ICU工作整改措施

第一篇：ICU工作整改措施

关于对ICU病源减少的整改措施

重症医学科从建立至今，目前科室环境优越，设备基本齐全，人员技术力量及抢救诊疗水平不断提高，能够承担二级医院急危重症病人抢救诊疗工作。由于病源减少和危重病人不能集中管理，造成ICU利用率不高，资源浪费和我院医疗安全隐患。现将原因分析如下：

1、外出诊疗病人明显增加；

2、双向计费取消后，临床科室危重病人转入ICU 积极性降低；

3、部分科室病源达到收住标准，但未收住ICU；

4、全麻及重大疑难、复杂手术后病人收住ICU有限；

5、相关科室部分重大疑难病人未经过联合会诊，而直接转走；

6、交通方便后，部分乡镇危重病人直接外流。

7、全封闭模式后，严格执行转入及转出标准后致病人周转频繁，使压床病人减少；

8、分科后各个科室面临生存危机，部分病源分流。

为了重症医学科健康良好发展和资源有效利用，保证我院医疗工作安全，避免纠纷发生，同时实现我院利益最大化，针对上述原因提出以下改进措施：

1、医院严格执行危重、疑难病例会诊制度和多学科联合查房制度，严格把握转院标准，降低外转率；

2、实行双向计费：针对ICU管理模式，借鉴周边兄弟医院ICU成熟发展经验，应继续实行双向计费，提高临床科室转入积极性；

3、ICU应加大医护人员专业培训，提高急危重症病人抢救成功率，做好临床科室的坚强后盾；

4、加强临床科室急危重症病人管理，严格执行ICU收治标准；

5、提高医务人员对危重病人风险评估，积极收住ICU,避免医疗纠纷发生；

6、加强全院人员对ICU功能的宣传，改变个别人员对ICU的认识误区；

7、实行ICU阵地前移，积极走出去拓展业务；

8、ICU 属于特殊专业科室，为避免ICU专业人员流失，ICU医护人员应相对固定。

2016年11月1日

第二篇：ICU科整改措施（最终版）

ICU科整改措施

2月10日，感染科来我检查工作，有多个方面不符合感染管理要求，并于当日对相关部位进行了细菌培养，于18日回报，呼吸机表面及鼠标均培养出鲍曼不动杆菌，现我科已认识到问题的严重性，特制定以下整改措施：

一、针对有肺部感染、其他部位感染及可疑感染的病人制定以下措施：

1、标准预防，严格接触隔离，加强对流通风换气。

2、及时行分泌物的细菌培养，并根据药敏结果调整抗生素的应用。

3、根据病情正确应用化痰剂，并持续气道湿化，采用正确方式加强有效排痰。

4、加强呼吸机的管理，做好消毒隔离工作。

二、加强全科医护人员感染意识

1、利用科室整顿这几日，认真学习感染消毒隔离知识，并讨论我科存在的隐患，并提出意见。

2、感染工作落实到个人，加强护士责任心，处置室卫生消毒层层把关，例如：门把手、鼠标、、键盘、个人手机等不留死角，护士长每日质控，不合格者给予质控扣分，杜绝交叉感染，防止暴发的再次发生。

3、加强管理，尤其对有感染病人，认真做好手卫生工作，及终末消毒工作。

4、每日由专职护士测试氯制剂浓度。

三、提高保洁员工作效率

1、督促保洁员工作，讲解其工作重要性

2、指导感染相关知识，包括手卫生、消毒液浓度、清洁设施使用等等。

3、护理组长、护士长每日检查保洁员工作完成情况。

以上是我科制定整改措施，经此次事件后，我科引起全面重视，将逐步改正不足，还请领导帮助解决我科一直困扰的问题：

1、我科单间过小，遇有肺部感染并发肺部疾患需使用呼吸机病人，不能进行单间隔离。

2、我科病区内不能有效对流通风，需尽快通风问题。

感谢各位领导对我科工作的关心及给予的正确指导，我科将认真吸取教训，在日后的工作中，不断完善，也请感染科领导常来我科指导工作，普及感染知识。

ICU 2014/2/19

第三篇：ICU护理质量整改措施

ICU护理质量整改措施

一、存在问题

二、原因分析

（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。

（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

第四篇：ICU第一季度护理质量整改措施

ICU第一季度护理质量整改措施

一、存在问题

1.护理记录中记录的护理措施少。

2.床单更换不及时。

3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。

4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。

5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。

二、问题原因

1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。

2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。

3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。

4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。

三、整改措施

1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。

2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。

3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。

4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。

5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周一、三、五）和护工班（周二、四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。

6.以上存在的问题落实到绩效考核。

重症医学科

2014年4月2日

ICU第一季度护理安全整改措施

一、存在问题：

1.输液分组签名不清、未签全名。

2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。

二、原因分析：

1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。

2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。

三、整改措施：

1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。

2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。

3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。

重症医学科

2014年4月2日

第五篇：icu工作自我鉴定

ICU即重症加强护理病房，在香港和澳门的医院，ICU又被称为深切治疗部。下面是写写帮文库小编整理的icu工作自我鉴定，以供大家阅读。

icu工作自我鉴定(一)

岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一:完善病房设施,加强病房管理:

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作.二:建立、健全、落实各项规章制度:

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.三:提高护理人员业务素质,加强自身建设：

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率.这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照进行培训并考核,XX年

度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才.要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<体外循环在心脏外科手术的应用>>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>课题的研究.icu工作自我鉴定(二)

岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本在原有20xx年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照20xx年ICU护士培训计划进行培训并考核，20xx先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。

要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科课题的研究。

20xx我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。

icu工作自我鉴定(三)

岁末年初，回顾创伤加强病房起步的这一年当中，这一年期间,在院领导的关心下，在院主管领导及医务科主任的帮助和支持下，使ICU的诊疗工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和创建平安医院的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：

一、完善病房设施，加强病房管理：

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器。一年当中,增设了1台呼吸机,1台注射泵,1台输液泵,以及各种医疗用品。

二、建立及健全各项规章制度：

完善的设施离不开有效的管理,这一年中不断制定了ICU相关制度：业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒制度等。做到理论基础定期巩固及更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定了仪器、药品、物资管理人员，责任到人。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。创伤加强病房成立于2009年4月，在本院属新兴的一门学科,收集创伤外科所有的危重病人,而我科的医务人员均年龄较轻,资历浅，且大多数缺乏ICU专科经验，因此在年初我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督促、检查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。

三、提高医务人员业务素质,加强自身建设：

由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作质量、救治水平。一年来, ICU医生的培训工作是我工作之重点,在ICU医生的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合临床工作中存在的问题，定期举办科内业务讲座及组织疑难病例讨论。今先后输送二名医生及三名护士到上级医院ICU进修，并且鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

四、社会效益和经济效益初显：

今我科收治病人120余例,成功抢救了包括：特重度颅脑外伤、多发伤、内脏破裂在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。一年来的诊疗工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

回顾****年，既有成绩，也存在着不足。希望在新的一年里能够不断改进，弥补不足，创造更好的成绩。