基本公共卫生服务、一体化管理个人总结

第一篇：基本公共卫生服务、一体化管理个人总结

基本公共卫生服务、一体化管理个人总结

本年度我主要从事国家基本公共卫生服务、一体化管理等工作。在工作中立足本职岗位、踏踏实实做好工作。现对2019年个人工作总结如下：

一、政治思想及职业道德。

能够认真贯彻党的基本路线及方针政策，遵纪守法；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动地学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在下乡督导和平日工作中，严格遵守医德规范，广泛开展健康教育宣传，积极宣传预防高血压和糖尿病等慢性病的健康生活方式，提高居民的健康知识。

二、专业知识与工作能力。

认真学习国家基本公共卫生工作规范、标准，《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国行政处罚法》等理论知识，在学习理论知识的同时还加强实际运用，更好地按国家政策落实，让广大人民群众真正享受到免费服务，提高健康水平，并且严格按照法律、法规，对所管辖单位进行督导检查，圆满完成各项工作任务。积极参加了各级培训，遇到问题虚心向领导和同事请教，通过努力学习和摸索实践，熟悉了相关工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

总之本年度的工作，尽管做出了一些成绩，但由于工作繁杂，还有很多方面存在着不足，个别工作做的不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为本镇卫生事业的发展做出更大更多的贡献。

第二篇：基本公共卫生服务第一季度总结

2012年公共卫生一季度工作总结

在局领导正确领导下，严格执行认真学习落实。实施本基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我县基本公共卫生服务项目工作，对本县基本公共卫生服务项目10项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了总结，现将有关情况报告如下：

一、领导重视

2012年2月在局领导的带领下分为五个组对全县9个乡镇的工作进行督导。

二、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市卫生局统一部署下，我县大力开展了建立居民健康档案工作。截止2012年3月底，共为九个乡镇居民建立家庭健康档案纸质档案188122份，其中，农业人口建档156901份，建档率为75.77%，电子档案144631份，建档率为69.84%非农业人口建档31221份，建档率为55.61%，电子档案29490份，建档率为52.53%。并把纸质居民健康档案逐步完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）老年人健康管理根据《昭通市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，我县开展了老年人健康管理服务项目。结合建立居民健康档案对我县65岁及以上老年人进行管理，截止2012年3月底我县共管理了65岁以上老年人13943人。其中农业人口12595人，管理率为64%，非农业人口为1348人，管理率为61%。

（三）慢性病管理

一、糖尿病管理，通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。截止2012年3月，我县共登记管理并提供随访的糖尿病患者为2383人。规范化管理2339人。管理率98.15%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

二、高血压管理，是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。截止2012年3月，我县共登记管理高血压患者为6375人。规范化管理5689人，管理率89.24%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）儿童保健与孕产妇管理

儿童保健孕产妇系统管理在保健院和各乡镇村妇幼保健员的共同努力下，截止2012年3月我县共管理了0—6岁儿童16934人、管理率为94%。孕产妇406人，管理率为98%

（五）健康教育

根据2011年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，全县共开展健康教育8次，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

（六）预防接种：

不断加强预防接种门诊的规范化建设，加大预防接种的速度。提升内涵管理水平，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

（七）传染病防治

认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理。

（八）、重症精神病管理

在建立居民健康档案的过程中询问的方式来发现患者。是对确诊的重症精神病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访对病人及病人的属询问病情，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2012年3月，我县共登记管理并提供随访的重症精神病患者为20人。规范化管理14人，管理率70%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（九）卫生监督

三、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难 2012年第一季度基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（二）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

（三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

四、下一步工作安排

（一）、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

（二）、进一步明确负责人职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各基层医疗卫生机构综合目标考核内容；充分发挥我县疾控、保健对村级工作的指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档技术服务，加强技能培训，提高服务质量；建立健全有效的绩效考核机制。

（三）、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

（四）、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2012年全年十项基本公共卫生服务项目目标的完成。

第三篇：基本公共卫生服务总结3

2011杨林社区卫生服务中心

公共卫生工作总结

基本公共卫生服务项目在我处正式启动，项目工作运行一年来，我中心依照国家《基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作。一年来各项目责任人都能较好的安排布置并基本完成了工作任务，并能根据我处基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作制度、奖罚措施，提高了各位同志的工作责任心、积极性，为我处今年取得的良好成绩打下了基础。为进一步做好2012年基本公共卫生服务项目工作，现将今年基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：

一、加强领导，成立机构，制定方案。

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，结合实际我处成立了杨林办事处基本公共卫生服务项目领导小组，制定了《杨林办事处基本公共卫生服务项目实施方案》，对基本公共卫生服务项目，定标定责到人，明确责任，各项目实施责任人制定了各自的工作方案及项目运行计划并能规范化运行。

二、健全制度，严格培训，规范行为。

中心统一制定并印制了《基本公共卫生服务工作手册》200本，发放到每位职工和乡医手中。各项目实施办公室制定了相关制度并上了墙，组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，6月25日我中心特邀市卫生局、疾控中心专业人员组织全院职工及各乡村医生，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容进行了专题培训，通过培训，使所有乡村医生都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我处顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。

三、九项国家基本公共卫生服务项目布置和进度情况。

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施人以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过组织下乡入村体检等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到了健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经建立了6793户家庭档案，个人健康档案17764人，并建立了电子档案。其中老年人3921人、高血压3756人、糖尿病335人、精神病160人。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，各项目责任人都能通过进村、上街宣传，为辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，在中心门前设置健康教育专栏2块，版面更新26次，村卫生室设置健康宣传栏22块，版面更新110次。开展下乡健康教育播放宣传22 次，开展公众健康咨询活动6次，举办健康知识讲座12次，发放各类宣传印刷品6000余份。通过各项目责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。

3、预防接种

为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗9294人次，二类疫苗接种1437人次。发现、报告预防接种中的疑似异常反应2人次，并协助调查处理国家基本公共卫生服务项目预防接种工作的重点任务。为了做好此项工作，我们再一次规范建设了预防接种门诊，接种门诊配备了《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。4月份对预防接种的人员（具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格），进行了预防接种专业培训。

（1）、计划免疫工作 顺利完成了全年计划免疫工作，应接种儿童9493人次，实种儿童9294人次，接种率97%。其中:基础免疫接种儿童8234人，实种儿童7917人接种率96%。卡介苗应种377人，实种 376人，接种率99%；新生儿HBV应种乙肝疫苗应种 377人、实种 377人，接种率100%，及时接种率100%；脊灰糖丸应种 1432人、实种1375人，接种率96%；三联疫苗应种1436人、实种1364人，接种率95%；麻风疫苗应种375人，实种360人，接种率 96%，A群流脑疫苗应种753人，实种 721人，接种率96%；乙脑疫苗应种762人，实种724人，接种率95%。二联疫苗应种395人，实种379人，接种率96%；麻腮风疫苗应种291人，实种282人，接种率96%；A+C群流脑应种711人，实种675人，接种率95%； 甲肝疫苗应种291人，实种285人，接种率97%。

（2）、卡、证、册 资料管理 2011年，我处继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月计划免疫后，对村级计划免疫工作进行考核，全年共对辖区22个村级接种点联合监督检84次。有力的保证了卡、证、册填写的及时性、完整性、准确性。至今，共建卡 3505 人、建证3505人、建册 3505人，录入微机3690人。

（3）、麻疹查漏补种及强化免疫工作

为了控制麻疹疫情在我处的流行，我中心在2011年4月1日至12日组织公共卫生人员在居委会和周边22个行政村的所有儿童进行拉网式排查，共排查7个年龄组（时间从2004年5月1日出生至2011年7月31日出生的所有儿童），共摸底排查儿童1893人，外出儿童206人，为切实履行我国政府向世界作出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺，根据《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》和《2010年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案》的要求，在政府、社区卫生服务中心的统一领导下，于2011年4月14—16日对8月龄至6周岁儿童开展了麻疹疫苗的强化免疫接种工作。全处8月龄至6岁儿童应种为78人，全处实际接种78人，接种率为100％，实现了上级要求的95％的目标。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市疾控中心结防科对结核病人进行治疗管理，截止12月份，及时报告传染病人122 例，转诊结核病人 36例，管理病人 22例。为传染病的防控起到了积极的作用。

5、儿童保健

为了更好的为0—6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我中心妇幼医生到妇幼保健院参加了国家公共卫生服务规范培训。通过培训，使每个参加培训的人员明确了目的，掌握了《规范》标准。截止目前，0—6岁儿童建册2856册，2011年出生376人，访视376人。对辖区内幼儿园开展了健康体检519人。

6、孕产妇保健

按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规定，每年至少为孕产妇免费开展5次孕期保健服务和3次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止11月，各项目责任人已对所有孕产妇进行健康管理，孕产妇建档375人，早孕建册324人，早孕建卡率85.5%，产前健康管理率100%，产后访视率100%。

7、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要内容。在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为了重点人群来健康管理。截止目前，65岁以上老年人登记在册3921人，建立档案3921人，对建立档案老年人全部进行健康服务管理，管理服务率达90%。通过健康知识宣传65岁以上老年人都能自愿接受体格检查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止11月份，各项目责任人已登记管理高血压患者5689人，登记管理糖尿病患者406人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区160人精神病患者建立档案。其中4人死亡。

四、加强督导、相互交流，共同提高

基本公共卫生服务工作开展以来，中心领导对此项工作十分重视，多次对项目工作进行了督导。年初，启动基本公共卫生服务下乡调查体检活动。院领导亲自带领体检工作队20余人进各村开展调查体检工作。召开下乡调查体检工作协调会，对体检项目组合进行了重新调整：八项重组为四组，即血型血糖组、一般状况组、脏器功能组、症状生活查体询评组。同时，对人员安排、物品器械管理做了严格要求。10月份，院班子成员就九项基本公共卫生服务项目工作的开展情况进行了全面检查，及时发现了项目工作中存在的问题，并给予及时的纠正，促进了项目工作的健康运行。11月份，中心成立了基本公共卫生服务督导小组，对我处公共卫生服务项目工作进行了全面督查，督导人员对开展公共卫生服务项目以来所做的工作给予了肯定，同时，也发现了存在的一些问题。中心要求要把好事办好实事办实，把档案要建成活档，更好的服务于广大人民群众。

目前存在的主要问题：

我处公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从目前情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，主要表现在：

1.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，各项工作镇村联系不够，衔接不密切、配合不默契在一定程度上影响了工作质量。

2.措施不够扎实。各责任人虽然积极地开展了公共卫生工作，但也发现个别同志认识不够，工作流于形式，没有结合自身实际制定出有效的实施方案，对村卫生所的指导力度不够，部分责任人的管理指导人员业务水平不高，很难起到有效的指导和督导作用。

3.健康档案资料填写不规范.个别健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

4.工作力度有待加强。从检查中发现个别乡村医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位；三是健康教育讲座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一，资料整理不全。

5、公共卫生服务人员服务意识不够，服务技能单一，工作方法不灵活。

6、缺乏相关知识培训，乡村医生、护士原来大都从事医疗临床、护理，对慢性病等一些行为干预、健康行为指导等方面知识欠缺，急需加强培训指导。

下一步工作安排：

1、健全工作机制，强化工作职责。要切实加强对公共卫生工作的领导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强业务指导，完善考核制度。根据工作要求各责任人要做好对辖区村卫生室医生的业务指导工作，提高档案资料的质量.镇防报站要对卫生所的全年工作进行绩效考核；，考核结果要与经费补助挂钩。

3、加强培训，开展拓展公共卫生服务训练。

4、加大宣传力度，提高健康意识。一是要结合实际，采取经常性和阶段性相结合的方式，开展有针对性的宣传活动，目的是做到无病早防，有病早治，减少因病致贫和因病返贫现象，促使广大群众积极主动的参与。二是以健康教育为手段，真心服务百姓为目的，特别是村卫生室工作人员通过健康教育和医生上门随访服务，向老百姓提供一些有用的医疗卫生知识，促进沟通，让老百姓明白国家为全处居民健立健康档案、为孕产妇和6岁以下儿童免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等等。这些都是国家为居民免费提供的服务。通过全中心职工的共同努力促使全处居民都能知道自己能享受到那些国家免费提供的医疗服务，提高老百姓的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

杨林社区卫生服务中心

2011年12月1日

第四篇：2013年基本公共卫生服务总结

2013公共卫生服务工作总结

我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下，严格执行（国家基本公共卫生服务规范[2013年版]）认真学习，落实实施本基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我镇基本公共公卫生服务项目工作，充分调动发挥以村委会，群众，村医为一体的互动组合团体，收集整理了各项所需信息资料，确保‘公卫’项目的启动与正常运行，并取得了一点成绩，特作出总结报告如下。

在实施国家基公共卫生服务.9个项目中，我站医生是走乡串户，打硬杖，持久杖，终于基本完成了上级交给的项目任务。

（一）居民健康档案工作：

根据（2013年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我站继续开展了2013居民建档，维护，更新工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调与沟通，得到了村委，村民的大力协助与支持。

二是加大宣传力度，提高居民主动建档意识，我站大力宣传发放各类宣传资料，让每一名居民了解健康档案，并积极主动配合我站建裆工作顺完成。

截止2013年12月底，我站共建居民家庭健康档案9225份，计：35116人，电子录入35116人。并且把原有的居民健康档案全部更新，从此我们建立的居民健康档案达到了真实，清晰，方便实用。

（二）老年人健康管理工作

根据（2013年基公共卫生服务老人健康档案管理项目工作方案）及上级部门要求，我站开展了老年人健康管理服务项目。

1、结合建立居民健康档案，对我镇65岁以上老年人（2674人）进行登记管理，并且历时50余天，亲自下乡对全镇老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖，肝功能，肾功能，血脂，心电图测试，被检人数2048人份。并提供自我保健及伤害预防，自救等健康指导。

2、开展老人健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理，对存在危险因素，且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。截止12月底，我镇共登记管理65岁以上老年人2674人，免费体检2048人。并按要求录入电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病，建立健康档案，开展高血压，糖尿病等慢病的随访管理，康复指导工作，掌握我镇高血压.糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。

1，高血压患者管理

一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

截止2013年12月底，我站共登记管理并提供随访高血压患者为2652人。并按要求录入电子档案糸统。

2，2型糖尿病管理;.一是通过健康 体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者，二是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药.饮食，运动，心理等提供健康指导。截止2013年12月底，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为180人，并按要求录入电子档案。

（四）0一一6岁儿童健康管理

1，实行登记造册.建档等措施，对其适龄儿童在档在册总数为1795人。并多次发放各种有关儿童心身健康资料500余份。

2，我们用时40余天，在我院对全镇0-6岁儿童进行免费体检，免费检测了身高，体重，等一般体格检查，并且检测了血常规，共计检测了1600余人，并按要求录入电子健康档案系统。

（五）孕产妇健康管理

1，坚持登记孕产妇（459人)，在册在档管理，产前产后访视，宣传优生优育知识，宣传党的慧民政策，提供优生对象免费服用叶酸。

（六）重性精神疾病患者管理

1依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。本站在档管理为26人，按时完成每人每年4次随访，并按要求录入电子健康档案系统。

（七）健康教育工作

1，严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实上级部门的各项健教项目工作，采取了发放各种宣教资料，开展健康宣教，设置宣传专兰等各种方式，针对重点人群，重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动20余次（包括医院主办）。发放各种宣教资料5000余份。播放影音资料10余种，播放次数20余次。更换宣传内容10余次。发放健康教育处方2000余份。

二、基本公共卫生服务项目工作中存的困难

1，基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本公共卫生服务的发展。

2，人员资力不高及人员少，现代电子使用管理技术不强，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

3，居民基本公共卫生服务认识存有距离，以至上门建档和随防主动配合存在一定困难。4，政府部门及各村委会对公共卫生服务不重视，对我们的工作不给于大力支持。5，乡村医生工资待遇低，工作积极性不高。

三、下一步工作打算

（一）争取地方政府支持，与村委会紧密联系，和谐关系，强化职能，加大基本公共卫生服务投入。

（二）加大宣传力度，以逐步改变居民的陈旧观念，促进其自愿参与到社区卫生服务中来。

（三）进一步落实各项规范，强化各项规章制度，推进基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

第五篇：基本公共卫生服务第一季度总结

2014年内埠村公共卫生工作总结

在院领导正确领导下，严格执行认真学习落实。实施本基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我村基本公共卫生服务项目工作，现对本村基本公共卫生服务项目11项基本公共卫生服务项目的开展情况进行了总结，就有关情况报告如下：

一、领导重视

2014年9月在院领导的带领下对我村的工作进行督导。

二、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）居民健康档案工作根据《2013年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在卫生局统一部署下，我村大力开展了建立居民健康档案工作。截止2014年9月底，为本村居民建立家庭健康档案纸质档案4550份，其中，农业人口建档4550份，建档率为100%，电子档案4550份，建档率为100%。并把纸质居民健康档案逐步完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）老年人健康管理根据县卫生局要求，我村开展了老年人健康管理服务项目。结合建立居民健康档案对我村65岁及以上老年人进行管理，截止2014年9月底我村共管理了65岁以上老年人311人，体检268人。

（三）慢性病管理

一、糖尿病管理，通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。截止2014年9月，我村共登记管理并提供随访的糖尿病患者为11人。规范化管理1人。管理率100%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

二、高血压管理，是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。截止2014年9月，我村共登记管理高血压患者为69人。规范化管理69人，管理率100%。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）儿童保健与孕产妇管理

儿童保健孕产妇系统管理在保健院和镇妇幼保健员的共同努力下，截止2014年9月我村共管理了0—6岁儿童691人、管理率为100%。孕产妇人，管理率为100%

（五）健康教育

根据2014年健康教育工作计划，定期开展健康教育活动，全村共开展健康教育讲座12次，书写板报12版，通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅度提高。

（六）预防接种：

不断加强预防接种规范化建设，加大预防接种的次数。提高接种率，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。

（七）传染病防治

认真落实传染病防治措施，加强疫情报告管理，强化疫情的调查与处理，本村报告传染病11个。

（八）、重症精神病管理

在建立居民健康档案的过程中询问的方式来发现患者。是对确诊的重症精神病患者进行登记管理，并提供面对面的随访，每次随访对病人及病人的属询问病情，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。截止2014年9月，我村重症精神病患者7人。

（九）卫生监督

能够配合上级做好分发工作。

三、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难 2014年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、人才缺乏，影响了基本公共卫生服务项目的开展进行。

（二）、居民基本卫生服务认识存有距离。

四、下一步工作安排

（一）、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

（二）、加强技能培训，提高服务质量。

（三）、规范十项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习十项基本公共卫生服务项目相关规范，加强培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2014年全年十项基本公共卫生服务项目目标的完成。

内埠村卫生所