医院教学工作总结、[合集五篇]

第一篇：医院教学工作总结、

2005—2006年度教学工作总结

2005—2006年度共接受各专业实习生，进修生302名，其中医疗104人，药剂16人，检验3人，影像专业15人，护理117人，进修人员共47人，在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将年度教学工作小结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医教科，并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。

医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。

二、强化制度

实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，2005—2006年每年对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习，今年医院外派北京、上海、西安学习人员29名，参加研究生课程班5名，短期培训学习人员100余人，不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份大病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核和集体评级的出科鉴定三方面，各科主任，医教秘书根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中西、西医、针灸康复、骨伤、影像、检验、药剂等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排轮转的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务，每个月要完成四份大病历，听课笔记，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入实习生周查月总考核登记表。月任务按时完成，方可转入下一科实习。

3、每周三院内教学讲话，要求全体实习生按时参加并签到，若遇值班必须请假，无辜缺课，按旷实习处理，以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作12小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

第二篇：医院2014教学工作总结

XXX中医院2014教学工作总结

在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将教学工作小结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医务科，并成立了内、外、骨、康、医技等数个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。

医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。

二、强化制度

实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份完整病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核和集体评级的出科鉴定三方面，各科主任，医教秘书根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中医、中西、针灸康复、骨伤、药剂等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排轮转的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入实习生周查月总考核登记表。月任务按时完成，方可转入下一科实习。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作8小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

第三篇：医院教学工作总结、

2005—2006教学工作总结

2005—2006共接受各专业实习生，进修生302名，其中医疗104人，药剂16人，检验3人，影像专业15人，护理117人，进修人员共47人，在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将教学工作小结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医教科，并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。

医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。

二、强化制度

实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，2005—2006年每年对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习，今年医院外派北京、上海、西安学习人员29名，参加研究生课程班5名，短期培训学习人员100余人，不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份大病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核和集体评级的出科鉴定三方面，各科主任，医教秘书根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中西、西医、针灸康复、骨伤、影像、检验、药剂等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排轮转的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务，每个月要完成四份大病历，听课笔记，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入实习生周查月总考核登记表。月任务按时完成，方可转入下一科实习。

3、每周三院内教学讲话，要求全体实习生按时参加并签到，若遇值班必须请假，无辜缺课，按旷实习处理，以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作12小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

第四篇：医院教学工作总结、[最终版]

2005—2006教学工作总结

2005—2006共接受各专业实习生，进修生302名，其中医疗104人，药剂16人，检验3人，影像专业15人，护理117人，进修人员共47人，在医院党政领导的重视支持下，在全院各级带教及管理人员的共同努力下，在相关部门的积极配合下，顺利完成了各项带教任务，现将教学工作小结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我院每年将教学工作列入全年工作计划内，建立多层次的教学管理组识，院教学管理委员会由业务院长亲自挂帅，各学科带头人科主任参加，办公室设在医教科，并成立了内、外、妇、儿、骨、康、医技等七个教研室，及各科室由科主任，护士长及带教秘书参加的教学小组。

医院教学管理委员会每年需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，然后召开各科带教秘书会议，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，判定科室带教计划和教学要求，判定科室带教计划及措施，并具体组织实施。科室教学管理是医院教学管理的基础，是教学管理的一个重要层次，由此形成的领导统筹，机关督促，科室管理，带教负责的多层次教学管理网络。

二、强化制度

实习生入院后，做好入院前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，外科无菌观念及无菌技术操作，传染病知识，安全防护措施等专题讲座，了解医院概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉医院工作环境；二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广；二是大胆管理、严格要求、以身作则；三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，2005—2006年每年对带教老师进行医学基础理论知识及实践技能培训学习，今年医院外派北京、上海、西安学习人员29名，参加研究生课程班5名，短期培训学习人员100余人，不断提高教师队伍整体水平。带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份大病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改；二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风；三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作；传授正确的临床思维方法及临床经验；要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力；四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核和集体评级的出科鉴定三方面，各科主任，医教秘书根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中西、西医、针灸康复、骨伤、影像、检验、药剂等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排轮转的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成转科任务，每个月要完成四份大病历，听课笔记，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入实习生周查月总考核登记表。月任务按时完成，方可转入下一科实习。

3、每周三院内教学讲话，要求全体实习生按时参加并签到，若遇值班必须请假，无辜缺课，按旷实习处理，以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作12小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

第五篇：2013医院工作总结

XXX医院二〇一三年工作总结

2013年，我院在县委、县政府的正确领导下，在各级卫生部门的关心、支持下，坚持科学发展观，着力深化医疗改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目标，突出中医特色，提高医疗质量，深入开展等级医院创建工作、“三好一满意”活动、优质护理服务工作等，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，确保医疗安全，强化医院文化建设。现将我院一年的工作情况总结如下：

一、基本情况

全院有在职员工XXX人，其中卫技人员XX人，有执业医师XX人，注册护士XX人。有高职XX人，中职XX人，初职XX人。医院占地面积XX㎡，建筑面积XX㎡，固定资产XX余万元，医疗设备总值XX万余元，医院编置床位XX张，开设内儿、外、妇、急诊、骨伤、针灸6个临床科室，其中骨伤、针灸科为市级重点专科，设肝病、慢性支气管炎、脾胃病等10个专病。医院从20XX年开始实现信息化管理，建立了HIS、电子病历、医保等系统。医院有中医诊疗设备XX类XX种，同时配有飞利浦XX排CT、意大利进口彩色超声诊断仪、迈瑞全自动生化分析仪、日产西斯美康光电血球仪等先进医疗设备。

二、2013年的主要工作

（一）业务工作 医院在紧紧围绕创建“二甲”工作，努力提高医疗服务质量，加强医疗业务建设，扩大医疗服务项目，建立健全各项规章制度，对医护人员的各项医疗操作进行严格考核，对医疗、护理病历、处方等医疗文书，逐月进行质量考核，严格执行质量标准，发现问题及时处理、奖惩兑现。通过狠抓医疗质量的监控，促进了医疗服务质量的提高，从而杜绝了医疗事故的发生，一年来未发生大小医疗事故及医疗纠纷。

同时始终把专科（专病）建设工作放在重要位置来抓，在2012年中医骨伤科、针灸科申报为市级重点专科之后，实行目标管理，坚持以专科专病建设为先导，突出中医特色为办院宗旨，把专科专病人才培养放到医院建设的重要位置，开设了病毒性肝炎、慢性支气管炎、风湿性关节炎、慢性胃炎等10个专病，强化了专科专病建设，给医院的发展和建设带来了生机与活力。

经过狠抓业务内涵建设，提高医疗服务质量，扩大医疗服务项目，圆满完成各项业务技术及经济指标，医院全年业总收入XX万元，较去年同期增长XX%；门诊人次XX人次；住院人次XX人次。

（二）科教工作

我院坚持科技兴院思想，加大科技投入力度，积极引进先进新技术，加强人才培养，重视业务建设，把智力投资、人才培养、科技兴院作为一项重要任务来抓，采取“送出去、请进来”相结合的办法，多渠道进行人才培养，临床各科室的医生均分批分期选送到省内外进修学习，同时请市第一人民医院高资历、经验丰 富的专家到我院进行业务指导，开展手术、讲解疑难问题，传授新的医学知识，提高医务人员理论水平和专业技能，以适应医院中长期发展需要。在充分分析现状的基础上，结合我院人才培养规划，年初即拟定了人才培养计划并组织实施，除继续完成去年外出进修任务外，今年又先后选派出3个月至1年外出进修人员9人到XX医院、XX附一院、XX附二院、XX市一院等进修学习，短期以会代训各种业务培训27人次。医院还鼓励职工自学成才，支持职工参加XX医学院、XX中医学院举办的成人大（本）专科班学习，提升了医院的学历结构。

发挥中医优势，积极开展临床进修、实习带教工作。接收乡镇卫生院、XX卫校中医专业、护理专业和中医乡村医生等实习生、进修生4人的临床进修实习。

（三）加强医院内涵建设，强化医院管理工作

1、加强质量管理，确保医疗安全。10月30日医院专题召开了医疗安全防范工作会，通报全国一些地方发生的典型伤医事件情况，传达了国卫办监督发【2013】25号文件•关于印发†进一步整顿医疗秩序、打击非法行医专项行动方案‡的通知‣，使全院医务人员对近期形势及未来工作动向进行深入了解，引以为鉴，定期开展督导检查，考核结果及时反馈，限期整改，并与绩效工资挂钩。加强基础质量管理，落实医疗核心制度，强化培训学习，提高业务人员技术水平。全面推行患者安全目标管理，并纳入医疗质量、安全考核内容，与科室及个人绩效工资挂钩，实行责任 追究。加强医疗技术临床应用管理，依法执业。加强重点科室的监督与管理，规范重点科室建设。开展优质护理服务示范工程，深化亲情服务，打造人性化服务品牌。规范院内感染管理工作，落实医院感染管理责任制，确保医疗安全。加强抗菌药物规范管理，打造抗菌药物规范应用管理品牌。

2、继续深入开展“三好一满意”、“改善服务态度、提高服务质量、提升服务水平”主题实践活动。为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的优质医疗服务，切实改善医疗服务质量，改善医疗服务态度、提升医疗服务水平，树立良好的医院形象，更好服务于人民群众。

3、推行院务公开，打造阳光医院。积极推行院务公开、党务公开，做到职工关心的问题广泛公开、病人关心的问题积极公开、社会关心的问题主动公开，努力打造阳光医院。

4、加强医德医风建设，打造医院文化品牌。积极开展创先争优活动，“四群”教育活动，加强医德医风教育，落实定期考核制度等，强化医院文化建设，打造团队精神，促进和谐医院建设。

（四）等级创建工作

一是提高认识，创建组织领导。为认真做好创建工作，成立院领导小组和科室工作小组；召开动员大会进行广泛宣传发动；实行创评工作责任制和责任追究制，制定创评工作实施方案；召开了誓师大会，院长与各科室负责人签定了责任书；召开等级医院评审验收动员大会；定期深入科室督导整改。采取层层抓落实，点点滴滴不放过的模式，以求创建工作取得实效；积极、实时召开了推进大会，鼓舞广大干部职工的“士气”，有效推进等级评审工作进度。召开了等级医院评审验收动员大会，为做好迎接创建“二甲”医院评审验收最后冲刺阶段的工作奠定坚实基础。

二是突出重点，强化中医特色建设。中医特色优势的发挥是医院管理年活动的重点和核心内容，也是二级甲等中医院建设的主要内涵，按照中医医院建设标准的要求，做了如下工作：①将中医特色优势发挥的各项指标纳入医院的绩效考核等考核体系，使中医治疗率、中医非药物疗法、中药占药品的比重、中医设备使用等与科室的绩效工资挂钩，促进了中医药特色优势的发挥。②认真落实中医病历书写规范。强化临床中医辨证论治和中医护理技术运用，定期检查加强环节质控，提高病历书写质量。③不定期组织相应科室技术骨干外出参观考察，分批到XX省中医医院、XX市中医医院学习、借鉴专科专病建设经验。④派出2人次到XX省中医医院学习“治未病”先进经验，建立并完善了我院“治未病”中心的相关工作。⑤夯实基础，加强中医知识培训，掀起了学习中医基础知识和加强中医技能训练的高潮，以中医临床医生应掌握的方剂、中药为蓝本，组织中医药知识访谈训练，强化基础知识考核和应用；组织51名护理人员进行为期41天的中医护理基础知识学习和中医护理技术操作培训，考试、考核人人过关。全院西医医护人员中医知识培训考核合格率达100％，提高了业务人员中医基础理论知识和临床实践中运用中医手段治疗疾病的能 力。

三是建章立制，确保医疗质量安全，修订和完善了•医疗质量管理组织与制度一‣、•医疗质量管理组织与制度二‣、•医疗技术管理‣、•医院应急预案及流程汇编‣等，认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度，制定了医疗事故防范处理预案，建立、健全了各项业务工作制度。

五是强化医疗安全培训，通过对医务人员在实际工作的操作规程、医患沟通、医疗文书书写等十个方面的培训、督导，确保医疗安全。

2013年2月，医院通过自查自评总得分为XXX分，2013年2月28日至3月1日，经过市等级医院评审小组详实的试评，我院名列全市第一，经过近半年全院职工加班加点、无周末、无节假日的共同奋斗和不懈的努力，经过8月6日、7日两天XX省卫生厅二级中医医院等级评审专家组的评审，医院创建“二级甲等”中医医院达标工作得到了评审组专家的充分肯定，并取得了可喜成绩，目前中医药管理局网站上已公布我院为二级甲等中医医院。

（五）深化医药卫生体制改革

一是严格落实国家基本药物制度，我院目前使用的国家基本药物共234种，全部实行网上采购,统一了采购最高限价,实行零差率销售，且国家基本药物全部纳入医保报销目录，按比例报销。

二是提高基本医疗保障水平，严格遵守•基本用药目录‣，认真按•新农合医疗制度实施细则‣办事，坚持因病施治，合理检 查，合理用药的原则，做到不滥用、乱用药品，不开大处方、不开假证明、假诊断。

三是推进公立医院改革。对公立医院改革的政策精神进行了深入学习和宣传动员。主要开展了：①绩效工资人事制度改革；②积极探索了临床路径管理模式，目前制定临床路径病种6个，规范了医疗机构医疗行为；③定期开展了抗菌药物专项整治自查工作，开展合理用药培训教育，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等措施，对不合理用药及时给予干预，优化了抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范了抗菌药物临床应用，有效遏制了细菌耐药，全年我院抗菌药物使用率住院部为40%，门诊使用率为12.95%。

（六）完善基本公共服务，推进社会保障体系建设

1、积极认真开展均等化公共卫生服务工作，截止11月底，转介高血压264人，累计1073人；转介糖尿病64人，累计258人；健康宣教7次，累计28次；健康咨询6次，累计21次；发放宣传资料1400份，累计3700份。

2、认真开展中医药健康管理服务项目工作，我院认真贯彻落实•XX市卫生局、XX市财政局转发做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知‣（X卫发[2013]203号）文件精神，医院选派2名师资参加系统培训，在卫生局的统一安排下，对各乡镇卫生院院长、预防保健医生、中医药人员、乡村医生等进行了中医药健康管理服务项目技术操作规范的培训和指导工作，各乡镇 均完成了省市县规定的30%的管理要求，其中65岁以上老年人的管理人数比例为40.34%,0-3岁儿童的管理人数比例为59.37%。

（七）积极做好新农合工作

严格遵守•基本用药目录‣，认真按•新农合医疗制度实施细则‣办事，坚持因病施治，合理检查，合理用药的原则，做到不滥用、乱用药品，不开大处方、不开假证明、假诊断。全年门诊减免补偿人次XXXX人次，补偿减免费用XXX万元。住院减免补偿人次XXX人次，减免补偿费用XX万元。总计补偿人次XXX人次，减免金额XX万元。

（八）传染病防治工作及突发卫生事件管理工作

在传染病管理上，坚持首诊负责制，除积极做好相应的宣传教育、住院病人隔离治疗外，严把报告质量关，坚持奖惩措施。

1、传染病的监测：截止2013年12月5日，共发现、上报传染病10种148例，肝炎100例（甲肝3例，乙肝83例，丙肝12例，戊肝2例），疑似肺结核21例（均转介到疾控中心查治），细菌性痢疾8例，艾滋病5例，梅毒6例，猩红热1例；丙类传染病2种（流行性腮腺炎4例，风疹1例）；地方管理的传染病1种2例（水痘）。逢泻必检，检查腹泻人数68人。疟疾送检血片数600份。

2、母婴保健工作：截止12月5日，在我院住院分娩活新生儿845例,除转院、禁忌症等10例特殊情况外，其余835例均在24小时内接种乙肝疫苗，28例注射乙型肝炎免疫球蛋白；除46 例有禁忌症外，其余799例均接种了卡介苗。

3、开展甲型H7N9流感培训、监测工作：一是切实加强疫情监测报告管理工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，设立了发热门诊，实行日报告制和实行24小时值班制度，做到人员、车辆随时处于应急状态，及时落实应急所需的装备和设备，做好防护用品和药品的储备，确保一旦发生人感染H7N9禽流感疫情，我院能迅速有效地开展病人的救治工作；二是积极开展培训考核工作，我院于2013年4月15日至16日对全体职工进行了培训，主要内容为：H7N9相关背景知识的介绍、H7N9禽流感病毒病原学特点及实验室检测、医院感染预防与控制技术指南及人感染H7N9禽流感诊疗方案等。培训完以后，对医院全体医务人员共112人进行了考核，合格率100%。

（九）行风建设工作

坚持以病人为中心，强化服务意识、医患沟通，严格执行“告知”制度，把病人利益放在首位，认真遵守•执业医师法‣、•护士条例‣、“八不准”等规定，积极开展医德医风全员培训，倡导廉洁行医，杜绝了医疗护理服务中收受红包、器械药品回扣、乱收费等不正之风。严格执行国家药品价格政策，认真执行单病种限价收费制度。由院长负总责、分管院长具体抓，坚决按单病种规定标准结算，坚持五个不准制度，即：不准突破定额标准，不准为节约成本减少患者的医疗服务，不准分解住院、不准因承担费用风险而推诿病人，不准增加患者的自费部分。财务科定期对 工作检查落实，并公示和监督。狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收费和医疗投诉。设立了举报箱，在门诊部一楼大厅设立大屏幕公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目收费标准和医师简介，让病人或家属选择医师，随时查询住院费用，无滥检查、滥用药、乱收费、分解收费等行为。对住院病人问卷调查，了解病人对医院的满意度，病人的满意度均在98%以上。

（十）廉政党风建设

根据中共XX县纪律检查委员会•关于转发<关于进一步加强廉政风险防控的实施意见>的通知‣（X纪通„2013‟5号）和XX县委、县、政府•关于对全县2013年上半年惩治和预防腐败体系建设暨党风廉政建设责任制工作情况进行检查的通知‣（X办通„2013‟24号）的文件精神，我院严格贯彻落实党的十八大、十八届中纪委二次全会、省纪委九届三次全会、市纪委三届三次全会和县纪委八届二次全会、•中共XX县委办公室、XX县人民政府办公室关于印发†XX县2013年党风廉政建设和反腐败工作主要任务分解‡的通知‣（X办发„2013‟9号）文件精神和党风廉政建设责任制，党政领导班子及其成员履行“一岗双责”职责，加强了作风建设，推进反腐倡廉建设。

同时根据各科室职能、岗位职责和工作流程，在我院全面排查廉政风险点。采取自己查找、群众评议、组织审定等方法，重点查找个人岗位在职能职责、权力行使、作风状况等方面的风险及在决策议事、制度机制、工作流程等方面的风险。注重防控措 施的针对性、系统性和可操作性，通过加强思想政治建设、完善职业道德规范、净化个人生活圈社交圈等措施，加强监督检查、实行问责追究，建立健全动态管理机制。

（十一）强化中医药文化建设

医院建设秉承中医药文化理念，走廊、候诊区开展了广泛丰富的中医药知识宣传；围墙以国画形式进行了中医药文化底蕴、内涵的特色宣传，彰显了中医药特色优势，让患者更加了解我院核心价值理念和特色中医药诊疗方法，使医院呈现一幅生机盎然、欣欣向荣的景象。

三、存在问题

医院在提升服务、加强管理、控制成本、加快发展方面做了许多工作，完成了主要工作目标，但工作中也还存在着不少问题，主要表现在：

1、人员严重不足，素质偏低，难以满足临床需求；

2、学科建设和学科带头人的培养是医院发展的命脉，也是战略高度上的焦点问题。各临床科室均出现不同程度人才断层的苗头，这些都是在今后管理工作中面临的挑战和急待解决的问题；

3、专科专病建设、医院中医文化建设有待加强；

4、基础设施难以满足日益增长的就诊人群住院的需求

四、下步整改措施

（一）加强人才培养，不断更新知识，继续引进部份高素质人才，改变医院的人才结构，形成合理的人才梯队。

（二）根据医院的发展状况和需求，积极选派学科带头人进行培养。

（三）切实加强专科专病、特色科室建设，同时进一步搞好医院文化建设。进行中医文化的大力宣传，使其深入人心，凝聚力量，振奋精神，为发展中医大业，做出贡献。

（五）根据中央“十二五”的中医药工作发展纲要及省、市卫生部门的发展规划，拟争取2014年将启动县级中医院标准化建设项目，医院将重点落实筹备拟建住院综合楼建设项目，满足日益增长的就诊人群住院的需求。

二〇一三年十二月三日