药店医保刷卡自查报告[5篇]

第一篇：药店医保刷卡自查报告

药店医保刷卡自查报告

篇一:药房医保自查报告

医保自查报告

尊敬的市医保中心各位领导:首先诚挚的感谢贵中心能够给予我店医疗保险定点零售药店的资格，为我店更好的服务

于周边人民群众的健康提供了极大的便利。自 2012 年 3 月医保刷卡服务开通以来，我店积极

响应执行医保定点药店相关政策规定，坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理

念，为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务，根据市医保相关考核的通知精神，我店结合本店实际情况，对我店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查，现汇报如下:

一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法

规，坚持从合法渠道进货。对供货单位的合法资格进行认真审核，并将“药品经营(生产)许

可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。严格按照《药品经营许可

证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守 有关法律法规和有关医保规定

销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。

二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了 3 名药学专业技术人员，其中药师 2 人，执业药师 1 人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。并在店堂醒目位置张贴了“定点药

店服务准则”“参保人员购药注意事项”。

三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计 1700 余种，基本医疗保险药品备

药率达 80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严格按照 gsp 的相关要求，对

药品的进、销、存各个环节进行有效质 量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。

四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、

销售，贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医

疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。

五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加

强医保刷卡监督，明确标识医保刷卡监督电话。针对新公布的 国家基本药品目录，除确保品

种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。

七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和

自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医

疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。2012 年 7 月 2 日篇二:春生堂医保自查报告 2014 年度医保定点零售药店日照市春生堂药品有限公司的自检自查报告 日照市春生堂药品有限公司根据日照市人社局要求，结合《日照市城镇职工基本医疗保

险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我市基本医疗保险定点零售药店申办及管

理工作的通知》 和《日照市 2014 年基本医疗保险定点药品经营单位年审及考核标准》认真

对照量化考核标准，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自

查，现将自检自查情况汇报如下:基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务

承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证

书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有

店员 4 人，其中，执业药师 1 人，主管药师 2 人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

存在 优点:

(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;

(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符

合医保基金支付范围的物品;

(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;

(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。

存在问题和薄弱环节:

(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无

误地录入电脑系统;

(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具

体，致使实际上机操作没有很好落实到实处;

(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣

传 力度不够;

(4)药品陈列有序性稍有不足。针对以上存在问题，我们店的整改措施是:

(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;

(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事

项，更好地发挥参谋顾问作用;

(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。

谢谢～

日照市春生堂药品有限公司 2015 年 01 月 12 篇三:2011 年度医保定点零售药店自检自查报告 2012 年度医保定点零售药店静宁县玉芝堂医药超市自检自查报告 静宁县人社局: 静宁县玉芝堂医药超市根据静宁县人力资源和社会保障局要求，根据《关于印发平凉市

城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理办法(试行)的能通知》(平劳社发

[2008]185 号)《平凉市人力资源和社会保障局关、于对城镇基本 医疗保险两定机构 2012 年度工作进行考核的通知》(平人社发[2012]492

号)精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将

自检自查情况汇报如下:

基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营

业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度按

时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员 3 人，其中，从业药师 2人，营业员 1

人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民

共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店

员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药 品品

种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会

不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服

务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药

品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知 法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用

量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操

作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢～静宁县玉芝堂医药超市

2013 年 1 月 6 日篇四:201 4 年度医保定点零售药店 201 4 年度医保定点零售药店自检自查报告 尊敬的赫章县劳动和社会保障局领导:毕节市湘黔药业有限公司湘黔大药房赫章店根据毕节市人力资源和社会保障局要求，结

合《毕节市人民政府关于印发毕节市城镇职工基本医疗保险暂行办法的通知》文件精神及有

关文件规定，认真对照量化考核标准，组织本店员工对履行《服务协议》工作开展情况做了

逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下: 基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店牌、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业

执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;药店共有店

员 2 人，其中，药师 1 人，营业员 1 人，均己签订劳动合同。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民

共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;(3)店

员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。存在问题和薄弱环节:(1)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不

到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到 实处;(2)服务质量有待提高，尤其是刚进店不久的新员工;(3)药品陈列有序性稍有不足。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介

绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)及时并正确向参保人

员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。谢谢!毕节市湘黔药业有限公司湘黔大药房赫章店 2014 年 11 月 25 日篇五:医保定点零售药店自检自查报告 医保定点零售药店自检自查报告垫江县康美大药房(编码:26967)垫江县医保中心:

垫江县康美大药房根据垫江县人力资源和社会保障局要求，根据《关于开展医疗工伤生

育保险定点服务机构专项检查的通知》(渝人社发[2015]99 号)和重庆市社会保险局《贯彻

落实市人力资源和社会保障局等六部门关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知的实施方案》(渝社险发[2015]49 号)文件精神，组织本店员工对本期履行《服务协议》

工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如 下: 基本情况:我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营

业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度按

时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员 3 人，其中，从业药师 1人，营业员 2

人，均已签订劳动合同，按规定参加社会保险。自检自查中发现有做得好的一面，也有做得

不足之处。

做得好的方面:

(1)严格遵守《中华人民共和国药品管理法》，严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;

(2)认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医

保基金支付范围的物品;(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任

何投诉发生;(4)店内卫生整洁，严格执行国家的药品价格政策，明码标价。能够按照我市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，根据《关于市

级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分

类排查，对不符合通知文件精神的非药品全部单独存放，并明 确提示顾客只能用现金进行购

买。为加强医保刷卡监督，设有医保刷卡意见箱，及时收集顾客意见。针对新公布的国家基

本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最

低。

尚存在的问题和薄弱环节:

(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无

误地录入电脑系统;(2)在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实处;(3)服务质量有待提高，尤其

对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)药品陈列有序性稍有不足。针对以上存在问题，我们整改措施是:

(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)

提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好

地发挥参谋顾问作用;

(3)电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣

传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后，希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行指导，多提宝贵意见和建议。

篇二:药店医保刷卡整改报告

整 改 报 告

xx 市人力资源和社会保障局:为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理，根据《xx 市城镇职工

基本医疗保险暂行规定》等有关规定，对照《xx 市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理

办法》，我售药店与 xx 市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务，给社会医疗保险造成了损失，并带来了一定的负面影响。为此，被处以暂停六个月服务并进行整改。现整改期已经结束，我们如期完成整改，并保证在以后的经营中不再有以下行为:1、不

校验社会保障卡，不按处方规定配(售)药品;2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换

成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等;3、为非定点零售药店提供医保结算服务;

4、为参保人员提供个人帐户变现服务;5、盗取参保人员个人帐户资金;6、其他套取医疗保

险基金的行为。

通过上述总结，本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定，达到继续

履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正，我们会虚心的接受并加

以改正。2013 年 2 月 20 日(盖章)篇二:强生药店自查整改报告-

强生药店自查整改报告 冀州市医保中心:

近期我药店对医保中心发现提出的问题，刷卡品种单一，单品种数量大的问题。在店内

开展深入了解发现本店医保操作员违规操作所致。药店内部立即召开会议，并让医保操作员

及店内销售人员共同学习了医保管理法，做到刷卡和实际药品统一，我药店并向医保中心做

出保证以后一定要严格按医保管理实施细则去执行，请医保工作人员以及广大社会群众监督。冀州市强生药店 2012 年 9 月 26 日篇三:医保定点药店年度检查整改报告******药店整改报告 *****医保局领导:

您好～

我****店收到资阳市市医保局(2012)责改通[17]号通知后，高度重视，认真学习该文

件，深刻领会文件精神，我店根据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评

检查》的精神，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，发现***

药店存在一些问题，如药品摆放错误，属于 rx 摆放在 otc 药品陈列架上.对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参

保人员提供医疗服务，并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定

点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下:

一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方

药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处

方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须

将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各

项规定，要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医

保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷医保卡。

三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营 业员等人员的药品知识培

训，严格执行 gsp 认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

我们保证在以后的经营工作中，今后将认真落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务

协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。

望领导视察指导～*********药店

2012-04-06 篇四:xx 药房医疗保险整改报告 整 改 报 告 市社会保险管理局: 2013 年 5 月 16 日-17 日，地区财政人社局、社保局联合对我院的社保管理及运行情况进

行了专项检查，通过查病历看资料，发现了一些存在的问题，主要表现在诊断与用药不符、联合用药不合理、出院带药超量、预防性抗生素时间过长。针对出现上诉问题，说明我们在管理监督上存在缺陷。为此，医院针对持此检查召开了院委会，讨论分析了问题，提出了整

改意见，具体如下:

一、进一步完善管理体系，强化监督职能。为实施有效管理，监督医院 形成多部门协作，立体监控，有医保办、财务科、医务科、信息科、药剂科、护理部根

据部门职能分工协作，立体监控，形成合力。有效的实时、全程监控。

二、利用医院信息及电子病历管理平台，审核监督，发现问题，及时反 馈并整改。

三、加强培训力度，采用集中培训或自学的方式，学习医保政策，提高 意识规范医疗行为，认真执行医保协议。

四、强化合理用药管理，药剂科每月实行处方点评、临床药师查房制度，对处方诊断、用药量进行点评，住院医嘱，用药及诊断符合情况进行检查，结合抗生素

使用指导原则，对抗生素使用强度使用率等指标进行考核，不达标的进行处罚。

五、积极推行临床路径及单病种的实施，强化质量控制与管理，规范行 为，控制费用，合理检查，合理治疗。

六、根据医院临床科室药品比例控制方案，确定各科室的药品比例，医 院总体药占比例为 45%，超过者，根据医院奖惩条例，予以处罚。

七、每季度组织一次院内的，医保自查自纠活动对存在的问题予以反馈，通报整改，并书写整改报告。

八、医院与各临床主任签订医保责任书，明确责任，对不落实服务协议 要求的实行责任追究制，并给以经济处罚。

相信通过积极有效的监督管理，上述措施、目标的实施。我院的医保管理更趋规范，在今后的服务过程中，我们将认真履行服务协议，减少和杜绝，不合理 现象的发生，接收市社会保险管理局的监督，努力为各 族患者提供质优价廉的基本医疗

服务。

以上措施即日起执行。

人民医院 2013 年 5 月 20 日(盖章)篇五:药店整改报告 药店整改报告 沈丘县医保中心领导:您好～

我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重视，认真学习会议内容，深

刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内容，我药店结合通知，对照本药

店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵

守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改

措施报告如下:

一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方

药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处

方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须

将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面:药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各

项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡，日用品一律下架。

三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培

训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按

照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药

店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落

实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工

作。

篇三:药店医保整改报告

整 改 报 告

xx 市人力资源和社会保障局:为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理，根据《xx 市城镇职工

基本医疗保险暂行规定》等有关规定，对照《xx 市城镇职工基 本医疗保险定点零售药店管理

办法》，我售药店与 xx 市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务，给社会医疗保险造成了损失，并带来了一定的负面影响。为此，被处以暂停六个月服务并进行整改。现整改期已经结束，我们如期完成整改，并保证在以后的经营中不再有以下行为:1、不

校验社会保障卡，不按处方规定配(售)药品;2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换

成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等;3、为非定点零售药店提供医保结算服务;

4、为参保人员提供个人帐户变现服务;5、盗取参保人员个人帐户资金;6、其他套取医疗保

险基金的行为。

通过上述总结，本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定，达到继续

履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正，我们会虚心的接受并加

以改正。2013 年 2 月 20 日(盖章)篇二:医保定点药店年度检查整改报告 ******药店整改报告 *****医保局领导:

您好～

我****店收到资阳市市医保局(2012)责改通[17]号通知后，高 度重视，认真学习该文

件，深刻领会文件精神，我店根据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行年度考评

检查》的精神，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，发现***

药店存在一些问题，如药品摆放错误，属于 rx 摆放在 otc 药品陈列架上.对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参

保人员提供医疗服务，并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定

点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下:

一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方

药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处

方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须

将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面:***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各

项规定，要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医

保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷医保卡。

三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培

训，严格执行 gsp 认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。我们保证在以后的经营工作中，今后将认真落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务

协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。

望领导视察指导～*********药店

2012-04-06 篇三:药店整改报告药店整改报告 沈丘县医保中心领导:您好～

我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重视，认真学习会议内容，深

刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内容，我药店结合通知，对照本药

店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵

守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改

措施报告如下:

一、药品的分类管理方面:严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方

药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处

方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须

将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面:药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各

项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡，日用品一律下架。

三、人员培训方面:今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培

训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按

照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药

店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落

实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工

作。

以上是我店的整改情况，请市、县、局领导进一步监督指导～ 沈丘县 xx 药店

2012 年 5 月 15 日篇四:医保定点零售药店自查报告 上蔡县鸿康医保定点零售药店自检自查报告 上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务

协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作

开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下: 基本情况:我店经营面积 40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前

经营品种 3000 多种，保健品多种，药店共有店员 2 人，其中，从业药师 1人，药师协理 1

人。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点:(1)严格遵守《中华人民

共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》;(2)认真组织和学习医

保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品;

(3)店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生;

(4)药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标

价。

存在问题和薄弱环节:(1)电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统;(2)在政策执

行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机

操作没有很好落实到实外;(3)服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品

性能功效了解和推广宣传力度不够;(4)对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是:(1)加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;(2)提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介

绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用;(3)电脑操作员要加快对

电脑软件的使用熟练操作训练。(4)及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保

人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。

谢谢～ 上蔡县鸿康大药房

2015 年 1 月 22 日篇五:xx 药房医疗保险整改报告 整 改 报 告 市社会保险管理局: 2013 年 5 月 16 日-17 日，地区财政人社局、社保局联合对我院的社保管理及运行情况进

行了专项检查，通过查病历看资料，发现了一些存在的问题，主要表现在诊断与用药不符、联合用药不合理、出院带药超量、预防性抗生素时间过长。针对出现上诉问题，说明我们在管理监督上存在缺陷。为此，医院针对持此检查召开了院委会，讨论分析了问题，提出了整

改意见，具体如下:

一、进一步完善管理体系，强化监督职能。为实施有效管理，监督医院 形成多部门协作，立体监控，有医保办、财务科、医务科、信息科、药剂科、护理部根

据部门职能分工协作，立体监控，形成合力。有效的实时、全程监控。

二、利用医院信息及电子病历管理平台，审核监督，发现问题，及时反 馈并整改。

三、加强培训力度，采用集中培训或自学的方式，学习医保政策，提高 意识规范医疗行为，认真执行医保协议。

四、强化合理用药管理，药剂科每月实行处方点评、临床药师查房制度，对处方诊断、用药量进行点评，住院医嘱，用药及诊断符合情况进行检查，结合抗生素

使用指导原则，对抗生素使用强度使用率等指标进行考核，不达标的进行处罚。

五、积极推行临床路径及单病种的实施，强化质量控制与管理，规范行 为，控制费用，合理检查，合理治疗。

六、根据医院临床科室药品比例控制方案，确定各科室的药品比例，医 院总体药占比例为 45%，超过者，根据医院奖惩条例，予以处罚。

七、每季度组织一次院内的，医保自查自纠活动对存在的问题予以反馈，通报整改，并书写整改报告。

八、医院与各临床主任签订医保责任书，明确责任，对不落实服务协议 要求的实行责任追究制，并给以经济处罚。

相信通过积极有效的监督管理，上述措施、目标的实施。我院的医保管理更趋规范，在今后的服务过程中，我们将认真履行服务协议，减少和杜绝，不合理 现象的发生，接收市社会保险管理局的监督，努力为各族患者提供质优价廉的基本医疗

服务。

以上措施即日起执行。

第二篇：药店医保刷卡工作总结

荆州市*******药店医保刷卡工作总结

医保中心领导：

在医保中心各位领导的英明领导下，转眼间一个的工作结束了，现将一年的工作总结汇报，请上级领导给与指正。荆州市城南开发区御河路药店位于老南外御河路，主要经营：中药、西药、中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品等，店内宽敞明亮，药品干净整洁，经营品种齐全，分类明确，能够满足绝大多数参保人员需求。

在日常经营过程中，我们严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《荆州市职工基本医疗保险暂行办法》、《荆州市职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》以及相关的法律法规，严格按照国家、省规定的药品价格政策。店内严把质量关，规范进货渠道，进货验货记录完善，无过期药品，在历次的药品质量检查、抽查过程中没有发现一例假劣产品，在社会上享有良好的口碑。店内建立有健全的医保机构，由本店直接领导负责医保工作，设立有人专职负责的医保管理机构，并对其进行定期的业务、服务技能培训，保证系统正常运转，及时上传、下载数据，为参保人员营造一个良好的购药环境。同时在刷卡过程中严禁用医保基金购买支付范围以外的药品，杜绝在刷卡过程中刷卡金额和现金购药价格不一致等不良情况。

自本店成为定点药店后，在医保中心的正确领导下，始终从严要求自己，完全服从医保中心的领导，以“一切为了顾客，做顾客的健康使者”为经营宗旨，在刷卡服务过程中尽全力满足顾客需求 我们知道我们的工作做得还不不够，在今后的工作中我们将在医保中心正确领导下，齐心协力，文明服务，严格按章相关法律、法规工作，维护国家利益和广大参保人员的利益，把医疗保险工作做得更好，为我市医疗保险工作再上一个新台阶做出应有的贡献。

****药店

2017年12月28日

第三篇：药店医保刷卡管理制度

医保刷卡制度

一、要按医疗保险管理规定按时，准确录入并传输数据，保证数据的准确与完整，确保参保人员持医疗保险卡（ic卡）进行购药及结算匠准确性：每天及时上传下载数据，重点是每年初必须先下载全部数据后才能开始刷卡；

二、使用医保计算机系统，为参保人员提供规范收据和购药明细，并保存两年以上，严禁在联网接入设备安装与医咻结算无关的软件，严禁联网设备与国际互联网联通，严禁在联网篡改结算数据及ip地址等参数，严禁通过专网对信息及网络系统进行攻击和破坏。

三、应在药店显要位置悬挂人力资源和社会保障进政部门统一制作的定点零售药店标牌，以方便患者辩认购药，不得拒绝参保不修改密码，不得代替参保人员输入密码，同时对基本医疗保险药品作明显标识及明码标价，区分甲、乙类药品，营业员要佩带服务标志，文明用语，为患者提供优质服务，并设参保人员意见投诉箱。

四、必须配备专（兼）职医疗保险管理人员和系统管理人员，从事药品质量管理，处方调配等岗位的工作员必须经过专业培训。符合州市药品监督管理部门的相关规定并持证上岗；营业员须对医保政策，对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟悉并正确宣传医保政策，帮助参保人员解决购药困难。

五、根据国家有关法律，法规及规定，为参保人员提供基本 医疗保险用药处方外配服务，营业时间内至少有1名药师在岗，无偿提供政策咨询、圈存、修改密码、医保卡余额查询等服务。

六、要保证基本医疗保险药品目录内药品的供应，经营品种不少于城镇职工基本医疗保险用药目录的80%，并提供基本医疗保险药品备药清单，包括药品商品名，通用名和剂型等详细资料向药店备案，药品合格率须符合国家有关标准，不得发生假药案件。

七、从符合规定的渠道采购药品，保证体系，严格药品验收，储存、零售管理，确保药品安全有效。

八、严格执行国家规定的药品政策，实行明确标价，接受人办资源和社会保障部门及医保经办机构，药品监督部门、物价部门、卫生部门等有关部门的监督检查及参保保员的监督。

九、参保人、证（居民身份证）卡（医保ic卡，不同）相符，发现就诊者与所持卡，证不符时，应拒绝配药，因病情原因医保人员本人不能亲自前来开药的，其委托人须持委托书，方能按规定开药，经查验证有关项目所持处方相符无误后调剂的处方必须由药师审核签字以备核查。

十、医保人员到药店购药时，应认真按照以下原则给药，急性病限3天量，慢性病限7天药量，相同治疗效果的药品

原则上不能超过2种，辅助的药不能超过2种。

十一、必须每天将售出药品有关医保数据上传，并保证上传数据真实、准确、完整（上传内应包括参保人员医疗保险卡id卡）号，药品通用名，规格、剂型、价格、数量、金额、购药、时间必须在每月的最后一天的24小时之前上传完当月数据，次月2号前（遇节假日顺延）。篇二：医保定点药店管理制度 ******有限公司

医保定点药店管理制度

为了做好城镇职工基本医疗保险定点药店的经营管理工作，规范经营行为，更好的为全市参保人员提供优质完善的服务，我药房特制定如下管理制度。

一、保证药品质量：

1、大药房所经营的必须符合国家规定的药品质量标准，不销售假劣药品。

2、所有购进药品只能从拥有合法经营（生产）资格的企业购进，不准从非法药商，药贩购进。购进业务由质管员审查、负责人审核批准执行。

3、严把购进药品验收关，每个进入大药房的药品必须经质量验收员验收签字后方可上柜上架销售。

4、严把在柜、在架陈列的药品质量养护检查关，质量养护员每月底对在柜、在架药品进行一次全面的外观质量检查，对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。

二、严格执行国家政策，保证药品供应

认真执行国家物价政策，根据药品购进成本、市场调查价格，合理制定价格，实行明码标价，公平交易，做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源，尽量满足参保人员的用药需求，发现断缺药品及时补充，确保药品供应及时。

三、严格大药房工作管理制度

工作人员应按时上下班，坚守工作岗位，统一着装，微笑服务，热情接待顾客，对顾客提出的问题耐心解答，任何情况下都不得和顾客争吵，做到文明服务。

四、做好药品的分类管理工作

严格实行药品经营质量管理规范标准，做好药品分类管理工作，做到药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药、易串味药品分开陈列；做好处方药和非处方药的销售管理工作，处方药应严格执行凭医师处方销售，并做好审核，调配工作和处方保存工作；非处方药应正确合理的向顾客介绍药品性能、作用、用途、用法、用量、注意事项等。

五、做好帐务管理工作

严格执行医保基本药品目录的品种范围，不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐，职工每次刷卡购药应有购药清单，结余金额清楚，每月及时向医保局报送统计报表。

六、加强员工培训教育工作。

医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训，提高员工的自身素质和业务水平，定期对员工进行职业道德和礼仪的培训，科学合理的指导用药，尽量减轻病患者的经济负担。

七、其它规定

1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。

2、不得为参保人员套取现金等违规行为。篇三：医保刷卡规章制度及管理办法(1)铁路医保卡管理制度

根据劳动和社会保障局（2004）26号文，（2005）57号文等系列文件精神，特制定本店铁路医保刷卡规章制度及管理办法，供药店全体员工共同学习，遵照执行。具体规定如下：

1、遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关规定，健全和完善药品质量保证制度，确保群众用药安全有效

2、严格按照文件精神，制作明显定点标识。在药店明显地方悬挂医保投诉箱，设医保政策咨询处，执业药师指导购药处及宣传医保政策栏，保证药店24小时供药。

3、严格执行国家及宝鸡市规定的药品价格政策，本着价格合理，服务百姓的宗旨，明码实价，保证刷卡药价与现金药价一致。

4、刷卡人员坚持核对持卡人身份，对人、证、卡不相符者拒绝刷卡，并作好解释工作。

5、熟悉医保目录，熟悉微机操作技术，提高业务水平，不得将医保目录外药品纳入医保支付，对个别不理解的参保人员要作好耐心细致的工作。

6、店内人员坚持执行劳动和社会保障局、食品药品监督管理局的文件精神，以上乘的服务态度，优质的药品质量，低廉的价格，赢得参保人员的认可，争做医保合格药店。

第四篇：药店医保刷卡整改报告

整 改 报 告

xx市人力资源和社会保障局：

为进一步加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店的管理，根据《xx市城镇职工基本医疗保险暂行规定》等有关规定，对照《xx市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》，我售药店与xx市医疗保险处签订了医疗保险服务协议。

在服务的过程中我们没有很好地按各项规定要求履行服务，给社会医疗保险造成了损失，并带来了一定的负面影响。为此，被处以暂停六个月服务并进行整改。

现整改期已经结束，我们如期完成整改，并保证在以后的经营中不再有以下行为：

1、不校验社会保障卡，不按处方规定配(售)药品；

2、将职工基本医疗保险用药目录以内的药品换成以外药品、生活用品、保健用品或其他物品等；

3、为非定点零售药店提供医保结算服务；

4、为参保人员提供个人帐户变现服务；

5、盗取参保人员个人帐户资金；

6、其他套取医疗保险基金的行为。

通过上述总结，本药店运行情况已符合的履行城镇职工医疗保险服务的规定，达到继续履行职工生活医疗保险服务协议要求。不够完善之处还请给予指正，我们会虚心的接受并加以改正。

2013年2月20日（盖章）篇二：强生药店自查整改报告

-强生药店自查整改报告

冀州市医保中心：

近期我药店对医保中心发现提出的问题，刷卡品种单一，单品种数量大的问题。在店内开展深入了解发现本店医保操作员违规操作所致。药店内部立即召开会议，并让医保操作员及店内销售人员共同学习了医保管理法，做到刷卡和实际药品统一，我药店并向医保中心做出保证以后一定要严格按医保管理实施细则去执行，请医保工作人员以及广大社会群众监督。

冀州市强生药店

2012年9月26日篇三：医保定点药店检查整改报告

******药店整改报告

*****医保局领导：

您好！

我****店收到资阳市市医保局（2012）责改通[17]号通知后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神，我店根据**市市医保局下发的《关于对定点零售药店进行考评检查》的精神，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，发现***药店存在一些问题，如药品摆放错误，属于rx摆放在otc药品陈列架上.对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习；严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并要求药店上报整改报告。我店将严格遵守《资阳市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下：

一、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面：***药店今后将严格遵守《**市基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定，要求各个药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡。并且凡人卡不符者，一律不刷医保卡。

三、人员培训方面：今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训，严格执行gsp认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。我们保证在以后的经营工作中，今后将认真落实《****基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。

望领导视察指导！

*********药店

2012-04-06篇四：xx药房医疗保险整改报告

整 改 报 告 市社会保险管理局：

2013年5月16日-17日，地区财政人社局、社保局联合对我院的社保管理及运行情况进行了专项检查，通过查病历看资料，发现了一些存在的问题，主要表现在诊断与用药不符、联合用药不合理、出院带药超量、预防性抗生素时间过长。针对出现上诉问题，说明我们在管理监督上存在缺陷。为此，医院针对持此检查召开了院委会，讨论分析了问题，提出了整改意见，具体如下：

一、进一步完善管理体系，强化监督职能。为实施有效管理，监督医院

形成多部门协作，立体监控，有医保办、财务科、医务科、信息科、药剂科、护理部根据部门职能分工协作，立体监控，形成合力。有效的实时、全程监控。

二、利用医院信息及电子病历管理平台，审核监督，发现问题，及时反

馈并整改。

三、加强培训力度，采用集中培训或自学的方式，学习医保政策，提高

意识规范医疗行为，认真执行医保协议。

四、强化合理用药管理，药剂科每月实行处方点评、临床药师查房制度，对处方诊断、用药量进行点评，住院医嘱，用药及诊断符合情况进行检查，结合抗生素使用指导原则，对抗生素使用强度使用率等指标进行考核，不达标的进行处罚。

五、积极推行临床路径及单病种的实施，强化质量控制与管理，规范行

为，控制费用，合理检查，合理治疗。

六、根据医院临床科室药品比例控制方案，确定各科室的药品比例，医

院总体药占比例为45%，超过者，根据医院奖惩条例，予以处罚。

七、每季度组织一次院内的，医保自查自纠活动对存在的问题予以反馈，通报整改，并书写整改报告。

八、医院与各临床主任签订医保责任书，明确责任，对不落实服务协议

要求的实行责任追究制，并给以经济处罚。

相信通过积极有效的监督管理，上述措施、目标的实施。我院的医保管理更趋规范，在今后的服务过程中，我们将认真履行服务协议，减少和杜绝，不合理

现象的发生，接收市社会保险管理局的监督，努力为各族患者提供质优价廉的基本医疗服务。

以上措施即日起执行。

人民医院

2013年5月20日（盖章）篇五：药店整改报告

药店整改报告

沈丘县医保中心领导：

您好！

我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重视，认真学习会议内容，深刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发的通知的内容，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习；严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定，现将整改措施报告如下：

一、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

二、刷卡方面：药店今后将严格遵守《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定，要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡，日用品一律下架。

三、人员培训方面：今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实《沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定，做好各项工作。

第五篇：药店医保刷卡整改报告

**********药房整改报告

**市医疗保险基金管理中心：

今年我药店由于人员变动较多，内部管理制度未落实到实处，店经理和营业员、收银员对门诊特殊病刷卡制度的学习和认识都不够，从思想上仅仅重视经济效益而忽略了医保制度管理的学习，造成在7月份门诊特殊病刷卡中被查出一些问题，主要表现在：在门诊特殊病患者购药过程中出现以药易药现象，针对上述存在问题医保中心按有关规定对我药店实行暂停医保费用结算进行整改的处罚。对此处罚我药店全体员工受到深刻教育，从管理层到部门高度重视，对检查中存在的实际问题，按照要求进行认真整改。

具体措施如下： 1．停止刷卡期间我公司组织全体员工认真学习医保相关文件和管理办法，并针对《咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及门诊特殊病结算相关业务进行了培训考核，未通过考核的员工不得上岗。通过培训进一步提高了员工对医疗保险及门诊特殊病规定的认识，对今后操作中如何贯彻执行规定收到了较好的效果。今后将严格遵守《咸阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》及门诊特殊病结算的各项规定，按照顾客购买药品核对《基本医保药品目录》刷卡，购非刷卡类药品或非病种类药品以后都不给予刷医保卡。

2．药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，明确规定医生处方销售的药品一律凭处方销售。同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售不与药品混合经营。

3．严格执行医保管理规定，参保病人购药时做好身份的核对工作，做到证卡与本人相符，杜绝冒名购药现象。

4．做好医保网络的维护，专人负责检查网络运行情况并及时维护，保证信息系统安全运行，遇到无法解决的网络问题及时向社保中心反馈，避免因网络维护不到位影响参保病人费用的结算。

5、树立正确的为参保病人服务的意识，注重社会效益，做到合理检查，合理用药。

今后我们要树立全心全意为全体参保人员服务的意识，吸取教训，加强内部管理工作，建立键全各项管理制度，严格执行医保管理规定，杜绝一切违规现象的发生。目前经过认真整改我们药店各项工作有了很大的提高，为了早日能为参保病人提供优质服务，我们请求社保中心对我们的整改工作进行验收并指导。

特此申请

************************药房 2015年08月10日