2013年5月空气物表消毒剂监测结果分析整改措施及反馈

第一篇：2013年5月空气物表消毒剂监测结果分析整改措施及反馈

2013年5月空气物表消毒剂监测结果分析整改措施及反馈

各科室：

我院胃镜室、镜表、戊二醛，空气进行监测

监测结果如下：碘伏的标准值为2-10g/L，监测结果是4.7g/L，浓度在正常范围内，戊二醛的细菌学监测结果均达标，但门诊治疗室、供应室无菌间的空气，细菌超标。

原因分析：

1、2、平板暴露时间太长，监测方法不熟练。手污染平板。

整改措施1、2、3、加强培训空气监测方法 督促执行手卫生，避免手污染 培训后重新监测

院感科

2013年6月18日

第二篇：2012年01月沭阳协和医院消毒剂检测结果分析及整改措施

2012年01月沭阳协和医院消毒剂检测结果分析及整改措施

本月21日联系县疾控中心对我院新购进的消毒剂分别进行浓度和细菌学检测，其中碘伏浓度为6.7G/L在正常值范围内，戊二醛浓度为2%，酒精浓度为75%结果都达标。细菌学检测结果都在正常范围内，我们还查看了这三种消毒剂的营业执照、产品合格证、卫生部批件，结果都符合要求。

院感科

2012年01月30日

第三篇：三甲医院院内感染监测结果及分析反馈

项城市中西医结合医院

第一季度院内感染监测结果及分析反馈

第一季度院内感染率为2.85%，以呼吸道感染例数居多，低于上季度感染率。可能的危险因素：

1、老年患者多，抵抗力下降，易发生感染。

2、脑出血、脑梗死病人导致神经系统损伤，咳嗽反射减弱而易发生呛咳，引起吸入性肺炎；长期卧床病人易发生坠积性肺炎。

3、侵入性操作所致，如雾化吸入、吸痰、气切等

4、抗菌药物应用不合理等

预防措施：

1、长期卧床者，指导清醒患者深呼吸，指导有效咳嗽，以促使痰液排除。

2、做好重病人基础护理，防止误吸。

3、加强科室医护人员对感染知识和无菌观念的培训，严格无菌操作和执行消毒隔离制度。

4、提高手卫生的依从性。因为通过手可导致病原菌在患者之间传播。

5、正确吸痰，以免损伤呼吸道。

6、注意吸氧装置和雾化吸入器的消毒和正确使用

7、加强病房卫生管理，保持适宜温湿度。

8、合理饮食，增加病人抵抗力。

9、正确使用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

感染科 2010年3月

项城市中西医结合医院

第二季度院内感染监测结果及分析反馈

第二季度院内感染率为4.38%，以呼吸道感染例数居多，低于第一季度感染率。可能的危险因素：

1、老年患者多，抵抗力下降，易发生感染。

2、脑出血、脑梗死病人导致神经系统损伤，咳嗽反射减弱而易发生呛咳，引起吸入性肺炎，长期卧床病人易发生坠积性肺炎。

3、侵入性操作所致，如雾化吸入、吸痰、气切等

4、抗菌药物应用不合理等

预防措施：

1、长期卧床者，指导清醒患者深呼吸，指导有效咳嗽，以促使痰液排除。

2、做好重病人基础护理，防止误吸。

3、加强科室医护人员对感染知识和无菌观念的培训，严格无菌操作和执行消毒隔离制度。

4、提高手卫生的依从性。因为通过手可导致病原菌在患者之间传播。

5、正确吸痰，以免损伤呼吸道。

6、注意吸氧装置和雾化吸入器的消毒和正确使。

7、加强病房卫生管理，保持适宜温湿度。

8、合理饮食，增加病人抵抗力。

9、正确使用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

感染科2010年7月

项城市中西医结合医院

第三季度院内感染监测结果及分析反馈

第三季度院内感染率为3.76%，以呼吸道感染例数居多，低于第一季度感染率。可能的危险因素：

1、老年患者多，抵抗力下降，易发生感染。

2、脑出血、脑梗死病人导致神经系统损伤，咳嗽反射减弱而易发生呛咳，引起吸入性肺炎，长期卧床病人易发生坠积性肺炎。

3、侵入性操作所致，如雾化吸入、吸痰、气切等。

4、抗菌药物应用不合理等。

预防措施：

1、长期卧床者，指导清醒患者深呼吸，可有效咳嗽，以促使痰液排除。

2、做好重病人基础护理，防止误吸。

3、加强科室医护人员对感染知识和无菌观念的培训，严格无菌操作和执行消毒隔离制度。

4、提高手卫生的依从性。因为通过手可导致病原菌在患者之间传播。

5、正确吸痰，以免损伤呼吸道。

6、注意吸氧装置和雾化吸入器的消毒和正确使用

7、加强病房卫生管理，保持适宜温湿度。

8、合理饮食，增加病人抵抗力。

9、正确使用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

感染科 2012年9月

项城市中西医结合医院

第四季度院内感染监测结果及分析反馈

第四季度院内感染率为1.03%，明显低于第一季度感染率，漏报率为0，以呼吸道感染例数居多。

可能的危险因素：

1、老年患者多，抵抗力下降，易发生感染。

2、脑出血、脑梗死病人导致神经系统损伤，咳嗽反射减弱而易发生呛咳，引起吸入性肺炎，长期卧床病人易发生坠积性肺炎。

3、侵入性操作所致，如雾化吸入、吸痰、气切等。

4、抗菌药物应用不合理等。

预防措施：

1、长期卧床者，指导清醒患者深呼吸，可有效咳嗽，以促使痰液排除。

2、做好重病人基础护理，防止误吸。

3、加强科室医护人员对感染知识和无菌观念的培训，严格无菌操作和消毒隔离制度。

4、提高手卫生的依从性。因为通过手可导致病原菌在患者之间传播。

5、正确吸痰，以免损伤呼吸道

6、注意吸氧装置和雾化吸入器的消毒和正确使用。

7、加强病房卫生管理，保持适宜温湿度。

8、合理饮食，增加病人抵抗力。

9、正确使用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

10、气管切开术后病人，换药时严格无菌操作。

11、雾化吸入器专人专用，用后正确清洗消毒。

13、留置导尿管的病人，保持导尿体系通畅及会阴部清洁。

感染科

2012年12月

项城市中西医结合医院

第一季度院内感染监测结果及分析反馈

第一季度院内感染率为11.67%，明显高于上年感染率。呼吸道及泌尿道感染例数居多。

可能的危险因素：

1、老年患者多，抵抗力下降，易发生感染。

2、脑出血、脑梗死病人导致神经系统损伤，咳嗽反射减弱而易发生呛咳，引起吸入性肺炎，长期卧床病人易发生坠积性肺炎。

3、侵入性操作所致，如雾化吸入、吸痰、气切等。

4、抗菌药物应用不合理等。

预防措施：

1、长期卧床者，指导清醒患者深呼吸，可有效咳嗽，以促使痰液排除。

2、做好重病人基础护理，防止误吸。

3、加强科室医护人员对感染知识和无菌观念的培训，严格无菌操作和执行消毒隔离制度。

4、提高手卫生的依从性。因为通过手可导致病原菌在患者之间传播。

5、正确吸痰，以免损伤呼吸道。

6、注意吸氧装置和雾化吸入器的消毒和正确使用。

7、加强病房卫生管理，保持适宜温湿度。

8、合理饮食，增加病人抵抗力。

9、正确使用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

10、气管切开术后病人，换药时严格无菌操作。

11、雾化吸入器专人专用，用后正确清洗消毒。

12、留置导尿管的病人，保持导尿体系通畅及会阴部清洁。

感染科

2011年3月

项城市中西医结合医院

第二季度院内感染监测结果及分析反馈

第二季度院内感染率为1.0%，仍以呼吸道感染例数为多。漏报率为0.可能发生的危险因素：

1、病人自知力差，不能适当增减衣服

2、营养差，抵抗力下降

3、病人不注意手卫生

4、不能如实反映病情

5、对有呼吸道感染者，隔离措施不到位 预防措施：

1、提高科室人员对感染知识的认识.。

2、严格探视制度，限制患呼吸道感染者进入疗区。

3、合理饮食，提高病人抵抗力。

4、加强病情观察，及时发现病情变化。

5、培养患者养成良好的洗手习惯，加强对陪护的管理，做好食物和餐具的清洁，防止胃肠道感染的发生。

6、做好重病人的基础护理。

7、对患有感染的病人做好隔离。

8、针对药敏试验结果，正确选用抗菌素。

感染科 2011年6月

项城市中西医结合医院

第三季度院内感染监测结果及分析反馈

第三季度院内感染率为0，院内感染控制的很好。继续保持。预防措施：

1、提高科室人员对感染知识的认识

2、严格探视制度，限制患呼吸道感染者进入疗区

3、合理饮食，提高病人抵抗力

4、加强病情观察，及时发现病情变化

5、培养患者养成良好的洗手习惯，加强对陪护的管理，做好食物和餐具的清洁，防止胃肠道感染的发生。

6、做好重病人的基础护理。

7、对患者感染的病人做好隔离。

8、针对药敏试验结果，正确适用抗菌素。

感染科 2011年9月

项城市中西医结合医院

第四季度院内感染监测结果及分析反馈

第四季度院内感染率为6.28%，仍以呼吸道感染例数为多。漏报率为0.可能发生的危险因素：

1、病人自知力差，不能适当增减衣服

2、营养差，抵抗力下降

3、病人不注意手卫生

4、不能如实反映病情

5、对有呼吸道感染者，隔离措施不到位 预防措施：

1、提高科室人员对感染知识的认识。

2、严格探视制度，限制患呼吸道感染者进入疗区。

3、合理饮食，提高病人抵抗力。

4、加强病情观察，及时发现病情变化。

5、培养患者养成良好的洗手习惯，加强对陪护的管理，做好食物和餐具的清洁，防止胃肠道感染的发生。

6、做好重病人的基础护理。

7、对患者感染的病人做好隔离。

8、针对药敏试验结果，正确适用抗菌素。

感染科 2011年12月

项城市中西医结合医院

第一季度院内感染监测结果及分析反馈

第一季度院内感染率为3.09%，仍以呼吸道感染例数为多。漏报率为0.可能发生的危险因素：

1、病人自知力差，不能适当增减衣服

2、营养差，抵抗力下降

3、病人不注意手卫生

4、不能如实反映病情

5、对有呼吸道感染者，隔离措施不到位 预防措施：

1、提高科室人员对感染知识的认识

2、严格探视制度，限制患呼吸道感染者进入疗区。

3、合理饮食，提高病人抵抗力。

4、加强病情观察，及时发现病情变化。

5、培养患者养成良好的洗手习惯，加强对陪护的管理，做好食物和餐具的清洁，防止胃肠道感染的发生。

6、做好重病人的基础护理。

7、对患者感染的病人做好隔离。

8、针对药敏试验结果，正确适用抗菌素。

感染科 2012年3月

项城市中西医结合医院

第二季度院内感染监测结果及分析反馈

第二季度院内感染率为1.37%，仍以呼吸道感染例数为多。漏报率为0.可能发生的危险因素：

1、病人自知力差，不能适当增减衣服 2营养差，抵抗力下降

3、病人不注意手卫生

4、不能如实反映病情

5、对有呼吸道感染者，隔离措施不到位 预防措施：

1、提高科室人员对感染知识的认识。

2、严格探视制度，限制患呼吸道感染者进入疗区。

3、合理饮食，提高病人抵抗力。

4、加强病情观察，及时发现病情变化。

5、培养患者养成良好的洗手习惯，加强对陪护的管理，做好食物和餐具的清洁，防止胃肠道感染的发生。

6、做好重病人的基础护理。

7、对患者感染的病人做好隔离。

8、针对药敏试验结果，正确适用抗菌素。

感染科 2012年7月

第四篇：小学英语教学月监测质量分析表

小学英语教学月监测质量分析表

2020.9

第五篇：医院空气、物表与医务人员手卫生学监测（小编推荐）

曲阜市中医医院

医院空气、物表与医务人员手卫生学监测

根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。

一、空气净化效果的监测

1.监测科室

医院应对感染高风险部门如手术室、产房、层流洁净病房、重症监护病房、母婴同室、供应室等的空气净化与消毒质量进行监测。

2.监测频率

（1）感染高风险部门每季度进行监测；

（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；

（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。

3.采样时间

（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；

（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；

（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。

4.监测方法

（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参

照GB50333要求进行监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或

其他经验证的空气采样器。监测时将采样器臵于室内中央0.8m～1.5m

高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。房

间面积＞10m2者，每增加10m2增设一个采样点；

（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面

积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位臵应距墙壁1m处。将

普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放臵各采样点，采样高度为距地面0.8m～

1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平

皿盖及时送检；

（3）平皿暴露时间：

①层流洁净手术室或场所暴露30min；

②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器

官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；

③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射

室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。

（4）将送检平皿臵36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数，若怀

疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

5.结果计算

（1）沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿．暴露时间）；

（2）浮游菌法计算公式：

空气中菌落总数（cfu/m3）= 采样器各平皿菌落数之和（cfu)

采样速度（L/min）X采样时间（min）× 1000

6.结果判定

（1）洁净手术室和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求

应≤4cfu/(30min〃直径9cm平皿)；

（2）非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu

／(15min〃直径9cm平皿）；

（3）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急

诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细

菌菌落总数≤4cfu/(5min〃直径9cm平皿)。

7.空气净化效果监测注意事项

（1）采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min

后采样；

（2）平皿的取送与放臵方法：拿取平皿时，大在下、小在上；

采样时要小在下、大的在上（见右图），大的斜盖在小的平皿上，不

能二个平皿同时向上；

（3）在化验单上注明平皿暴露时间。

二、医务人员手的消毒效果监测

1.监测科室：医院感染管理重点科室如：手术室、产房、供应室、ICU等。

2.监测频率：每季度一次进行消毒效果监测；当怀疑医院感染暴

发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微

生物的检测。

3.采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。

4.监测方法：被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌棉拭

子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约

30cm2），涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪

去，投入装有采样液的试管内及时送检。

5.结果计算：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平皿上菌落的平均数×

采样液稀释倍数╱30×2。

6.手卫生消毒效果监测判断标准：卫生手消毒：≤10cfu/cm

2外科手消毒：≤5cfu/cm2

三、物体和环境表面消毒效果监测1.监测频率：当发生医院感

染暴发，怀疑与物体表面污染有关时进行检测。

2.采样时间：选择消毒处理后4小时内进行采样。

采样面积：被采样面积≥100cm2取100cm2；被采样面积＜

100cm2，取全部表面。

3.监测方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表

面，用浸有无菌生理盐水或含相应中和剂的无菌棉拭子1支，在规格

板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个，剪去手接触部分，将棉拭子投入装有10ml采样液的试管中送检。门

把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。采样物体表

面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

4.检测方法充分震荡采样管后，取不同稀释数倍的洗脱液1.0ml

接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注

15ml～20ml，36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数，怀疑与医院感

染暴发有关时，进行目标微生物的检测。

5.结果计算：

平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数

（1）规则物体表面采样面积（cm2）

物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2）

（2）小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。

6.结果判定

（1）洁净手术部、其他洁净场所，非洁净手术部（室）、非洁净

骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等；物体表面细菌菌落总数≤5cfu/ cm2；

（2）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应室、血液透析中心（室）、急诊

室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等；物体表面

细菌菌落总数≤10 cfu/ cm2。

医院感染管理科

2012-08-06