.13 民政部门：负责对特困群众进行生活救助和医疗救 7 助；组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作；组织和动员社区、村委会力量，参与群防群治；协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。

2.4.14 军分区、武警：支持和配合重大、特别重大传染病疫情的应急处置工作。

3疫情监测与报告 3.1 疫情监测

3.1.1 各级医疗、疾病预防控制机构，负责疫情的网络直报工作，疾病预防控制机构每日两次上网巡查，对网络直报的传染病疫情信息进行监测，卫生行政部门负责监测工作的管理和监督。

3.1.2疾病预防控制机构除利用传染病直报网络进行突发肠道传染病疫情信息的监测外，同时通过传染病疫情主动监测系统和疾控机构24小时值班电话，主动收集突发肠道传染病疫情信息，并对疫情信息进行核实和分析，一旦发现有流行趋势，按照规定及时上报。

3.1.3州疾控中心负责收集国内外突发传染病疫情动态和防治情况，及时了解周边地区疫情信息，分析预测本州可能发生传染病疫情的趋势，及时采取有针对性的措施。

3.1.4医院腹泻病人监测 各级医院机构要完善并开放肠道门诊，首诊医生要严格做好对腹泻病人的登记，开展病原学检测，及时发现传染病病人。不具备检测条件的乡镇卫生院要做好腹泻病人的采样送检工作。

3.1.5发热病人监测；在流行早期，对原因不明的发热3天以上的病人和伤寒疑似病人进行登记，采集血或粪便标本进行检测，及时发现伤寒早期病人。

3.1.6带菌者监测：伤寒恢复期病人，在病后1个月和3个月，各粪检3次，每次间隔1-2天，以及时发现带菌者，有条件者对近3年的伤寒病人、霍乱病人定期进行带菌调查，每年粪检3次，以便发现慢性带菌者。

3.1.7病原学监测，对收集的霍乱、伤寒病原体进行分型和药物敏感试验监测，观察病原体动态变化。

3.1.8重点地区、重点人群监测 疾控机构要加强对重点地区（疫区、灾区、旅游区）重点场所（学校、建筑工地、宾馆、餐饮等）和重点人群（学生、流动人口、饮食饮水服务行业从业人员、传染病密切接触者、托幼机构保育人员）肠道传染病的监测。

3.1.9水源监测 每个县确定5-7个水源监测点，每年5月-10月开展定点监测，定点监测点应选择容易受污染的水源，如城市生活污水排放处、医院污水排放处、粪便直接或间接污染处、码头船只停舶处，下水道出口处及井水、塘水等，开展肠道病源菌监测。

3.1.10不定期开展海产品、水产品、凉拌食品及餐饮具的采样检测，及时准确掌握肠道病原体污染情况。

3.2疫情报告

任何单位和成年公民有权利、有义务向各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，有权向上级政府部门举 9 报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处置职责的部门、单位及个人。

3.2.1责任报告单位和责任报告人 3.2.1.1责任报告单位 ●县级以上地方人民政府； ●各级各类医疗卫生机构；

●县级以上卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构；

●有关单位，主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，如卫生检验检疫机构、食品药品监督检验机构、环境保护监测机构、教育机构和兽医机构（报告人兽共患病的动物疫情）等。

3.2.1.2责任报告人

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体执业医生。

3.2.2报告时限和程序

各级各类医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件，应当在2小时内按法定报告程序向所在地县级卫生行政部门和相关机构报告。

接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政部门应当在2小时内分别向本级人民政府、上级卫生行政部门报告，并立即组织进行现场调查确认，随时报告事态进展情况。

3.2.3报告内容

突发公共卫生事件报告应分为首次报告、进程报告和结案报 10 告。

3.2.3.1初次报告

报告未经调查确认的突发公共卫生事件或隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的主要措施。经调查确认的突发公共卫生事件初次报告必须报告的信息为事件名称、发生地点、发生时间、波及范围、危害程度、报告联系单位人员及通讯方式；尽可能报告的信息为事件的性质、范围、严重程度、可能的原因、病例发生和死亡分布、事态评估、控制措施等内容。

3.2.3.2进程报告

报告事件的发展与变化，处置进程，事件的诊断和原因或可能因素；在进程报告中既要报告新发生的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。进程报告每天报一次。

3.2.3.3结案报告

突发公共卫生事件结束后，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。其结案报告应在事件处理结束后10个工作日由上报。

3.2.4报告方式

医疗卫生机构和乡镇卫生院在2小时内使用电话、传真等进行报告的同时，应直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件。州及县市疾病预防控制机构应及时逐级审核信息，确保信息的准确性，并统计汇总、分析，按照有关规定报告本级卫生行政部门。

3.3 日常预防控制措施

3.3.1建立健全肠道门诊

各级医疗机构应设立肠道门诊，肠道门诊设诊疗室、观察室、药房及专用厕所，指派专（兼）职医护、检验人员，配备专用医疗设备，抢救药品、消毒药械及采集粪便标本的棉签和培养基试管，制定严格的工作制度与消毒隔离制度。做好腹泻病人的就诊专册登记，对腹泻病人进行粪便镜检和细菌培养，对症状典型病人，做到逢泻必检，逢疑必报。定期统计腹泻病人数，向疾控机构报告疫情。

3.3.2确保安全供水

在城镇和有条件的农村地区提倡使用自来水。已建成自来水厂的地区和单位，必须严格执行自来水的净化和消毒处理操作规程，确保余氯含量达到0.3-0.5mg/L。在没有自来水供给的地方，要因地制宜，采取有效措施，提高饮用水的卫生合格率，饮用水井要有井台、井栏、排水沟，使用公用水桶，制定保护水源卫生公约。在肠道传染病流行季节，开展井水消毒，提倡饮用开水的良好卫生习惯。托幼机构及学校要保证幼儿、学生能喝到开水，并教育幼儿和学生不饮用生水。

3.3.3食品卫生管理

食品生产、加工、经营等单位和企业要严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，严格自身管理与食品检测，确保提供安全食品。卫生监督机构要依法，对食品进行经常性的卫生监督管理，提高食品的卫生合格率。特别要加强对饮食行业（包括个体饮食店、摊等）、农贸集市和集体食常的卫生监督管理，做到生熟分开、餐具消毒、不加工、不销售腐败变质食品。加强对中小学校 12 周围无证饮食摊点的查处，对不符合卫生要求的饮食店和摊点及时作出处罚和停业整顿。

3.3.4粪便与污物的卫生管理

城镇应结合城市建设规划，解决好粪便贮存、污水排放和垃圾处理、农村要建无害化厕所或沼气池。粪缸与厕所要远离饮用水源。各级各类医疗机构要有粪便的无害化处理设施，并定期检测处理效果。医疗垃圾应集中消毒处理或焚烧。

在夏秋季要发动群众开展经常性的爱国卫生运动，改善环境卫生，消除苍蝇孳生场所，喷洒药物消灭蝇、蛆，有效降低苍蝇密度。

3.3.5流动人口卫生管理

建筑工地、城乡结合部等外来人口聚集地应加强卫生管理，配备必要的卫生设施，卫生部门应定期或不定期对其进行监督和监测，防止暴发疫情的发生。

铁路、交通、民航等部门及旅社、饭店和招待所等一旦发现传染病患者或疑似患者，要及时向当地疾病预防控制机构报告，对患者就近隔离治疗，协助疾病预防控制机构做好消毒处理。

3.3.6健康教育与健康促进

开展宣传教育、动员群众讲究卫生、改变不良卫生习惯等是防制肠道传染病的一项非常有效的措施。在各级政府的领导、协调和支持下，把开展卫生健康教育作为一项长期任务来抓。新闻、广播、教育、文化和出版等有关宣传部门应密切配合，采用各种形式如广播、电视、黑板报、橱窗、专栏、宣传单、宣传画、卫生小报等，进行饮食卫生、便后及接触食物前必须洗手、不喝生 13 水、不吃腐败变质食物和不洁食物、不随地大、小便和乱倒垃圾等卫生知识宣讲和咨询，普及传染病预防知识的宣传教育，提高群众自我保健能力，把好“病从口入”关。注意应把学校的学生作为重点健康教育的对象。宣传的内容和形式应注重科学性、趣味性，增强吸引力，讲究宣传的实效。

3.3.7预防接种

在伤寒高发地区，对重点人群如饮食从业人员、中小学生、旅游工作人员等人群进行Vi多糖菌苗接种，成人剂量0.5ml（含多糖菌苗30ug），前臂外侧肌肉注射，注射1针后免疫力可维持2年以上。一般于每年3-5月份完成。

接种甲型肝炎疫苗是保护易感人群，预防甲型肝炎流行的重要措施之一。甲肝疫苗接种对象为1岁以上幼儿和学生，成人也可接种，上臂外侧三角肌附着处皮下注射，冻干甲肝疫苗疫苗免疫力可达20年。

3.4预警

3.4.1州卫生行政部门根据传染病疫情性质、危害程序、涉及范围、提出预警建议，由州人民政府向社会发布预警。

3.4.2 根据疫情级别预警亦分为一般（Ⅳ级）、较重（Ⅲ级）、严重（Ⅱ级）、特别严重（Ⅰ级）。四个级别，分别以兰色、黄色、橙色、红色进行预警。应急响应 4.1 应急响应原则

4.1.1 发生传染病暴发疫情时，州、县市人民政府按照分级响应的原则根据相应的级别作出应急反应。决定是否启动应急预 14 案。

4.1.2 启动高级别预案时，事发地低级别预案同时启动。4.1.3 传染病暴发疫情应急处置采取边调查，边核实，边抢救，边处置的方式，以有效措施控制疫情的扩散蔓延。

4.1.4未发生疫情的县接到通报后，要及时通知相关机构做好各项应急准备工作，卫生部门要加大疫情监测力度，采取必要的预防控制措施，防止疫情在本辖区内发生。

4.2 分级响应

4.2.1发生特别重大级疫情，根据卫生部要求，州、县市立即启动应急预案。

4.2.2发生重大级疫情。在省政府的领导下，州、县（市）立即启动应急预案。

4.2.3发生较大级疫情，州、县市启动应急预案接受省级指导。

4.2.4发生一般级疫情，县（市）启动应急预案，接受州级指导。

4.3应急处置准备工作

4.3.1疾病预防控制机构接到暴发疫情报告后，立即组织机动队,除去路途时间1小时内到达疫区。赴疫区（疫点）进行现场调查处理。

4.3.2机动队由各级疾控中心业务主管领导或急传科科长担任队员，并由有一定经验和高度责任心的流行病学，临床医生、消毒人员、检验人员组成。

4.3.3机动队物质准备：机动队应备有采样器材、检验试剂、15 增菌液、保菌液、诊断血清、消毒药械、防治药品、个人防护用品、生活用品、车辆、通迅工具等。

4.3.4机动队技术资料：机动队应带足相关疾病的个案调查表、采样登记表、参考书、宣传资料等。

4.3.5制定现场处置计划：现场处置计划应包括调查内容、方法、时间及人员安排等。

4.4现场应急处置程序

4.4.1核实病例诊断，证实暴发（流行）疫情

诊断原则：根据流行病学资料，临床症状：病原学或血清学检查结果，综合分析，作出诊断。

诊断标准：霍乱诊断标准详GB15984-1995；甲肝诊断标准详GB17010-1997；伤寒副伤寒诊断标准详GB16001-1995；细菌性痢疾诊断标准详GB16002-1995。

证实暴发或流行：根据病例发生的数量，波及的范围，流行的强度来确定是否为疫情暴发或流行。

4.4.2初步调查

4.4.2.1向疫情发生单位了解疫情的发生经过。发生疫情的日期、报告日期、首发病例的发病日期、至调查日期间的逐日发病人数、病人的去向、诊治情况等。霍乱病家调查要求，机动队到达疫点村寨（单位）外，先要消毒通道，到达病家附近，消毒一块约20-30平方米的场地，设置清洁区，然后消毒病家路面，机动队员进入病家调查。

4.4.2.2调查首发病例的发病过程。详细调查首发病例的发病日期，发病前的饮食情况，生活习惯，是否接触类似病例，有 16 无外出史，发病后的活动情况、接触人员及诊治情况等，并详细作好个案登记。

4.4.2.3开展病例个案调查。依据病人登记一览表逐一对病例开展个案调查，个案调查表内容要填写完整，不要有遗漏。对无实验室确诊依据的病例应尽可能采便送检。

4.4.2.4开展环境调查。了解疫情发生地的饮用水供给、食堂卫生、厕所布局、环境卫生、周围饮食店、小卖部、市售水产品、饮食从业人员的健康等情况，寻找可疑传播途径，对可疑物品包括饮用水、食品等进行采样送检。

4.4.2.5收集历史资料。通过查阅当地疾病预防控制机构的疫情数据、疫情发生地医疗机构的门诊、住院登记以及向当地群众询问等方式，收集疫情发生地及其周围地区既往肠道传染病的发病情况等。

4.4.2.6疫情发生的一般情况。总人口数、人口构成、生活习惯、卫生习惯、居住生活条件、交通状况等。

4.4.3标本的采集

标本采集的时间，质量的好坏，直接影响到检出率的高低。粪便标本，血液标本的采集应争取在发病早期，服用抗菌药物之前并尽快送到检验室。

4.4.3.1霍乱：①标本以病人粪便为主，一般要求水样便采取1-3mL，成形便采取指甲大小的粪量，肛拭子棉扦一定要插入直肠3-5cm处采取。②可疑食品标本应采集50g-100g，样品放入灭菌广口瓶或塑料带送检。③外环境及水样应在未消毒前采集。

4.4.3.2伤寒、副伤寒：发病早期未用抗菌素前采血，静脉采血3-5ml分离血清备用，搅碎血块，放入20-30mL葡萄糖胆汁肉汤中作分离培养，如取粪便作病原分离，应在用抗生素前或停药后2天采新鲜粪便3-5g。

4.4.3.3细菌性痢疾：病原分离在使用抗生素前采肛拭或留便送检。

4.4.3.4甲型肝炎：采急性期静脉血3ml分离血清作HAgM抗体检测。

4.4.4整理、分析初步调查资料，提出病因假设； 4.4.4.1根据初步调查资料，描述疫情强度（发病率）、病例的时间、地点、人群分布特征。

4.4.4.2根据个案调查资料，分析病例的饮食、卫生习惯及其生活环境状况等。

4.4.4.3描述疫情发生地及其周围地带的基本情况如环境状况、饮食饮水状况等。

4.4.4.4根据个案和流行病学调查结果，分析流行暴发原因，提出可能的传染源、传播途径、影响因素等。

4.4.5深入流行病学调查

4.4.5.1调查方法。采用病例一对照研究等方法。4.4.5.2调查内容。根据初步调查的病因假设，设计调查表，选择病例和对照，分别对病例和对照人群进行调查，根据调查结果，分析病例和对照对可疑因素的暴露差异，进行统计推断，验证病因。

4.5应急处置特殊控制措施

4.5.1划分疫点、疫区，实施隔离治疗。

4.5.1.1疫点、疫区划分标准为：疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学指征来划定疫点。一般指同门户出入的住户或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切相关的若干户为范围。根据传染源污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。

疫区：为防止污染造成续发感染和向外传播，根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村，一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

4.5.1.2甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报上一级人民政府决定，可以宣布对疫点疫区实施封锁，并可采取以下紧急措施：

●限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。

●停工、停业、停课。

●封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品。

●封闭可能造成传染病扩散的场所。

4.5.1.3疫点处理做到早、小、严、实，即时间要早、范围要小，措施要严，落在实处。疫点内物品要严格消毒，人员进行检疫限制不必要的人员进出疫点疫区。

4.5.2隔离治疗病人

4.5.2.1霍乱按甲类传染病要求，实施强制隔离治疗。危重 19 病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房，确诊病例与疑似病例要分开隔离，轻型病例以口服补液为主，中、重型病例，须立即进行静脉输液抢救，同时以予抗菌药物。

4.5.2.2伤寒副伤寒、甲肝、痢疾按乙类传染病隔离治疗，伤寒副伤寒、菌痢以选用有针对性的药物，抗菌治疗为主；甲肝以抗病毒和护肝为主。

4.5.2.3感染性腹泻按丙类传染病隔离治疗，选择适宜的抗生素和对症治疗。

4.5.3管理密切接触者

4.5.3.1霍乱：调查与传染源发病前5天内有过饮食、生活接触的人，了解其健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制他们的活动范围，对其排泄物进行消毒。自对疫点内所有人员进行登记，自开始处理之日起，每日验便1 次，连续2次，预防服药连续2天。

4.5.3.2痢疾密切接触者医学观察7天。

4.5.3.3伤寒、副伤寒密切接触者进行医学观察，伤寒21天，副伤寒15天，发现发热的可疑病人及早隔离治疗观察。

4.5.3.4甲肝密切接触者，医学观察45天，有条件者，检查转氨酶和HAVIgM抗体，以便早期发病新病例。

4.5.4切断传播途径

4.5.4.1做好消毒工作 认真做好疫点随时消毒和终末消毒，特别是要严格把好病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理，病点受污染的水源、缸水、物品、食具、衣物、病人吃剩 20 的食物、地面、墙壁等要分别消毒。按程序规范消毒，不留下消毒空白。

4.5.4.2疫情若为水源性暴发，应对污染水源进行彻底消毒并消除污染原因和隐患，若为食源性暴发，对剩余食物进行消毒后销毁，对已售出的食物追回后销毁，出现暴发疫情的集体单位应进行经常性消毒，直到经过一个最长潜伏期无新病例发生后传染源隔离、死亡后应对内外环境严格实施终未消毒。

4.5.4.3消毒方法 常用消毒剂有漂白粉、漂白精片、84消毒剂，饮用水消毒余氯含量为2-4mg/L，污水、物体面、消毒剂有效氯含量分别为80-100mg/L、5000-12000mg/L，作用时间15-20分钟，病人呕吐物、排泄物用含氯消毒剂1：20比例混合，充分搅拌。

4.5.5保护易感人群

4.5.5.1霍乱密切接触者根据药敏实验结果可选用抗菌药进行预防，预防药一般连服2天。①环丙沙星：250mg，每天2次；②诺氟沙星：400mg，每天3次；③四环素：0.5g，每天4次；④呋喃唑酮：0.1g，每天4次。儿童剂量按体重计算。

4.5.5.2痢疾密切接触者预防服药在小范围进行，一般采用诺氟沙星400mg，每天2次，连服3天或复方磺胺甲基哑唑成人每天2片，每次1片，连服3天。

4.5.5.3伤寒密切接触者服复方磺胺甲基异哑唑每次1片，每天2次，服用5天。同时对疫点及疫点周围人群开展伤寒疫苗应急接种。

4.5.5.4甲肝密切接触者注射丙种球蛋白，周围健康人群立 21 即接种甲肝疫苗，接种丙种球蛋的密切接触者一月后再接种甲肝疫苗。

4.5.6开展卫生宣传 采取多种形式积极开展健康教育，使群众了解各种传染病的发病原因和防治方法，提高防病意识。教育群众养成良好的卫生习惯，注重饮食卫生，便后及接触食物前必须洗手、不喝生水、不吃腐败变质食物、不食不洁食物、不随地大小便、不乱倒垃圾等，禁止聚餐活动，共同把好“病从口入关”。

4.5.7落实经常性预防措施，搞好饮食、饮水、环境和个人卫生。加强包括水源、饮食、环境卫生的管理，落实消灭苍蝇、蟑螂及其孳生地在内的综合性防治措施，即做好三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇）。在饮用河水地区，禁止在河内洗涤便桶，病人衣物、食具、食物及下河游泳。饮用水井水地区，水井要有公用水桶，专人负责饮用水消毒，余氯要符合标准。饮食店、食堂要严格执行《中华人民人和国食品卫生法》，遵守卫生制度，严禁出售不符合卫生要求的食物，加强对农村聚餐的卫生管理。

4.5.8开展疫情检索，及时发现病人、疑似病人和带菌者，动员群众一旦发生疑似肠道传染病症状，即去医院诊治。医疗单位要加强腹泻病门诊和巡回医疗，发现疑似肠道传染病病人及时检验、隔离和治疗。

4.6疫情终止判断标准

4.6.1霍乱：在传染源隔离后，疫点内所有人员验便连续2次阴性，经过一个最长潜伏期，无继发病人和带菌者出现时可予 22 以解除疫点。霍乱疫区内所在疫点解除封锁后再观察5天，如无新病例和带菌者出现，既可解除疫区管理。

4.6.2痢疾、感染性腹泻：疫点处理后经7天无新病例出现可判定为疫情终止。

4.6.3伤寒、副伤寒：采取控制措施后，新发病例迅速减少，在两周内没有新病例发生。

4.6.4甲型肝炎：自最后1例病例隔离之日起，经过45天，暴发疫情发生地无新发病例发生，流行地区的发病率降至历年的一般水平即可判断疫情终止。应急结束

州突发公共卫生事件应急指挥部办公室组织专家对突发传染病疫情控制情况进行分析论证，提出终止重大突发传染病疫情应急响应的建议，报州突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向省卫生厅报告。后期处置 6.1.1善后处理

以适当形式，适时向社会发布疫情控制信息。

对生活困难无能力支付医药费用的，给予减免；对因应急工作造成严重财物损失的，给予适当补助。所需经费由同级财政解决。

6.1.2总结报告

各地突发公共卫生事件应急指挥领导机构办公室负责提交应急工作总结报告，总结分析经验教训，提出改进应对突发传染病疫情工作的建议，报本级人民政府和上级应急指挥领导机构.23 7 保障措施 7.1.1专业队伍建设

各级卫生行政主管部门成立相应的突发传染病疫情流行病学现场调查、医疗救治、健康教育、卫生监督、疫情信息报告分析、实验室监测等专业队伍，制订专业队伍培训计划，针对本行政区域的突发传染病疫情流行特点，有针对性的进行培训、演练，增强实战能力。

7.1.2经费保障

各级财政按照分级负责的原则，保障突发传染病预防、救治所需工作经费。

7.1.3物资保障

各级人民政府有关部门，根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量，保证医疗、预防等相关技术的储备和适量药品、器械的储备，储备物品包括防护隔离服、漂白粉、漂白粉精片、84消毒液、抗生素（抗病毒剂）、检验试剂、采样设备、采样车、喷雾器等，完善储备机制。社会动员与舆论支持

利用广播、电视、报纸、互联网、手册等多种形式对公众广泛开展突发传染病疫情应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导公众以科学的行为、方式和心态对待突发公共卫生事件。加强市场监管，保证市场供应，保持市场稳定。引导社会正确对待病人、疑似病人及密切接触者，避免歧视。及时报道传染病防治工作中的优秀人物和先进事迹，引导公众行为、为社会防疫工作提供舆论支持。

第二篇：肠道传染病防控应急处置预案

2013年肠道传染病防控应急处置预案

为有效预防和及时控制肠道传染病，规范和指导辖区肠道传染病防治工作，根据国家有关规定，特制定本预案。

一、总则

（一）目的认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道，建立肠道传染病应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力，全面落实防治措施，控制肠道传染病的传播和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。

（二）依据

主要依据有《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《霍乱病防治手册》、《肠道传染病防治意见》和《卫生应急工作手册》。

（三）工作原则

防治结合、以防为主，平战结合、注重平时，强化培训、注重演练，依法管理、科学防治，统一领导、分级负责，明确分工、各司其职，实事求是、尊重科学，快速反应、高效处置，坚持“早、小、严、实”的原则。

二、应急组织及职责

（一）组织体系

1、决策机构。防保站成立防治肠道传染病指挥部（即辖区突发公共卫生事件应急指挥部）是辖区内肠道传染病防治工作的决策指挥机构。根据疫情预测和变化情况，不定期召开会议，研究决定全镇防治肠道传染病工作的重要事项和重大决策。

2、日常管理机构。各级卫生所具体负责本地防治肠道传染病日常防控工作，防保站负责业务指导、组织管理与监督检查；辖区医疗机构负责日常疫情报告、信息沟通、组织日常防控工作。

3、应急指挥体系。设立指挥部，发生疫情时，按照疫情等级，启动相应的指挥体系。指挥部负责辖区内肠道传染病防治工作的组织管理与协调指挥。

（二）防治肠道传染病指挥部办公室各工作组职责

1、办公室：由门诊部和村卫生所等部门派员组成。负责协调各项工作。

2、各成员部门职责：

（1）、防保站职责：

a、组织制定医疗救治、卫生监督、预防控制等措施与实施方案。

b、组织、协调卫生技术力量，建立预防控制、临床救治、病原学专家组，防止和控制疫情的发生和蔓延。

c、组织开展卫生科普知识的宣传等工作。

d、督促辖区内各级各类疫情监测点做好疫情监测工作；及时收集、汇总、分析和上报疫情；负责流行病学个案调查和样品采集及检验并及时报告病例动态；承担疫情现场处置工作，落实疫区、疫点的消毒隔离措施；督导落实对密切接触者的医学观察；指导医疗机构做好医护人员的个人防护，防止交叉感染；储备消毒药械和个人防护用品。

（2）、宣传部门职责：由防治肠道传染病指挥部派员组成。指导地方宣传、实施健康教育，编发各类宣传材料，向公众普及防病知识。做好在校学生、教职工宣传教育和自我防护工作；必要时提出停课建议。

三、疫情监测与报告

（一）疫情监测

发生疫情时实行应急监测，由防保站上报县级卫生行政部门和相关部门，申请由镇人民政府组织卫生、交通、教育、计生、公安等部门以及街道、居委会、村等基层组织开展监测，疾病预防机构负责各类监测信息的收集、分析、汇总和上报，发现危险因素立即向防保站报告。在做好日常监测的基础上，启动交通卫生检疫站，对来自有肠道传染病流行地区交通工具上的所有人员进行监测。

根据流行病学指征及防治工作的需要进行重点人群监测。对外环境及食品进行检测。

（二）疫情报告

1、医疗卫生机构和有关单位在发现疑似、临床诊断或实验室确诊肠道传染病病例后，应于2小时内向防保站报告，接到信息报告后应在2小时内尽快向上级政府报告，同时向县卫生局报告。地方各级人民政府应在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。

2、任何单位和个人有权向政府及防保站举报不履行或者不按规定履行肠道传染病防治职责的部门、单位和个人。举报电话：5959089。

3、防保站坚持24小时疫情值班制度。严格执行疫情监测“日报告”、“零报告”和“有事即报”制度。防治肠道传染病指挥部办公室疫情电话设在门诊部。

4、肠道传染病疫情收集、整理、上报、信息反馈等具体工作由防保站承担。

5、网络直报点要做好网络的运行维护，确保报告网络畅通。

四、应急反应、预警与终止

1、工作目标：及时发现疫情，排查疑似病例。

2、防治肠道传染病指挥部负责全乡疫情的日常防控指挥工作。出现疑似病例的乡村2小时内；指挥部在预警后6小时内集结到位，立即开始运行，统一组织、指挥和协调本地的防治工作。防治肠道传染病指挥部办公室成员单位人员12小时待命。

3、一般疫情处置。在实施常态防治措施的基础上，采取以下措施：

⑴出现疑似病例地区的乡级防治肠道传染病指挥部实施应急监测。

⑵乡防治肠道传染病指挥部办公室组织在连接肠道传染病流行地区的乡界公路国道、乡道入境地设立交通卫生检查站，对来自肠道传染病流行地区的公共客运车辆及其人员进行检疫。对来自肠道传染病流行地区的人员进行粪检。

⑶防保站负责督促、指导疫情发生地的疫情监测、医疗救治和进一步明确诊断。各级防治肠道传染病专业技术人员、医疗卫生人员24小时待命。

⑷防保站立即向社会公布疫情举报电话和咨询电话，公布后备医院和腹泻病门诊名单；要求媒体每天宣传一次防治肠道传染病健康教育知识。根据需要应急接种肠道传染病疫苗。

⑸根据疫情变化和上级要求，经乡防治肠道传染病指挥部批准后，由乡卫生院宣布解除疫情或疫情升级。

落实情况，公共场所、物品的清洁卫生。检查的频率为每周一次。对发生腹泻病例或疑似病例的公共场所，采取强制措施，予以封锁或关闭。

⑹经上级防治肠道传染病指挥部批准，乡防治肠道传染病指挥部根据疫情变化，宣布解除疫情或疫情升级。

五、应急技术与措施

（一）疫点、疫区确定及控制措施

1、疫点、疫区的划分

⑴疫点。疫点是与病人、疑似病人、带菌者同一大门出入的住户，或与其生活有密切关系的若干住户。

⑵疫区。疫区根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落分布、人群生活和物资交往等情况，考虑传播条件和流行病学联系，判断受累地区而划定疫区。一般以一个村或几个村为范围划定疫区。

⑶疫情控制紧急措施和疫区的确定与解除，按照《霍乱病防治手册》、《肠道传染病防治意见》和《传染病防治法》第42条、43条执行。

2、疫点的处理

（1）坚持“早、小、严、实”的处理原则。

（2）隔离治疗传染源。

（3）认真做好随时消毒和终末消毒，特别注意确诊病人、疑似病人、密切接触者的分泌物和日常生活用品以及生活饮用水的消毒。仔细调查临床确诊病人和疑似病人，对近期内可能污染过的地方和物品应进行消毒。

（4）密切接触者的管理。

（5）采样送检。

（6）预防服药。

（7）药物灭蝇。

3、疫区的处理

⑴加强卫生宣传教育和爱国卫生运动。

⑵开展疫情主动监测建立专门的监测报告和分析工作小组。当地医务工作者每天到辖区进行巡回检查，及时发现并报告疑似疫情。

⑶加强疫区卫生管理。

⑷加强食品卫生和集乡贸易卫生管理。

⑸管理期间限制人员流动，约束或暂停办婚丧、集会等举办的聚餐活动；根据食品污染调查和流行病学分析，必要时停止具有较明显污染传播可能性的集乡。

4、疫点、疫区的解除。

疫点的解除：疫点内所有人员间隔2天的连续实验室大便分离为阴性，同时末例传染病病例发生7天后无新发病例出现，可解除疫点。

疫区的解除：在疫情涉及地域范围内所有疫点被解除后，再观察5天，如无新病人和带菌者出现，即可解除疫区。

（二）流行病学调查

1、疾病预防控制机构按照《霍乱病防治手册》、《肠道传染病防治意见》和《卫生应急工作手册》，实施流行病学调查。疫情发生地的疾病预防控制机构在最短时间内派出流行病学调查人员进行调查。临床观察病例，由乡级疾控人员进行流行病学个案调查。

2、流行病学调查人员应按照规定的分级防护要求，做好个人防护。

3、追踪疑似病例、临床诊断病例的所有密切接触者。疾控人员开展流行病学个案调查时，必须对所有密切接触者进行追踪调查，详细调查了解密切接触者与患者的关系、接触时间、地点、接触方式，并做好记录，认真填写密切接触者医学观察登记表。督促密切接触者在指定地点实施医学观察，督促出现不适症状的一般接触者，到指定医疗机构就诊。如发现密切接触者已离开当地，由防保站通知将要到达的目的地,卫生部门组织开展追踪调查，并采取相应措施。

（三）医疗救治

1、病例收治原则和方式。临床诊断病例和疑似病例的诊治工作遵循集中收治的原则。腹泻病门诊发现临床诊断病例或疑似病例后，按规范要求转往定点医院治疗。医疗机构按照有关规定组织病人的救治。

2、病情动态报告。医疗机构收治传染性腹泻疑似病例和临床诊断病例后，须每天向当地防治肠道传染病指挥部报告动态情况；病例病情发生明显变化时，及时报告。

3、标本采集。上级医疗机构负责采集医学观察对象、疑似病例、临床诊断病例的粪便样本，并送上级疾病预防控制机构。标本采集、转运和检测按《卫生应急工作手册》执行。

4、一般医疗机构

⑴在诊疗服务过程中，实行首诊医生负责制。

⑵预检分诊点对就诊病例及其陪同人员进行粪检，对腹泻病例进行登记，对重点怀疑病例者，应迅速组织会诊及排查。

⑶社区卫生服务机构、个体医生对因腹泻就诊的病例，及时转诊到附近医疗机构腹泻病门诊就医，不得擅自截留腹泻病例。

5、腹泻病门诊

⑴建立健全腹泻病门诊，发生疫情时每日10时上报腹泻病人监测情况。

⑵按规定执行消毒、隔离、医务人员防护措施。

⑶发现腹泻病例和疑似病例时，按照规定转送病人。

（四）消毒处理

需要进行消毒处理的公共场所等消毒处理，应按照《各种污染对象的常用消毒方法》、《肠道传染病防治手册》等技术规范的规定进行消毒。临床诊断病例和疑似病例的尸体，原则上必须立即火化。

（五）密切接触者隔离观察

临床诊断病例和疑似病例的密切接触者，必须实行集中隔离医学观察或居家隔离医学观察。了解密切接触者健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制他们的活动范围，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源。

居家隔离医学观察者由所在卫生所进行登记，并发给《医学观察通知书》，负责做好医学观察记录，尽量减少与家人的密切接触等。

居家观察者出现腹泻症状后，负责观察的医生要及时向防保站报告并转运到辖区腹泻病门诊进行排查，确诊为病例或疑似病例者，立即转运到定点医院隔离救治。

（七）卫生监督执法

防保站应严格履行卫生监督执法职责,严厉打击各种危害公共卫生安全和公众健康的违法行为,确保人民群众的公共卫生和健康权益不受侵害。

对各类医疗机构特别是定点医疗机构执行疫情报告、消毒卫生标准等有关规定的情况，应定期或不定期进行检查，对医疗机构使用的消毒器械和消毒防护用品的质量进行抽查或监督。

（八）预防控制

1、建立村、组肠道传染病防控责任制，组织村民对居住地进行环境清理，保护水源。

2、饮食服务公共场所的业主，必须对相关场所进行定期消毒。

3、村卫生所利用多种形式，开展防治知识宣传。

（九）学校预防控制

1、中小学校负责对教室、宿舍、餐厅、厕所、会议室等场所进行消毒。每天对学生进行晨检和校医巡查制度，坚持跟踪了解学生身体健康状况，严格控制外来人员进入校园。

2、负责落实各项防控措施，建立疫情应急处理机制，必要时请上级疾病预防控制机构进行技术支持和指导。

（十一）重点部门和人群的防控

1、公共场所的防控。在疫情发生时。坚持营业的餐饮、文化娱乐场所，必须严格按照有关技术规范要求执行消毒、检查等防控措施，建立完善的疫情报告制度。因防病工作需要而停业的餐饮业、文化娱乐场所，要求重新开业时，必须具备良好的防控条件，逐一落实各项防控措施，经过有关部门严格检查批准后，方可恢复营业。

2、民工和建筑工地防控。业主和施工单位负责做好来自肠道传染病流行区的务工人员的登记工作，发现情况，及时处理并向上级疾病预防控制机构报告。

六、善后处理

（一）、后期评估

在应急处理终止后，着重开展的工作主要为常规的疫情监测以及环境和食品安全性评估。爆发流行后的环境安全性评估，目的在于监测引起爆发流行的环境和食品中被污染是否消除，或爆发流行中受到污染的环境是否达到卫生安全要求。

（二）、奖励与处罚

奖励：防保站对参加疫情防控工作作出贡献的先进集体和个人进行表彰；申请民政部门对在疫情处置工作中英勇献身的人员按有关规定追认为烈士。

处罚：对在疫情防控工作中，有玩忽职守，失职、渎职等行为的，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关纪律规定追究当事人的责任。

（三）抚恤和补助：申请人民政府组织有关部门对因参与处理疫情工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。对一线工作的专业技术人员应根据上级规定给予补助。

（四）征用物资、劳务的补偿：疫情处置工作结束后，申请人民政府应组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关部门、单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。

七、保障措施

（一）纪律保障

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》建立防治工作责任追究制度。

1、在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，申请追究部门领导和相关人员的责任；情节严重构成犯罪的，申请移交司法部门处理。

2、对隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报疫情的，将依法追究相关人员责任，情节严重构成犯罪的，申请移交司法部门处理。

3、对不接受指定隔离观察、隔离治疗，阻碍、干扰防治肠道传染病工作正常开展，在接受调查时不讲实情，导致疫情传播扩散的，将依法追究责任，情节严重构成犯罪的，申请移交司法部门处理。

（二）技术保障

防保站组织开展各级现场处置、医疗救护、信息传递、实验室检验等业务培训、演习演练，以增强应急处置能力。防治管理及技术培训，实行分级培训与内部培训相结合，系统培训与专项培训相结合，理论培训与现场培训相结合。

防保站对各级各类卫生技术人员、卫生行政人员和乡村医生进行培训。针对培训对象所在岗

位和防治工作的实际，确定培训内容。

（三）、物资与经费保障：

1、物资储备。按照国家卫生部制订的应急物资储备目录，物资储备包括：药品、疫苗、防护用品、医疗卫生设备和器材以及应急措施所需的相关物资。

2、经费保障。向上级申请。

（四）、通讯与交通保障：各应急队伍要保证24小时通讯畅通。

八、督导检查

（一）督查方式

督查可采取专项督查和综合性督查，经常性督查和阶段性督查相结合的方式进行，或根据不同时期防治工作的重点，有针对性的开展督查。

（二）督查程序

1、根据督查内容，制定督查工作方案；

2、进行现场督查，技术指导及卫生监督；

3、反馈检查情况，形成督查意见；

4、检查督办意见落实情况并及时通报。

（三）督查方法

1、实地检查。对腹泻病门诊，根据标准逐一对照检查。

2、现场调查。采取实地调查询问或模拟考核的形式，对重点防治场所、岗位、环节的工作进行调查，并进行技术指导。

3、实行督查责任制。把督查对象落实到每个责任人。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员，追究责任。

4、督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书，技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。

（四）督查发现问题的处理

1、重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时，要立即用最快速度向本级和出现问题单位同级指挥部报告，并提出处理建议。

2、一般问题的处理。对督查中发现的一般问题，要进行综合分析，形成书面汇报材料上报指挥部。针对存在的问题提出建议。

九、附则

本预案适用于辖区肠道传染病的预防和控制工作。本预案自发布之日起生效。国家有关部门对肠道传染病防制策略、防制技术方案有调整时，乡卫生院可根据实际情况对预案中技术方案作相应调整。

防保站责任人：刘玉江联系电话：***业务责任人：刘玉江

第三篇：幼儿园预防肠道传染病和食物中毒应急预案

夏季肠道传染病知识及预防措施

预防夏季肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。

做到不喝凉水、不洁之水，不吃腐败变质、不洁食物。尤其是放在冰箱里保存的食物，一定要蒸煮热透再食用。

养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，而且要用肥皂等清洁剂认真彻底清洗。做到勤洗澡、勤换衣。

生吃果蔬要洗净。最好用专用洗涤剂清洗。要延长清洗浸泡时间，先用洗涤剂水浸泡20分钟，然后再用水清洗二次以彻底清除残留农药。严禁使用“四无”食品，即无生产厂家、无商标、无生产日期、无保质期的产品，把好食品的采购及验收关。

一旦出现腹泻、呕吐,要及时到各医院的肠道门诊就诊，不要怀着侥幸心理，以致延误病情。

如果身边有肠道传染病患者时要及时进行隔离。尤其对患者粪便、呕吐物等要处理好，避免造成水源和食物污染。

研训中心幼儿园

2011.06

第四篇：预防夏季肠道传染病预案

范六小学预防“肠道传染病”应急工作预案

为了确保学校广大师生的健康安全；为了确保学校能够及时、有序、高效地应对可能发生的肠道传染病，预防和控制疫情在学校的发生和蔓延，根据淮安区教育局下发的文件精神与应急工作预案的要求，同时结合我校实际情况，特拟定本项的应急工作预案。

一、建立健全，组织机构

组长：张成中

副组长：金悦亮、高永筛、刘世平、杨玉琴、杨小冬

成员：任建琴、江秀年、王如凤、王洁、许爱华

魏素芳、李守明、陈宜才

二、各司其责、责任到人

1、张成中校长负责传达上级下发的文件精神与工作要求，负责对全体师生预防肠道传染病的面上教育，指挥与监控工作，确保文件精神与工作部署做到全校师生人人皆知。

2、金悦亮主任负责组织组员，对校内饮水，校内卫生打扫，进行全面检查，坚决杜绝卫生死角的存在，同时做好信息反馈工作。

3、刘金根老师负责做好每天校内、班级、包干区卫生打扫情况的检查、评估工作，确保校园环境卫生的整洁。

4、杨玉琴园长，负责做好幼儿园预防肠道传染病的指挥和监控工作。

5、各组员负责协助组长、副组长做好各项工作的检查、监控、评估工作。

三、预防防范措施

1、加强领导，明确责任

预防肠道传染病的发生和蔓延责任重大，为了切实落实上级的工作部署，为了学校教育教学秩序能正常开展，为了进一步落实责任制，由此，此项工作校长应该亲自抓，必须做好及时传达上级下发的文件精神，做好防范工作的部署，同时要求领导小组成员，严格按照学校拟订《预案》要求，明确责任做好本职工作，切不可抱有侥幸的思想。

2、加大宣传教育力度

学校为了加大宣传教育力度，坚持要求：①校行政人员应结合上级文件精神

及学校的工作安排与强调，做好国旗下讲话，晨会讲话工作；②班科任应深刻领会文件精神，按照学校会议布置要求，上好班队会活动课，并结合每天3—5分钟安全教育课时间，有机地把预防肠道传染病的有关防范常识渗透进去，同时，要充分利用每周一节的卫生健康教育课时间做好饮食卫生宣传教育工作；③村卫生员（王金龙），要协作搞好校内各处卫生打扫情况的巡查检评工作；④总务（刘世平）应该主动加强对校内各功能室的卫生打扫，保持情况，厕所清洗、打扫、消毒情况进行检查、及时组织有关人员清除校内卫生死角，确保“三防”、“灭四害”工作落实到人，防止病从口入。同时要抓好饮用水及二次供水等工作；⑤园长（杨玉琴）要做好幼儿在园的饮用水采购及点心供应的检查、监督工作，确保幼儿的饮食、饮水安全；⑥各班科任、幼儿教师或组织学生、或亲自动手，清除屋顶灰尘进行大扫除，消灭班级卫生死角，做好班级通风工作，确保教育空气流通，不人为地造成空气的污染；⑦校板报负责同志应及时把肠道传染病预防常识，养成讲卫生习惯等知识，刊出在校班板报内；⑧由学校及时分发学生（包括幼儿园的学生）人手一份的《预防夏季肠道传染病知识问答》、《登革热防治知识问答》。常识宣传材料，且要求把相关内容张贴在班级和学生家中。

3、加强环境卫生工作的管理及垃圾粪便的清除

为了及时处理滞留在校园内的垃圾，厕所粪坑内的粪便，避免肠道传染病的发生流行，学校要求总务做好检查工作、发现问题及时处理，同时要求每日导护、负责对各包干区的卫生打扫后，清除垃圾情况进行检查评估，且做到随时雇人运走积满的垃圾、溢满的粪便，确保“四害”无处存身。

四、加强疫情报告制度

1、学校要求各班科任做好晨检工作，发现学生感冒、发烧、呕吐、腹痛泻等现像，要及时查明原因，与其家长联系，协助家长把疑似病人送到市政府指定的救治医院，且按市局要求及时把相关的情况向上级教育主管部门或卫生主管部门的领导进行汇报，并按要求做好可疑人的教室消毒处理工作。

2、学校要求行政值班人员，坚持做好上下午巡查班级，注意观察，并及时发现问题，坚决做到不漏一个疑点、不疏一个环节；发现疑似病人，及时隔离，立即通知家长，拨打求助电话“120”。

3、学校要求，各行政人员，各班科任，把每天检查的结果及时汇报给卫生

员刘金根老师。同时做好肠道传染病预防工作，坚持做到早发现，早报告、早隔离、早治疗登记，消毒等工作，尽量避免传染病的发生，扩散与蔓延。

五、后勤保证

1、学校配备一定数量的基本消毒用品和预防肠道传染病的口服药品，且做好保存工作。

2、学校安排值班，要求负责同志，坚守工作岗位、不脱岗，搞好防治肠道传染病各项防范工作。

七、信息反馈：

学校确保做到信息渠道畅通。

第五篇：传染病应急预案（通用）

传染病应急预案范文（通用3篇）

在现实的学习、工作、生活中，有时会出现一些意料之外的事件或事故，为了减小事故造成的危害，往往需要预先编制好应急预案。怎样写应急预案才更能起到其作用呢？以下是小编精心整理的传染病应急预案范文（通用3篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

一、工作目标

1、积极开展传染病的预防和治疗知识的教育，提高我校全体师生的自我防护意识。

2、建立健全信息监测报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、充分运用黑板报、校广播站、宣传栏宣传传染病的传染源、传播途径和易感人群。加强日常监测，及早发现病例，及时采取有效的预防措施，及时配合预防部门控制疫情，切断传播途径，防止扩散。

二、具体措施

1、建立以班级为单位成立信息检测站。班主任是信息监控员和汇报员。

2、对不明确的疫情病症及时送县医院诊断分析并及时通知家长。

3、在传染病流行期间，特别加强对发热病人的追踪管理；呼吸道传染病流行期间，及时告知学生。对寝室、教室等公共场所加强通风换气，并采取必要的消毒措施；对肠道传染病流行期间，对厕所、粪便池、食堂及饮用水加强消毒和除“四害”工作。

4、及时获取的信息、资料，开展针对性的健康教育，印发宣传资料。在校园报栏张贴宣传标语和宣传画，提高师生员工的自我防护意识和防护能力。

5、对较严重的突发事件，实施对全体师生每日定时测量体温，发现异常情况及时上报。

6、学校准备相应的预防器材，应急时，发放给各班主任，作好全员的检测工作。

7、对重大传染病的密切接触者，配合卫生防疫部门做好隔离、观察、消毒工作，严控校内人员外出和外来人员进入校园。

8、实行缺课、停课登记制度，严防疫情传入校园。

9、在疫情发生期间，减少人群的聚集和流动，不组织师生参加各类大型集体活动的.集会、文艺汇演等。

10、由保健老师做好登记、造册、汇报、建档等工作。

学校为了预防疾病，保护学生的身体健康，特制定了以下的应急预案。

一、预防措施：

1、学校有效开展预防传染病的卫生健康教育，组织力量消除鼠害和蚊、蝇等虫媒昆虫以及其他传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物的危害。

2、学校有计划地建设和改造公共卫生设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。

3、学校配备设立专门的卫生室和校医，承担本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作。

4、学校响应防疫站的号召，定期为学生接种疫苗。

5、供水单位供应的饮用水要符合国家规定的卫生标准。

6、学校食堂符合食品卫生法的标准，建立严格的食堂管理制度，做到食物新鲜卫生，场所定期消毒并做好“除四害”工作。食堂人员都有健康证。

7、如学生或教师被认做传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得来校上课或从事学校工作。

8、任何人在学校发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向学校校医或学校领导报告。医疗保健人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情。卫生防疫机构发现传染病流行或者接到甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情报告，应当立即报告当地卫生行政部门，由当地卫生行政部门立即报告当地政府，同时报告上级卫生行政部门和国务院卫生行政部门。

9、学校有关主管人员和校医，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。

二、应急措施：

1、在学校发现甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人、非典患者和疑似非典患者、禽流感患者以及疑似禽流感患者，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施。

2、对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，非典患者和疑似非典患者，禽流感患者以及疑似禽流感患者，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施。

3、对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察。

4、对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。

5、传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可以采取停课的紧急措施。

三、监督和责任：

1、学校上下人人重视，层层把关，领导起带头作用对传染病防治工作行使监督管理职权。

2、校医要对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督、检查。

3、如果因为某人的责任引起传染病大规模流行或引起相应后果的要受到学校或法律的相关处罚。

4、学校领导发现传染病人后，迅速向全体师生公布病情感染源及其采取的防护措施，让广大师生了解情况，安定人心，维护学校稳定，树立战胜传染病的信念。

学校传染病一般以呼吸、肠道传染病为多发，针对这两类传染病制定如下应急预案。

1、呼吸道传染病的应急预案

卫生教师、班主任在班级中发现，诸如疑似流行性感冒、流脑、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、肺结核等呼吸道传染病时，应当立即让患病学生休息，并注意室内开窗通风。迅速联系学生家长，将患病学生送往医疗单位。对患病学生所在的班级进行消毒。

传染性非典型性肺炎预案：学校坚持晨检制度，一旦发现发热，呼吸道感染症状的病人异常增加时，要提高警惕。及时报告区疾控中心，配合疾控机构做好调查处理工作。

2、肠道传染病的应急预案

卫生教师、班主任在班级中发现，诸如疑似细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎、霍乱时，立即联系家长，把患病学生送往医疗单位，积极诊治。对患病学生饮用的可疑水或食物进行封存，若有排泄物亦应保留，以供采样检验。及时上报区疾控中心，并配合其做好调查处理工作。

学校卫生教师要做好卫生宣传教育工作。

3、无论是发生呼吸道或肠道传染病，都应当根据（中华人民共和国传染病防治法）法定传染病的分类，及早报告，认真填写传染病报告卡。甲类传染病要求6小时内上报。学校发生的多为乙类、丙类传染病，根据要求发现后12小时内上报。卫生教师认真组织填写（学校传染病登记表）存档保留。