传染病整改措施

第一篇：传染病整改措施

西关街道社区卫生服务中心 2018年传染病管理及死因调查工作

整改措施

一、传染病管理工作

1、传染病报送中存在的问题：我中心门诊病人少且以慢性非传染性疾病为主，此为客观原因。但临床医生传染病报送意识不强，未将传染病报送工作纳入日常诊疗工作中的一部分。认为报传染病是给自己增加了工作量，传染病报告卡填写要求复杂为避免出错不报送。

2、整改措施：①望中心领导履行《西关街道卫生服务中心传染病管理奖罚制度》，于2018年6月、11月对传染病报送工作进行督导。发现迟、漏报送一例扣五十元。及时准确报送一例奖五元。将传染病报送工作纳入年终考核，对门诊日志书写规范传染病报送及时的工作人员进行适当奖励。②履行中心管站职责时，对下属站开展传染病管理工作督导，敦促社区卫生服务站及时准确的向中心报送传染病。

二、死因调查工作

1、存在的问题①新系统于2017年下半年启用，开了专项工作培训会。我中心收集到的信息多为家中死亡，死因大多不够准确。尤其ICD编码的要求十分精准，适用于医院死亡患者。在督导时请教了上级工作人员被告知家中死亡的死因可

自行推断，存在疑问时可及时沟通但死因调查工作必须开展。②目前死亡证明仅在医院有开具的资格，农村报送的信息中就存在已填了死因调查表的人在上级检查工作时发现并未死亡。因此死亡调查表必须准确真实。

2、整改措施：死因调查工作开展难度较大。但我中心老年人旧档案中有很多未更改过的死档。建议医师团队能筛选档案中80岁以上老人旧档，通过入户、电话咨询、走访邻居等方式确认该居民是否存活。如已死亡可追访死因填写死因调查表。如存活可进行体检工作使死档变为活档。为体现对医师团队辛苦扎实认真的开展此项工作工作的认可，建议每报送一例死因调查给报送人员奖励十元。

三、突发公共卫生事件

存在的问题：部分相关规章制度有纸质版，未上墙、未开展突发公共卫生事件演练。

整体措施：以学校幼儿园为重点，重视辖区内突发公共卫生事件的监测及报送工作。按照《规范》要求开展突发公共卫生事件相关工作。

以上纯属闭门造车，不妥之处请领导阅正。

第二篇：传染病管理工作整改措施

传染病管理工作整改措施

1、医院成立传染病防控报告领导小组。组长为院长，成员为业务院长，公共卫生科科长。每周一次定期对本院传染病报告工作自查。

2、针对本院临床医生，定期举行传染病报告制度及方式培训，一年两次。包括传染病知识培训。

3、加强临床医生首诊负责制，完善门诊日志、出入院登记、发热及传染病登记、5---10月肠道门诊等登记。

4、建立医院传染病报告查处制度。针对传染病漏报、报告不及时，各项登记不完善、首诊医生负责制未落实者，进行院内处罚。

在今后工作中严格按照传染病疫情管理标准和要求，报传染病网络直保工作落实到位，严格执行。

通羊镇卫生服务中心

2015-01-05

第三篇：复兴镇卫生院院传染病报告管理自查及整改措施

钱山卫生院传染病报告管理自查及整改措施

为加强我院传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病暴发、流行提供及时、准确的信息，我院于4月1日对全院开展了一次自查，对自查中发现的问题，及时进行整改，现把自查及整改情况汇报如下：

一、检查情况：

4月1日对防保组进行了检查，主要检查了管理组织及制度以及上网设备，防保组设有专门的管理领导班子，由院领导、防保组负责人组成，设有疫情管理制度，疫情登记报告制度，并设有专人负责每月上中下询分别到各科室收集传染病疫情资料，有每年同各村卫生室人员、院内医生签订的传染病报告责任状。传染病报告卡片及各项疫情资料收集整齐，备有疫情网络电子档案，并有专人负责传染病网络直报。

二、存在的问题：

疫情管理制度中无疫情自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训等制度。无本院领导自查和上级检查的检查记录和处理结果，无本院疫情报告自查与奖惩记录。用于网络直报的电脑因使用年限较久，速度运行较慢。接着对门诊、病房及化验室进行了检查，各科均有专门的传染病登记本，存在门诊日志登记不全，住址不详，14岁以下儿童未登记家长姓名，因就诊病人较多，医生仅登记病情较重的人员，登记率较低。病房设有入院登记，但格式不符合要求。无出院登记，化验室登记也存在项目不全的问题。对门诊2名医生进行疫情报告相关情况询问，有的医生还不知道39种传染病的分类，传染病防治法修改后相关内容不了解。

三、整改意见：

防保组要进一步完善疫情管理制度，增设自查与奖惩，对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训的制度，完善各科室疫情登记报告中的职责，将本院传染病疫情管理工作制度汇总印制成小册子分发到各科室，严格按照年初签订的责任状，明确责任实行奖惩，每年至少两次对在岗人员及村医开展传染病疫情报告、传染病防治相关法规进行培训，组织对新上岗及实习人员进行闭卷考试，考核合格方可上岗。按时开展旬查报告制度，到各科室收集疫情信息，作好记录，对每次上级检查情况专门作好登记。对发现的问题及时责令整改，按照相关管理制度进行处罚。年终对疫情报告工作表现突出的医生进行奖励。用于网络直报电脑，必须确保网络畅通。每周对防毒软件进行升级，确保网络安全运行。

门诊、病房、检验科：医务人员积极参加组织的传染病防治知识培训，提高自身素质，同时使用上级统一定制的登记簿，健全门诊日志、出入院登记、化验室登记、传染病登记等，门诊登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容，住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断内容，化验室登记至少包括姓名、检验方法、检验结果、检验日期等，对14岁以下的儿童必须注明家长姓名，所有传染病病人地址必须详细到村组，认真填写传染病报告卡，不缺项，不漏项。

凡是门诊医师或村医每月对门诊日志漏登5例以上的，每例处罚10元，不按时上报传病报告1例的，每例处罚100元，除按传防法给予处理外，并纳入年终绩效考核，每年门诊日志漏登25例以上、报传病报告漏报2例以上的，年终绩效考核视为不合格，并扣发当年绩效奖的50%，是村医的扣发当年绩效奖的50%。对门诊日志登记完成较好的给予奖励。

钱山卫生院

2014年4月2 日

第四篇：传染病防控工作整改措施落实报告1

××县2015年

传染病防控工作整改措施落实报告

为加强传染病防控的措施，保护广大人民群众的身体健康，我中心结合我县2014年的传染病防控措施、传染病疫情情况、工作督导中发现的问题以及2015年全市春夏季传染病防控工作会议精神，对2015年传染病防控措施进行整改，现将整改措施的落实情况报告如下：

一、传染病疫情概况

据传染病疫情网络直报系统统计，截止2015年5月5日，全县无甲类传染病报告，共报告乙丙类传染病1257例，发病率160.53/10万，与上年同期（930例）相比发病率上升35.16%；死亡1例，死亡率0.13/10万，与上年同期（3例）相比死亡率下降66.67%。发病居前三位的是：肺结核（634例）、乙肝（304例）、手足口病（102例）；死亡病例是艾滋病（1例）。

二、分布情况

1、地区分布 截止2015年5月5日，全县传染病主要分布在城关（241例）、绮陌（66例）、珠藏（58例）、八步（45例）、茶店（42例）、三塘（41例）、三甲（41例）、金龙（41例）、鸡场（40例），其次分别较多的是牛场（38例）、猫场（38例）、官寨（38例）、少普（36例）、阿弓（35例）、中寨（35例）、龙场（34例）、以那（33例）、板桥（32例）、桂果（32例）。

2、年龄分布 截止2015年5月5日全县传染病发病数男有762例，女有495例，各年龄组发病主要集中在0—50岁的人群。

3、职业分布 截止2015年5月5日，全县传染病发病主要以农民居多，其次是学生和散居儿童。

三、发病数上升的传染病 根据传染病疫情网络直报系统统计，截止2015年5月5日： 肺结核发病数634例，较去年同期（467例）相比上升35.76%；

肝炎发病数304例，与去年同期（128例）相比上升137.5%。其中甲肝3例、乙肝263例、丙肝30例、戊肝7例、肝炎未分型1例，而乙肝与去年同期（109例）相比上升141.28%；丙肝较去年同期（14例）相比上升114.28%。

手足口病发病102例，较去年同期（141例）相比下降27.66%； 流行性感冒发病51例，与去年同期（38例）相比上升34.21%； 流行性腮腺炎发病37例，与去年同期（21例）相比上升76.19%。

四、防控措施存在的问题

1、县直各医疗单位、乡镇卫生院防保人员责任心不强，对传染病报告未认真审核。

2、对于被督导单位存在的问题，及时反馈给相应的单位，但是没有得到及时整改和落实。

3、部分防疫组长和村医业务水平有待提高，部分乡镇卫生院院长只重视医疗，不重视防疫工作。

4、学校的晨检工作、消毒情况未完全落实。

5、我县流动人口大，对传染病儿童管理不到位。

6、医疗机构临床医生，特别是新进入的临床医生对传染病诊断标准不熟悉。

7、报告传染病出现错报病例。

8、医疗单位肠道门诊、发热门诊未建立，建立的单位管理也不规范。

9、儿童家长对传染病意识淡薄，居家消毒不到位、不彻底。

10、健康教育宣传力度不够。

五、防控措施的整改

1、加强预防接种工作。监测疫苗针对的传染病同时也要加强预防接种，提高免疫接种率，以降低发病率。

2、消毒、开窗通风。不论是医院还是学校，每日应对可能会发生疾病传染的物品进行消毒，并经常开窗通风，以减少传染病的发生。

3、加强传染病疫情的主动监测。利用传染病网络直报系统及时开展主动监测。并且要求各医院对传染病病人作出及时准确的诊断和进行病例报告。

4、进行业务技术培训，协助开展健康教育。

5、加强对各医疗单位传染病的报告情况和学校的晨检及消毒情况进行督导；对医疗单位临床医生传染病诊断标准的业务培训。

6、车辆缺乏，导致疾控中心在季度督导中只能以抽查薄弱乡镇的形式进行督导。

7、开展各类传染病疫情的风险评估和健康教育工作。

六、措施落实情况

1、对各接种单位进行免疫接种工作的督导，及时总结督导后存在的问题，并及时反馈给接种单位。

2、每日利用传染病网络直报系统进行主动监测，并对医院上报的手足口病、疑似麻疹等传染病及时进行个案调查和标本采集。

3、指导并追踪疑似手足口病病居家消毒的处理和隔离治疗。

4、与县教育局联合开展了对学校校医、卫生保健教师及分管领导的传染病防控工作培训，培训中小学、托幼机构共18所，29人，并要求乡级防疫人员对各自辖区的乡级学校及托幼机构进行培训及督导。

5、完成了托幼机构的传染病防控工作督导检查和技术指导。

6、完成全县学校结核病的筛查，共筛查45000名学生，其中阳性为374人，并收治13人。

7、利用4.25宣传日，进行传染病防控知识的宣传。8、4月下旬至5月初已对县医院、中医院、保健院、私立医院进行传染病防控工作的督导，并对临床医生进行传染病诊断标准和传染病的报告进行业务培训。

××县疾病预防控制中心

2015年5月6日

第五篇：传染病材料

传染病病人、病原携带者、疑似患者、密切接触者防护措施

一、目的

医疗机构是传染病及突发公共事件最早发现、最早报告、最早处置的前沿阵 地，因此必须强化医疗机构对传染病病人、病原携带者、疑似患者、密切接触者 的控制治疗措施。

二、依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》》等。

三、措施

（一）发现甲类传染病及按照甲类传染病处置的病人：对病人病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。对疑似患者确诊前，在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

（二）、医疗机构发现乙类或者丙类传染病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。对于被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须实施消毒和无害化处置。

（三）、医疗机构应当实行传染病预检分诊制度，对传染病人、疑似传染病病人、应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊，并提供医疗救护、现场救援、接诊治疗、不得推诿病人，医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构，并使用专用车辆或用过的车辆进行终末消毒。

湛江市第一中医医院 传染病病人、疑似传染病病人诊疗服务办法

治疗原则: 1.治疗与预防相结合一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。

2.病原治疗与支持、对症治疗相结合消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。

3.中西医治疗相结合祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病，中药可表现出治疗结果。1.一般治疗：是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

（1）隔离：根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

（2）护理：病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。

（3）饮食：保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。2.病原与免疫治疗

（1）抗生素疗法：病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。③用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。

（2）免疫疗法：①抗毒素用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。②免疫调节剂，用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素－α等。

（3）抗病毒疗法：①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防。②碘苷（疱疹净）、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。

（4）化学疗法：常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。

3.对症与支持治疗

（1）降温：对高热病人可用头部放置冰袋，洒精擦浴，温水灌肠等物理疗法，亦可针刺合谷、曲池、大椎等穴位，超高热病人可用亚冬眠疗法，亦可间断肾上腺皮质激素。（2）纠正酸碱失衡及电解质紊乱：高热、呕吐、腹泻、大汗、多尿等所致失水、失盐酸中毒等，通过口服及静脉输注及时补充纠正。

（3）镇静止惊：因高热，脑缺氧，脑水肿，脑疝等发生的惊厥或抽风，应立即采用降温，镇静药物，脱水剂等处理。

（4）心功能不全：应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

（5）微循环障碍：补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。

（6）呼吸衰竭：去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。

4.中医中药治疗

传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌，抗毒调节免疫功能的作用。中西医结合治疗流行性乙型脑炎，病毒性肝炎，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。

针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。

湛江市第一中医医院 传染病消毒隔离措施

一、传染病病室消毒隔离要求

1．传染病人应按不同病种分室收治，病室门口挂隔离标志，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。

2．传染病区内有清洁区、半污染区和污染区的划分。3．传染病区使用的票证、检查单、病人用物及其它用物均要消毒后才能送出病区。

4．使用后的一次性塑料空针、输液器等应集中送焚烧处理。5．注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒，再送供应室处理。

6．各类病人在各自指定的范围内活动，严格探视和陪伴制度。

二、各种污染对象的常规消毒方法 1．地面、墙壁、门窗：

对有细菌繁殖体和病毒污染，用0.2-0.5%过氧乙酸溶液，1000-2000mg/L有效氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150-300ml/㎡，水泥墙、石灰墙、木板墙为100ml/㎡，对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为50-300 ml/㎡，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。对上述各种方式的消毒处理，作用时间应不少于3 0分钟。2．空气：

房屋经密闭后，对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(lg/ m3)，对细菌芽脆的污染每立方米用20ml(3g/m3)，放置陶瓷或玻璃器皿中加热蒸发，熏蒸2小时，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液(8g/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30-60分钟。3．衣服、被褥：

被细菌繁殖体和病毒污染时，耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用250-500mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡30分钟；不耐热的毛巾、毛毯、被子、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将要消毒衣物悬挂室内，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7 ml(lg/m3)：对细菌芽胞的污染也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。4．病人排泄物、呕吐物和分泌物：

对稀薄的排泄物，每1000mg/L可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯消毒剂溶液，搅匀放置2小时；对无粪的尿液，每1000 ml加入漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10000mg/L有效氯消毒剂溶液100ml混匀，放置2小时。对成形粪便不宜直接使用含氯消毒干粉消毒。可用20%漂白粉乳液（含有效氯5%）或50000mg/L有效氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中混匀后，作用2小时。5．餐具：

首选煮沸消毒15-30分钟，或流通蒸汽消毒3 0分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。

6.食物

瓜果、蔬菜类可用0.2-0.5%过氧乙酸消毒溶液浸泡10分钟，病人的剩余饭菜再食用，要煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂，或5000 mg/L有效氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。

7.盛排泄物或呕吐物的容器

可用2%漂白粉澄清液或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。浸泡时消毒液要漫过容器，以使内外都达到消毒目的。

8．家用物品、家具、玩具：

可用0.2-0.5%过氧乙酸溶液或l000-2000mg/L有效氯消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。

9．纸张、书报；

可采取过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸。无应用价值的纸张、书报焚烧。

10.手与皮肤：

可用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）涂擦，作用1-3分钟。也可用75%乙醇溶液浸泡1-3分钟。必要时，可用0.2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭。

11.病人尸体：

对鼠疫、霍乱和炭疽病的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸泡的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞，然斤尽快火化。土葬时，应远离水源50M以上，棺木应在距地面2M以下深埋，棺内尸体两侧及底部镝垫厚达3-5cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3-5 cm漂白粉。

12.动物尸体：

因鼠疫、霍乱和炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围喷撒漂白粉进行消毒。

13.运输工具：

．

车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或l0000mg/L有效氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。对细菌繁殖体污染，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(lg／m3)，对细菌芽胞的污染每立方米20 ml(lg／m3)，熏蒸消毒2小时。对密闭’空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml(lg/m3)作用60分钟。

14.生活污水消毒

应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每 10 升污水加入有效氯为 10000ml/L 的含氯消毒溶液 10 ml，或加漂白粉 4g。混匀后作用 1.5小时～2小时，余氯为 4 mg/L～6 mg/L时即可排放

15.厕所：

厕所四壁和地面应定期进行消毒。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉消毒。根据情况，亦可先用其他含氯消毒剂干粉或溶液处理，但均须使最终有效氯浓度不少于20000mg/L，搅匀，作用12-24小时。

16.垃圾：

可燃物质尽量焚烧，或喷洒含有效氯l0000mg/L的含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上，消毒后深埋。

湛江市第一中医医院