等级医院创建表态的发言稿（范文大全）

第一篇：等级医院创建表态的发言稿

等级医院创建表态的发言稿范文

在生活中，我们都可能会用到发言稿，发言稿具有逻辑严密，态度明确，观点鲜明的特点。那要怎么写好发言稿呢？以下是小编收集整理的等级医院创建表态的发言稿范文，欢迎阅读与收藏。

我是一名有2年护龄的护士，亲眼见证了近年来，我们医院在各级领导的大力支持下，实现了跨越式发展，迎来了中医药事业发展的又一个春天。这次“二级甲等”中医医院等级评审既是对我院多年工作成效的检验和加快发展的准确定位，也是医院内涵提升的关键之旅，更是医院提升综合实力的一个平台，同时也是全体职工的共同心声和殷切期盼。

创建国家“二级甲等”中医医院，这是我们医院今年工作的核心，通过“二甲”创建活动不仅有助于加快医院内涵建设，增强凝聚力，提升学科梯队建设，更能进一步提高医院管理水平和医疗服务质量、不断改善医院环境、突出中医特色。

医院的发展与我们息息相关。因此我们必须全身心投入创建工作，认真把握评审标准的内涵，在日常工作中下功夫，全力以赴做好评审准备工作。在此我代表全体护理人员郑重表态如下：

一、统一思想认识，增强医院等级创建责任意识。

在创建工作中，我们既要克服盲目乐观思想，又要杜绝与己无关、高高挂起的不良思想。做到人人肩上有任务，个个身上有压力，形成人人参与、人人有责的良好局面，保证医院下达各项等级创建任务不折不扣得以完成。

二、掌握评审标准，落实各项工作。

认真学习领会评审标准的精神实质和要求，逐条弄懂其内涵要求及要领，认真疏理、抓差补缺，逐一落实，确保少丢分，不丢分。以等级评审工作为契机，把创建工作与日常工作紧密结合，高标准、严要求，持续改进和提高护理服务质量。

三、加强学习和培训，提高专业技能。

严格按照评审标准要求，开展中、西医护理理论学习和操作技能培训考核，苦练基本功，做到外树形象，内强素质，进一步为病人提供具有中医特色的优质护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意。

各位同事，医院创建“二甲”中医医院，我们责无旁贷、我们义不容辞、我们满怀信心。“二甲”是等不来，想不来的，关键是要靠真干、实干。现在摆在我们面前的是

时间紧、任务重、标准严，“态度决定一切、细节决定成败”，我相信只要我们齐心协力，勇于拼搏，在院领导的精心组织和正确领导下，我们一定能够圆满完成“二级甲等”中医医院的评审！

在此，我们将以“二甲”创建为契机，唱响护理团队对“二甲”评审工作的责任感、使命感与自豪感。牢记“一切为了病人”的服务宗旨，从我做起、从身边做起、从小事做起，规范做好自己本职工作。以“院兴我荣，院衰我耻”为行动指南，在医院创建“二甲”工作中努力提升自我，奋发有为，开拓进取。以最大的爱心、耐心、细心和责任心，高标准、严要求、高质量完成各项护理工作，向各位领导及全院职工递交一份满意的答卷。

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好！

饶河县人民医院二级甲等医院的创建工作能够得到评审团的认可，首先要感谢省、市卫生系统领导对饶河县医疗卫生事业的关心和爱护，同时也得益于县委、县政府对民生事业的重视，其次，要感谢评审团领导和专家，对饶河县人民医院的偏爱，能够通过二级甲等医院一、二、三类指标的评审是评审团领导和专家对们的鼓励和鞭策。

再次，我要感谢我院全体干部职工，在此次等级医院评审的准备过程中，全院干部职工认识程度高，在人员紧缺、病员剧增、工作量超负荷等一系列困难面前，没有退缩，病了累了仍坚守在工作岗位上，主动加班加点的整理各种迎检材料，这种忘我的工作态度，令我十分感动。

通过此次“二甲”医院的创建，让我们清醒的认识到，饶河县人民医院在从事医疗工作中的不足之处。专家们提出的意见和建议，正是我们在医院发展中一直存在的困惑，在今后的工作中，一定会按照专家们给出的指导意见，不断加快医院建设，规范诊疗行为，加强优质服务，用以回报一直以来关心、爱护饶河县人民医院发展的各位领导和专家。

等级医院评审是对医院工作的一次全面考核和检验，通过等级医院的评审，将有效推动医院的快速发展，但二级甲等不是医院的终极目标，只是一个新的起点，我们深信，通过此次医院等级医院评审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的推动作用。我们将珍惜机会，不断持续改进，真正把饶河县人民医院建设成一所让群众满意、政府放心的人民医院。

最后，再次让我们以热烈的掌声向评审团各位领导、专家，两天来所付出的辛劳，表示真心的感谢！

尊敬的各位领导、各位专家，同志们：

大家好！

听完时秘书长的总结讲话后，我的心情激动万分，历时两年多的二级甲等医院创建工作，终于在今天有了一个可喜的.结果。在这里，请允许我代表饶河县人民医院全体干部职工向多年来一直关心、帮助我们的时秘书长以及评审组的专家们表示崇高的敬意和衷心的感谢。

在xx县人民医院晋级二级甲等医院的这段时间里，评审专家们敬业的工作态度、务实的工作作风和超高水准的专业指导，都给我院的医务人员留下了深刻印象。专家们给予的意见客观、准确、全面、专业，既肯定了我们的工作成绩，同时又指出了我们存在的问题和不足，更为我院今后的发展指明了方向，饶河县人民医院将从此在医疗卫生事业的道路上迈出一段新的征程。

我院此次晋升“二甲”医院的成功，可以说离不开评审专家们的特殊关爱，也离不开县、市卫生局的关怀照顾，更离不开xx委县政府的大力支持，有了上级部门的正确引导，使我们充满了战胜困难的勇气与信心。广大医院职工更是不负所望，在保障日常医疗工作正常开展的情况下，加班加点，齐心协力，共同奋战了无数个不眠之夜，终于在今天向上级领导交出了一份满意的答卷。作为院长，我为能率领这样一支特别能吃苦，特别能战斗，特别能奉献的团队感到由衷的自豪与骄傲。你们的贡献将永远记载在饶河县人民医院的历史丰碑上。

创建“二甲”不是终点，医疗卫生工作没有最好，只有更好。希望我院职工在今后的工作中，一定要完全遵照专家组提出的指导意见，严格执行，更加规范深入地理解标准要求，巩固成效，努力提升医疗技术服务水平，更好的为群众的生命健康保驾护航。

最后，再次感谢各位领导、各位专家们几天来不畏酷暑，不辞辛劳的工作，给我们留下一套珍贵而实用的宝贵资料。我们坚信，有上级主管部门的鼎力支持，有专家们一如既往的精心指导，有广大干部职工的共同努力，xx医院一定能够取得更加辉煌的成就。

谢谢大家。

第二篇：创建无红包医院表态发言稿1

创建“无红包”医院表态发言稿

为认真贯彻落实xx市卫生局、xx市人民政府纠风办《关于开展创建无红包医院活动的意见》精神，我院作为参创单位，将全力推进我院创建“无红包医院”活动的深入开展。

一、充分认识开展创建“无红包医院”活动的重要性和紧迫性

1、创建“无红包医院”活动的，是构建和谐卫生、创建和谐社会的重要内容。目前医患矛盾仍然突出，群众对医疗服务的满意度不高，医疗纠纷增多，执业环境紧张，这与医患之间缺少相互信任、相互支持、相互尊重是分不开的，也与个别医务人员医德医风缺失有很大关系，突出表现在“收红包”等行为，这些腐败现象严惩败坏了医疗行业的形象，损害了广大群众的利益，加剧了医患之间的矛盾，群众深恶痛绝。我们创建“无红包医院”就是要抑制收受“红包”等不正之风，让医务工作者真心为患者着想，切实做到全心全意为患者服务，使医患之间建立起相互信任、相互支持、相互尊重、密切配合的和谐医患关系。

2、创建“无红包医院”活动，是缓解群众“看病难、看病贵”的实际行动。当前，“看病难、看病贵”已成社会热点问题，医生收受红包等行为给患者增加的不合理的负担也引发了不少社会问题。这些腐败行为不仅败坏了“白衣天使”的名声，而且已经严惩影响到人民群众的健康和生命。我们开展创建“无红包医院”活动，就是要打造阳光卫生，实现“廉洁行医无红包”的目标，堵住患者不合理的支出，真正还利于民，塑造好“白衣天使”的良好形象。

3、创建“无红包医院”活动的是加强卫生行风建设的有效手段。创建“无红包医院”活动的，是加强卫生队伍思想建设、净化行业风气、树立良好社会形象的重要措施。收受“红包”只是少数人的行为，部分医务人同为了稳定患者亲属的情绪，暂时收下，手术后或出院时作为患者住院费用抵消。但也有极少数医务人员为了敛财，病人不送红包就找一些理由，并在言谈中暗示，这种情况虽然是极少数，但影响极其恶劣。创建“无红包医院”就是认真执行国家及省市关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风规定的必要手段，通过创建，不断加强广大医务工作者的大局意识、责任意识和服务意识，坚决抵制和纠正行业不正之风。

4、创建“无红包医院”活动，是促进我院又好又快发展的必然选择。随着市场经济体制的逐步完善，多元化办医步伐加快，医疗机构在错位竞争中形成了自己独特地竞争强势，医疗行业的竞争将日趋加剧。公立医院要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟，求得发展，不仅要靠优良的设施条件、高超的技术水平，还须具有高尚的医德医风和优质高效的服务。因此，我们要以开展创建“无红包医院”活动为契机，加大整治行风和医院内部的改革力度，进一步建立起自我约束、自我发展的新型运行机制，不断提高医院的核心竞争力，促进医疗卫生事业的可持续性发展。

二、做好创建“无红包医院”活动的的关键措施

1、抓医德医风，促进行风建设根本好转。通过成立创建“无红包医院”领导小组、召开全院中层以上干部大会宣传创建“无红包医院”

意义、在院内悬挂“廉洁行医”横幅、签订科室对医院承诺书和个人对科室承诺书，组织全院职工观看南通创“无红包医院”录像片、召开骨干医务人员、重点岗位人员座谈会等措施，在全体医务人员中广泛开展“关爱病人、德技双馨”的新时期医德医风规范的宣传教育活动，健全医德查房制度，完善医德查房内容，把纠正行业不正之风工作落实到广大医务人员的日常工作和生活中，落实到医德医风建设中。

2、抓典型教育，发挥示范与警示作用。我院开展“职业道德标兵评比”活动，大力宣传广大医务工作者爱岗敬业、无私奉献的先进科室和先进个人，用身边事教育身边人，使广大医务人员见贤思齐，形成崇尚先进、学习先进、争当先进的良好氛围，树立文明行医、廉洁行医的良好风尚，营造拒收“红包”的浓烈氛围。与此同时，要通报、曝光、查处那些败坏医德医风、顶风违纪，影响“无红包医院”创建的人和事，发现一起，查处一起，处罚一起，并要组织对反面典型的剖析和讨论，形成风清气正的良好环境。

3、抓行业纪律，落实兑现奖惩措施。根据卫生部的《八项行业纪律》、省卫生厅《五条禁令》，结合市卫生局、市纠风办《实施意见》中的有关处罚条款，认真研究制定本单位落实创建“无红包医院”的长效工作机制和奖惩机制，在层层落实拒收“红包”责任制的基础上，采取多种形式进行下面教育引导，对广大医务人员晓之以理、明之以法，增强抵制“红包”的自觉性。

三、加强领导，讲究方法，确保创建“无红包医院”活动取得明

显成效

1、加强组织领导，进一步落实创建工作责任制。院长要亲自抓，贫乏院长具体抓。坚持内紧外松的工作原则，按照“谁主管、谁负责”和“一级抓一级、层层抓落实”的要求，明确各科室主要负责人为创建“无红包科室”第一责任人，确保力量到位、措施到位、方法到位。我们既然向社会作出了承诺，就必须做到一刻千金，有诺必践，以实际行动取信于民。

2、科学合理安排，推动创建工作深入开展。首先，医院的各级领导率先垂范，把它作为一项系统工程来抓，引导广大医务人员正确处理好医德医风建设与提高医疗技术水平两者之间的关系，正确处理好创建“无红包医院”与调动职工积极性两者之间的关系，确保创建工作不走过场。其次，要把创建“无红包医院”与“院务公开”、医院管理年“、”行风民主评议“等活动以及治理医药购销领域商业贿赂专项工作紧密结合，以良好的行风保障各项工作的顺利开展。再次，要把创建“无红包医院”与提高医院业务工作业绩结合起来，要把争创工作作为提高医院社会效益、经济效益的突破口，通过加强医疗服务质量，优化医疗服务流程，美化就医环境，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

3、讲究工作方法，保证创建工作取得实效。切实加强对创建“无红包医院”工作的检查督导工作，是创建活动的重要环节，医院向社会公布投诉电话、投诉信箱，及时受理、处置患者投诉，定期不定期地走访患者和家属，或通过电话、发放调查函等形式，广泛听取群众的反映，对群众投诉的事项要认真落实查处，估到“事事有着落，件件有回音”，着力提高群众的满意度。并聘请行风监督员进一步加大明查暗访工作的力度，自觉接受社会和群众的监督。

创建“无红包医院”活动，是一项利国、利民、利已的工作，我们将通过各项行之有效的措施，不断提升我院行风建设水平，进一步推动我市医疗卫生事业又好又快发展，为构建和谐医患、和谐社会作出我们应有的贡献！

第三篇：创建等级医院工作方案

楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等

专科医院实施方案

为进一步规范医院管理，促进医疗服务和医疗质量的持续改进，确保医疗安全，提升医院整体层次。根据楚雄州卫生局的安排和《二级综合医院评审标准（2012年版）》，特制定《楚雄玛俐亚妇科医院创建二级乙等专科医院实施方案》。

一、指导思想

以医院等级评审为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以评促建，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展。

二、总体要求

（一）提高认识，加强领导。各科室要高度重视、统一思想、明确目标，要把创等评审工作作为2015-2016年工作重点来抓。科主任作为第一责任人，要严格按照具体目标和要求，精心安排，采取得力措施，认真抓好落实。

（二）广泛动员，全员参与。全院职工要以高度的责任感和使命感，以饱满的精神、十足的干劲投入到创等评审工作中来，坚持“以评促建、以评促管、以评促改、查建结合”的原则，采取边自评、边整改、边改善、边提高，将自评工作贯穿于评审工作的始终。

（三）重视软件，务求实效。以全面质量管理为重，不片面追求规模和设备，脚踏实地，严防“浮夸、弄虚作假、形式主义”等情况，针对未能按时间要求保质保量完成计划的科室第一责任人将追究责任，同时对此次医院等级评审工作中完成好的给予通报表扬及奖励。通过全院员工的共同努力，使医院综合实力得到进一步提升。

三、工作目标

对照《等级评审标准》，通过分阶段、抓重点、层层落实、逐项整改，确保分两年逐步实现二级乙等专科医院评审目标。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（2015年1-3月）：完成评审的准备动员、启动工作。

1、成立医院等级评审工作领导小组、创建工作小组及办公室，制定并下发创等评审工作实施方案，对创等评审工作进行全面部署。

2、召开全院动员大会，在全院掀起医院等级评审活动的高潮。认真系统学习并掌握标准，全面掌握评审内容，发动全院每一位职工积极参与，并将任务分解落实到岗位和个人。

3、结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，各工作小组初步分解指标，自查找出差距，由医院创等办汇总整理，对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》将评审项目再次分解到各工作小组，明确各组组长作为第一责任人，确保计划工作按时保质完成。

（二）组织实施阶段（2015年4-7月）：对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》全面开展自查，逐项进行整改。

1、分别召开临床医疗等各创建工作小组成员专题会议，研究布置等级创建相关工作。

2、各工作组根据医院下发的任务分解情况，结合《二级综合医院评审标准（2012年版）》，制定实施计划，完成具体任务。

3、创等评审领导小组每个月召开例会，通报工作进度，沟通工作信息，及时解决问题，提出下一步要求及工作重点，同时进行阶段工作评价及督促。

4、各工作组按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，布置相关科室部门逐项进行自查自纠，并开展持续质量改进，同时开展等级评审各项文字资料的准备工作。

6、申请州卫生局进行指导性评审，找出存在问题，各工作组根据检查反馈意见进行全面整改。

（三）持续改进阶段（2015年8-12月）：对照前阶段整改情况开展模拟自评，查漏补缺、持续改进。

1、各工作小组按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺。

2、医院统一组织，模拟州级评委评审方式，分专业组按《二级综合医院评审标准（2012年版）》进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评验收。

3、根据自查评审验收的得分情况，进一步补漏补缺。

（四）迎接评审阶段（2016年1月-3月）：精心准备，全力冲刺，迎接州级评审。

1、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。

2、医院创等评审办公室收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组审阅。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功，迎接州卫生评审委员会的领导和专家的考核评审。

五、工作重点及要求

（一）医院服务与管理 重点及要求：

1、严格按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》要求，强化执业管理及人员资格准入管理，执业人员严格遵守医疗卫生各项法律、法规及规章制度。

2、健全院、科两级管理责任制，完善绩效管理，落实奖惩制度。加强管理人员的职业化培训。

3、医院人力资源配置合理。加强人才梯队建设，要有计划、有措施、有落实。

4、医疗管理职能部门加强质量管理、评价和监督工作。建立健全医疗质量、病案、感染、输血等组织管理及其工作制度，明确职能，履行职责。

5、健全科教管理组织制度，加强重点学科专科建设和全员培训。

6、能够系统、及时、准确收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用的绩效信息，建立和完善采用PDCA方法开展自上而下、自下而上的持续质量改进管理机制。

7、财务、审计、物资管理等各项管理制度健全。严格医疗服务价格管理，严格执行国家价格政策。

8、设备实行科学管理，大型设备购置、使用、管理必须符合国家有关规定。

9、完善突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练，承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，组织开展包括医技科室在内的急救知识培训和演练。

10、加强医德医风建设，贯彻《医务人员医德规范及实施办法》。建立健全廉洁行医、依法行医措施，健全全院职工医德考核档案。

11、进一步落实医患沟通制度，定期征集患者的意见，及时、妥善处理和反馈患者投诉。

12、充分尊重和维护患者的诊疗服务知情同意权、参与权、隐私权、选择权，执行落实到位。

13、优化门诊、入出院流程，简化环节，开展预约诊疗，规范门诊就诊秩序管理，加强门诊医师出诊纪律管理，设立多项便民措施，缩短患者就诊等候时间。

14、提高医技科室工作效率，公开服务承诺，缩短出具检验、检查报告的时间。

15、合理控制费用，以病施治，合理检查、合理用药、合理治疗。加强对药品使用和均次费用的监管，平均住院日、病床使用率、门诊均次费用、住院均次费用、药品比例、抗菌素使用比例等医院服务效率指标符合要求。

16、健全完善患者投诉处理机制。

（二）医疗质量与安全 重点及要求：

1、完善医疗质量管理组织体系，医疗质量管理组织人员结构合理，院、科两级质量管理组织分工明确，协作机制健全。

2、质量控制方案切实可行。其包括：控制目标、监测指标、工作计划、主要措施、效果评价、信息反馈及考评奖惩等。

3、严格执行和落实各项核心制度，如首诊负责制度、三级医 师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患并整改。

4、执行《诊疗常规》、《技术操作规程》等规范化要求，医务人员熟练掌握基本理论知识和基本技术操作。强化医疗执业活动中的关键环节管理。如：疑难、危重病人管理；围手术期管理、输血管理、药物不良反应监测及有创操作管理。

5、严格执行医疗技术准入制度，健全新技术、新业务准入管理制度和应急预案、处理措施。对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。

6、建立急诊、入院、手术“绿色急救通道”，急诊服务及时、安全、便捷、有效。布局合理。落实首诊负责制，危重病人抢救成功率、急救设施完好率等符合卫生部门规定。

7、临床科室实行院、科两级病历质量管理，加强运行病历的监控与管理，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容。

8、制定符合规定的标准化操作规程和管理制度，开展项目符合卫生部颁布的《医疗机构临床检验项目目录》，检验报告及时、规范、准确。规范“危急值”管理制度。

9、加强血液管理，落实《献血法》和《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关规定，开展输液知识培训，促进合理用血，积极开展自体输血。

10、加强医学影像管理，完善各项规章制度、操作规程、检查诊断结果准确、及时、规范，符合相关标准。

11、严格执行药品管理的相关法律法规。制定和不断修订医院基本用药目录和处方集。认真执行处方点评制度，建立临床药师制度，开展临床用药的临床药学工作。

12、加强对医院感染控制重点部门的管理，包括感染性疾病科、手术室、重症监护室、口腔科、消毒供应室等。强化感染管理培训,有效控制医院感染的发生。

13、完善病案质量管理组织、制度及设施，使病案管理更加科学化和标准化。

14、加强临床护理工作，为患者提供优质的护理服务和护理专业服务，开展优质护理服务。正确实施各项治疗、护理措施，提供康复和健康指导，保障患者安全，提高护理工作质量。

15、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失行为和医疗事故。

16、加强对放射科、检验科、药库、配电室、压力容器等重点部门的安全管理。

（三）技术水平与效率 重点及要求：

1、各临床科室完成评审前1年内的技术病历准备，完成评审前半年内的病历质量准备，必须达到甲级病历质量。

2、自查与抽查部分科室规定的技术项目。重点评价三级查房、诊疗质量，特别是危重疑难及重大手术病例。重点在于诊断与鉴别诊断、治疗方案的正确性、检查处理项目的适宜性（如生化检验，超声，有创诊疗等），评估临床用药特别是抗生素使用的合理性（即安全、有效、顺从、经济四原则）。

3、医技科室完成评审要求的各项技术项目的资料准备。附件：

1、《关于成立医院创等评审工作领导小组的通知》

2、《关于成立医院创等评审工作组及任务分解的通知》

楚雄玛俐亚妇科医院

2015年3月31日

附件1：

楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审

工作领导小组的通知

各科室： 根据创建二级乙等专科医院工作需要，经研究，成立医院创等评审领导小组，人员组成如下：

组 长：陈宗杰 副组长：张 虹

成 员：丁琼忠、刘子凤、张艳文、游进忠、黄 荷、木学祥、罗智萍、柯 萍、李华兰、范江丽、胡晓芸、高亚琼、高 慧

职责：负责全院评审工作的部署及协调、监督、检查与评价，定期或不定期召开评审领导小组会议。

下设创等评审办公室： 主 任：刘子凤 副主任：高 慧

成 员：罗智萍、范江丽、窦 芝、丁 琦、杨晓羽

办公室工作职责：具体负责医院等级评审工作的督促、落实和各部分相关的具体工作，掌握工作进度并及时向领导小组汇报。

2015年3月31日

附件2：

楚雄玛俐亚妇科医院关于成立医院创等评审工作组

及任务分解的通知

各科室：

根据医院等级创建工作需要，医院决定成立以下工作组，进行指标分解到工作组，工作组内可进行指标的再分解，要求职责明确，责任落实到人。

第一组：行政管理组 组 长：陈宗杰 副组长：刘子凤

成 员：张艳文、游进忠、罗鹍鹏、丁 琦

职 责：具体负责创等评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料的整理。

指标分解：

第一章：医院功能任务

一、医院设置、功能任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求：

（一）至

（四）二、科学规范的内部管理机制：

（一）至

（六）三、承担政府指令性任务：

（一）至

（四）四、应急管理：

（一）至

（五）五、临床医学教育及科研：

（一）至

（四）第二章、医院服务

八、就诊环境管理：

（二）、（三）、（五）第六章：医院管理

一、依法执业：

（一）至

（五）二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制：

（一）至

（四）三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划：

（一）至

（三）四、人力资源管理：

（一）至

（五）五、信息与图书管理：

（一）至

（七）六、财务与价格管理：

（一）至

（八）七、医德医风管理：

（一）至

（四）八、后勤保障管理：

（一）至

（十）九、医学装备管理：

（一）至

（八）十、院务公开管理：

（一）至

（三）第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

一、医院运行基本监测指标：

（一）至

（六）第二组：医疗临床组 组 长：张 虹 副组长：黄 荷

成 员：木学祥、高 慧、卜浪蔚、吴文华、郑应龙、秦翠珍、窦 芝 职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第二章、医院服务

一、预约诊疗服务：

（一）至

（四）二、门诊流程管理：

（一）至

（四）三、急诊绿色通道管理：

（一）至

（六）四、住院、转诊、转科服务流程管理：

（一）至

（五）五、基本医疗保障服务管理：

（一）至

（三）六、保障患者的合法权益：

（一）至

（五）七、投诉管理：

（一）至

（四）八、就诊环境管理：

（一）、（四）、（六）第三章：患者安全目标

一、确立查对制度，识别患者身份：

（一）至

（四）二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤：

（一）至

（三）三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误：

（一）至

（三）五、加强特殊药品管理，提高用药安全：

（一）至

（二）六、临床“危急值”报告制度：

（一）、（二）

九、妥善处理报告医疗安全（不良）事件：

（一）至

（三）十、患者参与医疗安全：

（一）、（二）第四章：医疗质量安全管理与持续改进

一、医疗管理组织：

（一）至

（三）二、医疗质量管理与持续改进：

（一）至

（七）三、医疗技术管理：

（一）至

（五）五、住院诊疗管理与持续改进：

（一）至

（六）六、手术治疗管理与持续改进：

（一）至

（八）七、麻醉管理与持续改进：

（一）至

（八）九、感染性疾病管理与持续改进：

（一）至

（五）十、中医管理与持续改进：

（一）至

（四）二

十三、病历（案）管理与持续改进：

（一）至

（六）第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

二、住院患者病种监测指标：

（一）至

（四）五、合理用药监测指标：

（一）至

（六）附件：

1、二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准

三、妇产科

（一）1-

8、9 第三组：护理与医院感染管理组 组 长：丁琼忠

成 员：范江丽、胡晓芸、高亚琼、郭翠琼、许晓凤

职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第三章：患者安全目标

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 第四章：医疗质量安全管理与持续改进

一、医疗管理组织：

（二）、（三）

九、感染性疾病管理与持续改进：

（一）至

（五）十九、医院感染管理与持续改进：

（一）至

（八）第五章：护理管理与质量持续改进

一、护理管理组织体系：

（一）至

（四）二、护理人力资源管理：

（一）至

（五）三、临床护理质量管理与改进：

（一）至

（十三）四、护理安全管理：

（一）至

（六）五、特殊护理单元质量管理与监测：

（一）至

（四）第七章：医院运行、医疗质量与安全监测指标

六、医院感染控制质量监测指标：

（二）至

（四）第四组：医技组 组 长：柯 萍

成 员：罗智萍、张丽萍、李华兰、米藕莲、杨晓羽

职 责：具体负责医院等级评审标准中以下相关内容建章立制、持续改进和各种工作材料整理。

指标分解：

第三章：患者安全管理

五、加强特殊药品管理，提高用药安全：

（一）六、临床“危急值”报告制度：

（一）第四章：医疗质量安全管理与持续改进

三、医疗技术管理：

（一）至

（四）九、感染性疾病管理与持续改进：

（一）至

（五）十四、药事和药物使用管理与持续改进：

（一）至

（六）、（八）

十七、医学影像管理与持续改进：

（一）至

（六）十八、输血管理与持续改进：

（一）至

（七）附件：

2、二级综合医院医技科基本技术标准

3、“住院患者”的体验与感受调查表

2015年3月31日

第四篇：创建等级医院决心书

决心书

争创“等级”医院，事关我院发展，与每一位员工的切身利益息息相关，在医院发展

史上具有里程碑意义。时间短，任务重，这对我们来说既是难得机遇，更是严峻挑战。医院等级评审是对医院医疗质量、业务能力、科室建设等整体实力的一次全面检验和评估，关系到医院的形象。我们决不能错过这次机会。为此，我作为医院的一名普通员工，我决心做到以下几点：

第一，从我做起、从现在做起、从细节做起。认真学习医院的各项职责、制度、实践技能，更丰富专业知识和临床经验，为升级争光添彩。

第二，对病人做到文明敬语不离口，礼貌热情对待患者，耐心细致解答问题，认真接诊每一位患者，关心病人，严防医疗差错和医疗事故的发生。

第三，听从院领导的统一工作安排，认真完成科里的各项工作和任务，完成在评审中需要做的各项工作。

第四，认真按照创建办提供的创建目录，完善各种资料，确保科室资料健全。第五，按时上下班，不迟到，不早退，服从医院的统一安排，认真做好自己的本职工作。

敬请全体职工监督。谢谢大家！

第五篇：发言稿-文明城市创建表态

在创建全国文明城市 动员大会上的表态发言

各位领导、同志们：

创建全国文明城市，是市委、市政府的重大决策部署，既是改善城市环境和提升城市竞争力的生产力工程，更是提高人民群众生活质量的民生工程。市中心医院作为市属“龙头”医院，肩负着保障全市人民健康的重要职责和任务，是全市医疗系统的对外窗口和形象，在创建全国文明城市中责任重大，使命光荣。我院全体干部职工一定坚决贯彻落实这次会议精神，以最大的决心、最强的力度、最硬的措施、最实的行动，高质量高标准开展创建工作。

一、进一步统一思想、提高认识，切实增强干部职工创建全国文明城市的责任感和紧迫感。服从大局，服务大局，主动作为，进一步提高广大干部职工对创建全国文明城市重大意义的认识，切实增强创建全国文明城市工作的责任感和紧迫感，组织动员广大干部职工积极投身到创建全国文明城市活动中来，坚决执行市委、市政府和市卫计委关于全国文明城市创建的一系列决策部署。

二、进一步强化宣传、营造氛围，努力提高干部职工对创建全国文明城市活动的知晓率和参与率。我院将把宣传造

党支部书记、科主任是支部、科室文明创建工作的第一责任人，将创建文明城市的目标任务细化分解到具体部门，具体岗位，具体人员，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，干部职工齐参与，党政工团齐抓共管的创建格局。做到每一项任务都有人牵头，有人落实，定期考核，做到谁丢分，谁负责，确保每一项工作指标按期完成。

各位领导、同志们，创建文明城市是一项系统工程，需要人人参与，更需要从自身做起。作为创建工作的成员单位，任务艰巨。我们将按照创建工作的总体要求，勇于担当，认真履责，不讲条件，不找借口，不打折扣，高标准、高质量、高效率完成创建任务，为创建工作一举成功做出贡献。谢谢大家！