内科安全隐患排查及整改措施报告

第一篇：内科安全隐患排查及整改措施报告

内科安全隐患排查及整改措施报告

按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：

一、存在问题及差距

1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。

1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。

1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。

1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。

1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。

1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者治疗错误。1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。

1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。

1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。

1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。

二，对本科存在安全隐患的整改防范措施

2.1、加强领导，健全组织，是医疗安全管理的基础。由科主任负责，将本科的医疗安全工作落实到每个人，每个岗位，形成了横向到边，纵向到底的医疗安全管理体系，使科室的医疗安全管理工作在管理上不脱节。从而使我科的医疗安全工作职责明确，责任到人。

2.2、由本科护士长安排，在每天上午门诊患者比较多是时候，抽调人员增派导诊护士，维持门诊医疗秩序。2.2、积极和医院门诊药房联系，对流量异常的药物进行监控，根据政策，合理调整内科系统供药品种和数量。

2.3、严格执行病历书写规范，组织全科医护人员重信学习医院病历书写制度，上级医师要严格督导下级医师及时、规范地书写病历。

2.4、科室要严格执行三级医师查房制，对于高危患者及时向上级医师汇报，上级医师要及时查房并指导下级医师制定诊疗方案和安全防范措施。

2.5、门诊医师要加强对收治患者病情的甄别，住院医师对伴有合并症的住院患者要及时申请会诊，对于疑难杂症的患者科主任要及时组织全科进行疑难病例讨论。对于我科技术水平不能到达的诊疗目的的患者要及时转上级医院进行整治。

2.6、对于科室发生的危急值、不良事件，科室各级医护人员都有权上报，处置，对于隐瞒不报的行为一经发现要给予严肃查处。2.7、两科护士长要加强对本科年轻护士的传帮带工作，要经常组织本科护士进行技术师范与考核，对于本科护理技术薄弱的护士要进行强化培训，例如导尿技术、除颤技术，呼吸机技术要反复考察，反复提高。

2.8、两科护士长与结账护士要加强对各项医疗政策的学习和掌握，出院患者结账必须经两人以上核对无误才可出院结账。2.9、核心制度并不是一个简单的书面规定，而是我们实实在在的行为规范与安全指南。科室护士长要组织全科护士反复学习各项护理核心制度。

2.10、加强本科护士的护理文书书写技能培训，树立护理文书的法律医师，护士长要经常抽查本科的护理文书，发现不足要及时改正。对本科住院患者要配合医生做好沟通宣教和住院须知的详细告知。

2.11、我科的电子信息管理工作仍处于起步试运行阶段，科室要经常组织本科医护人员开展电子信息管理技术的使用交流技术研讨会，从而不断提高本科室的电子信息化管理水平。

2.13、加强科室医护人员的医德医风教育，坚决在本科室杜绝向患者索要红包、开搭车药等不道德事件发生。

2.14、请医院安全管理部门的同志继续对我科全体医护人员进行各种安防工作的知识培训，使科室职工的安防意识进一步增强，从而整体提高本科室的各种综合安全治理防范水平。

2.15、为了维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我科将采取医疗设备每日巡检制度，由护士长及时反馈各部门，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。

三、本科室安全自评

在过去的一年里。我科坚持“安全第一，预防为主” 的安全工作方针，采取有力措施，深化科室医疗安全工作，普及医疗安全知识，增强全科职工的安全意识，积极消除事故隐患，较好的完成了医院下达的安全责任目标。在过去的一年里，我科共报告不良事件35例（含药物不良事件报告），未发生任何医疗纠纷及四级以上医疗不良事件、事故。因此，从总体上看，我科目前的医疗安全形势是比较好的。

总之，在过去的一年里，我科在医疗安全生产中虽然取得了一定成绩，但与医院领导的要求仍存在一些差距，还存在着许多安全隐患。今后，我科将继续认真总结安全工作管理经验，戒骄戒躁，克服任何麻痹思想，不断奋发努力，防患于未然，从而使我科的医疗安全工作再上新台阶！

2017-3-8 耿建珍

第二篇：内科安全隐患排查报告

内科医疗安全隐患排查报告

近期对科室工作中可能存在的安全问题进行了全面排查，发现存在以下安全隐患，希望院领导协助解决：

一、存在问题：

1、四楼内科门诊各检查室，特别是运动平板检查室，气管镜室需配备除颤仪、球囊面罩、吸氧装置、抢救车及抢救药品，目前仅配备了抢救车及抢救药品，其他均已申请，尚未配备。

2、病房为开放式结构，且北面没有护士站，为观察盲区，均是安全隐患，已有多位病人反映有陌生人推门进病房。

3、由于人员缺乏，低年资住院医师单独值班，经验不足，一但遇到紧急抢救，有安全隐患。

4、上级医院转来感染病人多为携带院感致病菌的患者，增加了院感风险。

5、由于医院条件改善，病情好转拒绝出院，长期留院患者增多，院感比例增加。目前长期留院患者有魏淑兰（菌莉）、芦师德（COPD）、皮振海(慢支)、陈秀荣（COPD）、张国珍(支扩)、王秀珍（脑梗死）。

二、解决方法

1、门诊已配备了氧气瓶、吸氧装置抢救车和抢救药品，希望医院尽快协助解决除颤仪、球囊面罩设备。

2、病房南北面楼道各安装一扇安全门（跟妇产科一样），消除隐患。

3、遇有危重病人，留主治医师同时值班。

4、院感病菌患者单间隔离，强调医务人员勤洗手，避免手传播。

5、强调安全意识，要求值班人员加强巡视病区。

内一科

2012年10月31日

第三篇：安全隐患排查整改措施

古城镇上河小学

安全隐患排查整改措施

2016.10.26

古古城城镇镇上上河河小小学学安安全全隐隐患患排排查查整整改改措措施施

为为认认真真贯贯彻彻落落实实凉凉州州区区教教育育局局关关于于切切实实做做好好学学校校安安全全管管理理工工作作的的通通知知精精神神，根根据据古古城城镇镇学学区区要要求求，结结合合本本镇镇实实际际，我我们们组组织织全全体体教教师师对对学学校校安安全全工工作作进进行行全全面面大大检检查查，并并查查找找当当前前学学校校存存在在的的安安全全隐隐患患和和分分析析研研究究制制定定解解决决办办法法，具具体体如如下下：：

一

一、、全全面面检检查查，寻寻找找问问题题。

我我校校于于1100月月1166再再次次组组织织全全体体教教师师对对学学校校安安全全工工作作进进行行全全面面大大检检查查，发发现现学学校校存存在在以以下下安安全全隐隐患患：：

1、、校校园园学学生生活活动动场场地地（（操操场场））小小石石子子较较多多，给给学学生生的的活活动动带带来来安安全全隐隐患患。

22、、校校园园内内个个别别树树木木干干枯枯死死亡亡，枝枝条条坠坠落落影影响响学学生生活活动动，给给学学生生带带来来安安全全隐隐患患。

二

二、、强强化化职职责责，消消除除隐隐患患。

11、、加加强强教教育育，提提高高全全体体师师生生的的安安全全意意识识。进进一一步步组组织织全全体体师师生生学学习习和和领领会会上上级级有有关关安安全全工工作作会会议议精精神神，强强化化安安全全意意识识。

22、、我我校校于于1100月月1199日日组组织织全全体体师师生生对对操操场场内内的的碎碎石石进进行行彻彻底底清清理理，并并划划分分区区域域责责任任到到班班，每每周周清清理理一一次次，以以确确保保学学生生活活动动安安全全。33、、1100月月2200日日我我校校教教师师对对校校园园内内干干枯枯树树木木及及干干枯枯枝枝条条进进行行了了彻彻底底清清除除，并并决决定定每每两两周周至至少少清清理理一一次次。

三

三、、加加强强管管理理，认认真真整整改改

1开利交学

1、、开展展丰丰富富多多彩彩的的教教育育活活动动。利用用班班队队会会活活动动、、交通通安安全全教教育育、、学科科渗渗透透、、安安全全教教育育课课等等途途径径，通通过过讲讲解解、、演演示示和和训训练练，对对学学生生开开展展安安全全预预防防教教育育，使使学学生生接接受受比比较较系系统统的的防防溺溺水水、、防防交交通通事事故故、、防防触触电电、、预预防防毒毒品品、、防防病病、、防防体体育育运运动动伤伤害害、、防防火火、、防防盗盗、、防防震震、、防防骗骗、、防防煤煤气气中中毒毒等等安安全全知知识识和和技技能能教教育育。还还利利用用学学校校黑黑板板报报、、悬悬挂挂横横幅幅、、张张贴贴标标语语等等宣宣传传工工具具及及举举行行主主题题班班会会、、讲讲座座等等形形式式开开展展丰丰富富多多彩彩的的安安全全教教育育。学学校校利利用用周周一一升升旗旗活活动动时时间间强强调调安安全全事事项项。通通过过教教育育提提高高广广大大学学生生的的安安全全意意识识、、安安全全防防范范能能力力和和自自我我保保护护能能力力。

22、、通通过过开开展展疏疏散散演演练练、、模模拟拟体体验验等等活活动动，进进一一步步提提高高师师生生应应对对突突发发事事件件的的能能力力。

33、、加加强强了了值值班班工工作作，衔衔接接到到位位。节节假假日日履履行行了了领领导导带带班班制制度度，认认真真填填写写值值班班记记录录，领领导导经经常常检检查查值值班班工工作作。

4牢“的把

4、、牢固固树树立立“安安全全第第一一””的思思想想，把学学校校的的安安全全工工作作放放在在各各项项工工作作的的首首位位，贯（，做贯彻彻执执行行安安全全定定期期检检查查制制度度（每每周周进进行行安安全全隐隐患患排排查查）），做好好学学校校安安全全工工作作记记录录、、落落实实上上级级和和学学校校安安全全工工作作制制度度、、学学生生请请假假、、特特殊殊情情况况处处理理的的跟跟踪踪记记录录。把把安安全全工工作作落落实实到到实实处处，让让学学生生有有一一个个良良好好的的环环境境学学习习和和生生活活，让让家家长长放放心心，社社会会满满意意。

第四篇：安全隐患排查及整改措施

关于《安全生产大检查》医院感染管理

安全隐患排查及整改措施

一、存在问题

（一）全员医院感染控制意识薄弱，操作欠规范，对医院感染的相关基本知识掌握不准确、不全面。

（二）部分重点部门建筑布局欠合理，不同程度存在辅助用房不足，人物流向有交叉，如门诊手术室、宫腔镜室、胃镜室、感染性疾病科。

（三）部分清洗消毒设施欠缺、陈旧，难以保证工作需要，如病区手术室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隐患；内镜数量与诊疗人数不匹配，不能保证达到清洗消毒效果。

（四）手卫生执行不规范，医务人员手卫生依从性有待提高。如各科室领用的快速手消毒剂按实际开放床位数计算，不能满足工作需要。

（五）感染管理专职人员业务及管理素质有待进一步提高。

（六）目标性监测有待进一步深入、细致，不断完善。

（七）植入物及外来器械的清洗、消毒、灭菌效果监测不规范，管理不到位。

（八）对一次性医疗用品、消毒药械的证件把关，审核有些滞后，存在某些一次性医疗用品质量不过关等现象。

（九）环境卫生学及消毒灭菌效果监测方法欠规范，个别科室有超标现象。

二、整改措施

1、感染管理科加大全员医院感染知识培训力度，针对不层次、不同岗位工作人员开展多方位、多渠道的培训，并定期考试，结果与经济挂钩。

2、老门诊楼改造院方已纳入计划，改造时将会请省级感染专家指导，以使其合理布局，解决三区交叉，缺少辅助用房等现象。

3、加大重点部门，重点部位，重点环节的管理力度，对易感因素及时采取干预措施，防止感染暴发流行。

4、加强感染管理科专职人员自身内涵建设，拓宽知识面，制定业务学习计划，科内每月讨论总结不作中的不足。

5、向院方申请报告，增添必要的清洗、消毒设施。

6、严格落实手卫生规范，加大手卫生宣传力度，使手卫生深入人心。

7、进一步规范、完善多重耐药菌及留置导尿相关感染的目标性监测，不断完善监测方案及流程。

8、依据《医院感染管理办法》及时修订、完善医院感染消毒隔离制度，并落实到位。

第五篇：2012安全隐患排查计划及整改措施

杜庄小学安全隐患排查计划及整改措施

为进一步加强我校安全管理，全面落实安全隐患治理工作要求，有效遏制学校安全事故的发生，促进学校平安稳定，根据教育局精神，结合我校实际，特制定2012年学校安全隐患排查治理工作计划。

一、指导思想

以科学发展观和安全发展为指导，认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，全面落实学校安全责任制，进一步排查治理影响学校安全的事故隐患和薄弱环节，以治理重大安全隐患，防范重大安全事故和责任安全事故为目标，切实保障师生生命财产安全。

二、工作目标

全面排查事故隐患，狠抓隐患整改工作，进一步深化专项整治，推进学校安全责任制和责任追究制的落实，完善安全管理制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化学校安全管理基础，提高安全事故预警监控工作质量，以实现学校安全隐患排查治理，防范安全事故，维护学校平安稳定为目标。

三、工作内容

1、建立健全学校安全组织机构，完善各项管理制度。

2、落实学校安全责任制建设。

3、有目的、有计划地开展安全教育课，实施安全教育活动。

4、检修学校各类教育教学设施及消防、物防设施配备状况。

5、狠抓教学、活动等常规安全管理。

6、进一步落实实验室危险化学药品的保管、使用及日常管理。

7、全面完善学生体质健康档案，落实传染病监测、报告、日常监控等措施；

8、加大对存在较大危险因素的校内重点环节、部位和威胁学校安全的学生必经的危险路段的普查建档、风险辨识、监控预警制度建设及防范措施。

9、强化事故报告、处理及对相关责任人责任追究制度。

10、学校进一步加强对安全管理人员、教职工、校内从业人员、学生家长的安全管理知识培训。

11、制定各类应急预案、加强演练、增添安全设备及维护。

12、学校进一步加强校建工程质量安全管理和使用管理。

13、完善学校安全档案管理，尤其是隐患治理台帐的建立和管理。

四、职责分工

学校成立以李洪安校长为组长，王树伟、孟宪峰、万 玉为副组长，各班班主任为成员的安全隐患排查治理工作领导小组，切实加强安全隐患排查工作的领导。

1、加强秋冬季传染病预防监控，做好交通安全知识教育，防范师生违规乘车和交通安全事故发生。

2、加强各楼梯道的管理，防止拥挤踩踏事故的发生。

3、普及秋冬季节安全防范知识，做好安全防范工作。

4、开展秋冬季节安全大检查活动，确保安全防事故工作目标实现。

六、工作措施

1、加强领导，精心组织。学校要切实加强对学校安全隐患排查治理工作组织领导，进一步落实隐患排查治理责任制，健全工作机制，明确职责分工，周密部署，精心组织，全面完成各项治理工作任务。

2、突出重点，狠抓治理。要突出教学、活动治理重点，以师生人身安全为中心，抓检查、抓隐患治理，促平安稳定。学校定期召开专题会议，分析安全形势，明确各时段工作重点和任务，在防范和隐患治理上下功夫。认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”方针，加快隐患排查治理力度和进度，做到排查不留死角，整改不留后患。对查出的各类隐患，要不讲困难、不讲条件，必须整改到位。

3、强化监督检查，确保整改实效。学校要做到周检查。隐患检查要按照“谁检查、谁签字、谁负责”的原则，纵向到底，横向到边，不留死角。对因隐患排查治理工作不力而引发事故的，要依法查处，严肃追究责任。

2012年09月