家庭医生双签约总结[推荐5篇]

第一篇：家庭医生双签约总结

XXX中心卫生院 家庭医生签约服务工作总结

今年我院全科医师团队开展了一系列的宣传和签约工作，现将家庭医生签约式服务工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

组织全科医师团队再一次学习了《XXX中心卫生院家庭医生签约式服务工作实施方案》，统一了思想，提高了认识。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我院今年依然通过四个途经进行宣传：

1.利用我院的LED电子显示屏、健康教育宣传栏、医保宣传栏对就诊居民进行宣传。

2.公卫科、乡村医生管理科通过发放“致广大居民的一封信”的宣传单进行宣传。

3.通过街道办，积极与各村支书协调，请他们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。

4.家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。

（三）明确原则，分级管理 １．分片服务、明确责任

根据XXX街道办人口分布及村卫生所分布特点，以辖区28个村卫生室3个居委会为载体，将每个行政区域“网格化”划归相应的村卫生室，保证XXX街道所有居民均能得到社区卫生服务体系覆盖。医院和村卫生室组成了由“一位医生、一位护士、一位公卫人员、及乡村医生”为核心的“家庭医生式签约服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分布，并在各村部设立“家庭医生式签约服务团队”公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。２．分级服务、明确目标

各服务团队根据辖区居民对健康服务的实际需求和对家庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是暂时不愿接受家庭医生式服务的居民；第二级有需求时才愿接受家庭医生式服务的居民；第三级是愿意接受家庭医生式服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管理服务。

第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话随访，了解其服务需求变化。

第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。

３.分类服务、明确标准

对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况和健康需求情况划分为三类：第一类为健康普通人群，第二类为需关注的人群,第三类为慢性病人群，第四类为高危或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。第一类 健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次年度评估，并根据评估结果，制定下一年度居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

第二类 需关注的人群，如孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等。以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

第三类 慢性病人群，如高血压、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/月的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

第四类 合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、空巢老人等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在第三类慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费物理检查，开展健康管理服务。

3、提供专家预约咨询服务。

4、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

（四）、签约服务进度

目前，已签约的居民家庭8233余户，我辖区居民总户数13497户，签约户占服务总户数的61％。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，乡村医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。

三、存在的问题

通过入门、入户签约服务，发现外出人员较多，流动性大;个别村民对家庭医生签约服务意识性差，多次宣传动员，不能相信服务模式；认为签约单位医疗条件差，没有市级医院医疗条件好，不能信任，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

四、下一步工作

在今后的工作中，大力宣传家庭医生服务模式，构建和谐医患关系，与辖区居民建立稳定的健康服务关系，成为辖区居民健康生活的贴心人!

XXX中心卫生院

2015.12.14

第二篇：家庭医生签约服务总结

家庭医生签约服务总结

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，为贯彻落实国务院医改办等7部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）有关精神以及区卫生与计划生育局公共卫生科的指示，我中心结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我们的工作总结如下。

一、开展情况

（一）高度重视，积极部署

根据区卫计局公共卫生科的工作部署，结合我辖区的实际情况，成立了以齐庆玲主任为组长的工作领导小组，成员由向丽萍护士长，罗文旗党支部书记及公共卫生服务组全体医生，护士以及相关工作人员组成，同时成立5个家庭医生签约服务团队。实现了签约服务团队对辖区居委会全面覆盖，组织召开专题会议，研究部署推进家庭医生签约服务宣传活动方案。

（二）广泛宣传，深入动员

为保证服务工作顺利有序进行，我中心通过以下途经进行宣传：

1.利用我中心的DVD播放机播放家庭医生签约服务的影像资料，利用健康教育宣传栏就诊的老年人及辖区居民进行宣传。

2.我中心多次组织相关工作人员通过制作条幅、免费义诊等咨询活动，深入社区居民，大力宣传家庭医生签约制度，并在活动现场与广大居民进行签约，与辖区居民建立健康和谐稳固的医疗卫生合作关系。3.我中心组织相关工作人员，在医院一楼门诊大厅，进行宣传活动，提高居民对实行家庭医生式服务管理的知晓率，进一步扩大卫生服务团队的影响力。

（三）明确原则，分级管理

对于辖区的居民，按照健康状况和健康需求情况划分为两类：第一类为健康普通人群，第二类为重点关注的人群,包括老年人、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇、儿童、结核病患者、重性精神疾病患者、残疾人群以及贫困等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。

1.健康普通人群，以促进健康为目标。

1、提供健康评估及规划。根据健康档案信息，每年对居民健康状况进行一次评估，并根据评估结果，制定下一居民健康规划和目标。

2、提供健康“点对点”管理服务。及时对签约居民发放健康材料；及时告知健康教育和健康促进等活动信息；及时告知季节性、突发性公共卫生事件信息。

3、每半年召开签约居民代表座谈会一次，寻找健康危险因素并制定干预计划。

4、提供24小时电话健康咨询服务。

2.重点需关注的人群

孕产妇、婴幼儿、亚健康人群等，以预防疾病促进健康为目标。

1、对签约的孕妇提供孕期指导服务。

2、对签约的产妇和新生儿进行4次上门访视并体检。

3、实施稳定血压、控制体重等健康工程，定期开展健康教育及健康干预。

对于慢性病人群，如高血压、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率为目标。

1、建立、完善家庭及个人健康档案，并在服务中及时更新。

2、提供转诊预约服务。

3、对签约居民给予1次/季度的饮食指导、运动指导、用药指导和疾病康复咨询。

4、运用健康讲座进行健康干预。

5、提供心理咨询、心理辅导和中医心理健康服务。

6、有针对性地开展中医养生、保健指导服务。

重性精神病、残疾人、优扶对象等特殊人群，以减轻痛苦、便捷医疗为目标。在慢性病人群服务基础上开展以下服务内容：

1、健康档案实行个案管理。

2、对确有需求的进行定期上门访视，提供免费测血压血糖，开展健康管理服务。

3、开展康复训练指导，提高残疾人生活质量，使其早日回归社会。

二、取得的初步成效

1.提高了基本公共卫生的知晓率。在签约的同时并再一次告知家庭医生签约服务内容和基本公共卫生内容及基本药物内容，使居民提高了认识，了解了新形式。

2.医患关系更加和谐，树立了卫生形象。通过再一次的宣传和集中与入户相结合的签约方式，加深了医患之间的联系和沟通，增强了签约居民的归属感，和群众拉近了，医患关系更加和谐。

3.增强了家庭医生服务团队的积极性和责任意识。通过家庭医生签约服务的这种服务模式和服务理念，使家庭医生服务团队了解到签约不是一种形式，更是一种责任，他们的积极性和责任意识不断提高。

4.促进了基层卫生服务网络建设。通过签约服务，家庭医生责任感增强，服务理念增强，服务意识增强，团队意识增强，居民对他们也更加信任了。

5.得到居民的认可。通过集中与入户相结合的签约方式，使他们了解到了国家的惠民政策，获得了居民的一致好评。

三、存在的问题

1.宣传力度还不够，个别居民会出现拒绝服务的现象。2.部分社区居民认为我们服务团队业务水平有限，导致社区居民对家庭医生服务能力有所顾虑。

3.由于我们的团队人员数量限制，加之辖区人口数目众多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。

根据区卫生与计划生育局的部署，我中心将及时总结开展家庭医生式签约服务试点的做法和初步成效，特别是辖区居民对家庭医生式服务的满意度。同时，按照确定目标人群、签订服务协议等工作流程，逐步向全辖区居民推广家庭医生式服务。不断深化家庭医生式服务内涵，及时调整签约服务内容，将医疗、护理、健康教育、用药指导、康复训练、心理咨询等项目逐步纳入家庭医生式服务范围，有效满足居民健康需求。

第三篇：家庭医生签约知识

1、什么是家庭医生签约服务？

家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是落实医改政策的体现，是基层服务模式的转变。

2、开展家庭医生签约服务主要目的是什么？

畅通家庭医生与居民联络渠道，建立稳定的、信任的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。同时通过家庭医生签约服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

3、家庭医生签约服务的主要好处是什么？

签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康守门人，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。服务协议的签订，不仅仅是对服务对象的承诺，也是对基层医疗机构自身工作的督导，让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务模式变为共同参与模式。

4、签约主体是谁？

在城市，社区卫生服务机构是签约服务主体，家庭医生（全科医生）是签约服务的第一责任人，负责对城市签约居民提供服务。在农村，乡镇卫生院和村卫生室是签约服务主体，乡村医生和全科团队是第一责任人，负责对农村签约居民提供服务。

5、签约后可以享受到的服务内容主要是哪些？

家庭医生签约服务内容主要是将基本医疗和基本公共卫生服务一体化进行，而不是割裂开来进行，向签约服务对象及其家庭成员提供以健康管理为主要内容、个性化服务和预约诊疗服务为主要形式的服务：

（1）基本医疗服务：①一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。②社区现场应急救护。③家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。④康复医疗服务。⑤中医药服务。

（2）基本公共卫生服务：①免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估，并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。②为0－6岁儿童提供预防接种服务。③为孕产妇实施健康管理服务。④每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括0－6岁儿童、65周岁及以上老年人、高血压和2型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。⑤对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。

（3）其他：提供免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。定期通过门诊、电话、上门等方式对服务对象及其家庭成员健康状况进行调查和管理，为其制定健康生活措施和疾病治疗方案。对遇有疑难、急重症或受条件限制的病例，提供转往上级医院等其他适宜机构的绿色通道或建议。

6、哪些人（家庭）可以享受家庭医生式服务？ 凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。

7、签约的形式是怎样？

在双方充分了解家庭医生签约服务内涵的前提下，由居民自愿选择家庭医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。

8、怎样与家庭医生签约？

辖区居民到社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或您自行到社区卫生服务中心（站）/乡镇卫生院（村卫生室）进行签约。签约之后即可拥有您的家庭医生。

第四篇：家庭医生签约感人事迹

一路有我，您不再孤单

---记安和安静社区卫生服务中心家庭医生商景文

“我就是用心灵温暖居民，用责任守护生命„„”

在道里区安德街63号这条三类小街道上，安和安静社区卫生服务中心的牌子并不显眼也不引人注目。对于普通的居民们来说，这个地方，发出的所有服务信息都和他们的生活息息相关，而对于生活在这里的居民来说，家庭医生是他们医疗、预防、保健的保障，更是成了他们生活中必不可少的一部分。

从不嫌患者家里脏乱，从不嫌患者问题多，无论是孩子的毛病，还是老人的顽疾，他都能答疑解惑；这就是道里区安和安静社区卫生服务中心的家庭医生——商景文。

有病了就得去医院，这似乎是件无需争议的事儿，可对于那些身患重病、行动不便的患者来说，去医院的过程本身就是一次痛苦的体验。躺在病床上的他们，多么希望医生如天使般地降临在眼前，在家里就能为自己减轻病痛„„提起商医生，社区里几乎无人不知无人不晓，提起他许多人都会都会竖起大拇指，很多老年人甚至觉得她比亲儿子还亲。

家住安广社区的王金菊阿姨，是商医生的家庭医生签约服务对象，商医生入户为她和老伴建立了老年人健康档案并签订了“家庭医生合约”。此后，王金菊和老伴的健康有了专属的“社区管家”，商

医生每个月都会来给王阿姨检查身体，测量血压、听诊心肺等。去年12月王阿姨感觉自己胃部隐隐作痛，又害怕做胃镜检查遭罪，总是担心和恐惧，无论家人怎样劝说，王阿姨都不肯去检查。这时社区医院一年一度的消化道检查项目开始了，得知此情况的商医生决定要去说服王阿姨去做检查，一连几天商医生都会到王阿姨家里，一直耐心的劝说王阿姨去做胃部检查，并祥细讲解了胃镜检查的意义，只有胃镜检查才能准确的查明胃部难受的病因，及时对症治疗。商医生坚持不懈的行动，让迟迟不愿接受胃镜检查的王阿姨倍受感动，决定去做一个胃镜检测。商医生通过为王阿姨填写健康问卷了解到她的身体现在的状况，商医生亲自将胃镜预约单送到王阿姨家中，耐心嘱咐王阿姨一定不要忘记预约好的时间，准时去做检查。具后来王金菊阿姨回忆说：“在哈尔滨市肿瘤医院检查的时候，医生说有些不太好，建议做病理。我一听，自己的胃还真有问题，于是直接做了病理检测。在等待出检测结果的这几天，我心情非常忐忑，精神状态非常不好，商医生每天主动和我聊天，以排解我的担心。终于结果出来了是“未分化的小细胞癌”。一听说是“癌症”王阿姨整个人一下子就瘫倒在了地上，哭了起来。商医生详细的向王阿姨讲解了这种疾病并不可怕，告诉王阿姨不要被病魔打倒，一定要振作起来，积极配合医生进行治疗。王阿姨非常相信商医生，第三天就在肿瘤医院进行了手术，王阿姨说：“当时手术医生说，只有百分之十的胃癌患者能够早发现。通过社区医院家庭医生提前发现这种疾病，不得不说王阿姨是幸运的”因为发现及时，王阿姨也不需要放疗、化疗等。术后王阿姨恢复的几

个月中商医生多次到家中为王阿姨进行体格检查，生怕术后的王阿姨身子虚，抵抗力差，特意为王阿姨制定了一些关于胃病患者术后的饮食方案。每次商医生去王阿姨家里的时候，王阿姨都泪流满面的握着商医生的手，亲切的说：“多亏有了你，是你救了我”。为此王阿姨还特意为我中心送来了锦旗，以表达对商医生的感谢之情。此次的事情还刊登在黑龙江省“新晚报”2016年5月25日的第05版上，让更多人知道家庭医生服务对老百姓的重要。

家住安和社区的王大哥36岁，家住七楼因脑出血行动不便。家里只有76岁高龄的父母，两位老人没有医疗保险，没有养老保险，儿子脑出血瘫痪在床以后全家失去了经济来源，而且高额的康复医疗费用让这个家庭无法承受。在入户走访的过程中，商医生来到了这个家庭并了解具体情况，觉得这个家庭非常需要家庭医生，于是就详细的讲解了从“国家医疗改革后，为了更好的为居民服务，实施家庭医生的工作”和家庭医生签约服务的项目。王大哥的父亲说：“真好，你们真好，共产党真好，国家真好”于是很感动的与商医生签订了“家庭医生服务协议”。

商医生在日常的工作中非常的忙碌，需要整理家庭医生签约服务的人群，并把他们分类，哪些需要特殊服务，哪些需要去家里往诊等等，经常是白天出诊看病，晚上加班到深夜，经常半夜回家，他的爱人经常说：“你和你的社区，还有那些老头老太太们过吧，儿子16

个月了，你抱过他几次？陪他玩过几次？那么多医生还缺你一个？”商医生总笑一笑说：“等儿子长大也让他学医。”

下班时间已经到了，有的同事已经换好衣服准备下班了，但是商医生还是在继续忙碌着，并没有放下手头的工作。叮...叮...商医生的电话响了，是他爱人打来的，电话里说他儿子突然发热39.8度，正去往群力医大一院的路上，商医生说马上去。叮...叮...电话又响了，商医生一看是因脑出血瘫痪的王大哥家打来的，王大哥的父亲在电话里说：“商医生，我儿子7天都没要排大便了，您能帮帮忙吗？别憋坏了，”电话的那头老人有些哽咽。商医生说：“没问题马上就去您家，您在家等我，给我开门。”放下电话后，商医生放下手头的工作，准备与全科护士带上往诊包去王大爷的家里，同事王医生说：“我替你去吧，你儿子不是发高烧嘛，你去看看你儿子吧。”商医生笑着说：“我觉得我儿子是应该得了幼儿急诊，问题不大，王大爷家比较急，我是他们家的家庭医生，还是我去吧。”说完后就带着全科护士义无反顾的来到了王大爷家里。由于患者瘫痪在家，多日未排便，腹部憋胀，商医生协同护士马上为其灌肠，排出的粪便臭秽难闻，商医生却全然不顾。大便排出后，王大哥流出了感动的泪水，王大哥的父亲一直说“谢谢，谢谢”，最后王大爷从兜里颤巍巍的拿出褶皱的100元钱给商医生，商医生笑着说“大爷您忘了，您不是和我签订了家庭医生协议嘛，上门服务是免费的。”当时那一刻王大爷心理充满了感动。当商医生回到单位已经距离他爱人给他打电话整整过去了2个小时。回到单位以后，商医生觉得患者脑出血留有后遗症，行动不

能自理，觉得这样下去患者的身体会越来越差，这类患者急需进行康复治疗，就把这个重要的康复任务交给了团队康复医生王医生，并告诉王医生一定要让这个年轻的患者站起来，恢复他的行动自理能力，王医生重重的点了点头说：“放心吧，你快去看看你儿子吧，不然你家嫂子会生气的”这时候商医生才想起来自己的孩子发高烧正在医院里。

在康复的日子里，商医生风雨无阻的去患者家里，背患者去我们医院做针灸、OT、PT治疗，不知道爬了多少个楼上楼下，在针灸康复的过程中，家庭医生团队的医生护士经常去和王大哥聊聊家常，给他康复的信心和毅力及康复以后，对未来生活的美好憧憬。由于王大哥是家里唯一的劳动力，患病以后家里失去了唯一的经济来源，商医生知道以后和上级领导报告了这一情况。一经签约人群可享受医疗“打包服务”，可减免50%的费用。经过半年的努力王大哥站起来了，那一天我们每个团队的人都发自内心的微笑，商医生却默默的走开了，继续投入到他未完成的工作中。

“我们就要以人为本，用医者的仁爱之心竭尽全力为社区居民服务。”这就是商医生作为家庭医生的工作理念，商医生经常说：“家庭医生关注的不应该只是生病的躯体、器官，而应该关心的是一个人、一个家庭”。作为一支社区居民信赖的家庭医生式服务团队，他们让安和安静社区的基本医疗卫生服务、家庭医生签约服务、慢性病管理服务等各项工作都走在了前列。2014年安和安静社区卫生服务中心

被评为全国群众最满意社区，商医生本人也连续被评为2015和2016年，安和安静社区卫生服务中心优秀家庭医生，他所在的团队也被评为优秀团队。商景文正以饱满的热情投入到社区卫生工作中，做守护社区居民健康的“贴心人”。

“一路有我，您不再孤单”作为一名家庭医生，我会用专业的医疗技术和爱心陪伴您！

安和安静社区卫生服务中心

2016年12月23日

第五篇：家庭医生签约服务

签约服务

2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。

到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见医疗服务

基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。

此外，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见服务费用

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。

具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。

符合医疗救助政策的按规定实施救助。

签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付的费用大概多少？从各地试点情况看，尚在百姓可承受范围以内。

据报道，武汉市收费标准为每人每年95元，试点期间不对居民个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付24元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年150元，居民个人只需要承担50元。关于推进家庭医生签约服务的指导意见优惠便利

就医 家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊 家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。

用药 对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。

医保 会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。