2015年第二季度护理质量大查存在问题及整改措施

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第一篇:2015年第二季度护理质量大查存在问题及整改措施

2015年第二季度护理质量大查存在问题

及整改措施

2015年6月26日,护理部和院感科对全院各科室进行第二季度护理质量大查,希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。

存在问题:以下是各病区存在的问题:

儿 科:护士对业务学习、护理查房不知晓;实习生对指脉氧操作注意事项和查对制度不知晓。内 科:加药不消毒现象严重,屡教不改;责任护士未带教好实习生,实习生不了解病人的病情及责护的职责;无业务学习;护士对护理查房不知晓;氧气湿化瓶消毒不规范。

外 科:换药室手消液过期、无签名;治疗床枕头脏、血迹多;治疗带有积灰;空气过滤网脏;提问护士业务学习、护理查房不知晓。

妇产科病房:提问护士业务学习、护理查房不知晓;巡视卡提前签名;棉签开启无标识;个别护士不戴胸卡;治疗带有积灰、空调过滤网脏。

妇产科产房:产床上堆放一次性物品;氧气用后湿化瓶未处理;抢救车方盘发霉;抢救车脏;带教小讲课未签名;出科考卷未改卷评分。

骨 科: 6月份的业务学习未完成,5、6月份的护理查房未完成;提问实习生输液操作程序掌握较好、三查七对欠缺。

感染科:开启的胰岛素过期(5.22开启)。

手术室:手术床橡胶单上有血迹,吸引器瓶有污迹;出风口灰尘多;工友从手术间到污物通道未更换鞋;百级手术间仪器多维护高,周六上班护士太少;在职培训材料未做、考卷未批改。

麻醉科:多巴胺、维生素k1、氨茶碱、碳酸氢钠、付肾过期;砂轮未消毒处理;面罩暴露无干净包装放置;麻醉苏醒室有纸箱外壳。

急诊科:护士不知晓科室业务学习;棉签开启未签全名。供应室:无菌物品存放间放私人用品,一次性中单放在高压间。血透室:空调过滤网不干净。整改措施:

儿 科 :

签 名:

时 间:

第二篇:2014年第一季度护理质量大查存在问题及整改措施

2014年第三季度护理质量大查存在问题

及整改措施

2014年9月27日,护理部和院感科对全院各科室进行第三季度护理质量大查,希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。存在问题:以下是各病区共同存在的问题:

1、氧气湿化瓶消毒处置不规范。

2、各班岗位职责不熟悉;业务学习、在职培训、实习生带教、新上岗护士培训不到位。

3、护士长库房、工友库房物品放置不整洁。

4、院感知识培训不到位。

5、药品无原装原盒放置;麻醉、精神药品无班班清点和使用记录、无加锁。

6、未正确评估入院病人的危险因素及未采取有效的防护措施。

7、查对制度落实欠佳。

8、各病区责任护士健康宣教欠佳。

内科:病人预防压疮护理欠佳,且未上报;氧气筒无“四防”、“满”、“空”等标识。妇产科产房:氧气筒无“四防”、“满”、“空”等标 整改措施:

血透室 :

签 名:

时 间:

第三篇:2014年第一季度护理质量大查存在问题及整改措施

2014年第一季度护理质量大查存在问题

及整改措施

2014年3月27日,护理部和院感科对全院各科室进行第一季度护理质量大查,希望各科室根据各自存在问题组织学习、进行针对性整改。存在问题:

儿 科:用过的砂轮未用酒精浸泡;输液瓶混放于医疗垃圾里。

内 科:

1、抢救室脏、乱;抢救车上安尔碘过期(2月份开启);抢救车内多种抢救药品过期(盐酸普罗帕酮4支过期;安定2支过期、一支字迹模糊;异丙嗪2支过期);浸泡砂轮的酒精过期;出院病人床头卡未摘除;

2、医嘱查对本多班次未执行,且有作假现象(陈明星提前执行下一班医嘱、且每班次都执行9、11、12床);

3、医疗垃圾分类不规范;

4、洗手槽脏;

5、护士长手册多项未完成,科室每周护理质量检查记录1—3月份未做。

外 科:高压物品签名不规范;75%酒精开启未标日期;每周科室诊疗活动不健全;清创室电缆架上积灰多;医嘱查对本有未执行现象;医疗垃圾分类不规范。

骨 科:治疗室墙壁不干净;清创室电缆架不干净。

妇产科病房:棉签过期;妇检室棉球过期;手消液过期;换药室剪刀用后乱扔未处理;开启的溶酶体无标识;高压的酒精罐无签名;治疗室灯管不干净;电缆架上积灰多;短嘱缩宫素10单位im、“bid”错写成“did”;3月15日短嘱本执行未签名及时间。

妇产科产房:棉球过期、用后袋口未扎紧;碘伏开启无标识;氧气湿化瓶用后未处理;治疗盘用后未整理;酒精罐无盖;柜子不干净。

妇产科门诊:高压胶带书写不规范;生理盐水、碘伏开启无标识;高频电刀表面不干净。

感染科:护士长每周护理质量检查未做。

手术室:麻醉科办公室空调过滤网不干净;麻醉柜内物品凌乱;麻醉机表面积灰多;氧气湿化瓶用后未处理;砂轮、止血带未浸泡;针筒及空瓶未及时处理;每周科室质量检查欠佳。

急诊科:开启的溶酶体未签姓名、时间;氧气湿化瓶用后未处理;护士长每周护理质量检查未完成。

供应室:洗手槽脏;有些区域无标识。血透室:血透机表面有积灰。整改措施:血透室:

签 名:

时 间:

第四篇:护理质控存在问题整改措施

护理工作整改措施

2011年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:

1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;

2、责护掌握病情缺乏饮食指导;

3、护理记录缺少动态连续性;

4、抢救车药品登记不规范。原因分析:

1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。

2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的健康指导。

整改措施:

1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。

2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

3、加强护理管理,提高护士长管理水平

1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。

4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。

以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。

沈阳市人民医院

护理部 2008、12、1

第五篇:护理文书存在问题及整改措施

护理文书检查记录 存在问题

xx床 xxx护理文书存在字迹潦草,有涂改。整改措施

要求护士认真书写,加大处罚力度。效果评价

书写认真,规范,字迹清晰。

存在问题

xx床 xxx临时医嘱漏签名;xx床 xxx护理记录漏记录1次。整改措施

通知责任护士认真处理医嘱,及时书写护理记录。效果评价

无漏签名,护理记录完整。

存在问题

xx床 xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。整改措施

接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。效果评价

入院告知书写完整,无漏项。

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