JCI工作个人总结（优秀范文5篇）

第一篇：JCI工作个人总结

篇一：jci评审工作总结 梦 想 起 飞

——jci评审心得体会

经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。

3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci，学习jci，围绕着jci工作。jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。

jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。

没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。

经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。

作为一位初出茅庐刚毕业2年的大学生，我很有幸能参与到我院jci评审的工作中，并能负责医疗方面的工作。在工作中也遇到过很多困难,同时也获得了很多领导及同仁的教诲与帮助。在工作中学习到了很多很多的与整个医院管理相关的知识，与医疗服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。

能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。

在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。2012年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。

jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。

质量管理科：王晓娟 2012年11月8日篇二：jci心得体会 赴湖南省儿童医院学习jci标准心得体会

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该 院的优美医疗环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

政策等方面的国际专家组成。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水

平。也是世界卫生组织认可的认证模式。这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

对于这样一个国际化、世界性的认证，对于严谨、严密的标准及要求，我们能够接受、领悟、融会

贯通吗？在综合性三甲医院，儿科做为一个特殊行业和群体，如何在jci迎评中符合要求，怎样做才能通过jci评审？在医院jci办公室大力支持下，由护理部牵头，带着这样的疑问，2013年9月3至6日，在大科护士长吴兰华带领下，率儿科马香萍医生、张红护士长及新生儿科张蕾医生、唐春护师一行5人赴湖南省儿童医院学习交流，深入了解jci工作细节内容，挖掘jci的重点及难点工作。

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该院的优美医疗

环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

通过学习交流，有如下心得体会可分享。

首先我们觉得jci的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。其中追踪的模式是最吸引我们的地方，也就是由医生、护士、管理人员组成一个团队，选择若干典型病人全过程追踪。这种方法最大的优点是系统、连续、深入，其核心的思想是医疗服务是一个系统，由多环节组成，是团队作战，医疗质量的保证也必须是系统性的，强调相互配合。

其次简化、规范化、流程化、自动化是提高医疗安全的重要保证。医疗的复杂性以及标准化程度比较低是影响医疗安全的一个重要因素。jci所提倡的报告医疗不良事件是一件知易行难的事情。我们知道鼓励医护人员报告医疗不良事件以及高危因素，并讨论分享是提高医疗安全的一个重要措施。

最后我们感觉医生是一个很难改变习惯的群体。通过对jci的学习，我们觉得医生的思路和行为改变是一个很难的部分，即使像洗手这样的小问题，我们医生都有自己的体系，大部分医生的思维和视野比较容易局限在自己的专业方面，习惯了以专业为尊，若要改变，难度很大。无论在医疗质量管理中，还是医院信息化的发展中，鼓励医生的参与是必不可少的。我们医院jci的学习与认证才刚刚开始，后面的路还长，还会遇见很多困难，比如东西方文化理念的碰撞、固有思维的阻碍、jci标准与国内检查标准的差异、长期养成的工作习惯等等，我们必须坚持、坚强，必须将jci认证工作推行下去！希望大家都参与进来，敢于选择！敢于挑战！敢于攀登！

作者：马香萍 张红 来源：

感受jci检查方法 体会深入拉网式排查——记 我院接受浙医二院jci团队入门调查

2014年4月10日，迎来了我院jci正式启动以来的第一次全面基线调查。为我院查漏补缺的是已经通过国际jci评审的浙医二院jci团队, 团队构成人员涵盖14个章节负责人及相关秘书，游向东副院长亲自带队。迎接会上钟泽院长代表医院全体职工对专家的亲临指导表示热烈的欢迎，希望团队成员深入查找我们的问题，使我院能够及时发现问题、解决问题，并指出需要改进的地方。10分钟的见面会后，专家们就开始对各自章节的jci基线调查。根据当天的安排计划，早上是jci各章节的进一步对接与基线调查。专家团队成员和我院各章节负责人对照jci标准，逐条指导，查阅准备资料、实地考察，实地查证不足并一一记录，告知整改建议等。在此次基线调查前，医院上周也已先赴浙医二院进行了一次章节负责人的交流会，按交流经验相关章节也已进行了一些准备工作。

这次基线调查，是采用系统追踪法和个案追踪法进行的一次全面深入的拉网式摸底排查，通过浙医二院jci评审团队模拟式的提问查找不足，各章节负责人表示感受到一场无硝烟的战争正在逼近，也进一步感受到jci评审的检查方法，牵一发而动全身，各个章节是你中有我、我中有你互相关联。

在这一天时间紧凑的入门调查中，jci评审团队专家们的足迹遍布医院角角落落，以细致入微的人性化标准对医疗、护理、药事、感染、信息、人事、后勤、质控、设备等各方面进行了细致调查，所到之处与各个部门、科室人员进行了广泛、深刻的讨论,甚至包括了患者及实习学生，再到刚刚入院的患者、手术室刚苏醒送至病房的患者整个处置过程，包括手术患者的个案追踪从麻醉、转运、应急事件处理、医疗处置、护理及镇痛用药等等一个患者就将全院各条线路的流程排查了一遍；还有院感的防控处置个案追踪、系统追踪??专家的检查方法多式多样。他们还召开了医院院感控制委员会等座谈会议，在提问和解答之间，相关部门jci负责人和成员不仅对jci标准有了更深入的了解，工作思路也更加明晰

中午半小时简捷的午饭后，专家团队又紧锣密鼓的开始检查工作。与此同时，在行政11楼会议室，浙医二院客服中心叶小云副主任为大家带来了一堂“沟通技巧”的讲座。来自全院门急诊、医技、收费挂号处、客服中心导医台、出入院办理处、后勤等300余人参加了会议。讲座气氛轻松活跃，叶主任旁征博引、讲课贴切，时不时反问，引得在场听众阵阵欢笑和掌声。通过讲座，大家深刻地认识到在今后的工作中，不但要注重与患者之间信息和情感的交流技巧，还要注重沟通中的肢体语言、微笑服务、着装和环境等，从而提高病人及家属对我们工作人员的信任度。

下午15：30在11楼会议室，开始了基线调查的反馈会。首先浙医二院jci团队游向东副院长讲话：基线调查只是jci评审准备开始，接下来会更多更频繁的与浙二总部接触，有时间就到分院再次辅导检查。通过jci专家与医院各章节、科室专家、后勤人员等充分接触，数据审阅、文件查阅及病人追踪等方式，对医院的管理水平、业务流程、医疗质量、病人安全等方面进行了全面评估。会上，浙医二院jci团队14个章节负责人向大会依次作了章节排查后发现的不足及需要改进的地方，在坐人员都非常认真的记录着专家们的反馈内容。应该说，建德分院在医疗、服务和管理方面基础都不错，为jci评审有了一个很好的基础，接下来的调查将会只讲问题和建议?? 接着，游向东副院长为我院职工带来了一堂“jci实践与体会”的精彩讲座。他首先从浙医二院的jci评审历程为开端，为我们介绍了什么是jci，以及jci评审的标准是围绕以病人安全和质量管理为中心，基线调查预评审和正式评审过程。期间需要完善的测量要素有1200多条，接待访谈与检查又互相交错，每一个章节都有可能因为一个问题关联到一起。最后，游院长向大家展示了一张质量表格“一切标准立足于患者安全”，他说：“对jci评审的理解概括起来就是：强调安全、注重细节、保护隐私、维护权利、关注系统、鼓励改进。希望大家通过这次基线调查，在将来的jci推动中有所体会、有所分享、有所收获”。钟泽院长说：“jci评审是医院管理的需要、医院发展的需要，也是社会百姓的需要。这次基线调查，是对我院jci的评审正式启动。今天浙医二院各位jci团队的辛苦付出，是对我院标准及存在不足的解剖”。他说：“分院的jci准备认证，是全院职工的使命。对医院、对员工甚至对老百姓都有着特别重要的意义。通过此次基线调查，全院人员将对专家提出的问题对照标准逐条计划安排整改。听完游院长的讲座后，大家对jci评审会有更多的认识和体会，要抓把劲鼓起来，认真的做起来。相关章节负责人及科室主任要不断和专家联系，请专家指导，以便于我们的各项工作更接近评审标准，使我们的管理更到位、病人及员工更安全、医疗服务更有品质”。

迎接jci评审，就如打一场轰轰烈烈的战役，在这没有硝烟的战场，有苦有乐，有付出更有收获。我们之所以参加jci评鉴,不只是为了获得那枚奖章，而是要借此机会提高我院的医疗质量，更好的为病人服务，体现以精湛演绎技术，以关爱体现服务。更是医院“成为具有鲜明学科特色的浙西名院”愿景的最好体现，让更多的人认识建德医院，了解建德医院。北京麦瑞骨科医院5s培训课-结合jci国际医疗评鉴

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质

国际等级评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度，其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。国际jci标准是全世界公认的医疗服务及管理品质的最高标准，然近年来在中国大陆医疗界吹起了一股国际医疗安全认证的旋风，无论是公立医院、还是私立医院，都逐渐地将经营医院的理念转变成致力于提高医疗及环境之病人安全为中心使命的管理模式；

在推进医院向国际化经营管理的步伐中，建立医院质量改善文化及全面质量管理体系，为病患提供洁净、舒适、安全的就医环境，同时提高科室工作效率及员工工作情绪，营造一种整体的医院氛围，让医院中的每一个人都养成一种习惯并积极地参与国际认证准备中，就凸显的尤其重要。

北京麦瑞骨科医院是一家以高技术人才为核心，以微创骨科技术为主导，以中西医结合治疗为辅助，以功能康复为目的，集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。北京麦瑞领导人在掌握了最前沿的国际医疗资讯后，毅然决定加入到改善医院质量管理体系的队伍中，于2014年5月，北京麦瑞骨科医院委托上海康程医院管理咨询有限公司(下称康程医管)的jci专业评审专家顾问进行jci基线调研工作，并由康程医管团队进驻北京麦瑞骨科医院展辅导jci认证工作。在康程jci团队辅导过程中，院领导和员工都深深体认到jci的核心理念是以病人安全为中心及持续不断的质量改进，更要全面推进医院管理以及医疗的质量。在全面质量管理工具中的5s(五常法)能有效提升个人行为能力与素质，能有效处理药品、物品、设备器械的管理，无形之中提升了医疗环境安全，这完全符合jci中提出的六大安全目标。在医院环境管理中运用5s管理方法，不仅为病人创造了一个整洁、舒适、安全、满意的就医环境，而且可以为医护工作者提供安全，高效的从医场所，大大提高了工作效率和服务质量，有利于促进护患关系的和谐发展。有鉴于此，北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月4日特别邀请康程医管资深的质量改善专家黄建丰副总经理亲临辅导，为医院的全体员工讲述了“五常法公开培训课程”的介绍，使参与人员了解品管工具相关知识，培训中黄建丰老师对jci国际医疗评鉴的独到了解，点出品质管理工具的运用在jci评鉴中对质量改进与患者安全（qps）的这一章节扮演的重要角色，特别指出运用五常法技巧与jci融合，举出大量实际案例分享并以相应导入各科室为现场互动议题，引起了在座现场工作人员的热烈讨论及回应，5ｓ质量改进的技巧与重要性也因此引起了全院同仁的重视。与此同时，5s培训大课在医院最高领导人林元楷董事长的亲自出席带领下，让全体员工感受到了院领导的高度视重视，在培训课程结束后，林董事长向全体员工发表说话，表明对于将5s融合进jci国际认证的重视，同时也表明了医院领导层的决心与毅力，有力的鼓励全体成员将5ｓ手法结合jci国际医疗评鉴中去，北京麦瑞骨科医院国际认证将在5s质量培训的推动下发展得更加健全；

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质量改善活动，同时成立“5s”推行管理委员会，制定出具体的推行计划，明确分工，由5s委员会对全院科室进行5ｓ查核，并定期开会，持续改进，已达到全院、全程、全面开展5s目的。

北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月24日再次邀请康程医管资深质量改善专家黄建丰副总经理与王晏婷咨询师对医院进行第一阶段全院5s成果验收，并在医院挑选出的康复科室进行现场缺失部分的教学指导与具体建议，希望以此建立医院的标杆科室，以利其他科室进行标竿学习。

透过5s全体动员大会及康程医管两位资深专家的现场辅导后，全院全体员工上至医院领导层，下至医院基层员工，均齐心齐力，改善医院各个科室、各个部门的管理，初步达到了“整理、整顿、清扫、清洁、素养”的效果，针对工作现场进行整理，物品整顿，扫除脏乱，环境美化，清洁、杜绝各种浪费，以此求作业的合理化、效率化，最后使每一位同仁都能培养成良好的习惯并遵守规则、规定，以期建立一个整齐、亮丽、制度完善的工作环境，为就诊患者提供一个安全的就医环境，同时激发员工向心力与归属感，继而提高医院服务品质与专业形象为最终的使命奋斗目标。北京麦瑞骨科医院的全体成员仍在持续改善和进步中，以期待在下次康程医管的专家进行辅导时能针对改善后的环境仍有不足的地方给出更多的宝贵建议，在医院领导层的全力支持下，麦瑞全体同仁将以高素养、高积极、高热情的姿态迎接jci国际认证胜利的到来。篇三：jci评审心得体会 学习jci评审标准心得体会

jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的国际最高水平。通过jci五版中文标准的学习，认识到jci认证是一个严谨的体系，其理念是以病人为中心，与我院的“一切为了病人的”宗旨是一致的，宗旨的实现是需要一系列条件保证的，否则只是一句空洞的口号，jci标准为实现这一宗旨建立的一些列标准、政策、制度和流程。jci的标准的原则是医院的管理制度要建立在标准之上，每一项医疗、护理操作及与相关的诊疗都要有一标准，以及可操作的流程，这种制度是开放性的，可持续改进的，阅读jci五版标准，发现他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院，因此学习jci标准与领会jci的精神同样重要。jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。我们医院1年前刚通过了三甲医院的评审，我感觉三甲与jci的要求还是有明显区别的，jci强调人性关怀和安全文化的创建，每个环节都需要考虑患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。肛肠外科在学习了jci的精神后，在医院率先与心理科合作，在镇痛镇静的过程中要对患者疼痛进行评估、心理评估，为患者制定个性化的镇痛方案与同时予心理干预，取得较好的效果，患者满意度得到提高。除保障安全外，同时关注患者整个就医过程的感受，避免患者在检查诊断过程中产生心理障碍，肛肠检查、换药等隐私部位操作、哺乳等必须在有遮挡的环境中进行，保护患者隐私。jci制度学习、制度落实任重而道远，绝非朝夕之功，而且jci认证并不是通过了就万事大吉，而是在以后工作中一直坚持执行并在执行中不断完善，最后其实是jci制度、流程、精神完全融合在工作习惯中，也就没有了压力与束缚感。肛肠科目前学习jci制度：

1、早会由jci联络员、科室助理主持学习昨天发布的jci制度，领会精神，跟个人工作有关的直接按制度改进，与系统相关的科室共同按jci标准制定可执行的流程，改进工作。

2、科室助理负责整理jci文件及医院相关制度，科室人员根据个 人职责及学习情况进行自学。

3、科主任、护士长、jci联络员负责检查科室人员的学习情况。

4、在工作中体现jci标准，凡工作中不符合jci标准的均及时改 正。

5、所有学习资料现场签名留档。肛肠外科：王帅 2014-07-10

第二篇：JCI工作个人总结

篇一：jci评审工作总结 梦 想 起 飞

——jci评审心得体会

经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。

3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci，学习jci，围绕着jci工作。jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。

jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。

没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。

经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。

作为一位初出茅庐刚毕业2年的大学生，我很有幸能参与到我院jci评审的工作中，并能负责医疗方面的工作。在工作中也遇到过很多困难,同时也获得了很多领导及同仁的教诲与帮助。在工作中学习到了很多很多的与整个医院管理相关的知识，与医疗服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。

能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。

在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。2012年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。

jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。

质量管理科：王晓娟 2012年11月8日篇二：jci心得体会 赴湖南省儿童医院学习jci标准心得体会

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该 院的优美医疗环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

政策等方面的国际专家组成。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水

平。也是世界卫生组织认可的认证模式。这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

对于这样一个国际化、世界性的认证，对于严谨、严密的标准及要求，我们能够接受、领悟、融会

贯通吗？在综合性三甲医院，儿科做为一个特殊行业和群体，如何在jci迎评中符合要求，怎样做才能通过jci评审？在医院jci办公室大力支持下，由护理部牵头，带着这样的疑问，2013年9月3至6日，在大科护士长吴兰华带领下，率儿科马香萍医生、张红护士长及新生儿科张蕾医生、唐春护师一行5人赴湖南省儿童医院学习交流，深入了解jci工作细节内容，挖掘jci的重点及难点工作。

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该院的优美医疗

环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

通过学习交流，有如下心得体会可分享。

首先我们觉得jci的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。其中追踪的模式是最吸引我们的地方，也就是由医生、护士、管理人员组成一个团队，选择若干典型病人全过程追踪。这种方法最大的优点是系统、连续、深入，其核心的思想是医疗服务是一个系统，由多环节组成，是团队作战，医疗质量的保证也必须是系统性的，强调相互配合。

其次简化、规范化、流程化、自动化是提高医疗安全的重要保证。医疗的复杂性以及标准化程度比较低是影响医疗安全的一个重要因素。jci所提倡的报告医疗不良事件是一件知易行难的事情。我们知道鼓励医护人员报告医疗不良事件以及高危因素，并讨论分享是提高医疗安全的一个重要措施。

最后我们感觉医生是一个很难改变习惯的群体。通过对jci的学习，我们觉得医生的思路和行为改变是一个很难的部分，即使像洗手这样的小问题，我们医生都有自己的体系，大部分医生的思维和视野比较容易局限在自己的专业方面，习惯了以专业为尊，若要改变，难度很大。无论在医疗质量管理中，还是医院信息化的发展中，鼓励医生的参与是必不可少的。我们医院jci的学习与认证才刚刚开始，后面的路还长，还会遇见很多困难，比如东西方文化理念的碰撞、固有思维的阻碍、jci标准与国内检查标准的差异、长期养成的工作习惯等等，我们必须坚持、坚强，必须将jci认证工作推行下去！希望大家都参与进来，敢于选择！敢于挑战！敢于攀登！

作者：马香萍 张红 来源：

感受jci检查方法 体会深入拉网式排查——记 我院接受浙医二院jci团队入门调查

2014年4月10日，迎来了我院jci正式启动以来的第一次全面基线调查。为我院查漏补缺的是已经通过国际jci评审的浙医二院jci团队, 团队构成人员涵盖14个章节负责人及相关秘书，游向东副院长亲自带队。迎接会上钟泽院长代表医院全体职工对专家的亲临指导表示热烈的欢迎，希望团队成员深入查找我们的问题，使我院能够及时发现问题、解决问题，并指出需要改进的地方。10分钟的见面会后，专家们就开始对各自章节的jci基线调查。根据当天的安排计划，早上是jci各章节的进一步对接与基线调查。专家团队成员和我院各章节负责人对照jci标准，逐条指导，查阅准备资料、实地考察，实地查证不足并一一记录，告知整改建议等。在此次基线调查前，医院上周也已先赴浙医二院进行了一次章节负责人的交流会，按交流经验相关章节也已进行了一些准备工作。

这次基线调查，是采用系统追踪法和个案追踪法进行的一次全面深入的拉网式摸底排查，通过浙医二院jci评审团队模拟式的提问查找不足，各章节负责人表示感受到一场无硝烟的战争正在逼近，也进一步感受到jci评审的检查方法，牵一发而动全身，各个章节是你中有我、我中有你互相关联。

在这一天时间紧凑的入门调查中，jci评审团队专家们的足迹遍布医院角角落落，以细致入微的人性化标准对医疗、护理、药事、感染、信息、人事、后勤、质控、设备等各方面进行了细致调查，所到之处与各个部门、科室人员进行了广泛、深刻的讨论,甚至包括了患者及实习学生，再到刚刚入院的患者、手术室刚苏醒送至病房的患者整个处置过程，包括手术患者的个案追踪从麻醉、转运、应急事件处理、医疗处置、护理及镇痛用药等等一个患者就将全院各条线路的流程排查了一遍；还有院感的防控处置个案追踪、系统追踪??专家的检查方法多式多样。他们还召开了医院院感控制委员会等座谈会议，在提问和解答之间，相关部门jci负责人和成员不仅对jci标准有了更深入的了解，工作思路也更加明晰

中午半小时简捷的午饭后，专家团队又紧锣密鼓的开始检查工作。与此同时，在行政11楼会议室，浙医二院客服中心叶小云副主任为大家带来了一堂“沟通技巧”的讲座。来自全院门急诊、医技、收费挂号处、客服中心导医台、出入院办理处、后勤等300余人参加了会议。讲座气氛轻松活跃，叶主任旁征博引、讲课贴切，时不时反问，引得在场听众阵阵欢笑和掌声。通过讲座，大家深刻地认识到在今后的工作中，不但要注重与患者之间信息和情感的交流技巧，还要注重沟通中的肢体语言、微笑服务、着装和环境等，从而提高病人及家属对我们工作人员的信任度。

下午15：30在11楼会议室，开始了基线调查的反馈会。首先浙医二院jci团队游向东副院长讲话：基线调查只是jci评审准备开始，接下来会更多更频繁的与浙二总部接触，有时间就到分院再次辅导检查。通过jci专家与医院各章节、科室专家、后勤人员等充分接触，数据审阅、文件查阅及病人追踪等方式，对医院的管理水平、业务流程、医疗质量、病人安全等方面进行了全面评估。会上，浙医二院jci团队14个章节负责人向大会依次作了章节排查后发现的不足及需要改进的地方，在坐人员都非常认真的记录着专家们的反馈内容。应该说，建德分院在医疗、服务和管理方面基础都不错，为jci评审有了一个很好的基础，接下来的调查将会只讲问题和建议?? 接着，游向东副院长为我院职工带来了一堂“jci实践与体会”的精彩讲座。他首先从浙医二院的jci评审历程为开端，为我们介绍了什么是jci，以及jci评审的标准是围绕以病人安全和质量管理为中心，基线调查预评审和正式评审过程。期间需要完善的测量要素有1200多条，接待访谈与检查又互相交错，每一个章节都有可能因为一个问题关联到一起。最后，游院长向大家展示了一张质量表格“一切标准立足于患者安全”，他说：“对jci评审的理解概括起来就是：强调安全、注重细节、保护隐私、维护权利、关注系统、鼓励改进。希望大家通过这次基线调查，在将来的jci推动中有所体会、有所分享、有所收获”。钟泽院长说：“jci评审是医院管理的需要、医院发展的需要，也是社会百姓的需要。这次基线调查，是对我院jci的评审正式启动。今天浙医二院各位jci团队的辛苦付出，是对我院标准及存在不足的解剖”。他说：“分院的jci准备认证，是全院职工的使命。对医院、对员工甚至对老百姓都有着特别重要的意义。通过此次基线调查，全院人员将对专家提出的问题对照标准逐条计划安排整改。听完游院长的讲座后，大家对jci评审会有更多的认识和体会，要抓把劲鼓起来，认真的做起来。相关章节负责人及科室主任要不断和专家联系，请专家指导，以便于我们的各项工作更接近评审标准，使我们的管理更到位、病人及员工更安全、医疗服务更有品质”。

迎接jci评审，就如打一场轰轰烈烈的战役，在这没有硝烟的战场，有苦有乐，有付出更有收获。我们之所以参加jci评鉴,不只是为了获得那枚奖章，而是要借此机会提高我院的医疗质量，更好的为病人服务，体现以精湛演绎技术，以关爱体现服务。更是医院“成为具有鲜明学科特色的浙西名院”愿景的最好体现，让更多的人认识建德医院，了解建德医院。北京麦瑞骨科医院5s培训课-结合jci国际医疗评鉴

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质

国际等级评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度，其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。国际jci标准是全世界公认的医疗服务及管理品质的最高标准，然近年来在中国大陆医疗界吹起了一股国际医疗安全认证的旋风，无论是公立医院、还是私立医院，都逐渐地将经营医院的理念转变成致力于提高医疗及环境之病人安全为中心使命的管理模式；

在推进医院向国际化经营管理的步伐中，建立医院质量改善文化及全面质量管理体系，为病患提供洁净、舒适、安全的就医环境，同时提高科室工作效率及员工工作情绪，营造一种整体的医院氛围，让医院中的每一个人都养成一种习惯并积极地参与国际认证准备中，就凸显的尤其重要。

北京麦瑞骨科医院是一家以高技术人才为核心，以微创骨科技术为主导，以中西医结合治疗为辅助，以功能康复为目的，集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。北京麦瑞领导人在掌握了最前沿的国际医疗资讯后，毅然决定加入到改善医院质量管理体系的队伍中，于2014年5月，北京麦瑞骨科医院委托上海康程医院管理咨询有限公司(下称康程医管)的jci专业评审专家顾问进行jci基线调研工作，并由康程医管团队进驻北京麦瑞骨科医院展辅导jci认证工作。在康程jci团队辅导过程中，院领导和员工都深深体认到jci的核心理念是以病人安全为中心及持续不断的质量改进，更要全面推进医院管理以及医疗的质量。在全面质量管理工具中的5s(五常法)能有效提升个人行为能力与素质，能有效处理药品、物品、设备器械的管理，无形之中提升了医疗环境安全，这完全符合jci中提出的六大安全目标。在医院环境管理中运用5s管理方法，不仅为病人创造了一个整洁、舒适、安全、满意的就医环境，而且可以为医护工作者提供安全，高效的从医场所，大大提高了工作效率和服务质量，有利于促进护患关系的和谐发展。有鉴于此，北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月4日特别邀请康程医管资深的质量改善专家黄建丰副总经理亲临辅导，为医院的全体员工讲述了“五常法公开培训课程”的介绍，使参与人员了解品管工具相关知识，培训中黄建丰老师对jci国际医疗评鉴的独到了解，点出品质管理工具的运用在jci评鉴中对质量改进与患者安全（qps）的这一章节扮演的重要角色，特别指出运用五常法技巧与jci融合，举出大量实际案例分享并以相应导入各科室为现场互动议题，引起了在座现场工作人员的热烈讨论及回应，5ｓ质量改进的技巧与重要性也因此引起了全院同仁的重视。与此同时，5s培训大课在医院最高领导人林元楷董事长的亲自出席带领下，让全体员工感受到了院领导的高度视重视，在培训课程结束后，林董事长向全体员工发表说话，表明对于将5s融合进jci国际认证的重视，同时也表明了医院领导层的决心与毅力，有力的鼓励全体成员将5ｓ手法结合jci国际医疗评鉴中去，北京麦瑞骨科医院国际认证将在5s质量培训的推动下发展得更加健全；

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质量改善活动，同时成立“5s”推行管理委员会，制定出具体的推行计划，明确分工，由5s委员会对全院科室进行5ｓ查核，并定期开会，持续改进，已达到全院、全程、全面开展5s目的。

北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月24日再次邀请康程医管资深质量改善专家黄建丰副总经理与王晏婷咨询师对医院进行第一阶段全院5s成果验收，并在医院挑选出的康复科室进行现场缺失部分的教学指导与具体建议，希望以此建立医院的标杆科室，以利其他科室进行标竿学习。

透过5s全体动员大会及康程医管两位资深专家的现场辅导后，全院全体员工上至医院领导层，下至医院基层员工，均齐心齐力，改善医院各个科室、各个部门的管理，初步达到了“整理、整顿、清扫、清洁、素养”的效果，针对工作现场进行整理，物品整顿，扫除脏乱，环境美化，清洁、杜绝各种浪费，以此求作业的合理化、效率化，最后使每一位同仁都能培养成良好的习惯并遵守规则、规定，以期建立一个整齐、亮丽、制度完善的工作环境，为就诊患者提供一个安全的就医环境，同时激发员工向心力与归属感，继而提高医院服务品质与专业形象为最终的使命奋斗目标。北京麦瑞骨科医院的全体成员仍在持续改善和进步中，以期待在下次康程医管的专家进行辅导时能针对改善后的环境仍有不足的地方给出更多的宝贵建议，在医院领导层的全力支持下，麦瑞全体同仁将以高素养、高积极、高热情的姿态迎接jci国际认证胜利的到来。篇三：jci评审心得体会 学习jci评审标准心得体会

jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的国际最高水平。通过jci五版中文标准的学习，认识到jci认证是一个严谨的体系，其理念是以病人为中心，与我院的“一切为了病人的”宗旨是一致的，宗旨的实现是需要一系列条件保证的，否则只是一句空洞的口号，jci标准为实现这一宗旨建立的一些列标准、政策、制度和流程。jci的标准的原则是医院的管理制度要建立在标准之上，每一项医疗、护理操作及与相关的诊疗都要有一标准，以及可操作的流程，这种制度是开放性的，可持续改进的，阅读jci五版标准，发现他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院，因此学习jci标准与领会jci的精神同样重要。jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。我们医院1年前刚通过了三甲医院的评审，我感觉三甲与jci的要求还是有明显区别的，jci强调人性关怀和安全文化的创建，每个环节都需要考虑患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。肛肠外科在学习了jci的精神后，在医院率先与心理科合作，在镇痛镇静的过程中要对患者疼痛进行评估、心理评估，为患者制定个性化的镇痛方案与同时予心理干预，取得较好的效果，患者满意度得到提高。除保障安全外，同时关注患者整个就医过程的感受，避免患者在检查诊断过程中产生心理障碍，肛肠检查、换药等隐私部位操作、哺乳等必须在有遮挡的环境中进行，保护患者隐私。jci制度学习、制度落实任重而道远，绝非朝夕之功，而且jci认证并不是通过了就万事大吉，而是在以后工作中一直坚持执行并在执行中不断完善，最后其实是jci制度、流程、精神完全融合在工作习惯中，也就没有了压力与束缚感。肛肠科目前学习jci制度：

1、早会由jci联络员、科室助理主持学习昨天发布的jci制度，领会精神，跟个人工作有关的直接按制度改进，与系统相关的科室共同按jci标准制定可执行的流程，改进工作。

2、科室助理负责整理jci文件及医院相关制度，科室人员根据个 人职责及学习情况进行自学。

3、科主任、护士长、jci联络员负责检查科室人员的学习情况。

4、在工作中体现jci标准，凡工作中不符合jci标准的均及时改 正。

5、所有学习资料现场签名留档。肛肠外科：王帅 2014-07-10

第三篇：JCI工作个人总结

篇一：jci评审工作总结 梦 想 起 飞

——jci评审心得体会

经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。

3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci，学习jci，围绕着jci工作。jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。

jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。

没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。

经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。

作为一位初出茅庐刚毕业2年的大学生，我很有幸能参与到我院jci评审的工作中，并能负责医疗方面的工作。在工作中也遇到过很多困难,同时也获得了很多领导及同仁的教诲与帮助。在工作中学习到了很多很多的与整个医院管理相关的知识，与医疗服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。

能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。

在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。2012年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。

jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。

质量管理科：王晓娟 2012年11月8日篇二：jci心得体会 赴湖南省儿童医院学习jci标准心得体会

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该 院的优美医疗环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

政策等方面的国际专家组成。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水

平。也是世界卫生组织认可的认证模式。这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

对于这样一个国际化、世界性的认证，对于严谨、严密的标准及要求，我们能够接受、领悟、融会

贯通吗？在综合性三甲医院，儿科做为一个特殊行业和群体，如何在jci迎评中符合要求，怎样做才能通过jci评审？在医院jci办公室大力支持下，由护理部牵头，带着这样的疑问，2013年9月3至6日，在大科护士长吴兰华带领下，率儿科马香萍医生、张红护士长及新生儿科张蕾医生、唐春护师一行5人赴湖南省儿童医院学习交流，深入了解jci工作细节内容，挖掘jci的重点及难点工作。

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该院的优美医疗

环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

通过学习交流，有如下心得体会可分享。

首先我们觉得jci的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。其中追踪的模式是最吸引我们的地方，也就是由医生、护士、管理人员组成一个团队，选择若干典型病人全过程追踪。这种方法最大的优点是系统、连续、深入，其核心的思想是医疗服务是一个系统，由多环节组成，是团队作战，医疗质量的保证也必须是系统性的，强调相互配合。

其次简化、规范化、流程化、自动化是提高医疗安全的重要保证。医疗的复杂性以及标准化程度比较低是影响医疗安全的一个重要因素。jci所提倡的报告医疗不良事件是一件知易行难的事情。我们知道鼓励医护人员报告医疗不良事件以及高危因素，并讨论分享是提高医疗安全的一个重要措施。

最后我们感觉医生是一个很难改变习惯的群体。通过对jci的学习，我们觉得医生的思路和行为改变是一个很难的部分，即使像洗手这样的小问题，我们医生都有自己的体系，大部分医生的思维和视野比较容易局限在自己的专业方面，习惯了以专业为尊，若要改变，难度很大。无论在医疗质量管理中，还是医院信息化的发展中，鼓励医生的参与是必不可少的。我们医院jci的学习与认证才刚刚开始，后面的路还长，还会遇见很多困难，比如东西方文化理念的碰撞、固有思维的阻碍、jci标准与国内检查标准的差异、长期养成的工作习惯等等，我们必须坚持、坚强，必须将jci认证工作推行下去！希望大家都参与进来，敢于选择！敢于挑战！敢于攀登！

作者：马香萍 张红 来源：

感受jci检查方法 体会深入拉网式排查——记 我院接受浙医二院jci团队入门调查

2014年4月10日，迎来了我院jci正式启动以来的第一次全面基线调查。为我院查漏补缺的是已经通过国际jci评审的浙医二院jci团队, 团队构成人员涵盖14个章节负责人及相关秘书，游向东副院长亲自带队。迎接会上钟泽院长代表医院全体职工对专家的亲临指导表示热烈的欢迎，希望团队成员深入查找我们的问题，使我院能够及时发现问题、解决问题，并指出需要改进的地方。10分钟的见面会后，专家们就开始对各自章节的jci基线调查。根据当天的安排计划，早上是jci各章节的进一步对接与基线调查。专家团队成员和我院各章节负责人对照jci标准，逐条指导，查阅准备资料、实地考察，实地查证不足并一一记录，告知整改建议等。在此次基线调查前，医院上周也已先赴浙医二院进行了一次章节负责人的交流会，按交流经验相关章节也已进行了一些准备工作。

这次基线调查，是采用系统追踪法和个案追踪法进行的一次全面深入的拉网式摸底排查，通过浙医二院jci评审团队模拟式的提问查找不足，各章节负责人表示感受到一场无硝烟的战争正在逼近，也进一步感受到jci评审的检查方法，牵一发而动全身，各个章节是你中有我、我中有你互相关联。

在这一天时间紧凑的入门调查中，jci评审团队专家们的足迹遍布医院角角落落，以细致入微的人性化标准对医疗、护理、药事、感染、信息、人事、后勤、质控、设备等各方面进行了细致调查，所到之处与各个部门、科室人员进行了广泛、深刻的讨论,甚至包括了患者及实习学生，再到刚刚入院的患者、手术室刚苏醒送至病房的患者整个处置过程，包括手术患者的个案追踪从麻醉、转运、应急事件处理、医疗处置、护理及镇痛用药等等一个患者就将全院各条线路的流程排查了一遍；还有院感的防控处置个案追踪、系统追踪??专家的检查方法多式多样。他们还召开了医院院感控制委员会等座谈会议，在提问和解答之间，相关部门jci负责人和成员不仅对jci标准有了更深入的了解，工作思路也更加明晰

中午半小时简捷的午饭后，专家团队又紧锣密鼓的开始检查工作。与此同时，在行政11楼会议室，浙医二院客服中心叶小云副主任为大家带来了一堂“沟通技巧”的讲座。来自全院门急诊、医技、收费挂号处、客服中心导医台、出入院办理处、后勤等300余人参加了会议。讲座气氛轻松活跃，叶主任旁征博引、讲课贴切，时不时反问，引得在场听众阵阵欢笑和掌声。通过讲座，大家深刻地认识到在今后的工作中，不但要注重与患者之间信息和情感的交流技巧，还要注重沟通中的肢体语言、微笑服务、着装和环境等，从而提高病人及家属对我们工作人员的信任度。

下午15：30在11楼会议室，开始了基线调查的反馈会。首先浙医二院jci团队游向东副院长讲话：基线调查只是jci评审准备开始，接下来会更多更频繁的与浙二总部接触，有时间就到分院再次辅导检查。通过jci专家与医院各章节、科室专家、后勤人员等充分接触，数据审阅、文件查阅及病人追踪等方式，对医院的管理水平、业务流程、医疗质量、病人安全等方面进行了全面评估。会上，浙医二院jci团队14个章节负责人向大会依次作了章节排查后发现的不足及需要改进的地方，在坐人员都非常认真的记录着专家们的反馈内容。应该说，建德分院在医疗、服务和管理方面基础都不错，为jci评审有了一个很好的基础，接下来的调查将会只讲问题和建议?? 接着，游向东副院长为我院职工带来了一堂“jci实践与体会”的精彩讲座。他首先从浙医二院的jci评审历程为开端，为我们介绍了什么是jci，以及jci评审的标准是围绕以病人安全和质量管理为中心，基线调查预评审和正式评审过程。期间需要完善的测量要素有1200多条，接待访谈与检查又互相交错，每一个章节都有可能因为一个问题关联到一起。最后，游院长向大家展示了一张质量表格“一切标准立足于患者安全”，他说：“对jci评审的理解概括起来就是：强调安全、注重细节、保护隐私、维护权利、关注系统、鼓励改进。希望大家通过这次基线调查，在将来的jci推动中有所体会、有所分享、有所收获”。钟泽院长说：“jci评审是医院管理的需要、医院发展的需要，也是社会百姓的需要。这次基线调查，是对我院jci的评审正式启动。今天浙医二院各位jci团队的辛苦付出，是对我院标准及存在不足的解剖”。他说：“分院的jci准备认证，是全院职工的使命。对医院、对员工甚至对老百姓都有着特别重要的意义。通过此次基线调查，全院人员将对专家提出的问题对照标准逐条计划安排整改。听完游院长的讲座后，大家对jci评审会有更多的认识和体会，要抓把劲鼓起来，认真的做起来。相关章节负责人及科室主任要不断和专家联系，请专家指导，以便于我们的各项工作更接近评审标准，使我们的管理更到位、病人及员工更安全、医疗服务更有品质”。

迎接jci评审，就如打一场轰轰烈烈的战役，在这没有硝烟的战场，有苦有乐，有付出更有收获。我们之所以参加jci评鉴,不只是为了获得那枚奖章，而是要借此机会提高我院的医疗质量，更好的为病人服务，体现以精湛演绎技术，以关爱体现服务。更是医院“成为具有鲜明学科特色的浙西名院”愿景的最好体现，让更多的人认识建德医院，了解建德医院。北京麦瑞骨科医院5s培训课-结合jci国际医疗评鉴

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质

国际等级评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度，其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。国际jci标准是全世界公认的医疗服务及管理品质的最高标准，然近年来在中国大陆医疗界吹起了一股国际医疗安全认证的旋风，无论是公立医院、还是私立医院，都逐渐地将经营医院的理念转变成致力于提高医疗及环境之病人安全为中心使命的管理模式；

在推进医院向国际化经营管理的步伐中，建立医院质量改善文化及全面质量管理体系，为病患提供洁净、舒适、安全的就医环境，同时提高科室工作效率及员工工作情绪，营造一种整体的医院氛围，让医院中的每一个人都养成一种习惯并积极地参与国际认证准备中，就凸显的尤其重要。

北京麦瑞骨科医院是一家以高技术人才为核心，以微创骨科技术为主导，以中西医结合治疗为辅助，以功能康复为目的，集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。北京麦瑞领导人在掌握了最前沿的国际医疗资讯后，毅然决定加入到改善医院质量管理体系的队伍中，于2014年5月，北京麦瑞骨科医院委托上海康程医院管理咨询有限公司(下称康程医管)的jci专业评审专家顾问进行jci基线调研工作，并由康程医管团队进驻北京麦瑞骨科医院展辅导jci认证工作。在康程jci团队辅导过程中，院领导和员工都深深体认到jci的核心理念是以病人安全为中心及持续不断的质量改进，更要全面推进医院管理以及医疗的质量。在全面质量管理工具中的5s(五常法)能有效提升个人行为能力与素质，能有效处理药品、物品、设备器械的管理，无形之中提升了医疗环境安全，这完全符合jci中提出的六大安全目标。在医院环境管理中运用5s管理方法，不仅为病人创造了一个整洁、舒适、安全、满意的就医环境，而且可以为医护工作者提供安全，高效的从医场所，大大提高了工作效率和服务质量，有利于促进护患关系的和谐发展。有鉴于此，北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月4日特别邀请康程医管资深的质量改善专家黄建丰副总经理亲临辅导，为医院的全体员工讲述了“五常法公开培训课程”的介绍，使参与人员了解品管工具相关知识，培训中黄建丰老师对jci国际医疗评鉴的独到了解，点出品质管理工具的运用在jci评鉴中对质量改进与患者安全（qps）的这一章节扮演的重要角色，特别指出运用五常法技巧与jci融合，举出大量实际案例分享并以相应导入各科室为现场互动议题，引起了在座现场工作人员的热烈讨论及回应，5ｓ质量改进的技巧与重要性也因此引起了全院同仁的重视。与此同时，5s培训大课在医院最高领导人林元楷董事长的亲自出席带领下，让全体员工感受到了院领导的高度视重视，在培训课程结束后，林董事长向全体员工发表说话，表明对于将5s融合进jci国际认证的重视，同时也表明了医院领导层的决心与毅力，有力的鼓励全体成员将5ｓ手法结合jci国际医疗评鉴中去，北京麦瑞骨科医院国际认证将在5s质量培训的推动下发展得更加健全；

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质量改善活动，同时成立“5s”推行管理委员会，制定出具体的推行计划，明确分工，由5s委员会对全院科室进行5ｓ查核，并定期开会，持续改进，已达到全院、全程、全面开展5s目的。

北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月24日再次邀请康程医管资深质量改善专家黄建丰副总经理与王晏婷咨询师对医院进行第一阶段全院5s成果验收，并在医院挑选出的康复科室进行现场缺失部分的教学指导与具体建议，希望以此建立医院的标杆科室，以利其他科室进行标竿学习。

透过5s全体动员大会及康程医管两位资深专家的现场辅导后，全院全体员工上至医院领导层，下至医院基层员工，均齐心齐力，改善医院各个科室、各个部门的管理，初步达到了“整理、整顿、清扫、清洁、素养”的效果，针对工作现场进行整理，物品整顿，扫除脏乱，环境美化，清洁、杜绝各种浪费，以此求作业的合理化、效率化，最后使每一位同仁都能培养成良好的习惯并遵守规则、规定，以期建立一个整齐、亮丽、制度完善的工作环境，为就诊患者提供一个安全的就医环境，同时激发员工向心力与归属感，继而提高医院服务品质与专业形象为最终的使命奋斗目标。北京麦瑞骨科医院的全体成员仍在持续改善和进步中，以期待在下次康程医管的专家进行辅导时能针对改善后的环境仍有不足的地方给出更多的宝贵建议，在医院领导层的全力支持下，麦瑞全体同仁将以高素养、高积极、高热情的姿态迎接jci国际认证胜利的到来。篇三：jci评审心得体会 学习jci评审标准心得体会

jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的国际最高水平。通过jci五版中文标准的学习，认识到jci认证是一个严谨的体系，其理念是以病人为中心，与我院的“一切为了病人的”宗旨是一致的，宗旨的实现是需要一系列条件保证的，否则只是一句空洞的口号，jci标准为实现这一宗旨建立的一些列标准、政策、制度和流程。jci的标准的原则是医院的管理制度要建立在标准之上，每一项医疗、护理操作及与相关的诊疗都要有一标准，以及可操作的流程，这种制度是开放性的，可持续改进的，阅读jci五版标准，发现他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院，因此学习jci标准与领会jci的精神同样重要。jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。我们医院1年前刚通过了三甲医院的评审，我感觉三甲与jci的要求还是有明显区别的，jci强调人性关怀和安全文化的创建，每个环节都需要考虑患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。肛肠外科在学习了jci的精神后，在医院率先与心理科合作，在镇痛镇静的过程中要对患者疼痛进行评估、心理评估，为患者制定个性化的镇痛方案与同时予心理干预，取得较好的效果，患者满意度得到提高。除保障安全外，同时关注患者整个就医过程的感受，避免患者在检查诊断过程中产生心理障碍，肛肠检查、换药等隐私部位操作、哺乳等必须在有遮挡的环境中进行，保护患者隐私。jci制度学习、制度落实任重而道远，绝非朝夕之功，而且jci认证并不是通过了就万事大吉，而是在以后工作中一直坚持执行并在执行中不断完善，最后其实是jci制度、流程、精神完全融合在工作习惯中，也就没有了压力与束缚感。肛肠科目前学习jci制度：

1、早会由jci联络员、科室助理主持学习昨天发布的jci制度，领会精神，跟个人工作有关的直接按制度改进，与系统相关的科室共同按jci标准制定可执行的流程，改进工作。

2、科室助理负责整理jci文件及医院相关制度，科室人员根据个 人职责及学习情况进行自学。

3、科主任、护士长、jci联络员负责检查科室人员的学习情况。

4、在工作中体现jci标准，凡工作中不符合jci标准的均及时改 正。

5、所有学习资料现场签名留档。肛肠外科：王帅 2014-07-10

第四篇：JCI工作个人总结

篇一：jci评审工作总结 梦 想 起 飞

——jci评审心得体会

经过7个多月的奋斗，终于到了收获的季节。

3月份，我正式调入jci办公室。开始了解jci，学习jci，围绕着jci工作。jci是国际医疗卫生机构认证联合委员会。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。jci认证是一个严谨的体系，jci标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。jci标准是医院管理是否制度化、标准化、国际化的标志。

jci标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．考核重点是对于医院的制度建设医疗流程质量的持续改进医疗安全．jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．jci标准要求在医疗服务的过程中，将“以病人为中心”的理念融入医院管理和医疗服务的全过程，强调多与患者沟通交流，尊重患者的知情权和选择权，保护患者权利；在检查、操作和治疗全过程，尊重患者对保护隐私的需求。对患者的信息采取保密措施，防止丢失或误用；通过评估和了解，明确患者需求，作为制定和实施治疗计划的基础；根据患者不同需求，提高医疗护理水平；坚强对患者和家属的教育，帮助患者和家属更好的参与治疗过程等，充分发挥患者参与治疗的积极性和主动性。所以说jci是和谐医患关系的有效保症。

没有规矩不成方圆。同样，对于一个医院来说，没有一个合理的制度，没有一个强有力的制度，医院根本就不可能有更好更快更强的发展。因此，在21世纪这个高科技现代化社会，医院的生存，发展与内部管理有着极大的影响。

经过7个多月的奋斗，在尹院长的带领下，我们围绕着国际病人安全目标建立了我们医院自己的规章制度，从宏观的政策、制度、规程到操作流程、诊疗指南及对突发事件的应急预案。并遵照执行。我们对全院的各方面的工作进行了品质监测，并对我院与病人安全方面息息相关的并且存在明显不足的方面，运用了pdca、fmea、rca质量管理工具进行了持续的监测改进，并且取得了很好的效果。经过学习并应用jci的医院管理模式，我院在质量的持续改进和医疗安全方面有了卓越的进步。

作为一位初出茅庐刚毕业2年的大学生，我很有幸能参与到我院jci评审的工作中，并能负责医疗方面的工作。在工作中也遇到过很多困难,同时也获得了很多领导及同仁的教诲与帮助。在工作中学习到了很多很多的与整个医院管理相关的知识，与医疗服务过程中相关的法律法规，及与各个部门的合作的过程中，将片段的知识、概念融会贯通，连成一个整体，对我院及jci工作有了一个更加全面、形象的理解。我相信这一段美好的经历会对我日后的工作、生活、乃至我的世界观、人生观都会产生极大的影响与帮助。

能取得最后的胜利，与每一位工作人员的不懈努力是分不开的，集体的力量真的很强大，从刚搬新院的混乱到5s到整个病历表单的变革到把规范一点一点变成习惯，每个人尽量将自己做到最好。在这7个多月中我们努力着，改变着，习惯着，幸福着。想想那天天披星戴月加班的日子，看看现在的成果，一切都值得。

在最后的临行报告会上，当戴安娜女士讲到我们每一项的分数都超过了标准时，我心中难以抑制的激动，喜悦的泪水夺出眼眶。2012年10月20日，这个有意义的日子，作为妇幼人，将会永远铭记。

jci带给了我们新的医院管理理念，jci引领我院与世界接轨，jci是乌海市妇幼保健院全体人员的一个梦，在追逐梦的过程中我们撒过汗、流过泪、争吵过。如今的妇幼人插上了翅膀，迎着蓝天，梦想起飞。

质量管理科：王晓娟 2012年11月8日篇二：jci心得体会 赴湖南省儿童医院学习jci标准心得体会

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该 院的优美医疗环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

政策等方面的国际专家组成。jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水

平。也是世界卫生组织认可的认证模式。这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

对于这样一个国际化、世界性的认证，对于严谨、严密的标准及要求，我们能够接受、领悟、融会

贯通吗？在综合性三甲医院，儿科做为一个特殊行业和群体，如何在jci迎评中符合要求，怎样做才能通过jci评审？在医院jci办公室大力支持下，由护理部牵头，带着这样的疑问，2013年9月3至6日，在大科护士长吴兰华带领下，率儿科马香萍医生、张红护士长及新生儿科张蕾医生、唐春护师一行5人赴湖南省儿童医院学习交流，深入了解jci工作细节内容，挖掘jci的重点及难点工作。

我院代表团受到湖南省儿童医院相关领导、专家们的热情接待，代表团一行领略了该院的优美医疗

环境及温馨的人文关怀，通过相关部门对接更多了解各自所在科室的重点要求，对儿科工作制度、急诊流程、门诊管理、护理管理、护理文书、医院感染等方面进行攻坚学习。吴兰华护士长代表医院感谢湖南省儿童医院无私地帮助，希望两家医院在今后能有更多的合作交流机会，共同进步。

通过学习交流，有如下心得体会可分享。

首先我们觉得jci的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。其中追踪的模式是最吸引我们的地方，也就是由医生、护士、管理人员组成一个团队，选择若干典型病人全过程追踪。这种方法最大的优点是系统、连续、深入，其核心的思想是医疗服务是一个系统，由多环节组成，是团队作战，医疗质量的保证也必须是系统性的，强调相互配合。

其次简化、规范化、流程化、自动化是提高医疗安全的重要保证。医疗的复杂性以及标准化程度比较低是影响医疗安全的一个重要因素。jci所提倡的报告医疗不良事件是一件知易行难的事情。我们知道鼓励医护人员报告医疗不良事件以及高危因素，并讨论分享是提高医疗安全的一个重要措施。

最后我们感觉医生是一个很难改变习惯的群体。通过对jci的学习，我们觉得医生的思路和行为改变是一个很难的部分，即使像洗手这样的小问题，我们医生都有自己的体系，大部分医生的思维和视野比较容易局限在自己的专业方面，习惯了以专业为尊，若要改变，难度很大。无论在医疗质量管理中，还是医院信息化的发展中，鼓励医生的参与是必不可少的。我们医院jci的学习与认证才刚刚开始，后面的路还长，还会遇见很多困难，比如东西方文化理念的碰撞、固有思维的阻碍、jci标准与国内检查标准的差异、长期养成的工作习惯等等，我们必须坚持、坚强，必须将jci认证工作推行下去！希望大家都参与进来，敢于选择！敢于挑战！敢于攀登！

作者：马香萍 张红 来源：

感受jci检查方法 体会深入拉网式排查——记 我院接受浙医二院jci团队入门调查

2014年4月10日，迎来了我院jci正式启动以来的第一次全面基线调查。为我院查漏补缺的是已经通过国际jci评审的浙医二院jci团队, 团队构成人员涵盖14个章节负责人及相关秘书，游向东副院长亲自带队。迎接会上钟泽院长代表医院全体职工对专家的亲临指导表示热烈的欢迎，希望团队成员深入查找我们的问题，使我院能够及时发现问题、解决问题，并指出需要改进的地方。10分钟的见面会后，专家们就开始对各自章节的jci基线调查。根据当天的安排计划，早上是jci各章节的进一步对接与基线调查。专家团队成员和我院各章节负责人对照jci标准，逐条指导，查阅准备资料、实地考察，实地查证不足并一一记录，告知整改建议等。在此次基线调查前，医院上周也已先赴浙医二院进行了一次章节负责人的交流会，按交流经验相关章节也已进行了一些准备工作。

这次基线调查，是采用系统追踪法和个案追踪法进行的一次全面深入的拉网式摸底排查，通过浙医二院jci评审团队模拟式的提问查找不足，各章节负责人表示感受到一场无硝烟的战争正在逼近，也进一步感受到jci评审的检查方法，牵一发而动全身，各个章节是你中有我、我中有你互相关联。

在这一天时间紧凑的入门调查中，jci评审团队专家们的足迹遍布医院角角落落，以细致入微的人性化标准对医疗、护理、药事、感染、信息、人事、后勤、质控、设备等各方面进行了细致调查，所到之处与各个部门、科室人员进行了广泛、深刻的讨论,甚至包括了患者及实习学生，再到刚刚入院的患者、手术室刚苏醒送至病房的患者整个处置过程，包括手术患者的个案追踪从麻醉、转运、应急事件处理、医疗处置、护理及镇痛用药等等一个患者就将全院各条线路的流程排查了一遍；还有院感的防控处置个案追踪、系统追踪??专家的检查方法多式多样。他们还召开了医院院感控制委员会等座谈会议，在提问和解答之间，相关部门jci负责人和成员不仅对jci标准有了更深入的了解，工作思路也更加明晰

中午半小时简捷的午饭后，专家团队又紧锣密鼓的开始检查工作。与此同时，在行政11楼会议室，浙医二院客服中心叶小云副主任为大家带来了一堂“沟通技巧”的讲座。来自全院门急诊、医技、收费挂号处、客服中心导医台、出入院办理处、后勤等300余人参加了会议。讲座气氛轻松活跃，叶主任旁征博引、讲课贴切，时不时反问，引得在场听众阵阵欢笑和掌声。通过讲座，大家深刻地认识到在今后的工作中，不但要注重与患者之间信息和情感的交流技巧，还要注重沟通中的肢体语言、微笑服务、着装和环境等，从而提高病人及家属对我们工作人员的信任度。

下午15：30在11楼会议室，开始了基线调查的反馈会。首先浙医二院jci团队游向东副院长讲话：基线调查只是jci评审准备开始，接下来会更多更频繁的与浙二总部接触，有时间就到分院再次辅导检查。通过jci专家与医院各章节、科室专家、后勤人员等充分接触，数据审阅、文件查阅及病人追踪等方式，对医院的管理水平、业务流程、医疗质量、病人安全等方面进行了全面评估。会上，浙医二院jci团队14个章节负责人向大会依次作了章节排查后发现的不足及需要改进的地方，在坐人员都非常认真的记录着专家们的反馈内容。应该说，建德分院在医疗、服务和管理方面基础都不错，为jci评审有了一个很好的基础，接下来的调查将会只讲问题和建议?? 接着，游向东副院长为我院职工带来了一堂“jci实践与体会”的精彩讲座。他首先从浙医二院的jci评审历程为开端，为我们介绍了什么是jci，以及jci评审的标准是围绕以病人安全和质量管理为中心，基线调查预评审和正式评审过程。期间需要完善的测量要素有1200多条，接待访谈与检查又互相交错，每一个章节都有可能因为一个问题关联到一起。最后，游院长向大家展示了一张质量表格“一切标准立足于患者安全”，他说：“对jci评审的理解概括起来就是：强调安全、注重细节、保护隐私、维护权利、关注系统、鼓励改进。希望大家通过这次基线调查，在将来的jci推动中有所体会、有所分享、有所收获”。钟泽院长说：“jci评审是医院管理的需要、医院发展的需要，也是社会百姓的需要。这次基线调查，是对我院jci的评审正式启动。今天浙医二院各位jci团队的辛苦付出，是对我院标准及存在不足的解剖”。他说：“分院的jci准备认证，是全院职工的使命。对医院、对员工甚至对老百姓都有着特别重要的意义。通过此次基线调查，全院人员将对专家提出的问题对照标准逐条计划安排整改。听完游院长的讲座后，大家对jci评审会有更多的认识和体会，要抓把劲鼓起来，认真的做起来。相关章节负责人及科室主任要不断和专家联系，请专家指导，以便于我们的各项工作更接近评审标准，使我们的管理更到位、病人及员工更安全、医疗服务更有品质”。

迎接jci评审，就如打一场轰轰烈烈的战役，在这没有硝烟的战场，有苦有乐，有付出更有收获。我们之所以参加jci评鉴,不只是为了获得那枚奖章，而是要借此机会提高我院的医疗质量，更好的为病人服务，体现以精湛演绎技术，以关爱体现服务。更是医院“成为具有鲜明学科特色的浙西名院”愿景的最好体现，让更多的人认识建德医院，了解建德医院。北京麦瑞骨科医院5s培训课-结合jci国际医疗评鉴

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质

国际等级评审是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度，其含意是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。国际jci标准是全世界公认的医疗服务及管理品质的最高标准，然近年来在中国大陆医疗界吹起了一股国际医疗安全认证的旋风，无论是公立医院、还是私立医院，都逐渐地将经营医院的理念转变成致力于提高医疗及环境之病人安全为中心使命的管理模式；

在推进医院向国际化经营管理的步伐中，建立医院质量改善文化及全面质量管理体系，为病患提供洁净、舒适、安全的就医环境，同时提高科室工作效率及员工工作情绪，营造一种整体的医院氛围，让医院中的每一个人都养成一种习惯并积极地参与国际认证准备中，就凸显的尤其重要。

北京麦瑞骨科医院是一家以高技术人才为核心，以微创骨科技术为主导，以中西医结合治疗为辅助，以功能康复为目的，集骨科、康复于一体的特色骨科诊疗机构。北京麦瑞领导人在掌握了最前沿的国际医疗资讯后，毅然决定加入到改善医院质量管理体系的队伍中，于2014年5月，北京麦瑞骨科医院委托上海康程医院管理咨询有限公司(下称康程医管)的jci专业评审专家顾问进行jci基线调研工作，并由康程医管团队进驻北京麦瑞骨科医院展辅导jci认证工作。在康程jci团队辅导过程中，院领导和员工都深深体认到jci的核心理念是以病人安全为中心及持续不断的质量改进，更要全面推进医院管理以及医疗的质量。在全面质量管理工具中的5s(五常法)能有效提升个人行为能力与素质，能有效处理药品、物品、设备器械的管理，无形之中提升了医疗环境安全，这完全符合jci中提出的六大安全目标。在医院环境管理中运用5s管理方法，不仅为病人创造了一个整洁、舒适、安全、满意的就医环境，而且可以为医护工作者提供安全，高效的从医场所，大大提高了工作效率和服务质量，有利于促进护患关系的和谐发展。有鉴于此，北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月4日特别邀请康程医管资深的质量改善专家黄建丰副总经理亲临辅导，为医院的全体员工讲述了“五常法公开培训课程”的介绍，使参与人员了解品管工具相关知识，培训中黄建丰老师对jci国际医疗评鉴的独到了解，点出品质管理工具的运用在jci评鉴中对质量改进与患者安全（qps）的这一章节扮演的重要角色，特别指出运用五常法技巧与jci融合，举出大量实际案例分享并以相应导入各科室为现场互动议题，引起了在座现场工作人员的热烈讨论及回应，5ｓ质量改进的技巧与重要性也因此引起了全院同仁的重视。与此同时，5s培训大课在医院最高领导人林元楷董事长的亲自出席带领下，让全体员工感受到了院领导的高度视重视，在培训课程结束后，林董事长向全体员工发表说话，表明对于将5s融合进jci国际认证的重视，同时也表明了医院领导层的决心与毅力，有力的鼓励全体成员将5ｓ手法结合jci国际医疗评鉴中去，北京麦瑞骨科医院国际认证将在5s质量培训的推动下发展得更加健全；

在经过黄建丰副总经理为全院同仁进行5s培训课的洗礼后，麦瑞骨科董事长林元楷及总经理陈震龙以身作则，率先卷起衣袖，认领食堂及库房，作为首要改善科室，在第一时间带队到医院现场开展5s活动，并宣布全院正式开展5s质量改善活动，同时成立“5s”推行管理委员会，制定出具体的推行计划，明确分工，由5s委员会对全院科室进行5ｓ查核，并定期开会，持续改进，已达到全院、全程、全面开展5s目的。

北京麦瑞骨科医院领导于2014年7月24日再次邀请康程医管资深质量改善专家黄建丰副总经理与王晏婷咨询师对医院进行第一阶段全院5s成果验收，并在医院挑选出的康复科室进行现场缺失部分的教学指导与具体建议，希望以此建立医院的标杆科室，以利其他科室进行标竿学习。

透过5s全体动员大会及康程医管两位资深专家的现场辅导后，全院全体员工上至医院领导层，下至医院基层员工，均齐心齐力，改善医院各个科室、各个部门的管理，初步达到了“整理、整顿、清扫、清洁、素养”的效果，针对工作现场进行整理，物品整顿，扫除脏乱，环境美化，清洁、杜绝各种浪费，以此求作业的合理化、效率化，最后使每一位同仁都能培养成良好的习惯并遵守规则、规定，以期建立一个整齐、亮丽、制度完善的工作环境，为就诊患者提供一个安全的就医环境，同时激发员工向心力与归属感，继而提高医院服务品质与专业形象为最终的使命奋斗目标。北京麦瑞骨科医院的全体成员仍在持续改善和进步中，以期待在下次康程医管的专家进行辅导时能针对改善后的环境仍有不足的地方给出更多的宝贵建议，在医院领导层的全力支持下，麦瑞全体同仁将以高素养、高积极、高热情的姿态迎接jci国际认证胜利的到来。篇三：jci评审心得体会 学习jci评审标准心得体会

jci标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的国际最高水平。通过jci五版中文标准的学习，认识到jci认证是一个严谨的体系，其理念是以病人为中心，与我院的“一切为了病人的”宗旨是一致的，宗旨的实现是需要一系列条件保证的，否则只是一句空洞的口号，jci标准为实现这一宗旨建立的一些列标准、政策、制度和流程。jci的标准的原则是医院的管理制度要建立在标准之上，每一项医疗、护理操作及与相关的诊疗都要有一标准，以及可操作的流程，这种制度是开放性的，可持续改进的，阅读jci五版标准，发现他的大部分标准都是只提供了行动的框架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院，因此学习jci标准与领会jci的精神同样重要。jci的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源。评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正。我们医院1年前刚通过了三甲医院的评审，我感觉三甲与jci的要求还是有明显区别的，jci强调人性关怀和安全文化的创建，每个环节都需要考虑患者的感受，使患者的生理和心理健康同步得到保障。肛肠外科在学习了jci的精神后，在医院率先与心理科合作，在镇痛镇静的过程中要对患者疼痛进行评估、心理评估，为患者制定个性化的镇痛方案与同时予心理干预，取得较好的效果，患者满意度得到提高。除保障安全外，同时关注患者整个就医过程的感受，避免患者在检查诊断过程中产生心理障碍，肛肠检查、换药等隐私部位操作、哺乳等必须在有遮挡的环境中进行，保护患者隐私。jci制度学习、制度落实任重而道远，绝非朝夕之功，而且jci认证并不是通过了就万事大吉，而是在以后工作中一直坚持执行并在执行中不断完善，最后其实是jci制度、流程、精神完全融合在工作习惯中，也就没有了压力与束缚感。肛肠科目前学习jci制度：

1、早会由jci联络员、科室助理主持学习昨天发布的jci制度，领会精神，跟个人工作有关的直接按制度改进，与系统相关的科室共同按jci标准制定可执行的流程，改进工作。

2、科室助理负责整理jci文件及医院相关制度，科室人员根据个 人职责及学习情况进行自学。

3、科主任、护士长、jci联络员负责检查科室人员的学习情况。

4、在工作中体现jci标准，凡工作中不符合jci标准的均及时改 正。

5、所有学习资料现场签名留档。肛肠外科：王帅 2014-07-10

第五篇：优秀工作负责人个人总结

工作负责人个人总结

透视即将过去的2010年，在紧张忙碌的这一年中，我作为发电部的一名电气二次维护人员，本着从我厂的实际利益出发，从发电部的实际情况出发，紧紧围绕我厂的全面恢复建设、设备稳定运行为目标，以认真负责的态度，积极地开展各项工作。现就本人在本担任工作负责人、开展各项维护、消缺工作的情况总结如下：

我厂电气二次维护工作特点是：站点分散、各专业面广、管辖面范围宽、电气二次设备多、技术性强、设备更新快，安全责任大。作为电气二次班的工作人员，担负着全厂三站（映秀湾电站、渔子溪电站、耿达电站）包括集控中心二次设备的维护保养、消缺，各电站继电保护装置年检、二次设备技改等工作，主要包括有机组监控系统、上位机及集控中心系统、继电保护装置、励磁装置、电气调速器、辅助设备控制、微机防务装置、机械电气仪表、直流及蓄电池等二次设备。我做为一名二次工作负责人，在安全意识、技术业务水平、管理技能、组织能力、职业道德修养、遵章守纪等诸多方面都有较高的要求，需要付出更多努力，承担更大的风险。在担任工作负责人期间，时刻把安全生产放在第一位，严格执行标准化作业工序、工艺标准卡，严格质量管理，做到安全、优质、高效地完成每一项工作，在二次设备的维护保养、消缺，继电保护检验、二次设备技改等方面都取得了一定的成绩。

电力生产安全第一是电厂工作中一个永恒的主题，而工作负责人是安全、质量、工期的第一责任人，对工作中人身设备、工程质量、进度工期负责。我在实际工作中始终坚定不移地贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，正确处理好安全与效益、质量与进度的关系，把安全工作放在各项工作的首位，认真学习上级下达的各种安全文件，开展反习惯性违章活动，善于观察和掌握员工的思想波动和情绪变化，督促工作成员严格遵守各种规章制度，认真履行工作监护人的职责，严格执行电业安全工作规程，防止“三违”事件的发生。重视标

准化作业，标准化作业是质量管理工作的核心，标准化作业是工作质量的标准，是目前工作的基本方法。针对省公司提出的电力生产现场实现标准化作业要求，根据我厂的实际情况，和班组成员一起编制了一系列的作业指导书，包括如下系列：继电保护年检系列、设备技术改造系列、日常维修保养系列、消缺工序卡系列，凡是涉及到工作就涉及到标准化作业；同时组织工作人员进行学习、讨论、演练，并且在工作中严格按照指导书进行工作。

2010年我厂集控中心投运前，作为各电站与集控中心的联调（实际联动各站设备）工作负责人，在工作前依据厂家提供的图纸资料和竣工图纸，根据我厂电气设备的实际运行情况，多次到现场勘察工作中的危险点、并对危险点进行认真分析，制定预防措施报告、防止人员触电及设备损坏，防止误操作，工作中与其它班组的工作是否发生冲突等制定集控中与各电站联调方案（包括机组开停机流程、运行机组工况转换、紧急停机，220Kv、110Kv、10Kv、400V开关刀闸实际分合和各台机组各种上送集控中心信号核对）。在联调工作开始后，每天开工前认真开好班前会，对工作人员交待安全事项，仔细核对实时运行情况，布置当天联调工作任务，结合实际对工作成员进行安全思想教育，开展开工前的“三查”工作，并始终坚持在工作现场对工作班成员进行认真监护。每日工作结束后，认真总结当天的工作情况，对执行安全规程表现突出的好人好事进行表扬，对安全意识淡薄、草率从事的人员提出批评和教育，对不安全因素和现象提出防范措施，并布置第二天的工作任务。工作现场做好5S工作，工器具摆放整齐，工作开展得井然有序，做到文明生产。工作中严格现场作业工艺、工序标准卡；严格按照规程要求进行工作，对每项工序实行谁签字谁负责。这样使联调工作有序的开展起来，确保集控中心与各电站联调工作顺利进行，保质保量完成了该工作，使集控中心一次性投运成功，并得到总厂表扬。

在映秀湾电站一次开机过程中，快速闸门在事故情况下不能正常落门，由于导叶漏水大，使机组不能迅速的停下来。得知情况后，分

厂专责迅速的组织专业人员，进行现场情况分析。作为此项工作负责人的我就开始查图纸、调监控实时数据核对情况并将监控运行程序调出分析，迅速的制定出《映站监控程序及快速闸门控制回路修改实验方案》并报总厂批准，在得到总厂领导肯定后，对快速闸门的二次控制回路，机组监控流程的不足之处进行修改，修改后对快速闸门的各种运行工况进行了实际模拟，快速闸门均能可靠动作。由我制定并实施的《映站监控程序及快速闸门控制回路修改实验方案》取得非常好的成效。我在担任此项工作负责人期间，一直以认真负责、稳扎稳打的态度，使此项工作有明确的计划和步骤，做到条理清晰、忙而不乱、紧而不散。

在近几年，作为一个专业的二次工作负责人，本人还完成了一系列的改造工作、重大缺陷的分析、处理工作并提出了自己的观点和建议改进的可行性方案，得到领导的高度评价并在实际工作中得以实施：

映站、渔站厂用400V电压监视修改；停机后联投紧急停机电磁阀修改方案并实施（停机由原调速器投改为由监控投）；映、渔站监控、调速器、励磁装置等消缺；映站2、3G调速器系统改造；映站公用监控系统改造；映站220Kv和110Kv汇控柜调试；集控中心与各电站光纤通讯故障检查等。

在维护我厂设备正常运行和日常消除设备缺陷工作中，我作为一名工作负责人，充分的认识到工作负责人就是现场检修(调试)工作的组织管理者和安全负责人。在工作前，认真准备图纸资料，分析缺陷发生的原因，找出处理缺陷的方法；工作中，需采取的安全措施及危险点控制，对重要缺陷常采用团队的形式进行分析，让每位成员都发表自己的看法，提出自己的观点，调动工作班成员攻克技术难题的积极性，使我厂的Ⅰ、Ⅱ类缺陷都得到及时的消除，成功地消除机组监控、调速器、励磁系统、保护、上位机、公用设备等的各种缺陷，为机组的稳定运行提供了有力的保障。

在继电保护校验及反措方面，极积参加继电保护检验工作，所有

保护装置年检全部采用了标准化作业指导书；和班组成员一道高标准、高质量、严要求地完成了我厂的继电保护年检工作；做到了继电保护装置年检安全、项目全、不漏项、参数准、模拟到位、装置合格的新局面；组织实施继电保护专项整治工作，防止继电保护“三误”事故发生，落实“五查”，“六复核”工作，认真执行川电生技（2006）230号文件精神。

8.13泥石流后，我厂的二次设备全部被毁，所有二次屏柜、电缆将进行更换。我作为映站首台恢复机组的二次工作负责人，深知工作责任的重大，面临的任务艰巨。虽然有困难，但是我将迎难而上，不打无准备的仗。我将在工组中严格要求自己，编制好现场作业工艺、工序作业指导书，配合厂里搞好新设备选型、调试、验收、投运工作，在实际工作中围绕着“安全恢复生产”这个中心来开展工作。调动工作班成员的积极性，协调好各专业的工作，将映站重建工作顺利、圆满的完成。

现在二次设备更新快，作为工作负责人必须具有较高的技术业务水平，在工作之余努力钻研，孜孜不倦，锲而不舍，掌握新技术，熟悉新设备，不断地提高专业技能，相互学习，共同探讨，积极地参加各种技能培训讲座。注重自身思想道德培养和提高，树立人民电业为人民的服务宗旨，爱岗敬业，忠于职守，热爱企业，热爱本职工作，工作认真负责，一丝不苟，有强烈的主人翁责任感，发扬成绩，完善不足之处。以求真务实、力求实效、安全的工作态度，加强对工作人员在现场工作的安全监督，防止人身事故，重点从防高空坠落、触电，严格以电力规章制度规范工作人员的现场行为，为我厂早日全面恢复生产发电做出自己贡献。

2010年12月19日