医院传染病疫情漏报管理整改措施2014年1月

第一篇：医院传染病疫情漏报管理整改措施2014年1月

传染病疫情漏报管理整改措施

2013年12月5日，永安市卫生局组织CDC、卫生监督所相关人员对我院法定传染病报告质量和管理工作进行了专项督导检查，调查我院2013年1月1日至2013年11月30日电子版门诊日志及住院日志，从468372例中筛出不同月份、不同病种传染病45例，在出入院日志4、5、9月中查到2例感染性腹泻及1例麻疹漏报；经保健科充分了解落实，3例漏报传染病均为儿科出院时，实习医生大意，将荨麻疹漏点个字成传染病的麻疹，将腹泻病点击为感染性腹泻，铸成错误（查看原始住院病例，3例均非传染病）。

1、加强对新上岗和实习医生的培训，并不定期利用重点科室的晨会时机，进行出现常见错误的传染病报告的重点培训；以强化传染病的诊断报告能力，加强疫情报告的责任心，防止出现普通腹泻点击为感染性腹泻，荨麻疹点击为麻疹的低级错误。

2、要求漏报科室将漏报整改及建议以书面的形式反馈给保健科，以便从中吸取教训。

3、通知质控科，按院内奖惩制度进行处理。

三明市第二医院 保健科

二〇一四年一月二十四日

第二篇：传染病疫情漏报自查工作总结

传染病疫情漏报自查工作总结

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，进一步完善法定传染病的报告管理制度，按柳州市卫生局《关于开展2005医疗机构传染病疫情漏报自查工作的通知》的要求，我院在自查小组组长的领导下，于2005年12月29—30日开展了传染病疫情的自查工作，现在将工作总结如下：

我院由副院长主管疫情报告工作，有专职的疫情登记、统计及网络直报录入员，建立有病历保管制度、门诊日志，门诊及住院部有报告卡片，每月进行三次疫情自查及核对。

查2005年1月至12月医师门诊日志，共查24554人次，查出法定传染病病例91例，其中肺结核病例7例，菌例2例，甲肝1例，乙肝4例，流行性腮腺炎8例，急性出血性结膜炎1例，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病例68例；查住院病例772人次，查出肺结核病例1例；查检验室记录本，共查出乙肝阳性结果61例。无漏报病例，报告时限小于1天75例，占同期报告总病例数的81。52%，大于1天报告17例，占同期报告总病例数的18。48%。

经分析，我院法定传染病晚报的原因主要是停电造成，其次是网络直报人员下村工作及医生填卡不及时造成。在今后的工作中，我们要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施办法》，认真做好传染病的疫情监测工作，按要求及时上报疫情。

第三篇：医院传染病疫情管理制度

传染病疫情管理制度

为了进一步规范我院传染病疫情报告，特制定本疫情管理制度。

1、建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，规范传染病报告管理。需建立的制度有：传染病报告制度、传染病管理制度、疫源地处理制度、疫情自查制度、疫情奖惩制度。

负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查。

2、传染病监测病例遵循属地管理原则，不同属地病例均以县（区）为单位按照现住址进行统计上报。

3、流动人员中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责，并及时进行网络直报，其疫情登记、统计由户口所在地负责。

4、院内防疫人员收到临床医生报告的传染病应在规定的时限内上报，并做好传染病报告卡错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片及时核对。

5、未及时报告的传染病报告卡应随时补报，按初次报告进行报告和录入。对发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，并按规定完成网络订正操作。

6、责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。

7、直报人员按月将报至《疾病监测信息报告管理系统》的传染病卡片导出后保存，保存期限三年，传染病相关登记表保存期限相同。

8、定期对本院各科室疫情登记报告进行核实、检查、指导。

9、网络直报人员或系统管理人员不得向社会和无关人员泄露疫情信息，注意系统安全管理，必须遵守国家法律、单位规章制度，不得参加任何非法组织和发布任何反动言论；严守单位机密，不得对外散布、传播本系统内部信息；不得有诋毁、诽谤、破坏本系统声誉的行为；注意用户帐户密码安全，防止密码泄露，若发现泄露，应立即采取相应的补救措施。

10、任何单位和个人对传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。

第四篇：医院传染病疫情管理制度

梁平县红十字传染病疫情管理制度

一、疫情领导班子：由院长唐冲、防疫专干郭祥组成传染病管理委员会。

委员会成员负责对传染病管理工作进行监督，每年对上传染病管理工作进行检查，根据最新情况制定相关传染病有关制度。

二、疫情管理的内容：根据传染病法规定的37种传染病为报告病例。

三、具体实施：

1、每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。

2、要求每个科室每年至少学习传染病法一次，并有签到及每人学习后考试成绩或学习心得存档。

3、门诊医生有完善的门诊日志。门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况、处理。

4、出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容（病人的姓名，性别，年龄，详细家庭地址，入院诊断）；出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。

5、检验科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检验项目、检验方法、检验结果、检验科检验人员签名。

6、放射科结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、床位号、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。

7、门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡后将报卡送至门诊办公室，由疫情管理人员去收卡。

8、病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析，诊断（因为医生值出的时候，是休息至第二天的，按法律，从结果报出到网上直报，乙类必须为6小时内），如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整疫报卡，由护士过医嘱后，与出院卡并放一处，以利疫情管理人员收卡。

9、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病疫报卡（包括节假日，如要做到，必须有3人轮换），方能保证传染病报卡的按时报出。签收的目的为明确疫情报告人及疫情管理人员责任；并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；对伤寒、狂犬病等某些特殊病例可及时对病人进行调查；对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人，经过调查，可排除一年内重复上报的可能，这样，传染病卡上报的质量就能得到保证。

10、当天疫情粗略检查：每天疫情管理人员到放射科及检验科对当天所报出的结果进行检查，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则由疫情管理人员根据该医生的门诊日志帮助填写并上报。）

11、每月中旬，必须查阅全院上月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科检验结果。（这要求管理人员必

须配足，要完成如此大量的工作，必须要求2位专职人员）

12、每月在质控简报中通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告）。在门诊日志和病房出入院登记上。

四、如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可由单位按照情节严重与否进行相当处罚（在没有发生传染病因此发生流行或暴发的情况下）。如查出有迟报的病例，可以扣罚接诊医生、传染病监控医生每人各5元，并在医院简报或质控简报中提出批评；如有漏报，各扣罚接诊医生、科传染病监控医生每人各50元，并在医院简报或质控简报中发出通报批评；如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加工作评优，晋升一律推迟一年。

梁平县红十字

2011年11月3日

第五篇：传染病疫情管理工作制度

传染病疫情管理工作制度

一、医院自上而下设院级、科级、转制三级疫情管理监督人员对全院疫情实行监督控制。

二、传染病疫情管理实行首诊负责制，首诊医生发现传染病疫情，应立即按要求报告，并填写传染病卡片，报告科室疫情监督员。科室疫情监督员负责登记，并转交疫情专干。

三、医院内设原籍疫情管理负责人：内、外、妇、儿、呼吸、住院部等相关业务科室设立疫情管理负责人及疫情监督员，同时院内还设专人专（兼职）职疫情管理人员，自上而下形成疫情管理监督网，负责对全院的疫情实行监督和控制。

四、感染管理部直接负责和指导院内的疫情管理工作，具体贯彻落实上级管理部门的各项要求，结合院内的实际情况进行逐项落实改进，同时还要讲工作中存在的问题及门诊疫情发生动态情况及时反馈给院领导及上级管理部门，当好参谋，在医院和上级管理部门之间起到上传下联的纽带作用。

五、每年要对医院新上岗及换岗的医生和实习医生进行疫情业务知识培训，明确责任疫情报告人所承担的报告任务，管理登记，传染病报告时限、病种及方法等。

六、建立疫情自查制度，定期检查检验科、全院各诊室、各病房传染病发生的情况，查病案室、住院处传染病人出院情况，抽查全院诊断书等，对自查情况要详细记录，对所存在的问题进行纠正和处理。

七、对门诊日志、住院登记和化验登记的管理，要建立健全个项登记本，要求填写内容详细，不得有漏项和漏登记现象;设立阳性化验单交接手续，对阳性化验单由专人负责，送到医生手中，有医生签字并承担上报疫情责任，未经疫情登记、医生签字处理的化验单，不得让患者自行取走。

八、化验单各种登记管理制度，肝功化验登记完善，不漏项，有阳性化验交接手续；建立便常规化验登记规范；建立性病化验登记（以上化验登记均不可漏项和漏登记）。

九、疫情报告卡片要逐项填写齐全，不得延报、漏报、缓报；全院疫情报告质量监控本，详细记录漏项、迟报、缓报情况，凡有违反疫情管理规定造成工作损失者，按医院疫情管理奖惩制度处罚。