第一篇：关于就我院剖宫产率过高的原因说明及整改措施
关于2014年度上半年“市考县”民意调查 就我院存在妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的原因分析及整改措施
蒲城县卫生局：
根据蒲卫办发【2014】7号，蒲城县卫生局关于2014年度上半年“市考县”民意调查通报的有关问题整改意见，我院针对民意调查过程中存在的妇产科剖腹产太多，住院收费高、群众就医负担太重的问题，院领导高度重视，亲自部署安排此项工作，迅速开展内部自查整改活动，积极查找、分析原因，制定整改措施。现就原因分析及整改措施做如下汇报：
随着现代医学的快速发展，剖宫产术已为广大妇产科医师熟练掌握，为提高孕产妇安全做出很大贡献。近几年来，剖宫产率逐渐上升。但剖宫产毕竟是一种非生理性分娩方式，剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等并发症，特别是目前医疗行为中，许多社会因素的介入使剖宫产指征发生了相应变化。
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，挽救产妇及胎儿生命的重要手段。随着手术方式的改进、麻醉技术的提高及抗生素的广泛使用，剖宫产的安全性已有极大提高，而且在事实上已成为可供孕妇选择方式之一。
当前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围，社会因素为近年来剖宫产率升高的主要原因。社会因素外亦称非临床因素，系指无明显医学指征，孕妇和家属要求手术。其原因主要有以下几点： 1.惧怕疼痛及精神紧张：随着社会生活水平的提高，人们生活舒适度也随之提高，人们往往难以承担痛楚，尤其是初产妇对阴道分娩产生的恐惧更为强烈，从而导致临产者精神紧张，自我感觉分娩过程过于漫
2.高龄初产女性的增加：随着社会的发展知识水平的增高，城市职业女性晚婚晚育等原因，高龄初产妇比例明显升高，随着年龄的增加，高龄产妇正常分娩往往存在更多不确定因素，为求稳妥往往也会选择剖宫产。
3.巨大儿的出现：现代生活的舒适，往往使得孕妇在孕期因营养过剩以致胎儿过度肥胖巨大儿增多。分娩过程中存在诸多不可知的意外，为求稳妥，往往也会选择剖宫产。
4.迷信思想的影响：有些家庭因为受迷信思想的影响，开始追捧择时分娩，认为这样就可以有一个健康聪明的孩子。为了让孩子赶上或避开某一时辰或生肖，千方百计要求实施剖宫产术，用剖宫产实现“计划分娩”。
5.孕妇及家属优生优育过高的期望值：因为我国提倡一对夫妇只生一个孩子，使得夫妇双方及家属对孩子倍加关爱及珍惜，为防止在分娩过程中出现意外，为保证新生儿及孕妇的安全，选择剖宫产的数量越来
6.对剖宫产手术的信任：现代剖宫产技术的进步和成熟，使手术时间不断缩短、损伤、出血不断减少，以及腹部切口缝合技术的提高与新产品的应用使手术外表更加美观，因此孕妇和家属更容易选择及接受这样“安全、快捷、美观”
7.医疗纠纷的影响：近年公民法律意识及维权意识的提高，医患关系的紧张及医疗纠纷的不断增加，使产科医师必须承担其他科医师所没有的巨大社会压力。医务人员对剖宫产指征的掌握不够严格，为保险起
8.医务人员的原因：部分年轻医师对产程的观察、难产的识别处理、阴道助产技术水平下降，缺乏对产时并发症处理的能力，缺乏阴道分娩操作的勇气和信心，同时由于剖宫产手术时间短，可免去长时间观察产程的辛苦和麻烦，及其所面临承担风险的压力而更愿放宽剖宫产指征，选择剖宫产。整改措施：
从以上诸多因素分析不难看出剖宫产率增高是多方面因素共同作用的结果，我院剖宫产率较高，根据我院实际情况，已经积极整改，主要通过以下措施进行干预。
1.广泛开展阴道分娩宣教，采取多种渠道，多种形式对孕妇及家属进行产前宣教，让他们正确认识阴道分娩是一个正常、自然的生理过程，指导孕妇合理饮食、适量运动，降低巨大儿的发生率，产时鼓励产妇消除顾虑、恐惧、焦虑的心情，树立自然分娩的信心。
2.同时加强妇产科医务人员整体产科技能水平的提高，不断提高责任感，结合多方面的因素准确评估孕妇阴道分娩的可能性，提高阴道助产技术，防止产科并发症和合并症，积极正确处理产程，减少社会因素
3.要严格掌握剖宫产指征，制定并掌握剖宫产相对适应症及绝对适应症，医患要共同认识剖宫产的利弊关系，降低知情剖宫产率，对无明
4.规范加强无痛分娩业务的开展，减轻产妇的痛苦，降低剖宫产率。5.有些孕妇因为迷信经常会选择一些良辰吉日生产，医务人员应耐心与孕妇及家属沟通，减少择良辰吉日剖宫产者。
6.组织院内专家针对妇产科剖宫产病历进行检查，对于无明显剖宫产手术指证及知情同意谈话不到位等的病历，给予处罚及通报批评，并对主管医生进行约谈。
综上所述，我院为降低剖宫产率已积极采取多渠道多种形式进行干预，要求医护人员对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育。为产妇创造良好的分娩环境以消除恐惧，增强信心。同时要求医务人员要严格掌握剖宫产指征，合理使用产科技术，重视产程的观察、产程处理，提高服务质量，以降低剖宫产率。
关于住院收费高，群众就医负担太重的问题：
我院能够严格按照二级医院收费标准进行项目收费，不存在乱收费，私收费现象。严格执行医保查证手续和有关比例收费规定。
蒲城县中医医院 二〇一四年七月十一日
第二篇：我院剖宫产原因分析专题
我院剖宫产原因分析
徐括琴卢泽恺李红娟张国梅4
(1.3.4． 郑州市中心医院妇产科 河南郑州 450000；2.河南职工医学院
河南郑州 451191)
【摘 要】 目的 分析我院剖宫产率及剖宫产指征的变化，剖析剖宫产率上升的原因，探讨降低剖宫产率的对策。方法 对我院2002、2007、2008、2009年剖宫产病例进行分析，比较剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果 剖宫产率呈明显上升趋势。社会因素所致的剖宫产已逐渐占居首位，疤痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势，是剖宫产率明显升高的次要原因。结论 降低社会因素剖宫产率，可以间接的降低疤痕子宫所致的剖宫产。
【关键词】 剖宫产率；剖宫产指征；社会因素；疤痕子宫
近年来剖宫产率持续上升引起产科医务工作者的广泛关注，剖宫产指征也发生了明显变化[ 1 ]。本文回顾了我院2002、2007、2008、2009年的剖宫产率及剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。1 资料与方法 1.1 一般资料
对我院2002、2007、2008、2009年5410例产妇进行回顾性分析,其中剖宫产2720例，计算出每年的剖宫产数及每年各种剖宫产指征的例数，对于同一病例同时有几个剖宫产指征的按第一指征进行统计。
本资料统计剖宫产的主要指征有：社会因素；胎儿窘迫；臀位、横位；巨大儿；羊水过少；产程异常或相对头盆不称；疤痕子宫；妊娠合并症及并发症。1.2 统计学处理
采用SPSS11.5软件进行统计学处理，采取卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果
2.1 我院的剖宫产率逐年升高，2002年、2007年、2008、2009年的剖宫产率相比较有显著统计学差异（P<0.01）。如表1
表1 2002年、2007年、2008、2009年剖宫产率的比较 年份 分娩总数剖宫产合计
（人）2002 800 2007 1326 2008 1436 2009 1848 P
2.2 各年份组的社会因素剖宫产率有显著统计学差异（P<0.01），呈逐年上升趋势，是剖宫产的主要原因；疤痕子宫所致的剖宫产率在各年份组之间有明显统计学差异（P<0.01），呈逐年上升趋势；胎儿窘迫、臀位横位、羊水过少、产程异常或相对头盆不称、妊娠合并症及并发症所致的剖宫产率在各年分组之间无明显统计学差异（P>0.05）；巨大儿所致剖宫产率在各年分组之间有显著统计学差异（P<0.01）。见表2 表2 ：2002、2007、2008、2009年剖宫产指征的构成比较
20022009P 年份 2007年 2008年 年 年 800 1326 1436 1848 年分娩总数
178 279 <0.0社会因例数
9% 9.7% 12.4% 15.1% 1 素 构成比 1 1 1 顺位
168 >0.0胎儿窘例数
9.6% 6.9% 7.7% 9.0% 5 迫 构成比 2 2 3 顺位 47 57 91 >0.0臀位、横例数
3.3% 3.5% 4.0% 4.9% 5 位 构成比 6 6 6 顺位 43 87 94 <0.0巨大儿 例数
2.5% 3.2% 6.0% 5.0% 1 构成比 7 4 5 顺位
43 57 >0.0羊水过例数
5.0% 3.5% 3.0% 3.1% 5 少 构成比 6 7 7 顺位
81 90 >0.0产程进例数
6.1% 6.7% 5.6% 4.9% 5 展异常构成比 3 5 6 或相对顺位
例数
剖宫产率 324 40.5 572 43.1 735 51.2
1089 58.9
<0.01 头盆不称
疤痕子例数 宫 构成比
顺位
妊娠合例数 并症及构成比 并发症 顺位
3.讨论
3.1 剖宫产率的变化 0.4% 8 36 4.5% 5 62 4.7% 5 64 4.8% 4 86 6.0% 4 93 6.5% 3 190 10.3% 2 120 6.5% 4 <0.01 >0.05
本资料显示我院剖宫产率自2002、2007、2008、2009年逐年升高：2002 年为40.5% , 2007 年上升到43.1%，2008年上升到51.2%。2009 年为58.9%；疤痕子宫所致剖宫产率逐年升高：2006 年为0.4% , 2007 年上升到4.7%，2008年上升到6.0%。2009 年为10.3%；呈逐年上升趋势。3.2 剖宫产指征的变化
2002 年我院剖宫产指征：第一位的为胎儿窘迫，第二位为社会因素，疤痕子宫剖宫产位居末位；2007 年我院剖宫产指征：第一位的为社会因素，第二位为胎儿窘迫，疤痕子宫剖宫产位居第五位；2008 年我院剖宫产指征：第一位的为社会因素，第二位为胎儿窘迫，疤痕子宫剖宫产位居第四位； 2009 年我院剖宫产指征：第一位的为社会因素，第二位为疤痕子宫；疤痕子宫剖宫产位居第二位。并且胎儿窘迫、臀位横位、羊水过少、产程异常或相对头盆不称、妊娠合并症及并发症所致的剖宫产率在各年分组之间无明显统计学差异（P>0.05）；由此表明：社会因素剖宫产及疤痕子宫剖宫产是导致剖宫产率逐年上升的主要原因。3.3 社会因素剖宫产的原因分析
社会因素导致剖宫产率明显增加 社会因素导致的剖宫产明显升高，主要原因有几方面：手术技术及安全性的提高 由于医务人员剖宫产技术的熟练，手术时间的缩短，缝合线科技含量提高；同时，麻醉技术的改进、术后镇痛方法的使用以及抗生素的广泛应用，剖宫产的安全性有了很大提高，产妇术后的不适感明显降低。患者方面：部分孕妇怕产痛拒绝试产，剖宫产快捷、孕妇承受的痛苦少；阴道分娩可导致阴道松弛影响以后的性生活；还有些孕妇及家属错误地认为剖宫产对胎儿安全，不愿意让胎儿承受丝毫经阴道分娩可能发生的风险；部分产妇对分娩没有信心，害怕试产失败后再行手术多受痛苦不如直接剖宫产；还有一些孕妇有迷信思想，选择良辰吉日剖宫产[ 2 ]。医源因素：:产科医生对产钳助产、胎头吸引助产、臀位助产技术熟练程度不一，部分医生害怕通过助产技术阴道分娩的新生儿出现窒息、产伤、缺血缺氧性脑病等并发症，患儿家属不理解，增加医疗纠纷，导致医生对剖宫产的依赖性增加；医生对产程观察不够细致和耐心，如对相对头盆不称、宫缩乏力等所致产程异常者未能给予充分的试产机会, 过早施行剖宫产术[ 2 ]。社会对母婴完美结局的苛求；孕妇及家属不容许在分娩过程中出现任何意外，致使医疗纠纷不断出现,医患关系紧张，使部分医生为避免医疗纠纷不愿拒绝以社会因素为指征的剖宫产。
3.4 瘢痕子宫行剖宫产原因分析 本资料显示：2007、2008、2009年因瘢痕子宫行剖宫产者明显高于2002年，主要原因是2002～2005年高的剖宫产率使很大一部分产妇成为瘢痕子宫[ 3 ]，3～5年以后，这些妇女开始生育第二胎。同时由于疤痕子宫阴道分娩的风险性比较高，有子宫自发破裂的可能；同时，由于医患关系的进一步紧张，目前疤痕子宫剖宫产率居高不下。同时由于疤痕子宫剖宫产手术风险较首次剖宫产风险性大大增加，由此造成的社会危害自然容易理解。
因此，降低社会因素剖宫产，减少疤痕子宫的形成，从而减低降低社会因素剖宫产及疤痕子宫所致的剖宫产具有重要的社会价值。参考文献：
[ 1 ] 景淑真 十年剖宫产率及剖宫产指征变化的回顾分析[ J ] 中原医刊, 2004, 31(16): 25 – 26；
[2 ] 何 英，刘 萍，吴 静等
剖宫产指征与高危因素分析[ J ]；中国妇幼保健，2007，22(5)： 564 – 566；
[ 3 ] 柴 珂，杨玲竹 剖宫产术后再次妊娠84例分娩方式分析[ J ] 中国实用妇科与产科杂志，2009，25(2)： 139 – 140；
第三篇：剖宫产率上升的原因调查及干预
剖宫产率上升的原因调查及干预
内容摘要：探讨降低剖宫产率的有效手段。综合分析剖宫产指征情况，寻找剖宫产率上升原因。剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关。降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力。
关键词：剖宫产率 上升 原因
剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上，经剖腹，切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。是处理难产，抢救母儿生命的有效手段。我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势，资料表明，上世纪70年代，全国剖宫产率5-10%，而今一些大医院剖宫产率40-50%，有些民营医院高达70%，县乡剖宫产率达20-40%不等，远远高于WHO提出的剖宫产率，且剖宫产指征由以前的绝对指征变为现在的社会因素为主的相对指征为主。针对此现状，中华医学会围产医学会提出：严格掌握剖宫产指征，把郊县剖宫产率控制在10%以下，其它地方降至15%，重复剖产率降至60%，实际情况与此相比甚远，实现这一目标任重道远。调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。当前剖宫产前三位指征依次为：社会因素无指征剖宫产，相对性头盆不称，胎儿宫内窘迫。另外还有其它许多指征：高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前臵胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等，我们必须因病施治，才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产，不仅仅是医疗问题，已上升为社会问题，是剖宫产率上升的主要原因，此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生，有的是选定良辰吉日出生，有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩，有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活，有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。面对当今的医疗环境，产科又是一个高风险科室，产科医生往往选择顺水推舟，自己反而更轻松安全。要解决此类问题：
①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程，提倡阴道分娩，告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害，改变错误观念。
②开展无痛分娩及陪伴分娩。
③卫生行政机构给予干涉，专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。希望申诉机构合理处理医疗纠纷，给产科工作者一个安全宽松的医疗氛围，有助于医务人员以科学积极的态度建议选择分娩方式。
④卫生行政机构干涉医院对产科下达经济任务指标，改革不良医疗行为
2.相对性头盆不称，是剖宫产的又一重要原因。阴道分娩是一个动态过程，产程进展与产力、胎儿大小、胎头方位、产妇精神心理因素相关，解决此类问题是对产科工作者的严峻考验。①需要产科医生有过硬的业务素质及高度的责任心与耐心，产程异常能及时正确处理，对持续性枕横位、枕后位可配合有效宫缩徒手向前旋转胎头135°或90°，充分试产，变难产为顺产。对高直后位、颏后位、前不均倾位及时发现果断选择剖宫产。
②加强孕期宣教，通过孕期合理善食，避免营养过剩，使孕期体重增加控制在10-15kg以内，定期规范产检，对孕期糖尿病早发现，早治疗，尽量减少巨大儿的发生。
3.胎儿宫内窘迫，是目前剖宫产率上升的另一重要原因。随着胎心监护仪的广泛应用，胎儿宫内窘迫诊断发生率越来越高，据文献报道单纯胎心监护评分诊断胎儿宫内窘迫假阳性率高达77%，为避免胎儿宫内窘迫过度诊断导致的剖宫产：根据NST或OCT胎监记录，结合胎儿生理、物理评分及多普勒脐血流测定，结合产程中羊水性状观察客观分析，综合评估。采集胎儿头皮血进行血气分析，判断有无胎儿酸中毒，但为有创操作，据报道有一种将探头臵于胎儿面峡部或颞部测定血氧胞和度和方法，能明显提高胎儿窘迫诊断符合率，且对胎儿无创。根据24H尿雌三醇测定，尿雌激素/肌酐比值，胎盘生乳素测定了解胎盘功能。
4.其它因素剖宫产：高龄初产，疤痕子宫，臀位妊娠，羊水过少、过期妊娠、妊娠合并症、前臵胎盘、胎盘早剥等，可通过宣传教育，减少高龄初产，改变一次剖次次剖的观念，避免反复多次人流，通过产前检查及时发现胎位不正、妊娠合并症等，及时治疗，最大限度降低剖宫产发生。随着医学的发展，剖宫产术式的变化，麻醉技术的进步及产科医师娴熟的手续技巧，剖宫产术已十分成熟，从而变得普及。WHO调查表明，剖宫产是处理高危病妊娠的一种方法，剖宫产率在一定范围内，对降低孕产妇和新生儿的死亡率有一定的帮助，但剖宫产率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宫产率，并未使母婴病率降低，反而会对母婴健康造成负面影响。如：出血感染，羊水栓塞，下肢静脉血栓，盆腔炎，异位妊娠，疤痕子宫人流穿孔，足月妊娠子宫破裂；新生儿湿肺，哮喘等呼吸系统疾病，感觉综合失调症民生率明显高于顺产儿。
近年来我国剖宫产率明显上升，主要原因是无指征要求剖宫产者不断升高，胎儿窘迫所占比例明显升高，难产所占比例趋于稳定。面对我国居高的剖宫产率，合理降低剖宫产率迫在眉急，是全体医务工作者和社会的责任，需要社会各界人士的关注支持，它将对两代人发生影响。
35降低剖宫产率的措施人类的分娩是一个自然生理过程，所谓瓜熟蒂落。剖宫产作为解决难产和母婴并发症的一种手段，其安全性已获得社会的广泛认同。但随着剖宫产率的居高不下，产妇所要承受的麻醉意外、大出血、感染、损伤、羊水栓塞等风险大大增加，国外报道术后总并发症高达28.3%，国内报道剖宫产近远期出血可达5%～6%，感染率达3.6%～8.1%，而且5年内的并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠等远高于阴道分娩者。此外，剖宫产后再次妊娠行人工流产时子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险高于无剖宫产史者；剖宫产术后再次妇科手术时，因为原有手术瘢痕存在，盆腹腔粘连形成，术中操作难度增加，手术并发症增加，手术风险增大。过高的剖宫产率还可使围生儿的病死率上升，有学者提出，剖宫产儿湿肺的发生率为8%，经阴道分娩儿湿肺的发生率仅为1%，个别剖宫产儿日后还有可能出现定位差、注意力不易集中、多动及阅读、划线、打球有困难“感觉统合失调”的后果。
因此合理降低剖宫产率是全医务工作者和社会的共同责任，它将对两代人的健康产生广泛而深远的影响。
4.1从病理因素而导致的剖宫产来讲，产科医务工作者应及时更新知识，转变诊疗观念，从传统的产科诊疗误区中走出来。从一般理论上讲，由病理因素而导致的剖宫产，医生选择行剖宫产术是无可厚非的，但往往有一些病理因素并非剖宫产手术的绝对指征。如有关资料表明,单纯根据听诊胎心率或观察羊水混浊情况诊断胎儿窘迫,其诊断符合率仅占20%，因此医生应对母儿情况深入了解，根据多项指标进行综合分析，力求做到既不盲目增加剖宫产率又不延误治疗，这样，以胎儿窘迫为指征的剖宫产将有所减少。
又如大量研究表明剖宫产术后再次妊娠分娩，试产是一个可选择的措施，试产与再次剖宫产相比利多弊少，对于剖宫产后再次妊娠的产妇，排除阴道分娩的禁忌证后，要给予试产的机会，以提高剖宫产术后阴道分娩的成功率，降低剖宫产率。
再如事实上，部分相对头盆不称，异常头位者的病例在产程中可以通过积极处理转为顺产。因此医务人员必须进一步增强责任心、理论水平、临床经验，使之能够对产妇系统细致的观察，及时正确地判断有关指征，同时要有服务观念，提高产科整体质量，正确掌握剖宫产的适应证，以孕产妇及胎婴儿为主体，实施人性化服务，合理选择分娩方式，以合理降低剖宫产率。
4.2 从社会因素层面讲，目前，剖宫产术的指征已远远超过单纯医学指征的范围，社会经济文化背景等影响着分娩方式的选择，其已成为剖宫产率上升的第一位因素。
由于我国计划生育政策的实行，提倡优生优育及独生子女政策，加之人们在分娩认知上的偏差，认为剖宫产对母婴是最为安全的分娩方式，所以造成了大量无任何医学指征的剖宫产。所以要降低剖宫产率就要求改变现在产时的服务模式，要从以医生为中心转变为以产妇为中心，要保护、促进和支持自然分娩，不要将分娩过程“医疗化”。采用围产期一体化整体护理模式，系统化整体护理以“护理程序”为中心，产前、产时、产后，整体化系统护理贯穿围产期始终，注意人（母亲、婴儿）的社会性，以人的健康为中心，为产妇提供包括生理、心理、社会、文化等各方面的整体护理。在孕期，要建立孕妇学校，定期向孕妇及家属进行宣传教育，指导孕妇合理膳食、合理运动，增进孕期保健知识，减少巨大儿的发生率，充分说明剖宫产分娩的利与弊的关系，正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程，从而纠正人们认识上的偏差。临产前，孕妇集中在一起进行临产前教育，例如教给她们如何呼吸减轻阵痛，如何按摩及用力，产时如何与接产者配合，同时进行一些安慰鼓励，使孕妇树立自然分娩的信心。产时，做好三个产程的心理护理尤为重要，开展导乐陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除产妇在分娩中的孤独、恐惧、焦虑的心情，增加产妇分娩的信心和能力。同时分娩镇痛可提高分娩期母婴安全，可采用非药物性镇痛:心理劝导，预防性无痛分娩，深呼吸与按摩下腹或腰骶配合，针灸、电磁刺激、水针。药物镇痛:（1）口服;（2）肌注或静脉:度冷丁、安定、曲马多、氯胺酮、吗啡、芬太尼;（3）吸入:笑气、安氟醚、异氟醚;（4）局部麻醉;（5）椎管内阻滞。还可采用各种自由体位和助产体位。对产妇进行心理护理时，首先要对产妇进行心理评估，了解产妇的生活经历、文化背景、社会地位等，要学会针对地、适宜地、机智地积极满足产妇的需要。心理评估需要良好的沟通、观察技巧、良性护理介入、护患关系的调整等。同时提高医疗从业人员的医疗水平和道德水平。采用人性化的围产期一体化整体护理模式，使分娩过程变得更安全更愉快，从而使孕产妇及家属能选择自然分娩，积极配合医生试产或知情选择剖宫产。
总之，应加强对全社会医学知识的普及和宣传，尤其是对孕产妇加强孕期、产期、产褥期的生理、卫生、保健知识的宣传，使人们对剖宫产有一个新的认识。4.3目前产科医疗纠纷和诉讼增加，产科医务工作者从业压力加大，正在成为剖宫产率居高不下的原因之一。
近几年来医疗纠纷的逐年增多给医生带来的困扰，特别是《医疗事故处理条例》的出台，实施举证倒臵使医生对孕产妇及家属的要求采取了纵容或妥协的态度。因为经阴道生产过程是一个不可预知的过程，万一阴道试产失败，甚至分娩发生意外，将给院方及医生个人带来无穷的纠纷，个别甚至受到人身安全的威胁。所以迫于从业压力，产科医生往往在孕产妇无剖宫产手术指征，而在孕产妇及家属的要求下，选择进行剖宫产手术。因此要有效降低剖宫产率首先要寻求社会、家庭和管理层对产科工作的支持和理解。要充分认同产科的高风险性，产科工作的压力不应只由产科医生来承担。
面对市场经济的大气候，应为产科医生创造适宜的条件，如医疗保险、人身保险、聘请常年法律顾问等，以创造一个良好的工作氛围。其次需要舆论正确引导，理解和支持医护人员的辛勤劳动，减轻医护人员在处理产妇试产过程中的思想压力，提高产程质量。再次要转变产时服务模式，创建和谐的医患关系；妇产科医生要不断学习，努力提高处理阴道分娩的技术水平，增强家属及孕产妇阴道分娩的信心。
总之，剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加。因此，降低剖宫产率是实施保证母婴安全的重要措施，只有通过医患双方、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，才能更好地降低剖宫产率。
参考文献：
李娟清,石一复.七省市剖宫产率调查分析[A].第八次全国妇产科学术会议论文编[C].2004.王允峰,郑淑敏.剖宫产2391例指征分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,7.乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.
第四篇：剖宫产率高的原因分析及措施
剖宫产率高的原因分析及措施
剖宫产原本是作为解决难产及母婴并发症挽救母儿生命的一种手段，随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高，以及抗生素的发展，其安全性已获得社会的广泛认同，实践证明，应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施，确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。然而人们的观察意识变化及医疗行为中诸多因素的介入,导致剖宫产率越来越大。
一、剖腹产居高不下的原因 1 医源因素
①高龄产妇比例增多,加上一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取顺产的风险较大。
②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿、臀位、剖宫产的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非剖宫产的绝对指征,绝大多数可顺产,而孕妇、家属多不同意试产,臀位几乎都是在孕妇、家属的要求下进行剖宫产。
③有反复流产、死胎的产史,婚后多年不孕,经多方面治疗得以妊娠的珍贵儿、试管婴儿,不愿意顺产分娩。
④产妇及家属不愿让胎儿有任何围生期缺氧及产伤的风险。⑤许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为剖宫产的孩子更健康、更聪明,还有人认为剖宫产是有利于产妇和新生儿的最安全的生产方式,甚至有些孕妇担心自然分娩会影响形体。
⑥初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而要剖宫产。
⑦年轻的医生处理难产的经验不足、顺产助产能力下降,剖宫产就成了解决问题的捷径。社会因素
①产妇对自然分娩有恐惧的心理,认为剖宫产比顺产疼痛轻、安全,顺产会使阴道松弛而影响夫妻性生活,对剖宫产缺乏正确的认识。
②由于计划生育的开展,一对夫妇只生一个孩子,准婴儿的地位尤显重要。部分孕产妇及其家属担心在自然分娩过程中胎儿的头颅受产道挤压而变形,影响胎儿的智力。
③为求吉利,要求择日择时剖宫产分娩。④产妇受家庭、同事和亲朋好友的影响。
⑤产妇法律意识和维权意识不断提高,但对剖宫产分娩的创伤认识不足。
⑥由于剖宫产手术技术熟练、时间短,有些产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的掌握上尽量放宽标准。
⑦有一些医院为了追求经济利益,不论孕妇是否有剖宫产指征都进行剖宫产手术。
⑧目前产科医疗纠纷和诉讼增加，产科医务工作者从业压力加大，正在成为剖宫产率居高不下的原因之一。指征因素
3.1 危及胎儿
①血氧含量降低②胎儿心率过低或过高③子宫异常:子宫过小、瘢痕子宫或子宫畸形④多胎妊娠⑤子宫颈异常:宫颈口过松、孕妇患活动期生殖器疱疹感染⑥胎盘及脐带异常:前臵胎盘、胎盘早剥⑦发育异常。
3.2 危及孕妇
①头盆不称:胎儿头过大,不能通过骨盆②产程过长,如第二产程延长③胎位不正:臀位、横位④高龄产妇:年龄大于40岁⑤孕妇处于危急状态:妊娠毒血症、先兆子痫、子痫、高血压。剖宫产的缺点
与顺产相比,剖宫产存在以下缺点: ①剖宫产不仅容易导致产妇术后伤口感染,还容易造成肠损伤、腹腔粘连、子宫内膜异位症等,死亡率为正常分娩产妇的5倍。
②剖宫产后远期并发症(如盆腔炎、月经不调、腰痛)明显高于顺产分娩
③剖宫产对孩子的健康也有潜在影响,一些剖宫产的新生儿由于缺少旋转和必要的产道挤压过程而导致动作协调能力差,而且剖宫产的新生儿有可能发生湿肺、呼吸系统并发症,严重的会影响生长发育。
④剖宫产引起多种并发症和后遗症,如仰卧位低血压综合征、术后盆腔粘连、邻近器官损伤(膀胱、输尿管、肠腔等)、胎儿损伤(皮肤损伤、骨折等),产褥感染
⑤过高的剖宫产率不但不能进一步降低围产儿的病死率,反而使新生儿呼吸系统并发症的发病率升高
⑥剖宫产术后产妇住院时间长,费用较高。
我们应全面、客观地评价剖宫产术,既知其利,也知其弊。由以上分析和对比可知,目前剖宫产率居高不下是不正常的,因此,采取措施降低剖宫产率就成了当务之急。
二、降低剖宫产的措施
为了减少对母婴的不利影响,通过以下措施降低剖宫产率: ①医疗卫生机构和媒体应采取多种形式开展产前教育,普及科学分娩知识,充分说明剖宫产分娩利与弊的关系,正确认识分娩是一个正常、自然、健康的过程,纠正人们认识上的误区。
②医疗卫生机构开展无痛分娩、导乐分娩、家庭式产房,清除孕妇的恐惧心理,增加孕妇顺产分娩成功的信心,避免社会因素的干预。③医务人员更要有服务观念,提高产科整体质量,正确掌握剖宫产的适应证,以孕产妇及胎婴儿为主体,实施人性化服务,合理选择分娩方式,取得孕产妇及家属的理解。
④医疗卫生机构应提高助产技术质量,规范医务人员行为,把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标,制订和完善各种相应制度、操作规范、质量标准、评价机制等。
⑤医疗卫生机构要为医务人员创造安全的工作环境,同时也需要全社会的共同参与,要从以医生为中心转变为以产妇为中心,变“医疗化分娩”为“人性化分娩”,让分娩回归自然。
⑥提高产科医生的责任心、理论水平和临床经验,使之能够对产妇系统细致的观察,及时、正确地判断有关指征。力求做到不盲目增加手
术率,又不延误治疗,这样,以胎儿因素为手术指征的剖宫产率可以明显下降。
⑦提高产科质量,加强围产保健、孕期监测,降低围生儿死亡率,指导孕妇合理膳食、合理运动,增进孕期保健知识,减少巨大儿的发生率。
总之，剖宫产只是一个助产手术，是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式，而且剖宫产率上升使母婴近期和远期并发症的危险性增加。因此，降低剖宫产率是实施保证母婴安全的重要措施，只有通过医患双方、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，才能更好地降低剖宫产率。希望通过全社会的共同努力,使剖宫产率逐渐下降,让我们的生育活动真正回归自然。
第五篇：造成饭店员工流动率过高的原因
造成饭店员工流动率过高的原因
一：饭店方面存在的原因
1：员工工资福利待遇过低
福利待遇是满足员工工作要求，调动员工工作积极性的最基本条件。饭店首先应满足员工生理上
和生存上的需求，关心和满足员工的衣、食、住、行等方面的需求。
饭店行业相比其他行业工资是属于中下水平的，因为其门槛低的特性，导致人不需要有很高的学历就能从事饭店业，在工资低的情况下，许多饭店除对员工提供工作餐外，对于住宿一律不安排，这就使许多外地员工不得不自己支付房租，有的因支出与收入相差甚大而不得不流动。
2：饭店内部管理制度不完善
这里所谓的内部管理制度主要是针对饭店管理层人员的绩效考核和晋升考核。考核晋升是否公平得当，将对员工的工作积极性产生影响。如把以往工作表现欠佳，并未给饭店做出贡献的员工提升到更高或更重要的职位上去，这会引起工作表现好的员工的反感，同时挫伤广大员工的工作积极性
饭店业员工大都来自外地（省），他们在本地并没有亲戚朋友，也就没有了所谓的“关系”，如果饭店每次评选优秀员工时都优先考虑有“关系”的员工，同样会引起其他员工的愤怒。一些员工在就业机会不多时，只能暂且忍耐，到有好单位时再离开饭店；另一部分员工可能会因此马上重新择业。
3.：沟通渠道不畅通
领导与员工缺乏沟通，进而导致员工之间关系紧张，上下级之间、同事之间互相猜疑，因过度竞争而引起发出的抗拒感凸现。“教会徒弟，饿死师傅”的观念增强，团队精神、合作意识淡化。遇到问题首先把自身的责任推得干干净净，甚至在宾客面前互相推托、互相指责。减员使酒店处于不安定状态，员工人心惶惶，整天提心吊胆，没有将心思放在服务客人上。许多酒店过分强调个人服从组织，置员工的个人需求不顾。表现比较突出的是，上司在分配工作是不顾员工的性格、爱好、兴趣，对员工心理活动不够了解，不分析，简单从事，因此造成一些员工效率低下，反过来还是受到纪律批评或经济处罚。其实，每个人都有自己的复杂感情和喜怒哀乐，一个员工只有在精神状态良好、心理因素稳定、情感态度乐观的情况下，才会有一个好的工作姿态、精神面貌和对待客人的态度。
.4：管理者缺乏对人才成长的规划
对所需员工岗位缺少正确的设计和分析。尽管每年通过各种招聘会招进了一些高学历人才，但对这些高学历人才却没有明确的培养与使用目标，抱着一种“使用了再看”的想法，结果要么是“人才高消费”，招进来的高学历人才发挥不出应有的作用；要么因使用不当造成“招进 来，留不住人的现象
5：饭店的工作环境不如意
饭店中工作环境舒适、安全，体力消耗不大的部门（如财务部、前厅部），员工流动相对少。而工作环境恶劣，繁重紧张的部门（如餐饮部、客房部），员工流动相对较大。餐饮部和客房部是流动率最高的部门，因为他们的工资比其他部门低，就算差不多，所做的工作量也比其他部门来的繁重。尤其是餐饮部，遇有婚宴之类的大型活动时，他们往往要加班从早忙到晚。而同样，财务部会在餐厅设有收银处，收银员的工作强度远远低于他们，而工资却是餐饮部的两倍左右。
.6：饭店的自身形象
饭店自身形象的好坏也是员工选择工作时考虑的因素之一，员工流动一般倾向于形象较佳的饭店，形象欠佳的饭店员工流动相对较大。像一些国际知名品牌饭店，他们的形象远远要好于中国大中型饭店，他们的流动率就远比中国大中型饭店小得多。
员工自身方面的原因
二：传统观念原因
受传统思想观念的影响，一些员工认为自己所从事的服务工作低人一等，因而，一旦有机会，他们就会想方设法地到其他行业中工作。另外饭店工作常被理解成一种青春职业，普遍认为饭店服务员到了一定的年龄就会被自然淘汰。在这种观念的支配下，饭店员工，尤其是那些年龄较大的员工，很难安心工作，再加上对一成不变的服务工作产生厌倦感，对服务对象的高消费产生一定心理失衡，导致了部分优秀的年轻服务员在刚刚有一些经验时就另谋高就。1：企业与员工自身的价值取向不同
由于工作经验在饭店行业里是非常被看重的，饭店会把没有工作经验或工作经验较少的员工安排在最基础的岗位，这些新招聘的员工有一大部分人是大专生、大学生，他们从“象牙塔的天之骄子”突然转型到普通服务人员，很多人无法承受心理的巨大落差；再加上饭店方面与这些人缺乏必要的沟通，只追求高学历的引入，忽视对他们的职业规划和设计，进而导致高素质人才流失。
2：其他方面的原因
一些员工出于工作以外的个人方面的原因也可能做出跳槽的决定。譬如，有些女性员工在结婚之后为了更好地照顾家庭，他们可能会放弃现在的工作；饭店工作比较辛苦，有些人会因为身体方面的原因而退出饭店行业。
3：市场方面的原因
饭店雨后春笋般地开张，拥有一定管理经验的中高级管理人员和熟悉饭店设备的工程技术人员是最紧缺的人才。这加剧了行业内的“互挖墙角”，也导致了一定程度的人才流失。饭店企业之间的激烈竞争，必将促进优秀的人才“择木而栖”。人往高处走，水往低处流。三：
1：社会价值观念的变化 影响员工跳槽动机产生的社会条件
随着现代社会的发展和进步，人们的社会价值观念也在发生变化。在计划经济体制下，计划是调节劳动力的惟一手段。所以许多员工从一而终，在一个企业干一辈子。东北的许多大工厂，父亲、儿子、女儿同在一个工厂，现在全下岗。计划经济造就的观念就是工作靠分配、升迁靠安排。
而市场经济打破了劳动力计划调节，实现了劳动力市场化。市场调节改变了人们的观念。人们对于职业、金钱的看法都产生了明显的差异。中国饭店业市场化，给饭店带来的一个重要的变化就是饭店业人才流动的频繁和加剧。如今，跳槽似乎成为一种时尚和自我价值的实现方式，愈演愈烈。
2：饭店容量是决定人员流动的客观基础
如果现在仍然是20世纪80年代那2000多家星级饭店，人员饱和，人才想跳槽也难。现在全国各地每月都有新饭店开业，并且高档次、高星级、高薪酬的国外饭店也在不断增加，这就从客观上为人员流动提供了物质条件。这是人员高比例流动的根本原因。
第四章 饭店员工流动率过高所带来的影响
适当的员工流动率，从整个社会的角度来看，它有利于实现人力资源的合理配置，从而提高人力资源的使用效率；从饭店的角度来看，适度的人员流动，可优化饭店内部人员结构，使
饭店充满生机和活力。
但过高的流动率会带来不利影响：
四： 员工的流失会影响饭店的服务质量
员工流动大导致饭店服务质量下降，客源流失，无论是管理层还是操作层的流失都会造成这一后果。一般来说，员工在决定离开而尚未离开的那一段时间里，他们对待自己手头的工作不会像以往一样认真负责，有些员工甚至由于对饭店的不满，出于对饭店的报复心理而故意将事情做砸。若员工在这样的心态下工作，饭店的服务水平显然会大打折扣。此外，饭店在员工离去后，需要一定的时间来寻找新的替代者，在新的替代者到位之前，其他员工不得不帮忙完成辞职者的工作而导致自身的疲惫不堪，这将间接地影响饭店的服务质量。新员工上岗，对本饭店的工作环境、服务程序、规章制度不是很了解，工作中容易出错。而饭店销售部、公关部等人员一走，往往可能带走一大批客源，使饭店的经济效益急剧下降。流失优秀员工对饭店服务质量的影响将是长期的。
1： 员工流动率高将使饭店的人力资源成本上涨
饭店从招聘到培训员工所付出的人力资本投资将随着员工的跳槽而流出本饭店并注入到其他企业中，饭店为维护正常的经营活动，在原来的员工流失后，需要重新选找合适的人选来顶替暂时空缺的职位。员工的不断流失，饭店不断向外招聘，而对招徕的员工不管以前是否从事过饭店业工作，都需进行不同程度的培训。频繁的招聘和培训耗费大量人力、物力和财力，致使成本上涨。
2：员工流动高也将造成饭店员工队伍不稳定，人心涣散，管理难度大
饭店员工不断流失，饭店不断招聘、培训，致使管理人员经常面对新手，不能全面了解他们的性格、能力、素质等，导致工作岗位分配不当，员工使用和晋升不当，管理中无法调动员工工作积极性等诸多弊端的产生。
3： 员工的流失可能使饭店业务受损
饭店员工，尤其是中高层管理人员跳槽到其他饭店后，有可能带走饭店的商业秘密；饭店销售人
员的流失往往也意味着饭店客源的流失。这些员工的跳槽将给饭店带来巨大的威胁。4： 员工的流失会极大地影响士气
一部分员工的流失对其他在岗人员的情绪及工作态度产生不利的影响。这是因为一部分员工的流失和可能会刺激更大范围的人员流失，而且向其他员工提示还有其他的选择机会存在。特别是当人们看到流失的员工得到了更好的发展机遇或因流出而获得更多的收益时，留在岗位上的人员就会人心思动，工作积极性受到影响。也许从前从未考虑过寻找新的工作的员工也会开始或准备开始寻找新的工作。
五： 降低中国饭店业员工高流动率的措施探析
员工的高流动率一直是困扰所有企业管理者的难题，为此，针对这些原因及其所带来的影响，以
下进行了深入探析，并给出了几个建议性方按，确立以人为本的管理思想
所谓人本管理，简单地说就是以人为中心的人性化管理。它要求饭店把员工看作是企业最宝贵的财富和最重要的资源，其中心思想是充分尊重每一名员工。饭店向客人出售的是服务产品，服务产品质量的高低直接取决于服务的提供者——各个员工的服务技能和服务热情的高低。实施人本的管理，应是饭店业的必然选择。
饭店实施以人为本的管理，最重要的是必须懂得如何尊重员工。饭店管理人员须把员工当作渴望得到关怀、理解和尊重的有血有肉的人来看待，充分尊重他们的劳动，维护他们的权益，为他们的工作创造良好的工作氛围。这样做，既能够增强他们的自信心，激发他们的工作热情，又能够
提高他们对饭店的满意度和忠诚度，从而能够大大降低员工的流动率。
帮助员工制定个人职业发展计划。员工为适应快速变化着的环境，需要不断学习和掌握新的知识和技能。饭店为员工制定个人发展计划，协助员工学习各种知识和技能，特别是专业性的知识和技能。通过个人职业发展计划，使每位员工对自己目前所拥有的技能进行评估，并考虑饭店发展的需求，使自己的特长及发展方向符合饭店变化的需求。通过这种持续不断的个人发展计划，帮
助员工适应饭店多方面的工作及未来发展的需要。
饭店通过为员工制定良好的个人发展计划，给予员工丰富的教育和培训机会，能够促进员工个人和饭店的共同发展，降低员工的流动率。
1：加快饭店人力资源开发和管理，提高员工的整体素质
管理人员是饭店的核心力量，起着承上启下的作用。杰出的管理人员深得下属员工信任，他们以自己良好的管理才能，挖掘使用每个员工的特长，对减少普通员工的流动起着很大的作用。管理人员因其使用价值巨大，所带来的效益又是辐射性的，因此常是竞争对手注意并千方百计想挖走的对象，具有很大的潜在流动性，所以，饭店首先应留住他们。如果留不住管理人才，这不仅仅的饭店的巨大损失，并且会使饭店竞争对手变得更强大，影响同行之间正常的交往和合作。
留住人才后的饭店还要用好人，用人不当也会留不住人才而造成流动。饭店应尽可能给他们创造施展才能的工作环境，将某些权利下放给他们，给予必要的财力、物力支配权。
目前，全国各大饭店在硬件上具备星级饭店的标准已不少，但在软件上层次参差不齐，无法和国外各星级饭店相比。其主要原因是员工自身素质与星级要求尚有差距，饭店在员工培训使用上有短期化倾向。许多饭店为降低劳动成本，招收的员工大部分来自当地的县（市）区，甚至是外来的打工者。这些人文化素质相对低，劳动使用成本比使用高校旅游专业毕业生要低得多，但使用的实际效果却难尽人意。
同时，饭店在员工培训的思想上也有误区，只强调动手能力，忽视对员工服务意识的构建，有短期化行为倾向，认为反正同样是简单的服务，不必花大力气去培养、去塑造员工的服务意识、思想面貌等内涵性的东西。
另外，认为劳动力资源丰富，可以随时替补，在思想上认可员工随意流动。这样的后果是显然的，员工服务意识淡薄，其机械生硬的服务难以为饭店带来回头客，更不用说常客。这种情形之下饭店效益自然差，员工所获得利益也相对减少。这就需要饭店的人事部门改变思想认识，完善培训制度，把管理人员的管理意识和服务人员的服务意识的培训放在首位，开展系列化、层次化的训练。同时制定长远的员工培训计划，以稳定员工队伍，综合提高饭店形象。
2：提高饭店的福利待遇和完善奖金分配制度
福利待遇是饭店为员工所提供的各种工资或奖金形式的利益和优惠待遇，包括员工浴室、宿舍、医疗保健等集体福利和带薪假期、人身保险、股票赊购等福利性补贴。良好的福利待遇对调动员工积极性，保证服务质量，提高饭店经济效益，减少人员流动起着积极的作用，是饭店管理的一种有效手段。如日本一些公司对员工的住房、医疗、交通补助等都十分重视、关心，使每位员工都感到“公司是他们的家”；又如泰国曼谷东方大酒店员工的工资、待遇在整个泰国是最好的；再如，广州白天鹅大酒店管理人员与服务人员的福利相差不大。上述酒
店其效益和员工稳定率都是较高的，这与饭店采取高福利的待遇是分不开的。
饭店的声誉来自每个员工的辛勤付出，高福利待遇可使员工树立“我以饭店为家”、“我以饭店为荣”的意识，自觉维护饭店这个特殊大家庭的声誉。
另一方面饭店要完善奖金的劳动密集性企业，服务中需要各岗位员工共同完成，无法以此作为奖金分配标准，所以饭店应制定合理的奖金分配制度。如根据智力付出程度、顾客满意度、劳动强度、劳动时间、技术等级等多种因素综合测定，让员工能拿奖金放心，不拿奖金也安心。
在现阶段，工作仍是大多数员工谋生的重要手段。既然是谋生，人们就不得不考虑收入问题。当员工的付出与所得到的回报严重的不相匹配时，跳槽也就是他们的必然选择了。此外，饭店通过向员工提供较丰厚的薪酬，也能够提高员工跳槽的机会成本，有效地抑制员工流出本饭店。同时，高薪也能吸引外部优秀人才的加盟。
3： 树立饭店的企业精神，培育企业文化，营造员工归属感
饭店的企业精神，是饭店管理者根据饭店的特点，为饭店的生存和发展而树立的一种精神。饭店的企业精神具有导向的功能，可把员工的努力引导到完成饭店的经营目标上去，进而形成一种共同的价值观。由此产生的巨大精神力量将推动员工自觉提高服务质量，以优质的服务带来回头客，甚至常客，饭店的经济效益随之提高，员工福利待遇趋好……，这一连锁反应最终使员工热爱饭店，减少流动。
单单靠薪酬留住人才是不够的，饭店还要抓住员工的心。要营造一种氛围，使员工的价值取向与饭店的企业精神和价值观同构。即努力使饭店的宗旨、目标、核心理念得到员工从内心的赞成和支持。文化的形成不是一朝一夕就能完成的，若想得到员工的认可，管理者要不断地对员工进行企业理念的宣传和灌输，并通过各种途径和方式使之固化。培训是一种常用的手段，而其他一些灵活的方式，诸如知识、技能竞赛，文娱活动等等，会使员工在轻松的氛围中融入企业，与企业产生共鸣，从而逐渐使自己的价值理念与企业相一致
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