放射科辐射安全隐患自查报告[合集5篇]

第一篇：放射科辐射安全隐患自查报告

放射科辐射安全隐患自查报告

时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回首这段时间的工作，存在的问题非常值得总结，不妨坐下来好好写写自查报告吧。那么一般自查报告是怎么写的呢？下面是小编帮大家整理的放射科辐射安全隐患自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

根据XX市环境保护局的要求，严格按照《XX省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（XXX号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：

一、法规标准的执行情况，场所及环境与人员的辐射监测、职业人员的辐射安全培训等。

我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、辐射安全与防护设施运行管理情况。

1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。

2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。

三、规章制度的制定及落实，湖南省放射从业人员管理系统填报情况。

1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。

2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

四、存在问题及隐患的整改情况。

XX年XX月XX日XX市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行年度辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三O研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（GBZ125-20xx）的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：

我诊所现有医用诊断X射线设备2台，其中口内压片机一台，口腔CT机一台，放射科工作人员1人，使用本单位X射线设备。

现对20xx年度具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：

一、辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经平顶山市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。

20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。20xx年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。20xx年度内，未发现射线装置故障现象。

二、辐射安全防护制度

诊所的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光机的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。

20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。

在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。

场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

我院使用Ss-x9010Dpro-3DEX光设备，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，定时向南京瑞森辐射安全科技有限公司进行检测，有检测记录。同时对我院机房进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

辐射事故及应急响应情况；

我诊所制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院领导为组长的预防辐射事故的应急小组。

存在的安全隐患及其整改情况：

我诊所的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律法规组建，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

其他有关法律、法规规定的落实情况：

我诊所工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。

评估结果：

在20xx年一年中我诊所严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。

根据省环保厅以及市环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况；

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

③放射源的'安全防护及安全保卫情况；

④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、组织结构方面：

我中心对放射防护高度重视，建立健全了“中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况，对全体相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由中心主任毕晓南任组长，领导各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

4．监测管理：已经按要求完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括插座规范管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪；

四、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加上级部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，建立了放射源安全保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

以上就是我中心相关科室本年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

第二篇：放射科辐射防护制度

放射科辐射防护制度

1.机房设计合理，面积应满足防辐射要求，墙壁、门窗施工安装后经检测合格后方可正式投入使用。

2.机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围人员。

3.医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足，并保持完好、清洁，随时可以使用。

4.操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩，积极采取措施，防止射线损伤。

5.对患者注意防护，尽量缩小照射野，减少曝光量和曝光次数，对敏感部位应做屏蔽防护。

6.注意周围人员的防护，曝光前注意关好门窗，防止漏射线对他人的损伤。

7.使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。

8.无关人员不得随意进入机房内，确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

9.操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源，并立即向科主任汇报。

10.科室医技人员应带个人剂量片监测辐射剂量；定期体检，及时了解辐射损伤情况。

11.按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。

12.定期检查监督防护措施的落实。

第三篇：放射科辐射安全应急预案

放射科辐射安全应急预案

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，为使我院在发生一般辐射事故时，能迅速采取必要合有效的应急响应措施，保障工作人员及公众的生命健康，保护环境，特制定本应急预案。

一、辐射事件应急处理机构和职责

（一）本单位成立辐射事件应急处理领导小组，组织、开展辐射事件的应急处理救援工

作，领导小组成员如下：

组 长：院长

副组长：胡 玉 麻永怀

成 员：姜树华 张俊清

（二）应急处理领导小组职责：

1、定期组织对本单位射线装置的使用场所、设备和人员进行辐射防护情况的自查和监

测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；

2、发生人员受超剂量照射事故时，应启动本预案；

3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行一般性辐射事故应急处理；

4、负责向本区环保行政主管部门即使汇报事故情况；

5、负责一般性辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；

6、辐射事故中人员受照射时，要通过个人剂量计或其它工具、方法，迅速估计受照人

员的受照剂量；

7、负责信宿安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。二、一般性辐射事故应急处理程序

（一）事故发生后。当事人应立即通知同工作场所的人员离开，并及时上报辐射应急处理领导小组启动本预案。

（二）应急处理领导小组立即召集专业人员，根据具体情况迅速指定事故处理方案，即使采取措施进行应急处理，有效控制事态扩大，并在一小时内上报本区环保行政部门和卫生行政部门；上报内容包括：突发辐射事件的类型，发生事件的时间、地点，污染源类型、大小、污染方式、污染范围，人员受辐射照射的初步情况。

（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行，未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。

（四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生，并将最终总结报告上报本区环保行政部门和卫生行政部门。

00000000医院

2007年9月10日

人员培训计划

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的规定，我院对放射工作人员制

定以下培训计划：

一、定期参加市、区疾控中心举办防护培训，考核合格上岗。

二、定期参加市、区环保局举办的辐射安全和防护知识培训，考核合格上岗。

三、每季度放射工作人员进行一次院内的安全和反户知识教育培训，主要内容为学习

使用射线装置的相应法律法规。

四、定期安排放射科工作人员参加放射诊疗知识学习，不断提高诊疗水平。

设备检修维护制度

1、定期对X线机的使用场所进行放射防护剂量监测几安全检查，发现问题及时解决。

2、经常保持机房内卫生，使机器处于清洁、良好状态，保持室内空气流通与湿度。

3、应经常注意管球的温度不可过高，摄片条件不得超过机器的规定容量，工作完毕后及时切断电源。

4、机器出故障时，及时请相关技术人员进行检修。

5、给每台机器建立档案，包括使用、维修手册，技术参数，保养检修记录等。

6、每年由区疾控中心对X线机进行状态检测，发现问题及时检修。

长辛店医院辐射和安全和防护管理制度

1、由专业放射影像医师从事X射线影像诊断工作

2、严格遵守操作规程，做好辐射安全和防护工作。

3、为避免公众受到误照射，机房门外安装工作指示灯、具有警示语言的标牌及门-灯-机置；并由〈辐射安全和防护管理小组〉定期检查设施使用情况，发现问题即使检修，以保障正常使用。

4、放射科应配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品，并指导受检者正确使用防护用品。

5、放射工作人员按规定佩带个人剂量检测计，并定期检测；定期参加职业健康检查；建立个人剂量档案和职业健康档案。

6、放射工作人员得受检者进行照射时，应遵守医疗照射正当华和辐射防护最优化的原

则，明确诊疗目的，避免一切不必要的照射。

7、对受检者的检查资料严格进行登记、保存、提取和借阅制度，避免不必要的重复照 射。

8、进行X射线照射时，禁止非受检者进入操作现场，特殊情况应对陪检者采取防护措施。

9、对育龄妇女进行X线检查前，问明是否怀孕，非特殊需要，对受孕后八至十五周的育

龄妇女，不进行下腹部放射影像检查。

10、定期对工作场所的射线装置进行状态检测（每年一次）。

放射科工作人员岗位职责

1、负责放射科的X线诊断、投照工作。

2、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术。

3、遵守操作规程，做好辐射安全和防护工作，严防差错事故发生。

4、按时完成诊断报告，遇到疑难问题即使请示上级医师。

5、定期参加辐射安全和防护专业知识及相关法规的培训，考核合格上岗。

6、加强专业诊疗知识学习，不断提高诊断符合率。

7、负责对X线机的一般保养，发现问题做到及时汇报、及时检修。

放射科使用III类射线装置操作规程

1、接单后登记、核对病人基本情况，引导病人到相应机房。

2、接通电源，开机调试机器电源电压。

3、根据病人照射部位及肢体厚度选定机器的kV、mA、时间等投照条件。

4、给病人佩带相应防护用品，做好照射野外的辐射防护。

5、其他陪同人员在放射科门外等候，如病人特殊情况需要陪同时，影给陪同人员佩

带相应的防护用品。

6、将病人摆好相应体位，嘱病人保持肢体不动，胸部摄影时让病人练习吸气、憋气

动作。

7、准备就绪后关好机房门，工作人员在机房外通过观察窗观察病人体位正确后方可

进行暴光，以减少不必要的重复照射。

8、暴光完毕后关机，嘱病人在放射科候诊区内等候。

射线安装使用场所的安全措施

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的规定，为了防止误操作、防止

工作人员和公众受到意外照射，我院在射线装置使用场所采取以下安全措施：

1、放射科大门及各机房门均贴有“当心电离辐射”的标牌。

2、机房门上安装有工作指示灯，灯上为警示语“射线有害，灯亮勿入”。

3、机房设有门-灯-机连锁装置。

4、放射科配有贰套受检者防护用品，每套包括铅围裙，铅帽，铅围脖，为一机一

套工作人员防护用品为铅衣共两件。

5、按市疾控中心的要求正确佩带个人剂量监测笔，并定期检测。

长辛店医院辐射安全与环境保护管理小组

依据《中华人民共和国放射性污染防护法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护

条例》，为了做好我单位辐射安全和防护管理工作，防止放射性污染源，保护环境，确保

辐射环境安全和公众健康，我院经院务会决定成立丰台区卢沟桥医院辐射安全与环境保护

管理小组：

组长： 何雪松 性别：男 院内职务：院长 所在部门：院长办公室

职责：

1、监督辐射安全与环境保护工作，发现隐患立即采取措施整改

2、对本单位发生的辐射事故承担全部责任

副组长：胡 玉 性别：男 院内职务：业务院长 所在部门：院长办公室

副组长：麻永怀 性别：男 院内职务：医务科主任 所在部门：医务科

职责：

1、根据本单位实际情况，依据辐射防护法律法规制定相应的防护管理制度。

2、组织监督放射科工作人员进行定期辐射防护知识培训并组织考核。

3、定期检查本单位辅导和安全和防护各项措施的实施情况，并提出核查整改意见。组员：姜树华 性别：男 院内职务：放射科主任 所在部门：放射科

张俊清 性别：女 院内职务：主治医师 所在部门：放射科

职责：

1、认真执行辐射防护的各项制度；

2、落实各项辐射安全和防护措施。

长辛店医院

2007年9月

第四篇：辐射安全自查报告

辐射安全自查报告

辐射安全自查报告1

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、合法经营：

医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制

度，执行情况很好；

4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的.查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲

状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20xx辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

辐射安全自查报告2

根据省环保厅以及市环保局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我中心认真组织全体相关职能部门及临床科室，主要是中心放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的.放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、组织结构方面：

我中心对放射防护高度重视，建立健全了“中心放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本中心实际情况，对全体相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

放射管理委员会由中心主任毕晓南任组长，领导各部门相关的放射工作。

放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了中心放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

4．监测管理：已经按要求完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括插座规范管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，放射科工作人员已经按照上次检查要求佩戴了辐射监测仪；

四、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加上级部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专管，建立了放射源安全保卫相关制度，从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

以上就是我中心相关科室本辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

辐射安全自查报告3

区卫生局：

为搞好医院安全工作，根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、20xx年9月23日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和锅炉房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库；⑥防保站冷链室；⑦药房；⑧医疗治疗室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养等设备设施，确保正常运转；放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门卫工作制度、消防安全制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的'就医环境。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

灞桥社区卫生服务中心

20xx年9月24日

辐射安全自查报告4

根据XX市环境保护局的要求，严格按照《XX省核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》（XXX号）文件精神，我公司认真组织相关部门开展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜绝事故的发生。自查工作如下：

一、法规标准的执行情况，场所及环境与人员的辐射监测、职业人员的辐射安全培训等。

我公司严格按照《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，成立了公司“放射安全管理领导小组”，由总经理任组长，放射管理领导小组由各相关部门技术人员担任，主要职责产对全公司的.放射安全及防护进行直接管理、监督员、执行，负责放射从业人员健康管理、个人剂量管理、培训管理等，每年不定期对相关部门进行防护检查，排查放射防护隐患，对上级有关部门关于放射防护所要求的名项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、辐射安全与防护设施运行管理情况。

1、场所管理：各部门都按照相关法律法规要求，制定和完善场所了管理的规程与制度，对放射源所在场所进行了警示标志，悬挂各种规章制度，执行情况良好。

2、应急管理：具有各种应急物资，运行良好。

三、规章制度的制定及落实，湖南省放射从业人员管理系统填报情况。

1、进一步细化、规范和完善了公司的放射防护管理和相关规章制度，执行情况良好。

2、放射源监测管理及安全保卫方面等制度健全，执行情况良好。

3、应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案。

4、人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理、培训管理、健康体检和培训记录等。

四、存在问题及隐患的整改情况。

XX年XX月XX日XX市环境保护局和县环境保护局对我公司放射源进行检查时发现我公司没有进行辐射环境监测。接到整改通知后，公司领导相当重视，立即联系了核工业二三O研究所，对我公司的放射源进行了监测，监测结果符合《含密封源仪表的放射卫生防护要求》（GBZ125-20xx）的规定。今后我公司将严格按照相关法律法规要求和上级有关部门的要求，认真做好各项工作，杜绝放射事故的发生。

XXXX有限公司

XXX年XXX月XXX日

辐射安全自查报告5

为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，针对20xx年医用射线的安全和防护状况进行了评估，具体评估如下：

医院现有医用诊断X射线设备一台，CT机一台，DR机一台，放射科工作人员4人（技师1人，市中心医院派驻1人）。

一、辐射安全和防护设施的运行和维护

放射科X射线机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，环保部门同意在医院使用。

20xx年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录，检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护安全操作规程和防护制度执行情况等。每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，能正常使用。未发现射线装置故障现象。

二、辐射安全防护制度

医院的辐射管理制度包括：放射科工作制度，放射防护安全保卫制度，放射工作岗位职责，X光、DR、CT的操作流程，放射诊疗设备维护维修制度。放射防护人员培训计划，放射性监测方案，射线装置辐射事故应急预案等。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射范围内，辐射工作人员规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。在辐射对健康潜在影响的'告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。

三、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况；

我院暂无工作人员变动，对工作人员均采取持证上岗，加强了从事射线工作人员的教育培训。

四、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据；

我院使用的X光机、DR机、CT机，严格按照要求进行个人防护，配有个人防护辐射监测仪，一年二次委托汕头本科辐射安全科技有限公司进行检测及汕头职业防治放射科检测，对我院机房及机器进行了环境辐射剂量监测，并发放了检测报告书。

五、辐射事故及应急响应情况；

医院制定了对各种辐射事故及应急响应的应急预案，并成立以院长为组长的预防辐射事故的应急小组。

六、存在的安全隐患及其整改情况：

医院的X光室严格按照上级主管部门意见及国家的各项法律，法规要求，经上级部门及我工作人员的自查，未发现不安全隐患。

七、其他有关法律、法规规定的落实情况：

医院工作人员严格按照国家的各项法律、法规操作，任何工作人员都不得违反规定，对工作人员定期组织学习和培训。

评估结果：

20xx年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全并严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未发现任何不安全隐患和违规操作情况，未受到任何违纪处罚。

辐射安全自查报告6

按照市环保局《关于开展核技术利用辐射安全综合检查专项行动的通知》（丽环〔20xx〕57号）、《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》要求和部署，我局认真对全县范围内的各射源单位和射线装置使用单位进行了全面综合排查。现就排查情况报告如下：

一、全面部署、制定方案

为确保核技术利用辐射安全综合检查专项行动工作顺利开展，我局依据市环保局《xx市核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》制定了《xx县核技术利用辐射安全综合检查专项行动实施方案》，成立了专项行动工作领导小组。实施方案就排查工作责任分工、完成时限和相关要求进行了具体部署和明确。将具体工作明确到人，确保专项行动顺利开展。

二、认真落实、全面排查

按照实施方案的部署和要求，依据《xx县环保局核技术利用辐射安全综合检查专项行动拟检查名单》对各相关企业和单位进行了现场检查，基本掌握了辖区内相关单位和企业的辐射安全按许可证办理情况、辐射安全与防护法规标准执行情况、防护设施运行管理情况等。

三、排查情况汇总

此次专项行动共出动人员30余人次，对县内的5家选煤厂和11家医疗卫生机构进行了排查。5家选煤厂使用的放射源均为安装在管上密度计上的铯137；11家医疗卫生机构中，除xx县人民医院和xx县中医院外，其余9家医疗机构均只安装了一台医用X光机。xx县人民医院安装有3台医用射线装置，分别为X线电子计算机断层扫面装置、医用X县摄影系统（DR）和牙片机，其中牙片机已停用。xx县中医院5套医用射线装置，分别为：X线机（600毫安）、X线机（500毫安）、牙片机、CT机和数字X线机（DR）。

四、存在的问题及下一步工作

1、部分医疗机构至今没有领到辐射安全许可证，部分医疗机构只有正本或副本。

2、辐射安全工作的宣传有待加强。部分涉源单位对放射源的监管重视不够，安全意识不强。

3、医疗卫生机构中普遍存在制度未能按要求上墙的情况，需进一步督促整改。

下一步，我市将继续加大对辐射安全的监管力度，加强对涉源单位辐射安全防护设施运行情况的监管，督促各医疗机构完善辐射安全管理制度，认真做好制度上墙工作，对在检查过程中存在问题的单位严格要求改正。

一、检查范围

全县范围内使用III类射线装置的各医疗单位、广播电视发射系统、县境内已建成和新开工建设的辐射建设项目。

二、检查内容

1、彻底清查使用射线装置的单位是否已经依法申领辐射安全许可证；工作场所是否建设必要的安全连锁；是否建立运行使用管理台账；是否开展辐射监测；是否配备相应的防护用品；是否建立个人剂量档案和健康档案；放射工作人员是否经过辐射安全和防护专业培训；是否建立安全管理制度；是否依法上报辐射安全和防护状况评估报告。

2、对县境内广播电视发射系统是否依法申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续进行专项检查。

3、对已建的辐射建设项目重点检查环境影响评价的执行情况、审批情况和竣工验收情况，特别是辐射防护设施的建设及辐射警示标志是否符合国家有关要求。对新建辐射重点项目，重点检查该项目“三同时”执行情况、竣工验收情况。

三、检查方法

1、严格按照《省放射环境监督检查程序》的要求对县境内使用射线装置的`单位进行全面排查，对没有申领辐射安全许可证的单位和企业，依法下达限期整改要求，对不按期限要求整改和辐射安全防护措施不满足国家要求的单位要坚决停止射线装置的使用，并依法进行处罚。

2、对县境内广播电视发射系统进行检查，对未依法进行申报登记、履行环境影响评价审批手续、竣工环境验收手续的单位，要限期补办。

3、严把建设项目审批关，对新审批的有关辐射建设项目，要严格按照《环境保护部建设项目“三同时”监督检查和竣工环保验收管理规程》的要求，对未执行建设项目“三同时”制度的单位，要坚决予以制止。

四、时间安排

1、组织准备阶段，对此项工作进行全面部署，制定工作方案，确定行动目标、内容和方法步骤。

2、实施阶段，对县境内在用的射线装置项目、广播电视发射系统进行专项检查，对新审批的辐射建设项目开展“三同时”专项检查，对存在安全隐患的单位和违法行为进行限期整改。

3、总结阶段，沟通信息、查漏补缺，对本次辐射安全专项执法检查情况进行自查总结。

五、几点要求

1、提高认识、加强领导。要充分认识这次专项检查的重要性和紧迫性，以对人民群众高度负责的态度切实加强专项检查行动的组织领导，层层抓落实，务必把各项检查落到实处，抓出实效。

2、健全制度，完善资料。各单位要建立健全辐射制度，挂牌上墙，并建立辐射台帐，详细记载有关设备使用情况，做到资料翔实、数据真实。

3、查漏补缺，及时整改。各有关单位要按照专项行动的总体安排，加强整改，及时检查检修相关设备，做到安全防护“制度、措施、设备”三个到位，确保人身生命安全。

辐射安全自查报告7

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有

放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

二、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案

6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

三、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的`检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

四、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴

个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类

似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

五、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

六、受检者及陪护者

放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众 医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室20xx辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

辐射安全自查报告8

区卫生局：

为搞好医院安全工作，根据市卫生局《关于进一步做好全市卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、20xx年xx月xx日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和锅炉房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库；⑥防保站冷链室；⑦药房；⑧医疗治疗室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养等设备设施，确保正常运转；放射科放射源的监控，食堂的'卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门卫工作制度、消防安全制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防知识”专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

xxx

20xx年xx月xx日

辐射安全自查报告9

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：队长：邓雍（院长）

副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）

队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）

经检查：

1．有消防行政审批手续；

2．安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；

3．消防设施、器材完备好用；

4．防火巡查、检查制度已落实；

5．火源、电源管理规范；

6．每年两次消防安全宣传教育培训；

7．灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；

8．安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。

9.我院周边无不安全隐患。

10.禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的.主要问题：

1.各科室用电，未及时将电源关闭。

2.进入冬季，个别科室使用电热保取暖。

（二）整改措施：

1.各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。

2.为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。

XXXX医院

20xx年11月25日

辐射安全自查报告10

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合医院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。

一、基本情况

中山大学附属第三医院院位于广州市天河区天河路600号，始建于1971年7月17日，是国家卫计委直管的综合性三级甲等医院，医院目前拥有院本部（天河院区）、岭南医院（萝岗院区）、粤东医院、肇庆医院（筹建中）四个院区。中山大学附属第三医院是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的现代化综合性三级甲等医院。

核医学科设置于院本部（天河院区）综合楼负一楼，工作用房共计约800平方米。现有工作人员20人，其中，医师7人（教授1人，主任医师1人，副教授1人，主治医师2人，住院医师2人，其中博士学位4人，硕士学位3人）；物理工程人员1人，技术员8人（主管技师2名，初级技师5名，合同技术员1名）；护士4名。主要设备和设施有：PET/CT 1台、SPECT 1台、骨密度仪1台、甲癌病房4间。其他设备及用途：核医学科还具有:（1）甲状腺摄碘率用于甲状腺功能检查仪器；（2）放射免疫检测仪器及化学发光免疫检测仪器用于血清肿瘤标志物及维生素等项目体外检测；（3）锶-90皮肤敷贴器用于皮肤血管瘤及疤痕治疗；（4）各种辐射监测仪器及辐射防护用品等配套设施；（5）伽玛计数器、CO2培养箱、低温冰箱、带辐射防护的净化操作台等部分实验设备用于研究生培养及临床实验研究，有利于提高临床诊疗水平。

二、防护设施

（一）环境安全防护

1、机房维护结构的防护：所有核医学机房周围墙体均为24cm红砖+6mmpb，机房顶部为15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的玻璃窗铅单量为6.0mmpb；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。

3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门（受检者进出门）规格约1800mmx2100mm，控制室防护门（医护工作人员进出门）规格约为900mmx2100mm，采用不锈钢板内夹6.0mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，门中缝重叠处≥10mm。

4、电缆线孔：控制室的控制台与机房xx线装置连接的电缆线采用“U”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。

5、警示标示：机房防护门内外侧张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯、防护安全联锁及报警装置。核医学工作场所按要求分三区，即控制区、监督区和非限制区，各区标示清楚。

6、个人防护用具：工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。

（二）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实

1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。

2、辐射防护管理人员：医院设有辐射安全与防护工作小组，各部门分工合作，把辐射安全与环境保护管理工作落到实处；从事放射工作人员必须通过省辐射防护相关单位组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。

3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好报告、监测工作。

（三）放射性同位素贮存场所有防火、防盗、防破坏措施，放射性“三废”标识明晰，有记录可查、去向清楚，排放达标。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的戎院长为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查核医学机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《PET/CT机操作规则及维护措施》、《SPECT操作规程及维护措施》、《核医学科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射源事件报告制度》、《核医学科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《核医学科人员健康及个人剂量管理制度》、《核医学科岗位责任制》、《核医学科定期自查和监测制度》、《核医学科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的`影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射源事故应急预案》，成立了以院长为组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1、为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺医院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。

3、对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由省疾病预防控制中心进行检测。

尽管医院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，医院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

辐射安全自查报告11

根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：

一、基本情况

我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。

放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500mAX、200mAX、50mAX光机各一台，于20xx年12月新购置了数字化X射线机（DR）一台，20xx年省卫生厅配置了计算机体层摄影机（CT）机一台，CT机房加控制室45㎡，500mAX线机房加控制室45㎡，数字化X射线机（DR）机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。

二、防护设施

1、环境安全防护：CT机房、500mAX光诊断机房公用中心控制室，CT机房、DR机房、500mAX光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，CT机房顶采用3mm铅板加彩钢瓦，500mAX光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmPb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。

2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。

3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。

三、管理措施

1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科X线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。

3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的`放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。

四、日常管理

1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。

2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。20xx年青海省疾病预防控制中心对我院放射科

X线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。

3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。 在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。

尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

化隆县人民医院

二0XX年XX月XX日

辐射安全自查报告12

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：

一、合法经营：

我院于xxxx年xx月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;

3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;

4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;

5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的'各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

辐射安全自查报告13

为贯彻落实国家和自治区关于维护社会稳定、加强安全生产的一系列精神和工作部署，全面落实科学发展观，结合妇幼保健工作特点和实际，以构建和谐医患关系和平安医院为目标，以提供卫生应急保障为己任，促进了医院内部平安和妇幼卫生事业的发展，现将20xx年辐射安全工作总结如下：

一、X线装置运行基本情况

我院目前使用X射线机为北京万东DR机，型号F51-8c/F52-8c，最高管电压为125KV，最大输出电流为500Ma。经河池市计量测试监督局测试检定合格，取得辐射安全许可证。目前DR机房已具有安全措施。即机房的门、窗设置合理，并有所其所在墙壁相同的防护厚度，机房内布局合理，不堆放与诊疗工作无关的杂物，有通风扇，除湿空调机，机房通风良好，设备运行正常。

二、加强领导机构建设

20xx年我院及时调整充实辐射安全防护领导小组，指定专人负责射线装置运行的安全和防护工作，建立健全各项规章制度，严格执行技术操作规程和交接班制度。制定《医院安全管理实施方案》，坚持“谁主管，谁负责”的原则，明确责任，强化职责，做到目标明确，措施得力，有章可循，有法可依。切实加强医院安全隐患的排查，提高医疗质量，保障医疗安全，确保无安全事件发生。

三、放射安全措施到位

医院已在病人候诊进入机房的防护门上方设置工作警示信号灯，并注明X射线开机是严禁无关人员入内，机房门上已有规范的电离辐射警示标志，装备开机红灯良好，防护设备安全。DR机房已配置符合防护要求的辅助防护用品，机房的电缆通过墙底穿孔与控制室连接，穿孔处用铅板堵塞，经监测X线剂量率在正常范围内。机房各种放射监测装备和应急物质，运行良好。

我院2名从事放射的工作人员按时参加医疗放射防护知识培训，做好执证上岗。建立放射工作人员个人剂量档案。放射人员每年进行体检一次，建立健康档案。坚持每年进行对X射线DR辐射防护性能常规检测，发现安全隐患的，立即进行维修，并建立检测技术档案。我院已与供源单位签有放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收。

四、装置安全和防护状况评估报告

我院医用诊断X线机现场检测结果报告为：X射线摄像系统（DR)工作场所各检测点计量率检测结果均符合《电离辐射防护玉辐射源安全基本标准》（GB18871--20xx)、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ 138--20xx）和《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ 130--20xx）中的.相关规定。

一年来，我院切实加强了放射源的安全保卫工作，对放射源储蓄存放及操纵场所进行了专人传锁传管。完善内部保卫工作，把放射源安全列入医院安全保卫的重点，专门安装监控摄像进行监控。全年采取检查剂量控制；严格把握适应症；加强对未成年人的敏感腺体的放射防护；对必须检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射水平，保证公众的放射防护。防范了核与辐射的环境风险，全面消除核与辐射的安全隐患，全年无事故。

第五篇：放射科X线辐射防护管理制度

X线辐射防护管理制度

为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据卫生部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定，适用于全省各级各类医院放射科。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室制定兼职人员协助主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、X线检查设备必须有《射线装置工作许可证》;开展介入放射学工作，放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后5周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪，接受专业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

操作规程

1.定期检查X线机和防护设备的性能，及时处理所发现的问题。2.工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品，最大限度的减少投照剂量。

3.在不影响诊断的原则下，应尽可能采用高电压、低电流、厚滤过和小照射野进行工作。

4.在进行X线检查时，除检查人员外，其他人员一般不应留在机房内。如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防护措施。

5.移动或携带式X线摄影时，X现工作者必须X线管2米以上，并注意周围人员和自身的防护。

6.放射粒子插植过程中，要严格按规程操作，杜绝粒子散落或丢失，如发现丢失应立即向有关部门报告。

岗位职责

1.机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用、保管、清洁维护之责任。凡参与使用的其他人员同样负有责任。

2.机房内保持清洁整齐、严禁会客。非本科人员不得擅自动用机器。进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方可参与操作。严格遵守投照技术操作规程，使用中要密切注意仪表指示和机械功能状态，遇有异常是立即停机并报告机修人员。使用者应参与检修，只有在机修人员认可已恢复正常时才能投入使用。

3.对病员接诊应热情、耐心、及时、尽量缩短候诊时间，摆位准确、标准。注意对病人的必要防护，对危重病人或行动不便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开，以避免因重拍而致病人往返不变。

4.投照前应仔细审阅申请单，核对姓名、病历号、X线号、投影部位和位置，插片前特别注意左、右号是否正确。技术条件选定、胶片规格使用等必须按操作规程进行。投照条件记录完整并签名，与DR操作人员密切配合，及时了解X线片情况，随时调整条件，保证摄片质量。

5.在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟反应。

6.每日对机器使用及工作状态，使用者等项目进行质控记录，使用后及时关机。下班时关闭电源。

安全保卫制度

1.各种电器必须在下班前关闭，机房内禁止易燃、爆物品存放，禁止吸烟，对室内电源电器应定期检查防患于未然。工作人员必须学习使用消防器材，各种消防器材需定期检查更新。2.科室所有门窗均采取安全防盗措施，保险柜由专人管理，大门、机房门钥匙由专人负责，加强工作人员的防盗防破坏教育。

3.辐射装置机房无人时，要关好门窗，关闭电源、水源。

设备检修维护制度

一、设备定期维护（每三个月进行一次）

1.设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。2.设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、MAS）检查。3.剂量监测：每六个月进行一次。4.每日对CT进行一次水膜检查。

二、日常维护（每日进行）

1.每日开机后线检查机器是否正常：有无提示错误等，如有必须先排除。2.对于X线机和CT开机前必须先WARMUP后才能工作。每日共组完后，必须清洗机器上的赃物和血迹等。

人员培训制度

1.定期组织辐射工作相关人员学习《中华人民共共和国环境保护法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及相关文件。

2.按期组织辐射工作人员参加环保部门组织的有关辐射安全和防护知识的培训与学习。

台帐制度管理

1.科室对铅衣、铅橡皮等防护用具进行登记，分别放置于各检查室固定位置，并且加强放射粒子的管理，保险柜以及放射粒子要双人负责，注意合理交接。

2.白班、夜班工作人员对辐射防护门、窗及防护用具的使用情况进行交接班。

3.如果发现辐射防护门、窗及防护用具有使用异常或损坏情况，应立即报告科室射线防护小组，并进行记录。

检测方案

1.成立科室射线防护小组负责射线装置的检测工作。

2.每两年检测一次，请环保或卫生监督部门进行射线装置实验室周围辐射水平进行检测，照射量率无固定人员者不大于10R/h，有固定人员停留者不大于2R/h，保证射线装置辐射安全。3.工作人员照射剂量每季度监测一次，剂量限值：有效剂量为20mSv/年，连续3个月内一次或多次接受的总剂量当量不能超过年剂量限值的一半。